Лечение        22 июня 2019        57         0

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Оглавление

Течение болезни и симптоматика

При атрофическом гингивите наблюдается визуально заметное снижение объема десны, иными словами – атрофия. Это происходит из-за патологических изменений в эпителиях тканей, расположенных в области рта.

Важно! Воспалению может быть подвержена не только десна по всему периметру, но также ее локальная часть.

Заболевание протекает в двух формах:

  1. Ограниченная. В данном случае воспалению подвержены только отдельные зоны. Десенная ткань оголяется около 2-3 зубов.
  1. Диффузная (она же генерализированная). Патологии подвержена десна по всей длине. Ткань стремительно утоньшается, увеличивая расстояние между зубами.

При этом не наблюдается ярко выраженной симптоматики. Больной может обратить внимание на проблемы с деснами, когда обнаружит расшатавшиеся зубы. По мере развития гингивита возможна отечность, наличие мягкого зубного налета и твердых отложений около корней, вздутие кровеносных сосудов и кровотечения (особенно заметные при чистке зубов). Сама десна приобретает бледно-розовый оттенок.

Атрофический гингивит фото
Атрофический гингивит фото

Помимо уже названной повышенной температурной чувствительности, при гингивите развивается кровоточивость десен. Проявляется она обычно в ходе чистки зубов, а также при откусывании и пережевывании твердой пищи.

Прием пищи становится неприятным из-за возникающих ощущений зуда внутри десны. В некоторых случаях могут наблюдаться неприятные ощущения и просто при разговоре. Также иногда поднимается температура до отметки в 38–39 °С.

Одновременно с этим может наблюдаться обратный процесс – гипертрофия – разрастание массы десен и увеличение промежутков между зубами. Однако гипертрофия в данном случае будет обманчива – происходит уплотнение десневого края в виде валика, и создается впечатление увеличения объема.

Самому человеку довольно сложно заметить, что в его ротовой полости происходит какой-то процесс. А вот врач легко разглядит основные признаки заболевания:

  • отеки десен;
  • увеличенные сосуды;
  • мягкий зубной налет;
  • твердые отложения на зубах;
  • отсутствие повреждений соединений зубов (позволяет исключить пародонтит).

При полном отсутствии выраженного воспаления, происходит отмирание сосочков десны. Поэтому врачи называют гингивит первой стадией пародонтоза. При ограниченной форме заболевания поражаются участки десны в областях не более двух зубов, распространенная же форма заболевания затрагивает всю десну.

Чем дальше развивается заболевание, тем это приводит к большей потере десневой ткани, что в итоге может стать причиной пародонтита и утраты здоровых зубов.

Атрофический гингивит в большинстве случаев развивается на фоне плохой гигиены полости рта, вследствие чего на зубах образуется налет и кариес, скапливается камень. Кроме того, в медицинской практике принято считать, что рассматриваемая патология возникает по следующим причинам.

Внутренние факторы:

  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс, затронувший внутренние органы;
  • нарушение гормонального баланса, вызванное лечением злокачественных опухолей;
  • сбой в работе метаболизма;
  • сердечные патологии, включая дисфункцию кровеносной системы;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • частые аллергические реакции;
  • туберкулез;
  • стрессы, психологические заболевания;
  • авитаминоз.

Внешние причины:

  • травмирование десенных тканей;
  • воздействие химических веществ;
  • некачественное лечение ротовой полости.

Спровоцировать появление атрофического гингивита могут вредные привычки. В частности, большую роль в этом играет курение. Кроме того, заболевание иногда возникает как осложнение врожденных аномалий в виде, например, мощных десневых связок.

Важно понимать, что атрофическая форма заболевания представляет собой, по сути, последнюю стадию развития воспалительного процесса, который еще можно обратить вспять. В дальнейшем область поражения только увеличивается и затрагиваются иные ткани.

Атрофический гингивит протекает в одной из двух форм:

  1. Ограниченная. Для нее характерно локальное поражение десенной ткани с последующим ее оголением возле 1-2 зубов. В основном нарушается структура около резцов, клыков и премоляров.
  2. Генерализированная (дифузная). Болезнь затрагивает всю ткань десен. Последняя постепенно теряет свой объем, сосочки атрофируются, а расстояние между зубов увеличивается.

