Гигиена        27 апреля 2019        120         0

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

Почему возникает сухость во рту

Сухость во рту может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией.

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 1,5 — 2 л слюны, необходимой нам для смачивания и растворения пищевого комка во рту, обеззараживания попадающих на слизистую оболочку микроорганизмов, обеспечения нормального кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости и множества других функций.

Если количество вырабатываемой слюны сильно уменьшается, появляется целый комплекс неприятных ощущений:

  • сухость и «липкость» в полости рта;
  • постоянное чувство жажды;
  • зуд и жжение в ротовой полости;
  • сухость и «шершавость» языка;
  • появление трещин и раздражения в углах рта и вокруг губ;
  • затруднение речи;
  • трудности при пережевывании и глотании пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Сухость во рту или ксеростомия может возникнуть, как при полном физическом здоровье, от внешних причин, так и при тяжелых патологиях внутренних органов или заболеваниях слюнных желез.

При отсутствии заболеваний сухость во рту может возникнуть из-за:

  • Недостатка жидкости в организме – как ни странно, от нехватки жидкости больше всего страдают не те, кто живет в засушливых районах Земли, а жители мегаполисов, большую часть дня проводящие в офисах, а после – возвращающееся в квартиры с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях приводит к увеличению потребности в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100-200 мл чистой воды каждые 2-3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где люди находятся более 2-х часов подряд;
  • Неправильного питания – слишком соленые, пряные блюда, обилие копченостей, консервированных продуктов и сладкого в рационе вызывает сильную жажду, которая возникает из-за большого количества солей в организме;
  • Увеличения температуры в помещении – уже при повышении температуры окружающей среды на 1 градус, интенсивность потоотделения может увеличиться в несколько раз, что приводит к постепенному обезвоживанию организма;
  • Приема лекарственных средств – прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых, психотропных, сосудосуживающих, антигистаминных и многих других лекарственных средств может вызывать сильную сухость во рту. Чаще всего это происходит при превышении рекомендуемых доз или нарушении правил приема препаратов;
  • Механического пересыхания полости рта – при затрудненном носовом дыхании слизистая ротой полости пересыхает во время ночного сна или в дневное время. Сухость во рту, боль и раздражение слизистой оболочки мучают больного по утрам или постоянно, вызывая раздражения и становясь причиной заболевания ротовой полости или органов дыхания. Такая проблема может возникнуть как в детском возрасте – например, при аденоидах, так и у пожилых людей – из-за слабости мышц, удерживающих нижнюю челюсть или у больных, страдающих от бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов;
  • Алкогольного отравления – сильная жажда и сухость рта знакомы всем, кто хоть раз злоупотребил спиртными напитками. В попытках как можно скорее избавить организм от продуктов распада этилового спирта, у человека, «употребившего», ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из-за чего быстро наступает обезвоживание;
  • Отравления химическими веществами – отравление солями тяжелых металлов, кислотами или любыми другими химическими соединениями может вызвать сильную жажду, сухость ротовой полости, слабость, помутнение сознания и обмороки;
  • Курения – при вдыхании табачного дыма ротовая полость пересыхает, это происходит из-за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшение работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином;
  • Гормональных изменений – из-за гормональных перестроек организма в подростком возрасте, при беременности или климаксе возможно уменьшение секреции слюнных желез. Сухость во рту, возникающая из-за гормонального дисбаланса, как правило, не слишком сильно беспокоит, не сопровождается никакими дополнительными признаками патологии слюнных желез и проходит самостоятельно, без лечения.

Нормальное слюноотделение является одной из ключевых составляющих здоровья ротовой полости. Это связано с тем, что слюна выполняет ряд чрезвычайно важных функций.

Прежде всего, слюна способствует защите слизистой оболочки рта от язв и ран, которые в противном случае возникали бы в процессе пережевывания пищи. Также слюна нейтрализует кислоты и бактерии, которые попадают в ротовую полость, и способствует растворению вкусовых раздражителей.

Кроме того, слюна принимает участие в процессе переваривания пищи и является одним из защитных факторов, играющих важную роль в процессе реминерализации зубов.

