Протезирование        19 мая 2019        135         0

Цистэктмия и цистотомия зубов одонтогенные кисты челюсти и другие показания порядок проведения процедур и их отличия

Диагностика

Обнаружить наличие одонтогенной кисты в ротовой полости врач может уже на первичном осмотре пациента. Но для постановки точного диагноза одного только осмотра недостаточно. Для его подтверждения применяются следующие диагностические методы:

  • Рентгенологическое исследование челюсти.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Обязательным является также проведение биопсии или пункции кисты на предмет определения характера ее содержимого. Если же в результате обследования пациента у врачей возникли подозрения на озлокачествление опухоли, проводиться гистологическое исследование, которое позволяет подтвердить/опровергнуть наличие в кисте раковых клеток.

Эти диагностические методы используются для постановки диагноза. Но чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, врачу необходимо знать все об общем состоянии здоровья пациента. Поэтому он изучает его анамнез, а также назначает сдачу ОАМ,ОАК, биохимический анализ крови и т.д.

Классификация

Кисты возникают по разным причинам, в основном они связаны с воспалительными реакциями, происходящими в периапикальных тканях. Киста зуба может возникнуть на фоне патологических реакций в одонтогенном эпителия, эти реакции могут сопровождаться воспалением и нагноением. Различают несколько видов кист:

  • кератокиста;
  • фолликулярная;
  • десневая.

Перед тем, как поставить диагноз «Киста зуба», нужно провести рентгенологическое обследование. Постановка диагноза, как правило, не занимает много времени. Если врач сомневается, что у пациента киста зуба, он назначает пункцию и цитологическое обследование. Заболевание требует хирургического лечения, доктор назначает цистэктомию или цистотомию.

В зависимости от причины и места локализации, одонтогенные кисты подразделяют на следующие виды:

  • резидуальные;
  • парадентальные;
  • кератокисты;
  • периодонтальные боковые;
  • железистые;
  • челюстно-щечные.

По своему строению одонтогенные кисты подразделяют на однокамерные и многокамерные.

Лечение

Одонтогенные кисты консервативному лечению не поддаются. Единственный способ избавиться от них и предотвратить развитие осложнений, это согласиться на проведение операции – цистотомии или цистэктомии.

Цистэктмия и цистотомия зубов одонтогенные кисты челюсти и другие показания порядок проведения процедур и их отличия

Однако если во время диагностики были выявлены различные заболевания полости рта, то для избегания инфицирования тканей во время хирургического вмешательства, потребуется для начала провести полную санацию ротовой полости.

И цистотомия, и цистэктомия проводятся с применением местной анестезии. Применять ее в период обострения каких-либо хронических заболеваний нельзя, так как это может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Если противопоказаний к проведению операции нет, то врачи сразу же приступают к удалению кистозного образования.

Цистотомия

Цистотомия представляет собой разновидность хирургического вмешательства, при котором само кистозное образование не удаляется. Во время операции проводится иссечение его передней стенки и высвобождение его содержимого.

Перед этим врачами выкраивается лоскут со стороны преддверия рта, который затем вворачивают в полость кисты и тампонируют йодоформенной турундой. Ее замена осуществляется каждые 5-7 дней до тех, пока раны не начнут затягиваться.

Основными показаниями к проведению цистотомии являются:

  • Нагноение кисты.
  • Большие размеры образования.
  • Проникновение опухоли в полость носа.
  • Нахождение в полости кисты более 3 зубов.

