Лечение        06 ноября 2019        219         0

Что такое бутылочный кариес и как его лечить

В основном подвержены дети

Детей обычно кормят перед сном, и это нормально. Но в результате остатки пищи в полости рта отрицательно влияют на зубы. Под воздействием налета, кислот и бактерий развивается бутылочный или циркулярный кариес, разрушающий эмаль.

Когда вы переходите к кормлению твердой пищей и даете малышу соки, кондитерские изделия, риск увеличивается. Если такую вредную пищу дети получают слишком часто (более 3-х раз в сутки), то кариес может прогрессировать особенно быстро.

Разумеется, недостаточная гигиена полости рта у подрастающего поколения ухудшает картину. Кроме того, не забывайте, что активные дети любят тащить в рот всё, что им попадается под руку, а это множество бытовых предметов, которые могут лежать в грязных местах, даже на полу.

Кариес зубов, согласно исследованиям, поражает более 50% детей в возрасте от 2 до 6 лет. Молочные зубы поражаются в 80% случаев по достижение малышей 3-х летнего возраста. Часто родители не придают этому явлению важного значения.

Бутылочный кариес еще более опасный, и все чаще встречается у детей до 4-6 лет. Первые проявления видны уже на 6-7 месяце, после появления первых зубов. Связывают это явление с тем, что малышей часто кормят по ночам из бутылочки.

Бутылочный кариес

Главной проблемой становится то, что заболевание поражает не отдельный элемент, а целый зубной ряд, до основания коронки. Поэтому педиатры и стоматологи не рекомендуют ночные вскармливания после появления первых молочных зубов.

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Бутылочный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно.

Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка, то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Из-за чего появляется?

Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

  • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
  • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений.

    Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.

    На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.

  • Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление.

    Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.

    Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.

  • Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.

    Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.

    У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.

  • Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны.

    Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).

  • Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком.

    Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.

  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.

Причины заболевания

Основными причинами возникновения и развития бутылочного кариеса являются те, которые характеры для всех остальных видов кариозных заболеваний – повреждение и постепенное разрушение в дальнейшем зубных тканей под воздействием кислотной среды, образующейся в результате размножения в ротовой полости бактерий.

Что такое бутылочный кариес и как его лечить

И уже вторичными причинами становятся: присутствие в ротовой полости остатков пищи и неспособность организма ребенка подавлять активность этих бактерий.

Именно ночные кормления малюток большинство врачей-стоматологов считают основной причиной развития бутылочного кариеса. Молочный сахар (лактоза) содержится в любом детском питании – и в грудном молоке, и в смесях.

Но, на самом деле, не у всех детей, получающих кормление перед сном и в течение ночи, развивается бутылочный кариес. И, наоборот, даже при четко выдерживаемом графике кормления с регулярной чисткой зубов (полости рта) у ребенка могут появиться признаки такого неприятного заболевания. Это говорит о том, что есть и другие причины этой детской болезни:

  • Ослабление иммунитета. Обычная слюна обладает достаточными бактерицидными свойствами, чтобы подавлять активность бактерий во рту. Именно слюна защищает зубки от разрушения, даже если регулярно не выполняются все необходимые процедуры по гигиене полости рта малыша. Но если иммунитет ослаблен (в силу врожденных качеств, во время болезни или в зимнее время), то бактерицидного ресурса слюны может оказаться недостаточно. В таком случае даже качественная гигиена рта не всегда уберегает малютку от развития бутылочного кариеса. В такие периоды надо стараться еще более тщательно чистить зубки.
  • Наличие других заболеваний у ребенка – сахарного диабета, кишечной инфекции, гриппа и т.п. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие кариеса, а внимательные родители успевают обращаться к детскому стоматологу, когда неповрежденные зубки еще можно спасти.
  • Неправильный рацион ребенка. Наибольшее губительное влияние на детские зубки оказывают сладкие кашки и соки, мучные и кондитерские изделия, всевозможные сладости, задерживающиеся между зубов и способствующие процветанию вредной микрофлоры во рту.