Головокружение и сухость – признаки гипотонии

По следующим признакам можно определить патологическое состояние, называемое «сухостью во рту»:

  • сильное желание пить,
  • ощущение клейкости и сухости в полости рта,
  • трещинки в уголках рта и на красной кайме губ,
  • сухость в горле,
  • язык чешется, он жесткий и красный,
  • говорить становится неудобно, тяжело глотать,
  • снижается вкусовое восприятие пищи,
  • голос становится сиплым,
  • в носу сухо,
  • горло может болеть,
  • зловоние в полости рта.

– это пониженное артериальное

. У некоторых пациентов гипотония является нормальным состоянием организма и не вызывает никаких неприятных симптомов, но так бывает далеко не всегда.

Так как при пониженном давлении нарушается тонус тончайших венозных сосудов, страдает головной мозг и может наблюдаться головокружение. В мозге застаивается венозная кровь, может болеть затылок, причем чаще он болит в лежачем положении, во время наклонов вперед.

Нередко болит и кружится голова в первой половине дня, когда вены и так расслаблены. Плохое кровообращение вызывает нарушение работы многих органов, в том числе и слюнных желез. Поэтому может наблюдаться и сухость во рту.

Хуже всего чувствуют себя гипотоники сразу после пробуждения. Постепенно организм «просыпается», начинает работать мускулатура, кровь разгоняется, и давление немного увеличивается – состояние улучшается. Однако к вечеру силы опять покидают, больной зевает и становится вялым.

При гипотонии опасным является гипотонический криз, когда давление резко падает. В таком состоянии организм испытывает шок, который может значительно ухудшить функцию многих клеток. Поэтому не следует пренебрегать своим заболеванием, следует посетить консультацию терапевта или кардиолога, который назначит поддерживающую терапию.

– это заболевание, затрагивающее красную кайму губ. Наблюдается оно в основном у людей после тридцати лет. В большинстве случаев (

) в процесс вовлекается только нижняя губа. Первыми признаками гландулярного хейлита является сухость и шелушение губ. Чаще всего подобные симптомы не тревожат пациента, и он не идет к доктору. Далее заболевание развивается, и состояние пациента ухудшается:

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

вокруг губ появляются эрозии, уголки трескаются. Характерным признаком хейлита являются увеличенные выходы слюнных желез, находящихся между слизистой оболочкой и красной каймой губ. Этот симптом можно даже обнаружить самостоятельно, если внимательно рассмотреть губу в зеркале.

Пациент облизывает беспокоящие его губы, чем еще сильнее усугубляет состояние, кожа губ становится жесткой, трескается.Если заболевание не контролировать, хронический воспалительный очаг со временем приводит к озлокачествлению тканей.

Диагностика причин сухости во рту

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны  –

  • гипотензивные препараты,
  • гипогликемические препараты,
  • стероидные ингаляторы,
  • трициклические антидепрессанты или нейролептики,
  • антигистаминные препараты,
  • мочегонные препараты,
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
  • левотироксин,
  • поливитамины и добавки,
  • антикоагулянты.

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии).

  • Эндокринные заболевания  –
    у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
  • Аутоиммунные заболевания  –
    ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
  • Вирусные заболевания  –
    вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
  • Бактериальные инфекции  –
    актиномикоз.
  • Гранулематозные заболевания  –
    саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
  • После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

  • дыхание через рот (заложенность носа),
  • частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
  • обезвоживание,
  • недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
  • сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
  • депрессия, беспокойство, стресс,
  • избыток потребления кофеина,
  • при дефиците железа в организме.

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время.

Предлагаем ознакомиться:  Кровяные волдыри на деснах у ребенка и взрослого что делать и как избавиться от пузырьков

При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать. Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

Возникновение сухости во рту ночью (в период сна и сразу после пробуждения) и ее отсутствие в дневное время является вариантом нормы. Такая ситуация обусловлена ротовым дыханием, храпом, проявляющимися при наличии различных патологий (искривленность носовых перегородок, гайморит, ринит (включая хроническую форму), присутствие полипов в носу, поллиноз).

