Другое        15 октября 2019        84         0

Циркониевые коронки на передние зубы

Плюсы и минусы коронок из циркония

Цирконий входит в арсенал стоматологов уже много лет. За это время он зарекомендовал себя как надежный, стойкий к истиранию и долговечный материал, при помощи которого можно создавать самые сложные конструкции.

К плюсам циркония можно отнести:

  • безопасность;
  • высокую прочность;
  • возможность применять их для реконструкции жевательных зубов;
  • легкость;
  • устойчивость к разрушительному воздействию кислот и щелочи.

Важный плюс – изготовление коронки на зуб без участия человека. Современная техника способна самостоятельно выполнять все операции по заданным параметрам. Это исключает человеческий фактор, делает невозможными ошибки подгонки.

Несмотря на совершенство технологии, коронки из диоксида циркония имеют как плюсы, так и минусы. К последним относятся указанный выше перечень противопоказаний и высокая стоимость: от 20 тыс. р. за штуку при установке на зуб и от 40 тыс. р. при установке на имплант.

На цену влияет необходимость в качественном сырье и высокотехнологичном оборудовании. То и другое стоит недешево. Плюс работа врача, прошедшего специализированное обучение. Поэтому стоимость установки коронки даже на один зуб может многим показаться высокой.

Соотношение плюсов и минусов циркониевых коронок является главным основанием для их выбора или отказа от них. Рассмотрим данные качества подробнее.

Циркониевые коронки на передние зубы

Плюсы протезирования зубов цирконием

  • Естественность внешнего вида. Мостовидные циркониевые протезы визуально очень похожи на натуральные зубы. Причем, данный эффект является первоначальным, но усиливается после покрытия изделий специальным составом;
  • Плотность прижатия к десне. Только коронки и зубные протезы циркониевые подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;
  • Долгий срок службы. Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Минимальным же сроком ношения изделий из циркония принято считать 5-ть лет, поскольку именно на это время производитель дает свою личную гарантию. Кроме того, цирконий обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения;
  • Идеальное совпадение со структурой натурального зуба. Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами;
  • Удобная установка. Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Это способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставляющих неудобство, как пациенту, так и доктору. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие.

Минусы

Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.

Высокая эстетика — одно из главных преимуществ циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония – сочетание прочности и безупречной эстетики

Циркониевые коронки представляют собой более эстетичный вариант протезирования, чем металлокерамические конструкции. Из чего их делают? Для создания изделий используется особый материал – диоксид циркония (ZrO2), который в несколько раз прочнее керамики и фарфора.

Коронки из диоксида циркония
Красивая улыбка — залог успеха

Конструкция коронок из диоксида циркония

Зубные коронки из циркония содержат два слоя. Внутренний представляет собой каркас из диоксида циркония. Внешний – это облицовочная керамика.

Циркониевая коронка в разрезе

Циркониевая коронка в разрезе

Такие изделия способны преломлять световые лучи так же, как природная зубная эмаль. Поэтому коронки имеют естественные светлые оттенки. От других аналогов они отличаются толщиной стенок: всего 0,4 мм.

Предлагаем ознакомиться:  Шатается коронка на зубе что делать — Болезни полости рта

Важное отличие коронок на основе диоксида циркония – возможность установки на импланты. Физические и химические свойства материала исключают взаимодействие веществ.

Металлокерамические изделия проигрывают циркониевым по нескольким параметрам:

  • безопасности, гипоаллергенности;
  • толщине: более толстые конструкции из металлокерамики требуют интенсивного обтачивания зуба;
  • сроку службы: 10 лет для металлокерамики, 15 – для циркония.

Коронки из металлокерамики нередко становятся причиной окрашивания близлежащих участков десны в синий цвет. В этом они тоже уступают циркониевым аналогам.

Изготовление и установка: основные этапы

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

  • Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
  • Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

    Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

  • Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
  • Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
  • Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония.

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Сюда входят такие этапы:

  • лечение;
  • снятие слепков;
  • обточка;
  • изготовление и примерка коронки;
  • если необходимо, корректировка припасовка изделия;
  • окончательная фиксация.

При первом визите зубной техник уточнит, сколько будет стоить изготовление и установка конструкции. И, если пациента устроит цена, сделает слепок зубов. Дальнейшие мероприятия по протезированию будут происходить по такому алгоритму:

  • Сканирование полученного слепка и его компьютерная обработка.
  • Отливание основы (каркаса) из двуокиси циркония.
  • Проектирование и визуализация будущего зуба или моста.
  • Нанесение керамического напыления.
  • Примерка.
  • Установка коронки.