Не лучшим образом сказывается на состоянии детских зубов и недостаток в его рационе грубой пищи (яблок, морковки и др.), которая при ее пережевывании стирает зубной налет, и продуктов с высоким содержанием таких важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.).

  • Региональный фактор. В питьевой воде определенных регионов отмечается недостаток фтора, поэтому эмаль зубов ослабляется, быстрее подвергаются повреждениям агрессивными кислотами.
  • Наследственность. Этот фактор нельзя исключать, но в большинстве случаев родители, недостаточно уделяя внимание чистке полости рта ребенка, его зубов, приучению ребенка делать все необходимые гигиенические процедуры самостоятельно, перекладывают свою ответственность на “наследственность”.

Развитие бутылочного кариеса у ребенка по любой из вышеперечисленных причин можно и нужно существенно замедлить (порой и предотвратить), если после кормления тщательно чистить зубки.

Начать надо с того, что главное правило при бутылочном кариесе – лечить возникшее заболевание необходимо всегда! Мнение некоторых родителей, что лечить молочные зубки необязательно, потому что и так скоро выпадут – настоящее преступление перед самим ребенком. Почему?

Поврежденные кариесом молочные зубы преждевременно разрушаются, приводя к нарушению в формировании постоянных зубов (их расположении). Следствием может быть и появление дефектов развития челюсти, и шепелявости, и нарушению дикции.

Не стоит забывать о психологическом моменте – гнилые некрасивые зубы, неприятный запах изо рта на протяжении нескольких лет становятся поводом для насмешек от сверстников над ребенком, в результате чего у него может сформироваться комплекс неполноценности.

Детские стоматологи поясняют, что преждевременное разрушение зуба – это результат и прогрессирование инфекционного процесса в полости рта. Очаги инфекции обосновываются именно в гниющих зубах, где задерживается пища, и на корнях молочных зубов.

Бутылочный кариес

Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных зубов, которые находятся под такими поврежденными корнями. Любая инфекция в ротовой полости повышает риск развития всевозможных челюстно-лицевых заболеваний (даже возникновения воспалительных процессов в костных тканях).

При обнаружении бутылочного кариеса малыша обязательно надо отвести к хорошему стоматологу. Какова бы ни была стадия развития заболевания, у детей лечение будет успешным при правильном подходе. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет лечение, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям.

Сам процесс лечения бутылочного кариеса принципиально не отличается от лечебного процесса кариеса других видов. Но методически это оказывается делать значительно сложнее – ведь крайне редко ребенка можно уговорить долго сидеть, не двигаясь, в кресле стоматологического кабинета с открытым ртом.

Зачастую для проведения лечебных процедур необходим наркоз, к которому родители, как правило, относятся негативно. Поэтому важно следить за состоянием зубов малыша с самых первых дней их появления, когда лечение еще не требует применения бормашины. Современные специальные препараты позволят предотвратить развитие болезни в домашних условиях.

Если бутылочный кариес только начинается, как лечить его, какими инновационными средствами следует пользоваться?

Врач может порекомендовать реминерализующую терапию, включающую в себя применение специальных гелей и интенсивную чистку зубов специальными детскими пастами АСЕПТА. Это будет лучшей профилактикой заболевания зубов у ребенка наряду с четким соблюдением режима питания (ночные кормления желательно исключить).

Внимание! Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении ребенку зубов с помощью даже таких эффективных и безопасных средств, как специальные гели и зубные детские пасты. Стадию развития кариеса правильно определит только врач-стоматолог, только он компетентен назначить вашему малышу правильное лечение.

На начальных стадиях развития бутылочного кариеса стоматологи используют и профессиональные, наиболее эффективные методы – врачом проводится обработка пористой поврежденной поверхности зубной эмали специальными инфильтрантами.

