Лечение        25 октября 2019        83         0

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Способы терапии

Для эффективного лечения свища лучше всего в кратчайшие сроки после возникновения симптомов обращаться к специалистам для того, чтобы выяснить причину заболевания.

Врачи осматривают полость рта и проводят диагностику методом рентгенографии. Этот способ помогает увидеть состояние зуба, а также принять решение о его сохранении.

На основе полученных данных врачом назначается лечение и выписываются лекарства. Кроме этого, существует множество народных способов борьбы с недугом, используемых для ускорения лечения.

Для того чтобы вылечить свищ, стоматолог проводит осмотр полости рта и оценивает степень заболевания.

Для составления полной картины проводятся исследования рентгеновских снимков. При лечении наружного свища выполняются следующие шаги:

  • проводится вскрытие свища;
  • делаются обеззараживающие полоскания открытой раны;
  • проводятся физиопроцедуры для уменьшения воспаления;
  • назначаются антибиотики и противовирусные препараты.

При внутреннем свище, образовании кисты или гранулемы:

  • проводится распломбирование зуба и вскрытие его каналов;
  • осуществляется прочистка каналов зуба, удаляется гной, убираются кариозные участки;
  • выполняется антисептическая обработка полости рта и каналов для уничтожения всех бактерий;
  • ставится временная пломба до полного устранения симптомов.

В сложных случаях, когда воспаление распространилось до надкостницы, требуется хирургическая операция.

При увеличении гранулемы также необходима операция. Иногда сохранить зуб не представляется возможным. Лечение осуществляется поэтапно до полного снятия воспаления.

Для лучшей реабилитации используют ультразвуковое воздействие для быстрого восстановления мягких тканей.

В домашних условиях

После посещения стоматолога и устранения очага воспаления следует продолжать лечение противомикробными и противовоспалительными препаратами, которые назначает врач.

Эти медикаментозные средства будут способствовать обработке слизистой рта и открытой раны от бактерий. Кроме этого рекомендуют использовать антибактериальные пасты и гели для снятия отеков – асепта, солкосерил, метрогил дента.

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Эффективны растворы для полосканий, которые можно купить в аптеке – это хлоргексидин, бетадин или же мирамистин.

Также применяются антибиотики и антигистаминные лекарственные средства. Пациентам могут назначить курс супрастина, тавегила.

Использование народных методов лечения свища рекомендуется проводить только на начальных стадиях развития заболевания или же в крайнем случае, когда поход к врачу временно невозможен.

Любые заболевания и воспалительные процессы во время беременности могут негативно сказаться на развитии ребенка и нанести вред его здоровью.

Кроме этого, само применение лекарственных средств для беременной женщины не всегда возможно. Поэтому во время лечения свища у будущей матери врач оценивает степень угрозы для нее самой и возможные риски.

Стоматолог обычно выбирает щадящие методы лечения и препараты, которые не имеют противопоказаний для применения. Желательно применять натуральные средства на основе трав – мази, примочки и полоскания.

Появление свища у ребенка связано с кариесом молочных зубов, недобросовестным пломбированием каналов молочных зубов, употреблением большого количества сладкого или с прорезыванием новых зубов.

Он причиняет дискомфорт, вызывает покраснение, боль и приносит стресс ребенку. Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться народными рецептами и при появлении ближайшей возможности идти к врачу.

Скапливающийся в тканях гной может нанести серьезный удар по иммунитету ребенка и дать осложнения.

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Гной также влияет на состояние тканей вокруг воспаленного участка, от этого напрямую зависит будущее здоровье остальных зубов. Лечение свища у детей требует немедленной очистки канала или удаления зуба.

потемнение цвета коронки зуба, наличие свища на десне в проекции корня причинного молочного зуба, незначительная болезненность при накусывании или постукиванию по зубу, а также иногда небольшая степень подвижности зуба.

Особенность течения гранулирующего периодонтита молочных зубов – быстрое развитие воспаление, которое может перекинуться на корни соседних зубов и/или зачаток постоянного зуба (что с большой вероятностью приведет к повреждению и гибели зачатка).

Если на рентгеновском снимке имеет место частичное разрушение кортикальной пластинки, которая окружает каждый зачаток по периметру – это означает, что последний уже вовлечен в воспалительный процесс.

