Другое        22 октября 2019        175         0

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

Удаление зубного нерва – показания, особенности, стоимость процедуры

Еще совсем недавно эта процедура считалась одной из самых болезненных и технологически сложных. Пациенты были готовы на все, вплоть до удаления зуба, лишь бы ее избежать. Едва сбрызнув участок лидокаином, врач раскалывал моляр, чтобы добраться до пульпы.

Два дня нужно было чтобы мышьяк убил нервные окончания. После этого временная пломба снималась, мертвые ткани удалялись, каналы чистились и только потом устанавливалась постоянная пломба. На первый взгляд ничего сложного, но на деле часто возникали осложнения.

Прямые каналы – настоящая редкость, а как следует обработать закрученные пути стоматологу удавалось не всегда, особенно, если мышьяк не убивал нерв до конца и любая манипуляция доставляла пациенту нестерпимую боль.

Сегодня удаление нерва начинается с укола местной анестезии, которая полностью купирует чувствительность зуба. Возможен только легкий дискомфорт из-за необходимости продолжительное время лежать с открытым ртом.

После обезболивания последовательность действий в большинстве своем стандартна.

  1. Изоляция рабочей зоны. Чтобы во вскрытую пульповую камеру не попадала слюна и врачу было комфортней работать, больной зуб ограждают коффердамом – латексной пленкой.
  2. Спиливание твердых зубных тканей, пораженных кариесом, применяя воздушно-водяное охлаждение.
  3. Вскрытие пульповой камеры.
  4. Извлечение нерва.
  5. Тщательное промывание каналов антисептиком, чтобы очистить их от остатков пульповой ткани.
  6. Пломбирование каналов.
  7. Контрольный рентгеновский снимок.
  8. Установка пломбы.

Мягкие ткани из зуба достаются специальным одноразовым инструментом – пульпоэкстрактором. Он похож на длинную тонкую спиралевидную иголку, которая захватывает нерв и вытягивает его из канала. Интересно, что прототипом этого инструмента была струна рояля.

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

В ведущих клиниках широко применяются более современные инструменты, которые расширяют канал и аккуратно срезают пульпу.

Если врач уверен, что каналы почищены и запломбированы хорошо, то можно будет обойтись и без повторного посещения поликлиники. Но если были некоторые сложности в удалении пульпы, то стоматолог может перестраховаться и установить временную пломбу.

Зуб без сердцевины можно считать мертвым. Он больше не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает никакой подпитки – ни витаминов, ни минералов. Депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

Со временем такой зуб заметно тускнеет и может выделяться среди других моляров зубного ряда. Ничего удивительно в этом нет. Фосфор, отвечающий за блеск зубной эмали, больше не может проникнуть в зубные ткани – кровеносные сосуды удалены и каналы плотно запломбированы.

Потемнение зуба и любое видимое изменение цвета зубной эмали – явное свидетельство врачебной ошибки. В этом случае возможно одно из двух: либо стоматолог не полностью спилил кариозные ткани, либо допустил оплошность при очистке каналов и оставил там кусочек пульпы.

Удаление нерва из зуба

Естественный цвет зуба может измениться из-за взаимодействия с пломбой, особенно, если речь идет о категории бюджетных и некачественных материалов.

Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности.

Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит.

Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога.

Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.

Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой зуб постоянно ноет, а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель.

Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.

Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов.

Воспалилась десна

Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их.

Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.

Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.

Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра.

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

В стоматологических клиниках и «Оптимальный выбор» стоимость удаления зубной пульпы составляет от 1 100 рублей. Цена может быть увеличена в зависимости от сложности работы и применяемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Многие пациенты боятся удаления нерва, так как ожидают сильных болевых ощущений. На самом деле современная медицина предлагает такие методики данной процедуры, которые не причиняют ни малейшего дискомфорта, а тем более боли. После местного обезболивания неприятных ощущений уже не будет.