Более простым методом лечения зубов с бутылочным кариесом считается серебрение. Оно применяется также на ранних стадиях заболевания. На пораженные участки наносится слой мелкодисперсного металлического серебра, которое создает надежную защиту зуба от кариеса. Метод имеет и свои минусы:

  • требуется постоянное обновление посеребренного слоя;
  • неэстетичный внешний вид (зубки становятся почти черными).

Инфильтранты, о которых упоминалось выше, и были разработаны для того, чтобы заменить метод серебрения на более эстетичные одноразовые защитные процедуры. Современная стоматология рекомендует при наличии в клиниках нового оборудования отказываться от метода серебрения, дающим в результате вылеченные, но черные и некрасивые зубы, в пользу более эффективных методик.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес на передних зубах, причины развития, разновидности и способы лечения

На более поздних стадиях заболевания бутылочным кариесом сильное потемнение участков зуба свидетельствует о том, что повреждению подвергся уже дентин, и пораженные ткани требуется удалять уже при помощи бормашины.

Пломбы для молочных зубов делают с использованием стеклоиономерных цементов, компомеров и композитных светоотверждаемых материалов. Наиболее часто детские стоматологи лечат глубокий бутылочный кариес у своих маленьких пациентов, используя стеклоиономерный цемент.

Это уже проверенный временем материал, которые обеспечивает непрерывное выделение фторосодержащих соединений в деминерализованные ткани зуба, окружающие пломбу. Цемент удобен и тем, что пломбы из него склонны к истиранию одновременно с молочными зубами, и даже долгое их ношение не сказывается негативно на прикусе ребенка, так как они не выступают за края зубов.

Цветные пломбы, которые стали сегодня популярны, изготавливают из компомеров. Такие пломбы также выделяют в зубные ткани фториды. Являются композитами светового отверждения. Они более устойчивыми и имеют интересный эстетичный вид.

Именно в этом заключается их привлекательность для детей – в ярких цветах пломбировочного материала. Процедура лечения превращается в увлекательную игру. Особенно актуальным это направление лечения бутылочного кариеса стало у детишек от 4-5ти лет, которые устраивают соревнования со сверстниками, хвастаясь друг перед другом своими разноцветными зубками.

Внимание! На самом деле, по стоимости цветная пломба не намного дороже обычной компомерной. Если в стоматологической клинике различие в цене составляет в 1,5-2 раза, это является откровенным завышением.

Профилактика бутылочного кариеса может проводиться разными способами, но все их можно разделить на 2 типа: меры системной профилактики и меры местной защиты.

К мерам местной защиты относят:

  • Чистку зубов – актуально для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб. Самым маленьким (до года) полость рта и зубки чистят либо марлевыми тампончиками, пропитанными кипяченой водой, отваром ромашки, чая, мягкими непалечными щеточками, либо специальными салфетками. Так, салфетки-напальчники «Асепта» можно применять детям до года, когда только режутся или уже показались детские зубки. Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой. Пасты следует подбирать в соответствии с возрастом. Асепта разработала средства для чиcтки детских зубов Baby, Kids и Teens. Все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий особенности развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

Симптомы и главные характеристики

Начальный кариес выглядит как белые пятна на молочных зубах ближе к шейке. Шейка зуба является самым уязвимым участком. В этой зоне эмаль имеет наименьшую толщину. Также в этой зоне находиться граница между эмалью, которая образовалась во внутриутробный период и после рождения.

Поверхностный детский кариес молочных зубов развивается вскоре после появления пятен. На фоне белых участков эмали начинают проступать шероховатости – места, где эмаль начинает сходить в виде пластов.

Средний кариес зубов молочных можно определить, когда на их поверхности появляется участок обнаженного размягченного дентина, окруженного каймой белой нежизнеспособной эмали. Скорость разрушения дентина будет выше.

