Гигиена        19 апреля 2019        131         0

Цифран или амоксиклав что лучше

Что лучше и эффективней действует — Сумамед или Амоксиклав

Сумамед – это макролид-азалид, ингибирующий рост патогенов. При высоких концентрациях можно добиться бактерицидного действия. С. связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает синтез белка в микробной клетке.

Разница Амоксиклава и Сумамеда заключается в длительности приёма антибиотиков: первый препарат необходимо принимать 7 дней, а второй – 3 дня. Это связано с тем, что Азитромицин обладает пролонгированным антибактериальным действием и сохраняет активность в течение 5 дней после приёма.

«Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени.

Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине — Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?»

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин — антибиотик с ряда макролидов.

Это лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов.

Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Цифран или амоксиклав что лучше

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

  • респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);
  • ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
  • кожи (рожа, мигрирующая эритема);
  • мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

  • в стоматологической практике;
  • внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
  • желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
  • пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
  • мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков.

Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике.

Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок).

Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Ответ однозначен — да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты.

Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект — появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

Медоклав – это комбинированный противомикробный препарат, обладающий широким спектром активности. Медоклав назначается новорождённым и недоношенным детям. У детей препарат может спровоцировать диспепсические расстройства и колит. В 1 триместре беременности Медоклав противопоказан, однако его можно применять в период лактации.

Клавоцин – это комбинированное противомикробное средство, прописываемое при инфекциях дыхательных путей, синусите, отите, пневмонии, гнойном плеврите, уретрите, ретрофарингеальном абсцессе, андексите, венерической язве и т.д.

Прежде чем ответить на вопрос, в чем разница между Амоксиклавом и Аугментином, подробнее остановимся на характеристиках второго препарата. Аугментин – это пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия.

Оба антибиотика имеют адаптированную для детей лекарственную форму – суспензию. Аугментин больше подходит для применения в педиатрии, так как он безопаснее и реже вызывает побочные эффекты.

Аналогом Аугментина в таблетках является Амоксиклав Квиктаб, выпускаемый в виде растворимых таблеток, содержащих 1000 мг амоксициллина.

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Основными показаниями к лечению антибиотиками при флюсе являются:

  • воспалительные болезни зубов и ротовой полости, носящие инфекционный характер и вызываемые стрептококками и стафилококками;
  • инфекционные болезни, инфекции разной локализации;
  • послеоперационный период, как предупреждение осложнений.

Антибиотики

В случае гнойного периостита, после чистки десневых карманов, стоматологи очень часто назначают лечение антибиотиками. Зависеть это назначение будет от:

  • сложности периостита, его стадии в полости зуба, щеке либо на других участках рта;
  • того, какая по сложности операция была проведена;
  • содержимого медицинской карты больного, наличия или отсутствия аллергий, общая переносимость некоторых лекарств;
  • возможности осложнений.

Однако не воспринимайте антибиотики при флюсе как панацею, просто в некоторых случаях – это необходимость, позволяющая максимально быстро и эффективно вылечить флюс. И не забывайте, что начав курс приема антибиотиков, нужно довести его до конца, иначе лечение будет неэффективным, а заболевание может появиться вновь.

Антибиотики в стоматологии

Инфекционные/гнойные заболевания челюстно-лицевой области имеют ряд особенностей.

— флора ротовой полости всегда смешанная, состоит из анаэробов, аэробов, простейших и грибков.

— источником инфекции могут быть зубы.

— быстрое распространение инфекции вдоль сосудов по клетчаточным пространствам.

— возможное поражение жизненно важных органов.

— любая рана или операционное поле в ротовой полости заведомо инфицировано.

Все это в комплексе влияет на лекарственную терапию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Не будем вдаваться в показания и противопоказания, сразу перейдем к схемам антибиотикотерапии. Дозировки приведены для взрослых.

1) амоксиклав 625 по 1 таблетке 2 раза в день в течении 7 дней (полусинтетический пенициллин)

2) цифран 500мг по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней (группа фторхинолонов)

3) сумамед по 500мг 1 раз в день в течении 3 дней (азитромицин является азалидом, подклассом макролидов)

Операция на зубах

4) линкомицин 500мг 3 раза в сутки в течении 5-7 дней (группа линкозамидов)

Наиболее распространенный при назначении пациентам, из перечисленных антибиотиков, у стоматологов, ЛОР врачей и челюстно-лицевых хирургов является амоксиклав (амоксициллина клавуланат) — его отличает то что его можно применять практически в любой возрастной группе (дозировки смотрите в инструкции), а так же с осторожностью у беременных и в период лактации. Хорошо всасывается в ЖКТ и практически минимум побочных эффектов.

