Гигиена        11 октября 2019        3         0

Что такое абатмент и как он применяется

Как выбрать подходящую модель

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

  • толщины слизистой оболочки;
  • расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
  • установки имплантанта относительно протеза;
  • эстетических пожеланий;
  • фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

Выпускаемые сегодня виды имплантологической продукции должны подбираться под каждый клинический случай индивидуально. Врач делает выбор исходя из особенностей и вида прикуса пациента, толщины слизистой оболочки полости рта и ее исходного состояния, промежутка между зубами.

Немаловажное значение здесь играет и тот уровень эстетики, которого необходимо добиться. Например, в зоне улыбки большое значение будет иметь красота и натуральность новых зубов, а вот в жевательной зоне необходимо уделить внимание износостойкости, герметичности и прочности всей протезной системы, которая достигается, в том числе, при помощи правильно подобранного опорного компонента.

«Несколько лет назад попал в ДТП и остался без двух верхних зубов. Мосты ставить категорически не хотелось, т.к. с ними уже был неприятный опыт, да и соседние зубы не хотелось портить. Решился поставить импланты.

Суть применения

Временный абатмент или формирователь десны, как еще называют этот элемент дентальной конструкции, представляет собой небольшой цилиндр, оснащенный наконечником с винтовой резьбой для фиксации на имплантате.

Виды абатментов

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Послеоперационный уход и осложнения

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

  • Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
  • В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность, интенсивность которой не идет на спад, а увеличивается, либо из десны вокруг зоны операции выделяется жидкость/кровь/гной.

Все эти проявления могут сигнализировать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта. Причина: нарушение асептики во время проведения процедур, плохая гигиена полости рта в реабилитационный период, инфицирование мягких тканей вследствие нарушения герметичности соединения при ненадежной фиксации.

Но все эти осложнения в основном касаются именно имплантации – точнее, периода после проведения операции по установке имплантов. Если речь идет о классическом подходе, то установка абатментов проводится уже после полного приживления искусственных аналогов живых корней, поэтому тут никаких осложнений быть не должно.

Важно знать! В связке «имплант-абатмент-протез» каждый элемент системы имеет одинаково важное значение. Так, если имплант и супраструктура установлены правильно, но искусственная коронка выполнена с нарушением технических регламентов и не соответствует особенностям прикуса пациента, то из-за этого она может передавать на имплант повышенную нагрузку, что выведет его из строя.

Также частым осложнением неправильной установки становится образование десневых наростов вокруг супраструктуры, что сильно влияет на эстетику улыбки. Если произошла такая ситуация, то необходимо обратиться к врачу, который проведет пластику десен и удалит излишки ткани.

Необходим особый послеоперационный уход после того, как успешно установили абатмент. Что это такое — особый уход?

Данный период является главной составляющей реабилитации. Зачастую это немного болезненно, но только в первое время. Полноценная чистка при помощи мягкой щеточки для зубов станет возможной через несколько дней после операции.

Обращаться к врачу нужно, если:

  1. Десна, которая окружает конструкцию, по прошествии недели все еще припухлая и болезненная.
  2. Из дёсенных карманов, находящихся вокруг абатментов, выделяется жидкость.
  3. Боль не проходит или вокруг какого-либо из имплантов есть болезненная область.

Показания к установке

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

Особенно необходимо это в случае, если между моментом выпадения зуба и процедурой имплантации прошло длительное время, вследствие чего снизилась плотность дёсенной ткани.

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования в ротовой полости;
  • нарушения кровообращения.

Установка абатмента – обязательный и неотъемлемый этап имплантации зубов. Без этого элемента невозможно обеспечить плавный переход от внутрикостной части импланта к коронке. Да и в принципе протез не получится закрепить – если, конечно, имплант не является односоставным (тогда необходимость в установке абатмента отпадает сама по себе).

Осложнения: десна отекла и болит, абатмент сломался или шатается

  1. Если в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки воспалительного процесса (десна болезненна и отечна, рядом с абатментом наблюдаются выделения), следует обратиться к дантисту. Подобные осложнения, к счастью, встречаются редко и довольно легко излечиваются.
  2. Если абатмент шатается, происходит нарушение герметичности сцепления с имплантатом, это может стать причиной инфицирования и воспаления мягких тканей, окружающих имплантант. В данном случае следует как можно скорее обратиться к дантисту.
  3. Перелом абатмента может возникнуть только при отсутствии у него антиротационного механизма, обеспечивающего более стабильную фиксацию. Если абатмент сломался, необходимо обратиться к лечащему врачу, который выкрутит его.

