Другое        22 октября 2019        76         0

Ретинированный зуб мудрости: причины появления патологии, удаление и цена операции

Разбираемся с медицинскими терминами

Любой посетитель стоматологии может столкнуться с непонятными ему медицинскими терминами: дистопия и ретенция зуба мудрости. Эти слова способны напугать и заставить отказаться от услуг стоматолога. А ведь именно незнание и дальнейшее нежелание могут стать причинами развития других зубных патологий и крайне опасных осложнений. Мы поможем вам разобраться в терминологии и расскажем, как можно избежать последствий.

Сначала рассмотрим, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция на латинском звучит как retentio. Что в переводе на русский означает удерживание, задержание, сохранение чего-либо. В нашем случае удерживание третьих моляров: задержание их выхода, сохранение в кости челюсти или десне.

Соответственно, ретенцией «восьмерок» называется патология, при которой они не могут прорезаться через костную или десневую ткани, то есть не справляются с положенной нагрузкой.

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Если ретинированный зуб вызывает вышеописанные проблемы, то в большинстве случаев проводится его удаление. Удалять такие зубы весьма проблематично ввиду того, что иногда врачу приходится надрезать десну, чтобы получить к ним полный доступ.

  • Для удаления зуба врач делает надрез в слизистой.
  • В кости просверливается необходимое по диаметру отверстие.
  • Если зуб имеет слишком большие размеры, то перед удалением его следует раздробить, поскольку вытаскивать части будет проще, нежели зуб целиком.
  • После извлечение частей зуба в образованную полость закладываются лекарства, а если надрез был слишком большой, то десна зашивается.

Важно! Специалисты советуют не затягивать с удалением ретинированного зуба мудрости, поскольку возможны различные осложнения в виде опухолей и воспалительных процессов. Если зуб мудрости прорезывается с сильной болью, то это первый признак того, что вам нужно обратиться к специалисту.

Причины патологий

Ретинированный зуб мудрости: причины появления патологии, удаление и цена операции

Существует несколько причин данного явления:

  • Недостаток свободного места ввиду неправильного расположения соседних зубов.
  • Сверхкомплектность челюсти.
  • Воспаление или преждевременное удаление молочных зубов.
  • Неправильное функционирование желез, которые отвечают за внутреннюю секрецию.
  • Неправильное размещение зачатка постоянного зуба.
  • Генетическая предрасположенность, когда нарушения в формировании коренных зубов передаются наследственным путем.
  • Отсутствие соседних зубов, которые определяют правильную форму зубного ряда.

Ретенция «восьмерки» может быть двух видов: полной или частичной. В первом случае она полностью скрыта в челюстной кости или десне. Иногда ее можно разглядеть сквозь слизистую десневую оболочку. Во втором случае из десны видна часть зубной коронки, то есть третий моляр прорезался частично. Как правило, такой зуб называется полуретинированным.

В переводе с греческого duotopia означает «смещение». По медицинским показаниям этим термином обозначают расположение органа, ткани или отдельных клеток в нетипичном для них месте. В стоматологии дистопия зубов мудрости – это патология, при которой они занимают нестандартное расположение к кости челюсти или десне.

У дистопии и ретенции зубов мудрости схожие причины возникновения. Основным фактором может оказаться генетическая предрасположенность. Под ее воздействием меняется наследственная основа организма, что оказывает влияние на его свойства и биологические признаки.

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Помимо генетической предрасположенности спровоцировать патологический рост и выход третьих моляров могут следующие причины:

  • особенности в строении зубочелюстной системы, например, короткая или искривленная зубная дуга, нетипичное положение второго моляра, нехватка (избыток) зубов в ряду, аномалии прикуса;
  • плотное строение десны или челюстной кости;
  • перелом кости челюсти или сильный ушиб мягких тканей в районе «восьмерок»;
  • неправильно сформирован зачаток зуба мудрости;
  • нетипичная анатомическая форма третьего моляра;
  • макродентия – слишком большие размеры «восьмерок» или «семерок»;
  • удаление нескольких зубов в самом конце зубного ряда, из-за чего появилось много свободного места;
  • продолжительное ношение стоматологических или ортопедических конструкций: протезов, пластин, виниров, брекетов;
  • некачественная установка имплантатов вместо «семерок»;
  • несбалансированный, скудный или однообразный рацион, приводящий к дефициту витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение трофики (питания) зубных и челюстных тканей вследствие гормональных сдвигов, сбоев обмена веществ, развития заболеваний внутренних органов или жизненно важных систем;
  • перенесенные ранее острые инфекционные или вирусные болезни.

