Протезирование        29 октября 2019        14         0

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Где расположены зубные альвеолы, как они выглядят?

Корни всех 32 зубных единиц человека располагаются в специальных углублениях, имеющих форму лунки, – альвеолах. Их основное назначение – обеспечить надежное закрепление клыка, резца, премоляра или моляра в челюсти.

Единица надежно фиксируется благодаря особенностям строения альвеолярной лунки и не смещается при ежедневном механическом воздействии (например, во время еды или при регулярных гигиенических процедурах).

Если в альвеолярной лунке разовьется патологический процесс, то зубная единица начнет расшатываться и даже может выпасть. Помимо эстетического дефекта такие процессы приводят к ухудшению дикции (пациент начинает шепелявить), а также к проблемам с пережевыванием пищи.

Где располагаются альвеолярные лунки и отростки, как они выглядят, можно увидеть на фото. В общем случае отдельная лунка выглядит как ямка в челюстной кости. Такие углубления есть и в верхней, и в нижней челюсти каждого человека.

Альвеолярные лунки верхней и нижней челюсти незначительно отличаются друг от друга по своему строению. В состав каждой из них входят кровеносные сосуды, нерв и особая губчатая ткань (она обеспечивает «пористость» структуры рассматриваемого элемента челюсти человека), а также клетки, отвечающие за контроль баланса между ростом костной ткани и ее разрушением.

Альвеолы, в которых располагаются многокорневые зубки, отличаются от лунок, предназначенных для размещения клыков и резцов. Если у моляра, премоляра несколько корней, то в альвеолярной «ямке» формируются перегородки, отделяющие их друг от друга.

Альвеолы расположены по краю верхней и нижней челюсти и представляют собой углубления, в которых расположены зубы. Участки челюстей с выемками для зубов называют альвеолярными отростками. Зубные лунки состоят из губчатой костной ткани.

Губчатая структура пронизана сетью сосудов и нервов, снабжающих отростки питанием и обеспечивающих их чувствительность. Размеры лунок у каждого человека индивидуальны.

На этот показатель влияет возраст, особенности строения, присущие индивидууму от рождения, заболевания отростка, произведенные стоматологические манипуляции.

Каждая альвеолярная ячейка разделена внутри при помощи тонких костных перегородок с учетом структуры корневой системы.

Костная ткань лунок состоит из органических и неорганических частиц, которые включают в себя:

  • протеогликаны;
  • коллаген;
  • остеобласты;
  • остеоциты;
  • остеокласты.

В структуре преобладают эластичные волокна, именно они обеспечивают пористую структуру альвеол. Прочие клетки отвечают за постоянное обновление и восстановление костной ткани, устанавливают баланс между процессами ее разрушения и роста.

Функциональное назначение альвеол – обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение.

  • Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция.
  • Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.
  • Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна.

Обратите внимание

Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке.

Дополнительно периодонт играет роль амортизатора при нагрузках на зубной ряд, предохраняя его от разрушения.

Зачатки зубных лунок, как и остальных органов и тканей начинается еще на стадии внутриутробного развития. У плода на определенном этапе происходит формирование желобка, открытого в сторону рта. В нем присутствуют участки нервной ткани и сосудов, зачатки зубов.

Когда зуб выходит из десны, в альвеолярном отростке начинается рост костных пластин, которые и будут в дальнейшем составлять стенки лунок. В зрелом возрасте структура альвеол претерпевает обратные изменения.

Активизируется процесс распада костной ткани, волокна коллагена в лунке теряют свою эластичность, в тканях пульпы начинают происходить атрофические процессы. Все это приводит к расшатыванию и смещению зубов.

После их выпадения лунки со временем зарастают.

Среди патологий, приводящих к дефектам альвеолярных лунок, можно выделить следующие:

  • дефекты развития;
  • воспалительный процесс в альвеолах;
  • травмы, переломы;
  • атрофические процессы в тканях альвеолярного отростка.

Альвеолярный отросток может от рождения иметь неполноценное строение с отклонениями формы и размера, что мешает правильному формированию зубных ячеек. Дефектные лунки, в свою очередь, мешают правильному построению зубного ряда.