В подобной ситуации существует два варианта решения данной проблемы:

  1. Заменить абатмент на аналогичный ему по своим характеристикам., рекомендуется прибегать к такому решению в случае установки угловых и пластиковых приспособлений, поскольку они наиболее просты в обслуживании.
  2. Чинить прибор непосредственно на месте своего расположения.
    Допускается применение подобного метода в различных ситуациях, связанных с установкой абатментов различных типов.
    Операция по исправлению элемента выполняется непосредственно на месте установки такого приспособления.
Предлагаем ознакомиться:  Детский ополаскиватель для полости рта

Среди имеющих место на практике сложностей при использовании данных приборов необходимо отметить:

  1. Поломки подобных средств непосредственно после расположения и во время практического применения.
  2. Выход из строй несущей части конструкции абатмента.
  3. Заболевания рта после применения таких средств.
  4. Распространение симптомов, указывающих на нарушение целостности зубных имплантантов.
  5. Проблемы после установки в связи с нарушением целостности элементов конструкции.

Формирователь десны – это вариант временной супраструктуры, который необходим только для формирования красивого контура десны вокруг титанового корня и заживления мягких десневых тканей над имплантом.

Читайте по теме: почему так важен формирователь десны в создании красивой улыбки после вживления имплантов? Все ответы можно найти в нашей подробной статье.

Применение формирователя десны оправдано только при применении метода классической двухэтапной имплантации – на ее завершающем этапе. Устанавливается формирователь на несколько недель и в основном после полного срастания импланта с челюстной костью (т.е.

Виды и способы фиксации

Существуют два основных способа фиксации приспособления, которые применяются на практике:

  1. Винтовой способ, который подразумевает фиксацию коронки к абатменту с использованием винта. Основным преимуществом подобного способа является возможность снятия конструкции спустя определённый промежуток времени для проведения реставрационных работ.
    Среди имеющихся недостатков можно отметить тот факт, что крепление при помощи винтов вызывает концентрацию напряжений и ослабление в результате всей конструкции.
    Особенно ярко такое проявляется в тех случаях, когда применяемым материалом является керамика.
  2. Способ цементирования предполагает использование специального раствора для установки конструкции. Преимущества такой методики в том, что обеспечивается получение качественных эстетических характеристик. Также пациенту достаточно комфортно при подобном методе установки.

    Среди минусов выделяется факт попадания цемента на десну, что приводит к периимплантиту.

    Отмечается в этом случае воспаление ткани вокруг имплантанта и возможны последствия с выделением гноя. очищение десны от цемента выполняется трудно, поэтому предварительно следует тщательно рассчитывать объёмы используемого материала.

Коронка прикрепляется при помощи небольшого фиксирующего винта, который вкручивается через отверстие, созданное на окклюзионной поверхности протеза. Винт проходит сквозь коронку, сквозь абатмент (также имеющий отверстие), и вкручивается в специальную резьбу, расположенную внутри имплантата.

Так происходит окончательная фиксация внешних и внутрикостного компонентов зубного протеза. А чтобы решить вопрос эстетики и скрыть от посторонних взглядов «верхушки» винтов, врачи маскируют жевательную поверхность искусственных зубов композитным материалом.

Используются с этой целью прямые или угловые супраструктуры. Преимущество винтового крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации. Но винты могут ломаться, к примеру, из-за некачественного материала или из-за малого профессионализма имплантолога.

Протез закрепляется с помощью специального цементирующего раствора и снять его уже не представляется возможным – тут придется только распиливать конструкцию (импланты, разумеется, остаются на месте). Преимуществом цементирования является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции.

Преимущественно используется при одиночных реставрациях, реже – при комплексной имплантации (но в основном уже при постоянном протезировании, когда нет необходимости в коррекции установленной ортопедической конструкции).

