Другое        11 февраля 2019        189         0

Что такое аттачмент в стоматологии

Что такое аттачмен?

Аттачмен состоит из двух частей: первая крепится к коронке, опорному зубу или импланту, вторая расположена на протезе. Крепление прочно зафиксировано на протезе в металлическом ложе. Подобный метод фиксации дает возможность менять аттачмены, не корректируя при этом сам протез.

Вторая часть выполнена из металла, это копия внутренней поверхности пластмассовой части. В момент надевания конструкции аттачмен деформируется, затем возвращается в изначальное состояние. Пластиковая часть – это матрица, металлическая – патрица.

Виды конструкции

► По способу создания:

  1. Прецизионные – ввариваются в протезирующую конструкцию, делаются в заводских условиях.
  2. Полупрецизионные – делается посредством штамповки (в индивидуальный слепок заливается металл) в лабораторных условиях.

► По размерам:

  1. Микроустройства.
  2. Макроустройства.

► По качеству исполнения:

  1. Полуточные.
  2. Точные.

Также аттачмены различаются по жесткости замкового крепления, показатель жесткости зависит от наличия и степени дефектов ротовой полости. Если в целом её состояние удовлетворительное, допустима установка жесткого замка. Если же состояние жевательных и остальных зубов плохое или они вообще отсутствуют, лучше будет установить лабильный замок.

В стоматологической практике используются разные по конструкции и виду крепления замки:

  • балки – представляют собой тонкую штангу, которую крепят позади коронки и вводят в специально созданный внизу протеза паз;
  • лабильные – позволяют протезу двигаться в разных плоскостях, не фиксируют его намертво;
  • полулабильные – оставляют протез подвижным только вдоль вертикальной оси;
  • ригельные – работают по типу задвижки;
  • внутрикоронковые;
  • анкерные – соединяются с помощью специального шарика или кнопки;
  • корневые – закрепляются внутри корня зуба;
  • суставные – крепятся на шарнирах.
  • закоронковые – припаиваются к внешней стороне своей или искусственной коронки.

Современные стоматологи при протезировании часто стали использовать рельсовые аттачмены. Их механизм следующий: замок ставится на коронку зуба и является опорой для конструкции, со стороны протезирующей конструкции просверливается вертикальный паз. В него и ближе к краю припаивают отросток, который скрепляется с замком.

При протезировании зубного корня рекомендуется применять пуговчатый аттачмен. В этом случае в качестве крепления выступает сферообразный отросток или штифт.

Выделяют несколько разновидностей бюльгельных протезов на аттачменах, в зависимости от формы, размера и типа строения замка. По размерам все изделия подразделяют на макро- и микроконструкции. По месту фиксации протезы бывают межкоронковыми, вспомогательными и внутрикоронковыми. Отдельные элементы аттачмена характеризуются скользящей конфигурацией, за счет чего изделие удерживается в стабильном положении. В процессе производства системы attachment используется металл или пластик.

Предлагаем ознакомиться:  Как считать зубы по номерам

Отдельно следует рассмотреть устройства внутрикоронкового и внекоронкового типа, которые отличаются положением основных элементов. В первом случае внутренняя часть не выступает за пределы замка и коронки зуба. Аттачмены внутрикоронкового типа используются только в том случае, если у пациента имеются соседние элементы рядом с опорным зубом.

При внешнекоронковой замочной фиксации матрица выступает за коронку опорных элементов. Основной недостаток данного типа аттачменов – трудности при проведении гигиены полости рта. Во время ухода за зубами требуется дополнительно использовать флосы, ирригаторы. В противном случае во рту будет активно накапливаться бактериальный налет, который приведет к необходимости очищения изделия профессиональным методом.

Замки корневого и внутрикорневого типа требуют обязательной обработки корней опорных элементов перед протезированием. В первом случае крепления монтируются в корневой системе зуба, а затем фиксируются с помощью цементных материалов.

