Протезирование        11 апреля 2019        157         0

Свищ на десне — вылечить домашними методами

Оглавление

Что такое зубные свищи и как их лечить

в категории: Заболевания зубов

Болезни, Зубы, Лечение

Сегодня огромное количество пациентов задумывается над вопросом, что такое зубные свищи, так как получают этот диагноз. С биологической точки зрения он представляет собой открывшийся канал, предназначенный для выведения гнойных масс.

Отсюда становится ясно, что он не является каким-то вредоносным явлением, а наоборот спасает организм от токсикации.

Такое явление свидетельствует о том, что в тканях рта имеются гнойные воспаления. Само по себе соединение образуется за счет смешения инфекционных выделений и крови, наличие которых дает сигнал организму выводить их при помощи нового канала.

В некоторых ситуациях воспаленная киста тоже может спровоцировать появление гнойных выделений. У маленьких детей нередко диагностируются зубные свищи. В такой ситуации он начинает формироваться из-за воспалений, вызванных задержкой в прорезании зубов

Из-за неправильного пломбирования в зубе может появиться отверстие, в которое будут попадать инфекции, через слюну. В последующем они вызовут болезненные процессы, провоцирующие появление токсичных веществ и открытие дополнительного соединения. Также нестерильное сверление зуба может стать причиной появления этого недуга.

Свищ на десне - вылечить домашними методами

Свищ после удаления зуба появляется из-за того, что остается небольшое отверстие, в которое может попасть инфекция. При этом она является самой уязвимой частью во рту, которая наиболее подвержена появлению воспалений.

  1. Общее ослабление организма;
  2. Наличие других инфекционных заболеваний;
  3. Длительное воздействие холодного или горячего воздуха;
  4. Сильная усталость.

Для того, чтобы избежать такого развития событий многие врачи принимают решение наложить специальную пломбу на поврежденную область. Дополнительно рекомендовано проводить полоскание горла с применением антисептических средств.

То, к чему приведет появление такого отверстия, будет зависеть от того, в какой стадии его развития пациент обратится к врачу. На раннем сроке врач может сделать качественную прочистку каналов от остатков инфекции и запломбировать его.

Если больной не обратиться к врачу и не пройдет лечение, то возможны следующие исходы:

  1. Полная потеря зуба;
  2. Ближайшие ткани могут также быть поражены инфекцией;
  3. Во рту появится постоянный источник инфицирования;
  4. Повышение угрозы поражения соседних зубов;
  5. Снижение иммунитета.

Поэтому после того, как был обнаружен новый зубной канал, следует сразу же обратиться к стоматологу.

Лечение свища

Свищ на десне

Когда лечение проводится сразу же, как был обнаружен данный недуг, то инфекция не успеет проникнуть вглубь тканей. Соответственно, стоматологу понадобиться выполнять значительно меньше работы. Лечение зубного свища состоит из нескольких этапов, которые понадобиться выполнять на протяжении нескольких недель, в зависимости от его развития.

Для начала следует знать, что сам по себе открывшийся канал не нужно устранять, врач будет стараться выполнить лечение источника появления гноя. Для того, чтобы инфекция снова не проникла в него понадобиться установить пломбу.

В период реабилитации будут назначены антибиотики и антигистаминные средства, которые служат для подавления перекинувшегося вируса и появления новых очагов поражения. Лечение также может проводиться при помощи антибактериальных мазей или же соленых ванночек.

Когда ситуация очень запущена и отверстие полностью очистить не предоставляется возможности, что видно из рентгеновского снимка, то врач может принять решение полностью удалить зуб.

В таком случае, зубной канал может быть очищен от возникшего гноя, но в его мелких ответвлениях все еще будут храниться вирусы. Избавиться от них поможет лазерное или ультразвуковое воздействие, которое также помогает зажить травме.

На сегодняшний день такое лечение дает наилучшие результаты, но сохранить зубной корень и сам орган, к сожалению, не удается.

Для того, чтобы не был открыт зубной канал для выведения гноя, следует проводить некоторые профилактические действия. В первую очередь понадобиться придерживаться основных правил гигиены и держать ротовую полость в чистоте.

Дополнительно врачи советуют проходить ежегодное обследование у врачей, когда наилучшим вариантом является медосмотр раз в полгода. Также не стоит пренебрегать лечением зубов даже при появлении незначительных признаков какого-либо заболевания, так как оно может перерасти к более серьезным последствиям, в том числе свищу.

Опытный и ловкий специалист сможет сделать все возможное, чтобы сохранить орган, для чего будут использованы штифты и пломбы.

Сюда же включается правильное консультирование пациента о необходимости соблюдения всех правил реабилитации и возможных последствиях.

Причин проявления свища может быть много, но все они сводятся к воспалительным процессам, возникающим в непосредственной близости от корня зуба с образованием гноя. У здорового зуба свищ не образуется.

Но эту фразу не стоит рассматривать однозначно. С одной стороны, естественно возникновение свища в районе пораженного зуба. Но гораздо чаще мы думаем, что зуб вылечили, стоматолог проблем не обнаружил, а по прошествии времени запустился воспалительный процесс и образовался гнойный свищ.

Свищ на десне из-за воспаление у корня зуба

Свищ на десне из-за воспаление у корня зуба

Свищ на десне может возникнуть в результате:

  • несвоевременно обнаруженного или вовремя не пролеченного кариеса или пульпита;
  • ошибки врача, который производил чистку и пломбировку корней зуба;
  • начавшейся перфорации корня зуба.
Перфорации в апикальной трети канала

Перфорации в апикальной трети канала

Стоит подробно остановиться на каждом из симптомов.

