Другое        11 февраля 2019        180         0

Что такое керамическая вкладка для зуба

Что такое керамическая вкладка в зуб и как проводится микропротезирование?

Зубная вкладка – это подобие пломбы, но её изготовление выполняется из других материалов и не в полости рта пациента, а на базе специальной лаборатории с использованием современного оборудования и компьютерной программы, которая моделирует протез. По сути это реставрационный элемент коронковой части. Параметры и все изгибы в точности повторяют недостающий фрагмент зуба, который был утрачен при травме или в результате развития кариеса.

За счёт использования новейших технологий минипротез получается таких размеров, каких достигла кариозная полость в зубе, поэтому изделие в процессе установки плотно прилегает к тканям. Это исключает проникновение в полость остатков пищи и микробов.

Вкладка выполняет следующие задачи:

  • устраняет эстетическую проблему;
  • предотвращает дальнейшее разрушение зубной ткани;
  • восстанавливает жевательные функции моляра.

Иногда зубную вкладку путают с культевой вкладкой. На самом деле это разные вещи. Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: штифтовая, которая внедряется в корень, и опорная для фиксации искусственной коронки.

Данный вид протеза бывает цельнолитой и разборной. Зачастую их используют в качестве основы под коронку. Основное показание – разрушение зубной ткани более 70%.

Ранее использовались штифтовые конструкции, которые брали всю нагрузку на себя при пережёвывании пищи. Сейчас чаще выбирают культевую вкладку, благодаря которой давление перераспределяется на весь участок разрушенного зуба.

Восстановление целостности зуба при его значительном повреждении – очень востребованная процедура.

Помимо качества ее выполнения, немаловажным фактором для пациентов является эстетика финального результата.

Одной из возможностей отреставрировать зуб, сделав его практически неотличимым от соседних элементов ряда, является фиксация керамической вкладки.

Общее представление

Под термином вкладка в стоматологической практике понимают разновидность микропротеза, применяемую в случае значительного разрушения тканей зуба в результате его механического травмирования или развития определенного заболевания, например, кариеса.

По технологии производства эта конструкция отличается от пломбы лишь тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по заранее выполненному слепку элемента челюстного ряда пациента.

Керамические вкладки имеют длительный срок службы, а по внешнему виду полностью копируют анатомические особенности собственных зубов, нуждающихся в реставрации.

Эти несъемные протезные конструкции позволяют восстановить функциональность и эстетичность единиц, предотвращая их дальнейшее разрушение и повреждение соседних зубов.

покрытие участка эмали

Стоматологи выделяют следующие специфические показания к применению изделий из керамической массы:

  • полость в элементе челюстного ряда, которая ограничивается эмалью;
  • обширные полости на жевательной поверхности моляров;
  • кариозные полости 2 класса по Блэку, то есть поражение контактных поверхностей соседних зубов;
  • повышенные требования пациента к эстетическому показателю;
  • необходимость в щадящем препарировании зуба.

Помимо перечисленных ситуаций, изделия могут устанавливаться при наличии у пациента общих показаний к реставрации зуба при помощи микропротезов, например, в следующих ситуациях:

  • разрушение зуба на одну треть при условии сохранения нерва;
  • повышенная чувствительность зубного покрытия;
  • наличие повреждений эмали – сколов, трещин;
  • необходимость восстановления зуба для дальнейшего его применения в качестве опоры под мостовидную конструкцию или другой вид протеза.

Несмотря на большие возможности в восстановлении целостности зубов данным способом, стоматологи отмечают, что существуют ситуации, когда применение этих микропротезов, в том числе керамических, противопоказано.

Чаще всего специалисты отказывают пациентам в установке по следующим причинам:

  • слишком малая площадь, которая должна быть подвержена реставрации – в этом случае целесообразней воспользоваться пломбировочным материалом;
  • большой объем зубной поверхности, пораженный кариесом, и высокая интенсивность протекания этого заболевания;
  • разрушение зуба более чем на две трети – лучше устанавливать искусственную коронку;
  • бруксизм, то есть неконтролируемое скрипение зубами – в некоторых случаях специалист может порекомендовать ношение в ночное время специальных капп;
  • отсутствие регулярной и качественной гигиены ротовой полости.

