Пародонтология        03 февраля 2019        135         0

Кюретаж пародонтального кармана что это

Что такое кюретаж?

При лечении десневых (или парадонтозных) карманов абсолютного успеха нельзя добиться одними лишь антибиотиками, поскольку после проведения терапии в щелях будут продолжать скапливаться бактерии. При этом обычная гигиеническая чистка зубов существенно затруднена, даже если пациент использует современные приборы, например ирригатор.

Операция, которая позволяет избавиться от кровоточивости десен и убрать пародонтальный карман, должна выполняться только квалифицированным стоматологом. Современные варианты процедуры (вакуумная, лазерная) позволяют сделать ее наименее травматичной.

Кюретаж – это небольшая операция, во время которой проводится удаление содержимого пародонтальных каналов. Врач убирает части размягченного цемента зуба, камень, грануляции и полирует зубы. Процедура позволяет почистить инфицированную область, чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани.

  • отложение камня в поддесневой области в большом объеме;
  • появление заметной полости между слизистой и зубами;
  • воспаление десен, переросшее в хронический стоматит с трофическими язвами;
  • глубина пародонтальной щели свыше 3 мм;
  • пародонтит легкой и средней степени тяжести.

Иногда проводить кюретаж пародонтальных карманов нежелательно или запрещено:

  • сильное расшатывание зубов;
  • образование десневых карманов более 5 мм;
  • фиброзные изменения в тканях;
  • появление полостей в кости;
  • выделение гноя и абсцесс мягких тканей;
  • истончение десен;
  • развитие острой инфекции во рту.

Открытый кюретаж выполняется при наличии десневых щелей возле зуба глубиной до 5 мм. Показаниями к процедуре также является разрастание грануляции, отсутствие прилегания края десны к элементам зубного ряда и деформация межзубных сосочков.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • Специалист вводит противовоспалительные средства и шинирует подвижные зубы.
  • С помощью скальпеля рассекается десна, после чего врач выполняет чистку камней и удаление грануляций. При сильной деформации десны врач делает надрез, отступив от края 1,5 мм, а затем удаляет оставшуюся тонкую полоску мягких тканей. Корни зуба обрабатываются антисептическим препаратом.
  • Десневой карман заполняется синтетической остеогенной тканью, которая способствует ускорению роста кости – это обеспечивает ее быстрое восстановление. Полностью она регенерировать не сможет, но образовавшиеся полости значительно уменьшатся.
  • Последним этапом процедуры является наложение швов. Если в процессе деформированный край десны был срезан, мягкие ткани подтягиваются и фиксируются возле шеек зубов. Врач накладывает десневую повязку, которая защитит место операции и будет способствовать заживлению раны.

После проведения открытого кюретажа швы снимают через 1,5 недели. По истечении этого периода пациенты замечают положительные сдвиги: десна не болит, уменьшается отечность и глубина кармана. Реабилитация растягивается на 3 месяца – за это время поврежденные ткани окончательно восстанавливаются. Пациент должен в домашних условиях выполнять предписания специалиста, продолжая лечение: регулярно полоскать рот, пить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтального кармана эффективен при условии, что его глубина составляет 3,5 – 5 мм, а десна сохранила плотную структуру. При тяжелой стадии пародонтита такая операция будет практически бесполезной – она на время улучшит состояние мягких тканей, но заболевание будет прогрессировать.

Для выполнения закрытого кюретажа пародонтальных карманов применяется ультразвуковой скалер или лазер. Процедура достаточно простая и предполагает несколько этапов:

  • осмотр десен;
  • применение местной анестезии;
  • обработка кармана без рассечения десны;
  • полировка корней единицы.

С помощью данной методики врач удаляет патологически разросшуюся соединительную ткань. Раны заживают в течение недели, но для полного восстановления понадобится около месяца. Закрытый тип кюретажа популярен в клиниках, где отсутствует опытный хирург – процедуру проводит терапевт.

Лазерный кюретаж позволяет выполнить лечение безболезненно и эффективно. Преимуществом использования светового луча является возможность уменьшить кровопотери, поскольку сосуды мгновенно прижигаются. Послеоперационное поле остается абсолютно чистым – лазер убивает болезнетворные бактерии в деснах, а отсутствие разреза не позволяет микробам напрямую проникать из ротовой полости.

Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.

Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:

  • Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
  • Ткани десны воспаляются.
  • Уменьшение объема костной ткани.

Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.

Углубление между краем десны и пришеечной частью зуба – это десневой (пародонтальный карман). В норме глубина такого кармана обычно примерно три миллиметра. А в случае, когда размер кармана больше, это уже симптом стоматологических заболеваний.

Медицинская процедура, применяемая при лечении заболеваний пародонта, это кюретаж пародонтальных карманов. Во время такой процедуры удаляется содержимое пародонтальных каналов: грануляционная ткань, поддесневой зубной камень, бактерии, их продукты жизнедеятельности, участки размягченного цемента зуба.

В переводе с английского curettage означает «выскабливание». Однако в стоматологии эта процедура очищения имеет более широкое значение.

Этапы классической техники кюретажа при лечении пародонтальных заболеваний.

  1. Проводится обработка антисептиками в месте, где будет проводиться процедура.
  2. Делается анестезия при помощи аппликационных или инъекционных средств.
  3. С поверхности зуба разрушаются и удаляются мягкие и твердые отложения (органический налет, камни). Делается это при помощи специальной аппаратуры (ультразвука) или стоматологических инструментов.
  4. Соскабливается на корневой части зуба пораженный и разрушенный инфекцией цемент и дентина.
  5. Выравнивается и сглаживается корневая части зуба, полируется ее поверхность.
  6. При помощи инструмента соскабливаются эпителиальные тяжи, грануляции, которые повреждены инфекцией некротической ткани десны. Выскобленное выводится из полости пародонтального кармана вместе с кровью и слизью.
  7. Очищенные ткани обрабатываются антисептиками и антибактериальными препаратами.
  8. Десна прижимается к корневой поверхности зуба и на нее накладывается повязка.

Если процедура была проведена правильно, то в пародонтальном кармане улучшается лимфоток и кровообращение, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Окончательный результат лечения – это прикрепление десны, восстановление ее эпителиального покрытия и нижнего края десневой бороздки.