Свищ на десне представляет собой небольшой канал, который проходит через внутреннюю часть слизистой. Он начинается от места образования гнойника в корне зубов и дает возможность воспалительной жидкости выступать наружу.

Свищ и свищевой канал
Свищ и свищевой канал

Стоматологи утверждают, что такая болезненная фистула одинаково часто появляется у детей и взрослых, не имеет четкой предрасположенности. С ним приводят малышей ясельного возраста, обращаются пожилые и молодые пациенты. Среди основных причин образования гноя в десне выделяются:

  • Неправильное лечение зубов, при котором инструментом повреждается корень или мягкие ткани. После попадания вредных стафилококков или других опасных бактерий, начинает активно развиваться инфекция.
  • Нежелание больного своевременно лечить кариес, парадонтит или другие стоматологические болезни. Зубы начинают портиться, появляется пустота, в которой создается идеальная среда для воспаления.
  • Отхождение пломбы, под которой может возникнуть зазор. В него со слюной проникают микроорганизмы, начинается процесс гниения.
  • Формирование шишки и воспаление кисты – мягкого мешочка у корня.
  • Проблемы при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).
  • Некачественная чистка и пломбирование каналов.

Врачи отмечают, что есть несколько косвенных факторов, влияющих на появление свища на десне. Постоянные стрессы, нервы и питание с недостаточным количеством витаминов сильно подрывает иммунную систему.

Свищи часто образуются при плохой ежедневной гигиене, при недостаточно хорошей чистке зубов загрязненными щетками. Более активно размножаются бактерии при чрезмерном увлечении сладостями и углеводной пищей, пристрастии к курению или постоянном переохлаждении.

Возможные осложнения здоровья

При отсутствии должного лечения свищ  доставляет немало проблем. Последствия могут иметь довольно серьезный характер.

Фото 6

Одно из последствий запущенного свища – потеря зубов

Фото 2

Свищ может послужить причиной потери зуба, поскольку инфекция  затрагивает надкостницу и даже кость зуба. Это приведет к его расшатыванию. В конечном итоге зуб выпадет.

Последствия воспалительного процесса могут доставлять более серьезные проблемы.

В некоторых случаях свищ поражает нервные и слуховые ходы. В тех случаях, когда свищевой ход пролегает в мягких тканях щеки, он может стать причиной косметического дефекта лица. Более того, свищевой ход может выйти на поверхность лица, в этом случае свищ образуется на коже.

Ход, который образовался в результате движения гнойных масс от корня зуба к поверхности десны, является благоприятной средой для развития микробов.

Боль может вновь дать о себе знать. Вероятность возникновения свища на том же месте высока.

В связи с чем, нужно регулярно проводить гигиену ротовой полости: полоскать рот после приема пищи и чистить зубы.

Избежать рецидива болезни поможет обработка пораженного участка десны ультразвуковыми волнами или лазером.

Если причиной свища стало некачественное лечение зуба, нужно повторить лечение у стоматолога, тщательно прочистить каналы и произвести их пломбировку.

Только в этом случае можно избежать последствий и осложнений.

Чтобы избежать осложнений при первых симптомах, которые извещают о появлении свища, необходимо обратиться к стоматологу.

В случае, если лечение свища осуществлялось своевременно, а пациент следовал рекомендациям врача и довел курс лечения до конца, вероятность развития осложнений будет минимальной.

Раннее обращение к врачу способствует снижению последствий от образования свищевого хода. Чтобы исключить развития неприятных последствий свища, недопустимо самолечение. Курс терапии должен назначать только врач-стоматолог.

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса.

В более сложных ситуациях в корне образуется уплотнение – гранулема. Постепенно она вовлекает в воспалительный процесс костную ткань челюсти или часть надкостницы. Свищ разрушает ее изнутри, что приводит к потере совершенного здоровых и крепких зубов.

Зубной свищ: клиническая картина и лечение заболевания

Схема возникновения свища

Свищ, образующийся на поверхности десны, является тревожным симптомом, свидетельствующим о наличии воспалительных процессов в ротовой полости или конкретном зубе. Это состояние может стать осложнением периодонтита или других заболеваний полости рта.

Это заболевание весьма коварно, ведь образовавшийся свищ, давая выход гною, несколько снижает болевые ощущения в воспаленном зубе.

При этом у больного появляется обманчивое чувство облегчения, и некоторые откладывают визит к врачу, что порой приводит к нежелательным последствиям вплоть до потери зуба.

Чтобы не допустить этого следует побольше узнать об особенностях протекания болезни и методах ее лечения.

Зубной свищ

Свищ зуба может быть вызван своевременно не пролеченным кариесом, перешедшим в пульпит. При этом в области верхушки зубного корня образуется абсцесс, из которого впоследствии и формируется свищ.

Зубной свищ

В некоторых случаях спровоцировать возникновение зубного свища способны некачественные стоматологические манипуляции, например, недостаточная очистка кариозной полости, неполная пломбировка каналов или перфорация при установке зубного штифта.

Прорезывание зубов мудрости может стать причиной свища

Также причиной появления свища может стать затрудненное прорезывание зубов мудрости. Неправильно прорастающий зуб травмирует десну и вызывает воспаление, а со временем скопившийся гной находит выход, образуя свищевой канал.