В связи с особенностями детского организма: незрелость иммунной системы, близкое положение зачатков постоянных зубов к очагам воспаления у верхушек корней молочных зубов (что порождает высокий риск гибели нарушения развития и/или гибели зачатка), наличие широких апикальных отверстий и несформированность корней зубов – все это приводит к тому, что консервативное лечение периодонтита молочного зуба в большинстве случаев просто опасно и часто грозит осложнениями, например, сепсисом.

Молочные зубы с очагом гранулирующего периодонтита на верхушке корня зуба подлежат обязательному удалению в следующих случаях  –

  • если до физиологической смены зуба осталось менее 2 лет,
  • подвижность зуба 2-3 степени,
  • если корень зуба не сформирован или есть признаки резорбции корня,
  • сильное разрушение коронки зуба,
  • большой размер воспалительного очага у верхушки корня,
  • вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс или угроза этого,
  • при наличии свищевого хода,
  • невозможность проведения качественного лечения корневых каналов из-за поведения ребенка.

В связи с этим становится понятным, что при наличии свища на фоне периодонтита молочного зуба – лечение корневых каналов не может быть проведено. А вот при отсутствии свища и соблюдения всех вышеуказанных условий в некоторых случаях пломбирование корневых каналов может быть целесообразным (для этого применяют рассасывающиеся материалы, например, цинк-оксид-эвгеноловую пасту или пасты на основе гидроокиси кальция). Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить свищ на десне – оказалась Вам полезной!

У детей нередко возникает свищ, причем он не всегда связан с разрушением зуба и появлением воспаления в корне. У малышей часто воспаляется десна из-за того, что они тянут в рот грязные пальцы и игрушки. Обычно для лечения детей применяют полоскания.

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Полоскания для лечения свища у детей:

  • Мирамистин
  • Хлоргексидин
  • Бетадин
Лечение свища у детей
Лечение свища у детей

При возникновении первых проявлений болезни следует записаться на прием к стоматологу. До приема нужно подготовить ответ на 3 вопроса – когда, как и где возникло образование – чтобы потом правильно все объяснить врачу.

Чтобы избавить пациента от свища, проводят такие виды лечения:

  • Терапевтическое.
  • Хирургическое.
  • Физиотерапевтическое.
  • Медикаментозное.
  • В домашних условиях.

Часто в стоматологии проводят комбинированные или комплексные процедуры, назначают несколько видов лечения, которые дополняют и стимулируют друг друга. Лечение взрослого человека будет отличаться от терапии у детей.

Для устранения патологического образования требуется 3–4 посещения стоматолога. Лечить свищ на десне начинают с терапевтических процедур. Доктор проводит осмотр, пальпацию, перкуссию больного зуба, собирает анамнез.

  • Зуб очищается от кариозного распада, или удаляется старая пломба.
  • Проводится очищение системы корневых каналов посредством специальных инструментов.
  • Качественная антисептическая обработка.
  • В зависимости от ситуации каналы оставляют открытыми для полоскания или накладывают в них лекарства, ставят временную пломбу.
  • При следующем посещении проводят повторную обработку, используют дезинфицирующие и антисептические средства.
  • Если гнойный экссудат отсутствует, осуществляют временное пломбирование каналов кальцийсодержащими препаратами.
  • При благоприятном исходе через 1–2 месяца каналы пломбируют постоянными материалами и устанавливают пломбу.

Отсутствие лечения свища на десне имеет сложные последствия, которые нередко приводят к хирургическому вмешательству. Для устранения очага инфекции проводят резекцию верхушки корня больного зуба, всего причинного корня или целого зуба.

К последнему варианту прибегают только в крайнем случае: когда терапия не эффективна и возникают осложнения, опасные для здоровья пациента, что бывает в запущенных случаях или при заболеваниях иммунной системы.

Для лечения зубного свища физиотерапию назначают, как дополнительные процедуры. Применяют электрофорез лекарственных препаратов, ультрафонфорез, флюктуоризацию, дарсонвализацию. Данные манипуляции способствуют устранению патогенных микроорганизмов, снижают воспаление тканей, способствуют заживлению ран, стимулируют кровоток и местный иммунитет.

Причины возникновения

  • Пульпит – процесс гниения, прогрессирующий в ротовой полости, может затронуть пульпу – соединительную ткань зубной полости. Далее инфекция нередко переходит на мягкие ткани, окружающие зуб, и в челюстные кости.

