Ортодонтия        07 мая 2019        111         0

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Что же это такое резекция верхушки корня зуба? Большинству пациентов не приходилось ранее сталкиваться с подобной операцией. Поэтому для того чтобы лучше понять, что это такое — апикоэктомия, рассмотрим более подробно, как ее выполняют.

Длительность операции составляет 30–60 минут. Ее чаще проводят на резцах и клыках, так как получить доступ к верхней части корня моляров сложнее. Обезболивание осуществляется с помощью местной анестезии. В ходе апикоэктомии выделяют несколько этапов.

Если запланирована резекция верхушки корня зуба, каналы которого не запломбированы, их пломбируют за 2 дня до проведения операции. В более ранние сроки эту процедуру выполнять нельзя, так как есть риск перехода воспалительного процесса на запломбированную поверхность.

Канал расширяется, обрабатывается антисептиками для уничтожения инфекции и заполняется жидким пломбировочным материалом, в качестве которого обычно используется фосфат-цемент. Для увеличения прочности корня при необходимости применяется металлический штифт.

Обезболивание

Вид обезболивания определяется локализацией зуба. При расположении зуба на верхней челюсти применяется инфильтрационная анестезия, на нижней — проводниковая. При первом виде анестезии действие обезболивающего препарата длится дольше и охватывает более глубокие слои тканей. В качестве анестетика используется Ультракаин или Лидокаин. Его вводят под слизистую десны.

Так как кости верхней челюсти обладают пористой структурой, препарат методом диффузии проходит через кость к нервным волокнам тканей в области периодонтальной связки, обеспечивая их блокаду. Происходит уменьшение поступления крови к пародонту, визуально отмечается побледнение десны.

При проводниковой анестезии обезболивающее средство вводят в ткани, расположенные вблизи нерва (обычно тройничного). Препарат проникает в нервное волокно, блокируя его.

На десне выполняется разрез, надкостница отслаивается от кости. Бором просверливается отверстие в костной ткани в месте расположения верхушки зубного корня.

Через полученное отверстие производится отсечение верхушки корня. После отделения от зуба она извлекается вместе с кистой и воспаленными тканями с помощью специальных инструментов. Полость тщательно очищается, острые края сглаживаются фрезой.

Если необходимо, канал пломбируется. При значительных размерах удаленной кисты для заполнения полости используется синтетическая костная ткань.

Накладывание швов

Рассеченные ткани и слизистая зашиваются, для предотвращения накапливания в области раны сукровицы устанавливается дренаж. Уменьшить образование отеков позволяет наложение давящей повязки, чтобы не появились гематомы прикладывается лед.

Возможные осложнения

Некоторые негативные последствия после резекции верхушки корня зуба не исключены, но как показывает практика – чаще всего они связаны с низким качеством проведения операции. Если при выполнении процедуры врач нарушит технологию, то в здоровые ткани может попасть инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса и развитием состояний, при которых удаления зуба будет невозможно избежать.

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями для собственного здоровья – выбирайте для лечения и проведения резекции верхушки корня зуба нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом».

Мы предлагаем нашим пациентам медицинские услуги европейского уровня качества и индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Резекция верхушки корня зуба в Москве в нашей клинике проводится специалистами высшего уровня квалификации, и потому мы гарантируем вам высокое качество операции и отсутствие осложнений после нее.

Цена на резекцию верхушки корня зуба выше стоимости удаления зубной единицы, однако, расходы на операцию вполне окупаются возможностью сохранить зуб и целостность зубного ряда. Подробную консультацию по стоимости процедуры вы можете получить, посетив врачей стоматологии «Вэнстом»!

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Резекция верхней части корня зуба – это сложный вид хирургического вмешательства. Стоматолог должен иметь богатый опыт проведения подобных процедур для того, чтобы не причинить вред во время проведения резекции.

Возможные травмы в процессе выполнения операции:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • повреждение нервных окончаний;
  • повреждение находящихся рядом здоровых зубов;
  • занесение инфекции.

Нередко возникают осложнения уже после выполнения резекции верхушки корня зуба. Основные из них:

  • обильная кровоточивость в месте раны;
  • загноение десны в месте проведения резекции;
  • возникновения припухлостей и отеков челюсти;
  • онемение нижней части лица;
  • рецидив.

В случае некачественного удаления корня зуба и кисты, возникает рецидив. Подобное явление обычно проявляется в острой форме, требует оперативного вмешательства.

