Другое        14 июня 2019        23         0

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Причины периодонтита

Существует три основных причины периодонтита:

  • Инфекция. Самая распространенная причина – заболевание развивается из-за невылеченного кариеса или пульпита, образования у корня зуба кисты.
  • Травма. При ударе или вывихе в кость может попасть инфекция, которая спровоцирует периодонтит.
  • Медикаменты. Если в зубодесневой карман через зубной канал попадут сильнодействующие лекарства или химические средства: препараты мышьяка, формалин, азотнокислое серебро и т.п. Такое происходит при лечении пульпита старыми методами или перепломбировании каналов.

В зависимости от симптомов, вызвавших появление и развитие заболевания, различают следующие проявления периодонтита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • медикаментозный.

Развитие травматического периодонтита происходит вследствие хронической либо острой травме зуба, которую возможно получить при вывихах, ударах, неудачно поставленной искусственной коронке.

Появление патогенных микроорганизмов через корневой канал вызывает серьезные осложнения и дальнейшее развитие некроза, что вытекает в инфекционный периодонтит.

Медикаментозный периодонтит появляется по причине агрессивных лекарственных препаратов, которые используются в лечении зубов (например, резорцинформалиновая жидкость, мышьяковистая паста, пломбировочные материалы, которые токсическим методом воздействуют на перидонтит).

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Аллергический периодонтит является частным случаем медикаментозного периодонтита и проявляется в виде повышенной чувствительности и нетипичной реакции организма на лекарственные вещества.

Развитие периодонтита провоцируют патогенные микроорганизмы – спиротехы, фузобактерии, стрептококк, стафилококк, грибы. Попадая в околозубные ткани, они размножаются и вызывают образование периапикального абсцесса на верхушке корня.

Понять, что такое периодонтит, помогут причины его возникновения:

  1. Не вылеченный глубокий кариес или пульпит.
  2. Неправильное лечение: не пройденные или неправильно запломбированные каналы.
  3. Врачебная ошибка: вынесение инфекции за верхушку корня во время чистки каналов, оставленные инструменты и их фрагменты (пружинки, обломавшиеся иглы, каналонаполнители).
  4. Травмы: ушибы, резкие надкусывания твердой пищи, удары.
  5. Попадание в ткани вокруг зуба сильнодействующих медицинских препаратов: мышьяка, формалина, йода, хлоргексидина, фенола.

Хронический гранулирующий периодонтит развивается при проникновении инфекции, которая попадает сквозь верхушечное отверстие корневого канала. Это бывает вследствие осложнения глубоко кариеса или пульпита. Возможно развитие гранулирующего периодонтита на фоне апикального периодонтита или травмы зуба.

На фоне воспалительной инфильтрации при грануляционном периодонтите в околоверхушечной области разрастается грануляционная ткань, в которой присутствуют участки обызвествления (петрификаты и дентикли).

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Такой процесс сопровождается гибелью клеток – одонтобластов, разрушением надкостницы и компактного вещества кости, а также резорбцией костных стенок. При распространении инфекции на мягкие ткани формируются околочелюстные абсцессы.

Чаще всего причиной возникновения периодонтита являются такие факторы:

  1. Запущенная стадия кариеса.
  2. Запущенная стадия пульпита, когда воспаление доходит до глубоких слоев нервного узла зуба.
  3. Попадание инфекции в область верхушки корня зуба. Обычно это стафилококки, стрептококки, попадающие в канал зуба, в котором проходит нерв. Эти бактерии провоцируют развитие воспаления, вплоть до гнойного и гранулематозного.
  4. Травма связочного аппарата зуба, которая возникает при раскусывании твердой пищи, сильного нажима на зуб. При этом связочный аппарат зуба не способен выдержать нагрузку, вследствие чего возникает периодонтит.
  5. Регулярные нагрузки на зуб, часто не интенсивные, однако повторяющиеся (например, привычка держать в зубах гвозди, булавки, пробовать на зуб твердые предметы)

После попадания инфекции или травмирования зуба возможны несколько вариантов развития периодонтита. Это заболевание может развиваться остро, то есть в течение нескольких дней или даже часов.

Периодонтит может быть хроническим, т.е. развитие внутреннего воспаление происходит достаточно медленно, при этом не вызывая ярко выраженных симптомов, как при остром периодонтите.

Также может происходить обострение хронического периодонтита. При этом вялотекущее заболевание под влиянием тех или иных причин приобретает ярко выраженные симптомы острог периодонтита.