Цистэктомия

Цистэктомия представляет собой разновидность хирургического вмешательства, при котором происходит полное удаление кистозного образования с прилегающими его тканями. После местной анестезии врачами формируется слизистно-надкостный лоскут, который затем трепанируют в область нахождения опухоли. Поверх накладываются швы и тугая повязка, которую удаляют только после полного заживления раны.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько держится флюс как можно узнать

Цистэктмия и цистотомия зубов одонтогенные кисты челюсти и другие показания порядок проведения процедур и их отличия

Данный метод хирургического вмешательства является наиболее травматичным и намного тяжелее переносится больными. Однако только при помощи цистэктомии можно полностью избавиться от опухоли и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Следует отметить, что в некоторых случаях для удаления одонтогенной кисты применяют сразу два метода хирургического вмешательства – цистотомию и цистэктомию. При этом на начальных этапах операции проводится опустошение кисты, то есть, цистотомия, а после ее удаление с последующей трепанацией костных тканей (цистэктомия).

Дает ли операция 100% гарантии полного излечения? К сожалению, нет. Даже после полного удаления кисты, она может через некоторое время появиться вновь, так как на слизистых оболочках рта имеется много желез, которые также функционируют и могут закупориваться.

Поэтому единственным способом предотвратить рецидив заболевания является регулярный осмотр у стоматолога и проведение лечебных мероприятий при выявлении болезней полости рта, сопровождающихся инфекционными или воспалительными процессами.

Описание хирургической процедуры для лечения патологической полости

Цистэктомия зуба — это радикальная терапевтическая мера. В ходе процедуры врач удаляет кисту зуба, в дальнейшем — ушивает образовавшуюся рану. Цистэктомия назначается, если прогрессирование кисты связано с патологическими процессами в одонтогенном эпителии.

Процедура эффективна, если новообразование не достигло больших размеров и располагается в области интактных зубов. Эта процедура помогает удалить крупные кисты, располагающиеся в области верхней челюсти. Цели хирургического вмешательства:

  • удалить новообразование;
  • обеспечить профилактику рецидивов;
  • сохранить здоровье зубов.

Цистэктмия и цистотомия зубов одонтогенные кисты челюсти и другие показания порядок проведения процедур и их отличия

Цистэктомия с резекцией верхушки назначается с учетом особенностей и причин возникновения патологической полости. Если однокорневые зубы становятся причиной корневой кисты, эта операция выполняется с предварительным пломбированием и выводом цемента за верхушку корня.

Осложнения и восстановительный период

Несмотря на то, что киста одонтогенного типа является доброкачественной опухолью, заниматься ее лечением необходимо сразу после ее обнаружения. Ведь абсолютно все кистозные образования могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем, особенно, если отмечается их быстрый рост.

В независимости от содержимого кисты и ее места локализации, она может перерождаться в рак, после чего вылечить ее будет весьма проблематично. Кроме того, всегда имеются риски, что опухоль воспалиться или загноиться, что приведет не только к атрофии костных тканей, но и их полному разрушению.

Кисты больших размеров часто способствуют деформации зубов, их смещению, расшатыванию и выпадению. Поэтому затягивать с лечением одонтогенных образований у детей и молодых людей крайне нежелательно. Помимо этого, одонтогенные опухоли у детей в период смены молочных зубов на постоянные могут приводить к нарушению прикуса, кривизны зубов или к тому, что они вообще не будут прорезываться.

Предлагаем ознакомиться:  Рокс крем для фиксации зубных протезов

Стоит отметить, что также всегда присутствует риск разрыва оболочек кисты, зачем следует инфицирование челюсти и появление других, более серьезных проблем со здоровьем.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня может давать осложнения. Если неправильно провести хирургическое вмешательство, возникнет гайморит. В некоторых случаях наблюдается повреждение нервов. Если полость была слишком большой, ее ткани немеют.

После цистэктомии с резекцией верхушки корня пациент быстро восстанавливается. В послеоперационный период нужно соблюдать рекомендации доктора. Следует отказаться от курения и распития спиртных напитков.

Необходимо включить в рацион витаминизированное пищу, она должна быть мягкой и тёплой. Важно соблюдать осторожность при чистке зубов, нельзя касаться мест, где были наложены швы. На месяц рекомендуется отказаться от физических нагрузок.

Отзывы

Исходя из отзывов пациентов на различных форумах, можно сделать вывод, что цистотомия является одной из самых щадящих, эффективных и современных методик удаления кистозных новообразований.

