Протезирование        28 октября 2019        8         0

Что такое шинирование зубов

Какие можно выделить преимущества у технологии

Шинирование или шунтирование зубов – это процедура, позволяющая зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Назначается она тем пациентам, чьи зубы недостаточно прочно удерживаются в ячейках челюсти. Расшатывание резцов, клыков и моляров происходит по таким причинам:

  • Болезни пародонта, сопровождающиеся поражением аппарата, удерживающего корень зуба. Ощутимое расшатывание зубных коронок наблюдается при средней и тяжелой стадии развития пародонтита, а также при пародонтозе. При этих заболеваниях атрофируется костная ткань челюстных отростков, десны воспаляются и сдвигаются с шеек зубов вниз, образуя карманы, в которых развивается инфекция, и накапливается гной. После оголения четверти зубного корня наблюдается повышенная подвижность коронки и ее отклонение от нормального положения – повышается риск выпадения зуба. Признаки пародонтоза и пародонтита
  • Врожденные дефекты в строении зубочелюстного аппарата, при которых развивается неправильный прикус или веерообразное расхождение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка при таких патологиях тоже со временем приводит к расшатыванию зубных единиц.
  • Закрепление результата после использования брекетов для исправления прикуса, так как после их снятия есть вероятность повторного искривления или смещения зубов.
  • Восстановление челюсти после травм, закрепление осколков для их правильного сращения.

Выбор подходящего способа шунтирования зависит от имеющихся показаний, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. В современной стоматологии применяют такие методы шинирования:

  • Шинирование зубов стекловолоконной лентой или шелковой либо арамидной нитью (вантовое).
  • Бюгельное шинирование.
  • Установка фиксирующих протезов на несколько зубов.
  • Фиксация зубов с помощью конструкций, применяемых при переломах челюсти.

https://www.youtube.com/watch?v=NEniikzHPyQ

Фиксация зубов арамидной нитью называется вантовым шинированием. Технология его выполнения похожа на ту, которая применяется при использовании стекловолокна. Но в данном случае на зубы устанавливается шина из плетеной арамидной нити, имеющей некоторые преимущества перед вышеописанным видом материала:

  • Большая прочность.
  • Максимальная совместимость с живыми тканями в полости рта, из-за чего снижается риск реакции непереносимости.
  • Инертность материала: он не реагирует ни с компонентами слюны, ни с компонентами пищи.

Все шины, которые используются для фиксации подвижных элементов челюстной системы, можно разделить на два отдельных вида: съемные и несъемные. Первые обычно выглядят как пластинки или каппы. Такие конструкции используются как временные решения при лечении пациентов после сложных травм, сильных ушибов и переломов. Могут быть изготовлены из металла или пластика.

Несъемное, то есть постоянное шинирование дает более быстрый и надежный результат, позволяя прочно закрепить положение резцов и моляров надолго. Такие методы применяются при лечении заболеваний десен на запущенных стадиях.

высота не более 1,5-2 мм и глубина до 2 мм . На следующем этапе углубление вместе с расположенной в ней стекловолоконной лентой заполняется световым композитом. Помимо подвижных элементов группируются обязательно здоровые зубы, обычно клыки.

стекловолокно
На фото показано шинирование стекловолокном

Верхние фронтальные резцы также часто шинируют стекловолокном, причем процедура актуальна для случаев как патологической подвижности, так и веерного расхождения. При работе с верхними резцами бороздка выполняется не на внутренней, а на внешней поверхности.

При шинировании боковых моляров углубление формируют на жевательной поверхности. С помощью данного материала можно добиться не только закрепления зубов в нужном положении, но и уменьшения промежутков между ними.

Вантовая техника является достаточно распространенной в стоматологической практике. Шина представляет собой плетеную нить, созданную из арамидного волокна. Среди преимуществ материала можно выделить высокую прочность и отличную совместимость с живой эмалью. Он не вступает в химические реакции с влажной средой полости рта или пищевыми продуктами.

Шинирование как методика имеет свои плюсы и минусы. К очевидным достоинствам такого решения можно смело отнести заметное снижение подвижности, восстановление жевательной функции, без боли и дискомфорта.