Стоит различать виды периодонтита. Врачи выделяют гранулематозный, фиброзный и гранулирующий периодонтиты.

Гранулирующий периодонтит. Зачастую при этом виде пародонтита возникает так называемая гранулирующая ткань, представляющая собой образование на верхушке корня зуба с рыхлой структурой, имеющее красную окраску.

Гранулирующая ткань эта быстро распространяется по костной ткани челюсти, разрушая ее. Гранулирующий периодонтит считают наиболее активным. Во время течения этого вида периодонтита образуются свищи, которые способствуют латентному течению заболевания.

Данный вид периодонтита опасен тем, что воспаление способно поражать не только костную ткань челюсти, но и распространяться на слизистую оболочку рта. Таким образом поражается достаточно большой участок ткани, что не способствует легкому излечению.

Фиброзный периодонтит. Чаще всего – хронический. Обычно возникает вследствие острого или хронического течения гранулирующего и гранулематозного периодонтита. Нередко однако развитие фиброзного периодонтита и в отдельности, то есть как самостоятельного заболевания.

Гранулематозный периодонтит. Для этого вида периодонтита характерно появление гранулем – округлой формы разрушений костной ткани, которые обычно видны на рентгеновском снимке.

В подавляющем большинстве случаев причиной хронического воспаления периодонта является невылеченный вовремя пульпит. А он, в свою очередь, возникает из запущенного кариеса. Нетрудно догадаться, что корень всех бед и осложнений таится именно в кариозных пятнах, на которые склонны не обращать внимания пациенты.

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит переходит сразу в хроническую форму воспаления периодонта, которая ничем не проявляя себя длительное время, оказывает разрушающее воздействие на зубы и десны.

Довольно часто хронической стадии все же предшествует острый период заболевания, но многие склонны затягивать с лечением, предпочитая гасить боль медикаментозно. В результате зуб перестает болеть, и пациент успокаивается, а между тем воспалительный процесс набирает обороты, чтобы потом заявить о себе в полной мере. В результате, увы, приходится проститься с зубом.

Если вы не хотите стать жертвой хронического периодонтита, то отправляйтесь на консультацию к стоматологу сразу же, как только обнаружите у себя один из таких признаков, как:

  • боль, появляющаяся при жевании и надкусывании твердых продуктов, а также болевые ощущения периодического или пульсирующего характера;
  • ощущение выпирания зуба, мешающее сомкнуть челюсти;
  • припухлость десны и раздражение слизистой оболочки полости рта в области больного зуба;
  • подвижность зуба, вызванная разрушением периодонта;
  • возникновение одного или нескольких свищей;
  • воспаление лимфатических подчелюстных узлов, наблюдаемое со стороны очага воспаления.

Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы выражены слабо.

Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы

Симптомы периодонтита многочисленны и зависят от формы патологии: острой или хронической.

Для острой формы характерны:

  1. Сильная боль ноющего или острого характера.
  2. Усиление болезненных ощущений при пережевывании пищи или смыкании челюсти.
  3. Ощущение выдающего вперед зуба.
  4. Гнилостный запах изо рта.
  5. Возможно появление температуры и общей слабости.

При хронической форме периодонтита симптомы и лечение затруднены. Долгое время он никак не дает о себе знать. Иногда можно заметить потемнение эмали. Кроме того, появляются следующие признаки:

  1. Небольшая боль при нажатии на зуб.
  2. Редкие, не сильные и быстро проходящие болезненные ощущения.
  3. Характерный полый стук при постукивании.
  4. Изредка – незначительная реакция на горячее.

Острый периодонтит выявить проще всего. О воспалительном процессе сигнализирует повышенная температура, при которой увеличиваются, становятся болезненными лимфоузлы. Человеку становится сложно жевать и кусать пищу.

Дискомфорт в зубах возникает при надавливании, если периодонтит серозный, но гнойный периодонтит провоцирует появление постоянной ноющей боли, вызывает ощущение пульсации, отдавая в ухо, распространяясь по всей челюсти и на здоровые зубы.

Хронический периодонтит зуба боли практически не вызывает, если речь идет о фиброзной форме. Только по рентгену можно диагностировать недуг. Ощущается тяжесть, подвижность пораженных зубов, их оттенок может меняться.