Фото: бутылочный кариес

Будет присутствовать повышенная чувствительность, поскольку поражение затронуло дентинно – эмалевое соединение, которое является самым восприимчивым к боли участком. Ребенок может отказываться от еды и не давать прикоснуться к поврежденным зубам.

При глубоком кариесе зубы могут полностью лишиться эмали, дентин разрушается практически до пульпы. Болевой синдром еще более выражен, чем при поражении средней глубины.

Следующим этапом развития кариеса становиться воспаление пульпы. Пульпит молочных зубов является осложнением. В раннем возрасте он скорее всего приведет к утрате зуба. Поскольку бутылочный кариес поражает молочные зубы на этапе их развития, когда еще не полностью сформирован сосудисто – нервный пучок зуба, пульпит имеет хроническое течение. Зуб может не беспокоить, медленно разрушаясь до самых корней.

Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

Обычно родители замечают проявления, когда патологический процесс уже захватывает поверхность эмали зуба (обычно кариес располагается на верхних резцах около десны). Выражается он желтыми или коричневыми пятнами с быстрой тенденцией к почернению.

Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

Бутылочный кариес на зубах ребенка

Главные характеристики:

  • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
  • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
  • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры.

Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки. При захвате ореолы ртом малыша, его язык прикрывает нижний зубной ряд, а верхний попадает под удар, поэтому на нем скапливается большая часть бактериального налета.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.

Помимо болевых ощущений, жизнь ребенку омрачает не эстетичный вид моляров, а усугубить ситуацию может персистирующая инфекция, затрагивающая зачатки коренных зубов

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Как лечат бутылочный кариес?

Первая стадия

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью.

К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии, так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором.

Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации.

Вторая стадия

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса, возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали.

Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения.

Третья стадия

Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб.

Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом, но только в самом крайнем случае.

Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться.

Бутылочный кариес

При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.

Четвертая стадия

Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала.

Многие родители опасаются показывать детей зубным врачам, предполагая, что лечение будет проходить с помощью бор-машины. На самом деле, это относительно редкий для самых маленьких способ и прибегают к нему только в запущенных случаях.

Вот почему важно вовремя обращаться к врачу – чем раньше вы это сделаете, тем проще и менее болезненно пройдет лечение. Бутылочный кариес различается в четырех степенях. Понятно, что на первых стадиях бороться с ним значительно легче.

Первая степень

Обнаружить поражение самостоятельно – довольно сложно, так как циркулярный кариес у детей может проявляться в незначительном изменении цвета зубов в местах их соприкосновения. Это так называемые меловые пятна.

  • реминерализация эмали зубов (применение специального геля, содержащего укрепляющие вещества),
  • герметизация фиссур (закрытие естественных углублений на поверхности зубов),
  • фторирование зубов медицинскими препаратами.

Вторая степень

На следующей стадии наблюдается глубокое поражение эмали и дентина – значит, кариес уже более агрессивен. Эти процессы чаще всего отмечаются в возрасте 1,5–2 лет, когда ребенок уже очень активен. Для лечения бутылочного кариеса применяются те же методы, что и на первой стадии, а также может проводиться серебрение зубов.

Серебро, как известно, подавляет развитие бактерий, однако на сегодняшний день технология не слишком приветствуется стоматологами, считается устаревшей. После серебрения зубы темнеют, что мешает дальнейшей адекватной диагностике.

Предлагаем ознакомиться:  Чем снять зубную боль в домашних условиях

Третья степень

Если вы упустили момент, вовремя не показывали ребенка стоматологу, то в третьей степени кариес приводит к возникновению зубной боли – довольно мучительному состоянию. Тут уже приходится действовать более радикальными методами, прибегать к пломбированию.

Для ребенка в возрасте 2–3 лет это большой стресс. Часто для того, чтобы лечение кариеса малышей прошло более спокойно, необходимо использовать успокоительные препараты, то есть прибегнуть к седации пациента.

