Лечение        27 сентября 2019        66         0

Свищ на десне причины симптомы и лечение

Симптоматика

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

Симптомами образования свища являются и другие признаки:

  • сильная или слабая зубная боль;
  • подвижность проблемного зуба;
  • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
  • отток гноя из образующегося свища;
  • высокая температура тела больного.

Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

Свищ на десне причины симптомы и лечение

Это важно: Если у больного отмечается развитие свища десны в сопровождении высокой температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. Игнорирование приведет к интоксикации, отчего возникнут иные проблемы со здоровьем.

Определить, как выглядит свищ в десне, достаточно просто: новообразование имеет округлую форму красного или белого оттенка. При прорыве фистулы на поверхности слизистой оболочки возле верхушки корня зуба появляется небольшое отверстие, из которого периодически вытекает жидкость.

Симптомы свища на десне определяются причинным фактором. В большинстве случае рост новообразования сопровождается болезненными ощущениями, интенсивность которых усиливается при надавливании или воздействии тепла. Также выделяют другие признаки фистулы на десне:

  • покраснение и отекание проблемных тканей;
  • повышенная подвижность зуба, около корня которого образовался свищ;
  • повышенная температура тела (редко).

После прорыва новообразования и появления свищевого хода на десне интенсивность болевого синдрома снижается. Это объясняется выходом гнойной жидкости наружу.

Свищ на десне

Маленький свищ на десне1Большой свищ на десне2

Характерный и главный отличительный признак – наличие отверстия в десне.

Что касается иных симптомов, то к ним относятся: 

  • сильная боль – до (!) возникновения свища;
  • видимая припухлость больной десны;
  • снятие болевых ощущений;
  • исчезновение отека (происходит потому что гнойные образования со временем выходят из свища);
  • возможна сильная подвижность больного зуба;
  • видимое покраснение пораженной десны;
  • возможно повышение температуры тела
  • чувство боли при любом контакте с больным зубом (надкусывание еды или даже прикосновение языком).

Свищ на десне причины симптомы и лечение

К основным причинам относят:

  • не до конца или неправильно вылеченный кариес

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг в виде неполного или некорректного избавления от кариеса могут вызвать гнойный свищ на десне. Дело  в том, что кариес приводит к пульпиту, то есть к воспалению нерву, который в свой очередь перерастает в периодонтит.

Киста обычно не влечет за собой никаких болевых ощущений и дискомфорт. Поэтому многие пациенты игнорируют лечение кисты. В таком случае (преимущественно на фоне ослабленного иммунитета или обострения заболевания) запускается процесс образования гнойных выделений. И как следствие на десне образуется канал для их вывода, а также свищ.

Периодонтит, протекающий в форму гранулирующую, сопровождается постепенным разрушением костных и мягких тканей. Этот процесс также стимулирует отложение гноя и возникновение свища. 

  • затруднительное прорезывание зуба мудрости или молочного зуба

Прорезывание зуба часто протекает болезненно. Из-за этого десна сильно воспаляется. Постепенно укрупняясь в размерах, она травмирует соседние зубы. В участке собирается гной, а потом и образуется свищ. Такая же ситуация происходит с молочными зубами у детей.

  • некачественное пломбирование

Свищ на десне после лечения зуба – частое явление. Недостаточная глубина для пломбировки зуба обеспечивает все условия для запуска воспаления. Инфекция, возникшая в области пломбирования, переходит на другие участки, достигая в итоге самой верхушки корня.

Общие причины:

  • перегрев или переохлаждение организма;
  • ослабленное состояние;
  • стрессовые ситуации и переутомление;
  • пониженный иммунитет и так далее. 

Причины появления свища на десне

Свищ чаще всего появляется из-за некачественно проведенной чистки канала зуба после удаления нерва и пломбирования пульпита.

Кариес

Если в полости рта есть зубы с невылеченным кариесом, то рано или поздно у человека может возникнуть пульпит, а в сложных случаях возникает периодонтит.

