Ортодонтия        16 октября 2019        184         0

Удаление капюшона над зубом мудрости

Реабилитация пациента в домашних условиях

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

  • Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
  • Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
  • Исключение травматизации десны при чистке;
  • Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
  • Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
  • Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
  • Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит — серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений.

Бывают случаи, когда у человека в силу тех или иных обстоятельств нет возможности обратиться срочно к стоматологу. Тогда, если болит капюшон, можно делать следующее:

  1. Полощите ротовую полость раствором из соды и соли. Возьмите компоненты в равном соотношении. На 200 мл теплой воды (обязательно кипяченой) нужна 1 ст. л. смеси. Процедуру проводят каждые 2 часа.
  2. Чтобы обезболить, используйте йод, но не часто, так как препарат приводит к ожогу.
  3. Делайте отвары из трав. Возьмите в равном соотношении кору дуба, аптечную ромашку, шалфей и календулу. Отделите 2 ст. л. сбора, залейте стаканом кипятка и дайте настояться час. После процеживания нужно промыть полость 4-6 раз в день.

Учтите, что данные рецепты народной медицины способствуют временному устранению неприятной симптоматики. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо лечение!

Очень часто пациенты жалуются на боль в области зуба мудрости, который еще не прорезался. Какие причины вызывают эту боль и что делать в таком случае?

Зуб мудрости, восьмой по счету, прорезывается позже остальных зубов. Рост этого зуба начинается примерно с 16-17 лет.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

Если процесс прорезывания не вызывает никаких болезненных ощущений, то и хирургического вмешательства этот процесс не потребует. Но не у всех все проходит гладко и тогда требуется иссечение капюшона над зубом мудрости.

По окончании процедуры стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта и назначает дату осмотра. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость слабым раствором Мирамистина или Фурацилина.

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Капюшон зуба мудрости: фото до и после

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем Холисал 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Защитить рану от инфекции, снять болевые ощущения и ускорить процесс заживления можно несколькими путями:

  • прохладными антисептическими полосканиями: раствором перманганата калия, Мирамистином, Стоматидином, Хлоргексидином или Риванолом;
  • прикладыванием холода к больному месту;
  • приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов: Нимесила, Седалгина, Темпалгина, Солпадеина, Кетанова, Баралгина, Нурофена;
  • антимикробной терапией, при гнойных воспалениях назначаются антибиотики: Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином или же препараты на основе Ципрофлоксаина, Норфлоксацина или Офлоксацина.

Очень важно чистить зубы каждый раз после еды, аккуратно обходя область прорезывающейся коронки. Если боль в деснах в послеоперационный период слишком сильная, чистку можно заменить полосканием полости рта водой, в которой растворена зубная паста.

Важно обратить внимание на то, что прикладывание согревающих компрессов или теплые полоскания в таких случаях неприемлемы: в теплой среде микроорганизмы активно размножаются, могут попасть в рану и вызвать осложнения – воспаление, гнойные процессы.

Эффективным, лечение в домашних условиях, может быть только на начальной стадии развития заболевания, пока не возникли такие симптомы, как отёк, выделение гноя, боль при глотании и открытии рта. Остановить прогрессирование развития воспалительного процесса можно с помощью антибиотиков в совокупности с обработкой капюшона хлоргексидином 0,05% и нанесением геля Холисал.

Для этого нужно: на протяжении 1 минуты полоскать рот раствором хлоргексидина 0,05, после чего подсушить десну стерильной салфеткой или бинтом. Немного геля нанести на палец, и круговыми движениями втирать в десну.

После этого взять ещё немного геля и наложить на капюшон. По окончании процедуры закрыть рот, не употреблять пищу в течение 3 часов, слюну сглатывать. Во время заболевания перикоронитом,не в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы и теплые полоскания.

Это приведет к быстрому размножению болезнетворных бактерий. Не стоит к больному зубу прикладывать обезбаливающие таблетки, так как боль они не снимут, могут сильно повредить слизистую. Такие меры принесут, только временное облегчение и затянут воспалительный процесс.