Альвеолит (воспаление зубной ячейки) возникает в результате удаления зуба, сопровождаемого травматизацией периодонта и самой альвеолы.

Причиной может стать сниженный иммунитет пациента, некачественная обработка, занесение инфекции.

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Состояние сопровождается покраснением и отеком десны, болезненностью, повышением температуры тела, появлением неприятного запаха из ротовой полости. Альвеолит может длиться 1,5-2 недели.

Атрофия зубных лунок может стать следствием остеомиелита и остеопороза, а также бывает спровоцирована выпадением зубов и отсутствием своевременного протезирования. Глубина альвеол уменьшается, этот процесс сопровождается разрушением их стенок.

Альвеолы во рту – характерные углубления в верхней и нижней челюсти, необходимые для фиксации зубных корней. В норме у здорового человека насчитывается 32 альвеолы зубов, 16 верхних альвеол и столько же нижних.

Челюсть начинает свое развитие еще во внутриутробном периоде, зачатки отделяются от зубных пластин, вокруг них появляются костные перекладины – закладываются стенки зубных альвеол (как показано на фото ниже).

Важно! Такое образование, как альвеолярный отросток появляется гораздо позже, тогда, когда младенцев начинают прорезываться первые зубы.

Важно

С внутренней части альвеолы выстланы губчатыми пластинками, соответствующими по размеру зубам. Верхние и нижние челюстные углубления ничем не отличаются друг от друга. В каждой из них находится нерв и множество мелких кровеносных сосудов.

У лунок центральных и боковых резцов, а также клыков присутствуют язычные и губные стороны. Углубления больших, малых коренных зубов (моляров, премоляров) имеют щечные и язычные пластины. Самое большое альвеолярное углубление у клыков – его величина может достигать 18 мм. Стенки альвеол крепятся с одной стороны к зубам, с другой – к челюсти.

Лунки разной глубины, в которых располагаются зубные корни, называют альвеолами

Функции

Нельзя переоценить значение альвеол в ротовой полости. Прежде всего, они фиксируют зубные единицы в определенной точке челюстной кости. Именно благодаря таким углублениям зубы могут двигаться, а человек – пережевывать пищу.

В список основных функций лунок входит не только фиксация зубных единиц, но и «ответственность» за качественное пережевывание пищи.

Учитывая то, где находятся альвеолы, можно понять, что они имеют непосредственное отношение к работе пищеварительного тракта («несут ответственность» за качественное пережевывание пищи).

Некачественное несбалансированное питание может привести к размягчению альвеол – углубления становятся, пористыми, неплотными.

При редком употреблении твердой пищи лунка «расслабляется», повреждается – зуб может «съехать» в сторону. Это, в свою очередь, приведет к появлению ранок на деснах, которые начнут активно кровоточить.

Важно! При малейших признаках в отклонениях зубных единиц от нормального положения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к стоматологу – это указывает на наличие воспалительного процесса в зубной лунке (альвеолита).

В стоматологической практике альвеолитом называют воспаление, развивающееся в лунке, которое, как правило, возникает в результате ее инфицирования после удаления зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Почему образуется желтый налет на зубах и как от него избавиться

Перелом альвеолярного отростка

  • перенесенное хирургическое вмешательство в ротовой полости (в том числе, экстракцию зуба);
  • присутствие открытых ран на слизистой, деснах;
  • сниженный иммунитет;
  • некачественно проведенные врачебные процедуры (пломбирование, протезирование, удаление зуба);
  • травму ранок зубным камнем;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм при проведении экстракции зуба самим стоматологом либо пренебрежительное отношение к уходу за раной в послеоперационный период может привести к попаданию инфекции в лунку и развитию местного воспалительного процесса (альвеолита)

Лечение альвеолита проводит только врач. Прежде всего, пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Кетанов, Нимесил, Брустан). При необходимости больному подбирают системную антибактериальную терапию, очаг поражения обрабатывают местными антисептиками (полоскания, аппликации, аэрозоли).