Бывает так, что человек живет много лет с хронической формой и не подозревает об этом, поскольку визуального осмотра порой недостаточно для постановки диагноза. При обострении симптомы такие же, как при острой стадии

Гранулирующий периодонтит вызывает сильную боль в пораженном зубе, отек десны, при котором она может приобрести даже синий оттенок. Болевые ощущения возникают в форме приступов и усиливаются при жевании или температурном воздействии (когда человек ест мороженое, пьет горячий чай).

Обострение периодонтита провоцирует формирование свища с серозным или гнойным содержимым. Его ход открывается на шее или лице, и после разрыва образования с последующим оттоком гноя возникает временное облегчение, после чего болезнь переходит в хроническую фазу.

Предлагаем ознакомиться:  Мостовидный протез из металлокерамики — зубной металлокерамический мост

Гранулематозный периодонтит приводит к образованию гранулемы, но этот процесс не отмечается явными симптомами. Хотя люди могут отмечать подвижность зубов, изменение их оттенка или боли при приеме пищи.

Все формы периодонтита могут вызывать опасные осложнения. Острая фаза приводит к флюсу, абсцессу, образованию флегмоны. Костная ткань постепенно разрушается, из-за чего зуб может выпасть. Гранулемы перерождаются в кисты.

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Прорастая в верхние пазухи, они приводят к гаймориту. Если возникает гранулематозный периодонтит, киста становится причиной формирования хронического свища. Присутствие инфекционного очага создает благоприятную почву для развития бактерий, угнетения иммунитета. Попадание гноя в организм чревато сепсисом, нарушением в работе внутренних органов.

Проводится термопроба, которая при наличии заболевания отрицательная. Очаг воспаления часто малозаметен при внешнем осмотре. Поэтому обязателен рентген, позволяющий определить степень поражения и состояние больного зуба после периодонтита.

По результатам исследований ставится диагноз, формируется терапевтический курс. Не стоит пытаться справиться с болезнью домашними средствами – недуг сложно поддается лечению даже при помощи действенных медикаментов.

Если у пациента хронический периодонтит, лечение аналогично борьбе с гнойной формой. Особое внимание врач уделяет процедуре дренирования зубных каналов, которая проводится до тех пор, пока содержимое участка не будет свободно вытекать.

Это особенно важно для зубов с множественными корнями. Чтобы определить, какой корневой канал подлежит дренированию, делают рентген. После устранения воспаления периодонтит МКБ лечат путем обработки каналов антисептиками.

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Если возник фиброзный хронический периодонтит, лечение проводится без сильного расширения корневого отверстия, а мощность всех используемых устройств снижают. Ставится временная пломба на срок 3-6 месяцев, после чего проводится повторный прием и наблюдение за результатом.

Все это время периодонтит МКБ-10 нужно наблюдать в процессе обследований. В качестве дополнительных мер по восстановлению назначают магнитную терапию, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Болезнь обычно оказывает существенное влияние на иммунитет. Именно поэтому, если диагностирован периодонтит зуба, лечение обязательно включает прием препаратов, повышающих защитные силы организма и устраняющих дефицит полезных веществ.

Без них восстановительный период у пожилых пациентов и детей затягивается, иногда достигая 6-10 месяцев. Сильное поражение тканей приводит к тому, что снова возникает периодонтит – симптомы проблемы могут вернуться, и тогда останется только удалить поврежденный зуб.

Своевременное лечение всех заболеваний ротовой полости поможет избежать протезирования. Первый шаг – регулярный осмотр, удаление зубного камня. Часто пульпит и периодонтит возникают друг за другом. Поэтому важно регулярно лечить кариозные образования и следить за состоянием зубов.

Если хроническая инфекция уже присутствует, важно проводить санацию по мере необходимости, выполнять указания доктора. Чтобы периодонтит после лечения не возобновился, показан прием препаратов для повышения иммунитета.

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Обычно помимо наблюдения у врача показано правильное питание, наличие необходимых витаминов в рационе. Если их недостаточно, допустим прием специальных комплексов. Также некоторые препараты провоцируют проблемы с зубами, вызывая их расшатывание.

Острый периодонтит протекает с сильновыраженными симптомами: отеком и покраснением десны, болью, повышением температуры и даже образованием свища. При надавливании на зуб боль становится очень сильной.

Если вовремя не начать лечение, ноющая боль постепенно становится пульсирующей, рвущей, проявляется лишь иногда.

При осмотра зуба почти всегда можно обнаружить кариозный дефект, пломбу или установленную коронку. Иногда зуб начинает немного шататься, из-под него или из десны может выделяться гной.