  • Кариес – действие бактерий вызывает гниение зуба, и внутри него образовывается полость. Запущенный кариес может вызвать пульпит.

  • Киста десны – гнойный мешок, появляется чаще всего из-за запущенного пульпита. Когда киста переполняется гноем, на десне нередко возникает свищ. Фото можно посмотреть в интернете.

  • Периодонтит – воспаление дёсен у зубного корня.

  • Гранулема – округлое узелковое образование с чёткими контурами, располагающееся чаще всего у верхушки корня. Образуется при запущенном периодонтите.

  • после удаления зуба;

  • когда повреждены мягкие ткани и корень;

  • при неправильном заполнении зубных каналов пломбирующим веществом.

Гнойный свищ – припухлость на десне в области корня зуба, которая прорывает, образовывая выход гною. Именно в это время свищ наиболее болезненный. В этот период десна еще не прорвала, что вызывает боль и пульсацию в области воспаления. После того, как десна прорвет, боль уменьшится.

Причины свища:

  • Некачественное лечение кариеса и пульпита
  • Повреждение корня зуба во время лечения
  • Воспаление кисты
  • Отсутствие лечения кариеса
Гнойный свищ на десне
Гнойный свищ на десне

Появление свища свидетельствует о присутствии инфекции мягких тканей, может возникать как следствие неправильного лечения или его отсутствия вообще. В крайне редких случаях патологический процесс зарождается после имплантации или удаления зуба.

Основные причины возникновения свища на десне:

  • Самой часто встречаемой предпосылкой болезни является развитие инфекционного процесса за корнем зуба. Такая ситуация возникает при отсутствии лечения кариеса, когда патологические микроорганизмы попадают на зубной нерв и со временем распространяются за его каналы. В результате возникает гранулирующий периодонтит – воспаление соединительной ткани между корнем зуба и кортикальной пластинкой кости. Очень часто это явление встречается в запущенных случаях, когда человек знал о наличии длительно существовавшей полости в зубе, но не обращался к врачу за лечением.
  • Свищ зуба может возникать из-за неправильного лечения, когда каналы были прочищены некачественно, или антисептическая обработка не была эффективной. В данном случае, хоть каналы и пролечены, инфекция продолжает прогрессировать в ротовой полости.
  • Свищ может образоваться из-за перфорации корня зуба при неправильном лечении, травме. А также на фоне гранулемы или кисты, по причине распространения инфекции с близкорасположенных очагов, к примеру, при гайморите, абсцессе, флегмоне.

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

  1. Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечениеНеправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
  2. Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.
  3. Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
  4. Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
  5. Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.
Предлагаем ознакомиться:  Как быстро и эффективно устранить неприятный запах лука со рта? Запах лука изо рта: как избавиться быстро и эффективно. Если запах лука изо рта мешает сведению или работе – избавимся от него

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

  • боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
  • боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
  • шатание зуба;
  • появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
  • выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
  • повышение температуры тела;
  • плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Свищ чаще всего появляется из-за некачественно проведенной чистки канала зуба после удаления нерва и пломбирования пульпита.

Кариес

Если в полости рта есть зубы с невылеченным кариесом, то рано или поздно у человека может возникнуть пульпит, а в сложных случаях возникает периодонтит.

У женщины свищ на десне

В итоге в пульпе больного зуба появляется воспаление, которое приносит болевые ощущения и несет опасность дальнейшего осложнения ситуации.

После ненадлежащего лечения, удаления пульпы и плохого пломбирования каналов зуба в них возможно появление воспалений, которые развиваются постепенно.

Так, при воспалениях, связанных с травмой, инфекцией или некачественным лечением, этот процесс сопровождает отек и появление экссудата (жидкости). Появляющийся гной ищет каналы для оттока, так образуется ход, ведущий внутри десны на поверхность.

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

  • Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

  • Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

  • Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

  • Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

  • Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

  • Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

  • Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

  • Сильное переутомление;

  • Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

  • Нарушения в работе иммунитета;

  • Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Лечить свищ в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить тяжесть недуга. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут затрагивать костную ткань, поэтом врач назначает рентген. Это для определения степени инфицирования.