Перед тем, как выбрать клинику для лечения рекомендуется изучить основную информацию о ней, ознакомиться с отзывами для того, чтобы попасть на прием к квалифицированным специалистам с достаточным опытом проведения подобных хирургических вмешательств.

При некачественном выполнении операции или несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по уходу за раной возможно появление послеоперационных осложнений:

  1. При занесении в ткани инфекции или недостаточно тщательной очистке их от остатков гноя может образоваться абсцесс.
  2. Повреждение сосуда чревато появлением кровотечения.
  3. Если верхние зубы находятся очень близко к гайморовым пазухам, существует риск их повреждения при операции.
  4. При повреждении тройничного нерва могут возникать парестезии, нарушение кожной чувствительности на лице.
  5. При недостаточном санировании полости возможен рецидив кисты.

В некоторых случаях возникают негативные последствия. Они появляются из-за врачебных ошибок или при неблагоприятных анатомических условиях. Например, близкого расположения верхних зубов к гайморовым пазухам.

Возможны следующие осложнения:

    • перфорация носовых ходов;
    • повреждение ветвей нерва и, как следствие, потеря чувствительности лица – парестезия;
    • обширные травмы кровеносных сосудов;
    • рецидив кисты – в 1 – 3%, развивается из-за неполностью очищенной полости.

Резекция позволяет продлить жизнь зубу на несколько лет. Раньше кисты и воспаление верхушки корня считались прямыми показаниями для удаления. Однако прооперированная единица менее устойчива и не может полноценно выполнять свои функции. Такие зубы с осторожность используют в качестве опоры для протезирования.

Низкая квалификация хирурга, проведение операции без учёта состояния твёрдых и мягких тканей нередко провоцирует негативные проявления. Степень тяжести различна: от небольшой отёчности до парестезии при поражении нервов.

Осложнения после операции на корне зуба:

  • повреждение стенки гайморовой пазухи приводит к образованию свища. Постепенно полость воспаляется, образуется гнойный синусит, осложнённый полипами;
  • отёк появляется у многих пациентов. Решить проблему несложно: помогут полоскания антисептическими растворами, курс антибактериальной терапии;
  • при горизонтальном разрезе, во время оперирования верхних резцов хирург иногда нарушает целостность тонкой кости в области носа. Осложнение – носо-вестибулярный свищ, сложно поддающийся лечению;
  • операция на малых коренных зубах, расположенных в нижней челюсти, иногда вызывает повреждение нерва в области подбородка. Появляются проблемы с чувствительностью лицевой области, нарушается мимика;
  • некоторые пациенты сталкиваются с кровотечением из раны, слабыми ноющими болями. Помогут анестетики, ранозаживляющие препараты, лечебные полоскания;
  • парестизия лица. Неприятное явление при повреждении лицевого или челюстного нервов. Онемение ощущается на протяжении нескольких дней? Не обойтись без консультации невропатолога. Если в клинике принимает нейростоматолог, обратитесь к узкопрофильному специалисту. Физиотерапевтические процедуры избавят пациента от онемения участков лица, губ, подбородка, щёк. Иногда неприятное проявление постепенно проходит без лечения;
  • воспалительные процессы в десневой ткани. Нарушение правил дезинфекции во время операции или при послеоперационной обработке раны провоцирует отёчность, покраснение, повышение местной температуры. Неприятные симптомы – повод для срочного обращения к хирургу-стоматологу. Врач назначит курс антибиотиков, пропишет антисептические полоскания. Полезны отвары ромашки, дубовой коры, шалфея, сбор из лекарственных трав с противовоспалительным действием.

Многие врачи и пациенты всё чаще предпочитают зубосохраняющие операции. Малотравматичное хирургическое вмешательство снижает риск осложнений. Удалить единицу проще, но последствия необдуманного шага обязательно скажутся через несколько лет, когда встанет вопрос о протезировании.

Резекция верхушки зубного корня, проведённая опытным хирургом-стоматологом, сохранит здоровье резца, клыка или первого моляра, восстановит жевательную функцию проблемной единицы. При соблюдении несложных правил сохранённый зуб прослужит не один год.

Хотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации. В противном случае возможны осложнения:

  • нагноение раны;
  • вторичное образование кисты;
  • парестезия — нарушение чувствительности из-за поражения нерва;
  • разрыв слизистой оболочки пазухи или отверстие в носовой полости;
  • поражение тройничного нерва;
  • травма кровеносных сосудов.
Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб под пломбой после пломбирования каналов: что делать?

Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.

Какие могут быть осложнения после процедуры?

подготовительный этап, анестезия, мероприятия для получения доступа к верхней части корня, собственно резекция и наложение швов. Процедуру резекции верхушки корня зуба можно посмотреть на видео к статье.

Целью подготовительного процесса является предотвращение развития воспалений в зубных каналах. Для этого не раньше, чем за 48 часов до проведения хирургического вмешательства каналы пломбируют с использованием фосфат-цемента.

При пломбировании канал расширяют, дезинфицируют, вводят необходимое количество цементной смеси (она должна проникнуть за верхушку пораженного зуба). Затем при помощи специального инструмента проверяют заполненность канала.

Анестезия

Доктор выбирает обезболивающее исходя из того, на какой из челюстей будет проводиться оперативное вмешательство:

  • При проведении резекции верхушки корня зуба, расположенного в нижней челюсти, применяется местная или проводниковая анестезия. Препарат вводится в область тройничного нерва, пропитывает и блокирует как сами нервные волокна, так и ткани вокруг них. По сравнению с инфильтрационной анестезией проводниковая отличается меньшей глубиной проникновения и более высокой скоростью действия.
  • Инфильтрационную анестезию используют при проведении верхнечелюстной операции. Обезболивающие средства проникают глубоко в ткань и имеют длительное действие. Введение препарата осуществляется в подслизистую оболочку десны. Анестетик действует как «заморозка» на мягкие и костные ткани, а также на нервные окончания. Пародонт при такой разновидности обезболивания обескровливается, поэтому десна после введения препарата становится белой. Рекомендуется вводить препарат между верхними боковым и центральным зубами. Инъекция будет более эффективной, а вероятность того, что будут повреждены сосуды и появится гематома сведется к минимуму.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

На первый взгляд, операция по удалению верхушки зубного корня не кажется сложной, на практике вся процедура до момента окончания наложения швов занимает около 30 – 40 минут. Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция чревата рядом осложнений. После проведения операции возможно возникновение следующих последствий:

  • травмы кровеносных сосудов в области резекции;
  • повреждения тройничного нерва;
  • формирование отверстия носовой полости;
  • разрыв слизистой носовой пазухи;
  • парестезия (поражение нервных окончаний, сопровождаемое потерей чувствительности);
  • нагноение раневой области;
  • повторное образование кисты.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений и максимально ускорить процесс выздоровления, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора относительно послеоперационного периода. Умеренные боли и отечность представляют собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство, но, если появляются интенсивные или пульсирующие боли – нужно срочно обращаться к врачу, так как они могут быть свидетельством развития осложнений. Также рекомендуется:

  • в течение 24 часов после резекции не есть соленую, острую, твердую пищу, отказаться от употребления газированных напитков, не пользоваться зубной пастой и ополаскивателями для полости рта, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • в течение 12 недель после операции не употреблять в пищу твердые продукты питания (особенно орехи);
  • через 3 месяца после удаления верхушки корня зуба нужно пройти рентгенографическое исследование, чтобы удостовериться в том, что операция прошла успешно.

Консервативное лечение

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Расчет стоимости лечения:

В качестве одного из способов лечения кисты (в диаметре не превышающей 1 сантиметр), вводится спецпрепарат внутрь её, после обработки каналов корня, благодаря чему исчезают инфекционный и воспалительный процессы.

Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.

Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить.

Отзывы

Как утверждает большинство пациентов, резекция верхушки зубного корня протекает без болезненных ощущений. На протяжении 3–5 дней после операции немного отекают щека и губы. Пока рана полностью не затянется, в нее могут попадать частички пищи.

Так как для операционных швов применяются нити, которые способны постепенно рассасываться, не требуется специального посещения врача для их снятия. Заживление тканей происходит быстро. При обращении к опытному специалисту операция дает хороший результат и не сопровождается осложнениями.

Для успешного излечения необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. В этом случае можно свести к минимуму риск поражения соседних зубов и воспаления окружающих тканей.

Резекция верхушки корня зуба – это сложная и болезненная операция. Для того чтобы другие читатели смогли составить объективное мнение о процедуре, вы можете поделиться своим личным опытом, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Зубы свои необходимо беречь с самого детства, ежедневно их чистить утром и вечером, избавляться от остатков пищи после каждого её приёма, посещать стоматолога хотя бы два раза в год. Это совсем не сложно.