При остром периодонтите рентгенодиагностика практически ничего не показывает, так как костная ткань не разрушена. Единственный способ выявить заболевание – обратить внимание на симптомы.

Симптоматика немного отличается в зависимости от формы периодонтита.

В этой форме боль обычно ноющая, возникает редко – больше пациент жалуется на ощущение распирания в зубе. В основном заболевание наступает после установки пломбы или покрытия зуба коронкой. Со временем эмаль меняет цвет. Десна обычно не изменена, может быть слегка покрасневшей, но не припухает и не отекает.

Апикальный серозный периодонтит

В этом случае поражаются сразу все ткани пародонта. Больной жалуется на сильные рвущие и пульсирующие боли в зубе, которые со временем усиливаются. Даже легкое прикосновение к зубу провоцирует новый резкий приступ.

Хронический периодонтит может развиться после острого, либо как самостоятельное заболевание, например, из-за попадания в зуб лекарственных препаратов. Отеков и температуры практически нет, слабая боль иногда возникает лишь при давлении, либо при употреблении горячих продуктов.

Как возникает и развивается периодонтит

Периодически над зубом в десне может открываться небольшой свищ, откуда в небольших количествах выходит гной. Это все также проходит без боли.

Из-за скудных симптомов диагностировать хронический периодонтит можнотолько по рентгену. На этой стадии кость в области верхушки обычно уже сильно разрушена, так что обнаружить проблему легко.

Симптомы и клиническая картина могут немного отличаться в зависимости от формы хронического периодонтита.

Рентген хронического периодонтита

Пациент обычно не испытывает никакого дискомфорта, нет боли даже при употреблении горячих продуктов или надкусывании, отсутствуют симптомы интоксикации или изменении десны. Распознать проблему можно только на рентгене, либо в стадии обострения.

Симптомы также выражены слабо, но может возникать ноющая боль при накусывании или сильном переохлаждении. Слизистая в области пораженного зуба отекает, обязательно появляются свищи. Пациент может жаловаться на периодическую вялость, головную боль, лимфоузлы постоянно увеличены.

Лечение периодонтита

При этой форме зуб изменяет цвет, пациент чувствует распирание в челюсти. В некоторых случаях боли нет, но почти всегда появляется слабость, головная боль и вялость. Десна не изменена в цвете, увеличение лимфоузлов нехарактерно.

Врач может отличить эти формы не только по симптомам, но и по рентгену – они по-разному разрушают костную ткань.

Сам хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, однако периодически случаются обострения. В эти периоды заболевание больше напоминает острый периодонтит – появляется сильная боль, отеки, десна припухает, из нее обильно выделяется гной.

Диагностика и лечение гранулирующего периодонтита

Для диагностирования периодонтита применяют:

  1. Первичный осмотр ротовой полости. Во время осмотра стоматолог определяет клинические симптомы заболевания.
  2. Рентгенография или рентгенодиагностика. На рентгеновских снимках обычно Диагностика периодонтитавидно очаги периодонтита. При фиброзном периодонтите вокруг корня зуба видно нечеткое, размытое повреждение тканей, в том числе костных. при гранулирующем периодонтите на снимке видно поражение со смазанными контурами, напоминающее формой языки пламени. При гранулематозном периодонтите на снимке четко видно округлые с резкими контурами гранулемы.
  3. Электроодонтодиагностика.

При осмотре стоматолог выявляет измененный в цвете сильно разрушенный зуб, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Перкуссия болезненна, при нажатии зондом десна резко бледнеет. С помощью электроодонтодиагностики определяют возбудимость пульпы. Рентгенография позволяет определить степень разрушения зуба.

Современный подход к лечению гранулирующего периодонтита состоит в зубосохраняющих методах лечения. Лечение осуществляется в несколько сеансов, в результате которых ставиться постоянная пломба. При необходимости выполняют удаление грануляционной ткани. При неэффективности лечения гранулирующего периодонтита проводят экстракцию зуба.

Чем опасен хронический периодонтит

Хронический периодонтит протекает почти без симптомов, поэтому многие попросту игнорируют это заболевание. Однако если вовремя не заняться лечением, возможны следующие неприятные последствия:

  • Развитие острого периодонтита или кист на соседних зубах.
  • Потеря зуба – из-за разрушения костной ткани зуб постепенно расшатывается и может полностью выпасть.
  • Инфицирование кости, развитие абсцессов и остеомиелита.

