Лечение        05 февраля 2019        114         0

Флюс. ЧТО ДЕЛАТЬ и как лечить?

Что такое абсцесс десны

Абсцесс десны – это гнойное воспаление пародонта, локализующееся у определенного зуба. В полости рта гнойник представляет собой выпуклый шарик, заполненный гнойной жидкостью. Возбудителями инфекции могут служить кокковые бактерии, синегнойные палочки и кишечные микроорганизмы.

По локализации абсцесс в полости рта подразделяется на пародонтальный и периодонтальный. Первый возникает на альвеолярном отростке и не затрагивает дентальный корень. Периодонтальный абсцесс локализуется на апикальной части корня. В таком случае инфекция в пульповой камере через свищевое отверстие перерастает в гнойный нарост.

По характеру течения гнойного абсцесса пародонта выделяют острую и хроническую формы.

Форма пародонтального абсцесса Характеристика
Острая Клиническая картина выражена остро. Отмечаются резкие болезненные ощущения. В полости рта имеются патологические пародонтальные карманы, подвижность зубов достигает 2 и 3 степени. Общее самочувствие резко ухудшается.
Хроническая Слизистая оболочка десен имеет синюшный цвет. Зубы подвижны и реагируют на температурные раздражители. Из глубоких десневых карманов выделяется гнойный экссудат.

Почему возникает проблема

Абсцесс зуба развивается при инфицировании ран, микротрещин и других повреждений мягких тканей ротовой полости патогенными бактериями. Спровоцировать зубной абсцесс могут и такие факторы, как:

  • непролеченные очаги кариеса или воспалительные процессы во рту;
  • трещины, сколы на зубах;
  • пренебрежение правилами асептики, антисептики при прохождении лечебно-профилактических процедур в стоматологическом кабинете;
  • нарушение целостности слизистой ротовой полости;
  • недостаточно тщательная чистка зубов в домашних условиях;
  • гингивит (воспаление десен);
  • пародонтоз;
  • присутствие хронических очагов инфекции в организме.

Клинически флюс проявляется острой болью в пострадавшем зубе (десне), покраснением и отечностью, распуханием мягких тканей ротовой полости и лица

Важно! Повышенный риск образования абсцесса зуба у пациентов с сахарным диабетом и онкологических больных.

Виды абсцесса

Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

  • десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
  • периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
  • периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

На фото схема периапикального абсцесса зуба

При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

  • периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
  • периапикальный – внутри зуба.

Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.

Гнойный абсцесс зуба делится на несколько видов. Классификация позволяет выделить несколько важных особенностей, которые дают общую информацию о недуге. Такое уточнение остается необходимостью, поэтому к нему следует серьезно относиться. Какие виды следует отметить?

  • Десневой;
  • Периодонтальный;
  • Периапикальный.

Каждый вид стоматологической болезни уникален. Оценив особенности, специалисты создали эффективные методики лечения, а также описали лучше профилактические действия. Из-за чего эта информация остается одной из важнейших для людей.

Десневой

Десневой абсцесс зуба также называется флюс. С ним сталкиваются многие пациенты, поэтому они могут описать подробности процесса. Главной деталью является поражение десны. В этом случае происходит резкое ухудшение состояния человека, включая образование опухоли и отека щеки. В результате придется отправиться в стоматологическую клинику для удаления скопившегося гноя.

Периодонтальный

Что такое абсцесс

Периодонтальный абсцесс зуба – воспалительный процесс, возникающий внутри. Он начинается в пародонтальном кармане, а потом постепенно движется в сторону корня. Это приводит к возникновению потенциальной опасности разрушения, которую необходимо предусмотреть.

Периапикальный

Если у зуба пульпа теряет жизнеспособность, начинается абсцесс. В таких случаях процесс оказывается проблематичным и необратимым. Стоматологи советуют сразу удалить образование, чтобы исключить длительные болевые ощущения и опухоли.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная коронка что это такое — Зубы

Осложнения

Опытный дантист легко удаляет абсцесс зубной, если попробовать сэкономить деньги, можно познакомиться с осложнениями. Они также остаются серьезной проблемой, заставляющей всерьез задуматься о посещении частной клиники. Какие проблемы нужно указать?

