Ортодонтия        12 июня 2019        64         0

Микроабразия эмали зубов — возвращение эстетики улыбки

Флюороз как основное показание к микроабразии

Флюороз зубов — это хроническое заболевание, поражающее эмаль зубов из-за чрезмерного накопления фтора в организме человека. Основной причиной развития заболевания является длительное применение воды и зубной пасты с повышенным содержанием соединений фтора.

Особенно эта проблема касается жителей эндемичных районов. В России это Ленинградская область, Республика Мордовия, Нижегородская область, Урал, Западная Сибирь. В названных регионах концентрация фтора в обычной воде превышает санитарные нормы (>1,5 мкг/л).

Сюда же относятся природные источники, артезианские скважины. Кроме того, во многих городах воду для профилактики фторируют. Опасность фторидов заключается в том, что они накапливаются не только в зубах, но и в костях, и при избыточном накоплении могут даже приводить к раку костной ткани — остеосаркоме.

Заболевание проходит в 3 стадии:

  • легкая форма поражения — небольшие меловидные пятна и полосы на поверхности отдельных зубов;
  • поражение средней степени — добавляются пигментированные пятна желтого или коричневого цвета, покрывающие несколько зубов;
  • тяжелая форма — пятнами коричневого цвета покрывается практически весь зуб, при этом коронка зуба деформируется, эмаль стирается или скалывается.

Микроабразия эмали применяется только при легкой или средней степени флюороза (пятнистая и меловидно-крапчатая формы). Но показанием к процедуре является не только флюороз.

  • Пятнистая и штриховая форма гипоплазии, при которой появляются белые и желтые пятна;
  • очаговая деминерализация эмали при начальном кариесе;
  • неровности на поверхности эмали, например, после снятия брекет-системы;
  • плотный пигментированный налет, в том числе зеленый налет Пристли.

Процедура не рекомендована при определенных условиях:

  • тетрациклиновое окрашивание;
  • недоразвитие эмали средней тяжести;
  • возрастное окрашивание;
  • сильно истонченная эмаль, трещины и эрозивные дефекты;
  • клиновидные дефекты;
  • оголенные шейки зубов;
  • тяжелая форма флюороза;
  • патологии тканей ротовой полости;
  • депульпированные зубы.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматит после удаления зуба мудрости

Микроабразия противопоказана женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, процедуру не проводят на молочных зубах.

  • «Тетрациклиновые» зубы;
  • Несовершенный амелогенез и дентиногенез;
  • Возрастное окрашивание зубов;
  • Временные зубы, депульпированные зубы;
  • Наличие эрозий эмали;
  • Гипоплазия эмали средней степени тяжести;
  • Эрозивная и деструктивная формы флюороза;
  • Трещины на поверхности эмали;
  • Обнаженные шейки зубов, клиновидные дефекты;
  • При ортодонтическом лечении;
  • Не санированная полость рта;
  • Аллергические реакции на ингредиенты абразивного геля;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Психические заболевания;
  • Заболевания пародонта.

Как проходит процедура

Раньше устранение косметического дефекта улыбки было возможно только за счет применения композитных материалов и установки коронок. Современные технологии позволяют избавиться от неравномерной окрашенности зубов без препарирования бором, одна из таких технологий — микроабразия, или микроабразивная обработка.

За счет того, что воздействие оказывается только на верхние слои эмали, — толщина снимаемого слоя обычно составляет не более 0.2 мм, — к серьезным необратимым последствиям эта процедура не приводит. Микроабразивная обработка минимально изменяет контуры поверхности эмали и является более консервативным методом, чем реставрация зубов композитными материалами.

