Гигиена        19 июня 2019        76         0

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

Удаление корня зуба мудрости

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии.

Удаление зуба мудрости может сопровождаться такими симптомами, как боль (в том числе при открывании рта и глотании), значительная отечность десны и окружающих мягких тканей, повышение температуры.

Если через сутки-двое отек не уменьшается, а, наоборот, начинает расти, появляется чувство распирания в месте удаленного зуба, опухает щека и повышается температура, то необходимо обращаться к стоматологу.

Скорее всего, он диагностирует альвеолит или гематому после удаления зуба мудрости. Лечение альвеолита проводится аналогично терапии при удалении обычного коренного зуба. А гематома – то есть полость с жидкой или свернувшейся кровью – лечится либо пероральным приемом антибиотиков, либо (при более тяжелом состоянии пациента) путем разреза на пораженном участке десны и постановки дренажа, который способствует оттоку содержимого.

Удаление зуба мудрости под наркозом избавит вас от страха. Если вам нужно удалить сразу четыре зуба мудрости, вы можете выбрать общий наркоз. Удаление зуба мудрости под наркозом показано в сложных случаях, например, когда он лежит в челюсти горизонтально или не прорезался, и его нужно из челюсти извлекать по частям.

Вам нужно придерживаться таких правил, если вы решились удалять зуб под общим наркозом: 

  1. За 24 часа до удаления необходимо отказаться от алкоголя. 
  2. В клинику нужно прийти голодным, ничего не есть за 4 часа до операции и не пить. 
  3. После удаления зуба под наркозом нужно лечь спать. 
  4. В клинику обязательно нужно прийти с человеком, который достави т вас домой после операции. Конечно, уже через час вы сможете идти по улице, но ваше внимание будет рассеяно. В этот день нельзя садиться за руль.

Перед операцией каждому больному делают электрокардиограмму, измеряют давление.

После общего наркоза сознание возвращается к вам плавно и медленно, в течение получаса. Чувство усталости остается до конца дня, так что выйти на работу в этот день у вас не получится. Некоторые клиники используют не масочный наркоз, а седацию, или гипнотики.

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

Удаление зуба при беременности требует обоснованных доводов и применяется в современной стоматологии исключительно в случае крайней необходимости. В последнее время врачи-стоматологи избегают каких-либо хирургических манипуляций в стоматологии, направляя свои усилия, прежде всего, на эффективное лечение зубных заболеваний.

На сегодняшний день, к тому же, развитие стоматологии достигло большого подъема, в том числе в зубоврачебной технике, качестве и надежности лечебных препаратов и материалов. Это помогает проводить качественное лечение т. наз. «корневых каналов», которые считаются залогом сохранности и долгой жизни зубов.

Безусловно, будущие мамы должны позаботиться о здоровье своих зубов еще в период планирования беременности. Таким образом, удастся избежать множества проблем, связанных с их лечением во время беременности.

Однако если будущая мама сталкивается с тем, что зуб не подлежит лечению, или же эффект от лечения краткосрочный, в таком случае удаление зуба становится единственным выходом из данной ситуации. Дело в том, что не подлежащий функциональному восстановлению зуб становится источником инфекции, которая сможет легко распространяться по всему организму и навредить, таким образом, еще не родившемуся ребенку.

Удаление зуба мудрости при беременности – это отдельный вопрос, который должен решаться в зависимости от конкретной ситуации. Нередкими бывают случаи, когда при прорезывании зуба мудрости (как его еще называют, «зуба-восьмерки») будущая мама испытывает сильнейшую боль.

Удаление корня зуба

К осуществлению процедуры по удалению зуба мудрости у беременной существует ряд противопоказаний, однако они не считаются абсолютными. Все зависит от ситуации, и решение должен принимать только опытный специалист.

Удаление зуба мудрости при беременности является хирургической операцией более сложного уровня, чем обычное удаление зуба, и она может вызвать ряд негативных последствий, таких как повышение температуры, сильные боли, кровотечение.

Поэтому если ситуация некритичная, а до рождения ребенка остается немного времени, лучше всего повременить с удалением зуба мудрости, отложив такую операцию на послеродовой период. Однако такое решение снова-таки должен принимать только лечащий врач.

Обычно к удалению зуба мудрости (как и обычного зуба) прибегают лишь в случае непрекращающейся острой боли, очень беспокоящей беременную женщину. Если проведение такой процедуры однозначно имеет смысл, то ее, как правило, откладывают на второй триместр беременности.