Сложность простой для взрослого операции пломбирования зубов в раннем возрасте заключается в том, что зубы очень маленькие, эмаль тонкая. Чтобы не повредить дентин, действовать нужно очень аккуратно. Но не волнуйтесь – детский стоматолог является подготовленным специалистом высокой квалификации, со своей задачей он справится.

Детей же можно уговорить на процедуру, если ему будут поставлены специальные детские цветные пломбы. Малыши обычно хорошо реагируют на такое «интересное» предложение. Кроме того, пломбировочные детские материалы не только герметизируют обрабатываемую область, но и укрепляют зубы за счет содержащихся в них кальция и фтора.

Четвертая степень

Четвертая степень кариеса у детей встречается редко, но все же такой риск существует. В этой ситуации речь может идти о таких методах, как:

  1. удаление зуба (но по возможности лучше его сохранить),
  2. установке коронки, выполняемой из оксида циркония,
  3. использованием съемного протеза.

Протезирование в критических случаях важно по той причине, что необходимо обеспечить развитие постоянных зубов, нормальное формирование прикуса. Кроме того, ребенок без зубов может получить заболевания ЖКТ, а это уже влияет на его здоровье в целом. Не допускайте развитие кариеса до глубоких стадий.

Этот вопрос задают многие родители. Они полагают, что временные зубы все равно сменятся на постоянные, и поэтому лечения молочных зубов не требуется. Это в корне неверное мнение. Ранний кариес приводит к негативным последствиям.

Не леченные молочные зубы болят. Кариес рано или поздно поражает не только эмаль, но и глубокие слои, тем более что бутылочный кариес прогрессирует очень быстро. Уже к 4 годам есть риск, что ребенок останется совсем без зубов. Несвоевременное лечение может привести к развития пульпита.

Совет! Вовремя распознать и решить проблему поможет своевременное посещение стоматолога. Малыша нужно водить к врачу каждые 3-4 месяца.

Лечение

Бутылочный кариес можно и нужно лечить. При посещении стоматолога специалист удаляет поврежденные участки тканей, стерилизует зуб, и герметично закрывает очищенную полость реставрационным материалом. Это лечение требуется в случае, если заболевание прогрессирует. Последняя стадия кариеса характеризуется развитием пульпита или периодонтита.

В большинстве случаев, если по поводу бутылочного кариеса родители обратились своевременно, можно обойтись профилактическими мероприятиями. Процедуру выбирает стоматолог в зависимости от стадии развития заболевания. Всего различают четыре степени поражения.

  1. Меловые пятна на эмали. В этот период достаточно реминерализации зуба и применения при уходе за ротовой полостью фторсодержащих препаратов. Возможно, необходимо будет провести глубокое фторирование зубов.
  2. На второй стадии бактерии поражают целый слой эмали, обнажается дентин. Если поражение неглубокое, потребуется реминерализация и фторирование. В случае поражения дентина необходима установка пломб.
  3. Третья стадия характеризуется более глубоким повреждением зубной ткани, дентина. Появляются болезненные ощущения, повышается чувствительность. Требуется удаление инфицированных тканей и пломбирование.
  4. На последней стадии зуб разрушается полностью, и часто спасти его не удается. Поэтому молочный зуб удаляется. Съемные протезы устанавливаются редко, но при необходимости это нужно сделать, чтобы не испортить прикус. В противном случае постоянные зубы могут вырасти неровно.

Для лечения кариеса и предотвращения появления проблемы у детей часто применяются следующие процедуры:

  • Серебрение зубов. Устаревшая методика, но используется часто. На поверхность эмали наносится защитный слой раствора нитрата серебра. Этот способ защиты эффективен при небольшом поражении эмали;
  • Озонотерапия. Дает положительный результат в начале заболевания. Специальными препаратами обрабатывается поверхность зубов, уничтожая до 100% бактерий. Метод быстрый, простой, безболезненный;
  • Инфильтрация – лечение начальной стадии кариеса без сверления и анестезии. Используется для очищения поврежденных мест кислота, затем полость высушивается и заливается жидкой пломбой. Используется для лечения зубов у детей до 3 лет;
  • Установка пломб. Это лечение показано уже при достаточном повреждении глубоких слоев зуба. Это стандартное лечение, схожее с терапией обычного кариеса. В качестве пломбировочного материала используется специальный цемент с содержанием фтора, для дальнейшей защиты зуба от повреждения.