Группировка расшатанных элементов в единые блоки позволяет более правильно и равномерно распределить жевательную нагрузку, что в определенной степени предупреждает дальнейшее стремительное разрушение периодонтальных связок и резорбцию альвеолярного гребня.

Объединенные между собой и зафиксированные зубы в меньшей степени подвержены деформации и изменению положения. Это также помогает избежать уменьшения высоты нижней части лица, что, в свою очередь, предупреждает появление глубоких морщин.

По длительности выделяется временное и постоянное шинирование. Для такой процедуры используется арамидная, стекловолоконная нить, протез или коронка. Выбор конкретного типа шины зависит от следующих факторов:

  1. степень запущенности пародонтоза;
  2. локализация патологии;
  3. количество зубов, которые были уже потеряны;
  4. правильность или неправильность прикуса;
  5. общее состояние зубного ряда.

Шины постоянного ношения представлены в виде аппаратов для иммобилизации зубов. Их можно разделить на съёмные и несъемные. Второй вариант является более эффективным, так как они надёжно фиксируют зубы и противостоят как вертикальному, так и горизонтальному воздействию, не создают дискомфорта во время речи.

стекловолоконная лента

Стекловолоконная лента

Съёмные шины используются для укрепления всего ряда. Они могут быть частью дугового протеза.

Временное укрепление зубного ряда проводится для выполнения конкретных стоматологических задач. Это может делаться с целью равномерного разделения жевательного давления или же предотвращения смещения зубов.

Временное изделие носится от 1 дня до месяца. Для лечения пародонтоза назначается шина полупостоянного типа, то есть срок её ношения составляет от 1 месяца до нескольких лет. Точную длительность устанавливает врач в зависимости от степени и характера поражений.

Для укрепления могут использоваться следующие материалы:

  1. Стекловолокно;
  2. Арамидная нить;
  3. Бюгельный протез;
  4. Коронки.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой — это несъемный метод проведения укрепления. Этот способ появился относительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Стекловолоконная лента:

  1. сохраняет даже самые расшатанные зубы;
  2. для её установки не удаляется пульпа и не обтачивается зуб;
  3. позволяет качественно проводить гигиенические процедуры;
  4. помогает равномерно распределить жевательную нагрузку;
  5. выглядит эстетично.

Процесс установки такой нити предполагает несколько этапов. Для обезболивания используется местный анестетик. На зубах формируется горизонтальная борозда, в которую будет прокладываться нить. После помещения укрепляющего материала бородка заливается световым композитом.

Срок службы стекловолоконной ленты составляет около 3 лет при условии правильного ухода за ротовой полостью. Шину такого типа рекомендуется полировать каждый год. Вантовый тип шинирования похож на укрепление стекловолоконной нитью.

Шинирующий бюгельный протез представлен в виде дугообразной конструкции. Каркас изготавливается из металла. Для его крепления в ротовой полости используются специальные крючки. Протез создаётся индивидуально под пациента по слепку.

Шинирующий бюгельный протез

Шинирующий бюгельный протез

Для восстановления устойчивости расшатанных зубов может использоваться монолитная конструкция из нескольких коронок. Несмотря на то что этот метод является довольно эффективным и долговечным, он имеет свои недостатки.

конструкция из нескольких коронок

Конструкция из нескольких коронок

Главный минус такой методики заключается в том, что зуб необходимо обточить под коронку и полностью удалить пульпы. Стоимость такого шинирования будет дороже, чем при использовании арамидного волокна или стекловолоконной ленты. Цена также будет зависеть от материала, который использовался для создания коронки.

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Частые вопросы пациентов

Если проводят шинирование зубов при пародонтите, надо ли предварительно депульпировать пораженные зубы? Как показывают исследования ученых, излишне удалять пульпу при пародонтозе. Лишь в отдельных случаях с учетом возраста пациента, рекомендуется проводить депульпирование для того, чтобы протезирование было надежнее.

К какому врачу обращаться? Шинирование проводит пародонтолог, если процедура связана с аномальной подвижностью зубов. В противном случае зубы шинируют при переломе челюсти, и делает это стоматолог-хирург.