На сегодняшний день существует ряд анестетиков, специально разработанных и ориентированных на применение у беременных женщин. Данные препараты абсолютно безопасны, т.к. не имеют доступа к плоду через плацентарный барьер.

Своевременная профилактика позволит исключить развитие осложнений с зубами в период вынашивания ребенка. В любом случае беременная женщина должна пройти профилактический осмотр и полное обследование у стоматолога еще во время становления на учет.

В случае наличия каких-либо проблем или симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания зуба, необходимо рассказать об этом врачу. Он даст рекомендации по поводу ухода за полостью рта в период беременности, рациона питания для укрепления зубной эмали, либо назначит лечение зубов.

Хирургические инструменты

trusted-source

Как удалить корень, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

  • Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
  • Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
  • S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
  • S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
  • Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
  • Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
  • Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
  • Горизонтальными – нижние восьмерки.
  • Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
  • Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

  • Хрупкость зуба.
  • Пациент не может широко открывать рот.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень.

Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

  • Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
  • Перелом, вывих челюсти.
  • Разрушение соседних зубов.
  • Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
  • Альвеолит (воспаление лунки).
  • Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

Удаление корня молочного зуба

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции.

Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

  • Воспалительные процессы и распространение инфекции. 
  • Наличие кисты на radix dentis. 
  • Разрушения зуба кариесом. 
  • Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их.

Предлагаем ознакомиться:  Как подточить зуб в домашних условиях — Зубы

Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление зубов у детей обычно проходит без проблем, однако связано с некоторыми особенностями строения детской челюсти. В первую очередь, это связно с зачатками постоянных зубиков, которые требуют повышенного внимания стоматолога.

Обычно операция по удалению зуба не очень сложная, однако требует от специалиста осторожности, так как в детском зубике довольно тонкие стенки альвеол и ярковыраженное расхождение корней. Неправильное движение либо слишком сильное давление на зубик может повредить основы коренных зубов.

Стоматолог проводит экстракцию зуба специальными щипцами, которыми без сильного давления фиксирует зубик и аккуратно вытягивает его из десны. Несколько дней после удаления рекомендуется полоскать ротовую полость специальными противовоспалительными средствами, чтобы избежать воспаления.

Сейчас современные стоматологические услуги предлагают максимальный список услуг не только по лечению, но и профилактике заболеваний полости рта у детей. Строение детских молочных зубов не такое как постоянных, во взрослом состоянии, а значит, подход в лечении должен быть несколько иным, более деликатным.

Сейчас детская стоматология направляет усилия не только на лечение, но и на то, чтобы ребенок смог довериться стоматологу и не боялся лечить и удалять зубы.

Удаление зубов у детей является наиболее сложной операцией в стоматологии. Иногда возникают ситуации, когда сохранение зубика может привести к еще более тяжелым последствиям, чем его удаление. На протяжении жизни детские зубки проходят три стадии своего развития, каждый из которых зависит от изменения прикуса.

На каждой стадии развития детских зубов удаление имеет свои особенности. Крайне важно следить за тем, чтобы после удаления в зубном ряду не началось деформирование и осталось достаточное пространство для постоянного зуба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Молочный зубик начинает шататься после того, как прорезающийся коренной зуб снизу выталкивает его. Однако, как уже упоминалось, бывают случаи, когда молочный зубик удаляют раньше времени (травмы, заболевания и пр.).

Если удаление зубов у детей происходит намного раньше положенного срока, детский стоматолог может порекомендовать установить специальную конструкцию (ретейнер) для сохранения пространства будущему коренному зубу.

Молочные зубы являются основой для нормального развития мышц лица, костей, челюсти, помимо этого, они сохраняют место для постоянных. По факту они прокладывают путь коренным зубам и определяют их расположение в ротовой полости.

зуб зарос десной фото

Рання экстракция может привести к тому, что соседние зубки начинают «съежться» друг к другу, закрывая собой пустующее пространство (при этом они могут выдвинуться вперед либо запасть назад). В этом случае пропадает место для роста постоянного зуба, поэтому он может начать расти криво.

Если своевременно не обратить на данную проблему внимания, то в будущем может понадобиться длительное лечение у ортодонта. Специально для случаев, когда молочный зуб был преждевременно удален, разработали конструкцию под названием ретейнер (пластины, которые могут быть как съемными, так и не съемными).

