Лечение        14 июня 2019        7         0

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

Виды ретенции

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Зуб с ретенцией – это тот зуб, который застрял в десне и по каким-либо причинам не может прорезаться полностью, при том, что он уже полностью сформирован. Самая известная разновидность этой патологии – это зуб мудрости.

Чаще всего ретенция наблюдается у детей. Но врачи не ставят её как диагноз, т.к. сроки прорезывания на данный момент изменились и стали индивидуальными.

Ретенция зуба имеет множество причин, т.к. эта проблема является довольно распространённой. Ретенция может появиться ещё в утробе матери. К этому приводят следующие причины:

  • Плохое питание плода, приводящее к тому, что зачатки зубной ткани плохо развиваются.
  • Наклон сформирован ещё на зачаточном уровне.
  • Зубной мешочек слишком больших размеров и ему трудно двигаться вверх.
  • Сама десневая ткань слишком плотная и становится препятствием для прорезывания.

Иногда рост зубов замедляется

Ретенция не всегда возникает в утробе матери. Она может появиться сама по себе. Обычно к этому приводят следующие причины:

  • Слишком раннее выпадение молочных зубов или слишком позднее. В первом случае, постоянные не совсем готовы прорезаться, а во втором – им это мешают сделать молочные зубы.
  • Патология самой челюсти и её роста.
  • Слишком плотное расположение уже прорезавшихся зубов.

Иногда проблемам с прорезыванием зубов способствуют причины, связанные с общим состоянием человека.

Для детей, особенно грудных, очень важно хорошо питаться, т.к. очень часто именно это становится причиной последующей ретенции зуба.

Зубы мудрости

Совсем не обязательно удалять ретинированный зуб. Однако, если это зуб мудрости, то, в большинстве случаев, придётся сделать это хирургическим путём. Но перед этим необходим рентгеновский снимок, показывающий его положение.

Если ретенция зуба вызвана тем, что он никак не хочет прорезаться, доктор просто назначает витамины и диету. Иногда причина ретенции лежит в очень плотной десне. В таком случае назначаются полоскания, чтобы воспаление ушло и зуб мог спокойно расти дальше.

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

Ретенция зуба не всегда бывает опасна. Но чтобы это подтвердить, нужно обязательно посетить стоматолога.

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Горизонтальное положение – наиболее опасная форма заболевания. В этом случае зуб растет перпендикулярно к остальным образованиям, последствием чего становится нарушение прикуса. Именно таким обычно оказывается ретинированный клык, который приходится удалять.

Угловое

Угловое положение оси характеризуется неправильным ростом. В таком случае наверняка появится полуретинированный зуб, который одновременно будет воздействовать на окружающие наросты. Подобные ситуации встречаются часто и требуют ортопедического лечения.

Диагностика ретенции – простой осмотр у стоматолога. Обычно его достаточно для выявления частей коронки, очертаний образования или легких трещин на десне. Хотя для лечения требуется тщательное обследование.

  • Прицельная рентгенография;
  • Ортопантомография.

Оба способа позволяют максимально точно исследовать пространство под десной. Дантисты занимаются такими исследованиями постоянно, получая подробные снимки для последующего изучения. Посредством их им удается выявить нарушения и воспользоваться всеми доступными средствами для их устранения.

Лучшей диагностикой считается прицельная рентгенография. Она применяется, даже когда болит зуб под коронкой. Так что ее результативность проверена на практике. Если же полученных данных не хватает для лечения, следует задуматься о дополнительном обследовании.

В зависимости от того, на какой глубине залегает зуб, различают:

  • ретенцию с тканевым погружением – зуб находится в десне;
  • ретенцию с костным погружением – зуб располагается в кости челюсти.

По степени задержки ретенция бывает двух видов:

  1. Полная – сформированный зуб полностью залегает на различной глубине в челюсти или десне, при обычном осмотре не обнаруживается. Его расположение может быть нормальным (вертикальным), горизонтальным или наклонным. В последних двух случаях говорят о дистопии зуба – его аномальном положении.
  2. Частичная – зуб прорезывается не полностью, над десной появляется часть его коронки. В этом случае зуб называется полуретинированным.