Но наиболее часто к его образованию приводит гранулирующая форма периодонтита. Это хроническое воспаление периодонта (окружающей зуб ткани), приводящее к разрушению костных и мягких тканей и появлению дефектов слизистой оболочки.

Боль — симптом заболевания

Характерным признаком наличия свища является появившееся на десне свищевое отверстие, имеющее вид небольшого изъязвления или белого бугорка, напоминающего чирий. Кроме того, наблюдаются следующие проявления:

  • повышенная температура;
  • зуд в десне, ее припухлость;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • шатание зуба и боль при надавливании на него.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение зубов при грудном вскармливании: анестезия, рентген, отбеливание и удаление зубов

Если вы обнаружили у себя свищ зуба, не следует откладывать визит к врачу. Без должного лечения воспалительный процесс может привести, как минимум, к потере зуба, а то и вызвать более серьезные осложнения.

Первым делом следует обратить к специалисту. Определить наличие свища любой стоматолог способен и при визуальном осмотре, но помимо этого требуется выполнить рентгенографию пораженного участка, чтобы оценить масштабы воспалительного процесса.

Рентген дает возможность определить степень поражения десны, локализацию абсцесса и в некоторых случаях выявить причины, повлекшие его образование. Только после того, как видна вся картина происходящего, врач может подобрать оптимальные методы воздействия на проблему и назначить курс лечения.

Избавляемся от свища дома

Боль в десне, кровоточащая ранка и гнойные выделения из нее… Знакомая картина? Именно эти проявления свища десны являются наиболее примечательными.

Болезнь эта достаточно опасна, а значит, не лечить ее нельзя, иначе воспаление может перейти на другие участки ротовой полости и повредить зубы.

Чем же характеризуется это образование, насколько оно опасно и как лечить свищ на десне народными методами и в кабинете стоматолога?

Что такое свищ?

Свищ или же фистула — это отверстие в десне, возникающее из-за воспалительного процесса в одном из корней зуба. Выглядит это заболевание как своеобразный волдырь темного цвета, часто имеющий светлую головку.

Причина появления свища проста: организм стремится вывести из периодонта или тканей челюсти гнойный экссудат, создавая некий канал, по которому гной сможет вытечь наружу. Так, понятно, что такое образование может возникать в любом из органов человеческого тела. В стоматологии же выделяют несколько видов свищей:

  • врожденного характера;
  • приобретенного характера;
  • внутренний;
  • наружный.

Свищ на десне характеризуется рядом простых и очевидных симптомов, обнаружить которые может не только стоматолог, но и сам больной:

  • появляются болезненные ощущения в зубе, его прикорневой зоне или близлежащей десневой ткани;
  • зуб в лунке расшатывается, чаще всего он имеет кариозное разрушение, пломбу или коронку;
  • ткань десны вблизи поражения краснеет, опухает и по ощущениям больного наполняется жидкостью;
  • на десне возникает рана, из которой вытекает сукровица, гной или прозрачная жидкость с неприятным запахом.

Как и любое заболевание, свищ на десне появляется при наличии воспаления возле зубного корня. И на то есть определенные причины.

Кариес

Невылеченный кариес имеет свойство прогрессировать в иное заболевание — пульпит, которое следом влечет за собой образование периодонтита.

Если при пульпите очаг болезни находится в зубной пульпе, то при распространении инфекции она обычно попадает к корню зуба, где и начинает формироваться абсцесс периодонта.

Свищевой ход при этом будет тянуться от зубного корня к поверхности десны. Сюда же относятся хронические болезни рта: периодонтит или периостит.

Прорезывание зубов мудрости нередко сопряжено с болью и воспалением: ткань десны рвется, в нее попадают бактерии, на борьбу с которыми направляются лейкоциты. Погибшие клетки и продукты их жизнедеятельности образуют гной, который выводится из ткани через свищ десны.

Зачастую больные обращаются к стоматологу, когда кариес уже перешел в пульпит или периодонтит, для пломбирования. На корневой канал также ставится пломба при установке коронок. Нередко врачи пломбируют каналы не полностью, не захватывая верхушку корня, оставляя пустые участки и поры.

В участке канала, оставшегося без пломбы, начинается инфекционный процесс, постепенно переходящий на корень.

Распломбировать канал, чтобы затем уже заполнить его специальным веществом, практически невозможно без нанесения зубу серьезных повреждений, штифт нередко нельзя удалить, а коронку при лечении нужно будет делать заново.

Воспаление в тканях может иметь различные причины появления, но организм должен как-то удалять результат воспаления. Образование кисты — один из способов, которыми тело человека старается избавиться от попавшей внутрь инфекции.

Если образуя свищ десны, тело выводит экссудат наружу, то при образовании кисты гнойное содержимое отделяется и заключается в некий мешок. Однако простого удаления инфекции от других тканей недостаточно, и киста может воспалиться.

Чтобы избавиться от инфекции, организм образует свищ.

Подобное отверстие может возникнуть в коре только в одном случае — если стоматолог был недостаточно аккуратен, работая с каналом корня. Перфора способствует возникновению воспалительных процессов с наличием гнойного экссудата, который организм постарается вывести наружу.

Удаление зуба

Волдырь, который появился во рту после удаления зуба — нередкое осложнение. После удаления в десне возникает рана, в которую легко могут попасть бактерии из нестерильного инструмента, после случайной травмы лунки, с кровью из других очагов воспаления. Плотные ткани десны срастаются, а гной начинает накапливаться в лунке.