Некоторые пациенты стоматологов сталкиваются с такой процедурой, как открытый или закрытый кюретаж пародонтальных карманов. О том, что это, ценах и отзывах поговорим ниже более подробно. Ведь пациенту нужно знать, на что он идет и к чему готовиться морально.

Следует понимать, что любые воспалительные процессы в тканях пародонта невозможно излечить без качественной чистки и обработки поддесневых отложений. А совершить это с помощью ультразвуковой процедуры не всегда возможно. Поэтому врачам приходится прибегать к более сложным и болезненным манипуляциям для качественного и полноценного устранения очагов инфицирования.

Постепенное накапливание различного рода отложений (например, остатки пищи, распавшиеся лейкоциты, микробы) всегда вызывает стремительное развитие воспалительного процесса в тканях пародонта. Из-за этого в скором времени начинается период разрушения костной ткани и замена ее грануляционным эпителием.

Без своевременного лечения очень быстро нарушается полноценная связь между зубами и деснами. В итоге формируется некое пространство, называемое пародонтальным кармашком.

Происходит рассасывание костного типа ткани и стенок альвеолы под воздействием остеокластов (клеток костной ткани, участвующих в ее разрушении с помощью выделяемых гидролитических ферментов). Размер такого углубления равен по величине участку поврежденной кости.

В здоровой полости рта щель между краями десен и пришеечной областью зубов не должна превышать 3 мм. Это позволяет человеку беспрепятственно очистить ее в ходе ежедневного сеанса гигиены.

  • при размере углубления 3,7 мм используют общепринятую методику чистки межзубного интервала;
  • при отверстии, достигшем 4,5-5 мм, делают более тщательное выскабливание;
  • если глубина кармана превышает 6 мм, то пациент нуждается в операции с отслаиванием слизистого лоскута.

Патологический промежуток обычно диагностируют следующими способами:

  • рентгенография (затемненный участок на снимке сообщит о костной атрофии);
  • использование пародонтологического зонда (показатель проникновения этого инструмента под десну, превышающий пару мм, указывает на пародонтальный карман).

Лечить недуг сугубо рецептами народной медицины, а тем более без согласования с доктором, недопустимо. Больной не только не добьется желаемого результата, но и усугубит ситуацию. Тогда лечение у специалиста будет уже более длительным, болезненным и дорогостоящим.

Основные причины образования

Как уже говорилось выше, эта болезнь появляется из-за проникновения бактерий в пришеечную область зубной коронки. Микробы образуют пленку невидимую простым глазом на поверхности эмали и начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности провоцируют сильное воспаление.

В норме вокруг каждого зуба имеется небольшая складка десны глубиной не более 0,3 мм, которая как воротничок плотно прилегает к пришеечной его части. Ниже располагается круговая связка зуба, которая призвана:

  • прочно удерживать зуб в лунке;
  • не допускать в лунку пищу, микробы и другие инородные образования.

Десневая складка называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.

При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов (например, особенностей химического состава слюны) на зубах скапливаются мягкие отложения – сначала в межзубных промежутках. В этой рыхлой субстанции находят приют микроорганизмы-сапрофиты, обитающие во рту. Продукты их жизнедеятельности также добавляются к массе отложений.

Микрофлора, особенно грибковая, выделяет ферменты, которые превращают мягкий налет в кристаллические включения – так образуются над- и поддесневые твердые зубные отложения.

Поддесневой зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает краевую складку десны. Образуется патологический десневой карман, который способен достигнуть значительной глубины. Это вызывает воспаление десны и кровотечение.

Пространство между десной и поверхностью зуба постепенно заполняется рыхлыми, легко кровоточащими грануляциями. В результате воспаления разрушается костная ткань лунки, что отчетливо выявляется на рентгеновском снимке.

Кровь является прекрасной питательной средой для микробов, процесс отложения осадка заметно ускоряется. Пигменты крови окрашивают зубной камень в темный цвет. Десны отекают, увеличиваясь в размерах. Появляются неприятный запах изо рта, а также постоянное или периодическое гноетечение из патологических карманов.

Зубы лишаются опоры в виде круговой связки и костной лунки, начинают расшатываться и, в конце концов, выпадают.

Помимо очищения и прохождения курса лечения тканей пародонта, нужно определить, почему образовался карман, и устранить основную причину. Только так можно предотвратить повторное его воспаление.

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Кюретаж пародонтального кармана что это

Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

Главная причина, по которой возникает аномальное отверстие между зубом и десной – это недостаточно хорошая гигиена ротовой полости, наслаивание бактерий и появление зубного камня твердой консистенции.

Такие отложения быстро закрепляются на поверхности эмали, а через некоторое время микроорганизмы, находящиеся в зубном налете, начинают выделять токсические вещества, которые и способствуют запуску воспаления.

Стоит подробнее рассмотреть второстепенные провоцирующие факторы, приводящие к появлению описываемого дефекта:

  1. Фото 4неправильный рацион питания. Это значит, что человек употребляет исключительно мягкие продукты и блюда жидкой или пюреобразной консистенции. Однако именно овощи и фрукты твердых сортов содействуют естественному очищению эмали от загрязнений, поэтому специалисты советуют добавить в ежедневное меню больше зеленых яблок, моркови либо капусты;
  2. некачественное пломбирование. Слишком острые края материала могут приводить к механическому повреждению мягких тканей. Как следствие кровоточивость, воспаление и болезненность;
  3. увеличивает нагрузку на некоторые десна неправильно сформировавшийся прикус;
  4. хронические формы заболеваний также повышают риск образования карманов (например, сахарный диабет, гингивит);
  5. нарушение гормонального фона пациента;
  6. слабый иммунитет, а как следствие плохая защита организма от проникновения патогенных микроорганизмов.
Предлагаем ознакомиться:  Какие зубы режутся после двух нижних

Нередко пагубные привычки (особенно курение) становятся причиной усугубления иных стоматологических недугов и аномального увеличения зубодесневого углубления.

Сюда же можно причислить дисфункцию жевания, дефицит витаминов группы A, B, C, E, атеросклероз сосудов, гипоксию, сбои в работе эндокринной системы, болезни крови и множество других немаловажных факторов.

Специалисты не исключают роль и наследственной предрасположенности в образовании пародонтального недуга.