Нарушение слюноотделения может возникать в результате травматического повреждения слюнных желез в процессе проведения различных стоматологических процедур и операций. Нередко сухость в горле наблюдается у людей, злоупотребляющих курением.

Наличие нехарактерных для нормального состояния признаков (белесый налет на языке, ощущение во рту горечи и сухости, жажда, учащенное сердцебиение и прочие) указывает на развитие различных патологий и предусматривает посещение специалиста для полного обследования и постановки диагноза.

Множество болезней, сопровождаемых кровопотерей, рвотой, диареей, усиленным потоотделением, гипертермией, вызывают обезвоживание организма, в результате чего фиксируется иссушение слизистых оболочек. Таким образом, сухость во рту проявляется при следующих недугах:

  • Болезни органов пищеварительной системы (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, дуоденит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).
  • Инфекционные заболевания (грипп, пневмония, паротит, ангина). Сопутствующая симптоматика – гипертермия, признаки общей интоксикации, болевые ощущения в пораженных зонах.
  • Тиреотоксикоз. Наблюдаются потливость, выпячивание глаз, потеря веса, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, беспричинная раздражительность, различные нарушения сна.
  • Болезнь Шегрена – системный аутоиммунный недуг, характеризующийся поражением экзогенных желез. Проявляется светобоязнью, нарушениями речи, глотания, сухостью слизистых глаз и рта, зудом пораженных зон, блефаритом, конъюнктивитом. Возможно возникновение болевых ощущений в мышечных тканях, суставах.
  • Травмы либо заболевания слюнных желез (паротит, сиалостаз, болезнь Микулича, опухолевидные поражения). Ксеростомия сочетается с отечностью железы, ее болезненностью.
  • Системная склеродермия – фиброзное разрастание соединительных тканей.
  • Панкреатит. Сухость выявляется на фоне тошноты, отрыжки, рвоты, метеоризма, диареи.
  • Гландулярный хейлит. Сопровождается обезвоживанием и шелушением губ, растрескиванием их уголков, возникновением заедов, эрозийных образований.
  • Железодефицитная анемия. Сопутствующая симптоматика – бледность слизистых оболочек и кожи, общая слабость, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружения.
  • Авитаминоз. В результате недостаточного поступления в организм ретинола (витамина А) происходит разрастание покровной ткани, что приводит к закупорке слюнных желез.
  • ВИЧ. Снижение выработки слюны наблюдается на фоне общего истощения организма.
  • Муковисцидоз – генетическое системное заболевание, поражающее экзогенные железы (внешней секреции).

Сухость в ротовой полости может быть признаком различных нарушений, полученных в ходе хирургических операций либо последствием нервного перевозбуждения. Является характерным симптомом в случае климакса и сопровождается приливами, тревожностью, нарушениями сна, болями в суставах и области сердца, иссушением слизистых влагалища, глаз, ротоглотки.

Снижение интенсивности выделения слюны нередко является побочным эффектом, возникающим при применении определенных лекарственных препаратов. Одновременное употребление таких средств усиливает проявление ксеростомии. Лекарства, способствующие ее появлению:

  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • Обезболивающие средства.
  • Психотропные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты.
  • Гипотензивные, сосудосуживающие препараты.
  • Мочегонные, противоотечные средства.
  • Противоопухолевые лекарства.
  • Бронхолитики.
  • Противогрибковые средства.

Сухость слизистых может быть обусловлена превышением рекомендуемых дозировок, нарушением правил приема препаратов либо индивидуальной реакцией организма на их поступление извне. При существенном дискомфорте, ухудшающем качество жизни, рекомендуется назначение препаратов-аналогов, не провоцирующих развитие ксеростомии.