Лечение в домашних условиях:

  • Полоскание Хеппи лор. В составе лекарства содержится антибиотик, который убивает бактерии
  • Примем антибиотиков внутрь. Это препараты широкого спектра действия
  • Прогревания для быстрого отхождения гноя

Также рекомендуется пропить курс антигистаминных препаратов, например, Супрастина или Тавергила.

Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином.

На период лечения рекомендовано чистить зубы профессиональными пастами с антибактериальным эффектом и использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента.

При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Гнойный свищ на десне: симптомы и причины

Характерный и главный отличительный признак – наличие отверстия в десне.

Что касается иных симптомов, то к ним относятся: 

  • сильная боль – до (!) возникновения свища;
  • видимая припухлость больной десны;
  • снятие болевых ощущений;
  • исчезновение отека (происходит потому что гнойные образования со временем выходят из свища);
  • возможна сильная подвижность больного зуба;
  • видимое покраснение пораженной десны;
  • возможно повышение температуры тела
  • чувство боли при любом контакте с больным зубом (надкусывание еды или даже прикосновение языком).

К основным причинам относят:

  • не до конца или неправильно вылеченный кариес

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг в виде неполного или некорректного избавления от кариеса могут вызвать гнойный свищ на десне. Дело  в том, что кариес приводит к пульпиту, то есть к воспалению нерву, который в свой очередь перерастает в периодонтит.

свищ на десне

Киста обычно не влечет за собой никаких болевых ощущений и дискомфорт. Поэтому многие пациенты игнорируют лечение кисты. В таком случае (преимущественно на фоне ослабленного иммунитета или обострения заболевания) запускается процесс образования гнойных выделений. И как следствие на десне образуется канал для их вывода, а также свищ.

Периодонтит, протекающий в форму гранулирующую, сопровождается постепенным разрушением костных и мягких тканей. Этот процесс также стимулирует отложение гноя и возникновение свища. 

  • затруднительное прорезывание зуба мудрости или молочного зуба

Прорезывание зуба часто протекает болезненно. Из-за этого десна сильно воспаляется. Постепенно укрупняясь в размерах, она травмирует соседние зубы. В участке собирается гной, а потом и образуется свищ. Такая же ситуация происходит с молочными зубами у детей.

  • некачественное пломбирование

Свищ на десне после лечения зуба – частое явление. Недостаточная глубина для пломбировки зуба обеспечивает все условия для запуска воспаления. Инфекция, возникшая в области пломбирования, переходит на другие участки, достигая в итоге самой верхушки корня.

Общие причины:

  • перегрев или переохлаждение организма;
  • ослабленное состояние;
  • стрессовые ситуации и переутомление;
  • пониженный иммунитет и так далее. 

Кариес

Свищ — это ход от инфицированного участка в периодонтальных тканях к поверхности десны. Иногда он выходит наружу, а иногда прячется внутри, причиняя боль.

Если в полости рта есть свищ, то на это могут указывать следующие симптомы:

  • болевые признаки при нажатии на зуб или десну;
  • возможная подвижность зуба, покрытого пломбой или поврежденного кариесом;
  • наличие красного участка во рту с выделением гноя;
  • изменение температуры тела.

Симптомы свища на десне следующие:

  • Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

  • Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

  • Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

  • Из свища выделяется гнойное содержимое.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Свищ на десне

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

  • боль, нарастающая при нажатии на зуб;

  • воспаление десны, окружающей свищ;

  • подвижность зубов (в редких случаях);

  • появление из отверстия гноя;

  • повышение температуры и др.

Болезнь может существовать длительный период и лишь периодически давать о себе знать, такие проявления называют обострением. В период обострения симптомы будут беспокоить больного очень сильно, в период ремиссии могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в причинной области, изменение цвета и подвижности зуба. На десне будут находиться следы и шрамы от свищевых ходов.

Свищ на десне выглядит как небольшая ранка, прыщ или припухлость в области проекции верхушки больного зуба. Образование имеет вид небольшого красного воспаленного участка, часто с разрастанием грануляций. Из свищевого хода может выходить гной или кровянистое содержимое.

Свищ на десне: народные средства

В народной медицине существует много средств, которые помогут избавиться от свища.