Клиническая картина патологии

Симптомы и признаки рассматриваемого заболевания первое время слабо выражены, а иногда их и вовсе невозможно заметить самостоятельно. По мере прогрессирования недуга клиническая картина приобретает уже характерные черты.

По мере прогрессирования заболевания человек может заметить следующие проявления:

  1. ощущение дискомфорта в определенной части десен;
  2. неприятный запах из ротовой полости не удается устранить даже путем проведения качественных гигиенических процедур и применения лечебных ополаскивателей;
  3. наблюдается отечность и покраснение десен, заметен специфический блестящий налет на мягких тканях;
  4. малейшая нагрузка на область десны вызывает кровоточивость (например, сеанс очищения коронок);
  5. пальпация пародонта отмечается высокой болезненностью;
  6. размер зубодесневого кармана сильно увеличивается в размерах, а при нажатии на него выделяется гнойная субстанция;
  7. увеличивается подвижность зубного ряда, что в дальнейшем может привести к смещению и потере зубов;
  8. возможно ухудшение самочувствия в целом;
  9. происходит расширение межзубной щели.

Подобная пародонтальная проблема не только доставляет массу неудобств, но к тому же делает улыбку непривлекательной.

Края десны постепенно убывают, обнажая зуб от коронки до самих верхушек корней.

Дискомфорт дополняется болью и зудом во время трапезы, особенно при употреблении твердых продуктов. Если были выявлены вышеперечисленные симптомы, то следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Незамедлительное лечение необходимо и в том случае, когда воспалительный процесс затронул один либо несколько зубов. С каждым днем болезнь будет прогрессировать, что в конечном счете приведет к довольно печальным последствиям.

Возможные виды кюретажа

Что такое кюретаж пародонтального кармана и в каких случаях он необходим

Есть несколько способов проведения кюретажа:

  • Закрытый, при котором вскрывать десну не требуется.
  • Вакуумный — с моментальным выскабливанием и высасыванием отложений.
  • Открытый, при котором десну вскрывают для проведения удаления отложений.
  • Лазерный кюретаж, при котором врач действует при помощи лазерного аппарата, а не кюретажной ложки.
  • Химический, с предварительным ослаблением налета кислотами – молочной, лимонной.

Открытый

Открытый кюретаж – метод, применяемый в ситуациях, когда щель между десной и зубом превысила 5 мм, а отложения внутри кармана невозможно вычистить другими способами.

Он проводится с раскрытием десны, являя собой лоскутную операцию:

  1. Область проходит антисептическую обработку, пациент подвергается анестезии (местной).
  2. Чтобы открыть доступ к корням в челюсти, делают несколько надрезов слизистой.
  3. Проводится сам процесс кюретажа кюреткой или ложкой – вычищаются остатки загрязнений, удаляются мертвые клетки, ткани и т.д.
  4. В карман проводится закладывание препарата, побуждающего костную ткань формироваться вновь.
  5. Лоскут десны возвращается на место, врач накладывает швы и десневую повязку.

Снятие швов производят через 10 дней, в течение которых нельзя есть твердую пищу и агрессивно чистить ротовую полость зубной щеткой.

Также, нужно пользоваться ранозаживляющими средствами и антисептиками для полосканий.

Основные симптомы патологии

При появлении любого из этих симптомов пациенту лучше сразу же обратиться к стоматологу. В противном случае заболевание может привести к утрате зубов.

Образование налета, отложения поддесневого камня, размножение бактерий и углубление карманов поначалу происходит незаметно. И только с появлением серьезных осложнений пациент замечает признаки воспаления:

  • дискомфортные ощущения в деснах;
  • близкие люди жалуются на неприятный запах изо рта при разговоре, даже если перед этим были совершены гигиенические процедуры;
  • на слизистой образуется покраснение, отек, ее поверхность становится блестящей;
  • при малейших касаниях и обработке начинается кровоточивость;
  • при проведении диагностической пальпации чувствуется боль и наблюдается податливость тканей;
  • иногда выделяется гной;
  • размеры запущенного пародонтального кармана увеличены настолько, что щель с ее содержимым заметна невооруженным глазом при визуальном осмотре;
  • зубы все сильнее расшатываются, даже если они здоровые;
  • между единицами в ряду также появляются щели и освобождается пространство;
  • при сильной интоксикации ухудшается общее состояние пациента, что выражается в слабости и других симптомах.

При любых отдельных упомянутых признаках нужно как можно раньше попасть на прием к стоматологу, чтобы остановить развитие заболевания и не допустить осложнений.

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

Хирургические методы лечения

При лечении этой патологии могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы лечения. Стоматологи прибегают к тому или иному методу исходя из запущенности патологии и результатов анализов.

В самом начале развития патологии с ней можно справиться с помощью консервативного лечения. Речь идет о гигиенической чистке зубов ультразвуком и применении антисептиков: Хлоргексидина или Мирамистина.

Эти процедуры эффективны только в тех случаях, когда глубина пародонтального кармана не достигла 2-х мм. Если глубина кармана больше 2-х мм, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Все хирургические методы лечения пародонтального кармана называют кюретажем. Кюретаж – это непосредственное инструментальное воздействие на поддесенное пространство. В зависимости от тяжести патологии врачи прибегают к кюретажу открытого или закрытого типа.

В настоящее время более эффективного способа лечения пародонтальных карманов просто не существует. После него у пациента полностью восстанавливается пародонт. При этом стоит учитывать, что у каждого метода лечения есть свои показания и противопоказания.

Закрытый кюретаж

Главная задача хирурга при закрытом кюретаже убрать поддесенные отложения и грануляционную ткань, пришедшую на смену разрушенному пародонту. Главный недостаток закрытого кюретажа – хирург вынужден работать вслепую. Он не видит поверхности корней и не может оценить состояние пародонтальных карманов. По этой причине часть грануляционных образований и отложений на зубах может остаться на своих местах.

К закрытому кюретажу врачи прибегают тогда, когда глубина пародонтального кармана не превышает 3-х миллиметров. Это позволяет более или менее гарантировать полное излечение пациента. Если карман глубже, то эффект от этой процедуры будет временным. Довольно скоро пародонтит вернется с новой силой.