Лучше не откладывать визит к врачу, дабы не допустить серьёзных осложнений. Следует уделять особое внимание гигиене ротовой полости во время роста зубов. В случае появления каких-либо воспалений, незамедлительно обращаться к стоматологу.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Самостоятельно мы не сможем поставить себе диагноз, тем более назначить необходимый курс лечения. Чем раньше квалифицированный специалист определит причину воспаления, тем меньше вероятность столкнутся с осложнениями!

Описание

Капюшон на зубе мудрости характеризуется плотным негерметичным покровом, который образуется из слизистых тканей десны при прорезывании. То есть это тканевая пленка, локализующаяся над прорезывающимся моляром.

Между ними существует небольшое пространство, в которое проникают микроскопические остатки пищи. Далее эти частицы преобразовываются в благоприятную среду обитания для патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает инфицирование с дальнейшим нагноением.

Воспаление десенных слизистых оболочек имеет название – перикоронарит. В этом случае требуется незамедлительное лечение в специализированной клинике. Иначе могут начаться необратимые последствия в ротовой полости.

Причины воспаления капюшона

Между зубом мудрости и десной, нависающей над ним, остается небольшое пространство, называемое капюшоном. Часто в это пространство

попадают частицы пищи и остаются там. Пища со временем начинает портиться, а это способствует размножению бактерий.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Именно поэтому изо рта появляется неприятный запах и капюшон над зубом мудрости воспаляется, появляется гной. При воспалении десны может опухнуть щека, повыситься температура тела. При ухудшении состояния наблюдается болезненность в области лимфоузлов и проблематичность при открывании рта.

Если вовремя не начать лечение и запустить этот процесс, воспаление может расшириться и перейти в абсцесс. Воспаляться и гнить могут начать другие ткани и тут уже потребуется необходимость надрезов с внешней стороны лица. Поэтому при появлении болезненных ощущений не стоит откладывать визит к стоматологу.

Признаки и симптомы перикоронарита

  • выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
  • при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
  • боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
  • наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
  • нарастание общей слабости;
  • повышение температуры тела;
  • возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
  • боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Предлагаем ознакомиться:  Иссечение капюшона перикоронарит

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

  • переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • ухудшение состояние костной ткани;
  • травмирование слизистых покровов щеки;
  • развитие остеомиелита;
  • воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
  • проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
  • формирование флегмоны или абсцесса.
  • неприятный запах гнилостного характера из ротовой полости;
  • отёчность пострадавшей десны;
  • болевой синдром в мягких тканях.
  • отёчность становится обширной;
  • десна подвергается гиперемии, покраснение распространяется на щеку;
  • из капюшона выделяется значительное количество гноя, который может высвобождаться самопроизвольно или при помощи надавливания;
  • болевые ощущения усиливаются при открывании рта, жевании, разговоре, глотании пищи;
  • нарушается функциональность челюсти (частично обездвиживается);
  • внезапно повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляется стойкая головная боль;
  • больной чувствует себя ослабленным.

Отёчность и болевой синдром иррадиирует в область лица, челюсти, ушей с пораженной стороны десны.

В тех случаях, когда удаление капюшона зуба мудрости было произведено с опозданием, существует возможность возникновения такого заболевания, как стоматит, который с большими сложностями поддаётся течению.

Возможно лечение перикоронита лазером. Такое лечение менее травматично, исключает кровотечение и осложнения.Так как лазер запаивает сосуды и является абсолютно стерильным.

Постановка диагноза

Поставить окончательный диагноз может стоматолог при осмотре. Воспаление капюшона над зубом мудрости называется перикоронаритом.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно удалять сам зуб мудрости и иссечение капюшона не поможет.

Этапы процедуры

Показание одно – перикоронит – воспаление капюшона вокруг прорезывающегося зуба (также это заболевание называют перикоронаритом). Патология наблюдается в 60-80% случаев появления третьих моляров на нижней челюсти.

Сопровождается:

  • болью: при глотании, попытке открыть рот, в момент речи;
  • отечностью десны; может распространяться и на щеку;
  • повышением температуры тела;
  • неприятным запах изо рта. Из-за гноя, который выделяется из воспаленного капюшона;
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов.