Гораздо труднее потом сохранить целыми все зубы, дабы коварные инфекции и воспаления не проникли глубоко в них, и не стали причиной хирургического вмешательства.

Показания для резекции верхушки корня зуба

В том случае, когда не могут быть эффективно применены методы нехирургического вмешательства (эндодонтическое лечение), больному назначают процедуру, которая имеет название резекция.

Показания:

  • Наличие гнойных кист размером более одного сантиметра. Консервативное лечение в подобных случаях оказывается неэффективным, его основные недостатки: длительность процесса, часто возникающие рецидивы;
  • Наличие запломбированных каналов и коронок на зубе. При консервативном лечении, в первую очередь необходимо снять коронку, затем распломбировать каналы и начинать проведение терапевтических процедур. Стоимость консервативного лечения велика;
  • Наличие в корневом канале металлического штифта. В стоматологии не рекомендуют снятие штифтов, поскольку во время выполнения процедуры, часто происходит перелом корня зуба, что является предпосылкой к его удалению. Выполнение резекции в данном случае неизбежно;
  • Некачественная пломбировка зубных каналов способствует проникновению в них инфекции и, как следствие, к развитию кисты. Распломбировку и перепломбировку проводить не рекомендуется, последствием подобных манипуляций может стать потеря зуба

Резекция зуба – операция сложная и болезненная, во многих случаях требующая длительного восстановительного периода, однако основным ее преимуществом является сохранение больного зуба.

В определенных случаях проведение хирургической операции по удалению верхней части зуба невозможно. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • пародонтоз второй, третьей и четвертой степени;
  • наличие сердечнососудистых заболеваний;
  • наличие острых респираторных заболеваний;
  • трещины в корне зуба.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Далеко не на всех зубах возможно проведение подобных хирургических вмешательств. Операцию удобнее всего выполнять на резцах и клыках, не рекомендуется проведение процедуры на жевательных зубах.

Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:

  • стоит штифт — специальная конструкция, фиксирующаяся в канале корня и предотвращающая его разрушение;
  • когда стоит коронка;
  • недопломбированность или отсутствие возможности перепломбирования;
  • боль и припухлость;
  • большой размер новообразования;
  • чрезмерная извилистость каналов;
  • облом зуба как раз в верхней трети.

В качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:

  • очень большая подвижность зуба;
  • обострение любых сердечнососудистых заболеваний и ОРВИ;
  • острая стадия периодонтита. Симптоматика, например, гнойного: боль становится пульсирующей, а зуб — подвижным.

    Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;

  • многочисленные трещины у корня;
  • разрушение внешней короночной части дентина — ткани зуба.

Резекция корня зуба рекомендована в следующих случаях:

  • лечение периодонтита. Задача хирурга – удалить мешочек с гнойным содержимым. Киста плотно крепится к верхушке корня;
  • некачественное пломбирование каналов. Пустоты под пломбой быстро заполняют анаэробные бактерии, провоцирующие воспаление тканей;
  • присутствие штифта в корневом канале. Попытка извлечь поражённый участок с кистой на конце нередко оканчивается переломом зубного корня. Только удаление верхушки с гнойным мешочком избавит от неприятных последствий, часто возникающих при другом виде воздействия;
  • резекция – достаточно простой, эффективный способ лечения зуба под коронкой. Проведение резекции корня позволит сохранить дорогостоящую коронку, вылечить единицу зубного ряда;
  • искривлённые корневые каналы. Другая методика не подходит для лечения повреждённых корней.
Предлагаем ознакомиться:  Хирургический шаблон имплантации изготовление

Оперативное вмешательство не проводится при следующих патологиях и состояниях:

  • разрушение более 50% коронковой части зуба;
  • симптомы периодонтита: рыхлость дёсен, расшатывание единиц зубного ряда;
  • сердечно-сосудистые патологии (стадия обострения);
  • обнажение пришеечной части единиц при пародонтозе;
  • повреждение зубного корня (трещины);
  • гранулёма большой площади на корне проблемной единицы.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Важно! При беременности стоматологические операции проводятся только в случае угрозы для жизни матери. Воздержитесь от оперативного вмешательства до рождения ребёнка, чтобы минимизировать риск осложнений. Опытный стоматолог подскажет, как уменьшить воспаление безопасным способом.