Важно! Чаще всего лечение проводится без обезболивания. Но в отдельных случаях может понадобиться локальная или общая анестезия. Наркоз позволяет быстро вылечить сразу все зубки. Для этого нужно посоветоваться со стоматологом и педиатром, и сдать все необходимые анализы.

Как лечить бутылочный кариес у ребенка, чтобы терапия была безболезненной и эффективной? Во-первых, усвоить, что терапия необходима в обязательном порядке, отговорки родителей, что молочные резцы все равно скоро выпадут, не должны иметь места.

Помимо проблем со здоровьем, гнилые зубы у ребенка становятся поводом для насмешек сверстников, а это прямой путь к формированию комплекса неполноценности

Успешная терапия бутылочного кариеса сейчас возможна на любой стадии заболевания, но желательно начать как можно раньше, чтобы не осложнять процесс лечения близостью пульпы к пораженным тканям. Терапия детского кариеса бутылочной разновидности практически не отличается от ведения поражения зубов прочих типов, но проходит лечение нередко тяжело, потому что ребенок отказывается долго сидеть в кресле врача и может бояться. Во многих ситуациях требуется наркоз, что пугает не только малыша, но и его родителей.

Если кариозный процесс находится на стадии пятна, лечение не будет сложным – достаточно восстановить поврежденный участок эмали способами реминерализации. Если терапия проводится в домашних условиях, то резцы ребенка регулярно обрабатываются специальными гелями. Но применять их самостоятельно нельзя, предварительно обязательная консультация стоматолога.

Боль при лечении зубовБольно ли лечить зубы?

Также на ранних стадиях повреждения эмали эффективны ее обработки профессиональными методами, когда на поверхность зубов наносятся инфильтраты, заполняющие пористые ткани верхнего слоя. Процедура проводится под наркозом, достаточно длительная (занимает около 1,5 часов) и трудоемкая.

Более простым методом считается обработка поврежденной поверхности мелкодисперсным металлическим серебром, он не требует наркоза, ходить с обработанными молярами малышу придется около месяца. Далее на поверхность резцов наносят новый слой вещества, что считается минусом процедуры, также как неэстетичный внешний вид зубов – ряд, покрытый серебром, можно увидеть на фото.

Поэтому многие родители предпочитают одноразовые процедуры, более эстетичные и современные. При сильном повреждении зубов, когда его участки приобрели темно-коричневый оттенок, необходима их обработка при помощи бормашины, пораженные участки удаляются под общим обезболиванием.

Бутылочный кариес

Затем обработанные полости на резцах заполняются пломбировочным материалом. Для пломбирования детские стоматологи выбирают чаще стеклоиономерный цемент – этот материал является старым, но наиболее надежным, поскольку выделяет фтористые соединения в деминерализованную ткань резца.

Сегодня в стоматологической практике широко используются цветные пломбы, которые особенно нравятся детям старше 4 лет

Они изготавливаются из материалов, выделяющих соединения фтора в ткань резцов, также как и стеклоиономерные цементы, но по прочности не уступают светоотверждаемым пломбам. После процедуры ребенок может хвастать перед сверстниками своей оригинальной пломбой, что делает процесс лечения проще для стоматолога и самого малыша.

Цена зависит от метода лечения, а следовательно, от степени развития бутылочного детского кариеса. На начальных стадиях стоимость составит от 300 до 1200 руб. за единицу – применяется реминерализация, лечение озоном или инфильтрация.