Цифран — доступный по цене антибиотик. Детям и беременным противопоказан.

Сумамед — отличает разнообразие дозировок, можно назначать детям. Препарат выбора, если есть противопоказания к первым двум.

Линкомицин — антибиотик, который практически никто уже и не назначает. Какой либо интерес он представляет для в/мышечного введения в стационарах при гнойных заболеваниях и то, скорее как дополнительный препарат.

С антибиотиками практически всегда назначаются противоаллергические препараты, например кларитин по 1 таблетке на ночь или супрастин по 1 таблетке 2 раза в день — на весь срок лекарственной терапии.

При осложненном течении инфекции, распространении гнойного очага — к любому (с амоксиклавом только после 18 лет) из перечисленных антибиотиков можно добавить метронидазол с суточной дозоймг в течении 5-7 дней.

— гнойные заболевания полости рта и ЧЛО (переоститы, абсцессы, флегмоны)

— после больших оперативных вмешательств (сложное удаление зуба, одномоментная имплантация с синус-лифтингом)

— травмы челюстно-лицевой области

— любые стоматологические вмешательства пациентам с декомпенсированными состояниями заболеваний сердца (кардиостимуляторы, пороки сердца и т.п.)

В любом случае самолечением лучше не заниматься и обращаться, если есть возможность, к врачу. И обязательно читайте инструкцию — как минимум раздел противопоказаний, показаний и дозировок.

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

Эти препараты применяются для лечения заболеваний, которые вызваны бактериальной инфекцией.

Предлагаем ознакомиться:  Чешутся десна у ребенка

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков.

Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Какому медикаменту отдать предпочтение?

Ципролет и Амоксиклав относятся к абсолютно разным фармгруппам, как по составляющим компонентам, так и по эффективности. Именно поэтому принимать одновременно Ципролет с Амоксиклавом либо заменять друг друга без консультации с врачом недопустимо.

Сегодня на прилавках аптек Амоксиклав можно встретить в 3 лекарственных формах:

  • как порошок для приготовления суспензии;
  • в форме суспензии;
  • таблетки.

Ципролет же представлен в абсолютно другой форме, а именно:

  • раствор для инстилляции в глаза;
  • в виде таблеток;
  • в виде раствора для парентерального введения.

Цифран или амоксиклав что лучше

Несмотря на то, что ценовая категория Амоксиклава выше в 2-3 раза, Ципролет более эффективен и доступен по цене, нежели дорогой препарат.

Еще одно существенное различие между Ципролетом и Амоксиклавом заключается в ограничениях по возрасту. Ципролет может являться лекарством для детей от 15 лет и то, только в качестве терапии при серьезных патологиях, а Амоксиклав разрешен для деток от 3 месяцев.

Как видите, сказать однозначно, какой из медикаментов лидирует, очень сложно. Несмотря на то, что Ципролет намного эффективней и дешевле, к его использованию нужно подходить аккуратно, ведь риск побочных эффектов намного выше, нежели у Амоксиклава.

Несмотря на то, что некоторые побочные проявления организма на препараты достаточно схожи, Амоксиклав имеет более щадящее воздействие, тогда как Ципролет может добавить к недугу еще и проблемы с ЖКТ и головной болью, как утверждают отзывы многих больных.

Все антибиотики достаточно тяжелые для человеческого организма, поэтому часто прибегать к их использованию не стоит, велика вероятность сбоев в работе печени и почек. Чтобы как можно реже использовать для лечения недугов такие сильные лекарственные составы, повышайте иммунитет, ведь сегодня для этого есть множество современных абсолютно безопасных препаратов. Это существенно сэкономит ваш семейный бюджет!

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Макролиды: альтернативные препараты выбора

есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

— «чистые» — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.

— «условно-чистые» операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)

— «септические»(не люблю слово «грязные») — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

— острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения

амоксиклав или ципролет что лучше

— поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.

— поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости

— любые операции на костной ткани

— плохая гигиена полости рта

— рана зашивается наглухо

— используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация

— рана не кровоточит

— — открытая рана площадью 1 кв. см или менее

— — хорошая гигиена полости рта

— — поверхность раны обильно кровоточит

— — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Несколько мифов об антибиотиках

В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту.

Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов).

Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д. В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.

Аналог Цифрана

Но так ли важна эта остеотропность?

под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно. Тем более — лечить флегмону или абсцесс мягких тканей линкомицином по причине его «остеотропности».

— порошок для приготовления детский суспензий 125/31,25 мг (125 мг амоксициллина 31 мг клавулановой кислоты)

— порошок для приготовления суспензий 250/62,5 мг

— таблетки 250/125 мг

— таблетки 500/125 мг (Амоксиклавосновной назначаемый препарат)

— таблетки 875/125 мг

— есть еще порошок для приготовления внутримышечных инъекций, но амбулаторно мы инъекции не назначаем по понятным причинам.