При соблюдении беременной женщиной правильного питьевого режима проблема, как правило, не наблюдается, поскольку выработка слюны в данный период жизни увеличивается. Возможные причины снижения слюноотделения:

  • Гестационный диабет. Характеризуется присутствием металлического либо кисловатого привкуса. Требует сдачи анализа на определение количества глюкозы в крови, а также прохождения теста на толерантность в отношении сахаров.
  • Недостаточное поступление жидкости в организм. На фоне повышенного мочевыделения во время беременности увеличивается потребность в питье.
  • Дефицит калия. На недостаток данного макроэлемента, помимо ксеростомии, указывают следующие признаки: возникновение судорог, рвоты, сонливость, гипотония, повышенная утомляемость и слабость, дискоординация движений.
  • Нарушение водно-солевого обмена. Может наблюдаться при злоупотреблении жареными, сладкими, солеными продуктами питания. Ситуация существенно усугубляется в случае недостатка питьевой воды в рационе.
  • Переизбыток магния. Проявляется в виде гипотензии, тошноты, усиленного потоотделения, двоения в глазах, головных болей. Установлена заторможенная, невнятная речь и приливные приступы покраснения кожи лица.

Постоянная сухость во рту у беременных часто наблюдается в летний период, что связано с увеличением потоотделения. Для устранения ксеростомии рекомендуется поддерживать оптимальные условия микроклимата в квартире, соблюдать адекватный питьевой режим и пищевой рацион.

Снижение слюноотделения в сочетании с горечью во рту и некоторыми другими характерными признаками (отрыжка, присутствие налета на слизистой языка, изжога) свидетельствует о наличии различных проблем и заболеваний:

  • Пищеварительная система. Симптоматика характерна для панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, дуоденита, патологий желчного пузыря (включая желчнокаменную болезнь), холецистита, различных форм гастрита.
  • Воспаление десен. Сопровождается появлением металлического привкуса, жжением пораженных десен, языка.
  • Применение антибиотиков, антигистаминных лекарственных средств. Ощущения горечи и сухости являются побочным явлением при приеме определенных препаратов данных фармакологических групп.
  • Аменорея.
  • Психоневротические расстройства (психозы, депрессивные состояния, неврозы).

Причиной такого сочетания симптомов также выступает наличие заболеваний щитовидной железы. В случае гиперфункции установлено усиление выработки адреналина, в результате чего происходит спазмирование гладкой мускулатуры желчевыводящей системы.

  • Сухость во рту утром, после сна, по ночам беспокоит человека, а днем этот симптом отсутствует — это самая безобидная, банальная причина. Сухость во рту ночью появляется вследствие ротового дыхания или храпа во время сна. Нарушение носового дыхания, может быть вызвано искривлением носовой перегородки, полипами в носу, поллинозом, аллергическим ринитом, насморком, гайморитом (признаки гайморита у взрослых).
  • Как побочный эффект от применения массы лекарственных препаратов. Это очень частое побочное действие, которое может быть вызвано многими средствами, особенно, если осуществляется прием сразу нескольких препаратов и проявление становиться более выраженным. Сухость во рту может быть при использовании в лечении следующих медикаментов разных фармакологических групп:
    • все виды антибиотиков, противогрибковые препараты в таблетках
    • успокоительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты, назначаемые при нарушений психики, для лечения энуреза
    • антигистаминные (таблетки от аллергии), обезболивающие, бронхолитические
    • препараты при ожирении
    • для терапии угрей (см. средства от прыщей)
    • лекарства от поноса, рвоты и другие.
  • Очевидным является появление этого симптома при различных инфекционных заболеваниях, вследствие высокой температуры, общей интоксикации. Также при вирусных инфекциях, затрагивающих слюнные железы, системы кровоснабжения, и оказывающих влияние на выработку слюны, например, при паротите (свинка).
  • Системные заболевания и заболевания внутренних органов — сахарный диабет (сухость во рту и жажда), анемия, ВИЧ- инфекция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, синдром Шегрена (сухость во рту, глазах, влагалище), гипотония (сухость во рту и головокружение), ревматоидный артрит.
  • Поражения слюнных желез и их протоков (синдром Шегрена, паротит, камни в протоках слюнных желез).
  • Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижает выработку слюны.
  • Операции и травмы головы могут нарушить целостность нервов и слюнных желез.
  • Обезвоживание. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что проявляется сухостью во рту, причины которой понятны и это устраняется само собой после выздоровления.
  • Травмирование слюнных желез при стоматологических процедурах или прочих оперативных вмешательств.
  • Также может быть сухо во рту после курения.
Сухость во рту

Сухость во рту – что это такое, что за болезнь?