Рекомендации по лечению ретинированных зубов

При полной ретенции зуба мудрости время от времени может возникать легкая болезненность. Она усиливается при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи. Каждая попытка третьего моляра прорезать костный или десневый слой способна вызывать небольшой отек и гиперемию (покраснение) этих тканей.

При частичной ретенции в промежутках между десной и зубом скапливаются пищевые частички. Их гниение создает благоприятные условия для размножения бактерий, микробов и других условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры рта.

Постепенно их количество возрастает, что повышает риск воспаления тканей, окружающих третий моляр. В таком случае проявляются ярко выраженные симптомы: ноющие, порой, острые боли, сильное отекание тканей, из-за которого невозможно полностью смыкать челюсти.

Любое из перечисленных заболеваний – это постоянный источник инфекции. Без своевременного лечения болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносные сосуды или попадать в пищеварительную систему вместе со слюной.

Благодаря этому они быстро разносятся по всему организму, вызывая воспаление в других его частях. Не исключено возникновение сепсиса – тотального заражения патогенными бактериями. Это чревато госпитализацией, а в отдельных случаях – смертью.

Иногда третьи моляры не могут прорезаться или занимают нетипичное расположение

Симптомы дистопированного зуба мудрости схожи с симптоматикой ретинированного. Однако при частичной ретенции такая «восьмерка» может принести дополнительные неудобства. К примеру, при вестибулярной или оральной дистопии третьего моляра на верхней или на нижней челюсти, могут травмироваться ткани языка или щек.

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Это не только дискомфорт или сильная боль, но и риск развития стоматита – воспаления слизистой оболочки рта. Запущенная болезнь часто приводит к возникновению рубцов или деформации травмированной области.

Постоянное натирание одной и той же области на языке или щеке об полуретинированный зуб мудрости может привести к образованию уплотнения. Это повышает вероятность перерождения его клеток, то есть формирования доброкачественной, в редких случаях злокачественной опухоли.

Мезиальная дистопия «восьмерок» при любом виде ретенции может привести к скученности или искривлению других зубов. Подобные зубные патологии вызывают нарушения жевательной функции или речи, меняют прикус. Избежать последствий поможет своевременная терапия или удаление зуба мудрости.

Данное хирургическое вмешательство опасно:

  • Травмами мягких тканей, кровотечениями.
  • Повреждением альвеолярного гребня с отколом элемента отростка.
  • Переломом, смещением нижней челюсти.
  • Прободением гайморовой пазухи зубным корнем.
По теме

Некоторые осложнения появляются уже после процедуры. Первые дни пациент страдает от болезненных ощущений, быстро проходящих после приема анальгетиков. Еще возникает незначительная отечность, кровоточивость пораженного участка.

Сохранившиеся и усилившиеся клинические проявления сигнализируют о развитии опасных последствий, таких как:

  1. Альвеолит, характеризующийся острыми болями, отечностью, возникновением гнойного экссудата. Заболевание появляется вследствие вымывания защитного сгустка из раны, из-за чего лунка поражается патогенными микроорганизмами.
  2. Кровотечение из-за повреждений кровеносных сосудов, травм мягких тканей, несоблюдения правил реабилитации. Если в ротовой полости присутствует инфекция, то регенерация существенно замедляется.
  3. Наличие «сухой лунки», когда полностью отсутствует кровяной сгусток, защищающий от бактерий. Появляется постоянная тупая боль, гнилостный запах, образуется налет из некротических тканей.

Ретинированный зуб мудрости иногда не доставляет особых хлопот человеку, но чаще всего восьмерка дает о себе знать мучительными симптомами. К тому же такой моляр негативно влияет на состояние соседних коронок, поэтому при появлении первых неприятных клинических признаков желательно удалить зуб, после чего четко соблюдать все приписанные стоматологом инструкции.

Зуб мудрости

Иногда ретенция зубов проходит бессимптомно, не причиняя боли и дискомфорта, но чаще всего пациенты с ретинированными зубами мудрости замечают следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения при пережевывании пищи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отек десны и покраснение вокруг ретинированного зуба;
  • Боль или болезненность десен или челюстной кости;
  • Частые головные боли или боли в челюсти;
  • Затрудненное открывание рта;
  • Повышение температуры.