Как правило, стоматологи берутся за установку лишь при наличии у пациента постоянных зубов. Молочные элементы ряда, по их мнению, нецелесообразно восстанавливать таким способом.

Отличия от пломбы

Внешне изделие отличается от пломбы не слишком значительно, однако стоматологи отмечают следующие существенные различия между этими методиками восстановления целостности элементов зубной линии:

  • Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости. Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.
  • Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров. Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.
  • Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.
  • Особенности эксплуатации. Пломбировочный материал, даже высококачественный, имеет склонность к усадке, стиранию, изменению цвета в процессе службы. Изделия не темнеет со временем, не усаживается, стирается равномерно с собственными тканями зуба.
  • Длительность использования. Зачастую срок службы пломбы, в частности композитной, не превышает 3—5 лет. Специалисты дают гарантию на керамическое изделие от 10 до 15 лет.

Разновидности

В зависимости от материала изготовления, в стоматологической практике применяются три разновидности изделий — из металлокерамики, из прессованной керамической массы, а также из диоксида циркония.

Конструкции из металлокерамики соединяют в себе два материала — керамическую массу и гипоаллергенную медицинскую сталь.

По мнению специалистов, эти изделия имеют существенный недостаток – различный коэффициент расширения металла и керамики при воздействии температуры.

Это нередко приводит к быстрому расшатыванию и выпадению изделия, поэтому в стоматологической практике эта разновидность микропротеза применяется достаточно редко.

Для производства моделей из прессованной керамики применяется методика литьевого прессования фарфора, в процессе которой используют высокие температуры и давление. Такое изделие гораздо прочнее предыдущей разновидности, и по внешнему виду полностью имитирует эмаль.

Циркониевые модели обладают наибольшей прочностью по сравнению с перечисленными разновидностями керамических микропротезов.

После этого, полученное изделие обжигается и покрывается фарфоровой массой. Готовая и зафиксированная циркониевая модель практически неотличима от собственного зуба, благодаря чему может применяться для восстановления целостности фронтальных резцов и клыков.

Техника установки

Процедура восстановления проблемной единицы состоит из ряда последовательных этапов:

  1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит необходимые исследования и составляет план дальнейшего лечения.
  2. При наличии установленной ранее пломбы специалист извлекает ее, после чего тщательно удаляет ткани, пораженные кариесом, при помощи специального оборудования. На данном этапе необходимо удалить всю поврежденную ткань, не захватывая здоровую.
  3. На обточенную поверхность зуба наносится специальное средство, позволяющее выявить пропущенные участки кариозной ткани.
  4. Проводится финальное обтачивание поверхности зуба, который нуждается в восстановлении. Края элемента челюстной линии сглаживаются при помощи арканзасского камня. Данные действия направлены на улучшение сцепления моляра и изделия.
  5. После нанесения на моляр защитного средства производится снятие оттиска, который передается в зуботехническую лаборатории, где происходит изготовление конструкции.

В течение периода, который требуется на создание модели, полость, высверленная в зубе пациента, закрыта временным пломбировочным материалом.

После изготовления микропротеза пломба извлекается, а изделие закрепляется при помощи специального стоматологического клея. Затем конструкция полируется, что абсолютно устраняет отличие между ней и поверхностью собственного зуба.

В видео смотрите процесс установки керамической вкладки.

Плюсы и минусы

Использование керамических вкладок для восстановления целостности зуба имеет множество достоинств по сравнению с другими методами реставрации.

Вот основные из преимуществ:

  • возможность применения для устранения значительных полостей и разрушений зубной поверхности;
  • высокая точность изготовления микропротезной конструкции, благодаря чему исключается необходимость ее корректировки, а также возможность нарушения прикуса после фиксации;
  • высокая степень биосовместимости материала с тканями зуба и различными протезными конструкциями;
  • прочность и устойчивость, то есть выдерживание значительной жевательной нагрузки;
  • отсутствие подверженности полимеризации и усадке;
  • идеальные эстетические свойства – сходство с эмалью, возможность восстановления анатомических структур зуба, неподверженность окрашиванию;
  • отсутствие ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации микропротеза;
  • хорошая износоустойчивость, длительный срок эксплуатации.
Предлагаем ознакомиться:  Как и зачем удаляют корни зубов: если зуб разрушен, как его вырывают?

