Лечение        05 февраля 2019        95         0

Что такое абсцесс зуба и как с ним справиться

Почему возникает

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

  1. Десневой (другое его название — флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
  2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
  3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание — частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

  • свищ;
  • разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
  • заражение крови;
  • остеомиелит (поражение костного мозга);
  • диабетические вспышки;
  • ангина Людвига;
  • воспаление легких;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту — челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

  1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
  2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
  3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
  4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
  5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
  6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
  7. травмы челюсти;
  8. сильные повреждения эмали;
  9. смена пигментации зуба (например, если он краснеет, желтеет);
  10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

  • давно не посещали стоматолога;
  • недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
  • имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Гнойная инфекция — так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.

Болезнь протекает по 3 сценариям:

  • умеренное, даже вялое течение;
  • острая форма, сопровождающаяся многочисленными осложнениями;
  • медленная, хроническая, со скрытой симптоматикой.

Основная причина абсцесса — это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:

  1. Инфекции, ОРВИ или ангина, особенно если заболевания сильно подорвали иммунитет.
  2. Запущенное состояние полости рта, наличие болезней (пародонтит, киста, кариес).
  3. Вывих, перелом или удар челюсти.
  4. Скол дентина или травма эмали.
  5. Фурункулы на лицевой части или на слизистой.
  6. Инфекция после инъекции во время стоматологической процедуры.

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

  • боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
  • привкус горечи;
  • увеличение чувствительности зубов;
  • лимфоузлы в области шеи набухают;
  • отек в месте поражения;
  • плохой аппетит;
  • озноб и жар;
  • нарушение сна, недомогание;
  • головная боль;
  • воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
  • выделение гноя из ранок на десне;
  • ослабление иммунитета;
  • плохой запах изо рта;
  • усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Постепенно симптоматика скуднеет, что связано с отмиранием корня зуба, а иногда и части нерва. Но улучшения картины не предвидится, поскольку инфекция продолжает прогрессировать. При худшем сценарии она распространится на кость челюсти и глубокие ткани.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.

Даже если все перечисленные симптомы — это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.

Основные причины образования флюса

Часто абсцесс начинает развиваться после запущенных или недолеченных заболеваний полости рта, таких, как кариес, киста, пульпит, пародонтит и прочих.

Примеры абсцесса зубов

Все эти причины разрушают зубную эмаль и травмируют десну около зуба. Это позволяет бактериям свободно проникать к зубной пульпе, в результате чего очень быстро начинает образовываться воспаление. Если его не остановить, инфекция проникает в челюстную кость и ткани периодонтита, которые держат зуб в альвеоле.

В результате действия инфекции вокруг зуба начинает скапливаться мертвая ткань, что способствует ее отеку. Возникают интенсивные боли. Она прекращается только тогда, когда пульпа зуба окончательно отомрет. Если этого не произойдет, начинает развиваться абсцесс, инфекция стремительно разрушает ткани и начинает охватывать участки за пределами зуба.

  • Разного рода недолеченные стоматологические заболевания – запущенный кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, гранулема, киста зуба и т.п.
  • Механические травмы, приведшей к сколу зуба или его перелому
  • Инфекция, переданная кровотоком при общих инфекционных заболеваниях (ангина, грипп и т.д.)
  • Повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта
  • Образование фурункулов на коже в области челюстей
  • Занесение инфекции при инъекциях (например, во время обезболивания при стоматологических процедурах)

Что такое абсцесс зуба и как с ним справиться

Данные факторы вызывают нарушение целостности зубной эмали, открывая бактериям путь к пульпе зуба и развитию воспалительных процессов.

Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

  • старая зубная щётка, непригодная к использованию;
  • зубная паста низкого качества, которая плохо очищает зубы и дёсны от налёта;
  • скопление остатков пищи между зубами и у их основания, которое приводит к гниению и образованию многочисленных бактерий на эмали;
  • несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярная чистка);
  • горячие, холодные, чересчур острые, кислые и приторные блюда, приводящие к образованию маленьких трещин на эмали, развитию повышенной чувствительности и появлению патологий.

Абсцесс десны возникает в том случае, если в ротовой полости пациента накапливается слишком большое количество болезнетворных микробов. Также причинами, провоцирующими появление гнойников, является неправильное лечение зубов и определённые заболевания, такие как гингивит, стоматит, пульпит или пародонтоз.