Прорезывание зуба может задерживаться по различным причинам:

  • недоразвитие костей челюсти;
  • аномальное положение зачатка зуба;
  • сращение корня ретинированного зуба с корнем соседнего зуба;
  • задержка рассасывания корня молочного зуба;
  • патологические новообразования возле ретинированного зуба;
  • преждевременная потеря молочного зуба и смещение на его место соседнего.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях проверенные рецепты

Проблема воспаления ретинированного зуба

К факторам риска, увеличивающим вероятность ретенции, относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • ослабленность организма вследствие частых инфекционных заболеваний;
  • несбалансированное питание в детском возрасте;
  • нарушения эмбрионального развития;
  • сверхкомплектные зубы;
  • рахит.

Самые распространенные предпосылки появления причин и последствий ретинированного зуба являются полностью сформированные в области челюсти, но по определенным причинам не прорезавшиеся или частично прорезавшиеся наружу, зубы.

Это достаточно болезненный момент, который очень часто нет возможности игнорировать. В одних ситуациях производство ретинированных и полуретинированных зубов себя никак не проявляет, а при других требуется срочное вмешательство стоматолога, вплоть до хирургического решения проблемы.

Масштабы таких патологических явлений различные. Они могут вызывать сильные боли, массу воспалительных процессов различного уровня распространения, а именно перикоронарита, периодонтита, периостита, абсцессов, флегмон, сочетающихся с разрушением костной ткани десен.

Появление данной патологии развития зубов в области полости рта и носоглотки может выявляться с помощью прицельной методики снимков рентгенографического и ортопантомографического характера. Именно в процессе исследования патологического состояния выявляются причинно-следственные связи, приведшие к значительным деструкциям зубного ряда. Причинами ретенций зубного ряд являются следующие моменты:

  1. Эмбриологические особенности. Зубы в этом сегменте остаются ретинированным участком вследствие чрезмерно толстого стенозного зубного мешочка. Он характерен тем, что расположен вокруг коронок прорезающихся зубов, плотных тканей десен, и его ткани отличаются слабым уровнем роста.
  2. Врожденные нарушения могут препятствовать полноценному прорезыванию зубного ряда. К области эмбриологических предпосылок претенции, клиницисты тоже относят неправильное положение осей зубных зачатков. Это одна из важных причин, приводящих к его столкновениям с соседними, уже прорезавшимися зубами. В этом случае лучше говорить не о ретинированном, а о новообразованном зубе. А именно о зубе, который прорезался в патологических условиях.
  3. Зуб, скорое прорезывание, было нарушением связи с препятствием со стороны соседних зубов и следствиями явившаяся ретенция.

При выявлении той или иной причины необходимо срочно проводить соответствующее адекватное лечение с применением современных малотравматичных хирургических технологий. Не стоит решать вопрос путем полосканий, анестезирующих медикаментов и компрессов согревающего типа, которые могут посоветовать друзья, близкие и коллеги.

Ведь появление ретинированных зубов сильно влияет не только на дальнейшее формирование зубного ряда, но и могут сильно исказить лицевой скелет.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Возможные осложнения

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.
Ротовая полость после удаления ретинированного зуба

После операции удаления ретинированного зуба могут возникнуть осложнения

  • если по истечении 3/5 дней боль на месте хирургических манипуляций не прекратилась;
  • появился гнилостный запах изо рта;
  • участок выделяет гнойные массы.

В таких ситуациях необходимо обратиться к хирургу для осмотра и проведения дополнительных манипуляций.Данное осложнение возникает часто по причине пренебрежения рекомендациями врача.

Важно: «В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики для быстрого заживления раны и предотвращения нагноения!»

Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения из лунки.
  • «Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.
  • Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.

Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство.

Поддержите нас в соцсетях:

Этиология проявления ретинированного зуба

Ретинированные зубы различаются двумя типами деформации прорезывания:

  1. Частичное прорезывание: на поверхности десны виднеется верхушка или боковая часть аномального зуба;
  2. Полная закрытость: корень и коронка полностью скрыты под тканью десны или расположены в челюстной кости.
Фото ротовой полости с частично прорезавшимся ретинированным зубом

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

В природе встречается четыре аномалии развития зуба:

  1. Вертикальный;
  2. Горизонтальный;
  3. Медиальный;
  4. Дистальный.

Самая распространенная патология роста – медиальная, когда моляр (премоляр) расположен горизонтально по отношению к переднему ряду зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику).