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

  • Типовой или стандартный элемент может использоваться со всеми разновидностями титановых винтов. Он также нередко применяется для создания подступа с целью коррекции состояния дёсенной ткани.
  • Узкий формирователь фиксируется при вживлении имплантатов, диаметр которых не превышает 5 мм.
  • Широкий абатмент применяется для формирования десневого края в случае применения имплантатов с шириной свыше 5 мм.

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

  1. При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

    После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

    Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.

  2. При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

    Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

  • Винтовая фиксация – наиболее распространенный метод. Он предполагает завинчивание искусственной коронки на абатмент.

    Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

    Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.

  • Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

    Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

    К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Материалы, из которых создаются конструкции

В стоматологической практике известны различные варианты применения материалов для изготовления таких стоматологических средств. К наиболее применяемым можно отнести описанные ниже.

Штампованные заводские изделия создаются преимущественно из титана и пластика (последние – для временного протезирования). Но сегодня все большее количество производителей для постоянного протезирования предлагает не только титановые абатменты, но и стандартные варианты из диоксида циркония – ведь представители компаний понимают, как важна не только функциональная, но и эстетическая составляющая искусственных зубов.

Интересный факт! Согласно независимому исследованию, проведенному группой ученых в 2012 году, цельноциркониевые абатменты в сочетании с титановыми корнями подвергаются более высокому износу и даже могут вызвать поломку протеза, и привести к необходимости извлечения самих имплантов[2].

Некоторые производители также имеют возможность поставлять стандартные изделия из разных материалов: например, у компании Straumann есть варианты из сплава титана и циркония, у NeoBiotech (Корея) – это конструкции из сплава кобальта, хрома и молибдена.

Что касается индивидуальных моделей, то они могут создаваться из таких материалов, как золото, керамика, стеклокерамика. Например, в линейке компании «Нобель» есть серия Abutment GoldAdapt из золотого сплава, которые имеют выжигаемый цилиндр для создания индивидуальных конструкций посредством воскового моделирования.

Что такое абатмент и как он применяется

Также у индивидуальных систем материал может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов, например, из титана и диоксида циркония, из титана-алюминия-ниобия (Straumann).

Правила выбора

Успешность проведения процедуры дентальной имплантации зависит от большого числа факторов, немаловажным среди которых является правильный выбор временного элемента.

По этой причине во время подбора оптимальной конструкции формирователя десны специалисты обращают внимание на следующие факторы:

  • способ фиксации, то есть каким образом изделие закрепляется на поверхности имплантата – при помощи винтового наконечника либо методом цементирования;
  • толщину слизистой оболочки мягких тканей пациента – от этого параметра зависит выбор методики проведения операции, форма и размер дентальной конструкции;
  • особенности фиксации – стоматологу необходимо принимать во внимание вид, форму и вариант крепления протезной конструкции, которая в дальнейшем заменит отсутствующий зуб;
  • имеющееся расстояние до головки имплантата и зубов противоположной челюсти – это позволит правильно определить размер устройства, чтобы он не вызывал дискомфорта во время использования;
  • пожелания пациента по поводу эстетики конструкции.

Классификация – преимущества и недостатки каждого типа

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

  • возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
  • снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
  • возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
  • большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Современная стоматология идет в ногу с инновационными программами и технологиями, благодаря которым можно создавать качественные решения, в том числе и в имплантационной сфере. Практически у каждого производителя имплантатов есть несколько «продуктовых» линеек, куда входят имплантаты, супраструктуры, инструментарий.

Опорные имплантационные элементы могут отличаться по размеру (диаметру, длине и высоте), углу наклона, типу платформы (узкая, стандартная и широкая), по форме, материалу и даже по способу установки. Ниже рассмотрим подробно информацию и различных видах абатментов.

Важно знать! Имплантат и супраструктура, которые устанавливаются пациенту, должны быть оригинальными и поставляться от одного производителя, т.к. в противном случае они могут не иметь идеального «контакта» между собой. Что впоследствии приведет к осложнениям имплантации, вплоть до полного отторжения реставрации.

Это самый распространенный вариант, по-другому такие изделия еще называют штампованными, т.к. они изготавливаются на всех заводах-производителях имплантов исключительно под свою же продукцию. Модели универсальные, имеют типовую форму, создаются преимущественно из титана, реже – из сплавов других металлов или диоксида циркония.