Диагностика причин сухости во рту

Диагностика основных причин, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки рта, может включать в себя комплекс исследований, точный перечень которых зависит от вероятной патологии.

Прежде всего, при возникновении недостаточного слюноотделения, необходимо выяснить, присутствуют ли у пациента заболевания, которые нарушают работу слюнных желез. С этой целью может быть назначена компьютерная томография, которая поможет выявить новообразования, магнитно-резонансная томография, а также исследование состава слюны (ферменты, иммуноглобулины, микро- и макроэлементы).

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

Помимо этого, проводится биопсия слюнных желез, сиалометрия (изучение скорости выделения слюны), цитологическое исследование. Все эти анализы помогут определить, корректно ли функционирует система слюноотделения.

Также пациенту назначают общие анализы мочи и крови, которые могут сигнализировать об анемии и наличии процессов воспалительного характера. При подозрении на сахарный диабет назначается анализ на содержание глюкозы в крови.

УЗИ может выявить кисты, опухоли или камни в слюнной железе. При подозрении на синдром Шегрена проводится серологический анализ крови — исследование, которое помогает выявить заболевания, связанные с понижением резистентности организма и выявить болезни вирусно-инфекционного характера.

Помимо вышеперечисленного, врач может назначить и другие анализы в зависимости от состояния пациента и анамнеза.

Как избавиться от сухости во рту

Для начала, следует выяснить точную причину сухости во рту, поскольку без четкого диагноза невозможно устранить ни один симптом.

  • Если причина сухости во рту вызвана нарушением носового дыхания, заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом  — следует обратиться к отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.
  • Попытаться избавиться от вредных привычек — курения, злоупотребление алкоголем, снизить потребление соленой и жареной пищи, сухариков, орешков, хлебцев и пр.
  • Увеличить количество выпиваемой жидкости, оптимальнее всего выпивать по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до приема пищи.
  • Иногда бывает достаточно увеличить влажность в помещении, для этого существует масса различных увлажнителей воздуха.
  • Можно смазывать губы специальными бальзамами.
  • При неприятном запахе изо рта можно использовать жвачки или специальные ополаскиватели для полости рта.
  • Можно использовать фармакологические специальные препарат, заменители слюны и слезы.
  • При использовании в пищу острого перца, можно активизировать выработку слюны, поскольку в нем содержится капсаицин, способствующий активизации слюнных желез.
Предлагаем ознакомиться:  Язык обложен белым, желтым налетом: причины, сухой язык

Как устранить во рту ощущение сухости:

  • Хорошо помогает лечение народными средствами: мятные отвары убирают неприятный запах; горький перец, добавляемый в еду, стимулирует выработку слюнного секрета.
  • Соблюдать гигиену рта, выбирая качественные зубные пасты и ополаскиватели.
  • Отказаться от соленой, жирной, жареной пищи, вредных перекусов.
  • При подозрении на заболевание, срочно обратиться к врачу. Сухость рта, вызванная приемом лекарств, требует корректировки лечения под наблюдением специалиста.
  • Устранение горького привкуса возможно при помощи жевательной резинки без сахара или леденца.
  • Увлажнять помещение, используя специальные приборы.
  • Пить больше жидкости, восстанавливая водный баланс организма.

Как устранить сухость во рту – лечение и симптомы

Пить по 10 капель спиртовой настойки

каждый час. Длительность приема – не дольше 2 месяцев.

Добавлять в пищу немного красного перца чили. В нем присутствует вещество капсаицин, который активизирует слюнные железы.

Можно сосать небольшие кубики льда.

Делать еду более жидкой и влажной с помощью соусов. Пищу следует принимать комнатной температуры, в мягком виде.

Отказаться от сухариков, хлебцев, орешков, сухофруктов.

Губы смазывать увлажняющим бальзамом.

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока.

При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез.

Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из  –

  • стимуляции функции слюнных желез,
  • искусственного увлажнения слизистой,
  • пищевые добавки,
  • профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения.

Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии.

Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией.

Стимуляция мелких слюнных желез  –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос).

Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка  –она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован).

Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны  –в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта.

Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во ртуИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во ртуСухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во ртугарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

Лечение ксеростомии очень сложное именно у пациентов с аутоиммунными процессами (такие как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также у пациентов, перенесших лучевую терапию головы и шеи.

Пилокарпин в этих случаях является основным лечебным препаратом. Исследования показали, что использование препарата Ребамипид или спреев с яблочной кислотой – не дает у таких пациентов улучшения (по сравнению с группой плацебо).

Применение у таких пациентов препарата Ритуксимаб (моноклональные антитела) – дает хороший результат лечения только при лимфоме и ревматоидном артрите. Однако согласно клиническим исследованиям – при болезни Шегрена этот препарат уже не показывает значительной эффективности в сравнении с плацебо. Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина и лечение – оказалась Вам полезной!

Лечение с помощью домашних средств

Антибиотики вызывают весьма различные побочные эффекты, в том числе и сухость во рту, понос, запор, высыпания.

Сухость во рту может возникать через несколько дней после начала приема препарата и пройти приблизительно спустя неделю после окончания лечения. Интенсивность неприятных ощущений зависит от следующих факторов:

  • качеств препарата,
  • дозировки,
  • реакции организма на препарат,
  • продолжительности терапии,
  • лекарственной формы.

Для того чтобы снизить вероятность появления сухости во рту и других побочных эффектов следует соблюдать некоторые простые правила:

  • принимать препарат в определенные часы, не пропускать прием и не принимать раньше времени, это поможет избежать скачков концентрации препарата в тканях,
  • запивать только чистой водой или слабым чаем,
  • обязательно весь курс лечения антибиотиками принимать пробиотики. Многие побочные действия антибиотиков связаны с нарушением кишечной микрофлоры, в том числе и сухость во рту, которая может быть на фоне поноса и обезвоживания. Употребление пробиотиков поможет избежать дисбактериоза,
  • соблюдать диету. На период лечения антибиотиками следует соблюдать щадящую диету: употреблять легкую пищу, не пить спиртное, не есть жареное, жирное. Не пить препарат вместе с пищей, четко соблюдать инструкцию.

Последствия

В первую очередь это очень неприятное явление, значительно ухудшающее качество жизни. Наличие определенного количества слюны во рту препятствует развитию болезнетворных микробов. Поэтому при сухости во рту увеличивается вероятность развития

, кариеса,

и других заболеваний.

Очень неприятным и тяжелым становится процесс использования зубных протезов.

Сухость во рту в сочетании с другими симптомами

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

  • «вязкость» или «липкость» во рту;
  • жажда;
  • раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
  • сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
  • сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
  • появляется неприятный запах изо рта.

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

Жалобы пациентов  –пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективные методики лечения рецессии десны

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта  –

  • пересохшие губы,
  • бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
  • отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
  • сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
  • язык покрыт белым налетом,
  • изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен.

Часто определить характер патологии, которая вызывает снижение слюноотделения, помогают сопутствующие симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Так, пересыхание слизистой в сочетании с онемением и жжением языка может быть побочным эффектом от приема медикаментов или проявлением синдрома Шегрена. Кроме того, подобная симптоматика возникает при стрессе.

Пересыхание слизистой, возникающее утром после сна, может быть признаком дыхательных патологий — человек дышит во время сна через рот, потому что носовое дыхание заблокировано. Также вероятно развитие сахарного диабета.

Сухость во рту в ночное время в сочетании с беспокойным сном может свидетельствовать о недостаточной влажности воздуха в спальне, а также о проблемах с обменом веществ. Следует также пересмотреть свой рацион и отказаться от обильного приема пищи незадолго до сна.

Недостаточное отделение слюны в сочетании с частым мочеиспусканием и жаждой является поводом для проверки уровня глюкозы в крови — так может сигнализировать о себе сахарный диабет.