В то же время не лишены изделия и недостатков, наиболее существенными среди которых являются следующие моменты:

  • Высокая длительность лечения. На изготовление может потребоваться от одной до двух недель, вследствие чего требуется несколько визитов к стоматологу и установка временной пломбы.
  • Высокая стоимость. Цена микропротеза значительно превышает сумму, которую необходимо заплатить за установку пломбы, из-за чего многие пациенты отказывают от этого метода реставрации зубной поверхности.

Возможные осложнения

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

  1. Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

    Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

  2. Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
  3. Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

    Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

  4. Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
  5. Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
  6. Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.

Все названые отличия свидетельствуют о том, что во многих ситуациях микропротезные конструкции намного лучше даже самых современных пломб.

В видео представлены основные отличия керамической вкладки от пломбы.

    Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

  • Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
  • Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

    Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

  • Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
  • Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
  • Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.
    • Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости.

    Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.

    При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров.

    Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.

    Что такое керамическая вкладка для зуба

    Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.

  • Особенности эксплуатации. Пломбировочный материал, даже высококачественный, имеет склонность к усадке, стиранию, изменению цвета в процессе службы. Изделия не темнеет со временем, не усаживается, стирается равномерно с собственными тканями зуба.
  • Длительность использования. Зачастую срок службы пломбы, в частности композитной, не превышает 3—5 лет. Специалисты дают гарантию на керамическое изделие от 10 до 15 лет.
  • Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и показания к их установке.

    Поговорим здесь о грамотной подготовке зубов к протезированию.

    Пломбы, так же как и вкладки, используют при разрушении зуба. Но врач монтирует их прямо в ротовой полости. По этой причине возможна усадка или неполное затвердевание, что может постепенно привести к деформации пломбы.

    Керамические вкладки делаются зубным техником по индивидуальным слепкам с помощью компьютерного моделирования в лаборатории. Их отличает высокая прочность и максимальное соответствие оттенку зубного органа. По этой причине использование вкладок становится все более популярным, особенно, когда требуется восстановление зубов зоны улыбки.

    Что такое керамическая вкладка для зуба

    На заметку: Керамические вкладки, в отличие от пломб, также не окрашиваются пищевыми красителями, не меняют своей конфигурации и служат значительно дольше.

    Рассмотрим поэтапно, как осуществляется установка зубных вставок:

    1. Удаление старых пломб при их наличии и очистка полости от тканей, пораженных кариесом.
    2. Обработка полости особым раствором, называемым детектором кариеса, чтобы убедиться, что нигде не остались пораженные участки.
    3. Придание полости нужной для установки вкладки формы.
    4. Изготовление слепка зубов.
    5. Изготовление на основе слепка модели из гипса.
    6. Сканирование того места модели, для которого требуется сделать вкладку.
    7. Сканирование участка модели, для которого необходимо изготовить вкладку.
    8. Трехмерное компьютерное моделирование изделия.
    9. Литье керамической вкладки (если ее делают из диоксида циркония) или прессование (если делается изделие из прессованной керамики). Первый вид вкладки требует последующего обжига и обивания фарфором.
    10. Готовое изделие ставят в полость зуба и осуществляют его фиксацию посредством специального клея.

    Виды зубных вкладок

    Все вкладки можно разделить в соответствии с восстановленной частью зуба. Существует четыре типа: onlay, inlay, overlay (оверлей), pinlay и все они в разной степени заменяют различные части структуры твердых тканей зуба. Когда стоматолог выбирает одну из этих реставрационных вкладок, он учитывает не только размер полости, но и состояние естественных стенок, твердых тканей зуба и его антагонистов, любые микротрещины, сколы эмали.

    Основное различие между вкладками — это размер покрываемого ими дефекта и площадь обрабатываемой поверхности. Один вид вкладок покрывает центральную часть зуба и располагается в твердых тканях, но не закрывает его бугры. Другие разновидности покрывают большую поверхность коронки и один из бугров помимо замены внутренней части поврежденного зуба.

    Вкладки, которые равномерно распределяют жевательное давление, а также покрывают один или несколько бугорков зуба, уменьшают вероятность возможных травм.