Не только стоматологические заболевания, но и другие недуги могут явиться причиной возникновения воспаления. Такие заболевания, как ОРВИ, ангина или бронхит, при которых вирус и микробы распространяются по всему организму человека, могут явиться причиной появления флюса.

Травмирование мягких тканей и самих зубов, различные ушибы, сколы, а также перелом челюсти могут значительно повысить риск возникновения абсцесса на дёснах. Образования на слизистой в виде фурункулов, гранулём, герпеса или стоматита тоже достаточно часто являются предвестника флюса.

В некоторых случаях воспаление возникает из-за неправильно сделанной стоматологом инъекции анестетика или при попадании инфекции во время удаления или лечения зуба.

Определенный ряд факторов приводит к нарушению целостности эмали зуба. Таким образом жизнедеятельность бактерий переходит на новый уровень, углубляясь к пульпе зуба, что и становится причиной развития воспалительного процесса. Среди таких факторов выделяют:

  • Травмы челюсти или ротовой полости результатом которых является скол, трещина, перелом зуба.
  • Проблемы или заболевания слизистой рта или кожных покровов (в том числе фурункулез на челюсти).
  • Распространение инфекции с кровотоком (при заболеваниях инфекционного характера общего типа).
  • Запущенные стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пульпит, киста и т.д.
  • Инфицирование при инъекциях (к примеру, при предоперационном обезболивании).

Последствия бездействия в случае образования флюса очень серьезны: воспаление может распространиться на периодонтит или даже на кость, что грозит образованием флегмоны ротовой полости.

  • Разрушение или повреждение эмали, сколы, переломы зуба;
  • повреждение мягких тканей;
  • болезни, вызывающие нарушение целостности зуба, такие как кариес.

Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Зубной камень: опасность, причины появления и технологии чистки

Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:

  • наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
  • неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
  • наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
  • повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
  • присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
  • наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
  • некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
  • травмы челюсти – вывихи либо переломы;
  • присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
  • недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.

Виды. Симптомы

Специалисты различают 3 вида данного заболевания, такие как:

  • десневой, которая появляется на мягких тканях слизистой и не затрагивает зубы;
  • периодонтальный — воспалительный процесс локализуется в корне и приводит к незначительной подвижности больного зуба;
  • периапикальный — воспаление появляется внутри зуба.

Для данного заболевания характерны определённые симптомы, при наличии которых необходимо сразу же начать лечение абсцесса зуба.

Через определённый промежуток времени увеличивается отёчность, и мягкие ткани в области челюсти начинают постепенно опухать, что приводит к некоторой асимметрии лица. Помимо внешних проявлений недуга, у пациента возникают общие симптомы в виде слабости, общего недомогания, потери аппетита и проблем со сном.

В области поражённого зуба возникают болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при употреблении пищи и надавливании на воспалённую десну. Чувствительность эмали начинает повышаться, и пациент испытывает сильный дискомфорт при поедании кислой, острой, горячей, сладкой и холодной пищи.

В области покраснений образовывается характерный мешочек, который заполнен гноем. Если он самостоятельно прорывается, то на его месте образовывается язва.

Иногда мешочек вскрывается без каких-либо манипуляций со стороны пациента или врача, и происходит отток гноя, вследствие чего человек чувствует значительное облегчение. На определённое время исчезает боль, отёчность и улучшается общее самочувствие пациента. Чтобы избежать повторного появления гнойничков, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

В зависимости от того, на какой части челюсти возникает гнойное образование, выделяют несколько разновидностей абсцесса:

  1. Десневой абсцесс характеризуется локализацией на мягкой ткани слизистой оболочки, без затрагивания зубов или периодонтальной связки.
  2. Периодонтальная форма заболевания означает развитие воспаления в области пародонтального канала и корня зуба, что приводит к его подвижности.
  3. Периапикальный абсцесс предполагает проникновение инфекции внутрь зуба.

отвар для полоскания десен

В видео подробно рассказывается о том, что такое абсцесс и о возможных причинах его возникновения.