Если при прорезывании восьмерок появились такие симптомы – визит к врачу обязателен. Это совсем не означает, что зуб придется удалять. Сначала врач осмотрит полость рта, сделает снимок, а уже потом будет принято решение о правильном лечении.

Причины

В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так,

не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести

, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

Ретинированный зуб мудрости: причины появления патологии, удаление и цена операции

Факторами риска считаются:

  • генетическая расположенность;
  • сверхкомплектные зубы;
  • слишком ранняя смена зубов;
  • патологии развития челюстей;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционная истощенность;
  • соматическое ослабление.

Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

Основные виды

Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

  • вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
  • горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
  • угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

Ретинированные восьмерки – это как?

Если врач говорит, что восьмерки ретинированные, значит «зубы мудрости» не пробили себе дорогу в полость рта и остались лежать в кости челюсти или под десной. Вполне вероятно, что они так и останутся непрорезавшимися, не доставляя беспокойства.

Редко у кого процесс прорезывания зубов мудрости проходит незаметно. Чаще всего человек испытывает дискомфорт в той или иной степени тяжести. Чтобы облегчить это состояние, можно полоскать ротовую полость с различными средствами.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое коффердам раббердам оптидам в стоматологии цели показания и противопоказания к использованию

Полоскание

Средство

Отвары растений

Ромашки, эвкалипта, шалфея, коры дуба или ивы, листьев березы.

Сода с йодом

Одна чайная ложка соды и 3-4 капли йода на стакан горячей воды.

Ароматические масла

Мяты, чайного дерева, пихты.

Хлоргексидин

Его 0,05 % раствор снимет боль и продезинфицирует рану.

Можно принимать и обезболивающие средства (Солпадеин, Кетанов, Нимесил), но увлекаться ими не стоит. Такой помощи будет вполне достаточно при нормальном прорезывании зуба мудрости.

Насколько часто восьмерки бывают ретинированными?

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Формы дистопии

Дистопия «восьмерок» имеет три основных вида: вертикальный, наклонный и горизонтальный. Каждая форма патологии может быть представлена в нескольких вариациях. Рассмотрим подробнее.

Вертикальное размещение является стандартным, нормальным расположением зубов. А вот вертикальная дистопия – это уже аномалия, которая имеет три разновидности: дистальную, транспозицию и тортопозицию.

При дистальном варианте дистопии формирование зачатков зубов мудрости происходит вне зубной дуги. При транспозиции происходит перестановка «восьмерки» и «семерки» местами. А при тортопозиции третий моляр проворачивается вокруг своей оси.

Мезиальное расположение третьего моляра

Мезиальное расположение третьего моляра

Наклонная дистопия означает, что зубы мудрости растут в бок, под наклоном. Эта патология также имеет несколько форм: вестибулярную, мезиальную и оральную.

Возможные методы лечения ретинированного зуба мудрости

дистопированный зуб

Такие аномалии поддаются лечению ортодонтическими методами. Например, если вовремя надеть брекеты, то зубу мудрости можно придать нормальное положение. Данный процесс весьма долог, но прогноз в большинстве случаев является благоприятным.

Какие могут быть последствия

Если лечение не было проведено вовремя, то у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

  • Нарушение прикуса.
  • Ввиду неправильного расположения зубов возможны травмы мягких тканей, влекущие за собой развитие нагноений.
  • Возможны незначительные нарушения дикции.

Удаление ретинированного зуба мудрости проводится уже в самую последнюю очередь, если все попытки спасти зуб окончились неудачно. Например, можно использовать ортодонтический метод, что гораздо сложнее удаления.

Главная цель такого метода – освободить место зубу мудрости. Иногда для этого стоматолог использует брекет-систему совместно с хирургическим лечением. Этот метод лечения длится несколько дней и стоит совсем недешево.

Как правило, решение об удалении или возможном лечении «мудрой восьмерки» стоматолог принимает на основе осмотра и рентгеновского снимка, который покажет степень врастания зуба и глубину его нахождения под слизистой. С учетом всех факторов становится ясно: удалять или лечить.

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия.

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

Ретинированный зуб

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист

и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

  • нехватка места в зубном ряду;
  • разрушение шейки;
  • неправильное расположение;
  • развитие различных осложнений.

Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора.

Удаление зубов мудрости

Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Как удалять

Брекеты

Удаление ретинированного зуба мудрости, к сожалению, не прихоть стоматолога. Существуют определенные показания и противопоказания к удалению, как и для любого оперативного вмешательства.