Цирконий – это очень твердый материал, который невозможно обработать вручную. Поэтому для изготовления коронок применяется специальное оборудование – технология CAD/CAM. CAD подразумевает компьютерное моделирование модели коронки, CAM – это аппаратная часть, которая включает этап фрезерования, то есть создания протеза из цельного кусочка диоксида циркония.

Зубные техники лаборатории «Smile-at-Once» имеют многолетний опыт работы с компьютерными технологиями, которые позволяют создавать протезы, идеально подходящие пациенту, учитывающие анатомию полости рта, прикус и окклюзию, то есть работу жевательных мышц. Протезы из циркония становятся полноценным аналогом живого зуба.

  1. сканирование полости рта или снятие слепков, которые используются для создания модели челюсти – в лаборатории проводится ее сканирование,
  2. создание виртуальной модели челюсти, а следом – коронки. Компьютеризация процесса сводит на нет вероятность появления ошибок в результате человеческого фактора. Тем не менее, процесс обязательно контролируется врачом,
  3. изготовление коронки: программа передает параметры коронки на специальный станок, на котором создается протез из цельного кусочка диоксида циркония. Полученный каркас термически обрабатывается, за счет этого изделие приобретает еще большую прочность. При необходимости каркас коронки облицовывается слоем керамики,
  4. фиксация коронки на зубе проводится при помощи специального клея.

Цирконий тяжело поддается ручной обработке, поэтому в процессе изготовления изделий используется специальное оборудование. Разберемся, как создают и как ставят такие коронки.

Технология CAD позволяет спроектировать модель будущего протеза на компьютере, а аппаратная часть CAM предполагает его выточку из цельного куска материала. Процесс установки и проработки конструкции включает в себя следующие этапы:

  1. для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта пациента, после чего снимает слепки челюстей, которые затем направляются в зуботехническую лабораторию. Там они сканируются. Если клиника очень прогрессивная, то слепки могут и не сниматься – сканируется полость внутри рта,
  2. профессиональный ортопед создает в специальной программе виртуальную модель челюсти и коронок. Такой подход позволяет свести к самому минимуму любые риски допущения ошибок со стороны специалиста,
  3. далее программа передает данные на станок, который путем фрезеровки формирует протез. После этого изделие подвергается термической обработке, за счет чего приобретает повышенную прочность. В некоторых случаях каркас облицовывают керамическим слоем,
  4. перед установкой зуб подвергается незначительной обточке – препарирование в данном случае позволяет добиться плотного прилегания конструкции и ее надежной фиксации. Для закрепления изделия используется специальный цемент.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли снять коронку самостоятельно и как это сделать. Извлекать конструкцию без профессиональной подготовки ни в коем случае нельзя! Сделать это правильно и без риска развития неприятных последствий может только профессиональный дантист.

Предлагаем ознакомиться:  Парацетамол при зубной боли детям

Новая работа, Татьяна, 65 лет.

Продолжительность и методика установки коронок из циркония

До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

  1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные протезы из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
  2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленного изделия, а также корректирует его (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
  3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

Технология и этапы изготовления циркониевых коронок

  1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
  2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
  3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
  4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
  5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из циркониевой заготовки.
  6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
  7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
  8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

Показания и противопоказания к применению диоксида циркония

Сфера применения циркония включает множество показаний:

  • дефект зубных рядов;
  • нарушения в твердых тканях зуба;
  • установка циркониевых коронок на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

Потенциальные противопоказания для использования безметалловой керамики с включением оксида циркония:

  • низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
  • глубокий прикус.

Уход за циркониевыми коронками

Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств.

Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

Срок службы коронок из циркония

При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

Показания для установки

Мост или керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония не может быть установлена

  • при беременности, в лактационный период;
  • при тяжелых психических расстройствах;
  • при острых воспалительных процессах в полости рта;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при бруксизме (скрежетании зубами);
  • при низком зубном ряде или слишком глубоком прикусе.

Образцы коронок из диоксида циркония

В остальных случаях циркониевые зубы как на фото ниже, станут настоящим спасением для пациентов, имеющих стоматологические проблемы.

Установка циркониевых протезов показана пациентам:

  • С дефектами зубного ряда.
  • С нарушениями в твердых тканях зубов.
  • С неэстетичным внешним видом передних зубов.
  • После установки имплантов при адентии.