Функции альвеолярных ячеек

– обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение. Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция. Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.

Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна.

Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке.

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача после экстракции наряду с ошибками, допущенными стоматологом при удалении, – частые причины альвеолита. Дополнительные факторы инфицирования:

  • обильный налет на эмали зуба, который становится питательной средой для активно размножающихся патогенных микроорганизмов;
  • периодонтит;
  • кариозное поражение;
  • хронический воспалительный процесс в десне.

Заподозрить у себя развитие альвеолита человек может по появлению ряда характерных симптомов. В общем они похожи на признаки любого воспалительного процесса – это повышение температуры (локального или общего характера), общая слабость вследствие интоксикации организма. Также альвеолит сопровождается следующей симптоматикой:

  • отмечается неприятный запах из лунки;
  • лимфатические узлы, расположенные вблизи от места локализации воспалительного процесса, набухают;
  • появляется отек, который со временем распространяется на лицо пациента;
  • лунку покрывает налет сероватого цвета;
  • после проведения операции по удалению моляра или премоляра (реже – резца или клыка) в ранке не образуется сгусток крови;
  • больной чувствует боль в месте воспаления (иногда она иррадиирует в висок или ухо).

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Воспаление не единственный патологический процесс, который может развиться в альвеолярной лунке или отростке. Трансформация алвеолярных отростков под воздействием изменяющейся нагрузки на челюсти продолжается в течение всей жизни человека, и иногда может приводить к их разлому. Такое повреждение можно устранить только путем проведения хирургической операции.

Атрофия альвеолярного отростка – патология, которую нельзя назвать редкой, и современные стоматологи умеют диагностировать и лечить ее. Причин атрофических изменений может быть много – от остеопороза и механического повреждения (чаще всего вследствие травмы) до длительного отсутствия одного из резцов, клыков, моляров или премоляров (к примеру, если после экстракции единицы пациент долго отказывается от протезирования).

Анатомическое строение альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет губчатое строение и форму конуса. Высота кости может достигать нескольких миллиметров. Отросток является своеобразным костным ложем, в котором располагаются зубы.

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет дугообразную форму и представляет собой выпуклый вперед изогнутый костный валик. Дуга имеет восемь лунок, предназначенных для зубов и их корневой системы.

В лунках, подготовленных для клыков и резцов, есть две стенки: губная и язычная. В костных ложе для моляров и премоляров предусматривается наличие язычной и щечной стенок. Второе название лунок – альвеолы.

Даже в начальных стадиях атрофического процесса появляются первые симптомы неблагополучия. По мере прогрессирования патологии клиническая картина разворачивается, что, несомненно, замечает и сам пациент. Наиболее типичные симптомы можно представить так:

  • боли или дискомфорт при пережевывании пищи;
  • отечность мягких тканей верхней челюсти;
  • гиперемия десен в зоне альвеолярного отростка;
  • резкое расширение межзубных промежутком из-за потери передних резцов;
  • изменение речи – появление «шепелявости»;
  • нарушение прикуса и окклюзии зубов;
  • в тяжелых ситуациях – формирование абсцессов с захватом атрофированной костной ткани верхней челюсти.

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Главная проблема, которая довольно быстро возникает у пациента – выраженный эстетический дефект. Даже в тот момент, когда клинические симптомы еще слабо развиты, четко прослеживается изменение прикуса и увеличение межзубной щели в переднем сегменте верхней челюсти.

В результате резко страдает эстетика – теряется очарование улыбки, изменяется прикус, появляется нижняя прогнатия. В случаях, когда пациент не обращается за медицинской помощью, атрофия нарастает очень быстрыми темпами, что приводит к тяжелому недостатку костной ткани. Итогом становится невозможность имплантации без предварительного наращивания костной массы.

Атрофия альвеолярного отростка – это хронический процесс, имеющий четкую стадийность. Проблема может появиться в любом возрасте, так как риск потерять передние зубы существует у каждого человека. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью в самые ранние сроки, чтобы выраженность атрофических процессов была небольшой. Ниже рассмотрены основные стадии патологии альвеолярного отростка.