  • Киста;
  • Вертикальный разлом корня;
  • Остатки гноя в канале;
  • Новые заболевания пародонта.

Каждый из пунктов указывает на неотвратимое удаление. Из-за чего специалисты советуют не рисковать собственным здоровьем. Пренебрежение очагом поражения приведет к осложнениям, которые выльются в окончательное разрушение образования.

Самостоятельная терапия абсцесса зуба в домашних условиях или полное отсутствие какого-либо лечения может привести к нагноению челюстных костей. Это жизнеугрожающее состояние, которое нередко оборачивается летальным исходом.

Лечение флюса комплексное предполагает вскрытие нарыва с последующим дренированием, прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, полоскания рта местными антисептическими растворами.

Негативные последствия абсцесса после удаления зуба мудрости:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Остеомиелит.
  • Гнойный перикардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Дыхательная дисфункция.
  • Деформация, размягчение лицевого скелета.

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

  • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
  • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
  • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
  • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

К частым осложнениям абсцесса на десне относятся:

  1. Образование свища.
  2. Патологическая подвижность зубов.
  3. Частичная адентия.
  4. Синусит.
  5. Гайморит.
  6. Остеомиелит.
  7. Сепсис.

Флюс. ЧТО ДЕЛАТЬ и как лечить?

Отсутствие своевременного лечения и игнорирование осложнений чревато летальным исходом.

Самым серьезным осложнением абсцесса считается образование свища, а также дальнейшее распространение инфекции на кость нижней челюсти. Последнее осложнение смертельно опасно, потому что инфекция, пробивая кость, легко попадает сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, отчего быстро наступает смерть.

Другими осложнениями абсцесса считаются:

  • остеомиелит;
  • гнойный перикардит;
  • размягчение и деформация лицевого скелета;
  • сепсис;
  • нарушения дыхательной функции.

Последствия абсцесса могут появиться, если нарыв не лечить или подвергать его неверной терапии, а также вследствие оперативного вмешательства по вскрытию гнойника. При игнорировании симптомов флюса инфекционный процесс распространяется на мягкие ткани, находящиеся рядом с местом воспаления, что приводит даже к расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

Самым тяжелым последствием абсцесса десневого кармана считается формирование флегмоны – это патологическое нагноение всех мягких тканей, расположенных рядом с очагом инфицирования. Лечение флегмонозного воспаления является довольно сложным и длительным, что предполагает стационарный вид терапии.

Осложнения, возникшие после оперативного вмешательства, когда проводится вскрытие гнойника, обусловлены его большими размерами, запущенным характером инфекции, а также низким иммунитетом пациента. Усугубить ситуацию может кровотечение из десны и развитие рецидива абсцесса.

Флегмона может достичь больших размеров, а вылечить ее можно только оперативным путем в условиях стационара

Хирургическое лечение

Флюс или абсцесс зуба

Абсцесс зуба симптомы показывает однозначные. Если человек столкнулся с этим стоматологическим заболеванием, нужно в срочном порядке отправляться в клинику. Быстрое развитие заболевание приводит к резкому ухудшению ситуации, поэтому улыбку удается спасти только на ранних стадиях. Какие способы лечения используют врачи?

  • Медикаментозное лечение;
  • Дренаж;
  • Терапия корневого канала;
  • Удаление зуба.

Лекарственные препараты, в частности, капли зубные, призваны бороться с симптомами, поэтому их не рассматривают в качестве основы курса лечения. Врачебная практика обычно основывается на дренаже, но распространенное затягивание времени обычно приводит к категорическому удалению. Подобные неприятности остаются проблемой, поэтому их стоит предусмотреть.

Лечение народными средствами обычно направлено на снижение болевых ощущений, но даже этот процесс остается полезным. Люди постоянно просматривают различные рецепты, предпочитая отказываться от антибиотиков. Какие же способы становятся полезными?

  • Прикладывание мякоти алоэ уменьшает размер гнойного образования.
  • Содовый раствор дезинфицирует ротовую полость и снижает опасность заражения.
  • Чеснок снижает болевые ощущения.
  • Прикладывание холода также избавляет от боли.
Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Простые методики получили широкое распространение, но зубной абсцесс необходимо полностью лечить в клинике. Иначе проявятся страшные последствия, с которыми не удастся справиться. В таких случаях единственным решением становится удаление, которого избежать не получится.