Важным фактором для принятия решения об удалении или сохранении восьмерки является наличие антагониста на противоположной челюсти, потому что зуб одной челюсти должен смыкаться с зубом противоположной челюсти.

То есть правая нижняя восьмерка должна упираться в восьмой верхний зуб с той же стороны. Иначе зуб начнет выдвигаться дальше, если не будет сдерживающих факторов сверху. И тогда станет препятствовать правильному смыканию всей челюсти, что приведет к исключению остальных зубов из жевательного процесса.

Еще одним поводом для принятия решения об удалении восьмерки становится отсутствие места для прорезывания и роста. Такая ситуация может привести к скученности зубов и уже другим новым проблемам. В итоге можно стать пациентом ортодонта, который будет пытаться раздвинуть соседние зубы с помощью различных методов, чтобы найти место для «зуба мудрости».

Удаление ретинированного зуба мудрости – самый легкий способ лечения данной патологии. Процедура удаления достаточно сложная, по причине того, что зуб расположен неудобно, поэтому во время нее необходимо применение анестезии.

Удаление ретинированного зуба мудрости проходит в несколько этапов:

  • Стоматолог делит зуб на несколько частей.
  • Каждая часть по очереди удаляется.
  • В появившуюся лунку кладется лекарство.
  • Если отверстие больше нормы, то его необходимо зашить.

Удаление патологичной восьмерки занимает от 1 часа до трех. Процесс восстановления после операции достаточно болезненный. Он длится от 1 до 5 дней. При усилении болевых ощущений врач назначает слабые местные анестетики.

Для принятия конечного решения специалистом назначаются детальные исследования. Чтобы получить точный диагноз, применяется прицельная рентгенография в сочетании с пальпацией и зондированием. Получить результаты о состоянии тканевых структур, глубины залегания корней поможет КТ или ортопантомограмма.

Удаление зуба мудрости проводится по специальной методике. Это сложная хирургическая манипуляция, состоящая из нескольких стадий, требующая скрупулезной подготовки.

удаляется дистопированный зуб

При наличии воспалительного процесса на предварительном этапе используются антибактериальные препараты. Неустойчивая нервная система приводится в порядок с помощью седативных средств. Иногда применяются транквилизаторы.

По теме

Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови. Пациенты, страдающие повышенным давлением, должны использовать гипотензивные средства. Перед операцией нужно, чтобы стоматолог сделал гигиеническую чистку моляров, пролечил все зубы от кариеса.

При наличии у больного обострившихся хронических заболеваний пациент обязан проконсультироваться с необходимыми врачами. Устранение рецидивов существенно снизит вероятность развития операционных, послеоперационных осложнений.

Благодаря прогрессу современной стоматологии, сложная манипуляция проходит безболезненно. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз. Первый вариант считается наиболее популярным.

Для применения общего наркоза во время операции должен находиться анестезиолог. Сама процедура по устранению ретинированного зуба мудрости длится около часа, но иногда продолжительность манипуляции увеличивается в три раза.

Процесс удаления восьмерки состоит из стадий:

  • Отслоения десны. Стоматолог-хирург надрезает слизистую, надкостницу лоскутным способом, отделяет кость от ткани, оголяя костное углубление.
  • Приготовления костной ткани. Чтобы дойти до зубных корней, врач бором высверливает незначительную лунку в челюстной кости.
  • Собственно, удаления. Коронка разрезается фрезой с прямым наконечником, устраняется, после чего происходит разделение бором корней, которые извлекаются с помощью угловатого элеватора.
  • Чистки пораженного участка от элементов костной ткани, обработки асептическим препаратом.
  • Наложения узловых швов при крупной лунке. Если присутствуют ярко выраженные воспалительные процессы, то на этом этапе углубление заполняется турундой, которая повременно должна заменяться.

Во время и после операции могут случаться незначительные, быстропроходящие кровотечения. Благодаря современным анестетикам с адреналином, суживаются сосуды, что упрощает удаление моляра.

Что происходит после удаления

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.
Предлагаем ознакомиться:  Аллергия на пломбировочный материал симптомы – Здоровье полости рта

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться.

После процедуры удаления необходимо соблюдать некоторые меры, которые будут способствовать быстрому и качественному заживлению лунки.