Развитие абсцесса характеризуется возникновением следующих признаков:

  • ноющая или пульсирующая боль в районе пораженного зуба, которая передается в десну и может утихать и снова возвращаться;
  • возникновение в ротовой полости ощущения горечи;
  • боль в зубе и десне во время надавливания, прикусывания и жевания;
  • образование на дёсенной ткани язвы, в которой присутствуют гнойные выделения;
  • припухлость и покраснение десны в районе поражения, на месте которого может образоваться белая головка гнойника при отсутствии лечения;
  • возникновение неприятного запаха изо рта;
  • боль при употреблении холодных или горячих блюд;
  • припухлость и болезненность лимфатических узлов, расположенных под челюстью и в районе шеи;
  • опухлость лица в районе челюсти.

При отмирании корня пораженного элемента зубного ряда некоторые симптомы могут исчезнуть, а общее состояние несколько улучшиться.

Однако это временное явление, на фоне которого инфекция продолжает проникать вглубь зубной ткани, распространяясь на соседние участки.

Симптомы и признаки

  • Постоянная ноющая боль в поврежденной области;
  • процесс жевания вызывает приступы сильной боли;
  • больной зуб реагирует на горячую и холодную пищу;
  • повышение температуры тела, ознобом и лихорадкой;
  • нарушается аппетит и сон;
  • десна вокруг больного зуба выглядит опухшей, отекшей и покрасневшей;
  • шейные лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс сильным увеличением;
  • воспаление нередко сопровождается гнилостным запахом, а также горьким привкусом;
  • в сильно запущенных случаях больной зуб начинает терять свою природную пигментацию.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки абсцесса, рекомендуем вам немедленно обратиться к своему стоматологу. Своевременно проведенная диагностика позволит избежать не только болезненных ощущений, но и распространения инфекции на соседние здоровые зубы и мягкие ткани, а также потерю больного зуба.

При обнаружении стоматологом абсцесса зуба, лечение будет направлено в первую очередь на удаление очага воспаления. Чаще всего в таких случаях необходимо провести процедуру дренирования, после которой производится пломбирование или установка коронки. Суть дренирования в том, что через рассверленный поврежденный зуб стоматолог вычищает скопившийся в десне гной и промывает полость дезинфицирующим раствором.

Еще один способ удаления абсцесса зуба — это дренирование через небольшой разрез воспаленного участка. Этот способ подразумевает наличие абсцесса десны: лечение такого воспаления производится, если повреждены только мягкие ткани, а зуб не тронут. В последнее время в некоторых клиниках такие разрезы проводят современным и высокоточным лазерным оборудованием.

Если воспаление достигло слишком большого размера и количество гноя настолько велико, что его невозможно вычистить за один прием у стоматолога, в области повреждения делается небольшой разрез, в который вставляется трубочка. Через эту трубочку содержимое воспаленной полости постепенно выходит наружу.

Симптомы

В основном абсцесс охватывает только один зуб, но если запустить это заболевание, то существует большая вероятность, что инфекция распространится на зубы, находящиеся рядом. О том, что началось развитие абсцесса, свидетельствуют следующие симптомы:

  • появляется пульсирующая боль вокруг пораженного зуба с переходом на десну. Боль периодически затихает, а возобновляется сильнее прежнего.
  • появляется привкус горечи во рту.
  • при жевании появляется боль в десне.
  • при надавливании на зуб возникает боль.
  • неприятный запах изо рта.
  • десна краснеет и начинает опухать. Если в этот момент не начать своевременное лечение, то через несколько часов на месте припухлости образуется бугорок с белой верхушкой гнойника.
  • головная боль.
  • в большинстве случаев повышается температура тела.
  • шейные и подчелюстные лимфатические узлы опухают и начинают болеть.

Зуб болит настолько сильно, что многие сразу же бегут удалять его. Иногда вместе с болью на лице появляется отек, а психоэмоциональное состояние больного начинает меняться. Пациентов беспокоит отсутствие нормального сна и неприятные ощущения от горячего и холодного.

В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы сами убивают нерв, а флюс прорывается самостоятельно. Больной сразу же испытывает облегчение, но это не значит, что все закончилось благополучно. Патологический процесс в это время продолжает распространяться в глубокие слои, доходя до кости нижней челюсти. По мере прогрессирования инфекции организм начинает испытывать признаки интоксикации, человека знобит, тошнит и появляется общее недомогание.