  1. Легкая степень поражения. Начальные дистрофические изменения в костной ткани. Отсутствуют клинические симптомы. Разрастания мягких тканей невелики. Достаточно материала для имплантации зубов без предварительного наращивания кости.
  2. Средняя степень. Значительное уменьшение костного ложа. Выраженные дистрофически-воспалительные процессы в мягких тканях. Верхнечелюстной бугор слабо просматривается. Имеются клинические проявления, нарушается прикус и окклюзия зубов. Требуется предварительная подготовка перед установкой имплантов.
  3. Тяжелая стадия. Самый неблагоприятный вариант. Тело альвеолярного отростка полностью отсутствует. Грубый костный дефект без верхнечелюстных бугров. Резкие клинические симптомы с нарушением речи, пищеварения и зачастую с гнойными процессами в мягких тканях. Требуется санация очагов инфекции и серьезная перестройка костной ткани перед установкой имплантов.

Течение атрофического процесса пошаговое. Прежде чем наступят резкие изменения, имеется довольно большой временной промежуток для восстановления эстетического недостатка. Тяжелая атрофия возникает лишь в тех ситуациях, когда пациент долго не обращается за медицинской помощью.

Что такое альвеолит

Альвеолит (код по МКБ-10: КБ10.3) – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолярных лунках, – выемках в кости челюсти, которые являются местом для крепления зубов.

1 – больной зуб, готовый к удалению, 2 – удаление с нарушением правил антисептики и инфицированием лунки, 3 – развитие альвеолита.

Альвеолит – распространенный вид осложнений после удаления зубов. Он возникает если процесс удаления зуба проходил сложно. Такое случается при:

  • искривленных корнях зуба;
  • его хрупкости (что создает трудности в употреблении медицинских инструментов);
  • при отсутствии зуба над поверхностью десны: при деструкции зуба вплоть до корня, или в случае, если зуб не прорезался (прорезался не полностью).

При вышеописанных ситуациях удаление зуба происходит с помощью хирургического вмешательства: врач разрезает десну, отслоняет ее от кости и извлекает зуб частями (или выпиливает из десны).

Воспалительный процесс начинается в верхних слоях, устилающих альвеолярную лунку, и постепенно «спускается» на слои более глубокие, усиливаясь. Это объясняет недостаточно сильные проявления альвеолита в начальной стадии и их прогрессирование при развитии болезни.

Начальная стадия имеет такие проявления:

  • Отсутствие сгустка после удаления – один из симптомов начала развития альвеолита.боль ноющего характера, усиливающаяся во время приема пищи и полностью утихающая во время покоя;
  • отсутствие (полное или частичное) на поверхности альвеолы сгустка крови, который образуется после удаления зуба, чтобы препятствовать проникновению инфекции в ткани;
  • десна вокруг лунки имеет красноватый оттенок и вызывает чувство дискомфорта при прикосновении;
  • не отмечается каких-либо изменений в общем состоянии больного.
Предлагаем ознакомиться:  Как называются скобы на зубы

При прогрессии заболевания наблюдается следующее:

  • Налет в лункесильный дискомфорт и острая боль в альвеолярной лунке;
  • «отдача» боли в висок или ухо соответствующей воспаленной альвеоле стороне головы;
  • подъем температуры тела до субфебрильных показаний;
  • усиление боли до предела терпимости во время пережевывания еды;
  • в альвеоле может обнаружиться сероватый налет и следы разложения сгустка;
  • наличие гноя в альвеоле;
  • неприятный запах изо рта (вследствие разложения);
  • отечность воспаленной десны, которая приобретает ярко-алый цвет;
  • увеличение в объеме и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • отечность щеки со стороны воспаленной лунки;
  • общая слабость и недомогание пациента.

Диагностика

Диагностика альвеолита начинается с визуального осмотра врачом-стоматологом и сбора анамнеза.

Непосредственно после удаления зуба необходимо совершить несколько стоматологических осмотров для профилактики заболевания.

Альвеолит на рентгене

Затем обязательно проводится рентгенография, которая поможет обнаружить осколки кости, зуба или посторонние объекты в тканях.