В самых запущенных случаях гнойное воспаление распространяется на костные ткани, инфекция может попасть в кровь. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо обратиться к хирургу и провести иссечение капюшона.

Цель удаления капюшона зуба мудрости – освобождение пространства для нормального прорезывания моляра и устранение очага инфекции — то есть создание таких условий, при которых остатки пищи больше не смогут попадать в труднодоступные места вокруг зуба и служить «приманкой» для бактерий.

  1. Локальная анестезия области операционного поля.
  2. Непосредственно иссечение капюшона. Используя скальпель и хирургические ножницы, стоматолог удаляет слизистую десны, нависающую над «восьмеркой».
  3. Промывание раны антисептическим раствором.
  4. Нанесение Альвожеля или установка йодоформной турунды (помогают снять болевые ощущения, останавливают кровотечения и оказывают антисептический эффект).

После процедуры обязателен повторный осмотр у стоматолога. Врач сам назначает время, когда лучше всего показаться для оценки скорости заживления десны.

Процедура иссечения капюшона зуба проводится в тех случаях, когда перикоронарит переходит из начальной стадии в следующую. Хирургическое вмешательство является необходимостью, так как заболевание влечет за собой множество осложнений. Основные показания:

  1. Наличие гнойной жидкости между растущим зубом мудрости и капюшоном, которая вызывает стойкий гнилостный запах из полости рта.
  2. Не проходящие болевые ощущения, сильный болевой порог, невозможность пережевывания пищи.
  3. Перемещение боли в область лица, висков, ушной раковины.
  4. Развитие гингивита, то есть воспалительного процесса в мягких тканях острого характера. Это приводит к постоянному болевому синдрому.
  5. Отёчность лимфоузлов и стойкая высокая температура тела.

Обычная медикаментозная терапия способствует устранению симптоматики на время. Если принимать антибиотики, которые нейтрализуют вредоносные бактерии, то препараты будут купировать развитие патогенной микрофлоры. Однако на то время, пока человек их принимает.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Связано это с тем, что между образованным покровом и зубом существует пространство, в которое снова и снова проникают остатки пищи, из-за чего происходит гниение. Если говорить простыми словами, то после каждого курса антибактериальной терапии, цикл проникновения пищи, инфицирования и дальнейшего нагноения начинается заново.

Цена иссечения капюшона на зубе мудрости складывается из таких составляющих: анестезия, дополнительная диагностика, процедура, используемые препараты. В среднем, по России она колеблется от полутора тысяч рублей до 5000.

Если необходимо удаление восьмерки с одновременным иссечением, стоимость возрастает до 4000-7000 рублей. Поэтому уточняйте заранее, сколько стоит процедура в той или иной клинике.

Главным показанием к иссечению капюшона зуба мудрости является купирование воспаления, которое развилось в просвете между ним и подлежащим моляром. Рекомендовано иссекать ткани в профилактических мерах для предупреждения патологии, но на практике немногие пациенты следуют этому совету.

Воспалиться десневый участок может из-за активности патогенных микроорганизмов – стрептококковой и стафилококковой флоры, размножающейся за счет скопления под ним остатков пищи.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Воспаление капюшона над зубом мудрости — перикоронарит.

Воспаление капюшона зуба мудрости называется перикоронитом, а его консервативное лечение непрактично из-за анатомических условий, способствующих постоянным рецидивам, поэтому хирургическое вмешательство является единственной адекватной мерой.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Операцию проводит стоматолог-хирург.

Если над зубом мудрости воспалился капюшон, следует обратиться к стоматологу-хирургу, так как иссечение капюшона лежит в его сфере деятельности. Операция начинается с подготовки – получения рентгеновского снимка или проведения КТ, которые покажут специалисту форму, размер и точное положение моляра в альвеоле. Эти данные позволят оценить объем мягкой ткани, которую требуется удалить.