Лечение болезни

Образовавшийся свищ на десне лечат индивидуально в каждом конкретном случае, основываясь на том, какие причины вызвали его появление.

Если причиной появления свища в десне стал гнойный абсцесс у корня, возникший из-за затянувшегося пульпита или периодонтита, стоматолог удаляет зубной камень, инфицированную пульпу, очищает каналы от гнойного содержимого при помощи специальной жидкости и пломбирует их.

Гнойный волдырь, возникший после непрофессионального пломбирования, представляет собой довольно сложную задачу для врача: каналы корня необходимо распломбировать, затем наполнить их препаратами, уничтожающими инфекцию и снимающими воспаление.

Лечение свища на десне, который образовался после повреждения корня зуба врачом, наиболее сложно как для стоматолога, так и для больного.

Стоматологи редко сообщают пациенту о том, что допустили ошибку и создали перфору, а значит, пациент снова вернется в будущем, когда воспаление достигнет таких размеров, что зуб придется полностью удалить.

Если же перфора была обнаружена достаточно рано, зуб можно спасти и полностью оздоровить, однако процедура эта не из дешевых — такое лечение требует специализированных пломбирующих материалов для перфор.

В случае, когда причиной свища в десне стал непрорезавшийся зуб мудрости, лечение редко бывает консервативным — пациенту потребуется оперативное вмешательство и часто даже удаление «мудрого» моляра.

Избавиться от болезни и ускорить выздоровление можно и народными средствами, но обязательно согласовав это со стоматологом!

Для тех, кто страдает от дентофобии или же не может посетить стоматолога, полезными будут советы о том, как вылечить свищ на десне народными средствами. Полного излечения зубного свища эти методы гарантировать не смогут, но облегчить состояние больного уж точно в их силах.

Свищ на десне - вылечить домашними методами

Кроме того, народными средствами можно значительно ускорить процесс выздоровления после визита к стоматологу. Итак, для снятия болевых ощущений, отеков и воспалений чрезвычайно полезны ванночки с соленой водой.

Полоскать рот, если в нем находится вскрывшийся воспаленный волдырь, не стоит, но держать теплую воду во рту будет полезно.

Для этого соцветия пижмы, одуванчика, лепестки календулы и пижму тщательно измельчают до состояния пыли, добавив смолотые корни щавеля и одуванчика.

Полученную травяную пыль смешивают с ихтиоловой мазью или же мазью Вишневского, после чего добавляют масло чайного дерева или календулы. Готовым составом нужно регулярно смазывать место появления свища.

Свищ на десне — это итог воспалительного процесса в тканях и образования гноя. Соответственно, профилактические меры этой болезни основываются на недопущении появления воспалений.

Для этого необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, раз в полгода посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Свищ на десне - вылечить домашними методами

Не менее важный совет — обдуманно выбирать стоматолога, чтобы устранить в будущем некоторые причины возможного появления свища.

Чтобы избавиться от свища в десне, можно посетить стоматолога, дополнительно воспользоваться народными средствами, однако откладывать лечение болезни в долгий ящик — уж точно плохая идея. Между тем, вылечить эту болезнь достаточно просто, а стоматолог подскажет, как именно это сделать правильно!

Loading…

Надеюсь, мои дорогие читатели, вы поняли, сколько существует факторов, предшествующих возникновению свищей на деснах. Многие из вас наверняка задались вопросом: можно ли справиться с этой проблемой дома? Попробую ответить и на этот вопрос.

Скорее всего, посещением стоматолога пренебрегать не следует. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения и подскажет, как вылечить болезнь. Он проведет доскональный осмотр, может назначить диагностическую рентгенограмму или КТ-исследование челюсти для исключения возможных осложнений и составления плана лечения.

КТ двух челюстей

КТ двух челюстей

В случае когда свищ на десне связан с внутренними воспалительными процессами зуба, нерва или мягких тканей, придется прибегнуть к консервативному лечению, которое предусматривает вскрытие корневых каналов, тщательную чистку с возможным лечением и последующей пломбировкой.

Но залечивать свищ и заживлять гнойный канал придется вам как пациенту. Ликвидировав причину, после лечения инфекции антибиотиками или противовоспалительными средствами можно приступать к местному избавлению от свища.

На сегодняшний день в любой аптеке вы сможете найти обширный ассортимент мазей, гелей для смазывания десен, средств для полоскания, обладающих дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Не забудьте перед их использованием заглянуть в кабинет к доктору и проконсультироваться. Он расскажет, чем мазать и чем полоскать.

Регенерирующие и обезболивающие средства для десен

Регенерирующие и обезболивающие средства для десен

Как распознать образовавшийся свищ на десне?

Для того чтобы определить проблему и начать с ней бороться, нужно ее идентифицировать. Предшественниками этого заболевания могут быть следующие симптомы.

  1. Внезапная ноющая боль в области зуба. По интенсивности она может варьироваться от слабой до нетерпимой. При жевании или прикосновении к больному месту боль будет усиливаться. Локализовать больной зуб можно легким постукиванием. С этим можно справиться в домашних условиях. Стоматолог проведет аналогичную процедуру при осмотре.
    Зубная боль

    Зубная боль

  2. Пораженный зуб может начать заметно шататься, что также должно насторожить.
  3. Десна в области больного зуба будет выглядеть отечной и воспаленной. Часто цвет ее будет отличаться от здоровой ткани, имея ярко красный оттенок.
  4. Однозначно подтвердит опасение образовавшаяся шишечка, с которой будут выделяться гнойные инфильтраты.
Гнойник на десне

Гнойник на десне

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов можно понять, что у вас свищ на десне и нужно искать его причины. Стоматологу может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии, но в большинстве случаев поверхностного осмотра будет вполне достаточно.