Вспомогательные микрозамки чаще используются при протезировании односторонним бюльгельным протезом. Они могут располагаться в любой части устройства и различаться по структуре. По данному критерию вспомогательные аттачмены классифицируют на затворные, винтовые, фрикционные.

По расположению креплений микрозамки подразделяют на:

  • ригельные;
  • рельсовые;
  • штанговые;
  • шаровидные.

Последний тип креплений чаще всего используется в протезировании. В них внутренняя часть, или патрица, выполняется из металла, а внешняя – из пластика. Крепление удобнее, чем кламммерная фиксация.

Бюльгельный протез на замках классифицируют в соответствии с критерием жесткости. Здесь действует правило светофора. Мягкие изделия имеют зеленый цвет, средней жесткости – желтый, жесткие – красный. Вид конструкции в зависимости от жесткости для каждого пациента подбирает стоматолог, ориентируясь на степень запущенности стоматологической проблемы.

В аттачменах жесткого типа вся жевательная нагрузка приходится на обточенные опорные единицы. В мягких конструкциях нагрузка равномерно распределяется между всеми участками челюсти.

Фиксация протеза во рту пациента осуществляется при помощи мелких замков, имеющих название аттачменов. Такая конструкция характеризуется абсолютной неподвижностью.

Кроме того, установка протеза позволяет при пережевывании пищи переносить часть нагрузки с опорных зубов на десны, что является крайне важным обстоятельством, увеличивающим комфорт при носке изделия. Установка бюгелей позволяет вернуть пациенту привлекательный внешний вид.

Основой протеза является металлокаркас, при изготовлении которого применяются материалы высокого качества. На каркас крепятся искусственные зубы практически не отличимые от натуральных. Процесс изготовления таких протезов достаточно сложен и продолжителен, но получаемый результат стоит подобных усилий.

Вид соединения

Имеет хождение классификация по виду соединения замков. Разделяют:

  • Магнитное
  • Винтовое
  • Механическое
  • Фиксация за счет трения
Предлагаем ознакомиться:  Способы отбеливания зубов в стоматологии

Материал

В стандартном варианте протезы выполнены из металлического сплава. В некоторых случаях конструкция имеет полимерную основу, такие протезы производятся по индивидуальному заказу.

Расположение

Основная существующая классификация разделяет все протезы по расположению аттачменов на опорных зубах. Замки могут размещаться как вне коронки, так и внутри нее. Существуют ригельные, штанговые и рельсовые конструкции. Но наиболее часто встречающимися являются шаровидные замки.

Нагрузка

Особенностью протезов с замками является плавное распределение нагрузки на имеющиеся зубы и десны. По виду передачи нагрузки протезы делятся на:

  • Ротационные
  • Шарнирные
  • Жесткие

Аттачмены бывают разные по форме, размеру. По способу изготовления выделяют:

  • заводские, которые привариваются к протезу,
  • изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам.

Аттачмены бывают нескольких видов:

  • анкерные,
    Что такое аттачмент в стоматологии

    Это надежный метод фиксации бюгельных протезов.

  • балочные,
  • внекоронковые крепятся к коронке с внешней стороны,
  • внтурикоронковые фиксируются при помощи пазов, созданных в коронке,
  • ригельные (с задвижкой),
  • шарнирные (суставные).

В большинстве случаев применяют рельсовый тип аттачменов. В опорном зубе или искусственной коронке со стороны, с которой будет крепиться протез, делается паз по вертикали. В этот паз крепится припаянный к краю изделия отросток, по форме напоминающий срез рельсы. Этот вид крепления относится к жесткому.

Аттачмены периодически нужно менять через год-полтора по причине их износа.  Матрицы изготавливаются разной степени жесткости, что позволяет индивидуально подобрать степень фиксации. Чтобы различать крепления, их изготавливают из материала разного цвета:

  • зеленые – мягкие,
  • желтые – средней жесткости,
  • красные – наиболее жесткие.