Диагностирование флюса осуществляется очень просто. Как правило, достаточно визуального осмотра и простого постукивания по зубу (боль при этом усиливается). Дополнительно может быть назначена рентгенограмма, что позволит подтвердить диагноз окончательно или же опровергнуть его, выявив другое заболевание с похожими симптомами.

Лечебные меры направляются на очаг инфекции и призваны минимизировать воспалительный процесс, сохранить зуб и не допустить развития осложнений. Для этого необходимо дренировать корневой канал. Во время процедуры осуществляется не только очистка от гноя, но и удаление уже мертвых корневых тканей.

Если же инфекция спрогрессировала достаточно сильно, лучшим решением будет удаление зуба. В противном случае могут развиться очень серьезные осложнения. Также дренирование может осуществляться через надрез участка десны, который прилегает к очагу воспаления.

пародонтальный абсцесс

Кроме того, пациенту необходимо будет пройти курс лечения антибиотиками, подавляющими инфекцию. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт рекомендуют проводить регулярные полоскания теплыми растворами или же принимать анальгетики.

Часто больные прибегают к использованию методов народной медицины в ожидании приема доктора. Такая тактика чаще всего только вредит, ведь здесь следует действовать крайне осторожно. Если вы подозреваете, что у вас флюс, то не осуществляйте следующих манипуляций:

  • Накладывание повязок или согревающих компрессов. Такой метод способствует усилению воспалительного процесса, поскольку инфекция начинает распространяться быстрее.
  • Прием антибиотиков по собственному усмотрению. Употребление таких препаратов должно осуществляться по определенной схеме, ведь бактерии могут адаптироваться к действующему веществу, и препарат со временем становится неэффективен. Потому лекарства должны назначаться только специалистом.
  • Если через 12 часов после процедуры дренирования вам не стало лучше, не следует заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к специалисту.
  • Не принимайте анальгетические препараты за 3-4 часа до приема у стоматолога. Это может усложнить диагностирование.

Абсцесс зуба не может пройти сам по себе. В некоторых случаях гнойник может вскрыться без посторонней помощи, однако это вовсе не значит, что лечения не требуется, так как патологический процесс может начать развиваться по другому сценарию и затронуть глубокие слои костной ткани челюсти.

В зависимости от стадии абсцесса на момент обращения пациента к стоматологу, для его лечения может применяться:

  • Антибиотикотерапия. Прием препаратов пенициллиновой группы назначается врачом для снятия отека и предотвращения осложнений.

    Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный антибиотик или его дозировка может спровоцировать возникновение серьезным проблем со здоровьем (повреждения печени и почек).

    Это может проявиться, как немедленно, так и спустя некоторое время.

  • Полоскания ротовой полости. С целью добиться скорейшего самопроизвольного вскрытия гнойника и для предотвращения поражения соседних зубов больному назначаются полоскания фурацилиновым, солевым или йодно-солевым растворами , обладающими сильными антисептическими свойствами.

    Кроме них, в тех же целях могут быть использованы отвары коры дуба, шалфея и ромашки.

  • Лечение направленное на снятие симптомов. Для облегчения боли и устранения других неприятных проявлений используют такие лекарственные препараты, как парацетамол и ибупрофен.
  • Дренаж. Если рентгенологическое исследование показало, что кость не поражена, то стоматолог при помощи бормашины производит чистку каналов и освобождает пульпу от гноя, путем дренажа.

В зависимости от того, где локализован воспалительный процесс, может возникнуть необходимость во вскрытии десны.

На данный момент в современных стоматологических клиниках для лечения зуба в случае абсцесса используют низкочастотное лазерное оборудование, как альтернативу бормашине и обычному скальпелю.

Несмотря на то, что флюс — серьезное заболевание, лечение его проходит всегда с положительным результатом. Стоматолог в зависимости от течения болезни и ее стадии определяет способ лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Пульпит зуба - что это такое и как его лечить?