Что такое шинирование зубов

О процедуре шинирования многие пациенты отзываются положительно.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое абатмент и как он применяется

Операция такого типа улучшает состояния пародонта, дает возможность подвижным зубам укрепиться.

Независимо от того, выполняется манипуляция при пародонтите или после извлечения брекетов, отзывы о стекловолонном или вантовом шинировании зубов носят положительный характер.

Большинство клиентов стоматологических клиник хорошо отзываются о шинировании, как о процедуре, способствующей скреплению подвижных зубов и улучшению общего состояния пародонта. Проводится ли она при пародонтите или после снятия брекетов, с использованием стекловолокна или вантовой методики – отзывы в основном положительные.

Если вы лично столкнулись с процедурой наложения шин, и готовы поделиться опытом по данному вопросу, то можете оставлять отзывы в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Что собой представляет процедура

Что такое шинирование зубов

Шинирование – это фиксация подвижных зубов с целью остановки их дальнейшего расшатывания и, как следствие, выпадения. Такая ситуация – не редкость, например, на запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза.

Для укрепления ряда или отдельной его части может использоваться стекловолоконная лента, арамидная шина или специальный бюгельный протез. Элементы, которые крепятся на коронках для их группировки и фиксации в одном положении, остаются незаметными для окружающих. Как результат выглядит на самом деле, можно оценить на фото до и после шинирования.

до и после
На фото показаны зубы до и после процедуры шинирования

Добиться надежной фиксации шатающихся зубов также можно путем установки коронок вместо отсутствующих рядом элементов. Это разные методики, но суть одна – достичь стойкого положения подвижных единиц, правильно перераспределить жевательную нагрузку, чтобы снять лишнее давление со здоровых участков, а также обеспечить благоприятные условия для скорейшего восстановления тканей и нормализации состояния пациента.

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Стекловолоконная шина может стоять долго, но она имеет свой срок службы – обычно это около 3-х лет. Коррекция требуется в среднем раз в год, чтобы проверить ее целостность, отполировать и подкорректировать.

Однако при отсутствии других зубов оставшимся придется принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего шина в скором времени может повредиться. Таким образом, перед процедурой важно пройти лечение и протезирование, чтобы восстановить прикус.

Бюгельные протезные устройства – отличный вариант для шинирования подвижных единиц, когда дополнительно нужно восполнить пробелы в ряду. Это один из самых удобных методов съемного протезирования, который позволяет практически полностью восстановить функционал челюсти и при этом обеспечить должный уровень комфорта. Срок службы такого ортопедического аппарата составляет – 10-12 лет и более.

Почему появляется подвижность

Шинирование зубов

К такой проблеме обычно приводят заболевания десен и тканей пародонта. Все начинается с кровоточивости и первых признаков гингивита, но если вовремя не вмешаться, патологический процесс неизбежно распространится глубже и в конечном итоге приведет к поражению зубодесневых связок.

Воспаление десен чаще всего становится результатом недостаточной гигиены полости рта, обильных скоплений налета и поддесневых отложений, а виной всему нерегулярный уход и чистка, злоупотребление сладким, вредные привычки и отказ от систематического посещения стоматолога для профилактики.

камень
Зубной камень может стать причиной воспаления десен

Таким образом, расшатанность – это результат окклюзионной травмы, которая приводит к разрушению связочного аппарата. Эксперты в области пародонтологии выделяют следующие виды такого явления:

  1. первичная окклюзионная травма – на здоровые зубы приходится чрезмерное давление, что часто случается при бруксизме, то есть ночном бессознательном скрежетании, а также на фоне привычки сильно сжимать челюсти,
  2. вторичная травма – давление в пределах нормы, но оно приходится на зубы, сильно ослабшие в результате разрушения костной ткани и периодонтальных связок,
  3. сочетание двух видов – ослабшие зубы подвергаются чрезмерному жевательному давлению.

Патологическая подвижность обычно становится результатом травмы второго типа. В таких ситуациях провоцирующим фактором чаще всего являются обильные отложения, которые приводят к развитию кариозных процессов и постепенному разрушению твердых тканей.