  1. После удаления не следует интенсивно полоскать рот, чтобы не смыть кровяной сгусток, который защищает лунку от инфицирования. Если это все-таки произошло, нужно сходить к стоматологу, чтобы он положил в лунку противомикробное средство.
  2. На время действия анестезии нельзя принимать пищу. Можно пить чай или воду, лучше через трубочку.
  3. В течение нескольких дней после удаления зуба мудрости не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, заниматься физическим трудом. Это может вызвать кровотечение из лунки.
  4. В период заживления жевать следует на другой стороне. Пища должна быть теплой и желательно жидкой или пюреобразной.
  5. Несмотря на расхожее мнение, полоскать рот отварами трав или дезинфицирующими средствами нельзя. Лунка должна заживать самостоятельно. При необходимости, стоматолог назначит лекарства, которые помогут в данном случае.
  6. Зачастую, после удаления восьмерки, при котором были сложности, бывает тяжело открыть рот. Нужно сообщить об этом стоматологу, чтобы он посоветовал упражнения для разработки сустава.
  7. Некоторая припухлость и болезненность щеки в той области, где был удаленный зуб, вполне нормальное явление. Эти симптомы пройдут самостоятельно через несколько дней.

Период заживления после удаления составляет обычно 4-5 дней. При возникновении осложнений следует сразу же посетить стоматолога.

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

  1. Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
  2. Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
  3. Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
  4. Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
  5. Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Восстановительный период будет достаточно длительным и болезненным – такое хирургическое вмешательство относится к серьезным, должны зажить не только ткани слизистой, но и челюсти. Потому как только окончится действие анестезии, может возникнуть сильная боль. Это нормальное явление, устраняется проблема с помощью обезболивающих средств.

Обычно врач еще в кабинете советует, какие лучше будет принять. Не нужно терпеть и ждать, пока боль станет невыносимой – имеет смысл выпить одну таблетку, как только появится дискомфорт, и вторую перед сном.

На следующий день может появиться отек щеки или десны – это тоже совершенно нормально. К щеке прикладывают с наружной стороны холод, а внутрь принимаются антигистаминные средства. Если удаленный моляр был кариозный, а воспаление – гнойным, врач может прописать антибиотики, пропить которые нужно будет от 3 до 5 дней.

На следующий день после операции нужно будет навестить стоматолога еще раз. Он посмотрит, как заживает лунка и швы и определит, требуются ли дополнительные назначения.

Если боли после удаления очень сильные, если началось кровотечение и повысилась температура, к врачу нужно обратиться немедленно, не дожидаясь следующего дня.

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

  • проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
  • если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
  • для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
  • образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
  • наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Операция проходит в несколько этапов

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Если у вас есть история на заданную тему, расскажите ее, пожалуйста, нашим читателям в комментариях.

Помогите нам распространить информацию – поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи.

Тэги:Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости

К основным показаниям для удаления относятся:

  • отечность и болезненность в области последнего моляра;
  • риск смены положения прилегающих коронок;
  • онемение части лица с проблемной стороны;
  • протезирование данной области;
  • патологии костной или десенной ткани;
  • ортодонтическое лечение, проводимое с целью увеличения длины челюстной дуги.

Не остановленное воспаление – это опасно

Микроорганизмы наиболее активны при резком снижении общего или местного иммунитета, чрезмерных физических или умственных нагрузках, дефиците витаминно-минеральных веществ, дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, а потом и ротовой полости.

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Не остановленное воспаление может оказаться виновником различных осложнений. Например, развития пародонтита – воспалительного поражения десен, альвеол, межзубных перегородок, периодонтальной связки. Периостита (флюса) – воспалительного повреждения надкостницы.

Под влиянием обширного воспаления в районе третьего или второго моляров может образоваться абсцесс, то есть, гнойный нарыв. Гранулема – гнойные наросты на клетках соединительной ткани. Киста – опухоль, внутри которой содержится жидкость. Свищ – отверстие образовавшееся в тканях, через него вытекает гной.

Что происходит после удаления

Удаление деформированных зубов – это серьезное хирургическое вмешательство, выполнять которое обязан только опытный стоматолог. Зачастую к ним находится очень ограниченный доступ, это требует огромной внимательности врача и ювелирно проведенной операции, потому мы советуем доверять лишь профессиональным хирургам.

Этапы удаления:

  • Во время удаления деформированного зуба делается надрез десны в районе корня. Надрез выполняется специальным хирургическим скальпелем.
  • Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону для обнажения кости, которая закрывает не проросший зуб.
  • Кость рассверливается с помощью специального бора, и деформированный зуб щипцами удаляют из кости.
  • Заостренные кромки кости сглаживаются, образовавшаяся щель обрабатывается специальными препаратами.
  • Разрез зашивается специальным материалом для швов с помощью стерильных игл.