полоскание рта после кюретажа

У этой процедуры есть несколько противопоказаний:

  • Из пародонтального кармана выделяется гной.
  • Есть подозрение на абсцесс.
  • В костной ткани имеются карманы.
  • Истончение тканей десны.
  • Подвижность зубов 3-й степени.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана осуществляется в несколько этапов:

  1. Врач проводит антисептическую обработку рта. Затем, он проводит обезболивание с помощью местных анестетиков.
  2. Используя кюреты и скейлеры, доктор удаляет отложения с поверхности зуба и потемневший цемент корня. После этого поверхность зубов полируется с помощью специального инструмента.
  3. Используя экскаватор или рашпиль, доктор вычищает содержимое пародонтального кармана: грануляции, эпителий, размягченные отложения.
  4. Обработанный карман промывается антисептиком и кровоостанавливающими препаратами. Очень важно зафиксировать кровяной сгусток, закрывающий доступ к лункам зубов.
  5. На завершающем этапе накладывается защитная повязка.

После проведения кюретажа пародонтального кармана пациенту в течение трех дней запрещается есть твердую пищу.

При проведении гигиенических процедур рекомендуется осторожнее орудовать щеткой в месте проведения операции.

Нередко после закрытого кюретажа пациент сталкивается с такими осложнениями, как: пульпит, кровотечение, нагноение десен. Это не показатель качества работы хирурга. Об окончательных результатах процедуры можно будет сказать только после формирования рубца. Произойдет это не раньше чем через несколько недель.

Из-за своей простоты закрытый кюретаж нередко практикуется в небольших стоматологических клиниках, которые не могут себе позволить опытных хирургов-пародонтологов. В дорогих клиниках при лечении пародонтоза средней и тяжелой степени всегда прибегают к открытому кюретажу.

Вакуум-кюретаж

Эта разновидность закрытой процедуры. Ее главное отличие от классического закрытого кюретажа заключается в том, что во время операции доктор использует кюреты, подсоединенные к вакуумному аппарату. Это позволяет не только соскабливать отложения, но и сразу удалять их. Это позволяет значительно снизить риски осложнений. Но это единственный плюс этого метода. В остальном он имеет те же недостатки, что и классический закрытый кюретаж.

Открытый кюретаж

Во время операции хирург убирает все отложения с поверхности зубов, удаляет грануляционные образования из-под дёсен, полностью ликвидирует пародонтальные карманы и проводит имплантацию искусственной костной ткани.

Главное показание к этой операции – глубина пародонтального кармана более 3-х миллиметров. Также эту процедуру проводят при выявлении патологической деформации межзубных сосочков и обнаружении неплотного прилегания десны к зубу.

кюретаж десен

Эту операцию нельзя проводить в следующих случаях:

  • Глубина кармана превышает 5 мм.
  • Десны слишком тонкие.
  • Невооруженным глазом заметны некротические процессы по краю десны.
  • Инфекционные болезни полости рта.

Операции предшествует тщательная подготовка:

  • С зубов удаляются все поверхностные отложения.
  • Проводится терапия для снятия воспаления с десен.
  • Если есть показания, то шиннируются группы зубов.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. За один раз доктор обрабатывает участок, захватывающий не более 8 зубов.

Открытый кюретаж состоит из следующих этапов:

  1. Открытый кюретаж что это такоеХирург вскрывает слизистую оболочку десны на всем пространстве от зуба до кости и отслаивает ее. Для лучшего отслоения надрез делается дополнительный надрез вокруг шеек зубов.
  2. После этого врач обнажает поверхность корней и костную ткань, чтобы видеть все дефекты.
  3. Хирург удаляет все отложения и грануляционные образования, используя ультразвуковой скалер и специальные хирургические кюреты. После устранения дефектов корни зуба и кость обрабатываются антисептиками. При необходимости доктор осуществляет подсадку синтетической кости. Это делается, только если есть глубокие пародонтальные карманы.
  4. Операционное поле ушивается. Затем, на него сверху укладывается специальная повязка, обеспечивающая лучшее заживление. Наложенные швы обычно снимают через 10 суток после процедуры.

Лоскутная операция

Это разновидность открытого кюретажа. Ее главное отличие от классической процедуры заключается в том, что для доступа содержимому кармана, хирург создает полностью мобильный лоскут. То есть, участок десны попросту отбрасывается в сторону. Это позволяет лучше видеть костные карманы и поверхность корней зубов.

Этот вариант открытой операции рекомендуется проводить при глубине пародонтальных карманов вплоть до 8 мм.

От операции следует отказаться, если:

  • Отмечается рассасывание альвеолярного отростка на глубину до середины корня зуба.
  • Выявляется рассасывание костной ткани в непосредственной близости с многокорневым зубом
  • У пациента имеется серьезная соматическая патология.

Лоскутная операция проводится в несколько этапов:

  1. Хирург или его помощник проводит санацию полости рта и обрабатывает ее антисептическими растворами. Следом проводится местная анестезия.
  2. Врач формирует лоскут и откидывает его.
  3. Хирург полностью удаляет все отложения с поверхности зуба, темный цемент с корня, и полирует их поверхности с помощью специальных инструментов. После этого с мягких тканей удаляются все грануляционные образования и лишний эпителий.
  4. Лоскут прикладывается на место и подшивается. При этом края лоскута подтягиваются шовным материалом к шейкам зубов.
  5. Завершается операция наложением защитной повязки.

Послеоперационные рекомендации точно такие как при открытом кюретаже.

Главный недостаток лоскутной операции – она может спровоцировать патологическую подвижность зубов и стать причиной обнажения их шеек.

Чем делают кюретаж? Для этого используют специальный стоматологический инструмент – кюретку. Она достаточно тонкая, чтобы даже без вскрытия тканей провести нужную обработку прикорневой области зуба.

Иногда врачи прибегают к современному способу – лазерному кюретажу. Для этого применяют специальное оборудование и безболезненно выполняют качественную чистку пародонтальных карманов и восстановление пораженных тканей.

Кроме этого, специалисты могут совершать другие мероприятия с целью очищения и лечения пародонтита – антибактериальная терапия, иные способы удаления зубных отложений, противовоспалительные препараты и даже физиотерапевтические методы. Но лучшим результатом отличаются два вида кюретажа – открытый и закрытый. Все остальные способы остаются вспомогательными.