Отличаются по высоте, диаметру, а также представлены в разных вариантах наклона по отношению к зубному имланту (20º-45º). Подходят большому количеству пациентов, имеют доступную стоимость, т.к. изготовление таких абатментов максимально оптимизировано, продумано, протестировано относительно выдерживаемой нагрузки и автоматизировано.

Вообще, именно стандартные изделия – самые ходовые и оптимальные по всем характеристикам. У них, разумеется, есть и недостатки, но, фактически, альтернатив все равно нет – индивидуальные системы совершенно не нацелены на долгосрочное функционирование (ниже объясним, почему).

Недостатки традиционных супраструктур:

  • иногда есть проблемы с эстетикой: такие изделия чаще всего создаются из металла, который имеет серый оттенок. Поэтому во фронтальной зоне опора может просвечивать через тонкий облицовочный материал коронок. Кроме того, со временем однозначно будет проседать десна, поэтому конструкция может стать заметной, либо она будет просвечивать через десну (в месте контакта с коронкой десна «потемнеет»). Впрочем, это неминуемый факт и самое главное – следить за гигиеной и регулярно навещать врача для коррекции подобной ситуации,
  • иногда стандартную модель не получится применить в сложных ситуациях: тут действительно придется разрабатывать индивидуальную систему,
  • иногда могут возникнуть проблемы при фиксации протеза на цемент: некоторые модели не имеют у основания уступа, поэтому если коронка крепится при помощи цемента, жидкий материал может попросту «залить» пространство вокруг установленного импланта. Особенно если врач не совсем корректно подобрал концентрацию или количество средства. Если же есть уступ, то цемент остается исключительно над ним (т.е. в рамках коронковой части) и не попадает под слизистую. Кроме того, сегодня все чаще используются модели для винтовой фиксации в качестве более эффективной альтернативы (подробнее об этом типе читайте ниже).

Важно знать! Успех применения любых имплантационных изделий во многом зависит от профессионализма врача. Так, специалисту необходимо правильно подобрать из всех вариантов стандартных «соединителей» правильный размер и угол наклона, т.к.

Что такое абатмент и как он применяется

слишком большой или, напротив, маленький абатмент попросту не позволят добиться проведения качественного протезирования. Возможна также и перегрузка металлического «корня», что чревато выходом из строя всей системы.

Такая деталь уже создается исключительно под особенности прикуса конкретного пациента. Чтобы изготовить ее, врач после вживления имплантата снимает слепки, далее создается прототип будущей модели, информация сканируется и при помощи 3D-технологий и CAD/CAM оборудования зубной техник проводит разработку индивидуальной опоры под коронку.

На все уходит не более одной недели, а на выходе получается изделие, которое позволяет достичь самых высоких эстетических показателей. Также индивидуальные модели имеют небольшой уступ, который исключает попадание цемента при их установке под десну. Они идеально позиционируются, точно подогнаны под слизистую и имплант.

Материалы для создания индивидуальных супраструктур:

  • диоксид циркония: применяется даже чаще, чем титан. При индивидуализации лечения чаще всего акцент делается на эстетике, а диоксид циркония (как и керамика) имеет белый цвет. А значит изделие не будет просвечивать через коронку, не вызовет посинения десны в месте соприкосновения со слизистой, но в то же время будет отличаться повышенной прочностью и гипоаллергенностью,
  • титан или его сплав с алюминием и ванадием: такое изделие можно частично облицевать керамикой для повышения эстетики,
  • керамика: которой можно придать любой оттенок,
  • золотое напыление.

Интересный факт! Существует такое понятие, как «циркониевый абатмент». Но тут важно понимать различия между двумя материалами: цирконий – это металл, а вот диоксид циркония – это уже не металл. Он имеет белый цвет, биоинертен, т.е. не вызывает аллергических реакций.

На первый взгляд может показаться, что индивидуальные супраструктуры лучше шаблонных. Но это не так. Индивидуальные создаются в обычной зуботехнической лаборатории, а не на заводе-изготовителе. А у зубного техника физически нет возможности провести множественные испытания на предмет функциональной нагрузки, а значит совершенно непонятно, какое давление в итоге смогут выдержать супраструктуры.

Читайте по теме: все об индивидуальных абатментах в одной статье – особенности изготовления, преимущества и недостатки.