Таблетки бывают обычными и растворимыми (диспергируемыми).

Другими словами, существующие дозировки и формы выпуска способны перекрыть все существующие возрасты (от 1 мес до 99,99 лет) и клинические случаи (от профилактики осложнений при удалении зуба до разлитой флегмоны дна полости рта).

Этим-то Амоксиклав и удобен в практике хирурга-стоматолога. Кроме того, он относительно легко переносится пациентами, дает минимум побочных эффектов, НО ни в коем случае нельзя назначать его при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда (наблюдается довольно часто), с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек. Впрочем, как и все лекарства.

Малышам от 0 до 10 лет можно назначать суспензии, детям старше, от 10 до 16 — таблетки Амоксиклав 375 мг. Подбор индивидуальной дозы идет не по возрасту, а по весу ребенка.

— таблетки по 400 мг

— раствор для внутривенного введения, который мы не используем и не назначаем.

В ходе приема основная жалоба пациентов — расстройство пищеварения, примерно в 1 случае из 10-15. Несколько раз наблюдал нигде не описанный побочный эффект — парестезию половины или всего лица, которая самостоятельно проходила через 1-2 недели после приема Абактала.

Рассмотрим Цифран (название красивое).

— таблетки по 250 мг

— таблетки 500 мг

— таблетки 1000 мг

— таблетки пролонгированного действия по 500 и 1000 мг (с индексом ОД).

— есть еще раствор для внутривенного введения, но он нас не интересует.

Таблетки

— Таблетки по 500 мг

— Таблетки по 125 мг

— порошок для приготовления сиропа 100мг/5 мл

— порошок для приготовления сиропа 200 мг/5 мл

— капсулы по 250 мг

— 30% раствор в ампулах по 2 мл, который нас не интересует.

— есть еще мази, глазные капли и т. д., на которые тоже наплевать.

Во-первых, усваиваемость линкомицина из ЖКТ — порядка 30-40% (против 80-90% у Абактала и других препаратов). Во-вторых, чтобы линкомицин не просто мешал бактериям трахаться и размножаться, а еще и убивал их, необходимо получить в крови высокую концентрацию.

Из двух этих пунктов следует, что для того, чтобы получить хоть какой-то бактерицидный эффект, нужно съесть чуть ли не ведро линкомицина. Что неизбежно отразится на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта с вытекающими побочными эффектами и диспепсическими расстройствами.

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании.

В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой.

На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день.

Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Таблетки

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лучше полоскать рот после еды

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Цефалоспорины

  • Линкомицин (капсулы, раствор) относится к линкозамидовой группе, которая подавляет синтез белка в клетках бактерий. Он эффективен против стафилококка, стрептококка, и анаэробных бактерий. Может назначаться детям от 1-го месяца, так как не оказывает пагубного влияния на микрофлору кишечника. Дозировка линкомицина для детей до 14 лет- 30-60 мг на 1 кг веса, для взрослого человека – 500 мг до 4-х раз в сутки;
  • Доксициклин (капсулы) – это антибиотик тетрациклиновой группы, который не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим матерям. Действие препарата основано на подавлении протеинов бактериальной клетки и нарушении других ее функций. К доксициклину чувствительна большая часть грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат обладает мягким действием и практически не затрагивает микрофлору кишечника. Применять доксициклин можно начиная с 12 лет, а его суточная доза не должна превышать 200 мг;
  • Биопарокс – это антибактериальный аэрозоль с активным веществом фузафугином. Он обладает эффективным действием против стрептококков, стафилококков, нейссерии, микоплазмы. Может использоваться для детей от 2,5 лет. Назначается Биопарокс при осложнении бронхита такими заболеваниями как ларингит, фарингит, трахеит и др.

Описание Ципрофлоксацина

Препарат является противотуберкулёзным, активным по отношению к палочкам Коха (возбудителям болезни). Ципрофлоксацин применяется как для противотуберкулёзной терапии, так и для лечения любых бактериальных инфекций.

Показания к применению:

  • хронический и острый бронхит;
  • профилактика и часть противотуберкулёзного лечения (план лечения составляется строго врачом-фтизиатром, самолечение недопустимо);
  • цистит и другие инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • простатит, эндометрит и другие инфекции органов малого таза;
  • инфекции, проникшие под кожу через раны и ожоги;
  • перитонит, тиф и другие инфекции ЖКТ;
  • сепсис сустава или кости;
  • профилактика и предотвращение инфицирования при проведении хирургических операций;
  • лечение сибирской язвы.