Не нужно путать данную процедуру с профилактической профессиональной чисткой зубов. Ведь во втором случае совершается всего лишь обработка видимых поверхностей эмали и ее полировка.

Полностью же избавиться от поддесневых отложений, бактериального скопления и увеличения пародонтальных карманов можно только хирургическим способом, что предотвратит повторное воспаление и обеспечит чистоту и регенерацию тканей.

Данная методика выбирается в тех случаях, когда установлены размеры щели более, чем на 5 мм или же проведение закрытой методики не дало желаемых результатов. Хирургическое раскрытие десен совершают для лучшего обзора отложений, более качественной обработки, устранения грануляции и совершения дополнительных процедур.

Предлагаем ознакомиться:  Сухость во рту ночью — причина какой болезни и как от нее избавиться

Так, при этом могут провести шинирование для фиксации зубного ряда, нарастить костную ткань и полноценно вылечить и восстановить слизистую. Врач совершает такие манипуляции:

  1. Проводят общую диагностику и устанавливают необходимость проведения операции.
  2. Далее требуется некоторая подготовка – обрабатывают антисептическими средствами нужную область, а пациенту делают местную анестезию.
  3. Вскрывают слизистую с помощью небольших надрезов для доступа к корневой части челюсти.
  4. Проводится необходимая качественная чистка, снимаются все остатки жизнедеятельности бактерий, отмершие клетки, поврежденные участки ткани и пр.
  5. При необходимости вводят остеогенный препарат, способный в короткие сроки нарастить объемы ткани.
  6. Слизистую зашивают, а верхнюю часть подтягивают к шейкам и фиксируют.
  7. Через десять дней при нормальной степени заживления снимают швы.
  8. На обработанную раневую поверхность накладывают специальную повязку с лечебными средствами.

Общее время заживления может растянуться на 2-3 месяца. При этом врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания или другие вспомогательные процедуры, проводимые в домашних условиях.

За одну такую операцию специалист может одновременно обработать до восьми единиц, расположенных подряд. Помимо очищения, проводится частичное наращивание тканей пародонта и уменьшение образовавшегося кармана. Провести такую процедуру может только опытный врач с достаточно высоким уровнем квалификации.

Лоскутные операции

Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:

  • После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
  • Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.
  • В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
  • Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
  • Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
  • После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
  • В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.

Несмотря на всю мнимую безобидность заболеваний пародонта, нередко их течение усугубляется и в составе комплексной терапии применяются хирургические методы лечения, включая кюретаж, открытого и закрытого типа, лоскутные и пластические операции, операции на мягких тканях десны.

Проведение хирургической стоматологической опрерации

Все хирургические методы, направленные на лечение пародонта условно подразделяются на две группы. Принцип их группировки определяется несколькими факторами, такими как цель планируемой операции, этиология воспалительного процесса, методики проведения.

К первой из данных групп относят операции, проводимые с целью ликвидирования пародонтального кармана как следствия заболевания пародонта, например: кюретаж лунки зуба, пластика короткой уздечки губ, углубления мелкого преддверия, лоскутные операции.

Ко второй же логично относятся вмешательства направленные на ликвидацию причин образования воспалительного процесса и некоторых сопутствующих заболеванию симптомов. При пародонтальном абсцессе — гингивотомия, гингивэктомия при гипертрофии десневого края.

В данной статье мы опишем хирургические методы из первой группы, которые преследуя одну и ту же цель – ликвидацию патологически измененных тканей, отличаются лишь способами оперативного доступа к ним.

Отдельным текстом стоит осветить вопросы о лоскутных операциях, так как все они, по меньшей мере, отличаются от остальных, созданием полностью мобилизованного лоскута. Лоскутная операция по сути своей это — выкраивание и откидывание слизисто-надкостничного участка десны, и последующая обработка костных карманов, поверхностей корней зубов и внутренней поверхности отслоенных мягких тканей.

Многообразие модифицированных методик данного типа операций объединяется одним существенным нюансом, это полный визуальный контроль, и тщательное максимальное удаление патологических тканей, что надежно обеспечивает наиболее длительную стабилизацию пародонтальных процессов.

Лоскутная операция на десне, отзывы о которой в целом положительные все же может стать причиной обнажения шеек зубов, увеличения их подвижности, снижения высоты альвеолярных отростков, не исключается также развитие гиперестезии дентина, и развитие состояний способствующих появлению эстетического дефекта.

Показанием к проведению оперативного вмешательства подобного типа служат пародонтит средней и тяжелой степеней тяжести, карманы при котором имеют глубину 5-8 миллиметров, на половину длины корня зуба развита резорбция костной ткани. И в результате резорбции костной ткани на две трети длины корня, но при условии применения трансплантационных материалов.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению лоскутной операции являются наличие резорбции альвеолярного отростка более чем на половину длины корня, имеющийся обширный очаг резорбции костной ткани в непосредственной близости от бифуркации многокорневого зуба. Наличие тяжелой соматической патологии, особенно если лоскутная операция на десне может усугубить ее течение.

Первоочередной задачей стоматолога перед проведением операции является санирование полости рта и обработка его антисептическими растворами, проведение анестезии.

Далее производится два надреза по вертикали от края десны до переходной ее складки, затем еще два разреза с оральной и вестибулярной сторон, отступая от десневого края на 2,0 — 2,5 миллиметра, при этом отсеченная часть десны удаляется. Однако при незначительных изменениях маргинальной части десны, с целью сокращения потерь мягких тканей разрешается проведение одного горизонтального разреза, как при «открытом» кюретаже.

Затем, производится отслаивание и откидывание слизисто-надкостничного лоскута, вплоть до подвижной части слизистой оболочки — переходной складки. А затем тщательно удаляют назубные отложения, патологический цемент корня, затем поверхности корней полируют пародонтологическими рашпилями и борами.

Отслаивание первичного слизисто-надкостничного лоскута

После обработки тканей зуба, приступают к обработке мягких тканей. С внутренней стороны лоскута иссекают грануляционные ткани и тяжи вросшего эпителия. Затем производится обработка остеопорозных альвеолярных отростков и заключением проводят промывание операционной раны антисептиками. Костные дефекты, при наличии таковых, заполняются трансплантационным материалом. Затем лоскуты укладывают на место, и накладывают швы, подтягивая их к шейкам зубов. Далее следует наложение лечебной — защитной десневой повязки.