Как распознать образовавшийся свищ на десне?

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Гнойник на десне

Гнойник на десне

Лечение в домашних условиях

Полоскание содой с солью

Полоскание содой с солью

А вот и парочка рецептов от природы, которые можно комбинировать с традиционным лечением.

  1. Три волшебные травы — ромашка календула и шалфей — легкодоступны в продаже в любой аптеке. Взять каждой по десертной ложке, залить кипящей водой, подержать на водяной бане 15-20 минут, дать остыть и процедить. Этого отвара хватит на два полоскания. Рекомендовано полоскать до четырех раз в день (проверено автором лично и одобрено).
  2. В качестве компресса использовать можно эвкалипт с растительным маслом. Для этого чайную ложку с горкой листьев измельчить и смешать с ложкой масла. Оставить на сутки, добавить натертый лук, выложить на бинтовую салфетку и приложить к десне
  3. Еще один проверенный вариант компресса для тех, кто не любит лук. Сорвать три листочка каланхоэ и три листочка алоэ, измельчить с зубчиком чеснока до однородной массы. Массу переложить в марлю и прикладывать ежедневно по три раза. При этом держать компресс следует не более десяти минут.
Алоэ вера

Алоэ вера

Предупредить возникновение проблемы в разы проще и дешевле ее лечения. С нетерпением жду ваших отзывов!

Предлагаем ознакомиться:  Покрытие зубов фторлаком что это такое — Болезни полости рта

Видео — Свищ

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

  1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
  2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
  3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
  4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

Народные рецепты

  • После еды обязательно полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея или засушенной коры дуба. Травы можно употреблять по отдельности или смешивать в равных пропорциях.
  • Приготовить смесь из рафинированного подсолнечного и эвкалиптового масла, добавить ложку луковой кашицы. Наложить на чистую марлю и класть на созревающий свищ.
  • Прикладывать очищенный лист алоэ или каланхоэ, кусочек прополиса или печеного лука.

Не следует использовать настойки на спирту, чтобы избежать болезненного ожога слизистой. Полезно укреплять иммунитет с помощью натуральных морсов из ягод, принимать эхинацею или элеутерококк. После выздоровления обязательно следует вылечить зубы от кариеса, поставить пломбы и более тщательно ухаживать за полостью рта.

Способы

Лечение детей и беременных женщин

Отдельное внимание следует уделить вопросу лечения свища у беременных женщин и у детей. Особенность заключается в том, что и у тех, и у других организм очень восприимчив к различным инфекциям. Поэтому они особенно подвержены такому осложнению кариеса, как образование свищей. Кроме того, лечение с помощью антибиотиков не показано.

Лечение беременных

Лечение свища при беременности

Лечение свища при беременности

Если у беременной женщины обнаруживается свищ, стоматолог не может прописать антибиотики из-за ее положения. Поэтому чаще всего производится стоматологическая операция с применением обезболивающих средств, разрешенных при беременности, а также используются мази и травяные препараты.

После операции беременная может прибегнуть к народным методам лечения свища, предварительно переговорив и обсудив их со стоматологом. Цель средств народной медицины – в облегчении состояния, снятии болезненных ощущений, ограничении инфицированной области.

Календула для полоскания рта

Календула для полоскания рта

Наилучшими травами при фистулах считаются эвкалипт, календула и тысячелистник. Можно приобрести в аптеке измельченные травы, заваривать их и периодически полоскать получившимся отваром полость рта. Продолжительность полоскания не должна составлять менее четырех минут.

Полоскание полости рта

Полоскание полости рта

При одобрении лечащего врача-стоматолога можно также использовать настойку прополиса для полоскания рта.

Спиртовая настойка прополиса

Спиртовая настойка прополиса

Лечение детей

У женщины свищ на десне

У малышей свищи бывают чаще, чем у взрослых людей. Дело заключается в том, что у детей нередко нарушен рост молочных зубов, из-за чего происходит нагноение в области мягких тканей. Если такая ситуация возникает, она может быть очень опасной, поэтому медлить с визитом к стоматологу нельзя.

Свищ на десне у ребенка

Свищ на десне у ребенка

Если лечение не начать вовремя, ребенок не только будет испытывать постоянную боль, особенно при приеме пищи, но также может заболеть другими болезнями в результате попадания гноя в область пищевода и т.д.

Медики используют два метода избавления от фистулы у детей:

  • медикаментозный;
  • удаление зуба.

Первый метод подходит в тех случаях, когда для появления постоянных зубов еще слишком рано, а удаление зуба может привести к смещению зубов и прикуса ребенка. В этом случае врач-стоматолог подбирает препараты, которые подходят для детского организма и не нанесут ему вред.

Терапия может быть дополнена методами народной медицины

Терапия может быть дополнена методами народной медицины

Если заболевание запущено и угрожает здоровью ребенка, стоматолог принимает решение об удалении зуба, возле которого появился свищ. К резекции прибегают и тогда, когда медикаментозное лечение не дало желаемого эффекта.

Лучение ребенка у стоматолога

Лучение ребенка у стоматолога

При реабилитации хорошо помогают и мази, которые можно приобрести в аптеке. Они успокаивают десна, убирают боль. Это особенно важно, потому что именно болезненные ощущения чаще всего беспокоят детей. Мази можно заменить гелями. Средства также можно применять после удаления зуба.