Если вы обратились к доктору при первых же симптомах, то на ранней стадии будет проводиться консервативное лечение, подразумевающее обезболивание, терапию антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами, которые ускоряют устранение воспаления и помогают восстановлению.

На более серьезной — гнойной стадии, стоматолог осуществляет оперативное вмешательство — в пораженной области производится надрез, вставляется дренаж, через который удаляется гной. После этого пациенту назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии нарыва и дальнейшем выведении гнойного экссудата из полости флюса. Проводится процедура вскрытия под местной анестезией, поэтому перед походом к стоматологу врачи не рекомендуют принимать какие-либо сильнодействующие обезболивающие препараты.

То, каким будет лечение абсцесса десны, напрямую зависит от тяжести воспаления, степени поражения зубов, находящихся рядом с очагом нагноения и лечения, которое проводилось ранее

Уплотненный участок десны (капсула абсцесса) надрезается, затем из нее устраняется гнойный экссудат путем тщательного очищения и устанавливается дренаж. С его помощью в полость капсулы вводят антисептические растворы для снятия воспаления и заживления тканей.

В восстановительном периоде необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Лечить воспаление десны необходимо препаратами, учитывающими стойкость к ним микроорганизмов, тяжесть инфекционного процесса и индивидуальные особенности пациента. Предпочтительные лекарственные средства назначит врач, но сам процесс терапии состоит из использования трех групп препаратов.

Наружные средства

Нанесение наружных препаратов в виде гелей и аппликаций помогает снизить уровень воспаления и предотвратить повторное нагноение тканей. Наиболее востребованными считаются следующие средства:

  • Метрогил Дента – этот гель необходимо втирать в пораженные десны несколько раз в сутки в течение 7 дней подряд. После того как мягкие ткани будут обработаны средством, пациенту запрещается принимать пищу и напитки в течение 30 минут. Проглатывать препарат нежелательно, поскольку после этого могут возникнуть головные боли и тошнота.
  • Камистад – гель, содержащий анестезирующий компонент бензокаин и экстракт ромашки. Его наносят на поверхность десны до 3–4 раз в сутки, при этом следят за реакцией организма и отсутствием побочных эффектов.
  • Асепта – гель, включающий в состав прополис, мощное природное антисептическое средство. Использовать его нужно в течение недели, нанося на пораженные ткани десны трижды в сутки.
  • Холисал – гель, хорошо снимающий болевой синдром. Его наносят тонкой полосой на десну (на одно втирание требуется 1 см препарата), повторяют обработку трижды в день. Иногда после использования средства ощущается легкое жжение, которое проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.

Также для быстрого восстановления тканей, снятия боли и воспаления в домашних условиях можно проводить полоскания ротовой полости отваром коры дуба, раствором пищевой соды, соком алоэ, разбавленным водой.

Хорошо помогает справиться с проблемой Хлорофиллипт, точнее, его масляный экстракт. Средством нужно смочить небольшой кусочек ваты и приложить его к месту поражения, держать 15 минут, процедуру повторять трижды в день.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются стоматологом с целью купирования воспалительного процесса и предупреждения вторичного инфицирования пораженного десневого кармана. Обычно используют средства из групп гликозамидов, пенициллинов или фторхинолонов, рекомендуют их в форме таблеток или уколов.

Наиболее часто врачи назначают следующие антибиотики:

  • Канамицин – суточная доза препарата в виде инъекций или таблеток составляет 0,5–1 г;
  • Линкомицин – уколы делаются дважды в день, на каждую инъекцию используется 0,6 г препарата;
  • Амоксициллин – антибиотик вводят внутримышечно два раза в день по 1 г;
  • Амоксиклав – таблетки пьют по 1 штуке утром и вечером, на протяжении 7–10 дней (точная длительность курса рекомендуется врачом и зависит от тяжести инфекционного процесса);
  • Сумамед – принимать суспензию нужно один раз в сутки по 500 мг, курс лечения 3 дня;
  • Азитромицин – это препарат пьют от 3 до 5 дней подряд, употребляя по 250 мг однократно.

При болевом синдроме, после вскрытия абсцесса и небольшом повышении температуры, можно принять препарат из группы анестезирующих и противовоспалительных


Adblock detector