Рекомендовать удаление постоянного зуба стоматолог может только в крайних случаях при тяжелых осложнениях кариозного процесса, которые сопровождаются сильным воспалением, когда лечение невозможно, а сохранение зубика опасно для здоровья.

Также показанием к удалению постоянного зуба может стать нарушение конструкции кости, травмы (когда он находится на линии перелома), имеющийся ретинированный зуб (непрорезавшийся, которому мешает десна либо кость, поскольку он является потенциальным очагом воспаления), тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности).

Удаление зубов у детей может быть необходимо при переломах коронковой части зуба, когда он является источником воспаления либо обнажена пульпа.

Сверхкомплектным зубом называют лишний по количеству в ротовой полости, который обычно расположен около центральных или боковых резцов, а также клыков. В среднем лишние зубы наблюдаются у 3% людей с аномалиями зубочелюстной системы.

Как правило, такой зуб растет на верхней челюсти уже во взрослом состоянии, в детском возрасте, когда у ребенка еще молочный прикус, такого рода зубы встречаются крайне редко. По форме они могут напоминать обычные, либо быть похожи на каплю, в некоторых случаях наблюдается связь между коренными и сверхкомплектными зубами.

Сверхкомплектный зуб нарушает целостность зубного ряда, также процесс роста зубов, поэтому рекомендуется их удалять пораньше, желательно сразу после обнаружения. Если сверхкомплектный зуб по форме напоминает обычный, то стоматолог может на свое усмотрение удалить тот зубик, который расположен в наименее благоприятном месте. Если лишний зуб не нарушает целостность зубного ряда, то его можно не удалять.

После удаления таких зубов в детском возрасте, нет потребности в дополнительной корректировке зубной аномалии, к которой привели такие зубки, но если удаление произошло в более позднем возрасте, то требуется консультация ортодонта.

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

Удаление зубов у детей проводят под наркозом (общим или местным), обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Какие особенности ухода за лункой, что делать после удаления зуба у ребенка? Помните, что удаление зуба – нелегкая процедура для детей, стрессовая ситуация, а заставить выполнять рекомендации врача этих непосед бывает очень нелегко.

Причины удадения молочных зубов у детей: 

  1. Запущенный кариес. 
  2. Если молочный зуб у ребенка шатается и никак не может выпасть. 
  3. Травма зуба. Если молочный зуб дал трещину, он может вызвать у ребенка повреждение десны. 
  4. Периодонтит – воспаление связок зуба.

Причины удаления постоянных зубов обычно те же, что и взрослых, исключая то, что у ребенка не прорезываются зубы мудрости. Обычно это происходит, когда все постоянные зубы уже на месте.

Нужно соблюдать острожность – в первые двое суток следите, чтобы ребенок не сплевывал и не полоскал рот. Это может сдвинуть образовавшийся кровяной сгусток.

Нельзя есть сразу после того, как отошла анестезия.

Пока лунка не зажила полностью, нужно отказаться от острой горячей пищи, отдав предпочтение протертым блюдам, мороженому, йогуртам, молочным кашам. Также нельзя допускать, чтобы в первые дни после операции ребенок много бегал и прыгал.

Сауна и бессейн противопоказаны первые 3-4 дня.

Зубы надо чистить мягкой щеткой без пасты, чтобы не пришлось интенсивно полоскать рот.

Врач может назначить вашему ребенку антибиотики после удаления зуба, например, Сумамед.

Сумамед – макролидный антибиотик. Его назначают 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды из расчета 10 мг/кг в течение 3–х дней. Побочные действия от приема Сумамед: тошнота, боль в животе, рвота и появление сыпи. Противопоказан при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам.

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного.

Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям).

Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами — они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки.

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой.

Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Лечение после удаления зуба мудрости

В прошлом, если корень был поврежден или «болен», практически всегда в таком случае зуб удалялся. В настоящее время с помощью процедуры, известной под названием «лечение зубного корня», врач может спасти Ваш зуб.

Внутри каждого из зубов имеются мягкие ткани, предоставляющие зубу питательные вещества и нервы. Он «спускается» вниз вдоль корня в форме некой «нити». Если в мягкие ткани попала инфекция, они «больны» – мягкие ткани гниют. Если эти ткани не будут удалены, зуб испортится до такой степени, что его придется удалять.