Свищ на десне причины симптомы и лечение

В итоге в пульпе больного зуба появляется воспаление, которое приносит болевые ощущения и несет опасность дальнейшего осложнения ситуации.

После ненадлежащего лечения, удаления пульпы и плохого пломбирования каналов зуба в них возможно появление воспалений, которые развиваются постепенно.

Так, при воспалениях, связанных с травмой, инфекцией или некачественным лечением, этот процесс сопровождает отек и появление экссудата (жидкости). Появляющийся гной ищет каналы для оттока, так образуется ход, ведущий внутри десны на поверхность.

Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

  • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
  • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
  • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
  • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
  • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
  • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
  • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

Свищ на десне представляет собой гнойное воспаление, а вернее, канал, который соединяет наружную часть десны с внутренним карманом или гнойной капсулой. Своеобразная язвочка образуется у корня зуба, примерно там, где начались процессы гниения, так как организм ищет самые короткие пути вывода лишней жидкости.

Свищ на десне причины симптомы и лечение

Причина появления свища на десне всего одна – воспаление и образование гноя, но чтобы разобраться с заболеванием, необходимо также понимать, откуда берется сам гной и что является первопричиной недуга.

  • Инфекция. Болезнетворные бактерии, которые попадают в подходящую среду, начинают размножаться и поражать все ткани, которые находятся поблизости. Организм пытается бороться с врагом, итогом такого противостояния становится выделение гноя. Чем больше тканей поражено, тем больше гнойной жидкости образуется. Но свищ на десне образуется не во всех случаях поражения инфекцией. Необходимым условием становится отсутствие канала выхода жидкости. К образованию гнойного кармана в тканях чаще всего приводит неправильное лечение кариеса или пульпита, а также при использовании некачественного материала для пломбы или установка имплантов без предварительного полного излечения корневого канала. В таких случаях может образоваться киста или гранулема, которые проявят себя в виде свища на десне.
  • Кроме инфекции воспаление могут вызвать более естественные процесс роста зубов. Чаще всего это относится к детям в период смены молочных зубов, а также в период, когда начинает прорезываться зуб мудрости у взрослого человека. Острый край кости травмирует мягкие ткани изнутри, а если зуб растет не под правильным углом или ему что-то мешает, воспаление не проходит очень долго, что приводит к скоплению жидкости внутри, и как следствие – появление свища. Кроме того воспаленные мягкие ткани более уязвимы и к внешним поражениям, в том числе и заражению инфекцией.

Свищ не всегда выглядит язвочкой, так как прорвать ткань десны напором гноя довольно сложно. В большинстве случаев до лечения свищ похож на шарик, который раздувается над зубом. Чаще всего именно кариес становится причиной такого недуга.

Все остальные заболевания, которые приводят к такому же исходу, — это эволюционировавший кариес, который запустили. Кариесные бактерии разъедают зуб сначала со стороны эмали, а потом добираются внутрь зуба, постепенно доходя до корневого канала и даже нерва. Пульпит, киста и остальные заболевания – это стадии запущенности кариеса, по своей сути.

  1. Свищ на десне причины симптомы и лечениеКариес считается основной причиной образования фистул. Течение болезни сопровождается постепенным разрушением зубных тканей и способствует проникновению бактерий в ткани десны. В результате описанного процесса развивается пульпит. При этой болезни возникает очаг инфекции в одноимённой ткани. При пульпите воспаление быстро распространяется на новые участки, вследствие чего в периодонте образовывается сначала гнойный абсцесс, а затем свищ.
  2. Ошибки пломбированияВторой вероятной причиной появления фистулы считаются стоматологические ошибки при пломбировке зубных каналов. В последних остаются пустоты, где активно размножается бактериальная микрофлора. Без адекватного лечения инфекция проникает к верхушке зубного корня и способствует образованию свищевого канала.
  3. После удаления зуба свищТакже фистула появляется после удаления зуба врачом-стоматологом. Развитие гнойного процесса происходит из-за недостаточной антисептической обработки проблемной зоны, что способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Осложнения после удаления верхнего зуба опасны тем, что воспалительный процесс способен перейти на гайморовые пазухи.
  4. Образование кистыСреди вероятных причин появления фистулы выделяют кисту. Новообразование этого типа развивается бессимптомно. Однако, когда киста формируется, опухоль нередко воспаляется, что приводит к возникновению свищевого канала.
  5. Образование гранулёмыАналогичные процессы протекают при гранулёме зуба. Это новообразование по форме напоминают кисту, но в отличие от последней всегда содержит гнойную жидкость. Гранулёмы появляются как осложнение периодонтита.