  • Продолжительная сильная острая ноющая или пульсирующая боль в зубе
  • Болевые ощущения при надавливании на зуб, в частности при жевании
  • Повышение чувствительности зуба к температурным раздражителям (горячему и холодному)
  • Регулярное ощущение горечи во рту
  • Постоянное общее недомогание и ощущение дискомфорта
  • Нарушение сна, аппетита
  • Повышение температуры
  • Образование неприятного гнилостного запаха изо рта
  • Заметное увеличение шейных лимфоузлов
  • Покраснение и отек десен
  • Образование на поверхности десны открытой язвы с гнойными выделениями
  • Отек и опухание мягких тканей лица в области челюстей

В случае отмирания пораженного корня зуба в результате развития воспалительного процесса боль в зубе и некоторые другие симптомы могут прекратиться. Однако это лишь временное внешнее улучшение. Инфекция же при этом продолжает активно развиваться, поражая все более глубокие ткани зуба и челюстной кости.

Развитие абсцесса нередко может привести к самостоятельному вскрытию гнойника и прорыва гноя в полость рта или наружу, после чего острые симптомы исчезают, боль затухает, контуры лица приобретают свой естественный вид, самочувствие нормализуется.

Данное развитие событий не должно успокаивать пациента. Оно означает лишь то, что абсцесс зуба из острой стадии перерос в хроническую, что в дальнейшем чревато новыми обострениями и образованием свищевого хода.

В связи с этим появление вышеназванных симптомов обязательно должно повлечь за собой визит к стоматологу и начало квалифицированного лечения, даже если какие-то из симптомов исчезли и боли временно прекратились.

Среди основных симптомов выделяют следующие:

  • На десне образуется гнойная открытая язва, соседние десны воспаляются и опухают;
  • Частый горький привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта;
  • Боль ноющего или острого характера в зубе, которая усиливается при жевании или надавливании;
  • Зуб становится очень чувствительным к температурным перепадам;
  • Общее недомогание, повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, дискомфорт;
  • Наблюдается отечность мягких тканей челюсти и лица, а также увеличение лимфатических узлов.

Когда вследствие воспалительного процесса отмирает корень зуба, то перечисленные симптомы могут на время исчезнуть. Но такое «улучшение» состояния временно: инфекция в это время распространяется все глубже на кости челюсти, активно развиваясь.

Также нередки случаи, когда гнойник раскрывается самостоятельно, то есть происходит прорыв гноя в ротовую полость. Как правило, после этого яркие симптомы исчезают: лицо приобретает свой нормальный вид, боль утихает, общее состояние улучшается.

Такое развитие событие свидетельствует о том, что абсцесс перешел из острой в хроническую форму. Потому обязательно как можно скорее обратиться к специалисту, в противном случае больного ожидает обострение симптомов или возникновение свища.

Предлагаем ознакомиться:  Гранулематозный периодонтит лечение

Диагностика

Диагностирование флюса осуществляется очень просто. Как правило, достаточно визуального осмотра и простого постукивания по зубу (боль при этом усиливается). Дополнительно может быть назначена рентгенограмма, что позволит подтвердить диагноз окончательно или же опровергнуть его, выявив другое заболевание с похожими симптомами.

Лечебные меры направляются на очаг инфекции и призваны минимизировать воспалительный процесс, сохранить зуб и не допустить развития осложнений. Для этого необходимо дренировать корневой канал. Во время процедуры осуществляется не только очистка от гноя, но и удаление уже мертвых корневых тканей. После полной очистки каналов зуб пломбируется или же устанавливается искусственная коронка, что зависит от целостности зуба.

Если же инфекция спрогрессировала достаточно сильно, лучшим решением будет удаление зуба. В противном случае могут развиться очень серьезные осложнения. Также дренирование может осуществляться через надрез участка десны, который прилегает к очагу воспаления. Наиболее современным и дорогостоящим вариантом является использование лазера с низкой интенсивностью действия. Такой способ позволяет вскрыть десну и дренировать абсцесс наименее болезненно.

Флюс

Кроме того, пациенту необходимо будет пройти курс лечения антибиотиками, подавляющими инфекцию. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт рекомендуют проводить регулярные полоскания теплыми растворами или же принимать анальгетики.

Если осмотра будет недостаточно, доктор может дать направление на рентген, который покажет, поражена ли костная ткань в области абсцесса.

Лечение направлено на устранение патологической инфекции в полости рта, реставрацию зуба, а также профилактику осложнений.