Дополнительными ограничениями выступают существенные разрушения коронки и трещины корней.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Операция поэтапно.

Важно! Апикоэктомию не проводят в период обострения воспалительных процессов на верхушке корня. Вначале снимают острую симптоматику и только потом назначают операцию.

Также резекция корня зуба противопоказана при наличии инфекционных заболеваний и тяжелых сердечных патологиях. Ее откладывают до стабилизации состояния пациента.

Резекция корня зуба чаще проводится на клыках или резцах, то есть на зубах с простой корневой системой. Многокорневые зубы намного реже подвергаются этому виду хирургического лечения ввиду сложности проведения операции. Среди показаний к оперативному вмешательству выделяют следующие:

  • зуб обломился в своей верхней трети;
  • чрезмерно извилистые каналы;
  • новообразование крупного размера;
  • появление припухлости, болевого синдрома;
  • зуб недопломбирован либо возможность его перепломбировки отсутствует;
  • на зубе есть коронка, и образовалась киста зуба под коронкой (см. также: киста на корне зуба);
  • наличие штифта (то есть конструкции, которая зафиксирована в начальной части корня и препятствующая его разрушению).

При проведении удаления верхней части корня пациент получает возможность сохранить зуб, что оправдывает и стоимость, и процесс проведения процедуры, и длительный восстановительный период. К тому же при таком способе лечения кисты выполнять распломбировку не требуется, равно как и заменять имеющуюся коронку.

Резекция верхушки корня зуба

Некоторым категориям пациентов резекция верхушки корня зуба противопоказана. К их числу относятся пациенты, страдающие от ОРВИ или любых патологий сердечно-сосудистой системы в острой форме или на стадии обострения.

Делать такую операцию нельзя, если сам зуб очень подвижен, у корня образовалось большое количество трещин любой величины, верхняя короночная часть разрушена, или развился острый периодонтит. Если зуб полностью разрушился или приобрел сильную подвижность – это показания к его удалению.

Резекция верхушки корня зуба необходима при образовании на ней гранулемы или кисты. Гранулемой называют небольшую полость (до 0,5 см в диаметре), наполненную гноем и не имеющую плотной оболочки. В отличие от нее киста больше размером и отделена от расположенных рядом тканей фиброзными стенками.

Эти образования способны привести к воспалению надкостницы, местных лимфоузлов, появлению головной и зубной боли, опуханию десны и щеки, развитию гайморита. К показаниям для резекции верхушки корня относятся:

  1. Некачественно выполненное пломбирование каналов. При развитии пульпита или перед протезированием производится удаление зубного нерва (пульпы). Если при последующем пломбировании канал заполняется цементом не полностью, на оставшемся пространстве в области верхушки корня может развиться воспалительный процесс и образоваться киста. Использовать распломбирование при лечении такого зуба опасно, так как существует риск его перфорации, особенно при значительной извилистости каналов. К тому же при величине кисты от 1 см резекция корня является обязательной.
  2. Обламывания кончиков инструментов, используемых при депульпировании или протезировании. Оставаясь в канале, они могут привести через определенное время к появлению воспаления и образованию кисты.
  3. Если ранее в зубном корне был установлен штифт либо фиксирована культевая вкладка. Эти конструкции крепятся с помощью особо прочного цемента, поэтому имеется высокий риск перелома корня при их извлечении. В случаях, когда на практически всей протяженности канала качество пломбирования хорошее и только верхушка не заполнена материалом, оптимальным выходом является резекция корня зуба.
  4. Если на зуб установлена коронка и его каналы были ранее запломбированы. Вместо распломбирования корней с последующим изготовлением новой коронки, что увеличит расходы на лечение, лучше провести операцию по резекции корня зуба.
  5. При значительном диаметре кисты — более 1 см. Лечить такие образования консервативным методом сложно — лечение длится долго и часто бывает безуспешным. Если учесть, что внутри кисты находится гной, при снижении иммунитета велика вероятность обострений воспалительного процесса, сопровождающихся опуханием десны, сильной болезненностью. Для их устранения потребуется вскрывать десну, что приносит дополнительный дискомфорт.
  6. Перфорация или перелом зубного корня в области верхушки.