Наложение узловых швов

Рекомендации в послеоперационном периоде идентичны послеоперационному уходу после «открытого» кюретажа.

Зачастую после проведения «открытого» кюретажа и лоскутных операций на пародонте, происходит обнажение шеек зубов, их гиперестезия — ретракция десен.

В связи, с чем в послеоперационный период рекомендуется применение специальных средств по уходу за полостью рта, из разряда для чувствительных зубов, а также стоматологами проводится ряд мероприятий по снижению чувствительности шеек зубов в клинических условиях. Некоторые лоскутные операции при пародонтите позволяют сохранить или даже восстановить максимально физиологическую форму десневого края особенно в области фронтальных — передних зубов.

Как видно из всего вышеизложенного операции, относящиеся к данной группе, не смотря на различные способы доступа к патологическому процессу, имеют общую характерную черту. А именно, то, что независимо от методики, будь то кюретаж или лоскутная операция, направлены они на удаление грануляций, вросшего в карман ротового эпителия, поддесневых назубных отложений, инфицированного цемента корня зуба, то есть иссечение одних и тех же тканей.

Отдельным текстом стоит осветить вопросы о лоскутных операциях, так как все они, по меньшей мере, отличаются от остальных, созданием  полностью мобилизованного лоскута. Лоскутная операция по сути своей это —  выкраивание  и откидывание слизисто-надкостничного участка десны, и последующая обработка  костных карманов, поверхностей корней зубов и внутренней поверхности отслоенных мягких тканей.

Лоскутная операция на десне, отзывы о которой в целом положительные все же может стать причиной обнажения шеек зубов,  увеличения их подвижности, снижения высоты альвеолярных отростков, не исключается также развитие гиперестезии дентина, и развитие состояний способствующих появлению эстетического дефекта.

Показания

Показанием к проведению оперативного вмешательства подобного типа служат  пародонтит  средней и тяжелой степеней тяжести, карманы при котором имеют  глубину 5-8 миллиметров, на половину длины корня  зуба развита резорбция костной ткани. И в результате резорбции костной ткани на две трети длины корня, но при условии применения трансплантационных материалов.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению лоскутной операции являются наличие резорбции альвеолярного отростка  более чем на половину длины корня, имеющийся обширный очаг резорбции костной ткани в непосредственной близости от бифуркации многокорневого зуба. Наличие тяжелой соматической патологии, особенно если лоскутная операция на десне может усугубить ее течение.

Рекомендации пациенту после процедуры

После проведения операции по устранению пародонтальных карманов нужно продолжить лечение дома. Специалист по необходимости пропишет антибиотики, но чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться рекомендаций:

  • на 10 часов отказаться от употребления пищи и воды;
  • бережно проводить гигиенические процедуры, подобрав зубную щетку с мягким ворсом;
  • на протяжении 6-8 дней не заниматься спортом;
  • начать полоскать рот Хлоргексидином или солевым раствором спустя неделю после операции;
  • отдавать предпочтение мягкой пище;
  • приобрести ирригатор для более качественного очищения зубов и профилактики рецидива болезни.

Проведение кюретажа десны является в стоматологии одним из самых эффективных методов лечения пародонтита, однако иногда возможно появление осложнений или отсутствие эффекта от процедуры. Такое случается, если:

  • врач не имеет опыта или не обладает нужным уровнем квалификации;
  • в десневых карманах остаются гранулематозные образования, которые начинают снова разрастаться;
  • карман был слишком глубоким, поэтому для лечения нужно более серьезное вмешательство.

Осложнения чаще возникают при открытой операции. Стоит помнить, что после процедуры поврежденные ткани могут реагировать на механические или химические раздражители отечностью, воспалением, повышением чувствительности и местной болезненностью – это нормально. При грубом проведении процедуры нередко появляется кровотечение, со временем образуется гной в десневой ткани, пациента начинает беспокоить пульпит.

В случаях образования глубоких пародонтальных карманов и их патологического воспаления проводят кюретаж различными способами. Что это такое? Данная процедура помогает качественно очистить инфицированную область и предотвратить распространение бактерий на окружающие ткани.

Только таким образом можно провести полноценное лечение и добиться высокой его эффективности. Чаще всего выделяют следующие показания для проведения кюретажа:

  • начавшееся воспаление слизистой;
  • образование заметной щели между мягкими и твердыми тканями;
  • обильное отложение зубного камня в поддесневой области.

Проводить терапию любой патологии пародонта без устранения налета на зубах – неразумно и абсолютно бессмысленно.

Именно поддесневые отложения являются причиной размножения в ротовой полости болезнетворных микроорганизмов.

Стоматологи обычно выполняют кюретаж пародонтального кармана. Что это?

Кюретаж в стоматологии – это выскабливание зубного камня и очищение грануляционного типа эпителия при помощи специально предназначенного инструмента.

Кюретаж – процедура хирургическая, поэтому у многих пациентов возникает вопрос, а надо ли ее вообще делать.

Это зависит от того, в какой стадии у человека прогрессирует заболевание:

  • Углубление кармана не больше 0.15 мм – необходима помощь терапевта, операция может не потребоваться. Назначаются асептические препараты или антибиотики (Линкомицин, Хлоргексидин).
  • Глубина превышает 2 мм – требуется кюретаж.
  • Глубина превышает 5-6 мм – кюретаж нежелателен из-за риска потери зуба.

В каждом конкретном случае проводится осмотр терапевтом, который определит тяжесть пародонтологического процесса и необходимость процедуры.

Показаниями для проведения кюретажа обычно становятся:

  • Видимая щель между десной и зубом.
  • Серьезный зубной камень в поддесневой локализации.
  • Обширное поражение слизистых.

Кюретаж не применяют, или применяют с осторожностью, если:

  • Обнаружен гной в пораженной области.
  • Десна пациента истончилась.
  • Развилась острая инфекция в полости рта.
  • Человек болеет вирусными или другими инфекциями.
  • Зубы расшатаны очень сильно.
  • Полости формируются в кости – начались костные дефекты.
  • Поражение тканей слишком серьезное – возник абсцесс или фиброзные процессы.

Кюретаж в медицинской терминологии означает манипуляции, выполняемые в процессе лечения десен, воспалительные процессы в которых – достаточно часто встречающееся явление.