После того, как стоматолог удалит поврежденные мягкие ткани, канал корня (в котором ранее находились мягкие ткани), проходит процесс стерилизации и очистки от остатков сгнивших тканей и от бактерий, которые там находились;

В большинстве случаев после лечения зубного корня врач устанавливает на зуб коронку для того, чтобы она сохраняла зуб прочным и защищала его, потому что лечение зубного корня означает удаление большого количества тканей зуба, что приводит к его ослаблению.

Какова продолжительность лечения?

Лечение корня зуба – это относительно простая процедура, она может быть выполнена в течение одного визита, но обычно для этого требуется от одного до трех визитов.

Какой фактор является причиной для лечения корня зуба?

В лунке удаленного зуба обязательно образуется сгусток крови — тромб, и это залог нормального заживления раны. Но когда в рану попадают частицы пищи, или в ней осталась часть зуба, или при удалении зуба была сильно травмирована зубная лунка (альвеола), может начаться распад этого сгустка и его нагноение.

В обоих случаях через два-три дня после удаления зуба десна начинает болеть, а ощущение боли распространяется на всю десну и отдает в голову. Это означает, что началось воспаление стенок лунки удаленного зуба – альвеолит.

Сначала в воспалительный процесс вовлекается внутренняя пластинка альвеолы, а затем и более глубокие слои кости. Когда воспаление лунки удаленного зуба приобретает гнойно-некротический характер, к выше перечисленным симптомам присоединяется гнилостный запах изо рта, увеличение размера подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при нажатии, а также повышение температура тела до 37,5-38°С.

Лечение альвеолита после удаления зуба производится путем механического удаления (под местным обезболиванием) разложившегося содержимого из лунки с ее последующей дезинфекцией с помощью промывания раствором перекиси водорода (фурацилина, хлоргексидина, этакридин лактата).

Для полного очищения альвеолы в нее помещается тампон, смоченный специальными ферментными препаратами (трипсином или химотрипсином) или камфоро-фенольным составом, под действием которых некрозированные ткани полностью расщепляются.

Для того чтобы лечение лунки после удаления зуба как можно скорее привело к положительным результатам, пациентам рекомендовано дома делать теплые ванночки полости рта раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) или слабо-розовым раствором перманганата калия (маргацовки). Также назначаются сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и витамины (внутрь).

Воспалительный процесс, начавшийся после удаления зуба, также может затронуть челюсть – ее поднадкостничную или поддесневую область. Это заболевание имеет официальное название периостит, а мы называем его флюсом.

Предлагаем ознакомиться:  Неправильный прикус фото у взрослых до и после — Болезни полости рта

Абсцесс, то есть гнойный очаг, образуется в тканях десны, а его локализация будет зависеть от того, где находился удаленный зуб. К признакам флюса относятся сильные боли (отдающие в глазную или височную область и в ухо), заметная припухлость щеки и гиперемия слизистой в области удаленного зуба. Нередко бывает озноб, связанный с повышением температуры тела.

Лечение флюса после удаления зуба, в первую очередь, предполагает немедленное удаление абсцесса – его вскрытие и промывание антисептическими растворами. Как правило, назначается прием антибиотиков, например, Ампиокса или Линкомицина.

Ампиокс в капсулах по 0,25 г принимается взрослыми по одной капсуле 4-5 раза в день (в зависимости от интенсивности воспалительного процесса), суточная доза – не более 2-4 г. Детям от 3 до 7 лет данный препарат назначают из расчета 100 мг на килограмм массы тела в сутки, детям 7-14 лет — 50 мг (в 4-6 приемов).

Линкомицин (капсулы по 250 мг действующего вещества) обычно назначают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг суточную дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела.

Парестезия после удаления зуба – это нарушение чувствительности при механическом повреждении поверхностно залегающего альвеолярного нерва или лицевого нерва (при удалении зубов мудрости).

Признаком парестезии является онемение языка, губ или подбородка. По словам специалистов, данное осложнение после удаления зуба происходит при неправильной операции, то есть по вине врача. Однако в течение нескольких недель (или более продолжительного времени) поврежденный нерв восстанавливается.

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

В редких случаях, когда степень повреждения нерва значительная, у пациентов наблюдается постоянная нечувствительность. Тогда проводится лечение парестезии после удаления зуба, которое заключается в приеме комбинированных витаминных препаратов, содержащих витамины группы В (или инъекций витаминов этой группы), инъекциях таких препаратов, как дибазол, галантамин и экстракт алоэ. Также врач назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диадинамические токи).