Народные рецепты:

  • Мумие. Растворите пластину средства в кипяченой воде. У вас должна получиться темная вода. Пропитайте ею вату и наложите на больное место на 20 минут.
  • Эвкалипт. Для приготовления лекарства листья измельчите, и залейте растительным маслом. Процедите и пропитывайте ароматной жидкостью вату. Наложите на пораженное место на 30 минут.
  • Алоэ. Несколько листиков алоэ очистите от кожицы и измельчите. Необходимо чтобы получилась каша. Немного средства приложите к вате и поместите в область нагноения. Время воздействия треть часа.
Алоэ для лечения свища
Алоэ для лечения свища

Много рецептов для лечения свища припасено и в народной медицине. Некоторые считают их более безопасными, но всегда нужно помнить о возможных аллергических реакциях на травы.

В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

  • травяные настои и отвары для полоскания;
  • лечебные мази и бальзамы;
  • различные примочки.

Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу. Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника.

Предлагаем ознакомиться:  Болит горло после лечения зуба мудрости

Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского. Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь. Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока.

Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

Виды образований

Свищ на десне зуба

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
  • Свищ на десне после удаления зуба – довольно редкое заболевание, которое возникает, если после экстракции в тканях остается гнойный очаг. Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Чтобы устранить неприятный симптом, нужно посетить стоматолога-хирурга, который произведет очищение раны, ревизию, дренаж и устранит инфекцию.
  • Свищ под зубной коронкой появляется при некачественном лечении каналов. Требуется снятие конструкции и проведение корректного лечения.
  • Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

Чем опасен свищ на десне, какие могут быть последствия?

Заболевание свидетельствует о наличии инфекции и острого воспалительного процесса в тканях челюсти. Может привести к патологическим нарушениям в прилегающих тканях, к потере зуба, поражению соседних зубов, разрушению костной ткани.

  • Периостит – острое воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – воспаление кости.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму.
  • Нагноение кисты или гранулемы.
  • Гайморит – воспаление гайморовой пазухи.

Нельзя игнорировать поход к врачу и осуществлять самостоятельное лечение недуга, не зная причин его образования, так как свищи на десне чреваты осложнениями (смотрите фото). Если своевременно обратиться к специалисту, болезнь будет иметь благоприятный прогноз: стоматологам удастся устранить патологический процесс и спасти больной зуб.

Бездействовать также нельзя, поскольку свищ на десне не может пройти сам по себе. Как симптом, свищевой ход может заживать после выхода гнойного экссудата, но хроническое воспаление в тканях самостоятельно не проходит и со временем дает о себе знать повторно.

Иногда болезнь не проявляется до возникновения свищевого хода. Человек может не заметить кариеса, который длительный период будет разрушать зуб. При переходе инфекции на нерв возникают острые болевые симптомы, но иногда они проявляются не сильно, и больной не обращает на них внимание.

Такие ситуации возникают с зубом мудрости, который часто расположен неправильно и не получает необходимого гигиенического ухода. Лечение корневых каналов третьего моляра проводят редко из-за неудобного расположения и сложной анатомии, поэтому чаще приходится удалять зуб мудрости, так как свищ опасен своими осложнениями.

Это не просто выглядит некрасиво и причиняет много боли. При отсутствии лечения можно лишиться зуба, но это не самое страшное. Существуют очень плачевные последствия, при отсутствии лечения свища.

Последствия свища:

  • Поражение здоровых зубов
  • Разрушение костной ткани
  • Поражение нервов и слуховых ходов
  • Необходимость удаления зуба
Последствия свища на десне
Последствия свища на десне

Нет, воспаление может стихнуть, и гной перестает сочиться, но любой свищ – это выход для патогенных микроорганизмов, которые размножаются в каналах зуба. Со временем боль исчезает, но кариес растет, болезнь усугубляется. Только после чистки каналов и их пломбирования можно говорить о лечении свища.

Свищ на десне
Свищ на десне

Что такое свищ на десне, как выглядит?

Выглядит недуг как красная воспаленная точка над или под десной, в области начала корня. Свищ не образуется там, где здоровые зубы. Обычно нарыв возникает там, где имеется кариес или под пломбой, коронкой.

Можно самостоятельно обнаружить свищ. Перед его появлением десна напухает, образуется место скопления гноя. Далее, боль стихает, так как гной находит выход через десну. Образуется красная точка, из которой может сочиться гной.

Свищ на десне
свищ на десне

А если не лечить?