Любая из вышеназванных причин может спровоцировать появление как ограниченной, так и генерализированной формы атрофического процесса.

Неприятное знакомство

Атрофический гингивит – это хроническая форма заболевания. При таком нарушении происходит резкое снижение объема десны (атрофия), вызванное дистрофическими изменениями в эпителиях тканей, которые окружают зубы.

Симптомы и лечение атрофического гингивита

По мере развития болезни происходит следующее:

  • исчезают межзубные сосочки;
  • обнажаются зубные корни.

Заболевание приводит к повышению чувствительности зубов при воздействии на них внешних раздражителей (холод, тепло и другое). Патология чаще выявляется у мужчин в возрасте от 60 лет и старше. У женщин гингивит диагностируется реже.

Разрушительный процесс поражает либо десна по всей их длине, либо локализуется в области симметричных зубов.

Ввиду того, что атрофия десен долгое время происходит бессимптомно (если исключить повышенную чувствительность зубов и снижение объема десны), в будущем заболевание приводит к развитию пародонтоза и пародонтита. Последний способствует постепенному расшатыванию зубов и их утрате.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

– болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть

и прочие.

2.      Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях.

Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3.      Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4.      Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5.      Отторжение зубного импланта.

6.      Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7.      Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8.      Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Основной предпосылкой для развития гингивита атрофического является плохо поддерживаемая гигиена ротовой полости. Патологии могут предшествовать механические повреждения десен и применение различных химических средств.

Тем не менее симптоматика выражается на фоне других заболеваний, не всегда связанных с полостью рта:

  • сахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • гормональные сбои;
  • воспаления внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • аллергия;
  • туберкулез;
  • недостаток витаминов в организме.

Также гингивит порой развивается вследствие эмоционального потрясения. Его могут спровоцировать повышенные психологические нагрузки и стрессовые ситуации.

Причины возникновения заболевания разнообразны – от местных или локальных деструктивных воздействий на десну, до общих нарушений в организме пациента.

Основные факторы, провоцирующие начало болезни:

  1. Некорректное, некачественное, неполное, несвоевременное или недостаточное лечение заболеваний полости рта – кариеса, болезней десен.
  2. Низкий уровень личной гигиены ротовой полости.
  3. Снижение защитных функций организма вследствие различных заболеваний.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Курение.
  6. Изменения на гормональном фоне у подростков, беременных, пожилых.
  7. Травма слизистой оболочки рта.

Также способствовать появлению заболевания может снижение социального статуса, постоянные стрессы, скудное питание.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Правильно поставить диагноз и установить наличие атрофического гингивита может только профильный специалист. Стоматолог изучит состояние десны больного и специфический налет на зубах. При необходимости может быть задействован метод зондирования, позволяющий определить уровень кровоточивости десны, качество соединения зубов и наличие десневых карманов.

Также врач составляет пародонтограммму и направляет больного за рентген для анализа состояния костных тканей. Для установления других и связанных патологий может быть назначено микробиологическое исследование.

гингивита обычно достаточно пройти

. Но в некоторых случаях требуется

для оценки состояния пульпы и костной ткани.

стоматологические профессии

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазкизубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Обычно лечение этой болезни происходит без хирургического вмешательства. Однако терапия атрофического гингивита должна быть качественной и интенсивной, проводиться квалифицированным специалистом. Также большое значение для успешного лечения гингивита имеет неотложность оказываемой медицинской помощи.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при воспалении десен

Диагностика заболевания происходит путем визуального осмотра ротовой полости пациента стоматологом, инструментальном обследовании, лабораторных исследованиях и сборе анамнеза. Чтобы дифференцировать (отличить) атрофический гингивит от похожих патологий, иногда проводят рентгенограмму черепа или костей челюсти.

Перед назначением лечения стоматолог должен установить факторы, которые способствовали возникновению и прогрессированию этой болезни десен. Поэтому пациенту может понадобиться обследование у других узкопрофильных врачей.

Для эффективной терапии атрофического гингивита подход к лечению должен быть всесторонним, как можно более полным. Если болезнь десен началась на фоне общесоматических заболеваний, необходимо начать их лечение, укрепление иммунитета. Если причинами гингивита стали какие-либо травмирующие факторы, нужно их устранить.