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

  1. Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
  2. Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  3. Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
  4. Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка налет на языке белого цвета

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

  1. Свищ на десне причины симптомы и лечениеНеправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
  2. Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.
  3. Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
  4. Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
  5. Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

  • боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
  • боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
  • шатание зуба;
  • появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
  • выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
  • повышение температуры тела;
  • плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Как это выглядит, симптоматика?

Свищ довольно легко выявить при внешнем осмотре. Самая язвочка, которая выпускает гной, не всегда заметна, так как прикрыта воспаленными раздувшимися тканями. Как правило, на первых порах это небольшой шарик на десне, который вызывает боль и дискомфорт при нажатии.

Через какое-то время воспаление станет более заметным, также есть вероятность, что оно затронет не только десну, но и другие мягкие ткани, к примеру, нижнюю или верхнюю губу. Период разрастания свища может занимать разное время, обычно это несколько дней.

Свищ на десне причины симптомы и лечение

Кроме воспалительной десны к симптомам образования свища относится:

  • Повышенная температура тела. Максимальная граница – 37,5.
  • Болевые ощущения во рту. Десна болит постоянно, ощущается тупая ноющая боль, а при нажатии она переходит в резкую. Фактически пораженный свищем зуб не может нормально функционировать, так как при попытках надкусывания с опорой на него, боль становится невыносимой.
  • В более редких случаях наблюдается повышенная подвижность пораженного инфекцией зуба.
  • Выделение гноя из язвочки – непременный атрибут свища, однако этот процесс не всегда проявляется себя первым, так как прорывание воспаленной десны занимает какое-то время.

В стоматологическом кабинете при наружном осмотре используются также такой способ выявления диагноза, как простукивание зубов. Необходима такая процедура, чтобы более точно определить место скопление гноя, ведь свищ может покрывать довольно большую площадь, в то время как гнойный карман довольно маленький.

Кариес – причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях – самые эффективные средства.

Наружный

Симптомы:

  1. Неприятный запах изо рта, даже после надлежащего ухода за ротовой полостью.
  2. Неприятный постоянный привкус и желтоватые слюноотделения, даже по прошествии некоторого времени после приёма пищи.
  3. Изменение структуры десны – языком можно прощупать, образовавшееся отверстие или тончайшую перегородку за которой ощущается пустота, если нагноение смещается в периодонт или отверстие в зубной эмали, если нагноение смещается в её сторону.
  4. Выделение жидкости неприятного запаха и вкуса при нажатии на больное место.

Внутренний

Симптомы внутреннего свища схожи с симптомами других дентальных заболеваний, например, пародонтоза.

Симптоматика возникновения внутреннего свища довольно-таки разнообразная: отёк на десне; высокая температура – по вечерам более 38, а по утрам не ниже 37,2 градусов, несмотря на приём жаропонижающих средств; головные боли; увеличение зуба и или десны, возможно языка; увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от вида, зубной свищ сопровождается покраснением на десне, болью зуба, если на него нажать, иногда подвижностью зуба.

Свищ — это ход от инфицированного участка в периодонтальных тканях к поверхности десны. Иногда он выходит наружу, а иногда прячется внутри, причиняя боль.

