Лечение        20 июня 2019        101         0

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Описание термина

В ортодонтии существует такое понятие, как микрогнатия, что дословно переводится с греческого языка как «маленькая челюсть» и представляет собой недоразвитость верхней или нижней челюсти. Противоположным понятием является макрогнатия, при которой челюсть имеет большой размер по сравнению с нормальным.

микрогения

Микрогения. При макрогнатии подбородок наоборот сильно выдвинут вперёд

Аномальное развитие нижней челюсти называется микрогенией. Подобные нарушения в развитии жевательного аппарата способствуют неровному росту зубов и формированию неправильного прикуса. В некоторых случаях коронки могут выбиваться за линию роста зубов либо вовсе отсутствовать. Верхняя челюсть при этом имеет нормальное развитие.

Причины патологии

Нижняя челюсть может деформироваться уже в первые месяцы после рождения ребенка или в более взрослом возрасте. Как правило, развитие такой патологии происходит под воздействием некоторых факторов. Выраженность симптомов обычно зависит от возраста пациента, поэтому очень важно выявить болезнь на раннем этапе развития.

К основным факторам, способным спровоцировать появление данного дефекта, относятся:

  • нарушение правил и режима питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • наличие вредных привычек.

В детском возрасте, помимо врожденной формы микрогнатии, довольно часто диагностируется приобретенный вид болезни. Он может быть спровоцирован следующими факторами:

  1. ранняя смена молочных зубов на коренные;
  2. нарушения деятельности эндокринной системы;
  3. преждевременное удаление временных зубов при корректировке прикуса;
  4. неправильное развитие костной системы лицевого отдела;
  5. наличие вредных привычек;
  6. слишком частое сосание соски или пальца;
  7. нарушение правил при кормлении ребенка (особенно в том случае, если грудное вскармливание невозможно).

Основными причинами, которые провоцируют развитие микрогнатии во взрослом возрасте, являются:

  • отсутствие лечения челюстно-лицевых дефектов в детском возрасте, в результате чего, ситуация ухудшается со временем;
  • механическое повреждение челюсти или лицевой костной ткани;
  • повышенный тонус затылочной и шейной мускулатуры;
  • нарушение глотательной и жевательной функций;
  • неправильное развитие круговой мускулатуры ротовой полости;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костной системы.

Микрогнатия (или микрогения, если поражается только нижняя челюсть) развивается под влиянием множества факторов. Часть из них оказывает влияние на ребенка в утробе матери, в связи с чем патология нередко встречается у детей. Микрогнатия возникает по следующим причинам:

  • неправильное питание женщины в период вынашивания ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное развитие плода;
  • потеря множества зубов (адентия), вместо которых не установили протезы;
  • заболевание, приведшее к несвоевременной потере молочных зубов;
  • врожденные аномалии развития челюстных костей (синдром Робина);
  • нарушение носового дыхания;
  • течение прогерии, характеризующейся потерей волос на голове и дистрофией;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • патологии органов дыхания;
  • врожденные аномалии строения костей челюсти;
  • травмы лицевой части головы;
  • вредные привычки.
По теме

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Микрогения развивается по тем же причинам, что и микрогнатия. При этом проблемы с формированием нижней челюсти могут быть обусловлены следующими факторами:

  • нарушение акта сосания у младенца;
  • отсутствует зачаток зубного ряда или имеются поражения молочных моляров;
  • течение различных заболеваний (рахит, тяжелые инфекционные патологии и диспепсия), из-за которых процесс формирования костей происходит с отклонениями;
  • остеомиелит или периостит.

Микрогнатия в основном возникает из-за генетических нарушений. Она проявляется еще во младенческом возрасте. У новорожденных с таким заболеванием наблюдаются затрудненное дыхание и проблемы с приемом пищи.

Причины и симптомы аномалии

Неправильное развитие челюсти возникает под влиянием разнообразных причин. Патология может носить как приобретённый, так и врождённый характер. Основными причинами недоразвитой нижней челюсти могут стать:

  • заболевания во время беременности;
  • неправильное грудное вскармливание (неверный захват соска) или полное его отсутствие;
  • нехватка питательных веществ в рационе матери в период вынашивания младенца;
  • генетическая предрасположенность;
  • несвоевременное выпадение молочных зубов;
  • сосание различных предметов, пальцев, пустышки;
  • отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи, что является необходимым для полноценного становления жевательного аппарата;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • тяжёлое травмирование костной ткани лица;
  • сильный тонус затылочной области;
  • нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.
Предлагаем ознакомиться:  Дистальный прикус — фото до и после, прогнатический прикус

Признаки и проведение диагностики

Особенности методов, применяемых для лечения неправильно развитой нижней челюсти, в первую очередь зависят от вида аномалии. При недостаточном росте нижней челюсти, все манипуляции будут направлены на стимуляцию ее развития.