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
  • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
  • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.
  • При выявлении периодонтита, при котором воспалительный процесс затрагивает оболочку кончика зубного корня и мягкие ткани, прилегающие к ней.
  • Резекция верхушки корня зуба при кисте поможет сохранить зубную единицу и ее функциональность, тогда как еще несколько лет назад образование гранулем в корневой системе зуба предполагало только один вариант решения проблемы – удаление зуба.
  • При воспалительных процессах, активное развитие которых началось из-за некачественного лечения зуба при пульпите.
  • При повреждениях, затронувших верхнюю треть корневой системы зуба.

Показанием к проведению резекции верхушки корня зуба также выступает и аномальное строение зубных каналов, исключающее возможность их качественного пломбирования. Но провести операцию будет невозможно при наличии у пациента инфекционных заболеваний в острой фазе развития, диагностированном периодонтите гнойной формы, сильной деструкции естественной коронки зуба, а также при обнаружении глубоких трещин в корневой зоне.

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций

Причины кистообразования

Хотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:

  • во-первых, невылеченный или недолеченный кариес, провокатором которого являются не бактерии, как это принято думать, а кислоты. После он перерастает в пульпит — это кариес, проникший до нерва или, как иначе называют, пульпы.

    Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;

  • во-вторых, неправильное пломбирование.

Под последним понимается следующее:

  • если пломбировался не весь отрезок корневого канала, а оставался пустой кусочек;
  • если пломбировалась вместо всей длины канала, лишь его верхушка;
  • если пломбировался канал только до верхушки, а пустоту заполняла коронка;
  • если после стоматологического неудачного вмешательства оставались обломки;

Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.

Стоимость

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей.

Что формирует цену?

  1. Во-первых, сколько зубов и место их расположения. Так, резекция жевательных зубов окажется дорогим удовольствием, нежели та же процедура для клыков и резцов.

    Фронтальная группа самая дешёвая, так как там корень один у зуба и он правильной формы.

  2. Во-вторых, стоимость применяемой анестезии и заполняющего пустоту препарата.
  3. В-третьих, от квалификации самого специалиста.

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Цена на выполнение операции колеблется от трех до двенадцати тысяч рублей. Стоимость варьируется в зависимости от места проведения операции (в крупных городах стоимость чаще завышена), от качества применяемых пломбировочных материалов, от качества наркоза, от степени запущенности заболевания.

Таблица №1: Средняя стоимость операции в городах России

Город Услуга Стоимость, рублей
Санкт-Петербург Консультация стоматолога 200
Проведение резекции:
— однокорневого 5500
— двухкорневого 7500
— трехкорневого 12500
Наложение шва с использованием шелка 150
Наложение шва с использованием супрамида 550
Обезболивание 220
Москва Первичная консультация специалиста бесплатно
Консультация специалиста и последующее составление плана лечения 350
Проведение резекции 6450
Наложение шелкового шва 220
Анестезия 270-350
Новосибирск Первичная консультация 300
Резекция верхушки корня зуба 5000
Наложение шва 250
Анестезия 250
Екатеринбург Первичное консультирование пациента 50
Проведение резекции корня зуба 3500
Наложение шва 100
Нижний Новгород Первичная консультация 300
Резекция от 2700
Анестезия от 200
Важно: стоимость материалов оплачивается отдельно!

Как видно из таблицы, наиболее высокие цены на стоматологические услуги в Москве и Санкт-Петербурге. Стоит отметить, что медицинских центров, проводящих операции по резекции, в крупных городах гораздо больше.

Цены в таблице ориентировочные. Более точную информацию можно получить, посетив стоматологическую клинику.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический пульпит: что это такое, лечение хронического пульпита

Врач проведет первичное диагностирование, на основании чего будет составлен план лечения и определена стоимость оказания помощи.

Условия для проведения операции

Резекция верхушки корня зуба не проводится:

  • при выраженной подвижности, появлении трещины или значительном разрушении зуба;
  • на поздних стадиях пародонтоза, когда отмечается оседание десны с обнажением зубного корня;
  • при обострениях периодонтита;
  • если пациент страдает острым инфекционным заболеванием или сердечной патологией;
  • при расположении зуба в труднодоступном месте.

Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.

Чтобы не было осложнений, рот рекомендуется полоскать противобактериальными растворами или травами.

То, что первые два дня будут сопровождаться болезненностью (вполне умеренной) и отёками — это нормально. Если болезнь очень сильная или даже пульсирующая — немедленно к стоматологу, иначе последствия могут быть весьма неприятными.

Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань.