Виды альвеолита

Вид Симптомы
Серозный «Накатывающая волнами» боль, усиливающаяся при приеме пищи, отсутствие кровяного сгустка (вследствие действия слюны или механического повреждения). Общие состояние пациента удовлетворительно. Этот вид заболевания – начальная стадия, первые признаки которой можно обнаружить спустя 3 суток после операции. При отсутствии лечения трансформируется в гнойный вид.
Гнойный Постоянная сильная ноющая боль, отдающая в висок или ухо, наличие на поверхности альвеолы сероватого налета, отечность и гиперемия десны, уплотнение альвеолярного отростка, запах гнили из места воспаления. У пациента наблюдается гипертермия, увеличение и повышенная чувствительность подчелюстных лимфатических узлов, нездоровая бледность кожи.
Гипертрофический Хроническая форма заболевания. У пациента наблюдается ремиссия: снижение температуры тела, уменьшение боли, нормализация объемов лимфоузлов, самочувствие имеет тенденцию к улучшению.Несмотря на это, при визуальном осмотре обнаруживают патологический рост мягких тканей из альвеолярной лунки (так называемые грануляции), в пространстве на границе костных и мягких тканей образуются пустоты, заметны следы некроза тканей. Гиперемия и отечность продолжают проявляться.Пациенты, больные сахарным диабетом 2-го типа сложно переносят альвеолит, так как в их организме значительно замедлены процессы регенерации.
  1. Общая медикаментозная терапия

Сюда относят антибиотики и препараты, стимулирующие иммунную систему. Такие медикаменты может грамотно назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

  1. Местное медикаментозное лечение

Что такое альвеолы

В которое входит:

  • полоскание рта антисептическими растворами (чаще всего используются растворы Хлоргексидина и Мирамистина);
  • проведение местных аппликаций анастезирующего и анальгирующего действия (для минимизации болевых ощущений);
  • для снятия симптоматики и дезинфекции места воспаления используют также мази, гели и бальзамы (наиболее часто используемые: гель и бальзам «Асепта», мази «Стрептоцидовая» и «Левомеколь»).

Для проведения лекарственной процедуры дома необходимо почистить зубы, избавиться от лишней влаги на десне с помощью ваты, распределить средство по месту воспаления, воздержаться от приема пищи на 40 минут. Данный алгоритм проводить 2-3 раза в день до полного выздоровления (обычно около 1,5 недели)

В качестве альтернативы или дополнения к доказательной медицине, если воспалилась зубная лунка, можно использовать следующие народные средства:

  • Травяные настои на воде для полоскания ротовой полости

Для полосканий используют настои лекарственной ромашки, подорожника, шалфея, душицы, зверобоя, лекарственного алтея, лопуха. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы приготовить настой, необходимо смешать сухую траву и кипящую воду в пропорции 5мл/250 мл. Прежде чем полоскать рот, жидкость необходимо остудить до 38 градусов.

В таких же пропорциях можно смешивать и использовать раствор соды, – она поможет снять воспаление.

Между процедурой и приемом пищи необходим интервал в 20 минут.

  • Компрессы из настоев трав

Травяные настои, описанные выше, можно использовать и в качестве компрессов. Для этого необходимо окунуть ватку или бинт в настой и приложить к месту воспаления на 15 минут.

  • Прием настоек для стимуляции иммунитета

В аптеке можно приобрести уже готовые настойки радиолы, эхинацеи и женьшеня. Их нужно принимать внутрь ежедневно, по нескольку капель, согласно инструкции.