Если в качестве причины патологии выступают чрезмерные размеры верхней челюсти, то терапия будет заключаться в сдерживании ее роста. Для решения проблемы все методики подбираются в соответствии со степенью выраженности патологии и возрастом пациента.

Данный период является наиболее оптимальным для коррекции патологий прикуса и позволяет исправить ситуацию с применением щадящих терапевтических методов.

Лечение микрогнатии и прогнатии в период молочного прикуса будет включать в себя ряд стандартных процедур:

  1. Полная санация ротовой полости, с восстановлением разрушенных зубов и удалением поврежденных корней. При наличии заболеваний пародонтальной ткани, проводится их лечение с применением препаратов местного и общего действия.
  2. Протезирование молочных зубов. Проводят в случае преждевременного выпадения молочных единиц. Для их восполнения, стоматолог проводит шинирование включенных дефектов, либо устанавливает временные протезы. Это позволит сохранить положение зубов и восстановить размеры челюстной дуги.
  3. Нормализация дыхательных и языковых функций. При необходимости врач проводит подрезание уздечки под языком у детей. Если причиной патологии является нарушение носового дыхания, то проводят коррекцию носовых перегородок. Данные манипуляции, в обязательном порядке сопровождаются специальной гимнастикой.
  4. На начальных этапах развития патологии, для восстановления нормального размера челюсти, бывает достаточно устранить вредные привычки ребенка.
  5. Миогимнастика. Представляет собой воздействие на мышцы челюсти специальными упражнениями, нормализующими их тонус. Миогимнастика применяется у детей 4–7 лет и позволяет полностью восстановить нормальные размеры челюсти без использования ортодонтических аппаратов.
  6. Сошлифовка бугров жевательной поверхности – фиссур. Применяется в случае, если причиной патологии является отсутствие нормального смыкания зубов.
  7. Применение ортодонтических приспособлений. При выраженных нарушениях роста челюсти, назначается использование специальных ортодонтических сосок, кап, пластинок.

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Выявить микрогнатию удается еще на стадии внутриутробного формирования плода. Для этого используется метод эхографии. Также на наличие отклонений развития челюстей указывает большой объем околоплодных вод.

У взрослого заболевание диагностируется путем внешнего осмотра лицевой части головы и сбора информации о клинических проявлениях патологии. Дополнительно назначается ортопантограмма.

Этот метод предусматривает изготовление панорамного снимка обеих челюстей, на основе которого удается установить характер и особенности аномалии. Данные, полученные после ортопантограммы, будут использоваться при определении схемы лечения микрогнатии.

Основными признаками недоразвития челюсти выступают визуальные аномалии, которые заметны невооружённым глазом. При тяжёлой стадии микрогении у человека наблюдается «птичий профиль». Есть ещё некоторые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию. К ним относятся:

  • неправильный прикус, который с лёгкостью обнаруживается при осмотре врачом;
  • «западение» нижней губы и, как результат, маленький подбородок;
  • в некоторых случаях возможно образование расщелины на нёбе;
  • стачивание зубного ряда по причине постоянного трения, а также кривизна и неравномерный рост зубов;
  • трудности во время пережёвывания пищи, её проглатывания;
  • затруднённость дыхания;
  • недоразвитость языка, что может стать причиной западания его при положении лёжа на спине;
  • аномальное изменение ЛОР-органов: хронические риниты, искривление носовой перегородки, снижение остроты обоняния, частое появление отитов.

Необходимо учесть, что признаки микрогении могут наблюдаться и при существовании других патологий. В связи с этим необходимо провести полную диагностику. Обследование проводит квалифицированный стоматолог.

виды брекетов

Брекеты позволяют исправить только лёгкую степень патологии

Первостепенным является проведение визуального осмотра, при котором врач выявит характерные внешние признаки. В дальнейшем пациента направят на проведение панорамного снимка (разновидность цифровой рентгенографии) и прохождение томографии.

Это даст полную информацию о состоянии подбородка и поможет выбрать наиболее подходящий метод устранения патологии.