В качестве альтернативного способа может выступать лазерный луч, его основным достоинством является минимальное кровотечение и высокая скорость проведения операции. Но это оборудование, для начало, довольно дорогостоящее по цене, что, безусловно, сказывается на стоимости операции для человека, а также его использование в челюстной части очень ограничено, потому, как правило, хирургические вмешательства происходят традиционным методом.

Уход после операции

Послеоперационный уход подразумевает периодический осмотр у стоматолога и удаление небольших грануляций и костных осколков.

после вмешательства человеку желательно воздержаться от употребления пищи и каких-то напитков, а также до окончания дня не советуют проводить какие-либо тепловые процедуры.

Нужно не забывать, что успешное лечение будет зависеть как от удачно выполненной операции, так и от правильности и тщательности ухода после операции. В основе послеоперационного ухода находится соблюдение индивидуальной гигиены.

Цена на удаление

Цена удаления дистопированного или ретинированного зуба будет зависеть от сложности проведения операции и определяется в индивидуальном порядке. Нужно заметить, что, невзирая на трудоемкость и продолжительность операции, реализуется она на протяжении одного визита к стоматологу.

Приблизительная цена удаления составляет – 12000-17000 руб. Отдельная стоимость анестезии – примерно 500 руб., и рентгена – около 600 руб.

Общие советы

Когда у вас появилось подозрение на образование дистопированных или ретинированных зубов, не забывайте, что своевременное удаление является залогом не только привлекательной улыбки, но также нормального самочувствия вашего организма, потому не стоит откладывать поход в клинику.

Что делать после хирургического вмешательства:

  • После операции вначале вам будет тяжело даже разомкнуть рот, потому употребление пищи или жидкости будет проблематичным. Чаще всего у многих пациентов из-за постоянных болевых ощущений пропадает аппетит, но когда вы все же решили покушать, то лучше отдать предпочтение мягкой пищи, пережевывайте ее лишь другой стороной челюсти, воду можно пить с помощью трубочки.
  • Не употребляйте антисептические или обезболивающие препараты без назначения врача.
  • После небольшого заживления можно полоскать рот антисептическими препаратами.
  • Откажитесь от каких-либо горячих процедур, к примеру, ванная или сауна. В первые дни увеличивать температуру тела довольно опасно, это сможет вызвать сильный скачек появления вредоносной инфекции к еще не затянувшейся ране.
  • Используйте холодные компрессы, прикладывая их к больной щеке, это снизит отечность, а также воспрепятствует появлению инфекции.
  • Чистить зубы необходимо очень осторожно, а вначале от этого нужно полностью отказаться.
  • При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к стоматологу. Высокая температура или постоянные боли в голове указывают на появление инфекции.

Также нужно сказать, что иногда дистопированные и ретинированные зубы мудрости являются причиной процессов воспаления в десне и полости рта, потому при наличии этой проблемы настоятельно советуем обратиться за помощью к зубному хирургу.

Чаще всего пациент обращается к стоматологу слишком поздно. В таком случае удаляется дистопированный зуб или же несколько соседних с ним. Как правило, исправление такого дефекта, особенно запущенного, представляет собой большую сложность, ведь его расположение в ротовой полости несколько нетипично.

Дистопированный зуб мудрости удалить очень проблематично, потому для устранения дефекта применяется тактика удаления обычных зубов из ряда. К примеру, если вы обратитесь к стоматологу до 15 лет, то решение проблемы будет наиболее мягким: будет удален наименее важный в ряду зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Периодонтит: фото и симптомы всех форм заболевания

Многие считают, что если ретинированный зуб не беспокоит, то ни лечить, ни удалять его не надо. Но это заблуждение, потому что больной зуб может стать очагом инфекции, что приведет к развитию таких заболеваний, как периодонтит, перикоронорит или привести к образованию пародонтального кармана.

В области ретинированного зуба мудрости начнут скапливаться остатки пищи, что приведет к появлению кариеса. Это далеко не самые серьезные проблемы. Инфекция способна распространиться до окологлоточного и околоушного пространства, что крайне негативно повлияет на общее состояние организма.