Помимо потери зуба, хронический периодонтит приводит к образованию кожных или десневых свищей и разного вида гранулем, требующих длительного (в течение нескольких месяцев), сложного и дорогого лечения.

chem-opasen-granuliruyushchij-periodontit-prichiny-razvitiya-periodontita

Гранулезные образования таят в себе дополнительную опасность. Они способны под воздействием таких неблагоприятных факторов, как стресс или переохлаждение организма, привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хроническое воспаление периодонта может также ускорить течение таких заболеваний, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Хронический периодонтит зуба: симптомы

При этой форме заболевания под микроскопом в верхушечной части зубного корня можно наблюдать заметное утолщение. Наблюдается изменение поверхности периодонта, она становится неровной. Со временем грануляционная ткань разрастается, что вызывает рассасывание костной ткани в области очага воспаления.

Этот процесс нередко сопровождается возникновением гнойных очагов, что провоцирует появление свищей. В некоторых случаях грануляции подвергаются мягкие ткани, прилегающие к месту воспаления. Это вызывает образование гранулем разного вида (подслизистой, поднадкостничной, подкожной), после вскрытия которых на лице и в ротовой полости появляются свищи, а на месте их заживления – неэстетичные рубцы.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько лечится стоматит у детей – как выглядит и сколько длится дней терапия стоматита у ребенка

Пациенты, столкнувшиеся с гранулирующим воспалением, отмечают у себя болевые ощущения во время пережевывания твердой пищи, усиливающиеся при надавливании, а также периодические обострения болезненных состояний.

Одна из форм околоверхушечного воспаления, характеризующаяся образованием грануляционной ткани в области корневой верхушки. Созревание этой ткани по периферии провоцирует появление фиброзной капсулы, перерождающейся в гранулему.

Течение заболевания может происходить по различным сценариям. Иногда гранулема растет медленно или не увеличивается вовсе. В этом случае она, как правило, не вызывает никаких неприятных ощущений и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

У других же пациентов возможно увеличение гранулемы, чаще всего совпадающее с обострениями хронического периодонтита, провоцирующими изменения в ткани гранулемы.

Характеризуется образованием ограниченного очага воспаления, вызванного распространением фиброзной ткани. Чаще всего это происходит после проведения лечения описанных выше форм периодонтита, однако иногда фиброзная форма возникает и самостоятельно.

Нередко фиброзное воспаление сопровождается избыточным образованием цемента, а в некоторых случаях склерозированием прилегающей костной ткани.

Определить форму хронического периодонтита позволяет рентгенологическое обследование. Очень важно правильно дифференцировать разные виды заболевания, поскольку от этого напрямую зависит эффективность лечения.

Наибольшее распространение имеют в современной стоматологии терапевтические методы. Они могут отличаться в том или ином конкретном случае, однако имеют и много общего.

Во всех случаях первым этапом лечения будет санация зуба. В процессе ее проведения врач тщательно прочищает зубные каналы и полость зуба, избавляя их от кариозных повреждений и инфицированных тканей. Затем все прочищенные полости обрабатывают специальными антисептическими препаратами, и после того, как доктор убедится, что воспалительный процесс остановлен, ставится постоянная пломба.

В запущенных и сложных ситуациях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Бояться этого не стоит, так как врачи всегда стремятся сохранить зуб, удалив лишь инфицированные ткани. Если терапия бессильна, то может быть произведена резекция верхушки корня, реплантация зуба, цистотомия или цистоэктомия.

Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

При этом всегда выбирается эффективный, но самый щадящий метод, позволяющий добиться желаемого результата при максимальном сокращении неприятных для пациента ощущений. Удаление же зуба, как хирургический метод, используется только в самых крайних случаях.

Основные симптомы обострения хронического периодонтита во многом схожи с теми, которые наблюдаются при острой форме заболевания, да и схема лечения в обоих этих случаях совпадает. Оно проводится в несколько этапов.

При первом посещении врач вскрывает пульпу и удаляет нерв, после чего тщательно прочищает каналы и полость зуба, создавая условия для оттока гноя. После этого открытый зуб необходимо полоскать в течение нескольких дней раствором соды с целью вымывания остатка гнойных масс.

Во время второго визита в каналы и полость зуба закладываются лекарственные препараты, которые закрываются временной пломбой. В таком состоянии больной зуб оставляют на 1-2 недели.