Лечение детей и беременных женщин

Во время ожидания малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные изменения и перестройки. Снижение иммунной защиты способно приводить к обострению хронических заболеваний.

Чтобы не подвергать беременную женщину дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения. Полноценный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе употребление антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок появится на свет.

При острой ситуации в полости рта, когда на десне возникает гнойный свищ, врачи оказывают необходимую первую помощь: открывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают отток гною.

Лечение детей

Народные рецепты для лечения и профилактики

Самое главное в профилактике образования свищей – поддерживать хорошее состояние ротовой полости. Чтобы делать это, нужно регулярно чистить зубы, проводить чистку полости рта у зубного врача, удалять зубной налет и зубные камни.

Важно правильно ухаживать за зубами

Важно правильно ухаживать за зубами

Врачи-стоматологи утверждают, что большая часть случаев образования фистул связана именно с недостаточным уходом за зубами и всей полостью рта. Кроме того, очень важно своевременно лечить кариес и другие болезни зубов.

Периодически можно полоскать рот отваром из тысячелистника, эвкалипта и прочих лекарственных трав, которые обладают антибактериальными свойствами.

Отвар тысячелистника

Отвар тысячелистника

Не допустить появления свища намного легче, чем бороться с ним.

Самым главным методом профилактики свища является регулярная гигиена полости рта.

Чтобы не допустить воспалительных процессов, и, как следствие, образования свища, необходимо следовать рекомендациям стоматологов:

  • следить за здоровьем зубов и не допускать развития кариеса;
  • производить удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете;
  • ходить на прием к стоматологу на профилактический осмотр;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Чтобы не допустить рецидива, нужно обрабатывать полость рта специальным антибактериальным средством. Важно содержать ротовую полость в чистоте, чтобы в ней не могли развиваться микробы.

Причины возникновения

Зубной свищ(фистула) — это отверстие между десной и верхушкой зубного корня (канал для вывода гноя), которое образуется в связи с воспалением зуба, например периодонтита или кариеса.

Он делится на наружный и внутренний. Если гной скапливается на расстоянии до 3 мм от поверхности, нагноение быстро прорывает.

В результате, получается трубчатое образование. Если болезнетворные микроорганизмы полностью покинули место нагноения, такой канал со временем заживает. Но это в нескольких случаях из ста.

Причины

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

  1. Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
  2. Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  3. Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
  4. Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.

Наружный

Симптомы:

  1. Неприятный запах изо рта, даже после надлежащего ухода за ротовой полостью.
  2. Неприятный постоянный привкус и желтоватые слюноотделения, даже по прошествии некоторого времени после приёма пищи.
  3. Изменение структуры десны – языком можно прощупать, образовавшееся отверстие или тончайшую перегородку за которой ощущается пустота, если нагноение смещается в периодонт или отверстие в зубной эмали, если нагноение смещается в её сторону.
  4. Выделение жидкости неприятного запаха и вкуса при нажатии на больное место.

Внутренний

Симптомы внутреннего свища схожи с симптомами других дентальных заболеваний, например, пародонтоза.

Что собой представляет свищ на десне

Симптоматика возникновения внутреннего свища довольно-таки разнообразная: отёк на десне; высокая температура – по вечерам более 38, а по утрам не ниже 37,2 градусов, несмотря на приём жаропонижающих средств; головные боли; увеличение зуба и или десны, возможно языка; увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от вида, зубной свищ сопровождается покраснением на десне, болью зуба, если на него нажать, иногда подвижностью зуба.

Как лечить?

Перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения зубного свища, впрочем, как и любого другого заболевания, стоматолог проводит диагностику. Для обнаружения наружного, достаточно визуального осмотра.

Для диагностики внутреннего – нужен дентальный рентген. Рентген проводится в любом случае, так как свищ может являться следствием сопутствующего заболевания.

В таком случае основное внимание уделяется лечению заболевания, тогда убирается основной очаг инфекции, а лечение канала выхода гноя либо проводится параллельно с основным лечением, либо лечится после устранения другого заболевания, либо устраняется только свищ как основной недуг.

Способы

Способ (метод) зависит от вида воздействие на свищ:

  1. Медикаментозный – проводится на ранней стадии нагноения, либо когда из-за большой глубины образования не удаётся применить другие методы. Медикаментозный метод является основным. Он применяется как единственный способ лечения или в комплексе с другими способами, ведь только антисептические препараты способны полностью уничтожить вредоносные микроорганизмы в очаге нагноения. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от эффективности против микроорганизмов данного класса, индивидуальной переносимости пациента, других факторов.
  2. Лазерная и ультразвуковая терапия. Этот метод используется при наружном свище после прохождения медикаментозной терапии. Основная задача – прижечь дентин перед пломбированием.
  3. Оперативное вмешательство – при запущенной стадии, когда в месте основного нагноения образовалась киста – (доброкачественное твёрдое образование) или гранулёма (гнойный пузырь), прорыв которой может перерасти в десневой свищ.
  4. Удаление зуба – в случае невозможности проведения операции без возникновения осложнений или в целях экономии средств пациента по его желанию.

Если свищ обнаружен у ребёнка, лучше удалить этот зуб. Во-первых – молочные зубы рано или поздно вылетают; во-вторых – существует риск, попадание гноя в желудок или в мягкие ткани, а это дополнительные осложнения, да и болевые ощущения негативно влияют на детскую психику.