Поэтому, если зубы мудрости причиняют неудобства и боль, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременное удаление такого зуба отразится на здоровье только положительным образом.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Многие стоматологи рекомендуют обязательное удаление ретинированного зуба мудрости, объясняя это тем, что восьмерка часто приводит к опасным осложнениям, например, к следующим последствиям:

  1. Развитию масштабных кариозных полостей.
  2. Неестественному прорезыванию близлежащих моляров, их выпадению или изменению расположения.
  3. Пульпиту ближних корней.
  4. Периодонтиту, стоматиту, гранулеме десны, лимфадениту, остеомиелиту.
  5. Нарушению симметричности лица.

Главные показания к устранению зуба мудрости – это:

  • Сильные боли, отек в пораженной зоне.
  • Высокая вероятность изменения размещения близлежащих жевательных поверхностей.
  • Парестезия лицевой области с конкретной стороны.
  • Протезирование пораженного участка.
  • Наличие заболеваний костных или десенных тканей.
  • Воспалительные процессы.
  • Образование фолликулярной кисты.
  • Невозможность проведения ортодонтической лечебной терапии, чтобы увеличить протяженность дуги нижней челюсти.

Чаще всего ретинированные восьмерки удаляются при наличии фолликулярной кисты, неестественном положении коронки, гнойных патологиях, например, абсцессах, периостите или флегмоне, а еще для коррекции прикуса.

Несмотря на всю серьезность ретинированного зуба мудрости, операция по устранению моляра противопоказана по следующим причинам:

  • При тяжелом состоянии организма.
  • При наличии гипертонического криза, вирусных, инфекционных патологий.
  • Если пациент страдает от обострения заболевания сердечной или нервной системы.
  • При поражении кровеносных сосудов.
  • На первом, третьем триместрах беременности.

Лишь после полного устранения имеющегося ограничения разрешается проводить удалению ретинированной восьмерки.

Лечение дистопированных зубов

Рекомендуется обращаться в стоматологию, как только появились непонятная зубная боль. И слабый отек в районе третьего моляра, не важно, вверху или на нижней челюсти. Стоматологу не составит труда поставить диагноз при полуретинированном зубе мудрости.

В случае полной ретенции понадобится прицельный рентген, показывающий только проблемную область. Если врач сомневается, он проведет компьютерную томографию. Она позволит определить точное размещение «восьмерки» по отношению к соседнему зубу.

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Отличная профилактика — посещение стоматолога каждые 4-6 месяцев, даже при отсутствии каких-либо симптомов. На плановом осмотре можно сделать ортопантомографию – развернутый рентгеновский снимок всех зубов с челюстями.

Исключительные варианты

Только после проведения необходимых исследований стоматолог сможет решить, что делать дальше: оставлять третий моляр или вырывать. Первый случай возможен, если он лезет ровно, практически достиг цели и ему просто не хватает сил для прорыва через десну.

Если осложнения отсутствуют, врач решает подождать, чтобы зуб мудрости вылез самостоятельно. При этом он назначает повторные приемы, дабы проконтролировать этот процесс. Или помогает третьему моляру прорезаться, рассекая десну и освобождая ему выход.

Ровная полуретинированная «восьмерка» тоже может избежать устранения. Если ее края царапают ткани языка или щек – стоматолог их отшлифовывает, то есть, делает гладкими.

Единственно, частичное прорезывание третьего моляра нередко сопровождается образованием «капюшона» — складки десен над зубной коронкой. Ему свойственно периодически воспаляться, принося дискомфорт, отек и другие воспалительные признаки.

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Удаление дистопированного зуба мудрости вполне можно отложить, если он расположен под небольшим наклоном в вестибулярной или оральной вариации. Но при условии, что его корни еще не сформировались. В таком случае стоматолог рассекает десну и периодически наблюдает за прорезыванием третьего моляра.

Реабилитационный период

После сложного удаления восстановительный период длится около 7 дней. По отзывам, полное восстановление тканей происходит через 4 недели. На всем протяжении этого периода необходимо контролировать самочувствие. Даже при незначительных отклонениях от нормы следует обратиться к стоматологу.

Восстановительный период после удаления ретинированного зуба отличается болезненностью, купирование которой возможно только с помощью обезболивающих препаратов.

Боль может проявляться как в первые часы, так и в течение нескольких суток. Как правило, в области удаления наблюдается отек, который затрудняет открывание рта во время жевания и разговора. Данные проявления становятся менее интенсивными в течение 2–3 дней.

Если экстракция проводилось на фоне гнойного воспаления, то в период восстановления может потребоваться стационарное лечение, применение антибиотиков и проведение физиотерапии.

После процедуры удаления стоматолог ознакомит пациента с рекомендациями, которые помогут облегчить его состояние и избежать послеоперационных осложнений.