Аналогичный вопрос и по имплантам – действительно ли такие опоры правильно будут распределять давление на внутрикостную часть системы? Важно понимать, что на заводе все элементы системы проходят огромное количество тестов.

Что такое абатмент и как он применяется

И если вопрос только в эстетике, то сегодня практически все производители выпускают опорные супраструктуры, созданные из белоснежного диоксида циркония – это не индивидуальные, а стандартные, т.е. шаблонные модели.

Временный абатмент изготавливается из пластмассы либо из титана (например, такие есть у дешевых имплантов типа MIS[1] и у премиум-моделей типа Nobel), и даже из полиэфирэфиркетона. Они служат в качестве временного переходного элемента между имплантатом и временным адаптационным протезом, который устанавливается сразу после вживления искусственных корней.

На верхушке имеют форму сферы, под которую во внутренней части протеза создаются специальные углубления. Подходят для установки условно-съемных и съемных протезов. Данная форма крепления помогает пациентам не думать о выпадении протезов изо рта в самый неподходящий момент.

Но она весьма недолговечна и может быстро выйти из строя, поскольку не предназначена для сильных механических нагрузок. Такие опоры уже спустя несколько лет подвергаются естественному износу и нуждаются в замене.

Интересный факт! В настоящее время для условно-съемного протезирования некоторые фирмы-производители поставляют супраструктуры, работающие по системе Locator. Это уникальные решения, которые по сравнению с шаровидными системами имеют плоское основание, обеспечивают пациенту легкую, надежную фиксацию и снятие протезов.

Что такое абатмент и как он применяется

Также некоторые производители поставляют для съемного протезирования на имплантатах изделия вида OT Equator (Экватор), которые отличаются миниатюрным размером и имеют напыление из нитрид-титана, повышающее износостойкость.

Большинство применяющихся в настоящее время моделей имеют именно такое строение. Прямые изделия изготавливаются как с уступом, так и без уступа, могут иметь разную высоту шейки для соединения с имплантом – 1, 2, 3, 4 миллиметра.

6. Угловые модели

Имеют определенный наклон оси (как правило, 17° или 30°), что позволяет разместить зубную коронку на импланте прямо, если тот установлен под углом. Чаще всего такие абатменты применяются при комплексных решениях, когда речь идет о проведении комплексной имплантации зубов.

Кроме того, как правило, речь идет о боковых областях, в которых из-за особенностей анатомии и неравномерности атрофии костной ткани требуется найти оптимальное решение для вживления имплантата. Установка имплантатов в кость под наклоном необходима в следующих ситуациях:

  • чтобы обойти носовые пазухи и нервы,
  • чтобы задействовать наиболее плотные и стерильные ткани: для лучшей фиксации имплантов установку проводят в контрфорсы черепа – утолщения или силовые линии верхнечелюстной и скуловой костей. А во фронтальных областях импланты почти всегда фиксируются прямо.

Так, при помощи угловых опорных компонентов врачу удается выровнять положение самой коронки или протезного аппарата – чтобы они выглядели максимально красиво и были комфортными для эксплуатации.

«Мультиюниты» предназначены для надежной фиксации коронок или любых других протезов при помощи винтовой системы крепления. Они являются многокомпонентными конструкциями, а за счет наличия винта позволяют закрепить коронку или протез так, что его можно в случае необходимости достаточно просто снять без распиливания всей системы.

Из диоксида циркония

Подобные устанавливаемые элементы способствуют качественному решению эстетических задач и достаточно стабильны.

Что такое абатмент и как он применяется

Из них получаются протезы достаточно высокого качества, характеризующиеся наличием выдаваемой на них гарантии и долговечностью.

Предложения производителей

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

Также изделие оснащено самонаправляемым соединением Cross Fit, благодаря которому обеспечивается качественное прилегание и точное позиционирование системы.

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

  • диаметр – 4,1 мм, 4,5 мм, 4,8 мм, 5,1 мм, 5,5 мм;
  • длина – 10 мм, 12мм;
  • высота десны – 1 мм.

Что такое абатмент и как он применяется

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

Индивидуальный абатмент

Назначается каждому конкретному пациенту после проведения личного обследования его в стоматологическом кабинете.