Если в полости рта есть свищ, то на это могут указывать следующие симптомы:

  • болевые признаки при нажатии на зуб или десну;
  • возможная подвижность зуба, покрытого пломбой или поврежденного кариесом;
  • наличие красного участка во рту с выделением гноя;
  • изменение температуры тела.

Где могут располагаться?

Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

  • Десна – это самое распространенное место появления свища

    В десне – это самое распространенное место появления свища.

  • На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
  • Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
  • Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.

Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.

Как лечить свищ на десне (при периодонтите) –

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:

  • Свищ на десне причины симптомы и лечениевыпадение зуба;
  • разрушение костной ткани, которое в будущем потребует нескольких восстановительных операций;
  • инфицирование гайморовых пазух из-за распространения инфекции;
  • развитие периостита вследствие заражения надкостницы;
  • перфорация щеки, если поражен зуб мудрости;
  • воспаление нервов и слуховых ходов;
  • воспаление ЖКТ из-за попадания гноя.

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

  • тщательно очищать полость рта дважды в день;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
  • своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Тактика лечения свища на десне при периодонтите зуба будет зависеть от исходной ситуации, например, от того был ли зуб ранее лечен, были ли запломбированы корневые каналы, а также от степени разрушения зуба и размера воспалительного очага у верхушки корня.

Ниже мы представили несколько вариантов развития событий, в зависимости от того, что стало причиной развития периодонтита. В любом случае лучший прогноз будут иметь те пациенты, которые вовремя заметили проблему и не тянули месяцами с визитом к врачу.

  • Несвоевременное лечение кариеса и пульпита  –
    в этом случае при осмотре вы всегда сможете увидеть частично разрушенную коронку зуба, в проекции которого находится свищ, но если кариозная полость находится в межзубном промежутке, то вы можете ее и не обнаружить. Пациенты обычно не предъявляют жалоб на боли, но иногда может наблюдаться болезненное накусывание на причинный зуб.

    Свищ на десне: как лечить
    в данном случае причиной развития гнойного воспаления у верхушки корня и появления свища является инфекция в корневых каналах. Чтобы убрать из них инфекцию – нужно удалить из полости зуба и корневых каналов инфицированную воспаленную пульпу зуба (нерв), далее провести при необходимости лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба. Заканчивается лечение пломбированием корневых каналов и постановкой пломбы или искусственной коронки.

  • Некачественное пломбирование корневых каналов  –
    обычно корневые каналы пломбируются при лечении пульпита, периодонтита или при подготовке зубов к протезированию коронками. Официальная статистика говорит о том, что в 60-70% случаях корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно (в большинстве случаев – не до верхушки корня зуба). В результате чего в недопломбированной части канала всегда развивается инфекция, которая и приводит к формированию очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

    На рис.9-11 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, у которых недопломбированная часть канала будет отмечена белыми стрелками. При этом очаги гнойного воспаления имеют вид затемнения у верхушки корня, и для удобства мы ограничили их черными стрелками. На рис.11 вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы (черными стрелками отмечены границы верхушек корней, до которых и должны быть в норме запломбированы каналы).

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба  Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)  

    Свищ на десне: что делать
    если рентген покажет, что причиной развития периодонтита стали некачественно запломбированные корневые каналы, то в этом случае корневые каналы сначала распломбировываются, далее (в зависимости от размеров воспалительного очага) – они могут быть временно запломбированы специальной лечебной пастой на основе гидроксида кальция на срок от 1 до 3 месяцев. По истечение этого срока проводят постоянное пломбирование каналов гуттаперчей, и зуб восстанавливается пломбой или коронкой.

    Важно: распломбировка корневых каналов очень сложная процедура, особенно если на зубе стоит коронка или в канале корня установлен штифт. Удаление штифта иногда приводит к перелому корня зуба, и кроме того по окончании лечения коронка должна быть заменена на новую, что означает значимые финансовые затраты. Поэтому, если корневой канал недопломбирован только у самой верхушки корня – в этом случае бывает разумнее прибегнуть к операции резекции, а не пытаться извлечь штифт или снять коронку.