Не рекомендуется давать препарат детям и подросткам до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.

Беременность и кормление грудью также являются противопоказаниями к приёму антибиотика.

Суммамед

Важно! Принимать препарат с осторожностью могут лица с нарушениями кровообращения мозга, склонные к эпилепсии, психически нестабильные, обладающие почечной или печёночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Проявляются крайне редко. Обычно представляют собой кожные высыпания, но также антибиотик может стать причиной потери аппетита, рвоты и тошноты.

Из-за возможных нарушений сна и появлений навязчивого чувства беспокойства препарат с осторожностью дают психически нестабильным пациентам.

Совсем редко возможно нарушение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.

Состав антибиотика

Является грамотрицательным фторхинолоном. Химическая формула: C17H18FN3O3.

Существует такой опережающий индикатор рынка — индекс Вышковского. Этот индекс показывает эффективность рекламных компаний и влияет на объёмы продаж лекарственных средств. Чем больше число индекса, тем больше продукта на рынке и тем большим спросом он пользуется у покупателей.

Значение индекса Вышковского для Ципрофлоксацина равно 0,0251, у препаратов на основе гидрохлорида ципрофлоксацина (с тем же антибактериальным действием) индекс уже несколько ниже. Например, для Цифрана он составляет 0,0219.

Отзывы о Ципрофлоксацин

Антибиотики из группы фторхинолонов заслужили множество положительных рекомендаций от пациентов и врачей. Препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении гинекологических инфекций и воспалений мочевыводящей системы.

Отзывы свидетельствуют о том, что при правильном применении значительное улучшение самочувствия наступает уже через несколько дней после начала терапии.

 — Часть I. Введение и общие принципы.— Часть II. Противовоспалительная и обезболивающая терапия.— Часть  III. Антигистаминные препараты, необходимость их назначения.

«…Линкомицин, 30% — по 1 амп в/м 2 р в день…» — подобные назначения амбулаторных хирургов-стоматологов по поводу и без, на мой взгляд,- первый признак их невысокой компетенции. Дело в том, что с 80х годов прошлого века и до сих пор во всех советских медицинских институтах линкомицин преподносится как самый-самый «стоматологический» антибиотик, хотя свою актуальность он потерял еще 10 лет назад — появились более удобные в применении, безопасные и эффективные антибактериальные препараты.

О них мы сегодня с вами и поговорим. Сразу хочу предупредить, что это не статья по самолечению и, ни в коем случае,  не руководство к действию или рекомендации для пациентов. Она адресована, в первую очередь, врачам-специалистам, моим коллегам и в ней кратко обобщен мой опыт проведения антибактериальной терапии в пред- и постоперационном ведении пациентов. Тем, кто только что включился, рекомендую ознакомиться с содержанием предыдущих частей.

*   *   *

Почему-то именно прием антибиотиков вызывает наибольший страх у пациентов. Ни обезболивающие таблетки, ни снотворные или транквилизаторы, ни даже джонниуолкерблеклейболин с кентчетвертином, а именно антибактериальные препараты.

Между тем, не столько появление наркоза, сколько изобретение и внедрение в практику антибиотиков произвело  настоящий переворот в хирургии и сделало ее максимально безопасной и высокоэффективной. Антибиотики — это то, что позволило миллионам солдат второй мировой войны вернуться из госпиталей.

В хирургии полости рта…есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

Полость рта содержит слюну — изначально инфицированную среду, содержащую большое количество условно-патогенных микроорганизмов (тех, которые вызывают заболевания только в определенных условиях и не причиняют вреда здоровому человеку).

Постоянное наличие бактерий создает некоторые различия в защитных свойствах слизистой оболочки и челюстных костей: раны в полости рта заживают намного быстрее, чем аналогичные на коже, а инфекционный очаг (гранулема или периодонтитный зуб) может находиться в челюстной кости годами, в то время как малейшее инфицирование других костей быстро приводит к остеомиелиту с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, в слюне помимо бактерий содержится ряд ферментов, осложняющих заживление ран слизистой оболочки полости рта.  

Мы не можем это не учитывать, планируя оперативные вмешательства в ротовой полости. Пусть даже речь идет о простом удалении зуба.

Все хирургические операции в полости рта можно разделить на две большие категории:— «чистые» — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.

— «условно-чистые» операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)— «септические»(не люблю слово «грязные») — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

Но даже «чистые» операции в полости рта нелья считать стерильными. Дело в том, что слюна с бактериями неизбежно попадает в операционную рану и инфицирует ее. Именно поэтому мы назначаем антибактериальные препараты даже в случаях отсутствия явного гнойно-воспалительного процесса — исключительно в профилактических целях.