Используемые материалы

Чаще всего используют следующие материалы:

  • Стекловолокно (неорганическая матрица). Это волокно из сплетенных стеклянных нитей микроскопического диаметра (около 5 мкм) с показателем прочности до 2000 МПа.

    Конструкция производится из биологически совместимого и химически инертного материала, надежно стабилизирует неустойчивые зубы, может служить опорой для отсутствующего зуба, средний срок эксплуатации – 3 года.

    Идеальное на сегодня соотношение стоимости и качественных характеристик.

  • Полиэтилен (органическая матрица). Полиэтиленовые шины отличает высокий уровень адгезии, достигаемый благодаря плазменной обработке.

    Композитный материал отлично пропитывает конструкцию, что обеспечивает шине прочность и долговечность.

  • Шелк. Мягкий тканевый материал из нитей. Добывается из кокона тутового шелкопряда. В современных условиях редко применяется, так как шелковые волокна склонны к набуханию и утрате прочности.

  • Арамидная нить. Данное синтетическое волокно характеризуется высокими показателями устойчивости и термостойкости.

    По надежности сравнимы с самыми высокопрочными и обработанными специальными составами видами стали.

Что такое шинирование зубов

В стоматологии используются шины двух типов:

  • Съемные. В группу съемных протезов относят пластины и капы, стабилизирующие зубной ряд даже при отсутствии одного или нескольких зубов.

    Снимающиеся протезы позволяют проводить повторные терапевтические процедуры.

  • Несъемные. Такие конструкции обеспечивают более высокую устойчивость в сравнении со съемными.

    Сюда включаются мостовидные протезы, коронки и штифтовые конструкции. Распространенные материалы: стекловолокно, арамидное волокно и полиэтиленовая нить.

В качестве изделий, предназначенных на короткий период, используются композитные шины, закрепляемые на протравленную эмаль, а также шины из проволоки и композитного материала либо акрилового пластика.

К долгосрочным конструкциям относят шины, армированные волокном, изделия из ортодонтической проволоки, литые шины из специального металла, протезы из коронок и конструкции с внутрикоронковыми фиксаторами.

Требования к шинирующим материалам:

  • возможность беспрепятственной гигиены полости рта;
  • устойчивость к химическим и механическим воздействиям;
  • простота в установке и съеме конструкций;
  • эстетическая привлекательность.

Вид закрепляющего изделия выбирает лечащий врач с учетом фазы заболевания и биомеханических свойств процедуры. В некоторых случаях применяется сочетание съемного и несъемного протезирования.

В результате методики с помощью протеза практически вся нагрузка переносится на здоровые зубы, что снижает либо полностью исключает риск их потери и повышает эффективность дальнейшего лечения.

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

Шинирование зубов

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

  1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
  2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
  3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
  4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
  5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
  6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

  • прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
  • безопасность для ротовой полости, языка и десен;
  • отсутствие воздействия на дикцию;
  • привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Шинирование зубов отзывы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно.

  • Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
  • Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
  • Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

  1. Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
  2. Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
  3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
  4. Поверхность шлифуется.

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Нарушения в росте зубов и шина

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов

Вантовое шинирование зубов

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.
Предлагаем ознакомиться:  Рокс крем для фиксации зубных протезов

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование зубов стекловолокном

Шинирование зубов стекловолокном

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

Шинирующий бюгельный протез

Шинирующий бюгельный протез

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Шинирование при переломе челюсти

Шины для лечения перелома челюсти

Какие есть недостатки

Процедура имеет свои последствия, не всегда положительные и удобные для пациента. Так, к примеру, присутствие шинирующей конструкции приводит к более интенсивному скоплению налета и отложений, что может спровоцировать воспаление в тканях пародонта, а также появление кариозных полостей.

Поэтому после шинирования важно поддерживать высокий уровень гигиены, тщательно следить за чистотой эмали и пришеечной области. Эксперты рекомендуют дополнительно использовать монопучковую щетку и ирригатор, а после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или антисептиком.