Доступно по цене фторирование зубов – от 50 до 3,5 тыс. руб. Пломбы обойдутся в 250 – 1,5 тыс. руб. за штуку. Более радикальные методы лечения рассчитываются индивидуально, ведь все зависит от сложности и длительности медицинского вмешательства.

Вопреки расхожему мнению, что молочные зубы не имеет смысла лечить, кариес всегда необходимо ликвидировать. Несвоевременная терапия кариозных поражений приводит к преждевременной потери зуба, наличию в организме хронического очага инфекции, развитию аномалии расположения зубных рядов и дефектов челюсти.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни. На ранних этапах кариеса меловидные пятна на зубах подвергаются реминерализации.

Стоматолог с помощью специальной кисточки наносит фторсодержащий лак на поражённый участок эмали. Такую процедуру следует повторить 10-15 раз. Реминерализщая терапия позволяет избежать препарирования твёрдых тканей посредством бормашины.

На поздних стадиях бутылочного кариеса лечение осуществляется с помощью пломбировки полости фотополимерным материалом.

Стоматологические манипуляции Этапы лечения
Обезболивание

Обезболивание

Обезболивание
Устранение дефектов

Устранение дефектов

Препарирование кариозных дефектов
Установка пломбы

Установка пломбы

Пломбирование кариозной полости
Полировка

Полировка

Полирование реставрации

Как лечить «бутылочный» кариес врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая распространённость и глубину кариозного поражения.

Инструкция к современным пломбировочным материалам должна указывать на следующие свойства пломбы:

  • не токсичность для организма на местном и системном уровне;
  • высокая прочность и надёжность реставрации;
  • простота в использовании;
  • соответствовать цвету восстанавливаемого зуба;
  • легко поддаваться абразивной обработке.

Цена стоматологического лечения формируется на основании глубины патологического процесса, квалификации стоматолога-терапевта и вида пломбировочного материала.

Стоимость лечения кариеса в стадии пятна колеблется от 300 до 1 200 рублей за один зуб и зависит от выбранного вами способа – это может быть реминерализирующая и озоновая терапия или метод инфильтрации.

Герметизация фиссур стоит от 100 до 1500 тысяч за один зуб, фторирование – от 50 до 3500 рублей. Если вы все-таки решились на серебрение, то цена на него варьируется от 100 до 800 рублей. Традиционное лечение кариеса с помощью пломбировочных материалов будет стоить вам от 250 до 1500 за один зуб.

Установка керамической коронки – от 18 000 до 50 000 рублей, съемного протеза – от 9 000 до 30 000. Что касается наркоза, то детская стоматология в Москве предлагает подобные услуги по цене от 6 000 до 10 000 за час, седация в стоматологии будет стоить в два раза меньше.

Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

Под тяжелыми случаями понимаются такие заболевания, как пульпит, нарушение речи, а также заражение других молочных зубов, и, что немаловажно, вероятность поражения коренных зубов, формирующихся под ними.

Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

Основная причина бутылочного кариеса

На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

  • Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса.

    Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.

    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.

  • Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами.

    Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.

  • Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности.

    Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.

  • Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись.

    Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.

  • Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.

    Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.

    А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.

  • Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами.

    Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.

    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

Предлагаем ознакомиться:  После мышьяка через сколько можно кушать

Опасные последствия

Что делать, если у вашего ребенка бутылочный кариес, вы знаете. А что будет, если его не лечить? Вовремя непролеченное заболевание приведет к серьезным последствиям. Наличие постоянного воспаления вызовет сильные боли, из-за которых малыш не сможет спать.

Прерывистый сон станет причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка.

Вовремя не купированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Долгое отсутствие коренных зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка.

Более того, инфекция, вероятно, распространится за пределы ротовой полости, перейдет на горло и легкие и станет причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Меры профилактики

  • Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой. 