Перед удалением пульпы зуба проводятся следующие предварительные процедуры:

  • Рентгенография или визиография для уточнения диагноза.
  • Анестезия местная или общая. Последняя используется при наличии определенных показаний или в случае желания пациента.
  • Изоляция рабочей области проводится с использованием специальной пленки из латекса, защищающей от попадания слюны на больной зуб.
  • Одновременно производятся охлаждение и обработка кариозной полости, вскрытие пульповой камеры, создание в ней ровных стенок.

После подготовительных процедур пульпа удаляется при помощи одноразового пульпоэкстрактора.

Этот процесс контролируется с помощью рентгенографии и инструментальным способом.

После того, как нервы извлечены из нужных зубных каналов, их требуется пройти и расширить, промыть антисептиком и запломбировать. Когда каналы запломбированы, для контроля делается рентгеновский снимок.

Затем обычно на сам зуб устанавливается временная пломба или реже — постоянная.

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

Хотя удаление пульпы считается ответственной процедурой, но при ее проведении может отломиться кусочек инструмента и остаться в канале, что считают классической ошибкой специалиста. К тому же оборудование и инструментарий в стоматологическом кабинете может быть устаревшим.

На  снимке просматривается отломок протейпера

На  снимке просматривается отломок протейпера

Но предвидеть отрыв пульпы глубоко в канале при извлечении пульпоэкстрактора и кровотечение врач не может.  Поэтому в результате остаточного пульпита повторно обостряется воспалительный процесс в остатках нерва в одном или нескольких каналах.

Зуб будет продолжать ныть, а при распространении инфекции причинять острую и пульсирующую боль. При этом развивается такое серьезное заболевание, как периодонтит, что требует перелечивания заново обработанных каналов или в тяжелых случаях – удаления зуба.

Извлекать оставленный кусок инструмента всегда сложно, врач должен иметь соответствующие навыки и определенное оборудование.  Что касается кровотечений, то они не оставляют серьезных последствий за счет быстрого купирования.

Сразу предупреждаем, что эта часть статьи отнюдь не является руководством к действию. Стоматологи рассказывают, что действительность есть пациенты, которые перелопатили весь интернет с целью узнать, как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях.

Результат, кстати, не привел ни к чему хорошему – в лучшем случае они испытывали сильную зубную боль и сохраняли нерв в порядке до обращения к врачу, в худшем – «выжигали» пульпу и все окружающие ее ткани, получив ожоги и некроз слизистой даже у рядом расположенных и здоровых элементов.

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

Мы же приводим перечисленные ниже способы того, как и чем убить нерв в зубе дома лишь с целью предостеречь вас от попыток сделать это самостоятельно. Лишний раз подчеркнуть нелепость этих методов и воззвать к здравому смыслу:

  • некоторые умельцы предлагают использовать пепел сожженной бумаги, в которой якобы содержится цинк, способный депульпировать зуб: вот только при таком способе извлечения пучка волокон вы запросто занесете инфекцию в полость рта, после чего скопление и выделение гноя вам просто обеспечено,
  • этиловый спирт или уксус: тем, кто пытается избавиться от проблемы, поместив в образовавшуюся кариозную полость кусочек ваты, пропитанной щелочью или кислотой, важно помнить – сжечь чувствительную слизистую и все окружающие ткани здесь проще простого,
  • среди предложений часто встречается и обезвреживание нервных волокон путем наложения на них пороха: но ведь это яд! Интоксикация всего организма обеспечена.
Предлагаем ознакомиться:  Когда лезут коренные зубы у детей симптомы — Зубы
Использование пепла сожженной бумаги может привести к инфекции
  • Рентгенография. Ее делают для определения жизнеспособности нерва, длины канала, структуры разветвлений, которые подлежат пломбированию.
  • Анестезия. Применяется как местная, так и по показаниям или личному предпочтению пациента – общая. К последней чаще прибегают при лечении маленьких пациентов, а так же людей с истинной дентофобией. Поэтому, больно ли удалять зубной нерв, в современной стоматологии вопрос уже решен – нет.
  • Изоляция зуба. Для предохранения от попадания вредоносных микроорганизмов со слюной и облегчения работы врачу, устанавливается коффердам (латексная пленка).
  • Удаление пульпы. Поврежденные кариесом ткани иссекаются, одновременно создается удобный для инструментов доступ к пульпе. Камера пульпы вскрывается, формируются ровные отвесные стенки. С помощью пульпоэкстрактора пульпу вырывают. Сам нерв долго удалять не приходится.Современная стоматология больше склонна к использованию специальных файлов, которые проходят и расширяют канал, по необходимой длине аккуратно срезают пульпу, не нарушая зон, чувствительных к эндодонтической терапии.
  • Постановка временной пломбы.
  • Контрольная рентгенография.
  • Замена временной (которая устанавливается максимум на неделю) на постоянную пломбу.
  • Реакция организма. Проявляется в первые 24-48 часов. После того, как удалили нерв, зуб в этот промежуток времени все еще может реагировать на термические раздражители и сильное сжимание челюстей. Через 3-4 дня дискомфорт проходит.
  • Проведение процедуры с непригодными пульпоэкстракторами или неправильное обращение с ними. Инструмент для извлечения пульпы маркируется и подбирается строго соответственно каналу.
  • Не окончательно зачищенные каналы. Если врач не полностью удалил ткани, поврежденные кариесом, боли начнут возобновляться, так как воспалительный процесс не только не прекратится, но и перейдет в более серьезную стадию.
  • Аллергия. В редких случаях на пломбировочный материал может возникнуть аллергическая реакция.
  • Перелом инструмента. Остатки инструмента задерживаются в верхней части корня и вызывают болезненные ощущения. Если уже было произведено пломбирование, зуб придется удалить.
  • Остаточный пульпит – так называетсявторичный воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. Симптомы: ноющая боль, переходящая в острую. Происходит рецидив, если нерв был не удален полностью.
  • Кровоточивость канала. Купируется на приеме у врача. Часто кровоточивость вызывается отрывом пульпы при извлечении пульпэкстрактора. По этой причине многие дантисты срезают мягкие ткани поэтапно, используя файлы и обильное промывание антисептиком.
  • Непродолжительные боли уже за пределами кабинета дантиста после того, как удалили пульпу. Сколько по времени должна присутствовать такая боль в каждом случае индивидуально. Но если боли не прекращаются нужно повторно вскрывать каналы и проводить дезинфекцию.
  • Возникновение флюса, свища, гранулемы или кисты.
  • Неправильное наложение материала. При выходе за границы верхушки корня, он не только влияет на зуб, но и начинает сдавливать челюстной нерв. Поэтому, если боли возникли не области губы, подбородка, необходима срочная консультация дантиста. В противном случае можно заполучить паралич лица.

В каких случаях требуется удаление нерва

Стоматологи рекомендуют удалять зубной нерв при следующих показаниях:

  • зуб механически травмирован,
  • диагностирован пульпит или периодонтит;
  • сильное разрушение зуба;
  • планируется проведение протезирования.

В этих ситуациях оставленный зубной нерв может привести к осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем.

Когда стоматолог планирует ставить пациенту зубные коронки, то удаление нерва является обязательным лишь в случае плохого состояния ротовой полости и зуба. Удаление пульпы может быть рекомендовано и для того, чтобы в будущем не возникло ее воспаления, которое станет причиной острого болевого синдрома.

  • травматизация зуба с оголением пульпы и разрушением коронки;
  • исправление допущенных при ранее проводимом лечении ошибок;
  • устранение глубокого кариозного поражения тканей;
  • необходимость дальнейшего протезирования;
  • наличие хронического (и даже бессимптомного) пульпита;
  • низкое расположение коронок;
  • обширная пульповая область;
  • переход пульпита в периодонтит;
  • распространение бактерицидного заражения посредством верхушки корня;
  • невыносимая боль.

Зубной нерв нельзя удалять при:

  • ОРВИ, гриппе, ангине;
  • инфекционном гепатите;
  • стоматите в любой форме;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
  • психоэмоциональных расстройствах;
  • остром лейкозе;
  • геморрагическом диатезе;
  • воспалительных или гнойных процессах в ротовой полости;
  • ранних и поздних сроках беременности.