В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т.к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса без брекетов у взрослых: способы и цены на выравнивание зубов

Диагностика

Оба варианта широко применяются во врачебной практике. При выборе учитываются результаты осмотра, указывающие возможности использования той или иной методики. По этой причине заранее невозможно сказать, к каким действиям придется прибегнуть дантистам.

Ортопедия

Ортопедия – наиболее распространенный способ. Он осуществляется без хирургического вмешательства, но остается доступным только в некоторых случаях. Пациентам следует порадоваться такому предложению со стороны специалистов, которые готовы восстановить прикус без сложных действий. Единственной проблемой такой методики остается длительный процесс восстановления челюсти.

Удаление

Удаление – категорическое действие, но экстракция в отдельных ситуациях остается необходимостью. В стоматологической клинике после осмотра и обследования всегда даются обязательные рекомендации. Если дантист обнаруживает невозможность восстановления правильного направления оси, он назначает операцию. А также она потребуется в случае опасности ухудшения состояния соседних образований.

Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:

  • Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы леченияортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета;
  • прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.

При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.

Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок.

Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.

Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.

Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.

Полуретинированный зуб обнаруживается без труда: над десной видна его верхушка, при пальпации определяются контуры.

Полностью Ретинированный зуб не всегда можно  обнаружить при обычном осмотре, можно предположить ретенцию на основании длительного отсутствия прорезывания постоянного зуба. Окончательная диагностика возможна только после рентгенологического обследования. Проводят:

  • прицельную рентгенографию – снимок делается на ограниченном участке челюсти, позволяет оценить состояние 3-4 зубов;
  • ортопантомографию – обзорный рентгеновский снимок, на нем можно увидеть состояние зубов и тканей обеих челюстей.

Для принятия правильного решения о дальнейшем лечении часто требуется проведение компьютерной томографии – при помощи специального аппарата врач получает послойное изображение челюсти. Полученные снимки можно объединить в 3D-изображение, которое дает возможность поставить точный диагноз и определить положение ретинированного зуба относительно других зубов.

Незаменима компьютерная томография при диагностике сверхкомплектных ретинированных зубов, обнаружение которых при помощи обычного рентген-исследования может затрудняться из-за наложения их изображения на контуры постоянных зубов.

У детей признаком ретенции служит длительное отсутствие смены молочного зуба на постоянный.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Почему ретинированными часто бывают зубы мудрости?

Чаще всего ретенция обнаруживается у восьмых зубов «зубов мудрости», ретинированный зуб может длительное время располагаться непосредственно в челюсти и не выявлять никаких клинических проявлений.

Важно: «Зуб мудрости должен прорезаться с момента своего образования в течение 3-4 месяцев, при осложненных случаях процесс прорезывания зуба увеличивается на два года!»

За долгое время до появления «восьмерки» могут возникать болезненные ощущения в ротовой полости, это происходит потому, что он расположен вблизи от нервных волокон и провоцирует сильные болевые ощущения, невралгию.

Также ретенцию «восьмерки» могут спровоцировать фолликулярные кисты, они увеличиваются с каждым годом и становятся источником таких негативных осложнений как остеомиелит и флегмоны полости рта.Острые формы ретенции зуба мудрости сопровождает повышение температуры тела до 38-40 градусов (в данном случае следует опасаться возможности возникновения заражения крови).

Девушка с отеком лица

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается

Патология может проявляться и при своевременном прорезывании части зубной коронки, но данное не означает, что патологическое образование прошло. Под десной происходит скопление остатков пищи, которые невозможно вычистить обычным путем, начинает происходить нагноение (перикоронит).

Предлагаем ознакомиться:  Отек десны после лечения зуба — Болезни полости рта

В период формирования гнойного процесса повышается температура тела, появляется опухоль на лице, начинаются сильные болевые ощущения, и пропадает возможность открывать рот или жевать пищу.При таких симптомах существует один выход – это удаление ретинированного зуба мудрости.

Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости может длиться до 3 часов, в зависимости от состояния полости рта и размеров. Так как любое удаление является неприятной и болезненной процедурой, ее проводят под местной анестезией.

В первую очередь необходимо выявить ретинированный зуб. Если он не обнаруживается при пальпации, то необходим рентген челюсти. В зависимости от того, полная ретенция или частичная, необходимо произвести надрез на десне.