Съемные шины вид

Шины из арамидного волокна выглядят не слишком эстетично, поэтому их фиксируют либо с задней стороны ряда, либо для объединения жевательных моляров. Для гарантии эстетичного результата лучше использовать полупрозрачное стекловолокно.

шинирование
Шины из арамидного волокна выглядят не слишком эстетично

Если изделие было установлено неправильно или врач сформировал слишком глубокую бороздку, пациент может столкнуться с нарастающей болью после процедуры. В такой ситуации следует срочно обратиться к специалисту, иначе может повредиться пульповая камера, что рискует привести к пульпиту и необходимости удаления нерва.

Иногда в процессе эксплуатации шина отклеивается или откалывается. Причина может быть в бруксизме, неправильном прикусе или просто чрезмерных жевательных нагрузках. Для исправления поломки следует обратиться к своему ортодонту.

Стоимость процедуры

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Стоимость процедуры напрямую зависит от количества расшатанных элементов и технологии их фиксации в нужном положении. Так, шинирование с использованием стекловолокна для 6 передних резцов обойдется в сумму от 6500 рублей.

В эти суммы не входит диагностика и подготовка, рентген-обследование, использование анестезии и других расходных материалов. К тому же точная цена лечения напрямую зависит от уровня престижа клиники и региона ее расположения.

Возможные осложнения

Несъемные шины на зубы

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

  • Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
  • Аллергические реакции на материал.
  • Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
  • При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
  • Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц.

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

Когда установка шины противопоказана

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться определённых советов по питанию. В ежедневный рацион нужно включить кефир и высококалорийные коктейли. При ношении шины сразу на двух челюстях запрещается употреблять алкоголь.

Стекловолоконное шинирование

Чтобы костные швы быстрее затянулись, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые на кальций. Это могут быть орехи в перемолотом виде. Важно пополнять количество белка в организме, поэтому в день рекомендуется съедать не меньше 150 гр мяса.

Переход на твёрдую пищу должен быть постепенным. Жевательная функция восстанавливается поэтапно, в противном случае могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Важно тщательно следить за гигиеной рта. Чистить зубы нужно 2 раза в день и чаще. После каждого приёма пищи необходимо чистить межзубные промежутки при помощи нити или зубочистки, а также использовать ополаскиватель.

Подвижные зубы не всегда можно шинировать. В большинстве случаев для начала требуется устранить причину, приведшую к подобному состоянию. В других ситуациях приходится и вовсе прибегать к более радикальным мерам, вплоть до удаления и последующей имплантации.

Так, шину нельзя установить при остром воспалении в тканях пародонта, а также при первичной жевательной травме, когда на здоровые элементы приходится излишнее давление, связанное с нарушениями в работе челюстной системы.

Также шинирование невозможно провести при отсутствии устойчивых элементов в ряду или если на эмали и в поддесневых карманах присутствуют обильные скопления отложений. Для начала придется пройти профессиональную чистку или кюретаж – по необходимости (последний при наличии глубоких отложений – до установки шины, но все равно обязательно, чтобы удалить очаг развития воспалительного процесса).

  1. Поликушин О.В. Новый взгляд на исследование проблемы шинирования зубов, 2003.

Несмотря на разнообразие современных подходов к шунтированию, выполнить эту стоматологическую процедуру можно не всегда. Существуют определенные противопоказания, из-за которых процедура может быть отложена или запрещена:

  • Беременность.
  • Наличие онкологического заболевания или проведение лучевой терапии в течение 6 предыдущих месяцев.
  • Психическое расстройство.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости и во внутренних органах.
  • Тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Болезни костей.
  • Повышенная чувствительность организма к применяемым материалам.
  • Отсутствие крепких зубов, которые могут послужить опорой для расшатанных.
  • Безответственное игнорирование гигиены полости рта.

Шинирование подвижных зубов включает некоторые неприятные этапы: необходимость анестезии, высверливание и обтачивание эмали. Но результат таких манипуляций позволит человеку избежать еще более плачевных последствий пародонтоза, пародонтита, травм или врожденных проблем с пародонтом и прикусом.


Adblock detector