Как и в каких случаях удаляют нерв зуба, больно ли? Фото и видео

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

При полном разрушении зуба, удалить зубной нерв просто необходимо. Немаловажную роль играет и квалификация врача: нагревание или глубокое снятие верхнего слоя может задеть нервы, а это вызовет приступ боли.

Также нервы удаляют перед протезированием, если наклон зуба составляет 15 градусов, сами зубы низкие и маленькие, имеют повышенную чувствительность или по эстетическим требованиям.

Удаление или умерщвление нерва называется депульпацией. Основными показаниями для ее проведения являются:

  • Механическое нарушение целостности зуба, приведшее к его сколу. Это травмирование часто задевает нерв.

    Если повреждением были затронуты передние зубы, нерв удаляется полностью. При травмировании задних проводится полная или частичная депульпация.

  • Некачественное лечение. Частичное удаление выполняется при случайно вскрытой при лечении камере пульпы.
  • Обширный кариес. Полное депульпирование необходимо для предотвращения развития деструкции (процесса, направленного на разрушение зубной структуры).
  • Выполнение протезирования. В некоторых случаях при установке протеза требуется вскрытие пульпы. Это необходимо для уменьшения риска развития под ним воспаления.
  • Пульпит. Сильная, долго не проходящая боль является симптомом воспаления пульпы и поводом для полной депульпации.
  • Доброкачественные новообразования. Гранулема, киста усиливают чувствительность зуба. Удаление поможет уменьшить чувствительность пораженной заболеваниями области.
  • Высокая стираемость зубов. Истончение твердой их части приводит к повышению чувствительности. Депульпация при этом показании необходима, даже если зуб здоров.

Стоматологи пытаются не удалять нерв из зуба как можно дольше. Но в данных случаях эту процедуру выполнить просто необходимо.

Существует ряд симптомов, при появлении которых можно с уверенностью сказать, что беспокоит нерв, а не усилилась чувствительность или болит десна.

  • Продолжительная боль, усиливающаяся при перемене положения тела, любом движении, надавливании. Особенно сильно ее проявление в ночное время.
  • Боль, появляющаяся при действии какого-либо раздражителя: сладкого, горячего, холодного. Симптом проходит после исключения действия раздражителя.

Не во всех случаях ясно, какой именно беспокоит зуб. Выяснить точно поможет простой тест. Сделанный из ваты небольшой шарик охлаждается в камере холодильника.

удаление зубного нерва

После поочередно прикладывается к зубам. Если при дотрагивании появилась реакция в виде сильной резкой боли, то именно данный зуб является проблемным.

При появлении этих симптомов откладывать визит к стоматологу не стоит. Не надо заниматься и самолечением. Дома можно некоторыми средствами только уменьшить проявление боли.

Чем раньше будет проведено лечение врачом, тем меньше вероятность развития осложнения.

В современных стоматологических клиниках депульпация выполняется безопасными способами за одно посещение стоматолога. Для умерщвления используются 2 группы препаратов:

  • Мышьяковые.
  • Безмышьяковые (на основе формальдегидов).

Главный их компонент – мышьяковистый ангидрид. Это вещество запускает процесс нервного некроза, гарантирует его неагрессивное течение.

Между собой препараты отличаются соотношением входящих компонентов и их количеством. Работа с ними требует соблюдения особой осторожности, поскольку мышьяк относится к токсичным веществам.

  • ДЕВИТ-АРС. Готовый к использованию препарат, обладающий быстрой и безопасной девитализацией. Выпускается в виде унидозы (1000 доз, каждая по 4 г) и пасты.

    Дополнительно в составе присутствуют антисептики (хлорфенол, эвгенол, метакрезол), предотвращающие развитие воспаления. Весь процесс занимает около двух дней.

    Для уменьшения или снятия болевого симптома при проведении процедуры врачом дополнительно добавляется гидрохлорид лидокаина.

  • Каустинерв Рапид. Производится в пластиковых баночках по 6,5 г. Ангидрид мышьяка является основным его компонентом.