Атрофический гингивит – что это за болезнь, как появляется, симптомы, эффективное лечение

Самостоятельное лечение народными средствами в домашних условиях ощутимых результатов не принесет, пациент просто потеряет время, что усугубит степень поражения десны.

Принципы и методы воздействия на болезнь:

  1. Проводится профессиональная чистка ротовой полости, шлифование ненормально выступающих краев зубов или сколов;
  2. Происходит обработка десен антибактериальными средствами;
  3. Фторирование зубов. Обработка придесневых участков зубов фторсодержащими препаратами;
  4. Назначаются препараты, улучшающие питание десен и восстанавливающие, регенерирующие десневую ткань;
  5. В случае надобности может быть назначен курс антибиотиков.

Также стоматолог может назначить различные виды массажа десен, аппликации с лекарственными препаратами.

Если классическое медикаментозное лечение не помогло, необходимо будет провести операцию по восстановлению атрофированных участков десны – гингивопластику.

Атрофический гингивит - диагностика
Атрофический гингивит – диагностика

Диагностировать гингивит можно на приеме у стомотолога-терапевта или ортодонта в ходе осмотра ротовой полости и опроса о жалобах пациента. Здесь можно выделить несколько этапов диагностики.

  1. Обычный осмотр дает возможность врачу без посторонних инструментов оценить общее состояние ротовой полости и зубов, особенности прикуса, а также изучить край десневой ткани и выявить наличие или отсутствие атрофии сосочков. Если у человека есть протезы, то их врач так же осматривает на предмет скоплений налета и отложений.
  2. Инструментальное обследование с применением метода зондирования. Данная процедура позволяет врачу определить уровень кровоточивости десен, а также проверить целостность соединения зубов и десны. Стоматолог оценивает степень подвижности зубов и определяет наличие десневых карманов.
  3. После сбора всей информации, врач составляет пародонтограмму. Для оценки состояния костных тканей делается рентген, также назначаются микробиологические  исследования. Из ротовой полости берется посев на микрофлору для дифференциальной диагностики, чтобы точно исключить пародонтит, пародонтоз и другие заболевания, имеющие общую симптоматику с гингивитом.

Схема лечения разрабатывается после посещения эндокринолога, гастроэнтеролога и фтизиатра и проведения дополнительных исследований.

Клиническая картина

По мере развития атрофического гингивита десна приобретают бледно-розовый оттенок, также наблюдается кровотечение, усиливающееся при чистке зубов, и воспалительный процесс, но последние два симптома могут отсутствовать.

Вследствие снижения объема ткани в полости рта образуются V-образные участки. Позднее происходит уплотнение десны, за счет чего она становится визуально толстой. Однако на самом деле ткань продолжает атрофироваться.

Прожевывать пищу становится все сложнее из-за того, что возникает зуд внутри десны. У некоторых пациентов наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов.

К числу признаков, свидетельствующих о протекании патологии, относятся и следующие явления:

  • переполнение кровеносных сосудов, пролегающих в десне;
  • появление отеков в ротовой полости;
  • наличие мягкого зубного налета;
  • на поверхности зубов появляются твердые отложения.

На фото нелицеприятная картина того, как выглядит атрофический гингивит в жизни

Пародонтит характеризуется наличием повреждений соединений зубов. Подобные процессы при атрофическом гингивите не наблюдаются.

Из-за того, что заболевание приводит к снижению десенного объема и оголению корней зубов, у последних повышается чувствительность к различным раздражителям. Прогрессирование патологии способствует увеличению межзубного пространства, в котором застревают куски пищи.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Атрофический гингивит практически не встречается в виде самостоятельного явления, обычно он проявляется как спутник у какого-либо заболевания или при нарушении функционирования систем организма. Частой ситуация является возникновение гингивита на фоне воспалительных процессов во внутренних органах, не связанных с ротовой полостью. Именно из этих условий и разрабатывается индивидуальная схема комплексного лечения.

При установлении, что гингивит вызвал общесоматическим заболеванием, проводится курс его лечения и уделяется внимание укреплению иммунной системы. Параллельно с этими мероприятиями проводится профессиональная чистка полости рта и назначается терапия для улучшения состояния десен. При необходимости проводится коррекция зубных протезов и ортодонтческих аппаратов.