В большинстве случаев пациенты быстро восстанавливаются после операции, а неприятных побочных эффектов практически не возникает.

Нам интересно знать и ваше мнение насчёт цистотомии, поэтому оставляйте свои отзывы в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Показания к проведению

Диагностируются случаи, когда патологическая полость прилегает к шейке зуба. Врач, как правило, рекомендует удаление зуба. Дело в том, что корень быстро расшатывается и не может справляться с возложенной нагрузкой.

Зубы

Если зуб имеет много корней, он также, удаляется, специалист назначает цистэктомию. Сохранить зуб трудно из-за непроходимости каналов. Причиной патологической полости могут ратинированные зубы, их тоже необходимо удалять.

После этого хирургического вмешательства зуб может неотчетливо реагировать на электрический ток, однако, в дальнейшем он приходит в норму. Если рентгенограмма не показывает периодонтальную щель и зубы не реагируют на электрический ток, нужно проводить депульпирование и комплексно лечить полость рта, только потом проводится цистэктомия.

Предлагаем ознакомиться:  Отбеливание зубов …куркумой в домашних условиях

Для скорейшего восстановления после этой операции нужно принимать анальгетики, антигистаминные средства (они назначаются врачом). При необходимости рекомендуются противовоспалительные лекарства. Пациента следует воздержаться от работы на 6 дней.

В дальнейшем костная полость постепенно заживает. Если рентген показывает, что во рту имеются крупные полости, нужно проводить дополнительную терапию, ее целью будет уменьшение этих полостей. Восстановление в данном случае происходит в течение 2-х лет.

Показания к операции следующие:

  • наличие большого гнойного содержимого, которое приводит к разрушению костной ткани и препятствует заживлению;
  • большие размеры новообразования, более 2 см, что способствует резкому истончению основания челюсти;
  • обширная киста, которая распространяется сразу на несколько здоровых зубов;
  • вероятность патологического перелома нижней челюсти (при цистотомии частично сохраняется кистозная оболочка, что служит профилактикой патологических переломов).

Эта методика незаменима для удаления гранулем у пожилых людей и детей в период смены прикуса. Также операция показана пациентам с сопутствующей соматической патологией в тяжелой форме.

Как и любое хирургическое вмешательство, цистотомия имеет противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • плохая свёртываемость крови и прочие болезни кровеносной системы;
  • чрезмерное разрушение элементов зубного ряда;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • злокачественные новообразования.

При выявлении относительных противопоказаний рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом для согласования периода выполнения операции.

Относительные противопоказания следующие:

  • сердечнососудистые болезни (период кризиса);
  • стадия обострения психических заболеваний;
  • воспаления, аллергии;
  • инфекционные болезни (острые или хронические) в период обострения;
  • перенесение инфаркта;
  • острые вирусные заболевания;
  • беременность и период кормления грудью.

Причины

Спровоцировать закупорку слюнных желез могут различные факторы. Чаще всего ими являются воспалительные и инфекционные процессы, происходящие в полости и вызывающие развитие:

  • кариеса;
  • периодонтита;
  • гингивита;
  • пародонтоза;
  • стоматита и многое другое.

Цистэктомия

Также распространенным фактором, который провоцирует формирование одонтогенной кисты, является травма зуба, десен и костных тканей челюсти. Получить их человек может не только во время удара или падения, но и при проведении некоторых стоматологических процедур, например, удаления зуба, постановки пломбы, снятия зубного камня, протезирования и т.д.

Одонтогенные кисты у детей чаще всего появляются на фоне аномального развития эпителия в эмбриональный период. При этом данные образования могут возникать у ребенка как в период внутриутробного развития, так и в момент формирования зубов, в частности клыков.

У молодых людей одонтогенные кисты в основном появляются через некоторое время после удаления зубов. Происходит это по причине патологического разрастания тканей в результате нарушения процесса их регенерации.


Adblock detector