Особенности лечения

Во время подбора схемы лечения учитываются индивидуальные особенности пациента и характер аномалии. Успешность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

По теме

Лечение микрогнатии проводят посредством консервативных методов или хирургического вмешательства. Первый способ восстановления челюсти предусматривает применение:

  • ортодонтической соски (назначается только ребенку), за счет которой постепенно формируется правильный прикус и устраняется аномалия;
  • специальных кап, обеспечивающих нормальный рост зубов и корректирующих прикус;
  • подбородных пращей;
  • пластинок с выдвигателями, которые изменяют направление роста зубов;
  • направляющих коронок (устанавливаются до того, как появляется постоянный зуб);
  • коронок, направляющих рост зубов в нужную сторону;
  • брекет-системы;
  • иных ортодонтических конструкций, которые позволяют устранить дефекты челюстей и сформировать правильный прикус.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в верхней челюсти

В раннем возрасте, когда происходит формирование костей, показаны специальные тренажеры. Посредством назначенных врачом упражнений удается скорректировать прикус. Такие тренажеры не применяются, когда завершилась смена молочных зубов на коренные.

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Ортодонтические конструкции позволяют устранить нарушения в течение нескольких месяцев при условии соблюдения всех врачебных предписаний.

В терапии микрогнатии также применяются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые стимулируют рост челюсти.

По теме

Лечение микрогнатии у взрослых чаще проводится путем хирургического вмешательства. Устранение аномалий осуществляется при помощи операции Семенченко. Процедура предусматривает проведение горизонтальной остеотомии на проблемной челюсти с последующим выдвиганием ее вперед.

Операция проводится под двусторонней проводниковой анестезией либо эндотрахеальным наркозом. В ходе хирургической процедуры врач разрезает слизистую оболочку и надкостницу с обеих сторон проблемной челюсти. Обработке подвергается ткань, расположенная вдоль переходной складки альвеолярного отростка.

Далее осуществляется горизонтальный надрез перпендикулярно первому. В этом случае он начинается на уздечке верхней губы. При помощи распаратора хирург отделяет ткани слизистой оболочки от челюстных костей.

По окончании процедуры врач аккуратно отламывает кусок кости у крыловидных отростков. В результате челюсть приобретает большую подвижность, благодаря чему ее можно выдвинуть вперед и зафиксировать в правильном положении.

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Внутрироотвную шину необходимо носить в течение 60 дней. На протяжении всего восстановительного периода следует соблюдать определенные правила.

В это время придется придерживаться строгой диеты, исключающей потребление твердых, острых, кислых продуктов, раздражающих слизистую оболочку и травмирующих мягкие ткани. Также врач назначает прием антибактериальных препаратов, способных подавить развитие инфекции в ротовой полости.

При необходимости применяется лицевая пластика, предполагающая искусственное наращивание челюстных костей для устранения аномалии. Процедура проводится под общим наркозом. Рекомендации на реабилитационный период те же, что предусматриваются в отношении хирургического вмешательства.

В лечении микрогнатии нередко применяются комплексные меры. Терапия в подобных обстоятельствах предполагает временное ношение ортодонтических конструкций, после чего проводится восстановление проблемных челюстей посредством хирургического вмешательства.

В результате лечение микрогнатии должно привести к восстановлению прикуса у пациента. Помимо этого, исключается западание языка и нормализуется дыхание. После завершения реабилитационного периода пациент приобретает внешность здорового человека.

Способы лечения

Выбор способов устранения микрогении нижней челюсти целиком зависит от возраста пациента и стадии развития патологии. Они могут быть как щадящими, так и радикальными. Обнаружить аномалию необходимо как можно раньше. Таким образом, неразвитый подбородок можно будет восстановить наиболее безболезненным способом.

Возможны следующие способы лечения:

  1. Применение специальных приспособлений и тренажёров. Стоит учесть, что их использование окажется эффективным только в детском возрасте, в тот период, когда происходит смена молочных зубов на коренные. Систематическое выполнение упражнений способствует развитию нижней челюсти и корректированию неправильного прикуса.
  2. Избавиться от патологии за короткий промежуток времени, примерно за несколько месяцев, помогут такие приспособления, как брекеты, соски, пластины, коронки. С помощью них неразвитая челюсть фиксируется в необходимом положении.
  3. Кардинальным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции выступает зрелый возраст, когда кости черепа уже полностью сформированы. Врач во время операции разламывает челюстную кость и выдвигает её вперёд. С помощью специальных металлических пластин её фиксируют в нужном положении. Место разрыва в дальнейшем самостоятельно заполняется костной тканью.
  4. В зависимости от тяжести патологии врач может посоветовать совмещение нескольких способов лечения. К примеру, назначит носить после операции специальные ортодонтические скобы.

Следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, так как от этого напрямую будет зависеть конечный результат.

Предлагаем ознакомиться:  На губах появились пузырьки

Что такое микрогнатия нижней челюсти

Способы лечения микрогнатии, как правило, зависят от сложности патологии и общего состояния больного.

Для того, чтобы устранить деформацию нижней челюсти, могут использоваться консервативные и хирургические способы терапии. Консервативный метод лечения основывается на проведении следующих процедур:

  • применение различных ортодонтических приспособлений определенной степени сложности (выбор инструментов зависит от сложности заболевания);
  • использование ортодонтических сосок, которые способствуют формированию нормального прикуса (если заболевание диагностируется у младенцев);
  • применение стоматологических капп, которые способны скорректировать незначительные нарушения прикуса и роста зубов;
  • использование подбородочных пращ;
  • применение ортодонтических пластин, обладающих встроенными выдвигателями (для коррекции направления роста зубов);
  • использование коронок с перенаправляющими свойствами, которые встраиваются в челюсть до вырастания коренного зуба;
  • ношение прочих ортодонтических приспособлений, которые используются для коррекции прикуса и правильного роста зубов;
  • стимуляция формирования правильно развитой челюсти с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Хирургический способ лечения является крайней мерой, которая используется лишь при очень серьезном нарушении челюсти, в случае если консервативная терапия оказалась неэффективной и не принесла нужного результата. При этом могут применяться следующие методики проведения оперативного вмешательства:

  1. Метод Семенченко — основывается на рассечении деформированной челюсти и дальнейшей ее корректировке с фиксацией в нормальном положении до полного заживления.
  2. Пластическая корректировка челюстно-лицевых костей.

Следует помнить, что консервативная терапия может принести хорошие результаты только при своевременном обращении к специалисту.

Возможные осложнения

Помимо эстетического аспекта, недоразвитие нижней челюсти может нанести серьёзный вред состоянию здоровья человека. Могут возникнуть следующие проблемы:

  • неправильный прикус;
  • нарушение работы слуховых и дыхательных органов;
  • постоянные проблемы с жеванием и глотанием, что в результате приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие некоторых зубов и деформирование имеющихся;
  • ослабление иммунитета в целом, и, как результат, частые заболевания.

Для взрослых процесс лечения может затянуться. Если микрогения врождённая, то необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу.

Успешность операции по устранению дефектов прикуса зависит о того, насколько быстро пациент обратился за помощью к врачу. Наиболее эффективно проведение соответствующих процедур на начальных стадиях развития патологии.

Из-за длительного отсутствия лечения коррекция аномалий челюстных костей осуществляется только путем хирургического вмешательства: ортодонтические конструкции не способны устранить дефект прикуса.

Ввиду того что заболевания сопровождается нарушением дыхания, со временем оно вызывает множество осложнений. К числу последних относятся:

  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Появление указанных патологий обусловлено недостаточным поступлением кислорода в организм, в связи с чем нарушается питание тканей и клеток.

Кроме того, микрогнатия способствует развитию психологических нарушений. В частности, возникает чувство неприязни к своей внешности из-за непропорционально сложенной лицевой части головы и наличия небольшого подбородка.

Микрогнатия – это опасная патология, которая приводит к множеству тяжелых последствий. Причиной развития заболевания в основном выступают генетические аномалии. Микрогнатия существенно ухудшает качество жизни пациента, негативно сказываясь на состоянии психики и внутренних органов.

Патология поддается лечению. Дефекты прикуса устраняются при помощи ортодонтических конструкций или хирургического вмешательства. Лечением заболевания занимаются ортодонты.

Прогнозы и профилактика

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

  • Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
  • При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
  • Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
  • Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
  • Научить малыша правильному носовому дыханию.

Лечения маленькой нижней челюсти в период молочного и сменного прикуса имеет вполне благополучные прогнозы. Но если рассматривать коррекцию при постоянном прикусе, то даже при использовании хирургического вмешательства, не всегда возможно достигнуть необходимого результата.

Кроме того, после подобных операций, возможная нагрузка на челюсть, снижается.


Adblock detector