После этого, если контрольный снимок не вызывает тревоги, временную пломбу заменяют постоянной.

В некоторых случаях обострение хронического периодонтита дает о себе знать уже по завершении лечения. Для снятия его симптомов назначается противовоспалительная терапия, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Обычно после таких действий боль пропадает. Дополнительно пациенту назначают прием антибиотиков и полоскания антисептиками.

Через 3-4 дня нужно будет снова прийти к врачу. Стоматолог убедится, что из каналов больше не выходит гной и положит в них специальный антисептик для окончательной очистки.

Дальнейшее лечение довольно простое – при помощи лекарств полностью устраняется воспаление, каналы тщательно очищаются и пломбируются. В случае, если это обострение хронического периодонтита, может потребоваться удаление кисты лазером или хирургическим методом, либо длительная противовоспалительная терапия и восстановление костной ткани.

В случае с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом отмечается сильно разрушение костной ткани и у корня зуба. Из-за этого нужно вносить в каналы материал с гидроокисью кальция – она не только снимает воспаление, но и стимулирует восстановление кости.

Если периодонтит беспокоит пациента уже давно, у корня зуба может образоваться несколько кист большого размера. Удалить их медикаментозно часто нельзя, так что может потребоваться резекция верхушки корня зуба – ее удаление через разрез на десне. После этого рана зашивается, а каналы пломбируются.

Боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время сжатия челюстей в течение недели после лечения – это не осложнение, а нормальное явление. Чтобы их избежать, лучше поменьше жевать проблемным зубом, стараться не есть твердую пищу, воздержаться от употребления горячих и холодных продуктов.

Самое частое осложнение – некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы обычно очень узкие и искривленные, поэтому их сложно полностью очистить и тщательно заполнить пломбировочным материалом.

Это может вызвать боль, повторное воспаление, отеки и температуру, и даже повторный периодонтит. Поэтому после пломбирования обязательно делается рентген для контроля результата, а также рекомендуется посещение стоматолога спустя несколько недель, для повторного осмотра.

Если была проведена резекция части корня, восстановление затянется на пару недель. В это время может болеть десна, нужно будет полоскать рот антисептиками и есть риск развития воспаления.

В редких случаях даже при правильном лечении периодонтит развивается повторно. Чтобы вовремя его заметить, следует каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Самостоятельно вылечить периодонтит не удастся. Лечене специалистом обычно выполняется в несколько этапов.

  1. Удаление мягких тканей зуба из корневых каналов или в случае если зуб был пломбирован, пломбировочного материала.
  2. Удаление гноя (или кисты или гранулемы) из канала.
  3. При необходимости — расширение корневого канала. Обычно применяют для того, чтобы полностью его очистить.
  4. Антисептическая обработка канала зуба.
  5. Пломбирование зубных каналов.
  6. Пломбирование кариозной полости.

Пломбирование осуществляется обычно после того, как прошло воспаление в прикорневой области. При этом после лечения периодонтита может возникать болезненность пролеченного зуба, особенно при накусывании. Иногда происходит рецидив и обострение, требующие повторения лечения.

Успешность лечения зависит от стадии заболевания, от вида корневых каналов и их проходимости. Иногда в особенно тяжелых случаях пораженный периодонтитом зуб необходимо удалить. Оставлять больной зуб нельзя, поскольку это может повлечь за собой развитие серьезной инфекции.

Лечение периодонтита требует четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Выделяют три формы периодонтита:

  1. Острую – протекает стремительно, сопровождается интенсивной болью.
  2. Хроническую – развивается долго, часто без четко выраженных или умеренных симптомов.
  3. Обострение хронической формы – на определенный период хронический тип болезни приобретает признаки острой, после симптомы снова становятся маловыраженными.

Важно! Весьма затруднительно определение хронического периодонтита, что это такое сложно сказать из-за скудной симптоматики. Чаще всего он обнаруживается в момент обострения или при профилактическом осмотре.

Острый периодонтит бывает двух форм:

  1. Серозной: боль непостоянна, характеризуется попеременным усилением и спадом.
  2. Гнойной: небольшие разрозненные воспаленные участки разрастаются, сливаются в один, появляется сильная боль и подвижность зуба.