  • Образование свища на десне при перфорации корня зуба  –
    перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие в стенке корня зуба, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) всегда приводят к развитию гнойного воспаления, если стоматолог, заметив свою ошибку, сразу же не запломбировал перфорацию корня специальным дорогим материалом типа «ProRoot MTA». Но, как правило, стоматологи молчат об этом, не желая платить около 4000 рублей из своего кармана (стоимость материала) за исправление собственной ошибки.

    На рис.12 вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видно, что стоматолог зафиксировал металлический штифт не по ходу корневого канала, а вывел его через стенку корня в кость. Интенсивное затемнение в месте перфорации (ограниченное черными стрелками) говорит о развитии воспаления. Естественно, что после контрольного снимка врач увидел свою ошибку, но промолчал, и пациент узнал о проблеме только спустя полгода, когда в проекции этого зуба на десне сформировался гнойный абсцесс.

    Перфорация корня зуба, допущенная при установке штифта в корневом канале  Вид перфорации во время хирургической операции/ Перфорация запломбирована Про-рутом

    Лечение свища при перфорации корня зуба  –
    лечение перфораций – очень сложная проблема в стоматологии, однако при своевременном обращении и опять же мастерстве стоматолога лечение перфораций может проводиться весьма успешно. На рис.13 вы можете увидеть хирургическую операцию, в процессе которой было проведено пломбирование перфорации нижнего 6 зуба материалом ProRoot MTA. Залогом успешности таких операций является создание хорошего хирургического доступа к месту перфорации корня зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить десневой карман между зубами. Десневой карман — воспаление: причины, лечение

Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

  • Дома можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм

    Лекарства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид для снятия воспаления.

  • Антибиотики в таблетках широкого диапазона воздействия – Амоксициллин, Пенициллин, они убивают патогенные организмы.
  • Антигистаминные средства – Супрастинекс, Кларитин, чтобы унять зуд и убрать отечность.
  • Полоскания рта растворами противомикробных средств – Ротокан, Миромистин, они обеззараживают рот, помогают снять отеки и остановить воспаление.
  • Гели – Метрогил Дента, Солкосерил, нужны для обработки пораженной области, снимают воспаление и боль, убивают вредные микроорганизмы.

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

  • Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
  • Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
  • Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
  • Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
  • Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

Это важно: Можно ли проколоть гнойный мешочек самому? Врачи категорически запрещают это делать, потому что инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани.

Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

Перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения зубного свища, впрочем, как и любого другого заболевания, стоматолог проводит диагностику. Для обнаружения наружного, достаточно визуального осмотра.

Для диагностики внутреннего – нужен дентальный рентген. Рентген проводится в любом случае, так как свищ может являться следствием сопутствующего заболевания.

В таком случае основное внимание уделяется лечению заболевания, тогда убирается основной очаг инфекции, а лечение канала выхода гноя либо проводится параллельно с основным лечением, либо лечится после устранения другого заболевания, либо устраняется только свищ как основной недуг.

Способы

Способ (метод) зависит от вида воздействие на свищ:

  1. Медикаментозный – проводится на ранней стадии нагноения, либо когда из-за большой глубины образования не удаётся применить другие методы. Медикаментозный метод является основным. Он применяется как единственный способ лечения или в комплексе с другими способами, ведь только антисептические препараты способны полностью уничтожить вредоносные микроорганизмы в очаге нагноения. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от эффективности против микроорганизмов данного класса, индивидуальной переносимости пациента, других факторов.
  2. Лазерная и ультразвуковая терапия. Этот метод используется при наружном свище после прохождения медикаментозной терапии. Основная задача – прижечь дентин перед пломбированием.
  3. Оперативное вмешательство – при запущенной стадии, когда в месте основного нагноения образовалась киста – (доброкачественное твёрдое образование) или гранулёма (гнойный пузырь), прорыв которой может перерасти в десневой свищ.
  4. Удаление зуба – в случае невозможности проведения операции без возникновения осложнений или в целях экономии средств пациента по его желанию.