Он может быть чуть меньше величины зуба, в таком случае он делится на несколько частей и удаляется по кусочкам. В случаях, когда мешала прорезаться костная ткань, применяют бор, который просверливает кость для извлечения неправильного растущего моляра.

После того, как зуб удален, в образовавшуюся полость кладут лекарство, которое поможет снять отек и болезненные ощущения. Особо чувствительным людям прописывают местные анестетики, которыми можно пользоваться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Как правило, это не затягивается больше, чем на неделю. В зависимости от величины разреза врач может зашить его, однако в большинстве случаев оставляют полость раскрытой. Через какое-то время клетки регенерируют и полностью восстановят слизистую. Швы снимаются через неделю.

Для операции по удалению ретинированного зуба мудрости следует обращаться к опытным врачам, так как это довольно сложная и длительная процедура. Необходимо полностью удалить все части кости, возможные обломки, так как это может привести к воспалению десны и серьезным проблемам. Какой-то подготовки для клиента не требуется, удаление можно провести прямо в день обращения.

Рекомендации в послеоперационный период:

  • Обеспечить обезболивание с помощью льда либо анестетиков;
  • Удалить кровь с помощью марли и ваты;
  • В течение 3 часов не есть, не пить, не курить;
  • В течение суток не заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • В течение 3 дней не есть слишком холодные и горячие блюда, а также по возможности отказаться от острой и твердой пищи;
  • В течение недели чистить зубы с особой осторожностью вокруг прооперированной зоны;
  • В течение недели не полоскать рот различными отварами и настойками;
  • В случае чрезмерного отека десны или резкой боли необходимо сразу же обратиться к стоматологу для проверки.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Что такое ретинированный зуб Клиническая картина и методы лечения

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы.

Хирургическое вмешательство

Возникновение аномалии роста дистопированного и ретинированного зуба всегда требует хирургическое вмешательство с целью коррекции прорезывания или удаления патологии.

Важно: «Главное отличие между дистопированным и ретинированным зубом заключается в возможностях исправления роста дистопированного ортопедическими методами!»

Способы лечения дистопированного зуба требуют хирургическое вмешательство только при неэффективности исправления с помощью ортопедических устройств.

Проводится удаление ретинированного дистопированного зуба

Хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба

Например: если дистопированный зуб находится в передней части и деформация не является необратимой – ортопедические средства применяются в самом начале роста.Ретинированный зуб будет прорезываться до тех пор, пока не закончиться растущие способности корневой системы.Главное в лечение данной патологии:

  • определение точного расположения зуба;
  • хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба.

Данное обстоятельство также имеет несколько факторов развития событий:

  1. При максимальной потенциальной функциональности зуба или с целью сохранение эстетических особенностей строения лица, для освобождения места для роста удаляется не ретинированный зуб, а его соседи;
  2. Если растущий зуб особую функцию для человека не играет (неправильное расположение, невозможность коррекции и появление в крайних участках челюсти) этот зуб удаляется.

Сам процесс удаления происходит следующим образом:

  1. Введение местной анестезии в парентеральную область десны;
  2. Разрезание ткани десны или надкостного лоскута для освобождения участка;
  3. Отпиливание (иссечение) вестибулярной и дистальной стенки;
  4. Извлечение зуба, осколков и прочих новообразований с помощью стоматологических щипцов;
  5. Обработка раны;
  6. Наложение швов.
Изображена операция удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба

Процесс восстановления и заживления раны происходит болезненно, могут появиться осложнения в виде нагноений. Для предотвращения данной ситуации, больному назначается пропивать курс антибиотических средств.

Рану после операции необходимо обрабатывать в домашних условиях методом полоскания дезинфицирующими и антибактериальными средствами, например «Хлоргексидином».Если в течение нескольких дней после операции, наблюдается отек десны – данное положение является нормальным, в процессе заживления – опухоль спадает.

Расположение ретинированного зуба

Важно: «Своевременное удаление гипертрофированного зуба даст возможность правильного роста остальным зубам!»

Заключение

При применении меры на начальных этапах формирования дистопии – профилактика предотвращения мутации возможна.Своевременная санация молочных зубиков предотвратит несвоевременное выпадение.Рекомендуется контролирование прорезывания постоянных моляров и премоляров.


Adblock detector