    Вкладки могут покрывать гораздо большую часть окклюзионной (или жевательной) поверхности. Хотя их часто сравнивают с частичными коронками, они сильно не походят друг на друга. Основная разница заключается в подготовке. В отличие от коронок, вкладки требуют меньшего препарирования зуба и, следовательно, сохраняют больше естественных тканей.

    Культевой вариант керамической вкладки на зуб характеризуются использованием штифтов для усиления, то есть любые культевые вкладки, которые будут закреплены с помощью штифтов, называются pinlays. Эти штифты могут быть вставлены в корневой канал протезируемого зуба. Важно, чтобы основание штифта находилось на поверхности зуба и не имело повреждений.

    В современной стоматологии применяется немало различных материалов для восстановления формы и функциональности зубов. Если речь идет о жевательном зубе, на который традиционно приходится наибольшая нагрузка, материал должен обладать максимальной прочностью. Применяются металлы и сплавы, керамика, металлокерамика, композитные материалы.

    Первым делом мы обсудим металлические зубные вкладки. Для их изготовления применяют разные сплавы, в т. ч. с использованием драгоценных металлов – серебра и золота. Интересный факт – в странах ЕС и США люди часто выбирают не композитные и фотополимерные пломбы, а более надежные металлические вкладки. Если речь идет о молярах, не попадающих в зону улыбки, нет смысла тратить деньги на пломбу, которая может разрушиться или банально выпасть.

    Есть три популярных материала:

    • золото;
    • сплав палладия и серебра;
    • сплав кобальта и хрома.

    Существует несколько видов вкладок, каждый из которых обладает особенностями. Перед выбором того или иного варианта следует рассмотреть преимущества и недостатки для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения минипротеза.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли на свадьбу снять брекеты
    Видызубныхвкладок
    Название Описание

    Керамические

    Популярный материал, заслуживший доверие благодаря высокой прочности и надёжности. Эстетический фактор превосходит варианты других видов, вкладка хорошо прилегает к зубным тканям, что исключает повторное развитие кариеса. Единственным минусом считается высокая, но оправданная преимуществами цена.

    Металлокерамические

    Материал по ценовому признаку существенно не отличается от керамических изделий, но по прочности и надёжности уступает. Это связано с разными коэффициентами термического расширения керамики и металла, в результате чего протезы зачастую выпадают.

    Композитные

    Композит уступает по прочности металлу, керамике и цирконию, однако этот вариант имеет свои плюсы. Материал не проседает в процессе носки, сохраняет форму прикуса, не нарушает жевательные функции зуба.

    Циркониевые

    Для изготовления минипротеза используется диоксид циркония. Обтачивание изделия выполняется на основании гипсового слепка на автоматическом режиме с помощью компьютера. Такая технология отличается высокой точностью, а сам материал по свойствам не уступает фарфоровым вкладкам.

    Металлические

    В настоящее время данный вид используется в качестве временных конструкций. Снижение популярности металлических изделий связано с гальванизмом, который выражается в обильном слюноотделении и реакции пациента на гальванический ток, образуемый в полости рта. К тому же металл не обеспечивает плотного прилегания к тканям зуба, за исключением золота, которое часто использовалось ранее в стоматологии. Ещё одним минусом металла является аллергическая реакция.

    Пластмассовые

    Для изготовления минипротеза используется современный вид пластмассы. Изделия выигрывают по цене, что обусловлено простоте технологии и доступности материала. Часто такие конструкции ставятся при больших дефектах на фронтальных зубах. Недостатки изделий из пластмассы: впитывают запахи, подвержены пигментации, низкая механическая прочность.

    По функциональному назначению искусственные зубные микропротезы подразделяются на:

    • Культевые.
    • Восстановительные.

    Культевые вкладки используют, как прочную основу под надеваемую на зуб коронку. Коронковую часть зуба предварительно обтачивают, придавая ей вид культи, на неё крепят культевый протез, сверху зуб закрывают коронкой.

    Культевые микропротезы бывают разборными и литыми:

    • Литые делаются под давлением при высокой температуре. Основная отлитая часть вкладки крепится в зубных каналах с помощью штырей.
    • Разборные протезы используют для зубов с несколькими каналами. Чтобы точно установить вкладку в зубной полости, применяется часть съёмных штырей.