при несвоевременном лечении свища, велика вероятность получения пародонтоза

Куда гною легче проторить путь? Естественно, не через твёрдую эмаль, а через мягкие ткани периодонта.

В 80% и более случаев, зубной свищ перерастает в десневой, а это:

  1. Возникновение пародонтоза.
  2. Разрушение периодонта.
  3. Разрушение костных тканей в челюсти.
  4. Попадание гноя в лимфатическую или кровеносную систему.
  5. Прорыв свища на щеке.
Предлагаем ознакомиться:  Уздечка между верхней губой и десной порвалась

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

  1. Это может быть вовсе не свищ.
  2. Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
  3. На многие растения может проявиться аллергия.
  4. Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к полосканию ротовой полости, отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

  1. Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
  2. Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактика

  1. Соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день; полоскать ротовую полость отварами из трав и или дентальными эликсирами
  2. В рационе должны присутствовать продукты питания, в состав которых входит кальций, например, творог.
  3. Уменьшить жевательную нагрузку, например жевательную резинку, заменить частой чисткой зубов и сосанием мятных карамелей.
  4. Избегать резких перепадов температуры в ротовой полости, это пагубно сказывается на целостности дентальной эмали.
  5. 2 раза в год проходить осмотр у стоматолога и осуществлять профессиональную чистку зубов от налёта и камней (твёрдых солевых образований на зубной эмали).

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

  • Причины образования свища
  • Симптомы
  • Возможные осложнения
  • Лечение

Свищевой проход

Свищ на зубе — так принято называть свищевой ход на десне — это самое частое осложнение стоматологических инфекционных заболеваний. Для этой патологии нехарактерна острая клиническая картина, но это не значит, что ситуацию можно пустить на самотек.

Свищ в зубе всегда образуется при наличии периодонтального абсцесса — полости, заполненной гнойным содержимым. Так как у гноя нет иного выхода (свищ формируется исключительно при таком условии), развивается воспалительный процесс в здоровых тканях, который «прокладывает» канал (свищевой ход) от гнойного очага наружу, чтобы обеспечить отток гноя.

Но в каких случаях может начаться периодонтальный абсцесс? Наиболее вероятными причинами являются:

  1. Промедление обращения к врачу при кариесе. Кариозный процесс рано или поздно разрушает тонкую стенку между дентином и камерой пульпы, после чего инфекция распространяется на корневые каналы. Рано или поздно, возбудители выходят за пределы корней зуба, вызывая инфекционный процесс и формируя гнойные массы. Если в этот момент проводится пломбирование зуба, или же полость зуба и каналов «забита» налетом и фрагментами пищи и у гноя нет оттока наружу, начинает формироваться свищевой ход.
  2. Перфорация корня. В этом случае периодонтальный абсцесс (скопление гноя) развивается при участии тех же механизмов, что и при кариесе. С тем отличием, что инфекция выходит за пределы корня под влиянием механического повреждения его стенок (перфорация стоматологическими инструментами, последствия травмы зуба и др.).
  3. Период прорезывание зуба. В этом случае десна становится на некоторое время уязвимой перед лицом инфекций. Ее вскрытие верхушкой зуба создает ворота для возбудителей, которые при благоприятных обстоятельствах с легкость проникают в околокорневое пространство. По мере роста зуба рана в десне «закупоривается» самим зубом, а инфекция остается в корнях. Образование свища в таком случае — дело времени. По такому же принципу развиваются свищи при острых и хронических травмах десен. Например, неправильно установленный протез травмирует слизистую оболочку десны, открывая путь для инфекции, которая может переместиться в корень зуба и инициировать гнойное воспаление.

Симптомы

Свищ над зубом фото

Хотя свищ на зубе относится к одним из самых тяжелых последствий инфекционного стоматологического заболевания, его образование практически никогда не сопровождается выраженными или мучительными симптомами. Могут присутствовать лишь признаки, предвещающие появления свища:

  • незначительный отек и покраснения на десне;
  • умеренная или практически незаметная боль;
  • чувство «напряжения» в корне зуба, которое проявляется преимущественно при пережевывании пищи.

Но как только свищ полностью сформировался и начался отток гноя, как даже эти симптомы перестают беспокоить.

Разновидности фистул

На фото наружный свищ на десне

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

  1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
  2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Поскольку существует много причин, которыми свищ может быть спровоцирован, стоматологами выделяется несколько разновидностей фистул, или свищей. Они отличаются друг от друга по месту своей локализации и по причине, которой были вызваны.

Основные виды.

Виды Описание
Киста у корня и гранулема

Киста у корня и гранулема

Такой свищ имеет капсулообразную форму. Чтобы удалить такую фистулу, стоматологу требуется произвести хирургическое вмешательство и вскрыть очаг воспаления. При кисте десна очень сильно опухает.
Свищ, затрагивающий гайморовые пазухи

Свищ, затрагивающий гайморовые пазухи

Появляется как осложнение после неправильно выполненного удаления зуба. Воспаление начинается в области удаления зуба и доходит до гайморовых пазух, вследствие чего они также воспаляются.
Свищ, локализованный под коронкой

Свищ, локализованный под коронкой

Это – очень часто встречающаяся разновидность болезни. Особенно часто ее можно наблюдать, когда при установке коронок зубные каналы не залечены полностью. Лечение можно проводить только после рентгенографии и полного снятия коронок в месте воспаления.
Свищ после имплантации

Свищ после имплантации

Если перед имплантацией зуба было неправильно очищено место под имплант, а также, если сам имплант был установлен неправильно, может образоваться фистула. Лечение в таком случае будет осложнено наличием импланта.
Фистула в месте удаления зуба

Фистула в месте удаления зуба

После резекции зуба могут начаться процессы гниения в мягких тканях десны, в пазухе или в челюсти. Особенно часто это происходит при несоблюдении пациентом правил по уходу за местом удаления зуба.