Хронический периодонтит подразделяют на:

  1. Фиброзный: проходит почти бессимптомно, изредка появляется несильная боль.
  2. Гранулирующий: сопровождается непрекращающимися болезненными ощущениями, отеком десен, иногда – образованием свища, через который отходит гнойное содержимое.
  3. Гранулематозный: на верхушке корня образуется мешочек, заполненный гноем – гранулема.
    Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

    Вторичными провоцирующими факторами периодонтита считаются авитаминоз, некачественная гигиена полости рта, хронические болезни органов дыхания.

Кроме того, периодонтит классифицируют по месту образования:

  1. Апикальный: воспаляется участок вокруг верхушки корня.
  2. Боковой: пораженный участок находится рядом с корнем, не соприкасаясь с ним.
  3. Маргинальный или краевой: находится рядом с краем десны.
Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Лечение острого периодонтита проводится в несколько посещений.

Лечение периодонтита зависит от формы болезни. Однако, вне зависимости от типа, общая методика направлена на устранение гнойного содержимого и инфекции, а также обработку каналов.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпит– это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Предлагаем ознакомиться:  Одноэтапная имплантация зубов в Москве

Точно определить заболевание может только стоматолог после визуального осмотра и рентгена.

Профилактика периодонтита

Самое главное в профилактике этого заболевания – своевременное лечение кариеса. Если не запускать зубы и обращаться за лечением к стоматологу, то вас не побеспокоит ни пульпит, ни периодонтит. В случае травмы тоже лучше посетить врача как можно раньше, чтобы он вовремя заметил воспаление.

Еще один способ профилактики – обращение только к квалифицированным стоматологам (ссылка на врачей). Неопытный врач при лечении кариеса или пульпита легко может повредить каналы так, что в итоге этот приведет к периодонтиту.

Для того чтобы не столкнуться с хроническим периодонтитом, не допускайте осложнений таких заболеваний зубов, как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях проходит гораздо проще и быстрее, да и стоит намного дешевле, чем борьба с воспалительными процессами в периодонте.

Помните, что регулярные посещения стоматолога один раз в полгода способны сохранить зубы здоровыми и уберечь вас от крупных финансовых затрат в будущем.

Помимо этого, строго соблюдайте гигиену полости рта, используя для чистки зубов только качественные пасты, например, такие как «АСЕПТА SENSITIVE», которая специально разработана для профилактики воспалений зубов и десен, а также обеспечения бережного ухода за чувствительной эмалью.

В создании здоровой микрофлоры, предотвращающей появление периодонтитов, неоценимую помощь окажет и ополаскиватель «АСЕПТА». Его регулярное применение позволяет значительно снизить количество патогенных микроорганизмов во рту, которые чаще всего являются причиной возникновения инфекционных воспалительных процессов.

К профилактическим мерам относят также здоровое питание. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, параллельно снижая в рационе количество сладостей и углеводов. Не нагружайте зубы твердой и жесткой пищей, и не допускайте их травм во время еды.

Помните, что некоторые лекарственные препараты и ортодонтические конструкции также способны оказывать разрушающее воздействие на зубы. Обязательно используйте дополнительные средства по уходу за полостью рта в период ношения брекетов и зубных протезов, а также в случаях, когда вынуждены принимать вредные для зубной эмали медикаменты.

Проявляйте всестороннюю заботу о здоровье зубов, и они не заставят вас испытывать болевые ощущения и неприятные эмоции.    

В первую очередь профилактикой периодонтита является своевременное лечение зубов и ротовой полости.

Также одной из мер профилактики является попытка уберечь зубы от травм.

Что делать при признаках периодонтита?

Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.

Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.

Можно принимать обезболивающие, например, Ибуклин или Пенталгин. Лучше не пить лекарства перед приемом у стоматолога, чтобы сохранить точную клиническую картину.

При подозрении на периодонтит нельзя:

  • Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
  • Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
  • Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
  • Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.

Периодонтит у детей

Детские зубы подвержены инфекциям больше, чем у взрослых. Эмаль еще тонкая, а ткани – рыхлые. Именно поэтому любое заболевание ротовой полости развивается стремительно. Сначала возникает пульпит, а затем и периодонтит молочных зубов.

Поэтому медлить с обращением к доктору нельзя. Также ошибочно думать, что молочный зуб выпадет, и вместо него просто вырастет коренной. До этого инфекция успеет распространиться по всем зубам и даже проникнуть так глубоко в ткани, что потом периодонтит после формирования коренного зуба возникнет снова.

Травма – одна из причин заболевания. Например, когда ребенок только начинает ходить, он может упасть и удариться зубами. Также спортивные занятия или слишком активные игры приводят к травмированию зубных тканей.