Пересыхание слизистой ротовой полости и тошнота могут быть признаками интоксикации, сильного снижения уровня сахара в крови. Также подобные симптомы характерны для сотрясения мозга.

Если во рту пересыхает после еды, все дело в патологических процессах в слюнных железах, которые не дают возможности вырабатывать количество слюны, необходимое для переваривания пищи. Горечь в ротовой полости в сочетании с сухостью может свидетельствовать об обезвоживании организма, злоупотреблении алкоголем и табаком, а также о проблемах с печенью.

Дополнительные симптомы при пересыхании ротовой полости помогают снизить вероятности некорректной диагностики, а также не дают пропустить развивающиеся патологии. Именно поэтому при посещении врача следует максимально детально описать ему все нехарактерные ощущения, которые появились у вас в последнее время. Это поможет поставить правильный диагноз и подобрать корректную тактику лечения.

О серьезности ситуации говорит постоянный характер сухости во рту и появление других признаков расстройства. В этом случае следует незамедлительно пройти обследование у терапевта и профильных специалистов для выяснения причин неблагополучия, постановки диагноза и начала адекватной терапии.

Ксеростомия, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области груди, одышкой, нехваткой воздуха, головокружением, слабостью в конечностях, может свидетельствовать о проблемах сердечно-сосудистой системы и быть симптомом ИБС, инсульта, гипертонической болезни.

Сонливость, слабость, головокружения, мигренозные боли в сочетании с ксеростомией могут служить основанием для контроля АД. Эти симптомы характерны для пациентов, страдающих гипотонией – пониженное артериальное давление.

Белый язык и сухость во рту, причины которые не установлены, могут сигнализировать о наличии заболеваний органов ЖКТ. У таких пациентов наблюдается тошнота, изжога, дискомфорт в эпигастральной области и прочие неприятные ощущения.

Привкус горечи во рту, сухость во рту, тошнота – симптомы заболеваний желчного пузыря и печени.

Боль в желудке, тяжесть после приема пищи, сопровождающиеся сухостью во рту, – сигнал к посещению гастроэнтеролога и обследования на предмет язвенной болезни или гастрита.

Изжогу и ксеростомию провоцирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс в пищевод соляной кислоты (желудочного сока).

Расстройства стула, диарея, боли в левом подреберье, отдающиеся в спину, и вздутие живота одновременно с сухостью в ротовой полости – симптомы воспаления поджелудочной железы (панкреатит).

Регулярные головокружения даже при отсутствии двигательной активности, шум и звон в ушах, повышенная слабость, бледность кожных покровов и сухость во рту – сигнал проверить показатели гемоглобина в крови. Малокровие и гиповитаминоз зачастую проявляются именно этими симптомами.

Насморки (риниты) различной этиологии зачастую сопровождаются иссушением слизистой рта. При проведении терапии и полном выздоровлении сухость во рту проходит самостоятельно.

Потеря аппетита или, наоборот, постоянная тяга к пище в совокупности с сухостью в ротовой полости – признаки нервных расстройств, в том числе депрессивного состояния, анорексии и булимии.

Ощущение кома в горле, трудности глотания и сухость, как правило, наблюдаются при воспалении щитовидной железы (острый тиреоидит). При гипотиреозе и других нарушениях в работе щитовидной железы сухость во рту сочетается с частыми запорами.

Частое мочеиспускание, резкие колебания веса, утренняя жажда, бессонница, запор в комбинации с ксеростомией – симптомы сахарного диабета.

При наступлении менопаузы сухость может наблюдаться на всех слизистых – во влагалище, во рту, в глазах, в горле. Одновременно возможно появление приливов, озноба, раздражительности, тревожности.

Поражения слизистой рта грибками (кандидоз рта) вызывает появление белесого налета на языке, жжение в области рта и неба, зуд, сухость. Некоторые формы патологии могут провоцировать окрашивание языка в ярко-красный колер.

Утренняя ксеростомия может наблюдаться при нарушениях процессов дыхания во время ночного отдыха, например, при дыхании через рот, которое может быть вызвано слизью, забившей носовые проходы при рините, или храпе.