Следующий шаг – визуальный осмотр и пальпация, после которых требуется ввести в пародонт анестезию с помощью инъекции. Воспаление пародонта является болезненным явлением, как и процесс удаления десны, поэтому эффективным будет один из анестетиков инфильтрационного типа:

  • Артикаин;
  • Мепивакаин;
  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Скандонест.
Удаление капюшона над зубом мудрости

Операция проводится под местным обезболиванием.

Иссечение над зубом мудрости капюшона проводится хиругическим скальпелем: стоматолог аккуратно отслаивает ткани десны, обнажая коронку моляра до высоты, сравнимой с соседними коронками. Локальное кровотечение требуется остановить, после чего нужно наложить тампон, смоченный в растворе антисептика.

Ретинированные моляры в большинстве случаев являются также дистопированными, и своим положением причиняют пациенту дискомфорт вплоть до боли. Такие «восьмерки» несут угрозу соседним молярам, поэтому удаление капюшона над зубом мудрости часто предшествует его извлечению из альвеолярной лунки.

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Почему нужно удалять восьмерку?

Удаление капюшона над зубом мудрости

Иногда назначается не только иссечение капюшона, но и резекция восьмого зуба. Для этого должны быть такие причины:

  1. Неправильное направление роста восьмерки.
  2. Нехватка свободного места для прорезывания третьего моляра.
  3. Рядом с зубом мудрости нет соседних, что создаст трудности человеку в будущем.

Десневой капюшон появляется не над полностью прорезавшимся зубом, а над его элементами, поэтому удаление восьмерки относится к сложной процедуре. Подхватить растущий моляр привычными инструментами невозможно, так как отсутствует место подхода.

Процедура занимает гораздо больше времени, чем при обычном иссечении капюшона. Есть опасность повреждения язычка, соответственно, если пациент случайно дернется. Да и у многих людей такая операция вызывает неоправданные страхи.

По этим причинам удаление непрорезавшейся восьмерки проводится под общим наркозом, если нет к этому противопоказаний – например, при беременности общая анестезия запрещена. Время заживления такой раны индивидуально.

Причин для неэффективности лишь частичного удаления существует несколько. Среди них первое место в своеобразном рейтинге популярности уходит недостаточному количеству свободного места.

На практике это означает, что массивному зубу попросту некуда расти, не прорезая при этом все еще здоровые окружающие поверхности разной степени твердости. Если у него имеется проблемный уклон роста в сторону соседнего зуба или даже кости, то он подлежит экстренному иссечению. После этого заживление не заставит себя долго ждать.

На втором месте расположилось отсутствие по соседству с третьим моляром других зубов. Тогда сохранение проблемного «жильца» не несет никакой практической пользы, ведь для надежного протезирования столь большое расстояние не годится.

Сложностей добавляет то, что образование капюшона – прерогатива исключительно тех зубов мудрости, которые еще не до конца смогли выткнуться. Из-за этого комплексная операция может растянуться по времени, а период восстановления окажется дольше обычного.

Причина для проволочки заключается в том, что особенной схемы для доступа к проблемному зубу из его лунки с помощью стандартных стоматологических приборов попросту не предусмотрено. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пострадавшего, что подталкивает врача на привлечение бормашины, чтобы разделить зуб на несколько частей. Только после этого получится разрезанные детали достать из альвеолярного отростка.

Удаление капюшона над зубом мудрости

При столь длительном вмешательстве стоматолог может использовать общую анестезию, если видит, что его пациент находится на грани начала панической атаки. К тому же логическому завершению придет стоматолог, который столкнется с непреодолимым рвотным рефлексом своего подопечного.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если брекеты натирают щеки

Объясняется это тем, что даже самый аккуратный мастер иногда задевает язык больного, что у некоторых людей провоцирует сильную рвотную реакцию. Чтобы избежать травматичных ситуаций, продуктивнее просто ввести человека в стадию искусственного сна.

Цена услуги будет полностью зависеть от того, какой формат наркоза использовался, а также пришлось ли удалять еще что-то, кроме непосредственного капюшона.