Супрастин

— очевидно инфицированная рана (зубной налет, наличие периапикального процесса и т. д.) — острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения — поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.

— поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости  — любые операции на костной ткани — плохая гигиена полости рта — рана зашивается наглухо — используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация — рана не кровоточит

— — рана в пределах слизистой оболочки, без повреждения периоста и костной ткани— — открытая рана площадью 1 кв. см или менее— —  хорошая гигиена полости рта—  —  поверхность раны обильно кровоточит—  — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Пользоваться шкалой очень просто — складываем плюсы и минусы, последние отнимаем от первых — и получаем степень необходимости назначения антибактериальных препаратов. Например, такие операции как пластика уздечки верхней и нижней губы, удаления ретенционной кисты не требуют назначения антибиотиков, в то время при удалении ретинированных зубов мудрости, особенно на фоне острого перикоронарита назначение антибактериальных препаратов обязательно и не подлежит обсуждению.

Несколько мифов об антибиотиках

Обратите внимание

Не все противомикробные лекарства являются антибиотиками. Обычно под ними подразумевают препараты натурального происхождения, либо их синтетические аналоги (те же пенициллины). Синтетические лекарства, не имеющие аналогов в живой природе, называются просто «антибактериальные препараты».

Антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника вне зависимости от пути введения — через инъекцию, таблетку или клизму. Поэтому внутримышечное введение антибиотиков в надежде спасти микрофлору кишечника, мягко говоря, не оправдано.

Антибиотики не накапливаются в организме и, за редким исключением, выводятся довольно быстро. Назначение лекарства дважды в день говорит о том, что через 12 часов его концентрация в крови падает ниже нормы и не оказывает лечебного эффекта, а через 24-48 часов медикамент полностью выводится из организма. Следовательно, повторный прием антибиотиков через 1-2 месяца совершенно безопасен.

Антибактериальные препараты действуют только при поддержании в крови определенной концентрации достаточно продолжительное время. Поэтому не имеет смысла принимать их в течение 1-2 дней, тем более разово.

Антибиотики не снимают температуру, не ликвидируют воспаление и не обезболивают. Прием антибактериальных препаратоов без противовоспалительной поддержки не поможет вылечить гнойно-воспалительный процесс.

На современные антибактериальные препараты редко бывают аллергические реакции. Чаще всего за аллергическую реакцию на антибиотик принимают расстройства пищеварения и дисбактериоз — наиболее частые проблемы, сопровождающие прием антибиотиков.

Роль «привыкания» к антибактериальным препаратам, назначаемым в амбулаторной клинической стоматологии сильно преувеличена. Примерно также, как преувеличена частота возникновения анафилактических реакций на анестетики. Тем не менее, «привыкание» нельзя не учитывать при повторном назначении лекарственных препаратов.

Какие антибиотики назначают стоматологи?В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту.

Остеотропные антибиотики — нужны ли они?Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов).

Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д.

В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.Но так ли важна эта остеотропность?В хирургической стоматологии чаще всего мы имеет дело с поднадкостничными или мягкотканными гнойно-воспалительными процессами.

Даже периапикальные воспалительные очаги почти всегда имеют выход в мягкие ткани: под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно.

Необязательно держать в голове половину учебника по фармакологии. Достаточно знать несколько антибактериальных препаратов из разных групп, дабы иметь возможность выбора в каждой конкретной клинической ситуации.

Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арклав, Амоксициллина клавуланат) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина, защищенный клавулановой кислотой. Изобретен в 70-х годах прошлого века, в клинической практике — с середины 80-х годов.

Амоксициллин оказывает выраженное противомикробное действие, а клавулановая кислота блокирует действие микробных ферментов, формирующих устойчивость бактерий к амоксициллину (в-лактамазы). Поэтому, несмотря на солидный возраст, аугментин не потерял своей актуальности и по сей день, широко используется в самых разных областях медицины, включая стоматологию.

Показания для назначения

Используют этот антибиотик для лечения многих заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлосксацину микроорганизмами. Согласно инструкции, «Цифран» или «Цифран СТ» (дополнительно содержит тинидазол) назначают в следующих случаях:

  • Бактериальное инфицирование верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, гайморит, синусит, фронтит).
  • Патологии нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких).
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея).
  • Воспалительные процессы мужской и женской половой системы (простатит, оофорит, аднексит, тазовый перитонит).
  • Инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит).
  • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез).
  • Инфицирование мягких тканей.

Аналог «Цифрана» может иметь схожие показания для применения, но подбирать оптимальный антибиотик для лечения пациента должен только лечащий врач, учитывая наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше коронки или виниры: разбираемся вместе с экспертами

Антибиотики

Способ применения

Препарат может вводиться в организм тремя способами: внутривенно, орально и местно (наносить продукт конкретно на больное место).