Если сухость во рту возникает регулярно или постоянно беспокоит человека, нужно обязательно посетить врача и исключить следующие патологические состояния.

  • Заболевания слюнных желез – воспаление слюнных желез, вызванное бактериями, вирусами, закупоркой слюнных протоков или наследственными патологиями, могут вызвать сильную боль и припухлость в области слюнных желез – за ушами, под языком или за нижней челюстью. Основное отличие патологии слюнных желез от других заболеваний, при которых появляется сухость во рту – это локальная болезненность и отек в области слюнных желез, а при распространении инфекции у больного повышается температура тела, появляется озноб, общее ухудшение состояния и головная боль.
  • Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных органов – ОРВИ, грипп, фарингиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела практически всегда вызывают сильную сухость в полости рта.
  • Инфекционные заболевания органов пищеварения – при колитах, энтеритах и других патологиях кишечника, больной теряет много жидкости не только с потом, но и с рвотными массами и жидким стулом. Сухость во рту при таких заболеваниях становится первым признаком обезвоживания, сильно осложняющего течение болезни.
  • Сахарный диабет – сухость во рту, усиление жажды и учащение мочеиспускание являются классическими симптомами нарушения углеводного обмена. В отличие от инсулинозависимого диабета первого типа, сахарный диабет второго типа может развиться у ранее здоровых людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса, обменных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Тиреотоксикоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железы встречается при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидной железы и других патологиях этого органа. Для больных характерны резкие смены настроения, повышенная потливость, снижение веса, усиление жажды и постоянная сухость во рту.
  • Анемия – снижение концентрации железа в крови встречается очень часто, от этого заболевания страдают дети, женщины репродуктивного возраста и мужчины. Заподозрить железодефицитную анемию можно при наличии нескольких признаков: слабости, головокружении, снижении работоспособности, сухости во рту, бледности кожных покров и слизистой оболочки, извращении вкуса, ломкости волос и ногтей.
  • В-12 дефицитная анемия – при дефиците витамина В 12 развивается пернициозная анемия, клинические симптомы этого заболевания почти не отличаются от признаков болезни при дефиците железа: сухость во рту, слабость, головокружения и так далее. Заподозрить пернициозную анемию можно по изменению внешнего вида языка – он становится гладким, ярко-красным, как будто «лаковым» и по нарушению нервной чувствительности.
  • Гиповитаминоз витамина А – недостаток ретинола ведет к резкому ухудшению общего состояния организма. Кожа больного становится сухой и шелушащейся, появляется сухость во рту, болячки в углах губ, конъюнктивит и светобоязнь.

Сухость во рту во время беременности

ксеростомия встречается вместе с металлическим или кислым привкусом или зловонием.

Но сухость во рту невозможно объяснить изменением в гормональном фоне, характерным для беременности. Даже наоборот, в период беременности у многих усиливается выработка слюны. Поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.

В первую очередь следует проверить уровень сахара в крови. Во время вынашивания плода у некоторых развивается диабет, называемый диабетом беременных.Сухость может объясняться высокой температурой воздуха или малым употреблением жидкости.

Обмен жидкости в организме беременной женщины несколько отличается – ткани стремятся «запасти» больше жидкости, чтобы повысить объем крови. Кроме этого, беременная женщина чаще мочится – жидкость выводится, а тканям не хватает воды.

Во время беременности следует довольно часто пить. Для этого следует носить с собой небольшую бутылочку с водой. Если же врач запрещает пить очень много (например, при отёках), можно ополаскивать рот водой.

Часто ксеростомия возникает у женщин в «интересном» положении. У них подобное состояние, как правило, проявляется на поздних сроках и имеет сразу несколько причин.

Три основных предпосылки пересыхания слизистой рта у беременных — это повышенное потоотделение, учащение мочеиспускания и возросшая физическая нагрузка. В этом случае компенсируется ксеростомия усиленным питьем.

Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

Также сухость ротовой полости может возникать в связи с недостатком калия или переизбытком магния. Если анализы подтвердят нарушение баланса микроэлементов, на помощь придет соответствующая терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=S1DG3jEsMFo


Adblock detector