Проводится индивидуальное обследование проблемы посетителя, после чего назначается метод её устранения и подбирается соответствующий абатмент.

Его характеристики индивидуальны в каждом конкретном случае.

Из самого названия можно понять, что первый вид абатмента изготовляется индивидуально и только в единственном экземпляре. Для него характерна строгая, необходимая для конкретного случая форма. Индивидуальная циркониевая конструкция сделана строго по определенной форме, которую в большинстве случаев и центральный резец должен иметь. В итоге десна лучше поддерживается. Пространства глубоко под десной для «затеков» цемента нет.

Чаще всего стандартные абтменты — титановые, они устанавливаются в полости рта. Титановый абатмент имеет форму «цилиндрика», при этом форма настоящего зуба не повторяется, не поддерживается также правильная форма десны.

Прикрепляются абатменты таким способом:

  1. Винтовой способ: накручивается коронка на абатмент. Данный способ крепления очень удобен там, что возможно снятие для реставрации конструкции.
  2. Цементирование: закрепляется протез на абатменте при помощи специальных цементирующих растворов. Удобство этого вида фиксации в том, что эстетические качества и комфортность при эксплуатации конструкции повышены.

Самым главным его преимуществом является полная индивидуальность и анатомичность. Это не только важная составляющая эстетики, это также позволяет предотвратить попадание под десну цемента во время фиксации на абатмент коронки.

Что такое абатмент и как он применяется

Происходит это по причине того, что такой обыкновенный абатмент уже, чем сама коронка, так что фиксация последней при помощи цемента происходит так, что она буквально вдавливается между абатментом и десной.

Такая ситуация усугубляется еще и тем, что в процессе маскирования абатмента врач располагает ниже уровня десны уступ в целях глубокого вхождения края коронки и полного перекрытия металлической опоры.

Срок службы

Большинство производителей временных изделий указывают, что гарантированный срок службы этих изделий не превышает 6 месяцев.

Как правило, для создания контура дёсенной ткани требуется значительно меньше времени – от 10 дней до 1,5 месяцев.

При этом не следует забывать, что на длительность эксплуатации как временного абатмента, так и других составляющих дентальной системы влияет множество факторов – от имеющихся противопоказаний к проведению процедуры до правильности ухода за конструкцией.

О ценах

Стоимость устройств временного типа значительно ниже, чем постоянных изделий и нередко зависит от известности производителя.

Производитель

Стоимость, руб.

Straumann

1200—1800

Zimmer

1200—1500

Dentium

1500—2300

Cowellmedi (CWM)

1100—1600

BIOTECH DENTAL

1700—2600

На рынке зубного протезирования ценовая политика достаточно разнообразная. В среднем стоимость абатмента составляет от 30 евро и выше. Такая цена зависит от материалов исполнения и уровня их качества, так как приспособление пребывает на протяжении многих месяцев в агрессивной среде.

Абатмент при этом носителю не должен никаким образом навредить. Поэтому и цена соответствующая. Стоматология сегодня добросовестно подходит к производству данной конструкции, поэтому поводов для переживаний нет.

Как было сказано выше, абатмент (фото справа) может быть нескольких видов. Главное отличие различных видов абатментов — материал изготовления, внешние характеристики и угол, под которым к имплантату крепится абатмент.

Сколько же стоит абатмент на имплант? Цена на данную конструкцию различна и зависит в первую очередь от материала изготовления. На керамический и циркониевый абатмент на имплант цена будет наиболее высокой, несколько дешевыми являются металлические и пластмассовые абатменты.

Отзывы

Что такое абатмент и как он применяется

По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.

Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.

Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Плюсы и минусы

Рассматриваемые методики имеют ряд преимуществ и минусов их использования.

Среди достоинств необходимо выделить:

  1. Относительная простота конструкции.
  2. Эффективность использования в деле.
  3. Лёгкость замены при выходе из строя.
  4. Придание полости рта эстетичного вида.
  5. Возможность установки с частичной заменой некоторых составляющих элементов.

К основным минусам этих приборов относятся:

  1. Нарушение целостности зубов при неверной установке.
  2. Реальность получения осложнений при низком качестве материалов.
  3. Недолговечность данный конструкций.
  4. Хрупкость некоторых видов данных устройств.


Adblock detector