клацид антибиотик для бронхита

Справка! Препаратов на основе Ципрофлоксацина во всём мире ежегодно продаётся примерно на двести миллионов евро.

Амоксиклав – широкоспектральный антибиотик группы пенициллинов, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Цель последнего вещества – не дать бактериям нейтрализовать эффект амоксициллина. В чистом виде препарат бесполезен в борьбе со многими микроорганизмами, тогда как клавулановая кислота полностью меняет дело. К комбинированному препарату Амоксиклав чувствительны следующие патогенные бактерии:

  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Возбудитель сальмонеллеза
  • Возбудитель бруцеллеза
  • Эхинококк
  • Листерии
  • Моракселла
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Шигелла и другие.

Амоксицилин широко применяется при:

  1. Бронхитах, пневмонии
  2. Воспалениях мочевыводящей системы
  3. Тонзиллитах, синуситах, отитах
  4. Хронических холециститах
  5. Гонореях
  6. Гинекологических заболеваниях
  7. Кожных инфекциях
  8. Воспалениях костно-мышечных тканей.

Противопоказания

Амоксиклав противопоказан детям с диагнозами атопический дерматит, бронхиальная астма. Также запрет на амоксициллин распространяется, если ребенок не переносит компоненты антибиотика, или же ранее прием подобных медикаментов выявил негативную реакцию организма. Запрет амоксициллина действует и на:

  • Лимфолейкоз
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Болезни почек/печени.

При появлении желтухи из-за воздействия медикамента, прием приостанавливается. Недопустимо принимать амоксициллин одновременно с:

  • Сульфаниламидами
  • Макролидами
  • Тетрациклинами.

Побочные действия

Пищеварительная система: потеря аппетита, диарея, тошнота/рвота, боли в животе, ухудшение работы печени, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

антибиотик цифран при бронхите

Нервная система: головокружения, боли в голове, гиперактивность, бессонница, тревожность, судороги.

Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Кроветворная лимфатическая системы: обратимая лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, эритематозная сыпь, крапивница, аллергический васкулит, анафиалктический шок, многоформная экссудативная эритема, ангионеврати-ческий отек, эксфолиативный  дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Состав средства

Действующим компонентом называют ципрофлоксацин, кроме него есть и дополнительные вещества.

Форма выпуска

Форма изготовления средства трех видов:

  1. Раствор для внутривенного вливания.
  2. Таблетки.
  3. Глазные капели.

Дозировка такова:

  • Капли для глаз ‒ по три миллилитра во флаконе.
  • Раствор ‒ по два миллилитра.
  • Таблетки ‒ в упаковке.

Это лекарство антибиотик. Активное вещество, как уже говорилось ‒ ципрофлоксацин. Действует он угнетающе на бактериальную клетку, таким образом, замедляется ее рост и размножение. После этого она погибает.

Препарат быстро распределяется по всему организму. Выводится с мочой и с каловыми массами.

Показания

Применять препарат можно в таких случаях:

  1. Дыхание ‒ бронхит, пневмония, ангина.
  2. ЛОР-органы ‒ тонзиллит, фарингит, гайморит и другие.
  3. Мочевыводящая система ‒ пиелонефрит, простатит, гонорея, хламидиоз, пиелит.
  4. Органы пищеварения ‒ перитонит, сальмонеллез, холера и многие другие.
  5. Кожа ‒ абсцесс, ожог, раны и язвы.
  6. Кости и суставы ‒ сепсис, остеомиелит и другие.

Также это лекарство является профилактической мерой различных инфекций, которые могут появиться после проведения операции.

  • Глазные капли помогут при конъюнктивите, ячменях и других инфекциях.

Противопоказания

У ципролета есть свои противопоказания и они таковы:

  • Возраст пациента до восемнадцати лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Лактация.
  • При сбоях в кровообращении.
  • Атеросклероз.
  • Эпилепсия.
  • Психические нарушения.
  • Патологии почек и печени.
  • Пожилой врзраст.

Побочные явления

Они могут проявляться в зависимости от области поражения, например:

  • Органы пищеварения ‒ тошнота, приступ рвоты, диарея, вздутие живота, гепатит.
  • Психологические отклонения ‒ нарушение сна, тревожность, слабость, ночные кошмары, депрессивное состояние, обморок, головные боли.
  • Органы чувств ‒ нарушение слуха, вкусовых качеств, появление тахикардии, пониженное давление, аритмия, анемия и многое другое.
  • Система мочевыделения ‒ полиурия, гематурия, нарушение в работе почек.