Определен перечень показаний к данной процедуре. К ним относятся:

  • инфицирование тканей патогенными микроорганизмами;
  • обложной налет и сильные каменистые отложения на поверхности эмали;
  • увеличение размеров кармана выше нормы (более 3 мм);
  • повышенная подвижность органов, граничащая с началом расшатывания

Кюретаж карманов десны никак не следует отождествлять с чисткой зубов, поскольку она не является медицинской процедурой, когда как комплексная терапия дает возможность полностью устранить патологию и уберечь костную ткань десны от распада.

Независимо от того, с помощью какого метода проводилась процедура, общие рекомендации для пациентов одинаковы:

  • пить можно не ранее, чем через 2-2,5 часа после проведения хирургического вмешательства, температура напитков должна быть нейтральной;
  • принимать пищу не ранее, чем через 7–8 часов, меню при этом должно быть максимально щадящим (предпочтительны молочные продукты);
  • первые три недели чистку полости рта производить только мягкой щеткой, чтобы дополнительно не травмировать поверхность тканей;
  • пользоваться пастой, специально разработанной для ухода за зубами с повышенной чувствительностью;
  • рекомендации после проведенной операции

  • кушать только мягкие продукты, стараться пережевывать пищу маленькими порциями;
  • ежедневно, несколько раз в сутки ополаскивать полость рта теплым солевым составом;
  • при необходимости – купировать болевой синдром анальгетиками направленного спектра действия, при появлении отечности в первые сутки после операции – приложить ненадолго холод;
Предлагаем ознакомиться:  Ремонт съемных и несъемных зубных протезов

Запрещается:

  • подвергать организм воздействию слишком высоких температур, не посещать бани и сауны, физические нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • отказаться от никотина на 7–8 недель, до полного восстановления.

Стоматолог назначает кюретаж только в том случае, когда у пациента есть показания к процедуре. Если развитие заболевания находится на начальных стадиях, то в качестве лечения используются другие методы.

Кюретаж назначают в следующих случаях:

  • пародонтит средней тяжести;
  • отсутствие костных карманов;
  • отложение зубного камня на деснах;
  • воспаление и кровоточивость десен.

Показания и противопоказания к процедуре

Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:

  • Воспаление десен.
  • Значительные зубные отложения.
  • Глубина кармана более 3 мм.

Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:

  • Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
  • Фиброзные изменения в десне.
  • Истонченные десны.
  • Подвижность зубов.
  • Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.

Кюретаж – как вариант лечения пародонтоза карманов десны, имеет противопоказания в таких случаях:

  • наличие обильных гнойных выделений;
  • возможность наличия абсцесса мягких тканей, находящихся в зоне распространения заболевания;
  • перетекание карманов вглубь костной структуры;
  • увеличение пародонтальных щелей более, чем на 5 мм.

К прямым противопоказаниям относятся:

  • выделение из пародонтального кармана гноя;
  • подозрение на абсцесс;
  • образование костных карманов;
  • сильная подвижность зуба;
  • истончение десен;
  • другие инфекционные заболевания ротовой полости;
  • глубина карманов более 5 мм.

Осложнения и последствия

Пародонтальный карман – это непросто деформация тканей. Это достаточно опасная патология, которую нужно начинать лечить как можно раньше. В противном случае пациент может столкнуться с достаточно серьезными осложнениями.

Самое часто встречающееся осложнение – острый абсцесс. Если больной проигнорирует его, то он перейдет в хроническую форму.

Пародонтальный карман, кроме всего прочего, очень часто вызывает подвижность зубного ряда. Нередко шатающиеся зубы вызывают сильную боль. А иногда они просто выпадают из альвеолярных лунок.

Воспалительный процесс в периодонте вызывает лимфаденит и очень часто приводит к общей интоксикации пациента.

Если больной не получит качественного лечения, то патология с большой долей вероятности затронет кости челюсти.

При этом пациенту становится легче на короткий период, а потом все симптомы заболевания возвращаются, так как инфекция заново распространяется и приводит к повторному инфицированию.

  • После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
  • Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
  • Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
  • Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Глубокий пародонтальный канал оказывает пагубное влияние на общее состояние организма, поэтому не стоит воспринимать его как безобидный дефект.

Недуг нередко усугубляет течение иных сопутствующих болезней, особенно это касается пациентов со следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии (пациенты с наличием карманов мягких тканей больше других людей склонны к появлению инфаркта миокарда или инсульта);
  • бронхит (бактерии полости рта беспрепятственно попадают в область верхних дыхательных путей);
  • воспалительные процессы в матке.

Появление зубодесневых карманов опасно тем, что разрушаются связки, которые удерживают зуб в лунке. При визуальном осмотре обнаруживаются оголенные зубные корни, а коронка при этом лишается природной опоры.

Вслед за этими явлениями нарушается подвижность абсолютно здорового зубного ряда или отдельных структур, изменяется прикус. Человеку становится очень сложно пережевывать пищу не только твердую, но и мягкую. Затем происходит аномальное увеличение межзубных интервалов, а впоследствии расшатанные зубы стремительно выпадают.

Очень часто врачи диагностируют появление острого типа абсцесса, который через определенный промежуток времени переходит в хроническую форму.

Дальнейший воспалительный процесс сопровождается лимфаденитом (воспалительное заболевание лимфатических узлов, часто гнойное), а также интоксикацией человеческого организма.

Если десна отошла от зуба, то не стоит заниматься самолечением. Только пародонтолог быстро и качественно избавит от нагрянувшей патологии.

Бактерии, находящиеся в кармане пародонта, вызывают выделение простогландинов, влияющих на здоровье матки. У беременных женщин такое явление может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Именно поэтому в первые же недели будущие мамы обязаны посетить стоматолога и избавиться от возможных проблем.

Отсутствие своевременной адекватной терапии увеличивает риск распространения инфекции на кость челюстей.

Сам кюретаж – методика, признанная наилучшей для лечения любых стадий пародонтоза. При подборе хорошей клиники сложностей возникнуть не должно.