  • инфекционные и вирусные заболевания, простуды (особенно опасны они при кариесе);
  • употребление лекарств и лечение других сложных заболеваний, угнетающих иммунитет;
  • наследственный периодонтит у детей, обусловленный генетическими проблемами с зубами;
  • некачественное лечение кариеса, заболеваний десен и ротовой полости;
  • отсутствие или неправильная гигиена, которая приводит к развитию патогенной микрофлоры.

Очень важно, чтобы родители изначально прививали ребенку основы правильного ухода за зубами. Часто периодонтит у детей возникает при неправильном выборе щетки. Для маленького ребенка лучше выбирать мягкую щетку.

Чистить зубы можно 1-2 раза. Многие стоматологи рекомендуют один раз обходиться без пасты, прополаскивая рот водой. Например, утром можно чистить зубы и использовать пасту, а вечером ее не применять.

Особенности развития и течения пародонтита у детей связаны с меняющейся толщиной и структурой корневой системы и эмали. Зачастую недостаточно тщательный уход, а также появление кариеса приводят к осложнениям.

Порой травматизм, особенно характерный для передних зубов, вызывает ряд негативных последствий. Наиболее трудными периодами является время, когда малыш делает первые шаги, а подросток начинает заниматься спортом.

Периодонтит развивается не только у взрослых – у детей он тоже встречается очень часто. Симптомы остаются такими же – боль, температура, отек десны. Молочные зубы обычно сильнее шатаются, разрушаются гораздо быстрее.

В случае с молочным зубом терапевтическое лечение периодонтита медикаментами будет слишком сложным делом. Единственный приемлемый вариант – полное удаление зуба. Чтобы это не испортило прикус, можно установить пластинку или временную коронку из пластика.

Если у ребенка болит уже постоянный зуб, то придется проводить полноценное лечение – схема в этом случае такая же, как при лечении периодонтита у взрослых.

Классификация

В зависимости от локализации различают апикальный периодонтит, при котором поражается верхушка корня, боковой и маргинальный с расположением очага инфекции у края десны. Симптомы и методы лечения во всех случаях отличаются, что еще раз подтверждает важность профессиональной диагностики для формирования эффективного терапевтического курса.

  1. Инфекционный периодонтит МКБ, который вызывают микробы, попавшие в корневую систему из-за пульпита или через карман в области десны, образованный при пародонтите и других заболеваниях;
  2. Травматический – фиксируется при хронических, острых травмах. Например, перфорация зуба, надкусывание твердой пищи, удар – это острые травмы. Хронический периодонтит возникает из-за вредных привычек, неправильно установленных пломб, других действий, механически повреждающих зуб.
  3. Медикаментозный – вызван использованием лекарств с токсичными компонентами (фенол, мышьяк, формалин).

В зависимости от течения выделяют острый периодонтит и хроническую форму. Первый бывает гнойным, серозным, исходя из типа инфекции. Для хронического варианта характерно разделение на три группы: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный если ткань около зуба уплотняется, говорят о фиброзной форме.

При разрастании соединительной ткани на фоне воспаления речь возникает гранулированный периодонтит. Если очаг воспаления выглядит как замкнутая полость с гноем, которая постоянно увеличивается, постепенно разрушая ткань зуба, диагностируют гранулематозный вид.

Стоматологи выделяют три степени протекания болезни. На первой и самой легкой стадии образуется карман в десне глубиной до 4 мм. Пока ощущения неприятные, но терпимые. Изменения в костной ткани еще не начались.

Средняя степень тяжести характеризуется увеличением глубины кармана до 6 мм. Такой периодонтит симптомы имеет более явные: корни зубов слегка оголяются, десны воспалены, зубы становятся подвижными. Тяжелая стадия – это карман глубиной уже до 9 мм, сильное нагноение.

Медицинская классификация МКБ-10 выделяет целую группу Периодонтиты в разделе К04:

  • К04.4 – острый апикальный периодонтит, с ясной причиной развития и симптомами.
  • К04.5 – хронический апикальный периодонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • К04.6 – периапикальный абсцесс, есть риск проникновения гноя в гайморову пазуху.
  • К04.7 – периапикальный абсцесс без свища.
  • К04.8 – корневая киста.

Эта классификация используется стоматологами – по ней можно определить, каким методом лечить конкретного пациента.


Adblock detector