Однако при использовании ципролета, может возникнуть и аллергия. Она проявится в виде крапивницы, артрита, тендовагинита и другими способами.

Дозировка

Итак, как принимать препарат в различных формах выпуска?

Таблетки с дозой в двести пятьдесят миллиграммов, необходимо принимать три раза. Если недуг протекает в тяжелой форме, тогда больному назначают пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов.

Гонорею, которая не переросла в тяжелую форму, лечат однократным применением таблетки.

Гонококковую инфекцию, развивающуюся параллельно с хламидиозом, устраняют таким образом, с перерывом в двенадцать часов, пьют по семьсот пятьдесят миллиграммов. Терапия должна продолжаться полторы недели.

Таблетки следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Через каждые четыре часа по две капли. При тяжелом заболевании, следует капать по две капельки ежечасно. Если будет виден прогресс от лечения, то дозу и периодичность капания можно сократить, только делать это должен врач.

Вводить внутривенно следует на протяжении тридцати минут двести миллиграммов.

цефалексин антибиотик

При остеомиелите необходимо пройти курс на протяжении двух месяцев.

Сальмонелла (хронического характера), лечиться в течении месяца по двести миллиграммов два раза в день.

После того, как курс внутривенного применения окончен, следует начать лечение таблетками.

Передозировка

При передозировке, у больного обостряются побочные явления. Лекарственного препарата, который поможет снять все симптомы, не существует. Поэтому врачи проводят промывание желудка, диализ и гемодиализ.

Если применять в одно время ципролет и средства, помогающие в свертывании крови, а также лекарства, снижающие уровень сахара в крови, то они будут медленнее выводиться из организма, а их концентрация будет повышаться.

Если говорить о растворах, то их нельзя смешивать с другими растворами, у которых уровень рН выше семи.

Препарат продают без рецепта. Хранят подальше от детей, при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов, в темноте.

Во время приема этого средства и проведения общей анестезии, необходимо контролировать показатели кровяного давления, частоту биения сердца. Если суточная доза средства будет превышена, тогда в моче могут начать образовываться кристаллы. При использовании ципролета, затормаживается реакция и нарушается концентрация.

Если у пациента диагностирована эпилепсия, судороги, тогда это лекарственное средство назначают, только если заболевание грозит жизни пациента.

Многие пациенты спрашивают, цифран и лекарственное средство ципролет, это одно и то же лекарство, или между ними есть разница?

Цифран это аналог, имеющий идентичный действующий компонент.

Ципролет – это медикаментозное средство, которое отлично борется с микробами. Такое лекарственное средство относится к фторхинолоновой группе и имеет в своем составе ципрофлоксацин гидрохлорид (вещество, которое хорошо ликвидирует патогенные микроорганизмы и борется с их размножением).

Ципролет преимущественно используется при таких патологиях, как:

  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов, ангина;
  • воспаление мочевого пузыря и почек;
  • воспаление ЖКТ на фоне инфекции;
  • поражение мягких тканей;
  • сепсис и перитонит;
  • иммунодефицит.

Нельзя не отметить, что Ципролет также обладает возможностью препятствовать накоплению гноя в соединительных тканях.

Ципролет и прочие медикаментозные средства на базе ципрофлоксацина запрещено принимать в таких случаях:

  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при псевдомембранозных колитах;
  • во время вынашивания плода и кормления грудью.

супракс антибиотик при лечении бронхита

С особенной осторожностью нужно принимать Ципролет, также как и Цифран, людям, которые страдают на атеросклероз, частые судороги и имеют психические нарушения.

Ципролет или Амоксиклав для детей также не рекомендованы. Но, так как Амоксиклав считается более безопасным средством, его можно назначать для лечения детей, особенно актуален для терапии при ангинах.

Сравнение Ципролета и Амоксиклава по их побочным эффектам очень схоже, но, Ципролет имеет больше противопоказаний, а именно:

  • Со стороны пищеварительной системы Ципролет может вызывать анорексию, повышенное газообразование, гепатит;
  • Для нервной системы возможны проявления бессонницы, беспокойного сна, обмороки и головные боли, депрессивное состояние;
  • Также могут происходить разлады вкусовых предпочтений, снижение слуха и обоняния, а также зрения;
  • Таблетка Ципролета способна снизить артериальное давление, вызвать тахикардию, сбои сердечных сокращений;
  • В кроветворной системе может проявиться анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • У пациента прием Ципролета может вызвать задержку мочи, уретральное кровотечение;
  • Могут появиться волдыри на кожных покровах, отечность, поднимается светочувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд, эритематозная сыпь, крапивница, аллергический васкулит, анафиалктический шок, многоформная экссудативная эритема, ангионеврати-ческий отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Побочные действия

Цифран и Цифран СТ: отличия препаратов в лечебном действии и составе

Цифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Почему-то врачи никогда не объясняют, как именно нас вылечит тот перечень лекарств, который они нацарапали в рецепте. Наверное, растолковать каждому пациенту особенности фармакодинамики – неблагодарное дело. Но мы попробуем разобраться. Итак, вам прописали антибиотик цифран. Что это значит?