Вместе с лечением основного заболевания, проводятся мероприятия и по лечению атрофического гингивита. Они могут включать:

  • очистку зубов от твердых отложений;
  • удаление мягкого налета;
  • устранение кариеса, если он есть;
  • замену зубных протезов и имплантатов и установка новых ортодонтических систем;
  • фторирование шейки оголенных зубов;
  • обработка зубов минералами и маслами;
  • лечение при помощи ультразвука;
  • массажные процедуры;
  • фитотерапия;
  • прием витаминных комплексов (с содержанием витаминов А, В, С, Е, Р);
  • назначение антибиотиков и антисептиков.

В зависимости от диагноза и особенностей организма пациента, врач может назначить какую-то часть приведенных мер или их совокупность. В данном случае необходимо следовать указаниям специалиста и не заниматься самолечением.

Если заболевание было обнаружено на поздней стадии, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения атрофического гингивита
Народные методы лечения атрофического гингивита

Народные методы лечения, по сути, являются фитотерапией. Несмотря на кажущуюся безобидность, ее не следует применять без предварительного одобрения врача.

К наиболее распространенным средствам можно отнести:

  1. Сосновые иголки. Хорошо проявляют себя против микробов и устраняют неприятный запах изо рта.

Применение: взять 1,5–2 столовых ложки иголок, залить стаканом горячей воды, прокипятить, после чего дать настояться минут сорок. Полученным отваром следует полоскать рот три-четыре раза в день, а также его можно пить по 50 мл два-три раза в день.

  1. Травяной сбор. Снимает воспаление и кровоточивость, облегчает боль и устраняет запах изо рта.

Применение: смешиваем душицу, зверобой и перечную мяту в пропорциях 4:4:7 и перемешиваем. На три столовые ложки смеси взять 300 мл кипятка, варить полчаса на медленном огне, затем дать настояться около двух часов и процедить. Отваром следует полоскать рот после еды.

  1. Шалфей. Хорошее противовоспалительное средство, помогает при кровоточивости.

Применение: в 0,5 л воды бросить 2 столовые ложки травы и кипятить 15 минут. Отвар должен настояться в течение часа, потом его нужно процедить. Полоскать им рот три-четыре раза в день.

  1. Алоэ. Помогает при кровоточивости десен.

Применение: предварительно помытые свежие листья растения жевать два-три раза в день.

  1. Ромашка аптечная. Используется в качестве противовоспалительного средства.

Применение: взять цветы ромашки и цветы липы и смешать их в пропорции 4 к 3, после чего измельчить. Смесь заливается горячей водой и кипятится двадцати минут, затем надо дать жидкости настояться полчаса. Полученным отваром рекомендуется полоскать рот три раза в день.

  1. Листья репы. Помогают снять кровоточивость и воспаления.

Применение: взять 30 грамм листьев репы и залить 300 мл кипятка. Дать настояться полчаса и остудить. Отваром полоскать рот три раза в день.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство назначается лишь в самых тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает значимого эффекта. Проводится операция – гингивопластика. Ее методика включает два этапа: санацию ротовой полости и пересаживание мягких десенных тканей со здоровых участков на больные.

Успешность излечения от гингивита возможна лишь при условии комплексного подхода. Важным этапом является послеоперационный период, когда необходимо восстановить и нормализовать защитные функции организма.

Лечение такого грозного заболевания, как атрофический гингивит, должно проводиться только под строгим контролем стоматолога. После изучения клинической картины и подтверждения диагноза специалист разрабатывает персональную схему лечения, назначая комплексную терапию, включающую:

  • обработку ротовой полости антисептическими и антибактериальными растворами, в том числе перекисью водорода; в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать отвары дубовой коры, настойку прополиса, ромашки, зверобоя или корня Аира;
  • нанесение фтора;
  • вибрационный массаж;
  • гидромассаж;
  • специальные аппликации, наносимые на десна с использованием масла облепихи;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • физиотерапию, зависящую от стадии заболевания.

Важно! Избавиться от болезни почти невозможно. Основная терапия направлена на остановку процесса истончения. Поэтому внимательно следите за состоянием полости рта, проводите гигиенические процедуры, а при наличии первых признаков гингивита обратитесь к врачу.

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.

7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5).

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали.

Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

Предлагаем ознакомиться:  Что делает мышьяк в зубе

В конце посещения стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

Если у вас возник гингивит – лечение в домашних условиях будет подразумевать, что вы должны провести курс антисептических полосканий аппликаций на десны специального лечебного геля. При обычном катаральном гингивите нет никакой необходимости проводить такой курс у стоматолога, т.к.

Схема лечения  –стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Утром после завтрака сначала почистите зубы, после этого нужно прополоскать рот антисептическим раствором.

Второй этап утренней обработки – это нанесение на десну лечебного геля. Это может быть, например, гель Холисал. Слизистая оболочка десен всегда влажная, поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном.

Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца. Гель наносится обычно только с передней стороны зубных рядов.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, не нужно ее копить или сплевывать. Проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем важно 2 часа ничего не есть, а в течение 30 минут после обработки – еще и не пить, и не полоскать рот.

Диагностические мероприятия

лечение атрофического гингивита

Диагностика предполагает сбор информации в ходе опроса пациента и осмотр ротовой полости стоматологом (ортодонтом). В первую очередь специалист обращает внимание на состояние десны вокруг всех зубов, отмечая наличие/отсутствие характерного налета.

В ходе диагностики применяется метод зондирования, позволяющий определить степень кровоточивости десен. Посредством него также можно оценить состояние соединения зубов. Дополнительно стоматолог анализирует подвижность последних и выясняет наличие десневых карманов.

По окончании указанных процедур составляется пародонтограмма. Кроме того, назначаются рентген, посредством которого проверяется состояние костных тканей, и микробиологическое исследование. Оно проводится с целью исключения других патологий, имеющих схожую симптоматику: пародонтит, пародонтоз и другие.

Возможны проведение других диагностических мероприятий и осмотр у эндокринолога с гастроэнтерологом.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

1.      Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

Течение болезни и симптоматика

2.      Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3.      Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4.      Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

1.      Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2.      Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным.

3.      Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

  • Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
  • Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
  • Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

1.      Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

2.      Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Схема строения десны.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

Оказание медицинской помощи

Атрофический гингивит чаще всего возникает на фоне других заболеваний, поэтому его лечение проводится одновременно с лечением сопутствующих.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. Она включает в себя мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы и устранение факторов, которые провоцируют заболевание.

В лечении атрофии десен применяют три направления.

Она включает в себя целый ряд процедур:

  • удаление с зубов мягкого налета и твердых отложений;
  • лечение кариеса;
  • установка новых имплантантов при необходимости;
  • фторирование оголенных зубов;
  • обработка поврежденных зубов средствами, содержащими в себе минералы и специальные масла;
  • светотерапия, электрофорез, фитотерапия;
  • массаж десен.

Консервативная терапия обязательно включает в себя применение лекарственных мазей и гелей:

  1. Холисал. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Способствует устранению болевого синдрома.
  2. Солкосерил. Способствует быстрому заживлению ран и локально улучшает кровоток.
  3. Асепта-гель. Оказывает противовоспалительное воздействие.
  4. Апидент-актив. Также обладает противовоспалительными свойствами.
Дополнительно рекомендуется регулярно ополаскивать полость рта средствами, которые уничтожают патогенную микрофлору, подавляют воспалительный процесс и ускоряют процесс заживления.

Применяется только в запущенных случаях либо при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Лечение проводится посредством метода гингивопластики. Он предполагает проведение полной санации полости рта, после чего на пораженные участки полости накладывается собственная ткань.

Народная медицина

Методы народной медицины могут лишь дополнить основную терапию, но никак не заменить ее. Для лечения атрофии десен подойдут следующие средства:

  1. Первый рецепт. 2 ст.л. сосновых иголок заливаются стаканом кипятка, после чего ставятся на несколько минут на огонь. Раствор настаивается в течение 40 минут, а затем принимается 2-3 раза в день в количестве 50 мл. Это средство помогает уничтожить микробов.
  2. Второй рецепт. Смешать 4 порции душицы и зверобоя с 7-ю порциями перечной мяты. 3 ст.л. полученного состава заливаются 300 мл кипятка. Далее средство варится на медленном огне в течение 30 минут и настаивается на протяжении 4-х часов. Отвар применяется для полоскания рта.