    Для уменьшения риска его утечки применяется в виде пасты с твердой консистенцией. В составе присутствуют еще ментол, лидокаин и соляной эфедрин. Девитализация этим препаратом длится 2 – 3 дня.

  • Септодонт (Крезофен). Кроме мышьякового ангидрида в нем присутствуют: дексаметазон, тимол, п-хлорфенол. Это кортикостероидные и сильнодействующие бактерицидные вещества.

    Препарат, имея низкое поверхностное давление, может глубоко проникать к зубному каналу и протокам, их обезболивать и дезинфицировать.

    Он значительно ослабляет аллергические и воспалительные явления. Продолжительность девитализации до трех дней.

  • Пульпарсен. Предназначен для быстрого и безболезненного проведения девитализации, которая длится 2 – 3 дня.

    В нем присутствуют камфора, дикаин, тимол и мышьяковый ангидрид как основное действующее вещество. Препарат не вызывает развития аллергической реакции, препятствует развитию воспаления.

  • Каустицин. В нем присутствуют дикаин (анестезирующее вещество), карболовая кислота (анестетик) и танин. Эти вещества снимают боль и противостоят развитию воспаления.

    Процесс девитализации составляет от 1 до 2 дней. Выпускается в виде пасты с одноразовыми дозами по 10 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Корейские зубные импланты - цены импланты из Кореи

Данная группа имеет один недостаток – более продолжительное по времени действие. Несмотря на то, что их девитализация длиннее на 1 – 2 дня, они не несут никакого вреда здоровью.

Применяются в лечении детей, а также когда другие средства противопоказаны.

  • Девит-П. Умерщвление нерва обеспечивает антисептик – параформ, коагулирующий альбумины. В качестве обезболивающего вещества выступает лидокаина гидрохлорид. 

    Ментол, камфора и хлорфенол являются антисептиками. Высокая степень стерилизации, которую обеспечивают все компоненты препарата, позволяет избежать полного удаления. Девитализация длится от трех часов.

  • Девит-С. Главный действующий компонент – анестетик параформальдегид. Он способствует снижению и устранению боли.

    Дополнительно в препарате присутствует еще одно анестезирующее вещество – гидрохлорид лидокаина. Антимикробное свойство препарата обеспечивает креозот. Продолжительность девитализации 4 – 5 часов.

    • Выбор препарата одной из групп определяется врачом и зависит от многих факторов (общего состояния пациента, имеющихся заболеваний, возраста).

      Подготовка к самостоятельному удалению

      Удалять нерв можно самому. Но это достаточно рискованно. Прибегнуть к процедуре можно в случае, когда отсутствует возможность ее проведения у стоматолога.

      Для выполнения процедуры понадобятся:

      • мышьяковая паста;
      • стоматологический клей, используемый для фиксации протезов;
      • любой антисептик;
      • тонкая игла;
      • зеркало.

      Все необходимые препараты продаются в аптеке. Перед процедурой следует почистить зубы, чтобы убрать с них налет и остатки еды.

      Порядок удаления следующий:

      • Чистка зубного канала. Иглу надо прокалить огнем и продезинфицировать антисептиком. При чистке канала она двигается по всем направлениям, счищая все омертвевшие ткани.
      • Рот ополаскивается антисептиком.
      • В обработанный канал вкладывается крупинка мышьяковой пасты.
      • Сверху канал закрывается стоматологическим клеем или раствором.

      Потребуется около двух дней, чтобы умертвить нерв. Затем «пломба» и нерв удаляются. Это выполняется подготовленной иглой. Нормальным считается состояние, если в первый день зуб еще будет побаливать и «дергать». Затем все неприятные симптомы постепенно исчезнут.

      Но когда боль не стихает, десна набухла или воспалилась, повысилась температура, откладывать визит к стоматологу нельзя. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

      Что можно использовать в домашних условиях

      Вариантов, позволяющих дома убить нерв, множество. Но чтобы не усугубить положение, лучше провести депульпацию в кабинете стоматолога.

      Бывают в жизни ситуации, когда отсутствует возможность посетить специалиста. Народные советы в этой ситуации помогут справиться с болью и умертвить нерв. Попробовать можно следующие вещества:

      • Мышьяк. При его использовании важно помнить, что вещество ядовитое. 5 г мышьяка являются токсичной дозой для человека.