Но в некоторых ситуациях кюретаж может вызывать осложнения, требующие повторного лечения или даже протезирования:

  • Доктор вычистил карман не полностью или повредил здоровые ткани.
  • Не были приняты во внимание индивидуальные особенности ротовой полости пациента.
  • Процедуру провели на слишком глубоком кармане, что вылилось в деформацию кости или необходимость удалить зуб.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

При наличии зубодесневых карманов требуется срочная терапия, поскольку в противном случае пациент может в скором времени потерять зуб. Стоимость лечения в разных регионах России зависит от статуса и технических возможностей клиники, метода обезболивания, а также квалификации специалиста. Закрытый кюретаж обойдется в 5-12 тысяч рублей, а открытая процедура – в 9-18 тысяч.

Операция при средней и тяжелой степени пародонтита является единственной возможностью остановить патологический процесс и восстановить утраченную кость. При правильном выполнении послеоперационных рекомендаций риск осложнений минимален.

Учитывая недостаточную эффективность терапевтических методов лечения пародонтита, при развитии воспаления в десневых карманах надо настраиваться на хирургическое решение проблемы. Результатом будет восстановление пародонта и укрепление зубов.

Здесь очень важно обращение в надежную стоматологическую клинику, имеющую:

  • сертификат на проведение такого вида услуг;
  • квалифицированных специалистов хирургического профиля.

Планируя кюретаж десневых карманов, надо исходить из того, что качественное выскабливание обходится в пределах:

  • закрытый кюретаж – не менее 200 руб. за один зуб;
  • открытый кюретаж – не менее 2 тыс. руб. за один зуб.
  • стоимость лоскутной операции еще выше.

Стоимость кюретажа зависит не только от его вида, но и от категории клиники и стоматолога. Цены актуальны на сентябрь 2017 года.

Если возникли патологические явления в пришеечной зоне десны, нельзя уповать на чудо. Без лечения процесс разрушения десен будет только усугубляться. Поэтому затягивать время обращения к стоматологу не рекомендуется.

Стоимость процедуры зависит во многом от уровня клиники, в которой будут ее проводить, региона проживания, количества обрабатываемых единиц и сложности манипуляций. Обычно средняя цена по Москве колеблется в пределах 500-6000 рублей за один зуб открытым способом и 350-1200 рублей закрытым.

Если же говорить о сегментах или очистке всей челюсти, то здесь цены разнятся сильнее. Так, за один обрабатываемый сегмент некоторые врачи берут оплату в размере 3000 рублей, а другие до 20 тысяч. Лазерная процедура также оказывается значительно дороже, чем любой иной способ лечения.

Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.

Стоимость подобных процедур зависит от многих факторов, среди которых ценовая политика конкретной стоматологии, особенности операции, состояние десен пациента, квалификация специалиста.

Закрытый кюретаж обходится довольно дешево: работа с пародонтальным карманом, находящимся в области одного зуба, может стоить от 50 до 200 рублей. При необходимости проведения открытого кюретажа расценки возрастают до 2000 рублей.

До и после процедуры

Михаил: «Я очень долго не был у стоматолога, обратился к нему уже после появления налета, неприятного запаха изо рта и повышенной кровоточивости десен.

Вердикт врача был неутешительным: у меня были обнаружены комплексные нарушения и воспаления в области десен, назначен открытый кюретаж. Это худшая стоматологическая процедура, которую мне доводилось испытывать на себе, восстанавливался после нее очень долго.

При этом, не могу не отметить положительный результат, которого удалось достичь: хорошо, что хирург попался опытный и квалифицированный. Теперь регулярно посещаю стоматолога в профилактических целях».

Светлана: «Кюретаж пародонтального кармана стал для меня настоящей пыткой: это большое количество уколов, множественные промывания, сильное кровотечение, острые болевые ощущения. Однако, после всех пройденных мучений, мои зубы и десна наконец-то в прекрасном состоянии, поэтому я ни о чем не жалею».

Николай: «В этом году у меня возникли проблемы с деснами, после чего стоматолог назначил кюретаж, к счастью удалось обойтись без хирургического вмешательства. Все оказалось не так страшно, как я предполагал: процедура была длительной, но относительно безболезненной. Уже через 3-4 дня после нее полость рта и все слизистые оболочки полностью восстановились».

Стоимость процедуры отличается от клиники к клинике и может составлять:

  • Цена закрытой операции – от 600 рублей за зуб. Редко доходит до 2-3 тысяч по верхней границе прайса.
  • Цена открытой – в два раза больше, но редко превышает 6 тыс.

Стоимость манипуляции, проведенной закрытым методом, обойдется пациенту в пределах 300–500 рублей (за один орган), при открытом препарировании – от 400 до 900 руб. соответственно.

Далее, в зависимости от выбранной методики:

  • вакуум — от 450;
  • крио – от 375;
  • химический – от 280;
  • лазерный – от 600 рублей за один зуб.

Стоимость стоматологического кюретажа зависит от многих факторов. Чаще всего на образование цены влияет использование различных обезболивающих и антисептических средств.

Закрытый кюретаж одного зуба обойдется в 200 — 300 рублей, в то время как открытая операция будет стоить около 2 тысяч рублей.

Такая большая разница возникает из-за того, что открытый кюретаж является полноценной хирургической операцией.

Вакуумный кюретаж в стоматологической клинике обойдется в 1200 рублей, а за лазерное лечение придется заплатить в среднем 1500 рублей.

Крио-кюретаж станет доступным после оплаты его стоимости в размере 2000 – 2500 рублей. Цена за химический кюретаж начинается от 300 рублей. Естественно, имеются в виду цены за один зуб.

При первых симптомах пародонтита или других заболеваний ротовой полости необходимо обращаться к врачу. При этом не имеет значения, что нет болезненных ощущений, а воспалительный процесс не мешает. Со временем даже небольшое воспаление может привести к серьезным осложнениям, и тогда придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Стоимость и отзывы

До и после процедуры

Кюретаж пародонтальных карманов – заболевание, которое обязательно нужно лечить.

Если проблему игнорировать, то уже спустя короткое время есть риск полной утраты органа. Заболевание быстро прогрессирует, разрушая и уничтожая здоровые ткани ротовой полости.

Вам пришлось испытать на себе кюретаж или узнать от близких о методиках его проведения? Может, известны другие более эффективные способы избавления от проблемы? Поделитесь своими впечатлениями, советами или отзывами о процедуре в конце статьи.

Что такое пародонтальные карманы и как их лечить, смотрите в видео.


Adblock detector