От данного материала протезирования придется отказаться при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости, острых системных болезней, остеопороза, глубокого прикуса или непроизвольного зубного скрежета.

Коронки из диоксида циркония – сочетание прочности и безупречной эстетики

Столько, сколько будут стоять мосты и коронки на циркониевом каркасе, не простоит ни одна конструкция. Но для ее сохранения нужен уход. Только при правильной эксплуатации коронки из диоксида циркония будут выглядеть одинаково в течение долгих лет.

Очистка

Как и родные зубы, циркониевые коронки с керамическим напылением нуждаются в тщательной очистке. Необходимо пользоваться качественной пастой и щеткой средней жесткости. Минус мягких щеток в том, что они не вычищают до конца ни сами зубы, ни межзубные пространства.

Чистить коронки нужно столько же, сколько естественные зубы: не менее двух раз в день. Дополнительно хорошо пользоваться ополаскивателями или просто полоскать ротовую полость после принятия пищи чистой водой.

Что портит коронки

Немало пациентов замечают, что фото циркониевых коронок до и после нескольких лет ношения разные: появляются сколы, трещины. Чтобы этого не происходило, стоит знать основные факторы риска:

  • привычка открывать зубами бутылки;
  • любовь к орехам, семечкам;
  • редкие визиты в стоматологическую клинику: врач раньше заметит дефекты и поможет обойтись небольшим ремонтом.

Этот диоксид часто называют «белым золотом». Сегодня он активно используется для создания искусственных коронок. Чем он отличается от остальных материалов для протезирования? По своим основным характеристикам максимально приближен к натуральным тканям зубов – имеет такой же естественно белый цвет, отличается легкой прозрачностью и повышенной прочностью. Чтобы понять, как выглядят циркониевые протезы, посмотрите на фото до и после лечения.

Фото до и после установки коронок из циркония
Фото до и после установки коронок из циркония

Срок службы таких изделий составляет больше 20 лет. Важно также обратить внимание, на их фиксируют. Материал успешно себя зарекомендовал как при реставрации одного или нескольких зубов, так и в области протезирования на имплантах (в виде одиночных коронок или в составе ортопедических конструкций).

Перед установкой может потребоваться незначительная обработка опорных зубов. В данном случае то, как обтачивать зубы, решает лечащий врач. Но, как правило, под такие конструкции сильно стачивать ткани не нужно, потому что цирконий за счет своей прочности позволяет создавать очень тонкие протезы.

  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.

Материал используется для изготовления зубных мостов любой длины. Это несколько сочлененных между собой коронок с крайними полыми элементами, которые надеваются на естественные зубы. Зубной мост является несъемным, но при наличии медицинских показаний или по желанию пациентов могут устанавливаться съемные циркониевые мосты на замках.

Мостовидные циркониевые протезы зубов могут также устанавливаться на импланты.

Если коронка выпала

CAD/CAM

Причин выпадения немного. Это:

  • атрофия твердых тканей под конструкцией, уменьшение их объема;
  • патологическое состояние организма (соматические расстройства, диабет), следствием которого становится разгерметизация зуба;
  • неправильная установка.

В силу высокой конкуренции между специализированными стоматологическими клиниками, неправильная установка – большая редкость. Чаще причиной становятся физиологические особенности пациента и атрофия. Поскольку загерметизированный зуб депульпирован, рано или поздно он начнет разрушаться.

Что делать

В случае с циркониевыми коронками неожиданное выпадение случается крайне редко. Гораздо чаще человек за несколько недель начинает чувствовать дискомфорт, замечает расшатывание конструкции. Но если это случилось, а надежный стоматолог временно недоступен, можно воспользоваться клеем для съемных протезов:

  • тщательно очистить выпавший элемент;
  • промыть и просушить зуб-основание;
  • примерить очищенную накладку, запомнить ее правильное и комфортное положение;
  • нанести тонкий слой клея на внутреннюю часть;
  • установить конструкцию на место, плотно прижав в направлении десны.

Клей продержится не более суток. За это время придется найти врача или повторить все манипуляции. Наиболее удобны фиксирующие крема Корега, Президент, ROCS, Протефикс. Они имеют подходящую консистенцию, удобны в нанесении.

Для более долгой фиксации существуют стоматологические цементы. Они делятся на два вида: составы, предназначенные для кратковременного удерживания (2–3 недели), и препараты длительного действия (более 10 лет).


Adblock detector