Для того чтобы удалить очаг инфекции, устанавливают дренаж. Очищается канал корня зуба. Эта процедура проводится и для того, чтобы изъять из зуба все пораженные инфекцией ткани уже после подавления инфекции. Иногда пролеченный зуб накрывают коронкой.

Иногда приходится удалять пораженный зуб. В таком случае дренажную функцию осуществляет место, где раньше был зуб. И еще один метод установки дренажа – это надрезание десны в месте абсцесса.

Для устранения инфекции прописывают антибиотики. Чтобы снять боль в полости рта, показано орошение полости слегка подогретым раствором соли, а также употребление обезболивающих препаратов.

Иногда для купирования воспаления назначают обработку специальным лазером.

стоматолог хирург перед работой

Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.

Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.

Лечение медикаментами

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, — предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

Дренаж. Проводится в тех случаях, когда зуб еще можно спасти. Разрезание гнойника и стекание его содержания дает возможность предупредить распространение инфекции.
Антибактериальная терапия. Нужна для того, чтобы обезвредить патологические микроорганизмы. Чаще всего при абсцессах рекомендуется пенициллин (антибиотик широкого спектра). Его использование должно проходить курсом по меньшей мере в 7 дней. Гнойник в таком случае проходит уже на 5-й день.
Полоскание. Необходимо для вымывания гноя, борьбы с воспалительным процессом, бактериями и для быстрого заживления ран. Такую же процедуру придется выполнять больному в послеоперационный период. В качестве основного раствора выступают: подсоленная кипяченая вода, отвар ромашки или шалфея.
Обезболивание. Не требуется использовать при поражениях десен сильнодействующие препараты. В большинстве случаев, рекомендуются безрецептурные лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение каналов корня. Предусматривает удаление стоматологическими инструментами пораженной части пульпы и выкачивание самого абсцесса. Все очищенные каналы герметизируются и пломбируются, иногда накладывается коронка. Такая манипуляция дает возможность сохранить естественный зуб и вместе с тем избавиться от самого гнойника.
Удаление зуба. Выполняется в тех случаях, когда инфекция проникла во все каналы зуба. Соответственно, приходится ликвидировать и сам зуб, а уже потом откачивать гной. Во время процедуры хирург-стоматолог должен максимально эффективно выскабливать пораженные инфекцией мягкие ткани.
Операция под общим наркозом. Имеет место в особо сложных ситуациях, когда болезнь распространилась уже на челюсть, дно полости рта или шею. Кроме борьбы с самим абсцессом врач параллельно выполняет пломбирование корней зубов, чтобы предупредить их порчу.

В большинстве случаев абсцесс зубов лечится амбулаторно, однако при сильно выраженных общих симптомах больного приходится госпитализировать.

Абсцесс зуба сам по себе пройти не сможет, обязательно нужна помощь квалифицированных врачей. Даже при самостоятельном вскрытии гнойника и отсутствии боли, воспалительный процесс распространяется в глубокие слои.

Стоматологи предлагают следующие эффективные методы лечения:

  • Антибиотики. Эти препараты оказывают прямое действие непосредственно на возбудителя инфекции, снимая воспаление десны, и препятствуя развитию осложнений. Гнойные процессы хорошо поддаются лечению антибиотиками пенициллинового ряда, имеющими широкое воздействие на разнообразные бактерии.
  • Полоскания полости рта. При регулярном полоскании полости рта антисептическими растворами (фурацилин, отвар ромашки, шалфея и других) тормозится распространение инфекции на другие зубы и появляется возможность быстрого вскрытия гнойника. Раствор для полоскания должен быть теплым, комнатной температуры, потому что высокая температура уменьшает эффективность антисептика и позволяет гнойной инфекции быстро распространиться на другие участки.
  • Комплексное симптоматическое лечение. Чтобы унять боль и снять отек десны используют препараты нестероидных средств, например, парацетамол.
  • Лечение открытых инфицированных каналов зуба. Проводят эту процедуру в стоматологической клинике, используя бормашину для очищения каналов от находящихся там частиц пищи, которыми отлично питаются болезнетворные бактерии. После этой процедуры и удаления из пульпы гноя зуб пломбируется.
  • Удаление зуба. Если больной зуб нельзя спасти консервативным лечением или если инфекция уже проникла в кость, то приходится его удалять, чтобы ликвидировать очаг инфекции. На его место можно установить качественный протез.
  • Оперативное вмешательство. Проводят в крайних случаях под общим наркозом, когда абсцесс зуба распространился на дно ротовой полости и мягкие ткани ближайших органов.