Лечение в больнице

  1. Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если при рентгенографии в стоматологии врач выявил не до конца удаленный зуб или осколки кости в мягких тканях. Также удалению подлежит образовавшаяся грануляционная ткань.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

В качестве физиотерапии используются:

  • Магнитотерапия
  • Воздействие лазерного излучения
  • Электрофорез
  • Облучение ультрафиолетом
  • Флюктуоризация
  • Микроволновая терапия

Лечение на ранней стадии включает в себя:

  1. Применение анальгетиков
  2. Промывание альвеолы антисептическими растворами
  3. Удаление посторонних частиц из места воспаления
  4. Повторное промывание
  5. Наложение примочки с обезболивающим и противовоспалительным действием

Лечение на поздней стадии включает в себя:

  1. Промывание и обезболивание альвеолярной лунки
  2. Блокада нерва Лидокаином (при необходимости ее повторение)
  3. Регулярные полоскания полости рта раствором марганцовки
  4. Введение в рану протеолитических ферментов (для избавления от омертвевших тканей)
  5. Антибиотикотерапия

Извлечение зубов мудрости – процедура очень болезненная и приносящая больше травм альвеоле, чем удаление обычного зуба. Это объясняется ограниченной видимостью зуба из-за патологий роста и тем, что часто корни третьих моляров врастают в гайморовы пазухи.

С удалением зуба мудрости риск подхватить альвеолит возрастает в 4 раза в сравнении с риском после удаления других зубов. Однако лечение существенно не отличается от стандартного лечения альвеолита. Здесь стоит обратить внимание на профилактику заболевания.

Альвеолит возникает у детей только в случае удаления постоянного зуба. У молочных зубов очень короткие корни, что обусловливает физическую невозможность заболеть альвеолитом.

Если ребенку удалили постоянный зуб, и после этого начался альвеолит, – терапия не будет отличаться от обычного лечения данного заболевания.

Флегмона челюсти

Последствиями неправильного или несвоевременного лечения альвеолита могут стать:

  • Заражение крови
  • Абсцесс
  • Остеомиелит
  • Флегмона
  • Периостит

Как уже было указано ранее, пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск получения осложнений из-за плохой способности тканей к регенерации.

  • Всячески старайтесь сохранить в альвеолярной лунке кровяной сгусток
  • Тщательно дезинфицируйте руки и инструменты перед контактом с открытой раной
  • Исключите из рациона горячие и острые блюда, так как это травмирует ткани и усиливает воспаление
  • Проведите несколько регулярных профилактических осмотров у стоматолога в первые несколько недель после удаления зуба.

Как долго заживает лунка после удалениязуба?

При отсутствии патологии ранка зарастает за 2-3 недели.

После сложной операции или инфицирования альвеолярной лунки, рана затягивается в течение 1-2 месяцев, а восстановление тканей завершается лишь на 4 или 5 месяц.

Альвеола – это достаточно распространенный медицинский термин – к примеру, в пульмонологи он обозначает части легкого. Однако мы будем говорить о стоматологическом термине «альвеола», который обозначает зубную лунку, в которой располагается корень зуба.

Альвеолы располагаются на обеих челюстях человека и напрямую отвечают за крепление зуба на челюсти. Внешне альвеола представляет собой небольшое углубление на челюсти, да и с латинского ее название переводится как «лунка» или «ячейка». Каждая альвеола по размерам точно совпадает с размером зуба.

Та часть кости, где располагаются альвеолы, называется альвеолярным отростком. Альвеолярный отросток формируется вместе с прорезыванием зубов, то есть еще в раннем детстве. После того, как зуб утерян, его альвеолярный отросток исчезает, так как в нем отпадает необходимость.

Функции альвеол

Альвеолы – это очень важная часть человеческого организма, так как без них, даже при наличии зубов, человек бы просто не смог нормально пережевывать пищу – при любой нагрузке зубы просто бы выпадали из челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое абатмент и как он применяется

По сути, альвеола имеет одну функцию – надежная фиксация зуба на определенном месте челюсти. Если альвеола ослабляется, то зуб легко может выпасть. Более того, если произойдет ослабление нескольких альвеол, то человек может потерять практически все свои зубы, при этом не обнаружив никаких симптомов заболевания. Подобное нередко происходит в старости.

Строение

Анатомическое строение альвеолярного отростка

Так как часть клеток начинает гибнуть, а в остальных ухудшаются условия для нормального обмена веществ. Отросток уменьшается как в диаметре, так и в высоту. Что является существенной проблемой в реконструктивной стоматологии.