    За счет фиксации сразу в нескольких каналах разборная культевая вкладка имеет неограниченный срок годности и удалению не подлежит!

    Не устанавливается культевая вкладка при:

    • Повреждении зубного корня.
    • Заболеваниях десен.
    • Врожденной аномальной подвижности зубов.
    • Аллергии на компоненты, из которых она сделана.
    • Недолеченных зубных каналах.

    Устройство культевой вкладки возможно только, если сохранился корень зуба!

    лечение различных заболеваний

    Восстановительные вкладки предназначены для воспроизведения природной формы зубов и их цвета.

    Их ставят, как самостоятельный микропротез в полостях, которые невозможно закрыть обычной пломбой, а также в качестве опоры под съемные или несъемные протезы.

    Перед помещением внутрь зуба восстановительной вкладки в обязательном порядке делается тщательная обработка зубной полости!

    При формировании полости учитывается необходимость извлечения из неё микропротеза только в одном направлении.

    Вкладка устанавливается таким образом, чтобы она не смещалась в зубной полости, затрагивая при этом и эмаль, и дентин.

    Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

    Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

    Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

    Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

    Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

    Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

    Из керамического материала могут быть изготовлены три вида вставок:

    1. Из диоксида циркония получают очень прочное изделие, напоминающее металлическое, так как для основы применяется цирконий. Делают их методом фрезирования по модели, выстроенной с помощью компьютера. Внешне керамические вкладки похожи на фарфоровые. Они очень плотно соприкасаются с тканями зуба, исключая развитие кариеса. Нередко их применяют при реставрации передних зубов.
    2. Из прессованной керамики делают вставки, воздействуя на фарфор высокими температурой и давлением. Их эстетика находится на высоте, но по прочности такие изделия уступают циркониевым.
    3. Из металлокерамики получаются вставки, которые имеют недостаток в виде различного коэффициента теплового расширения материалов, входящих в их состав (металла и керамики), что может спровоцировать выпадение их из зубного органа. Хотя они и выглядят в зубе лучше пломбы, их не часто используют, так как существуют более надежные вкладки из керамики.

    В зависимости от целевого предназначения, зубные вставки могут быть двух видов:

    1. Восстановительные, которыми воссоздают разрушенную внешнюю часть зуба.
    2. Культевые, призванные воссоздавать культю зуба, когда его коронка полностью разрушена, а корень при этом остался прочным и здоровым. После установки такой накладки, на нее крепят мост или коронку.

    Конструкции используются, если коронка зуба разрушена на 30-65%. В зависимости от этого параметра выделяют несколько разновидностей конструкций из керамики:

    • Протезы типа inlay являются самым щадящим видом реставрации. Они расположены на расстоянии от краев зуба на его жевательной поверхности.
    • Конструкции onlay имеют более солидные размеры и затрагивают внутренние поверхности бугорков на жевательной поверхности.
    • Пластина, покрывающая от 1 до 3 бугорков называется overlay. Если задействованы все бугорки, то конструкция уже считается коронкой.
    • Pinlay— это полукоронка, которая фиксируется с помощью штифта.

    Показания к применению

    • В случае кариеса, который нельзя устранить пломбированием.
    • Обширные кариозные полости и сколы на поверхности зубов.
    • Если окклюзионная поверхность зубов была сильно повреждена при восстановлении высоты прикуса.
    • Замена старых пломб.
    • Замена зубных пломб из амальгамы.
    • Реконструкция контактных поверхностей живых или мертвых зубов.
    • Реконструкция зубов, пролеченных эндодонтически (депульпированных).
    • Эстетическая реконструкция зубов.

    Зубные вкладки – виды

    Вам наверняка хочется узнать отзывы реальных клиентов, устанавливавших зубные вкладки разных типов. В Сети их очень много и это позволяет сделать определенные выводы:

    • экономия до добра не доводит;
    • обращаться в бюджетную зубную поликлинику нет смысла – придется переделывать либо вам испортят зуб окончательно;
    • лучше керамики и золота пока ничего не придумали.