Абсцесс зуба диагностируется достаточно просто.

Гигиена

Подозрение на абсцесс зуба может возникнуть уже при первом осмотре пациента по внешним симптомам: боль в зубе (усиливающаяся при простукивании), покраснение и отек десны, язвы на десне, выделение гноя и т.д.

В случае необходимости может быть проведена рентгенограмма, которая окончательно подтвердит диагноз или выявит какое-то иное заболевание со схожими симптомами.

Лечение абсцесса зуба направлено прежде всего на устранение очага инфекции с целью сохранить зуб и не допустить дальнейших осложнений.

Очень часто при этом возникает необходимость дренировать абсцесс, для чего проводится процедура прохождения корневого канала, с помощью которой помимо дренирования абсцесса также удаляются некротизированные ткани корня. После этого проводится пломбирование зуба и  при необходимости — установка искусственной коронки зуба.

В некоторых случаях, когда инфекция развилась достаточно сильно, опасность осложнений сильно высока, а сохранение зуба оказывается проблематичным, может быть проведено удаление зуба-источника инфекции.

Дренаж  абсцесса в случае удаления зуба проводится через альвеолу удаленного зуба.

Еще одним способом лечения абсцесса зуба является дренирование абсцесса через надрез на прилегающем к очагу инфекции участке опухшей десны.

Один из самых современных способов лечения абсцесса зуба – применение низкоинтенсивного лазера, позволяющего вскрыть абсцесс и провести его дренирование гораздо менее болезненно, чем традиционным способом.

С целью подавления инфекции пациенту во время лечения абсцесса зуба  может быть прописан курс антибиотиков.

Для снятия вызванных абсцессом болевых ощущений и снижения чувства дискомфорта стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания полости рта  теплым водно-солевым раствором либо принимать анальгетики, отпускаемые в аптеках без рецепта.

Во время обследования для постановки правильного диагноза врач может не только провести зрительный осмотр на наличие характерных гнойников, но и опрашивает пациента, выявляя симптомы, указывающие на абсцесс зуба. В редких случаях стоматолог может отправить пациента на рентгенограмму, чтобы окончательно убедиться в наличии данного заболевания.

После открытая рана обрабатывается антисептическим и противовоспалительным препаратом. В некоторых случаях стоматолог может дренировать рану. Проходя через канал, он удаляет ткани в районе корня зуба, а после накладывает пломбу.

В том случае, когда инфекция практически полностью разрушила зуб, то хирург-стоматолог удаляет его и предлагает пациенту установить временную коронку. При сильном воспалении зуб сохранять крайне нежелательно, поскольку значительно повышается риск возникновения повторного абсцесса.

Современным методом лечения абсцесса зуба является лазерное вскрытие. Значительным плюсом данного метода можно считать то, что после его использования заживление раны происходит гораздо лучше и быстрее, а сама процедура доставляет пациенту меньше болезненных ощущений.

Абсцесс десны можно лечить и при помощи лекарственных препаратов. Эффективны в данном случае будут антибиотики и противовоспалительные препараты. Для устранения болезненных ощущений можно принимать обезболивающие лекарства. Помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания такие препараты, как Анальгин или раствор Лидокаина. Снизить температуру тела можно при помощи жаропонижающих лекарств.

После удаления гнойника стоматолог может назначить пациенту такие препараты, как Метрогил Дента, Асепта, Холисал или Камистад. Все средства используются для местного применения, поскольку выпускаются в виде гелей. При этом Холисал поможет обезболить воспалённый участок, Метрогил Дента и другие аналогичные гели ускорят заживление.

Предлагаем ознакомиться:  Запах ацетона изо рта у ребёнка: причины и лечение

Лечение народными средствами

Для начала можно приложить к воспалённому участку лёд или любой другой охлаждённый предмет. Таким образом можно на время избавиться от боли и немного снять отёчность.

Для полосканий можно приготовить отвар на основе целебного сбора трав. Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ч. л.) дубовую кору, крапиву, листья шалфея и корень аира. Все ингредиенты нужно заварить 1 л кипятка и дать средству настояться в течение 2 часов. После отвар необходимо процедить и полоскать им ротовую полость на протяжении дня, уделяя особое внимание воспалённому участку.