Поэтому для улучшения и стандартизации методов хирургической стоматологии   была принята классификация атрофии альвеолярного отростка. Однако существует не одна классификации. И у разных авторов имеются некоторые отличия.

Классификация Шредера-Курлянского:

  1. Лёгкая степень атрофии. Отросток имеет хорошо сохранённые анатомические структуры слизистой. При такой степени протезирование зуба наиболее благоприятно в виду течения оперативного вмешательство и устойчивости имплантата.
  2. Среднетяжелая степень. Атрофия выражена. Слизистая истончена, а диаметр костного ложа уменьшен. Протезирование зуба часто требует дополнительных подготовительных мероприятий.
  3. Полная атрофия. Альвеолярный отросток полностью отсутствует. Контуры костных массивов обеих челюстей со стороны их зубной поверхности значительно сглажены.

В классификации дистрофических изменений зубных отростков челюстей у Кеплера кроме степени атрофии учитывается ещё степень по отношению к различным поверхностям десны:

  • Слабовыраженные изменения или благоприятная степень дистрофии. Слизистая может иметь разную степень дисплазии (уменьшение плотности и функциональности ткани), но альвеолярный отросток хорошо выражен. Второе название данной ситуации говорит о хороших результатах протезирование и относительной легкости процедуры.
  • Резкая дистрофия всего отростка.
  • Непропорциональная гипоплазия зубного ложа. Степень выраженности наибольшая ближе к резцам и меньше всего — со стороны маляров (больших коренных зубов).
  • Непропорциональная гипоплазия. Однако степень атрофии отростка значительна со стороны коренных зубов. Со стороны резцов дистрофия практически не наблюдается.

Классификация Османа также содержит 4 группы. Но здесь вводиться разделение атрофии по челюстям:

  • Практически не выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и значительная гипоплазия зубного ложа на нижней челюсти.
  • Подобная ситуация с точностью наоборот.
  • Равномерная дистрофия альвеолярных отростков обеих челюстей.
  • Неравномерная дистрофия зубного ложа.

Диагностика патологии верхней челюсти

Индивидуальные формы верхней челюсти у людей бывают разнообразными, как и формы ее альвеолярных отростков. Однако в строении челюсти можно выделить две формы крайнего типа:

  1. Первая характеризуется узкостью и сама по себе высокая.
  2. Вторая является широкой и низкой.

Формы ямок альвеолярных отростков, соответственно, тоже могут слегка между собой отличаться в зависимости от типа строения челюсти.

На этой челюсти имеется верхнечелюстная пазуха, которая считается самой крупной из пазух околоносового типа. Форма ее обычно определяется формой верхнечелюстного тела.

Даже обычный внешний осмотр сразу дает представление о патологическом процессе и его стадии. Однако для определения лечебной тактики важно установить точную причину атрофии и ее степень. Для этого используется набор диагностических обследований:

  • стандартные анализы крови;
  • биохимия – так как атрофия иногда связана с нарушением обменных процессов в организме человека;
  • гликемия натощак и после еды, а при повышенных значениях – консультация эндокринолога;
  • рентгенография челюсти;
  • денситометрия;
  • ортопантомограмма;
  • в некоторых случаях – МРТ или КТ верхней челюсти.

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

После диагностики становится очевидной причина атрофии альвеолярного отростка. Это помогает наметить четкую стратегию исправления эстетического недостатка. Однако при диагностике сахарного диабета требуется обязательная коррекция гликемии, чтобы в процессе лечения атрофии альвеолярного отростка не возникли осложнения.

Основные лечебные мероприятия

Главный вопрос, который возникает при определении тактики лечения, состоит в наличии достаточного количества костной ткани. Чем выраженнее атрофия, тем дольше и сложнее хирургические манипуляции. Но перед началом специфического лечения необходимо обязательно санировать ротовую полость.

Эта несложная процедура позволит значительно уменьшить риск бактериальных осложнений в перспективе. Итогом лечения становится полное нивелирование эстетического дефекта. Ниже рассмотрены основные способы коррекции атрофических изменений.