        Во многих рецептах советуется использовать небольшое его количество (размером с горошинку). Но лучше этот способ не использовать, поскольку очень легко ошибиться с дозировкой.

        В стоматологии мышьяк в чистом виде не используется! Применяется мышьяковая кислота или пасты с минимальной концентрацией этого вещества.

      • Цинк. Типографская краска является источником его получения. На тарелку надо положить небольшой кусок свежей газеты и поджечь ее.

        Затем собрать ваткой получившийся пепел и заложить его в зубное отверстие на 10 – 12 часов. Сверху дополнительно наложить еще один кусочек ваты.

      • Порох. Небольшое его количество вкладывается в кариозное отверстие на 2 часа и прикрывается сверху чистой ватой.

        Способ древний, действенный и одновременно очень опасный, поскольку можно получить отравление при проглатывании даже небольшого его количества.

      • Уксус. Используется его эссенция, имеющая меньшую концентрацию этого вещества. Ватный кусочек обмакивается в нее и закладывается в канал зуба.

        Чтобы не получить ожог десны, близлежащих тканей и слизистой, проводить эту процедуру следует осторожно.

      • Спирт (этиловый или нашатырный). Как и во всех предыдущих способах, смоченная раствором спирта вата закладывается на полчаса в дупло проблемного зуба.

        Воздействовать на источник боли можно при помощи полоскания полости рта этиловым спиртом. Этот способ не убьет нерв, а только поможет на время снять болевой симптом.

      • Йод. Смоченная им вата накладывается на проблемную область или закладывается в кариозное отверстие на 1 час.

        Его настойка, сжигая нерв, первоначально только усилит боль. Затем она начнет постепенно затихать.

      Следующее видео дополнит информацию о народных способах снятия зубной боли:

      Применяя эти и подобные им советы, человек рискует своим здоровьем. Даже если отсутствует боль после подобного лечения, при возможности следует посетить специалиста.

      Без необходимости не надо экспериментировать над своим здоровьем. Не стоит допускать развития воспаления нерва. Но если это произошло, надо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

      Чтобы зубы оставались долго здоровыми, надо им обеспечить правильный ежедневный уход, не лениться посещать стоматолога.

      Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы, при которых нужна депульпация

Эта манипуляция также проводится в условиях стоматологического кабинета и предполагает не полное удаление зубного нерва, врач в таком случае устраняет только лишь коронковую часть пульпы, оставляя коренную совершенно нетронутой.

Такой вариант лечения часто практикуется на детских зубах, а также в случаях, когда незначительный масштаб поражений позволяет сделать это. Так у зуба появляется куда больше шансов на полноценное функционирование и продление срока службы.

Кардинальные способы убить зубной нерв

Выглядит нерв зуба не очень привлекательно. Еще бы, ведь это пучок нервных волокон и кровеносных сосудов. Казалось бы, что его существование в наших зубах вовсе не оправдано, тем более, что при нарушении эмалево-дентинного слоя и его обнажении человеку приходится испытывать неимоверные страдания, просыпаясь от острых приступов боли даже ночью.

Но это не так, этот самый волокнистый пучок помогает зубу чувствовать холодное и горячее, сладкое и кислое. В целом – полноценно жить и функционировать, получать каждой клеточке дентина и эмали полезные микроэлементы.

Поскольку пульпа питает зуб, это способствует его крепости, устойчивости к разного рода механическим воздействиям и нагрузкам, а без нее зуб очень быстро гибнет, темнеет, слабеет, перестает напитываться минералами.

Это можно сравнить с обесточиванием, как если бы в доме пропало электричество – все предметы на своих местах, но не работают. Однако, несмотря на то, что современные стоматологи до последнего пытаются сохранить жизнь зуба, его внешнюю оболочку, корень, иногда просто необходимо подумать и о том, как убить (точнее – удалить) зубной нерв и полностью извлечь его из канала.