Что такое цифран?

Действующее вещество в препарате цифран – ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу фторхинолонов. Он используется при лечении системных инфекций (кроме инфекций центральной нервной системы – ЦНС) и отлично справляется с аэробными и анаэробными микроорганизмами. Цифран – наиболее используемый в ряду фторхинолонов, выпускающихся сегодня.

лечение бронхита с помощью антибиотика доксициклин

Один из основных плюсов цифрана – форма выпуска. Препарат может быть представлен в виде таблеток, растворов (для инфузий и инъекций), глазных и ушных капель, глазных мазей.

Существует также целая группа «родственников» препарата цифран – аналоги, содержащие то же действующее вещество: ципросан, микрофлокс, ципромед, ципродокс, ципролакэр и др.

Чем хорош цифран?

  1. Препарат действует бактерицидно – разрушает мембраны и клеточные стенки бактерий, а также угнетает синтез их ДНК, из-за чего микроорганизмы уже не могут размножаться. В отличие от большинства своих «коллег» антибиотик цифран работает очень быстро, не давая бактериям привыкнуть к действующему веществу.
  2. Цифран имеет способность ловко проникать в ткани, а это – незаменимое свойство при лечении хронических и глубоко локализированных инфекций, избавиться от которых очень непросто.
  3. Цифран можно комбинировать с другими антибиотиками, например пенициллинами или аминогликозидами.
  4. Препарат обладает крайне низкими МПК (минимальными подавляющими концентрациями). Другими словами, чтобы убить инфекцию, цифрана нужно совсем немного.
  5. Спектр действия препарата охватывает практически всех:
  • аэробных возбудителей;
  • грам-отрицательных и грам-положительных возбудителей (гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, сальмонеллы, шигеллы, гонококк, менингококк).

Также цифран активен по отношению ко многим штаммам стафилококка, а также к легионеллам, микоплазмам, хламидиям, микобактериям и др. возбудителям.

Что лечит цифран?

Для лечения множества инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями, используют цифран — показания к применению едва умещаются на листе формата А4. Поэтому мы перечислим лишь самые распространенные заболевания.

  1. Инфекции дыхательных путей: острый бронхит (либо обострение хронической формы), пневмония (кроме пневмококковой), инфекционные плеврит, абсцесс легкого. Также эффективен цифран при ангине, бронхоэктатической болезни, эмпиеме.
  2. Инфекции ЛОР-органов: придаточных пазух носа и среднего уха, а также тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит.
  3. Инфекции глаз: блефарит, конъюнктивит (острая и подострая форма), блефароконъюнктивит, кератит, бактериальная язва роговицы, инфекционные поражения глаз по причине травм либо попадания инородных тел. Также антибиотик цифран применяют в офтальмохирургии для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений.
  4. Инфекции мочеполовой системы, органов малого таза, почек и мочевыводящих путей. К числу заболеваний относится пиелонефрит, аднексит, простатит, оофорит, сальпингит, эпидидимит, тазовый перитонит. Также выписывают цифран при цистите и инфекциях мочеполовых путей (хронических, повторных и рецидивирующих форм).

Цифран эффективен также при лечении заболеваний, передающиеся половым путем, инфекций ЖКТ и брюшной полости, инфекций кожи и мягких тканей. Стоматологи выписывают цифран при зубной боли в случае периодонтита, а также для профилактики до и после удаления зуба.

Опасен ли цифран?

Как и любой препарат, цифран имеет противопоказания. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет (действующее вещество негативно влияет на рост костей), а также лицам, чувствительным к ципрофлоксацину. Если форма выпуска цифрана – глазные капли, противопоказание – вирусный кератит.

Цифран или амоксиклав что лучше

Кроме того у этого препарата есть побочные действия: цифран в редких случаях может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, расстройство сна, резкую смену настроения, покраснение кожи, крапивницу.

Как и все антибиотики, цифран «съедает» полезную микрофлору кишечника, хоть и в гораздо щадящих масштабах, нежели аналогичные препараты. В любом случае стоит налечь на кисломолочные продукты и пропить курс биотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза и кандидоза (молочницы).

Что такое цифран?

Чем хорош цифран?

Что лечит цифран?

Опасен ли цифран?


Adblock detector