Виды и формы гингивита (классификация)

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

– достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы гингивита у детей и его лечение

(разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами).

В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы.

В современной стоматологии существует разделение атрофического гингивита на два вида в зависимости от площади поражения десны:

  1. Локальный тип – заболевание затрагивает ограниченную часть десны, например, в области одного или нескольких зубов. Чаще всего оголяются резцы, клыки или премоляры.
  2. Диффузный – поражение затрагивает практически все десневые ткани ротовой полости. Они теряют свой естественный объем, между зубами появляются большие промежутки, что ведет к их постепенному расшатыванию и выпадению.

Прогнозирование и профилактика

Вылечить атрофический гингивит полностью на сегодняшний день невозможно, однако регулярные терапия и профилактика способны приостановить патологические процессы. И, в первую очередь, необходимо своевременно посещать лечащего врача – не менее двух раз в год – и проводить процедуру санации полости рта.

Главная профилактика заключается в соблюдении правильной гигиены полости рта. Чистку зубов нужно проводить утром и вечером специальными пастами, предотвращающими кровоточивость. Основной задачей пациента при хроническом гингивите становится предотвращение перехода заболевания в стадию атрофии.

Если у пациента имеются общесоматические заболевания, приводящие к гингивиту, необходимо также своевременно проводить курс лечения этих заболеваний и заниматься укреплением общего иммунитета – придерживаться здорового питания, употреблять побольше фруктов и овощей, ограничиваться в сладком.

Современная медицина пока не может полностью вылечить атрофический гингивит. Положительный исход наблюдается в том случае, если лечение начинается при появлении первых симптомов патологии.

Профилактика заболевания предполагает регулярное соблюдение гигиены полости рта, в ходе которой применяются специальные зубные пасты, предупреждающие кровоточивость.

Также необходимо правильно подобрать щетку: она не должна травмировать десна. Кроме того, следует регулярно проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, и отказаться от курения.

Патогенез и симптоматика гингивита

Первый признак гингивита

. Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например,

). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.

Основные симптомы

  • Кровоточивость десен;
  • болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
  • зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие язв, гнойников, пузырьков;
  • увеличение или уменьшение десен в объеме;
  • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все

и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита Жалобы пациента Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит
  • кровоточивость десен;
  • зуд, жжение и болезненность в десне;
  • редко возникают симптомы интоксикации;
  • симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.
Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение
Хронический катаральный гингивит
  • Кровоточивость;
  • зуд и болезненность;
  • ощущение давления в десне;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.
Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека).

Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Язвенно-некротический гингивит
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи;
  • в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите;
  • затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается;
  • из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку;
  • зловонный запах изо рта;
  • сухость во рту.
При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах.

На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Гипертрофический гингивит, отечная форма
  • Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость десен, особенно при чистке зубов;
  • увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.
Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
  • Увеличение десен в объеме;
  • больному часто не нравится их внешний вид;
  • некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.
Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение
Атрофический гингивит
  • десна уменьшаются в размерах;
  • процесс постоянно прогрессирует;
  • видны корни зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появляются большие межзубные пространства.
На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е.

Причина возникновения  –это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня.

Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита  –

Атрофический гингивит, его симптомы, причины и лечение

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов.

При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.

Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Атрофический гингивит имеет характерные проявления. Поэтому симптомы заболевания достаточно легко распознать:

  1. Признаки воспалительного процесса, такие как кровоточивость, опухание десны, повышение локальной температуры, отсутствуют, или выражены очень слабо.
  2. Цвет больной десны обычно становится бледно-розовым.
  3. За счет того, что межзубные сосочки могут сохранять свою форму, поражение десны принимает форму буквы V.
  4. Так как происходит ненормальное обнажение шейки и корневой части зуба, пациент обретает повышенную чувствительность или даже болезненность в этих участках ротовой полости. Неприятные ощущения появляются при воздействии холодной или горячей пищи, пережевывании твердых продуктов, попадании на больной зуб разных химических жидкостей.

В конце концов, если заболевание запустить, межзубные сосочки, как и маргинальная часть десны, исчезают. Между зубами появляются большие щели, в которые забиваются органические остатки пищи. Размножение бактерий в этих щелях не способствует улучшению ситуации. Далее, обычно, следует пародонтоз.


Adblock detector