Данное заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости рта. Стоматит после удаления зуба может возникнуть вследствие травмирования слизистой оболочки полости рта во время стоматологической операции. В появившуюся на слизистой ранку попадает инфекция, что приводит к возникновению изъязвления.

Для лечения стоматита после удаления зуба используются антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей или аэрозолей. Например, аэрозоль Гексорал обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим свойствами.

Его активное вещество гексэтидин эффективно борется с различными видами болезнетворных микроорганизмов. Гексорал спрей следует в течение 2 секунд распылять на пораженные участки слизистой (дважды в сутки, после еды).

Препарат практически не имеет побочных действий, но он противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препаратам, а также детям до трех лет. А Гексорал в форме таблеток для рассасывания назначают взрослым по 8 таблеток в сутки, а детям 4-12 лет — 4 таблетки в день. Детям до 4 лет это лекарство противопоказано.

Не утратило эффективности и лечение после удаления зуба с помощью лекарственных растений — ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, дубовой коры, тысячелистника, герани лесной, донника. Отварами и водными настоями этих растений полощут во рту, и это помогает почти при всех осложнениях после удаления зуба.

При зарастании разрушенного зуба или осколков корня десной единственным эффективным лечением является хирургическое вмешательство.

Врач, после предварительного местного обезболивания, удаляет разрушенный зуб (если он уже не подлежит реставрации), после чего иссекает гиперплазированные ткани десны до анатомически и физиологически оправданных объемов.

Если состояние десен потребовало удаления большого количества тканей, в завершение операции накладываются швы.

Если врач считает целесообразным сохранение зуба для последующей реставрации или корня для дальнейшего протезирования на штифте, описанная процедура проводится без удаления корня.

Пациенту назначается домашнее лечение в виде полосканий рта антисептическими растворами, приема внутрь обезболивающих, противовоспалительных или антибактериальных препаратов (на выбор врача) и контрольное посещение стоматолога через 2-3 дня после операции.

Удаление верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями.

Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов.

Можно ли после удаления зуба пить алкоголь?

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков).

И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично).

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время.

Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания.

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами.

Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Если гнилой зуб зарос десной, его нужно срочно удалять, иначе потом можно столкнуться с серьезными осложнениями. Перед проведением самой операции сначала проводится осмотр челюстно-лицевой области и самого зуба, который врос в мягкие ткани.

Перед процедурой делается местное или общее обезболивание, за счет чего при удалении корня человек не чувствует болезненных ощущений. Однако если в области десны уже начало протекать острое воспаление, тогда пациент может сталкиваться с неприятным дискомфортом.

Операция по удалению корня верхнего и нижнего зуба будет иметь свои особенности. Учитывается, какая область будет подвергаться воздействию, будет это клык, жевательный или резец. Для верхней челюсти чаще всего используются щипцы штыковидного типа.

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

Иногда, перед самими удалением, корень зуба разделяют с помощью бормашины на две части. Если корень полностью зарос десной, то предварительно делается разрез мягкой ткани, а после завершения процедуры накладываются швы и назначаются лекарственные препараты, ускоряющие заживление поврежденной ткани.

Укол анестетика продолжает действовать ещё несколько часов после операции. Поэтому болевые ноющие ощущения появляются по прошествии указанного времени. После удаления зуба болит десна, челюсть и, иногда, часть щеки.

Температура после удаления зуба, как правило, не поднимается. Исключение составляют зубы мудрости, после удаления которых может знобить и подняться небольшая температура.

Также необходимо обратиться к стоматологу, если при несложной операции после удаления зуба опухла щека. Необходим стоматологический осмотр, если кровь не останавливается или возникают периодические кровотечения.

Сколько заживает рана после удаления? Лунка (рана) затягивается кожицей и несколько месяцев остаётся мягкой. Жевать на неё неудобно и больно. По прошествии 3-4 месяцев десна зарастает плотной тканью, и место удаления приобретает обычную для десны твёрдость.

Заживление лунки не требует обработки антисептиками. Слюна ротовой полости является бактерицидным средством, она обеззараживает рану и удаляет возможные микробы.