Методы лечения

Тактика терапии фистул определяется особенностями провоцирующего фактора. Ввиду того что причиной нагноения дёсенной ткани является инфекция, лечение обязательно дополняется антибиотиками.

В случае если фистула появилась как осложнение кариеса, назначается чистка проблемных каналов, в ходе которой поражённые ткани удаляются. При наличии соответствующих показаний в больной зуб закладывается вещество, подавляющее воспалительный процесс.

Для удаления гноя из наружной фистулы стоматолог вскрывает десну. После этого с целью дезинфекции назначаются регулярные полоскания ротовой полости антисептическими составами.

В крайних случаях проводится удаление поражённого зуба. Эта процедура необходима, если воспалительный процесс затронул надкостницу.

Разрешение лечить свищ на десне в домашних условиях даёт стоматолог. Терапия народными средствами призвана приостановить распространение инфекции и подавить воспалительный процесс. В лечении новообразований применяются отвары из эвкалипта, тысячелистника, календулы. В качестве антисептика используют прополис.

Свищевой канал возникает на фоне воспаления дёсенной ткани. Рост фистулы сопровождается накоплением гнойной массы в проблемной зоне с последующим выходом жидкости наружу. В лечении новообразований этого типа применяются процедуры, подавляющие воспалительный процесс.

Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана.

Назначаются антибиотики, антисептические полоскания. Но это только экстренная, а не главная часть лечения. Основное лечение будет зависеть от формы пародонтита, который может быть или локализованным, или хроническим генерализованным.

Если пародонтит возникает лишь у нескольких зубов (от 1 до 3), то его называют локализованным. Причинами его возникновения может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну, или наличие травматического прикуса между верхними и нижними зубами на каком-то участке зубного ряда.

Самый важным моментом в лечении является устранение травматического фактора, вызвавшего воспаление. Это может быть удаление нависающего края пломбы, замена некачественной коронки, пришлифовывание суперконтактов между верхними и нижними зубами, и т.д.

Может потребоваться проведение удаления нерва из зуба и пломбирования его корневых каналов. Это безусловно необходимо, когда глубина пародонтального кармана достигает 2/3 длины корня зуба. Заключительный этап лечения – это проведение открытого кюретажа пародонтального кармана и подсадка специальных материалов для частичного восстановления уровня костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы возникают не у единичных, а у почти всех зубов. Такая форма пародонтита чаще всего имеет хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, покраснением и отечностью десневого края, подвижностью зубов, а также гнойным отделяемым из пародонтальных карманов в периоды обострения воспалительного процесса.

Именно в периоды обострений может происходить абсцедирование, т.е. образование гнойных абсцессов в области глубоких пародонтальных карманов. Причиной развития генерализованного пародонтита являются патогенные бактерии зубного налета и зубного камня, которые скапливаются у шеек зубов и под десной в результате нерегулярной и/или недостаточной гигиены полости рта.

Лечение генерализованного пародонтита будет начинаться с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии, и далее по показаниям может рекомендоваться кюретаж, шинирование зубов, протезирование.

Предлагаем ознакомиться:  Острый очаговый пульпит причины и способы лечения

К сожалению, пациенты редко обращаются к врачу в самом начале заболевания, и приходят в основном с средней и тяжелой стадиями пародонтита, лечение которых очень трудоемко и уже требует значительных финансовых затрат. Подобно о методах лечения этого заболевания вы можете прочитать по ссылке выше.

Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

  • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
  • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
  • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
  • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

Процесс удаления кисты зуба

Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

Лечение детей

Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

Причины возникновения проблемы у детей следующие:

  • Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается

    Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.

  • Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
  • Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
  • Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.

Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

Свищ у беременной

В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

Схема расположения свища

Образование свища на десне происходит очень стремительно, поэтому с лечением нельзя затягивать. Если пустить болезнь на самотек, то последствия могут негативно отозваться не только на ротовой полости.