Определить, о каком именно виде свища идет речь, можно с помощью рентгена и визуального осмотра стоматологом.

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
  • Свищ на десне после удаления зуба – довольно редкое заболевание, которое возникает, если после экстракции в тканях остается гнойный очаг. Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Чтобы устранить неприятный симптом, нужно посетить стоматолога-хирурга, который произведет очищение раны, ревизию, дренаж и устранит инфекцию.
  • Свищ под зубной коронкой появляется при некачественном лечении каналов. Требуется снятие конструкции и проведение корректного лечения.
  • Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

Свищ в зубе: причины образования, симптомы, лечение

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

Образуется свищ на десне вследствие разрастания соединительных тканей (грануляции). В результате этого затрудняется процесс заживления воспаленного корня или нерва зуба. Из-за чего происходит инфицирование, стремительное размножение болезнетворных бактерий и нагноение.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

  • зубная боль, она может быть сильной или ноющей. Обычно усиливается при давлении (например, при жевании);
  • подвижность, расшатывание проблемного зуба;
  • видимое воспаление и покраснение десны вокруг пораженного зуба;
  • выделение гнойных масс;
  • повышение температуры тела больного.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Свищ на десне ребенка

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Свищевой проход

Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта - первые признаки гингивита
Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта — первые признаки гингивита

При осмотре стоматолог легко увидит свищ на десне с кровью или гноем. Он может выходить наружу или с внутренней стороны ближе к языку. Патологию всегда сопровождают другие характерные симптомы:

  • сильное покраснение участка челюсти под зубами, где сформировалась фистула;
  • неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании;
  • отечность, которая ощущается при смыкании челюсти;
  • боль и дискомфорт, легкая подвижность соседних зубов;
  • слизистая немного горячее, чем остальные участки;
  • боль может приобретать «дергающий» характер, ослабевая после выхода гноя;
  • появляется твердый свищ на десне, напоминающий пузырек с жидкостью.

Многие симптомы напоминают признаки периостита или пульпита, поэтому даже опытному стоматологу недостаточно провести визуальный осмотр. Он делает рентген, чтобы найти очаг нагноения. Ему нужно убедиться, что процесс не затронул хрупкую ткань надкостницы и не перерос в более опасный остеомиелит.

Свищ на десне: причины и лечение

Метод лечения во многом определяется видом свища и тем, чем он был вызван.

Если речь идет о гнойнике в области верхушки корня, то требуется удаление воспаленной пульпы, после чего корневые каналы пломбируются. Важно, чтобы пломбирование канала было сделано правильно – то, есть, полностью.

Удаление зубного нерва

Удаление зубного нерва

Удаленная пульпа зуба

Удаленная пульпа зуба

Если рентгенограмма показала, что причина появления фистулы – в неправильном пломбировании, то первый шаг при терапии: распломбирование зуба. Когда каналы распломбированы, внутрь на некоторое время закладывают препарат от воспалений. Когда свищ проходит, можно запломбировать каналы заново.

Распломбирование может представлять сложность в части случаев. К таким случаям можно отнести зубы с коронками или штифтами, установленными в канал корня. Извлечение штифта – непростая процедура, а коронку после лечения свища придется изготавливать заново, что повлечет за собой дополнительные финансовые расходы.

Если фистула возникла вследствие перфорации корня зуба, чаще всего речь идет о запущенных случаях. Это связано с тем, что перфорация возникает по вине врача-стоматолога, неправильно вылечившего зуб, о чем сами врачи редко сообщают пациентам. Таким образом, когда пациент обнаруживает симптомы свища, ситуация обычно уже запущена.

Перфорация зуба может появиться по вине стоматолога

Перфорация зуба может появиться по вине стоматолога

Нередко при перфорации свищ приходится лечить уже после удаления зуба. Но иногда возможна терапия и с сохранением зубов, для этого необходима пломбировка области перфорации. Производиться она должна путем доступа к корневым каналам.

Метод терапии должен выбирать лечащий врач-стоматолог.

Прием антибиотиков

Несмотря на то, что главный метод лечения фистул, или свищей – стоматологическая операция, в некоторых случаях врачи рекомендуют также пройти курс антибиотикотерапии.

Врачи рекомендуют пройти курс антибиотикотерапии

Врачи рекомендуют пройти курс антибиотикотерапии

Антибиотики могут способствовать более скорому выздоровлению, если они будут подобраны правильно. Их задача при наличии свища – уничтожить инфекцию, вызвавшую воспаление мягких тканей десен. При этом пациенту могут быть назначены как антибиотики в таблетированном виде, так и инъекции антибиотиков.

Антибиотики в уколах

Антибиотики в уколах

Часто стоматологи также советуют использовать антисептики для обработки полости рта. Цель их применения – убить микробы и бактерии, приводящие к образованию гноя.

<img itemprop="image" data-flat-attr="img" class="size-large wp-image-3995" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/Miramistin-sprey-dlya-orosheniya-i-poloskaniya-polosti-rta-600×462.jpg" alt="

  Метки: ,

Adblock detector