  • Протезирование. Если состояние костной ткани позволяет, а пациент желает обойтись минимальным вмешательством, то изготавливается искусственный протез из металлокерамики или других подходящих материалов. Протез съемный, что позволяет его использовать по мере необходимости. Протезирование несколько нивелирует эстетические проблемы атрофии, но не препятствует дальнейшей перестройке костной ткани. В перспективе, возможно, придется менять протез.
  • Имплантация. Хороший радикальный способ исправить ситуацию. Но только в том случае, если имеется достаточное количество костной ткани для установки импланта. Если стадия болезни уже далеко зашедшая, то требуется предварительное хирургическое вмешательство.
  • Простая хирургическая пластика. Заранее подобранный биоматериал накладывают на собственные костные остатки альвеолярного отростка и сшивают. Затем после приживления устанавливают импланты. Методика выполняется под местной или общей анестезией.
  • Сложная пластика. Проводится в тяжелых случаях. Недостаток костной ткани замещают биоматериалом либо собственной костью, взятой из бедра. При проведении манипуляции рассекается надкостница, а замещение осуществляют внутрь альвеолярного отростка. Одновременно формируется ложе для будущего импланта, корригируется состояние верхнечелюстных бугров. Второй этап пластики – установка имплантов.

Выбор методики устранения атрофии альвеолярного отростка зависит от исходного состояния костной ткани. Чем раньше пациент обращается в клинику за квалифицированной медицинской помощью, тем проще и быстрее восстановить привлекательность и красоту внешнего облика.

Записаться на консультацию

  • Атрофия альвеолярного отросткаЗаписаться на прием

Чистка зубов по новой цене!30 ИюняТолько доЗаписаться на прием

Общие данные о нижней челюсти (НЧ)

Кость нижней челюсти развитие свое берет из двух дуг: жаберной и первой хрящевой. Размеры нижней челюсти значительно меньше, чем у предшественников человека, что обусловлено появлением у людей устной речи.

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

В нижней челюсти выделяют такие структурные элементы, как:

  • альвеолярный отросток – крайняя часть тела челюсти, в которой располагаются зубные ячейки;
  • нижнечелюстное тело;
  • отверстие подбородка;
  • канал нижней челюсти;
  • нижнечелюстной угол;
  • ветви челюсти;
  • некоторое количество суставных и венечных отростков;
  • отверстие нижней челюсти;
  • головка.

Функциональное назначение

Основная задача альвеол – удержание зубов в челюсти в постоянном положении. Это обеспечивает ровность зубного ряда и возможность полноценного пережевывания пищи. Нагрузка на зубы велика, и они должны крепко корениться в челюсти.

Амортизацию при жевании обеспечивают ткани периодонта, которые упруги и играют роль прослойки между твердыми структурами костей и зубами. Эластичные волокна пронизывают костные ткани и альвеолы, соединяя и скрепляя их между собой.

Ровный ряд и твердость фиксации влияет на четкость речи и дикцию. После потери резца, моляра или при шатании элементов зубного ряда появляется искажения дикции – шепелявость.

Образовавшиеся отростки

Рассматриваемая кость имеет альвеолярный отросток нижней челюсти. В альвеолярной составной залегают по восемь зубных ямок с обоих боков. Эти альвеолы отделяются перегородками (septa interalveolaria), а их стены обращаются в сторону губ и щек.

Носят название вестибулярных. Стены обращены к язычку. На поверхностях альвеолярных тел можно четко увидеть возвышенное образование (juga alveolaria). В месте между выступом подбородка и альвеолярными резцами залегает подрезцовое вдавление.

Глубина и форма альвеолярного отростка могут быть разнообразными, в соответствии с формой и структурой образования НЧ. Альвеолы, принадлежащие клыкам, имеют кругловатую форму, а глубокие альвеолы принадлежат второму премоляру.

У НЧ альвеолярный отросток имеет сходное устройство с альвеолами ВЧ. В них выделяют стены двух третей: нижней и верхней. Верхняя треть образовывается пластинками твердого и компактного вещества, а нижняя выстлана тканями губчатого типа.


Adblock detector