Данные рекомендации включают следующее:

  • Необходимо плотно прижать зубами марлевый тампон к лунке сразу после экстракции. Его нужно удерживать в таком положении не менее 15 минут.
  • В первые несколько часов после процедуры можно прикладывать к щеке охлаждающий компресс со стороны раневой поверхности. Это позволит снизить интенсивность болезненных проявлений.
  • При сильной боли рекомендуется принять обезболивающий препарат, например, кеторол, анальгин, кетанов, найз. Препараты принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Если для употребления обезболивающих препаратов внутрь есть противопоказания, можно воспользоваться наложением обезболивающего компресса с 20% раствором димексида.

  • В течение первых 3 часов противопоказано курение, прием алкоголя и пищи, так как это нарушает формирование полноценного сгустка в ранке.
  • Стоит избегать горячей и твердой пищи, которая может травмировать лунку.
  • Рекомендуется делать ванночки или проводить орошение ранки асептическими противовоспалительными средствами. Категорически нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть сгусток из лунки.

    Для лечения подходят отвары коры дуба, шалфея или ромашки. Также используют слабый раствор марганцовки или фурацилина, хлоргексидин и мирамистин.

  • На протяжении 1–2 дней рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, горячих ванн и бани, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Для скорейшего заживления ранки можно использовать дентальную пасту «Солкосерил». Ее наносят на лунку 3 раза в день.
  • Чтобы снять отек, можно использовать специальные препараты, например, траумель, который применяют подъязычно.
  • При болезненных ощущениях и сильном отеке, которые не проходят в течение 3 суток, необходимо обратится к врачу.
  • Если началось воспаление, а обратиться к стоматологу нет возможности, то допускается прием антибиотиков. В стоматологической практике чаще всего применяют амоксиклав, линкомицин, цефтриаксон, азитромицин.

Все препараты, используемые во время восстановительного периода, должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к увеличению риска развития осложнений.

Устранение ретинированного зуба мудрости – сложная манипуляция, поэтому на поверхностное восстановление тканей уйдет около недели, тогда как полная регенерация глубоких слоев продлится месяц. Боль, дискомфорт будут сопровождать пациента лишь первые семь дней.

По теме

Во время восстановительного периода важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Для снятия отечности в первый день после процедуры следует делать холодный компресс на щеку.
  • При сильном болевом синдроме помогут анальгетики.
  • В течение трех часов после удаления запрещено курить, пить алкогольные напитки, употреблять холодную или горячую пищу.
  • Желательно не посещать сауну.
  • Чтобы ускорить регенерацию, необходимо применять восстанавливающие препараты.

Если было гнойное воспаление, то назначаются антибиотики, физиотерапию в стационаре. Еще полезно делать ванночки с противовоспалительными средствами. На время восстановления запрещены полоскания ротовой полости.

Что делать при атипичном положении?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Сложность и опасность удаления зуба дистопированного ретированного заключается в том, что он находится внутри десны. Такое образование опасно для пациента тем, что зуб может подвергаться разрушениям, с которыми невозможно будет справиться.

Но несмотря на всю сложность проведения процедуры, она является вполне безопасной и безболезненной для пациента. Современная стоматология способна обеспечить надежную анестезию и быстрый результат за счет использования профессиональной аппаратуры.

Иногда, в основном у подростков, встречается ретинированные зубы, которые являются еще и дистопированными.

Что это такое?

К дистопированным относят аномально расположенные в зубном ряду зубы, чаще всего восьмые, с выраженным дистальным или медиальным отклонением. Данный тип, так же как и обычный ретинированный, может быть погружен в десенную ткань как полностью, так и частично. Зубы мудрости чаще подвержены дистопии, чем остальные.

Лечить или удалять?

Дистопированные зубы удаляют не всегда. В некоторых ситуациях предусмотрена их коррекция. Метод и цена лечения зависят от возраста пациента и расположения проблемной коронки.

Детям до 15 лет дистопированные зубы выравнивают с помощью различных ортодонтических систем, которые подбираются индивидуально.

У взрослых, если зуб расположен на верхней челюсти, проводится удаление соседних зубов или лечение брекетами. В случае, когда дистопированный зуб расположен на нижней челюсти, возможно только удаление.

Удаление зубов является хирургическим вмешательством. Тщательная подготовка и соблюдение всех рекомендаций, прописанных доктором, сведет риск развития осложнений к минимуму и поможет сократить восстановительный период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Adblock detector