Действенное средство для полосканий при флюсе можно сделать из такого лекарственного растения, как мелисса. Берётся 4 ст. л. растительного сырья, предварительно измельчённого до порошкообразного состояния, и заливается 0,5 л кипятка. Далее средство убирается на 5 ч в укромное место, а после используется для полоскания. В течение дня необходимо обязательно использовать весь настой, а на следующий день приготовить свежий и повторять процедуры до облегчения боли.

Можно самостоятельно приготовить специальную мазь. Понадобится взять 250 мл подсолнечного масла, которое нужно налить в эмалированную ёмкость и прокипятить на водяной бане около 2 минут. Далее в него нужно добавить 50 г воска и тщательно перемешать смесь, чтобы воск растворился. Предварительно отваренное вкрутую и очищенное от скорлупы куриное яйцо необходимо хорошенько измельчить и добавить в смесь масла и воска.

После средство нужно вновь поместить на медленный огонь и варить около 10 минут. По истечении этого времени смесь необходимо процедить с помощью двухслойной марли. Готовой мазью можно смазывать воспалённую десну дважды в сутки, а само средство хранить в холодильнике и слегка растирать в ладонях перед следующим использованием.

Для того чтобы избежать осложнения заболевания и экстренного посещения стоматологического кабинета, необходимо вовремя выявить симптомы и начать лечение недуга в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и эффективных средств народной медицины. При несвоевременном лечении заболевание начинает прогрессировать, и пациент в дальнейшем может лишиться зуба. Костная ткань тоже может сильно размягчиться и на месте удалённого зуба не получиться поставить имплант. Будьте внимательны!

1. Взять по 10 гр. листа шалфея, дубовой коры, крапивы, корня аира, заварить литром кипящей воды, оставить на 2 часа. Использовать для орошения полости рта в теплом виде. Процедуру проводить раз в 2 часа.

2. 4 ст.л. нарезанных зеленых частей мелиссы заварить 400 мл кипящей воды, оставить на 4 часа и пропустить через сито. Жидкость использовать для полоскания полости рта.

3. 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка сахара, 5 капель яблочного уксуса, немного черного перца молотого. Объединить и прогреть на огне, чтобы получилась кашица. Остудить и делать примочки на пораженную десну и зуб.

4. 2 ст.л. травы горца почечуйного залить 200 мл воды, нагреть до кипения, держать на малом жаре 5 минут. Дать остыть и пропустить через сито. После чего использовать для орошения полости рта.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением абсцесса считается образование свища, а также дальнейшее распространение инфекции на кость нижней челюсти. Последнее осложнение смертельно опасно, потому что инфекция, пробивая кость, легко попадает сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, отчего быстро наступает смерть.

Другими осложнениями абсцесса считаются:

  • остеомиелит;
  • гнойный перикардит;
  • размягчение и деформация лицевого скелета;
  • сепсис;
  • нарушения дыхательной функции.

Последствия не ограничиваются гибелью части зуба. Абсцесс постепенно приведет к следующим проблемам:

  1. Углубление воспаления, что неизбежно вовлечет и костную ткань. Такая инфекция грозит распространиться по нервным волокнам лица, а в дальнейшем затронет и все тело.
  2. Воспаление легких.
  3. Менингит — случается при длительном течении болезни.
  4. Формирование в ротовой полости свища — гноетечение из него будет постоянным, что серьезно подорвет иммунную систему и спровоцирует инфекционные осложнения.
  5. Острая стадия абсцесса настолько серьезна, что этот процесс затрагивает не только кость, но еще и мягкие ткани. Это грозит воспалением головного мозга или даже остеомиелитом.
  6. Выпадение зубов как результат разъедания челюсти случается в самых запущенных случаях. Привести такое осложнение способно к искажению лицевых черт, сепсису, болезням сердца, сахарному диабету.
  7. Инфицирование костного мозга.

Как и любое инфекционное заболевание, абсцесс осложнения после себя может оставить весьма неприятные. Если пациент не обратится вовремя за лечением, в пораженном зубе может отмереть корень. Это, в свою очередь, приглушит, а возможно и прекратит болевые ощущения и некоторые другие признаки заболевания. Тем не менее, инфекция будет продолжать развиваться и распространяться на соседние, глубокие ткани и челюстную кость.