Свищевой канал не способен вывести весь гной из пораженной зоны, поэтому, когда его накопится слишком много, произойдет прорывание гнойного мешочка с распространением инфекции и гноя в мягкие ткани, кровеносную систему.

У стоматолога

Приступить к лечению свища как можно раньше стоит еще и по той причине, что это довольно длительный процесс.  Профессиональное лечение состоит из нескольких стадий:

  • Удаление первопричины образования гноя, то есть лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов, иногда удаление нерва зуба.
  • Удаление гноя и инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания, стоматолог может либо назначить более агрессивные методы или более щадящие. К более агрессивным, но и самым быстрым относится аппаратное вычищение гноя. Воспаленные карман прокалывается и из места скопления жидкости высасывается все лишнее. Такой метод чаще всего используют при большом поражении, которое требует полного удаления зуба. Однако этого недостаточно, поэтому следом назначаются более щадящее медикаментозное лечение. При этом больному прописывают антибиотики (возможно линкомицин), а также антибактериальные гели. Особое внимание уделяется гигиене полости рта, прописываются более мягкие щетки, а также лечебные пасты.
  • Восстановительный период. После того, как очаг воспаление очищен, а инфекция уничтожена, стоматолог может назначить лазерную терапию, которая рассчитана на более быстрое заживление десны в месте бывшего гнойного канала.

В домашних условиях

Возможные осложнения

Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

  • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
  • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
  • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

при несвоевременном лечении свища, велика вероятность получения пародонтоза

Куда гною легче проторить путь? Естественно, не через твёрдую эмаль, а через мягкие ткани периодонта.

В 80% и более случаев, зубной свищ перерастает в десневой, а это:

  1. Возникновение пародонтоза.
  2. Разрушение периодонта.
  3. Разрушение костных тканей в челюсти.
  4. Попадание гноя в лимфатическую или кровеносную систему.
  5. Прорыв свища на щеке.

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

  1. Это может быть вовсе не свищ.
  2. Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
  3. На многие растения может проявиться аллергия.
  4. Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к полосканию ротовой полости, отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

  1. Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
  2. Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой свища на десне станет регулярный уход за полостью рта. В это понятие входит не только чистка зубов дважды в день и пользование зубной нитью, но и посещение стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки зубов, а также своевременное обращение к профессионалам при подозрении на кариес или любое другое заболевание полости рта.

О профилактике заболевания стоит задуматься еще до того, как недуг коснулся лично вас, поскольку после одного случая свища, риск повторного заболевания увеличивается. Стоит внимательно отнестись к выбору личного стоматолога, ведь частично профилактика зависит и от него.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

  1. Соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день; полоскать ротовую полость отварами из трав и или дентальными эликсирами
  2. В рационе должны присутствовать продукты питания, в состав которых входит кальций, например, творог.
  3. Уменьшить жевательную нагрузку, например жевательную резинку, заменить частой чисткой зубов и сосанием мятных карамелей.
  4. Избегать резких перепадов температуры в ротовой полости, это пагубно сказывается на целостности дентальной эмали.
  5. 2 раза в год проходить осмотр у стоматолога и осуществлять профессиональную чистку зубов от налёта и камней (твёрдых солевых образований на зубной эмали).

Грамотная профилактика появления свища – это качественная чистка зубов как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.

Именно микробы, способствующие развитию кариеса, периодонтита, формированию зубных камней и налета – отличные условия для образования свища.

Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка и правильное питание в комплексе смогут противостоять развитию бактерий.

Важно употреблять витамины, особенно кальций. Если же вы уже сталкивались с подобной проблемой, важно делать дополнительную профилактику и увеличить количество посещений врача.

Профилактические меры

Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

  • Принимать меры для предотвращения кариеса.
  • Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
  • Удалять зубные камни.
  • Питаться в правильном режиме.
  • Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

Обобщением ко всему сказанному является правильный и мудрый совет: следует вести здоровый образ жизни и следить за состоянием полости рта.

Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.


Adblock detector