    Что не нравится людям при изготовлении культевых вкладок под коронку, так это необходимость ходить к врачу несколько раз. Но другого варианта нет. Некоторые люди жалуются на ощутимый дискомфорт во время процедуры. Все-таки подготовка каналов и последующая установка корневой части вкладки могут вызывать неприятные ощущения. Но, в отличие от стоматологической хирургии, после которой вам приходится пить обезболивающие, здесь проблема временная.

    Очень часто вкладки выбирают люди, которые по финансовым соображениям либо по медицинским показаниям не могут поставить титановый имплантат под последующую установку коронки. Есть люди, ставившие вкладку 7-10 лет назад. Конструкция до сих пор надежна, в отличие от пломб, вылетающих через пару лет.

    Основными показаниями к применению зубных микропротезов являются:

    • Обширный кариес, охвативший свыше 60 процентов зубных тканей.
    • Большой размер полости.
    • Травматическое разрушение.
    • Врожденная дисплазия и гипоплазия.
    • Наличие клиновидного дефекта.
    • Предохранение от истирания чувствительных поверхностей противопоставленных зубов.
    • Мостовидное протезирование.
    • Совместная установка с корневыми протезами.
    • Закрытие зуба коронкой.
    • Механические повреждения зубов.

    Показания для установки вкладок

    Установка минипротезов рекомендована в следующих случаях:

    • при разрушении зубной ткани более чем на 1/3;
    • если у пациента отмечается повышенная стираемость моляров;
    • для восстановления единиц, которые планируется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов;
    • когда полость слишком большая и пломбировку применять неэффективно.

    Реставрация повреждённого зуба с помощью минипротеза противопоказана в таких случаях:

    • при разрушении резцов и клыков;
    • если очаг поражения кариесом большой, а болезнь интенсивно развивается;
    • при незначительной глубине полости;
    • если скосы бугров крутые;
    • при бруксизме;
    • когда кариозная полость сильно углубляется в дентин.

    Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

    1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
    2. Полость, ограниченная эмалью.
    3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
    4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
    5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.
    Предлагаем ознакомиться:  Керамические виниры Emax

    Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

    • разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
    • высокая чувствительность и патологическая стираемость;
    • наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
    • клиновидный дефект;
    • гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;

    Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

    Фото культевой вкладки

    Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

    1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
    2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
    3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
    4. Отсутствие гигиены полости рта.
    5. Крутые скосы на буграх.
    6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

    Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

    Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

    Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

    Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и их назначение.

    Металлокерамическая вкладка

    Читайте здесь, каким путем можно решить проблему стирания зубов.

    1. Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.
    2. Очень малый объем полости в зубе.
    3. Наличие в ротовой полости кариозного очага.
    4. Бруксизм.
    5. Керамические вкладки не ставят на молочные зубы, ведь изделие служит больше, чем пробудут в полости рта ребенка временные зубные органы.
    6. Отсутствие у зуба прочного основания.
    7. Разрушение зуба больше, чем на 60%, когда лучше поставить на него коронку.
    8. Отсутствие у зуба двух стенок. Вкладка не может быть прикреплена, если у зубного органа осталась лишь одна стенка.
    9. Восстанавливать зубы мудрости с использованием накладок не целесообразно. Ведь они не участвуют в пережевывании, и их сильное разрушение проще решить удалением данного нефункционального зубного органа.

    Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лица с бруксизмом, высокой активностью кариозного процесса.

    Керамические микропротезы целесообразно устанавливать при разрушении коронковой части более чем на 30% и при глубине дефекта от 1,5 мм.

    Вкладки могут использоваться для предупреждения повышенного стирания жевательных поверхностей, а также в качестве опор для мостовидных протезов.

    Восполнение дефектов керамическими элементами широко используется передовыми специалистами. Технология проверена временем опытом тысяч пациентов. На сегодняшний день это самая лучшая методика лечения кариеса.

    Возможные осложнения

    Процесс препарирования зуба схож с хирургическим вмешательством, поэтому по неосторожности врача или в результате реакции организма могут возникнуть такие осложнения:

    • острый пульпит;
    • вторичный кариес;
    • болевой синдром, возникший на фоне инфекции.

    Также после установки вкладки может возникнуть чувство дискомфорта, связанное с большими размерами протеза. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции изделия.