Микроабразия эмали зубов — возвращение эстетики улыбки

Микроабразивная обработка не требует применения анестезии, так как безболезненна. Перед процедурой врач принимает решение о необходимости проведения профгигиены. Затем стоматолог определяет естественный оттенок эмали пациента, используя стандартную шкалу Вита, и составляет план терапии. Глаза пациента защищают очками.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. изоляция рабочего поля с помощью коффердама. Выполняется для защиты слизистой оболочки;
  2. нанесение на поверхность обрабатываемого зуба абразивной смеси и втирание с помощью медленно вращающихся насадок — чашечек. Для микроабразии используется препарат Opalustre, в состав которого входят микрочастицы карбида кремния и 6,6% соляная кислота;
  3. смывание. Если результат положительный — переходят к следующему этапу, если нет — повторяют предыдущий;
  4. полировка поверхности зуба мелкодисперсной фтористой пастой для достижения оптимального эстетического результата;
  5. регистрация изменения цвета.
Предлагаем ознакомиться:  Раствор оки для полоскания при беременности

Как правило, для устранения дисколорита эмали достаточно одного посещения клиники. Наилучший результат дает сочетание микроабразии и клинического отбеливания.

Методика проведения:

  • Первое посещение: консультация, составление плана лечения.
  • Определение цвета зубов, диагностика заболевания, изготовление фотографий.
  • Профессиональная гигиена зубов, если того требует клиническая ситуация.
  • Тщательная изоляция слизистой, установка ретрактора.
  • Нанесение на зуб/ зубы абразивной смеси и удаление с помощью резиновой чашечки пятна.
    Нанесение абразивной смеси
  • Аппликация ремо-геля
  • Рекомендации на дом, лечение появившейся гиперчувствительности.
  • Второе посещение: процедура повторяется по той же схеме.
  • Оценка результата, рекомендации на дом.

Эффективность и безопасность

Микроабразия позволяет избавиться от дисколорита эмали. В результате не только улучшается внешний вид зуба, но и останавливается его дальнейшее разрушение. Кроме того, микроабразивная обработка позволяет избежать обточки зуба и реставрации с применением дорогостоящих композитов. После проведения процедуры пигментные пятна не возвращаются.

Эффективность зависит от степени повреждения: микроабразия помогает либо полностью устранить поверхностные пятна на эмали, либо замаскировать измененные в цвете участки. Обеспечивает натуральный глянцевый блеск поверхности эмали. Результат заметен сразу после процедуры.

Основное осложнение после процедуры — повышение чувствительности зубов. Для ее устранения рекомендуется пользоваться специальными зубными пастами и ополаскивателями для чувствительных зубов, например, низкоабразивной зубной пастой АСЕПТА Sensitive.

Микроабразия эмали зубов — возвращение эстетики улыбки

Дополнительно необходимо использовать средства для ремотерапии как возможность минерализации поврежденных участков, например, АСЕПТА Plus Реминерализация. Эта профессиональная зубная паста восстанавливает ослабленную и травмированную эмаль, насыщает ее необходимыми макро- и микроэлементами.

— Насколько эффективна данная процедура?

Ответ: Обычно гарантия дается на 50%, результат зависит от толщины поражения эмали и от возраста пациента. Но попробовать все равно стоит, ведь если результат будет достигнут, то отменится препарирование зуба с целью изготовления реставрации.

Предлагаем ознакомиться:  Зубной флюс - причины, симптомы, лечение

— В каком возрасте лучше проводить данную процедуру?

Ответ: Как можно раньше, в более раннем возрасте эмаль лучше поддается обработке.

— Изменится ли цвет зуба после этой процедуры?

Ответ: Нет, цвет останется прежним.

— Можно ли данную процедуру совмещать с отбеливаием?

Ответ: Да, можно, часто даже это даст наилучший результат.

— А вдруг при этой процедуре у меня сошлифуется вся эмаль?

Ответ: нет, при методе микроабразии сошлифовывается от 20-70 до 200 мкм эмали, а например при снятии бреккета – 50 мкм.

— Как избежать повышенной чувствительности после процедуры?

Ответ: гиперчувствительность будет почти всегда, ведь мы же снимаем незначительный слой эмали, для этого обязательны ремо-процедуры с применением гелей, соответствующих вашей клинической ситуации.


Adblock detector