При беременности с визитом к врачу откладывать нельзя. Это чревато последствиями, ведь воспаление может распространяться. Часть бактерий изо рта может попадать в желудок и кровь. Это может стать причиной недуга у ребенка.

Свищ при беременности лечится вскрытием каналов их чисткой. Потом врач ставит временную или постоянную пломбу. Могут назначаться местные средства в виде мазей или полосканий.

Свищ на десне при беременности
Свищ на десне при беременности

Тактика лечения свища на десне при периодонтите зуба будет зависеть от исходной ситуации, например, от того был ли зуб ранее лечен, были ли запломбированы корневые каналы, а также от степени разрушения зуба и размера воспалительного очага у верхушки корня.

Ниже мы представили несколько вариантов развития событий, в зависимости от того, что стало причиной развития периодонтита. В любом случае лучший прогноз будут иметь те пациенты, которые вовремя заметили проблему и не тянули месяцами с визитом к врачу.

  • Несвоевременное лечение кариеса и пульпита  –
    в этом случае при осмотре вы всегда сможете увидеть частично разрушенную коронку зуба, в проекции которого находится свищ, но если кариозная полость находится в межзубном промежутке, то вы можете ее и не обнаружить. Пациенты обычно не предъявляют жалоб на боли, но иногда может наблюдаться болезненное накусывание на причинный зуб.

    Свищ на десне: как лечить
    в данном случае причиной развития гнойного воспаления у верхушки корня и появления свища является инфекция в корневых каналах. Чтобы убрать из них инфекцию – нужно удалить из полости зуба и корневых каналов инфицированную воспаленную пульпу зуба (нерв), далее провести при необходимости лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба. Заканчивается лечение пломбированием корневых каналов и постановкой пломбы или искусственной коронки.

  • Некачественное пломбирование корневых каналов  –
    обычно корневые каналы пломбируются при лечении пульпита, периодонтита или при подготовке зубов к протезированию коронками. Официальная статистика говорит о том, что в 60-70% случаях корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно (в большинстве случаев – не до верхушки корня зуба). В результате чего в недопломбированной части канала всегда развивается инфекция, которая и приводит к формированию очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

    На рис.9-11 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, у которых недопломбированная часть канала будет отмечена белыми стрелками. При этом очаги гнойного воспаления имеют вид затемнения у верхушки корня, и для удобства мы ограничили их черными стрелками. На рис.11 вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы (черными стрелками отмечены границы верхушек корней, до которых и должны быть в норме запломбированы каналы).

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба  Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)  

    Свищ на десне: что делать
    если рентген покажет, что причиной развития периодонтита стали некачественно запломбированные корневые каналы, то в этом случае корневые каналы сначала распломбировываются, далее (в зависимости от размеров воспалительного очага) – они могут быть временно запломбированы специальной лечебной пастой на основе гидроксида кальция на срок от 1 до 3 месяцев. По истечение этого срока проводят постоянное пломбирование каналов гуттаперчей, и зуб восстанавливается пломбой или коронкой.

    Важно: распломбировка корневых каналов очень сложная процедура, особенно если на зубе стоит коронка или в канале корня установлен штифт. Удаление штифта иногда приводит к перелому корня зуба, и кроме того по окончании лечения коронка должна быть заменена на новую, что означает значимые финансовые затраты. Поэтому, если корневой канал недопломбирован только у самой верхушки корня – в этом случае бывает разумнее прибегнуть к операции резекции, а не пытаться извлечь штифт или снять коронку.

  • Образование свища на десне при перфорации корня зуба  –
    перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие в стенке корня зуба, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) всегда приводят к развитию гнойного воспаления, если стоматолог, заметив свою ошибку, сразу же не запломбировал перфорацию корня специальным дорогим материалом типа «ProRoot MTA». Но, как правило, стоматологи молчат об этом, не желая платить около 4000 рублей из своего кармана (стоимость материала) за исправление собственной ошибки.

    На рис.12 вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видно, что стоматолог зафиксировал металлический штифт не по ходу корневого канала, а вывел его через стенку корня в кость. Интенсивное затемнение в месте перфорации (ограниченное черными стрелками) говорит о развитии воспаления. Естественно, что после контрольного снимка врач увидел свою ошибку, но промолчал, и пациент узнал о проблеме только спустя полгода, когда в проекции этого зуба на десне сформировался гнойный абсцесс.

    Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Вид перфорации во время хирургической операции/ Перфорация запломбирована Про-рутом

    Лечение свища при перфорации корня зуба  –
    лечение перфораций – очень сложная проблема в стоматологии, однако при своевременном обращении и опять же мастерстве стоматолога лечение перфораций может проводиться весьма успешно. На рис.13 вы можете увидеть хирургическую операцию, в процессе которой было проведено пломбирование перфорации нижнего 6 зуба материалом ProRoot MTA. Залогом успешности таких операций является создание хорошего хирургического доступа к месту перфорации корня зуба.

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:

  • Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечениевыпадение зуба;
  • разрушение костной ткани, которое в будущем потребует нескольких восстановительных операций;
  • инфицирование гайморовых пазух из-за распространения инфекции;
  • развитие периостита вследствие заражения надкостницы;
  • перфорация щеки, если поражен зуб мудрости;
  • воспаление нервов и слуховых ходов;
  • воспаление ЖКТ из-за попадания гноя.

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

  • тщательно очищать полость рта дважды в день;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
  • своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Нарыв на десне у ребенка — опасен ли и как лечить?

Бессмысленно заниматься лечением свища, не уделяя внимания устранению причины его появления. Прежде всего вылечить надо больной зуб, ставший стимулом для распространения воспаления. Стоматолог тщательно прочищает каналы проблемного зуба, удаляет гной и убирает все отложения кариеса. После этого он дезинфицирует зуб и пломбирует.

Последствия бывают хуже, когда причиной свища стало некачественное лечение кариеса. В этом случае зубные каналы сначала очищают от пломбы, затем заполняют их противовоспалительными средствами. И лишь тогда, когда стоматолог убедился в отсутствии инфекции, он снова пломбирует зуб.

Далее пациенту назначается реабилитационный курс. Десну облучают ультразвуком либо обрабатывают лазером. Свищ после этого иногда требуется прижечь диаметрическим током. Воспалительный процесс блокируют антибактериальными препаратами.

Пациенту прописывают солевые ванночки, рекомендуют полоскания рта ранозаживляющими растворами. В случае необходимости больному назначают противоаллергические препараты и особые зубные пасты, которых помогут исключить вторичное инфицирование.

Во время ожидания малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные изменения и перестройки. Снижение иммунной защиты способно приводить к обострению хронических заболеваний.

Чтобы не подвергать беременную женщину дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения. Полноценный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе употребление антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок появится на свет.

При острой ситуации в полости рта, когда на десне возникает гнойный свищ, врачи оказывают необходимую первую помощь: открывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают отток гною.

Лечение направлено на обезвреживание самого воспаленного очага – инфекции. Кроме того, оно ориентировано на предотвращение повторного образования гнойных слоев, а также пломбировку кариозных каналов. Тактика того, как избавиться от свища на десне, зависит от текущей стадии развития воспаления и причин, породивших его.

Визит к стоматологу

Сначала больной должен проконсультироваться с врачом.

Только эксперт сможет подобрать оптимальный вариант лечения.

  • Если свищ только начал образовываться, то специалист вскрывает свищевой канал. Предварительно устанавливается симптоматика (температура, гной в десне, отечность, болевые ощущения и покраснения в области пораженной десны), а также выполняется рентгеновский снимок для определения наличия кисты. В этом случае стоматолог удаляет кисту и пломбирует зуб.
  • Если стадия воспаления – слишком тяжелая, то зуб удаляется.

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Ополаскивания и терапия

https://www.youtube.com/watch?v=GgJ3DZQqa1Y

По окончании вскрытия канала врач назначает курс физиотерапии и обязательные полоскания специализированными составами. Ополаскиватели оказывают обеззараживающее воздействие, удаляя экссудат – источник воспаления.

Вместо или же, наоборот, в комплексе с ополаскивателями могут применяться зубные гели или пасты с особым антибактериальным составом. Процедуры в рамках физиотерапии же ориентированы на уменьшение и снятие воспалительного процесса

Свищ на десне лечение антибиотиками, какими?

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

  • Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

  • Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

  • Антисептическая обработка очага воспаления.

  • Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

  • Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

  • При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

  • После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

  • Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

  • При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

  • В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

  • Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

  • Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Для лечения свища антибиотиками выбирают препараты широкого спектра действия. При этом обязательно учитывается возрасти здоровье пациента. Стоит отметить, что если вы заметили воспаление над корнем зуба и решили принимать антибиотики, то через время проблема вернется.

Перечень антибиотиков:

  • Доксициклин
  • Цефтриаксон
  • Пеницилин
  • Гентамицин
Свищ на десне лечение антибиотиками
Свищ на десне лечение антибиотиками

Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана.

Назначаются антибиотики, антисептические полоскания. Но это только экстренная, а не главная часть лечения. Основное лечение будет зависеть от формы пародонтита, который может быть или локализованным, или хроническим генерализованным.

Если пародонтит возникает лишь у нескольких зубов (от 1 до 3), то его называют локализованным. Причинами его возникновения может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну, или наличие травматического прикуса между верхними и нижними зубами на каком-то участке зубного ряда.

Самый важным моментом в лечении является устранение травматического фактора, вызвавшего воспаление. Это может быть удаление нависающего края пломбы, замена некачественной коронки, пришлифовывание суперконтактов между верхними и нижними зубами, и т.д.

Может потребоваться проведение удаления нерва из зуба и пломбирования его корневых каналов. Это безусловно необходимо, когда глубина пародонтального кармана достигает 2/3 длины корня зуба. Заключительный этап лечения – это проведение открытого кюретажа пародонтального кармана и подсадка специальных материалов для частичного восстановления уровня костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы возникают не у единичных, а у почти всех зубов. Такая форма пародонтита чаще всего имеет хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, покраснением и отечностью десневого края, подвижностью зубов, а также гнойным отделяемым из пародонтальных карманов в периоды обострения воспалительного процесса.

Именно в периоды обострений может происходить абсцедирование, т.е. образование гнойных абсцессов в области глубоких пародонтальных карманов. Причиной развития генерализованного пародонтита являются патогенные бактерии зубного налета и зубного камня, которые скапливаются у шеек зубов и под десной в результате нерегулярной и/или недостаточной гигиены полости рта.

Лечение генерализованного пародонтита будет начинаться с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии, и далее по показаниям может рекомендоваться кюретаж, шинирование зубов, протезирование.

К сожалению, пациенты редко обращаются к врачу в самом начале заболевания, и приходят в основном с средней и тяжелой стадиями пародонтита, лечение которых очень трудоемко и уже требует значительных финансовых затрат. Подобно о методах лечения этого заболевания вы можете прочитать по ссылке выше.

Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

Свищ на десне зуба – опасность, симптомы и лечение

Курс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген.

В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

  1. удаление из зуба пломбы;
  2. очищение полости и каналов от гноя;
  3. обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
  4. снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
  5. при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

Как вылечить свищ на десне, чем полоскать?

Для лечения свища используют отвары трав, которые отличаются заживляющими и антибактериальными свойствами.

Полоскания для лечения свища:

  • Ромашка. Залейте ложку цветов 220 мл кипятка. Накройте емкость крышкой дайте постоять 15 минут. Процедите отвар и охладите до комнатной температуры. Применяйте для полоскания трижды в день.
  • Сода и йод. Этот раствор применяют для лечения многих стоматологических недугов. Необходимо 10 г пищевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды. Добавьте несколько капель йода. Полощите полученным раствором рот.
  • Зверобой. Ложку сухой травы всыпьте в кастрюлю и влейте 230 мл кипятка. Кипятите 2 минуты. Процедите и охладите до комнатной температуры. Используйте для полосканий.
Полоскания для лечения свища
Полоскания для лечения свища

Чем опасен свищ на десне, какие могут быть последствия?

Такое возникает при использовании стоматологом нестерильных инструментов. Сначала на месте вырванного зуба возникает воспаление и отек десны. Далее, появляется нарыв. Через время начнет сочиться гной.

Свищ пройдет сам после чистки каналов и установки пломбы. Возможно, понадобится вмешательство хирурга для чистки мягких тканей с установкой дренажа. Вместе с этим назначают антибиотики и полоскания.

Свищ на десне – серьезный недуг, который может привести к потере зуба и даже артриту челюстей. Иногда это заболевание становится причиной воспаления тройничкового нерва.


Adblock detector