Противопоказания

Протезы на замках могут установить пациенту по его собственному желанию, без показаний стоматолога или ортодонта. Но чтобы быстро и эффективно исправить аномалии прикуса, необходимо консультироваться со специалистом по поводу выбора той или иной корректирующей конструкции.

Установка протезов с креплениями типа attachment будет оптимальна в следующих случаях:

  • при единичных или многочисленных дефектах зубного ряда;
  • при нарушении дикции и жевательных функций челюсти;
  • при необходимости замены выпавших элементов;
  • при повышенной стираемости зубной эмали;
  • при неправильном прикусе.

Зубной протез также решает эстетические проблемы в ротовой полости. Но не во всех случаях подобный тип протезирования возможен. Противопоказаниями к процедуре считают: слишком маленький размер коронковой части зуба; отсутствие или сильное разрушение опорных единиц; необходимость коррекции клыков; аллергические реакции на используемые анестезирующие препараты.

Установка бюгельных протезов замкового типа может выполняться по желанию пациента. Как правило, рекомендации для установки той или иной конструкции дает лечащий врач. Установка протезов такого типа является оптимальным решением при:

  • Одиночных и множественных дефектах зубного ряда.
  • Нарушении жевательной функции и речи.
  • Замене отсутствующих зубов.
  • Повышенной стираемости зубов.
  • Ярко выраженных заболеваниях полости рта.
  • Различных серьезных заболеваниях, таких как диабет, заболевания кровеносной системы, неправильный прикус и скрежет зубов.

Кроме того, если пациента категорически не устраивает эстетика естественных зубов, установка протеза на аттачменах поможет решить данную проблему.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько времени после установки брекет-системы могут болеть зубы как справиться с неприятными ощущениями

В некоторых случаях использование таких протезов противопоказано. В первую очередь отсутствие либо повреждение опорных зубов ставит крест на установке протеза. Наличие коронок слишком малых габаритов также является препятствием для протеза. Практически не используются протезы на аттачменах, закрепленные на клыках.

Противопоказанием для протезирования также является наличие аллергических реакций на использование анестезии. Обострившиеся заболевания, истощение пациента и расстройства психики также препятствуют установке протеза. В этом случае вернуться к вопросу можно по окончании лечения.

Противопоказано использовать конструкции на аттачменах в следующих ситуациях:

  • опорные зубы серьезно разрушены,
  • оголение корневой части в результате пародонтоза,
  • воспалительный процесс на корневой части,
  • недостаточная высота коронковой части.

Стоимость бюгельных протезов на аттачменах

Стоимость верхнего бюльгельного протеза в среднем составляет от 6000-85000 рублей. Такую же сумму пациент будет вынужден отдать для коррекции нижней челюсти. Цена на двустороннюю конструкцию варьируется от 20000 – 125000 рублей.

В стоимость ортодонтических конструкций также входит установка аттачменов, коронок.

Вид протеза Цена (руб.)
Изделие с кламмерами 40000
Шинирующие конструкции 40000
Изделие с аттачменами для одноконцового дефета 70000
Изделие с аттачменами для двухконцового дефекта 82000

Окончательная стоимость бюльгельного протеза на замковых креплениях зависит от места проживания пациента и статуса стоматологической клиники.

Расценки на протезирование бюгелями с замками сильно разнятся. В столице стоимость лечения будет намного превышать аналогичные цены в других регионах России. Кроме того, цена зависит от статуса и репутации клиники, квалификации лечащих врачей, трудоемкости и длительности изготовления на высокотехнологичном оборудовании, используемого материала, количества зубов на протезе и сложности работ.

Конструкции постоянной носки стоят несколько дешевле съемных аналогов. Разброс стоимости на протезы с аттачменами составляет от 100$ до 1200$ за одностороннее изделие от 300$ до 2000$ за двухстороннюю конструкцию. Но такую стоимость оправдывает надежность, качество и эстетика протезов с аттачменами.

Отзывы

Владимир (48 лет)

Лидия (32 года)

Сергей (60 лет)

Отзывы пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на аттачменах, в основном положительные.


Adblock detector