Также в ряде случаев последствия абсцесса грозят привести к разрыву гнойника. Несмотря на дальнейшее исчезновение ряда беспокоящих симптомов, такой исход событий тоже не ведет к выздоровлению. Чаще всего в подобных случаях острая форма заболевания переходит в хроническую.

При несвоевременном обращении к стоматологу или недоброкачественном лечении, абсцесс способен повлечь за собой множество осложнений. Вот некоторые из них:

  1. Возникновение свища – канальца, через который гнойные массы выступают на поверхность десны.
  2. Поражение нервных волокон, которые окружают поврежденный зуб из-за распространения инфекции в костную ткань.
  3. Разрастание абсцесса в мягких тканях, что может стать причиной развития остеомиелита, ведущий к поражению костного мозга.
  4. Расшатывание и дальнейшее выпадение зубов.
  5. Поражение головного мозга в результате проникновения инфекции сквозь пробитую кость, которое может привести к смертельному исходу.
  6. Поражение внутренних органов и систем при распространении абсцесса через кровоток — отек легких, менингит, поражение сердца и сосудов, развитие диабета, заражение крови.

Профилактика

Если десна или зубы получили механическую травму, а также при шаткости зубов, нужно срочно посетить стоматолога. Только это позволить не иметь в будущем никаких последствий.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день и обязательно после этого ополаскивать рот специальным раствором.

Качественный уход за полостью рта включает в себя: подходящую зубную щетку, качественную зубную пасту, ополаскиватель для полости рта, зубную нить.

Меры профилактики абсцесса зуба во многом схожи с профилактикой других стоматологических заболеваний.

Прежде всего это тщательная гигиена полости рта и своевременное лечение любых стоматологических заболеваний с целью предотвращения их осложнений.

Кроме того, в случае механических травм зуба, приведших к его расшатыванию или сколу зубной эмали, необходимо срочно обратиться за консультацией и помощью к стоматологу с целью предотвращения возможного развития инфекции.

Профилактика такого заболевания практически идентична с любой другой, позволяющей избежать серьезных стоматологических заболеваний. Заключается она в следующем:

  • Своевременное посещение стоматолога для выявления кариеса или других заболеваний на начальной стадии. Также важно обращаться к специалисту при первых же болевых ощущениях или малейшем дискомфорте, что позволит избежать осложнений.
  • Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости. Сюда должна входить не только чистка зубов, но и использование языкочистки, а также полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.

Если откололся кусочек зуба, если он стал шататься, нужно обязательно как можно быстрее посетить стоматолога и запломбировать и укрепить зуб. Так как в подобном состоянии он является воротами для инфекции.

Лечение патологии болезненное. Но малейшего дискомфорта можно избежать, если уделить внимание должной профилактике. Помочь в нехитром деле могут методы гигиены рта. Нужно:

  • удалять зубного камня;
  • при сколе, повышенной чувствительности или шатании обращаются к врачу;
  • очищать ротовую полость электрической зубной щеткой;
  • использовать на протяжении дня ополаскиватели, флоссы;
  • предупреждать заболевания ЛОР-органов;
  • лечить кариес;
  • подобрать 2 вида зубной пасты.

Если во рту присутствуют искусственные конструкции, дополнительно нужно приобрести ирригатор. Весь комплекс профилактических мер должны дополнять визиты к стоматологу. Врача посещать требуется 2 раза за год.

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение простых правил поможет вам в будущем избежать столкновения со столь неприятным явлением:

  • необходимо всегда, независимо от обстоятельств поддерживать гигиену полости рта, минимум два раза в день чистить зубы фторсодержащими пастами;
  • минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • регулярно очищать зубы от налета и камня ;
  • своевременно устранять трещины и сколы эмали;
  • употреблять в пищу полезные продукты, насыщенные витаминами и минералами.

http://www.tiensmed.ru/news/absces-zuba1.html

http://infozuby.ru/abscess-zuba-simptomy-lechenie.html

http://topdent.ru/articles/abstsess-zuba.html

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.

Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

  • регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
  • своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
  • не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.

Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.

Отзывы

Стоматологи утверждают, что чем быстрее человек, у которого образовался абсцесс зуба, обратится за профессиональной помощью, тем консервативней будет лечение и меньше риск развития осложнений.

Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь особенностями его протекания и методикой лечения в разделе комментариев в этой статье.


Adblock detector