    При выборе клиники стоит уделить внимание квалификации работающих в ней стоматологов. Качества выполняемых работ также определяет риск возникновения осложнений.

    Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

    Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

    Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

    В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

    Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

    Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

    Материал для изготовления компониров и их основные достоинства.

    В этой публикации читайте о разновидностях микропротезов зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/foto.html представлены реальные отзывы о вкладках в зуб под коронку.

    При высоком профессионализме стоматолога эта процедура не вызывает проблем, однако, в некоторых случаях может привести к развитию вторичного кариеса – при недостаточно тщательном удалении пораженной ткани, либо пульпита.

    Вид премоляров до установки керамических вкладок

    Повышенная чувствительность зубов пациента может привести к тому, что после установки микропротеза первое время будет наблюдаться дискомфорт и ощущение присутствия постороннего предмета в полости рта. Со временем такое чувство исчезнет.

    В отдельных случаях у пациента может возникать вскрытие полости в теле зуба, что влечет за собой выпадение вкладки.

    В этой ситуации следует незамедлительно обращаться к стоматологу для повторной фиксации изделия либо изготовления нового микропротеза.

    Процедура придания зубной полости формы для установления керамической вкладки, когда производят иссечение твердых тканей, схожа с хирургическим вмешательством. Эта процедура может спровоцировать острый пульпит или вторичный кариес.

    Если пациент обладает высокой чувствительностью зубов, он может ощущать после установки в зуб накладки дискомфорт. А вскрытие полости может стать причиной выпадения накладки. Такая ситуация потребует немедленного визита к врачу. При сохранении выпавшей вкладки, ее смогут установить заново. В противном случае придется снова платить за изготовление новой.

    Цены на зубные вкладки под коронку

    Самый животрепещущий вопрос при выборе вкладок — это цены. Мы приводим среднюю стоимость культевых и восстановительных вкладок, изготовленных из разных материалов. Расценки на культевые вкладки:

    • металл, 1-корневой зуб – от 2000 руб. (34 доллара);
    • металл, 2-корневой зуб – от 3000 руб. (51 доллар);
    • металл, 3-корневой зуб – от 4000 руб. (68 долларов);
    • оксид циркония – от 8000 руб. (136 долларов).

    Восстановительные вкладки:

    • цирконий – около 17000 руб. (288 долларов);
    • прессованная керамика – 14000 руб. (237 долларов);
    • сплав хрома и кобальта – от 3500 (59 долларов);
    • золото – от веса. В среднем, масса вкладки – 3 грамма. Стоимость грамма — 60 €. Т. е. только материала требуется на 180 евро;
    • композитные материалы – примерно на 30% дороже, чем обычная пломба.

    Выбирайте вариант, который вас устраивает по финансам и качеству.

    Стоимость зубных вкладок отличается в зависимости от используемого материала. Бюджетный композитный вариант обойдётся в среднем 4 000-4 500 рублей, а цена вкладок из керамики стартует от 8 000 рублей.

    На ценообразование также оказывают влияние следующие факторы:

    • региональное расположение клиники;
    • статус стоматологического центра;
    • квалификация специалистов.

    При ознакомлении с прайсами стоит учесть, что в комплекс услуг по установке вкладок входит стоимость микропротеза, препарирование и временная реконструкция моляра. Но при осмотре и проведении диагностики могут обнаружиться скрытые проблемы, лечение которых потребует дополнительных трат.

    Микропротезы стоят дороже простых пломб, поскольку изготавливать их намного сложнее, они требуют специальных материалов и целого комплекса подготовительных мероприятий.

    Стоимость одной вкладки варьируется в диапазоне от 2 000 до 50 тысяч рублей.

    Работа по установке микропротеза оценивается отдельно.

    • Средняя стоимость прессованных керамических вкладок — 10-15 тысяч рублей.
    • Цена циркониевых миниатюрных протезов находится в пределах 15 000 — 20 000 руб.

    Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

    В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

    • металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
    • из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
    • из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

    К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

    Отзывы

    Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своим опытом установки вкладок и особенностей их ношения. Информация очень полезная и познавательная, возможно в ней и есть ответ на актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения.

    В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

    Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

    Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

    
    Adblock detector