Так выглядит нерв зуба

Если речь зашла о том, как убить нерв зуба, то профессиональный врач в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, как перед началом лечения, так и по его завершении. Это позволит оценить качество проделанной работы, избежать ошибок (отлом инструмента в корневом канале, негерметичность пломбировочного материала), неполного извлечения пульпы, дальнейших осложнений. Только после этих этапов можно устанавливать постоянную пломбу.

Сегодня это можно сделать следующим способом:

  • врач делает анестезию: сначала это наложение аппликационной анестезии, потом инъекция укола. Бояться не стоит, боли во время процедур вы не почувствуете, а страхи некоторых пациентов о том, что депульпировать зубы можно только с наркозом, совершенно не оправданы. Да, процедура неприятная, но лучше смириться с действиями, производимыми стоматологом, чем потом отходить от общего наркоза или даже столкнуться с его неприятными последствиями,
  • удаление разрушенных и инфицированных бактериями тканей дентинного слоя,
  • вскрытие пульповой камеры,
  • извлечение пульпы при помощи специального инструмента – пульпоэкстрактора или файла: при достаточной ширине каналов делать это потребуется несколько раз. Некоторые врачи отдают предпочтение файлам, считая, что пульпоэкстракторы достаточно травматично и грубо выполняют работу и могут повредить ткани периодонта,
  • далее врач расширяет каналы по всей длине и обрабатывает их антисептическими средствами, укладывает лекарственное средство и временный пломбировочный материал.
На фото показана схема удаления нерва

Во время второго посещения делается рентген, проверяется, чтобы внутри каналов не осталось ни грамма воспалительных тканей. После чего полость опять же обрабатывается антисептиками и уже пломбируется окончательно. Как правило, используется гуттаперча – специальная паста.

Такое лечение всегда проводится за два посещения. Это крайне важно, потому что лечить пульпит – это дорого. Нельзя пломбировать сразу – может остаться очаг воспаления, который приведет к развитию кариозного процесса. Такой зуб уже вряд ли получится сохранить.

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

  • дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
  • ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
  • пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
  • игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

как убить нерв в зубе

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

  • слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
  • пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
  • откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

  1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
  2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
  3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.

Противопоказания к процедуре

  • Наличие аллергии на другие средства.
  • Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
  • Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
  • Лечение молочного зуба.
  • Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.
Предлагаем ознакомиться:  Как устранить кровоточивость десен в домашних условиях

Противопоказания:

  • Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможнычувствительность к ингредиентам пасты;
  • возраст до полутора лет;
  • недостаточное формирование зубных корней;
  • невозможность качественной очистки каналов из-за их кривизны или перекрытия;
  • наличие разъединения корней;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • болезни почек и простаты;
  • беременность и период лактации.

Среди наиболее распространенных осложнений, которые возможны при удалении нерва из зуба, можно выделить следующие:

  • врачебный инструмент отломился и остался в зубном канале;
  • излишний вывод пломбировочного материала за верхушку зуба;
  • перфорация корневого канала инструментом.

Если стоматологический инструмент сломался, и его обломок остался в канале, то необходимо как можно скорее его извлечь. Обычно это сопряжено с серьезными трудностями и требует хорошего опыта от врача.

При перфорации корневого канала необходимо восстановить герметичность стенки зуба. Для этого сейчас есть современные препараты, которые позволяют спасти зуб.

Болевой синдром может явиться осложнением извлечения пульпы, произведенного с ошибкой. Например, когда часть зубной пульпы остается в канале, то может развиться остаточный пульпит — повторный воспалительный процесс, причиной которого становится некроз остатка нервной ткани.

Удаленный зубной нерв

При этом зуб сперва начинает ныть, а впоследствии боль становится острой и пульсирующей, так как происходит распространение инфекции в соседние ткани и развивается периодонтит. При болевом синдроме требуется заново очистить зубной канал, удалить остатки пульпы и провести лечебные процедуры снова.

Иногда наблюдается аллергическая реакция на анестезию или пломбировочный материал.