  • Сократите количество сладкого и замените соки с высоким содержанием сахара на воду, желательно, фторированную. Фтор очень полезен для детских зубов, но только в определенном количестве. Поэтому мы рекомендуем обратиться к детскому стоматологу и вместе с ним выбрать подходящую для малыша зубную пасту, обогащенную этим веществом. 

  • Кроме того, специалисты призывают родителей не злоупотреблять сладкими сиропами от кашля – они являются одной из основных причин развития кариеса. После их применения не забудьте прополоскать ребенку рот и почистить зубы.

Молочные зубы намного более важны ребенку, чем принято считать. Их поражение или утрата приводят к целому комплексу проблем. Перечислим их:

  • зубная боль, в результате нарушение нормального сна и как итог – снижение иммунитета;
  • проникновение инфекции в зачатки коренных зубов, их неправильное развитие, дефекты прикуса и дикции;
  • неправильный прикус может негативно повлиять на формирование челюстно-лицевого комплекса, а это приводит к закомплексованности, снижению уровня успеваемости и в целом плохо влияет на будущее человека;
  • пораженные зубы являются платформой для развития многих инфекций и бактерий, которые проникают дальше в организм и отрицательно влияют на здоровье и физическое развитие малыша.

Бутылочный кариес в стадии пятна

Вот почему регулярное посещение стоматолога с раннего возраста – важное правило. От того, найдете ли вы на это время, зависит порой судьба вашего ребенка.

Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

Инфекция может поразить и новые, зарождающиеся коренные зубы. Вовремя не появившиеся коренные зубы повлияют на речевые способности ребенка, вызовут нарушение жевательной функции, нарушат прикус, что может даже изменить внешность малыша.

Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

Опасность бутылочного кариеса, главным образом, состоит в его быстром развитии и распространении.

Методы лечения

Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.

Родители не должны передавать ребенку свои кариесогенные бактерии – многие имеют привычку облизывать упавшую пустышку или кормить малыша своей ложкой, этого делать нельзя

Глубокий циркулярный кариес

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм.

Прогноз заболевания доброкачественный. Сохранить молочные зубы при этом, как правило, удаётся пациентам с начальным и среднем кариесом. Неблагоприятные последствия, преимущественно, развиваются после вовлечения в патологию сосудисто-нервного пучка (пульпы).

Профилактика развития бутылочного кариозного процесса заключается в коррекции рациона питания ребенка, нормализации пищевого состава и своевременной обращаемости к стоматологу. Кроме этого специалисты рекомендуют пациентам детского возраста проходить профилактический осмотр ротовой полости не реже двух раз в год.

Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

Полное разрушение кариозным процессом коронковой части зуба боковых резцов

Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

  • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
  • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
  • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
  • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
  • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

Гигиена – важнейшее из правил в вопросе сохранения зубов. Кормить детей непосредственно перед сном не рекомендуется, но если всё же вам приходится это делать, сразу после кормления рот нужно обработать специальной салфеткой или детской зубной щеткой.

В рационе питания должно присутствовать меньше сладких продуктов, которые провоцируют кариес. Для питья рекомендуется почаще использовать чистую воду, а иногда по рекомендации врача – фторированную.

Предпосылки к развитию бутылочного кариеса у детей

Любая пища, в том числе и жидкая, может негативно влиять на зубы человека. Как только у ребенка появились первые молочные зубки, они уже подвергаются риску. Поэтому следует в первые 4 года жизни ребенка выполнять два правила:

  1. регулярно осматривать полость рта,
  2. соблюдать режим гигиены и правила питания.

Циркулярный младенческий кариес проявляется в виде белых пятен. Любое изменение цвета зубов должно насторожить маму. Если возникло подозрение, что речь может идти о заболевания, нужно показаться детскому стоматологу.

В первую очередь, в группу риска попадают верхние зубы, особенно в месте прилегания к деснам. Не надо относиться к этому вопросу халатно – несмотря на то, что молочные зубы сменятся постоянными, их здоровое состояние очень важно для нормального развития челюстно-лицевого аппарата.


Adblock detector