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

Операция по резекции верхушки корня зуба считается щадящим видом хирургического вмешательства, однако к процедуре в обязательном порядке требуется правильно подготовиться. Подготовку проводит специалист стоматологической клиники, в которой пациент проходит лечение и состоять она будет из следующих этапов:

  • Выполнения качественного пломбирования всех каналов зуба перед резекцией верхушки корня. Данный этап проводится как минимум за сутки до самой операции;
  • Оценка реакции организма пациента на пломбирование каналов. Если не будет выявлено никаких признаков развития воспалительного процесса – назначается резекция верхушки корня. Если симптомы воспаления все же будут обнаружены – производится проверка качества пломбировки зубных каналов, при которой воспаленная область очищается от гноя, а канал пломбируется повторно.

Отметим, что предварительное пломбирование актуально при резекции верхушки корня исключительно для недепульпированных ранее зубов. Ниже подробно рассмотрим саму операцию резекции верхушки корня зуба, детально изучив каждый ее этап.

Операция по резекции верхушки корня зуба проходит в несколько основных этапов, первым из которых будет получение доступа к верхушечной части корня. Для этого специалистом делается аккуратный надрез десны.

  • Высверливает при помощи бормашины в кости небольшое отверстие. Если при этом в зоне проведения процедуры обнаруживается гранулема – она вычищается, вместе со всеми пораженными воспалительным процессом тканями.
  • Для обеспечения достаточного доступа к верхней части корня хирург выдалбливает стенку на зубной альвеоле и эта манипуляция полностью обнажает корневую часть больного зуба.
  • Далее производится резекция верхушки корня зуба, вместе с кистой, а пустота, которая образуется после удаления – заполняется искусственной костной тканью, выступающей катализатором для роста естественного костного материала и процесса заживления.

На заключительном этапе операции по резекции верхушки корня зуба хируг-стоматолог зашивает рану в области сделанного ранее надреза и вставляет в шов специальный дренаж, который будет отводить сукровицу из травмированной при вмешательстве области.

Получите план лечения заполнив форму!

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!


Расчет стоимости лечения:
— Операция цистэктомии с резекцией верхушки корня 8000 руб.
— Первичная хирургическая обработка с наложением швов 1000 руб.
— Инфильтрационная и интралигаментарная анестезия 350 руб.
— Проводниковая анестезия 400 руб.

Специалисты по лечению

Статьи по теме

«Пульпит» — стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. В статье подробно поговорим об этапах лечения этой болезни


Читать

Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. В статье мы опишем все этапы и стоимость лечения данного заболевания


Читать

Киста зуба: симптомы заболевания и развития патологии, методы лечения и удаления кисты. Лечение народными средствами, лечение в стоматологическом кабинете посредством резекции верхушки корня


Читать

Длительность процедуры резекции корня зуба может занять от получаса до полутора часов. Так, передние резцы и клыки находятся в легкодоступном для врача месте, операция пройдет быстро и без осложнений.

Что такое резекция верхушки корня зуба как и для чего е делают

Перед операцией, врач осматривает пациента. Каналы зуба должны быть запломбированы, в противном случае проводится их предварительная пломбировка за несколько дней до проведения резекции.

Пломбировка каналов включает в себя следующие действия:

  • открытие доступа к ним;
  • очистка и расширение с помощью файла;
  • пломбирование пустого корневого канала;
  • установка постоянной пломбы или коронки.

В качестве пломбирующего материала используют фосфат-цемент, который имеет длительный срок службы. Затвердевание пломбирующего материала проходит на протяжении нескольких минут.

Обезболивание

Резекция корня зуба на верхней челюсти проводится с использованием инфильтрационной анестезии, на нижней – с использованием проводниковой анестезии. В качестве обезболивающего средства используют ультракаин или лидокаин.

В общих чертах ответ, что такое резекция верхушки корня зуба, – иссечение последней трети пораженного корня вместе с гнойными образованиями через разрез в десне. Основные показания – периостит, гранулемы и кисты. Однако для операции должен быть соблюден ряд условий:

  • размер кисты от 1 см в диаметре – в противном случае предпочитают медикаментозную терапию;
  • каналы пройдены и качественно запломбированы на 2/3;
  • в зубе установлена культевая вкладка или штифт – они сажаются на сверхпрочный клей, а их извлечение может привести к перелому корня;
  • установленная коронка или мостовидный протез – в этом случае консервативное лечение с перепломбировкой каналов и заложения лекарственных препаратов не проводят: протез придется полностью менять, что существенно увеличит стоимость лечения.


Adblock detector