  1. Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.
  2. Сильный отёк, затрудняющий открывание рта и глотание (чем сильнее воспаление, тем больше отёчная область).
  3. Температура после удаления зуба выше 38º.
  4. Сильная боль после прекращения действия инъекции обезболивающего.
  5. Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

Удаление гнилого корня зуба ушивание десны

Чтобы предупредить осложнения после удаления зуба, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции. Вопрос «что делать после удаления зуба» перефразируем по-другому: «чего нельзя делать после стоматологической операции?»:

  1. Не употреблять, не брать в рот горячее, ледяное, токсичное (алкоголь, табак) первые двое суток после стоматологической операции. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, что замедляет заживление (в лучшем случае) и формирует осложнения (в худшем случае – воспаление, нагноение раны, кровоточивость).
  2. Не употреблять пищу в течение всего времени, пока действует обезболивающее. Сколько это часов – зависит от вида препарата, который применялся во время операции. Сильный анестетики долго сохраняют обезболивающий эффект (до 5 часов). Если жевать в период потери чувствительности, можно укусить себя за щеку или нанести резцами другое ранение.
  3. Не полоскать рот после удаления зуба в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом). После того, как зуб вырвали, в лунке идёт образование сгустка, который после превращается в ткань десны. Полоскание убирает сгусток и замедляет заживление. Если сгусток не образовался, формируется воспаление десны. Полоскания зубов возможны на третий день после удаления. Для этого необходимы особые показания. К тому же, лунка является открытой раной, и полоскать её больно. Поэтому при необходимости применяют антисептические ванночки, ускоряющие заживление.
  4. Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, а посторонние предметы в ротовой полости принесут микробы и вызовут инфицирование раны.
  5. Не чистить зубы в течение суток после удаления.
  6. Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну (данные процедуры могут стимулировать кровотечение и медленное заживление).
  7. Не греть место удаления (также чревато кровотечением). Можно приложить холод (лёд, мокрую ткань). Охлаждение способствует сжатию сосудов, кровь останавливается, рана быстрее заживает. Долго держать холод не стоит (20-30 минут, перерыв в течение часа и более). Холод также может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства, если после удаления зуба болит десна или челюсть.
Предлагаем ознакомиться:  Мирамистин применение после удаления зуба

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления или недостаточной стерильности при работе врача.

Какие осложнения возможны?

  • Идёт кровотечение после удаления зуба – необходимо сделать тампон из стерильного бинта (свернуть его небольшим валиком), положить в кровоточащую лунку и сжать челюсти. Если кровь не останавливается больше часа, необходимо обращаться к лечащему (или дежурному — если это ночь) стоматологу.
  • Воспаление лунки или какальвеолит – образуется, если не сформировался сгусток. Воспаление проявляется через двое-трое суток после операции, сопровождается повышением температуры, покраснением края лунки, появлением боли.
  • Гной после удаления зуба – образуется при наличии инфицирования (был гнойный абсцесс в десне до того или была занесена инфекция при операции). При наличии гноя назначают полоскать рот после удаления зуба либо делать антисептические ванночки внутри ротовой полости. Внутрь принимают антибиотики.
  • Перфорация гайморовой пазухи – одно из самых неприятных осложнений удаления корня. Как правило, заживление не происходит, полость между ртом и носовыми пазухами сохраняется. Необходима повторная операция для ушивания образовавшегося отверстия между ротовой и гайморовой полостью. Иногда лечение осложняется проникновением остатков корня в гайморову полость. Назначают купирование воспаления, после чего делают повторную операцию – разрезают десну со стороны рта и удаляют остатки корня. Так удаление зуба с гнилым корнем может осложниться повторным хирургическим вмешательством и длительным лечением.
  1. Первый час после удаления зуба нельзя потреблять никакую пищу. 
  2. Не принимать очень горячие или холодные напитки 48 часов. 
  3. Не рекомендуется принимать ванную в течение 24-48 часов. 
  4. Не рекомендуется солярий. 
  5. Не рекомендуется алкоголь сразу после удаления зуба (погоревать по этому поводу вы еще успееете!). 
  6. Нельзя травмировать образовавшийся сгусток. Аккуратно чистите зубы. Интенсивное полоскание нежелательно. Если все-таки пошла кровь, наложите новый тампон и держите его в лунке час. 
  7. Быстро (в течение 5-10 мин) выплевывать тампоны, которыми врач прикрыл лунку. 
  8. После удаления зуба вы можете почувствовать опухлость. Ее можно снять, если приложить к щеке рядом с местом удаления лед на 15 мин. 
  9. Если поднялась температура, свяжитесь с вашим врачом.

Удаление заросших корней зуба

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis.

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта.

Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

  • Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
  • Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
  • Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
  • Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции. 

  • Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
  • Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
  • Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
  • Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

[6], [7], [8]

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются.

Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом).

Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.


Adblock detector