Среди неприятных последствий удаления зубного нерва можно назвать изменение цвета мертвого зуба. Например, пожелтение зуба может вызвать пломбирование канала эндометазоном, а серый цвет зубной эмали придает резорцин-формалиновая паста, которая в чистом виде давно не используется.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва (эта процедура получила название депульпации).

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную невыносимую зубную боль.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

  • сильное повреждение твердых тканей зуба;
  • непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
  • все виды протезирования требуют депульпации;
  • запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

  • пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
  • дискомфорт при надавливании на зуб во время приема пищи;
  • зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Характерные признаки пульпита:

  • боль возникает самопроизвольно, независимо от внешних раздражающих факторов;
  • боль то ослабевает, то усиливается, но не исчезает полностью;
  • ночью патологическая область болит сильнее;
  • в воспалительный процесс вовлекаются соседние зубы, болит часть челюсти.

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня.

В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют. При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней.

  • ангина, ОРВИ;
  • острый стоматит;
  • расстройства психики;
  • беременность (особенно 1 и 3 триместр);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • вирусные гепатиты;
  • острая форма туберкулеза.

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

  • повреждение десны;
  • свищ, флюс;
  • застревание пульпоэкстрактора в канале;
  • канальное кровотечение;
  • перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку);
  • разрушение остатков коронки зуба;
  • повышение чувствительности единиц.

Профилактика

После того, как из зубного канала был удален нерв, во избежание осложнений стоматологи клиники «Оптимальный выбор» советуют следовать данным рекомендациям:

  • запрещено выполнять физические упражнения в течение первых двух часов;
  • во избежание травмирования зуба и инфицирования тканей нужно избегать приема пищи в течение первого часа;
  • отдавать предпочтение мягкой пище в течение недели (орехи и т. п. нужно полностью исключить).

При возникновении серьезных дискомфортных ощущений или болевого синдрома необходимо как можно скорее повторно обратиться к стоматологу.

Мнение специалистов

Вопрос: Раньше при удалении нерва из зуба использовался мышьяк. А сейчас он применяется или нет?

Ответ: Мышьяковистая паста на самом деле до недавнего времени использовалась повсеместно для убивания нерва. Закладывалась она на пару дней под временную пломбу, и за это время пульпа погибала. Этот процесс нельзя было назвать приятным, и часто он был сопряжен с сильными болевыми ощущениями.

Во многих случаях часть нерва оставалась живой, это и причиняло боль. Сильные анальгетики оказывалась бессильными. Кроме того, нельзя забывать о том, что мышьяк — это сильнейший яд, и для его точечного воздействия на конкретный нерв необходим точный расчет дозы.

Малейший просчет — и не только нужная пульпа погибнет, но и окружающие ее ткани, да и сам зуб может в результате оказаться утерянным. В клиниках «Оптимальный выбор» эта методика не используется, на смену ей пришли более безопасные и быстрые способы удаления нерва из зуба, которые не дают негативных побочных эффектов и осложнений.

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба самостоятельно, если нет возможности пойти к стоматологу?

Ответ: В интернете можно встретить массу «рецептов», как убить нерв подручными средствами. Но все они очень опасны для здоровья, так как могут привести к отравлению или поражению окружающих больной зуб тканей.

Даже раздобытая где-то мышьяковистая паста, заложенная в дупло больного зуба в домашних условиях, может привести к омертвению и десны, и соседних зубов, так как правильно рассчитать дозировку и провести процедуру дома без специализированного оборудования и образования практически нереально.

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба при беременности?

Ответ: Беременным женщинам, особенно в первом триместре, необходимо очень ответственно подходить к своему здоровью. При многих стоматологических процедурах, в том числе удалении пульпы, используется анестезия, и она может негативно сказаться на состоянии будущего ребенка.

Бывают случаи, когда риск оправданный (например, при очень сильных болях), и стоматолог принимает положительное решение об удалении нерва из зуба под местной анестезией. Но в большинстве ситуаций все же лучше подождать рождения малыша и только после этого решать вопросы, связанные с зубами.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса.

  • ответственность за питание зуба;
  • иммунная защита;
  • поддержание нормального развития единицы;
  • минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.


Adblock detector