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме антибиотиков. Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

    После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном

Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;

  • Нехватка пространства в челюстной линии для полноценного развития зуба мудрости;
  • Слишком большое отклонение восьмерки в сторону щеки либо соседнего зуба мудрости. В этом случае прорезавшаяся восьмерка будет постоянно ранить слизистую или корни других элементов этого челюстного ряда.
  • Удаление капюшона зуба мудрости

    После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

    Здесь вы можете оставить отзыв о своем опыте борьбы с описанной проблемой. Наши читатели будут благодарны вам за реальные практические советы и всестороннее описание проблемы.

    Этапы процедуры

    Иссечение капюшона является оперативным вмешательством, поэтому существуют правила подготовки, благодаря которым исход операции будет благоприятным.

    ► Стандартная подготовка:

    1. Врач собирает анамнез пациента – опрашивает на предмет проявляющихся симптомов, возможной причины воспалительного процесса на десне, изучает общие медицинские сведения об имеющихся хронических патологиях и перенесенных болезнях.
    2. Осуществляется сбор мочи и крови на общий и клинический анализ. Обязательно выявляется наличие вирусов на гепатит, ВИЧ, сифилис.
    3. Чтобы исключить аллергическую реакцию на препараты, которые будут применяться в ходе оперирования, проводится тест на реакцию организма. При обнаружении аллергена, медикамент заменяется другим средством.

    Благодаря рентгенографии и компьютерной томографии тщательно исследуется воспаленный участок. Проводится трехмерная диагностика, что дает возможность рассмотреть и оценить состояние зубочелюстной области в 3-х плоскостях. Изучается челюстная кость, строение корневой части растущего моляра, правильность развития зуба.

    На основании собранных материалов принимается решение о действиях предстоящей операции – рассчитывается время проведения процедуры, объем работы, последовательность. Медперсонал заранее подготавливает необходимые инструменты.

    ► Подготовительные мероприятия относительно ротовой полости:

    1. При остром течении заболевания провести полноценное хирургическое вмешательство проблематично, поэтому подготовка направлена на устранение воспалительного процесса. Для этого врач рекомендует в течение определенного времени осуществлять полоскание полости рта. Используются антисептические растворы, накладываются дезинфицирующие компрессы.
    2. Если существуют другие заболевания, например, кариес, стоматолог занимается лечением, так как наличие стоматологических болезней может привести к возникновению осложнений после операции.
    3. Желательно провести стоматологическую профессиональную чистку.
    4. В период такой подготовки больной должен принимать обезболивающие препараты с противовоспалительными свойствами (в форме таблеток, зубных капель).

    Подготовка к иссечению и операция

    Удаление капюшона над зубом мудрости

    Бывает, что для формирования зуба недостаточно места и он растёт не в ту сторону, не принимает участия в переработке пищи, разрушает соседний зуб. В таком случае зуб мудрости удаляют.

    Удаление капюшона зуба мудрости. 

    Основная задача — убрать свободное пространство над зубом, в которое попадает пища и размножаются микроорганизмы. Оперативное вмешательство не представляет собой большой сложности, проводится с применением местного обезболивающего.

    Этапы удаления капюшона над зубом мудрости. 

    • разъяснение последовательности операции пациенту
    • введение местных анестетиков
    • проведение резекции (удаление) ткани выступающей над зубом
    • не допустить кровотечение, промыть рану
    • наложить йодоформную турунду или Альвожель.

    По окончание операции хирург разъясняет больному, как ухаживать за полостью рта и отпускает до следующего приёма. После резекции назначаются обеззараживающие ванночки из миромистина, водно-солевого раствора или хлоргексидина 0,05%.

    Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

    Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

    Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или Кетанов, но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

    Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой

    синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

    Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

    После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура проводится безболезненно. Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

    Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

    Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

    Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

    Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

    Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

    зуб мудрости, рентген, удаление зуба мудрости, иссечение капюшона над зубом мудрости

    Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

    Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

    Этот процесс включает следующие шаги:

      После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком

    Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;

  • Удаление капюшона. В большинстве случаев разрез осуществляют при помощи скальпеля, гораздо реже применяется лазерная методика. Хирург-стоматолог намечает участок, который необходимо удалить, и отрезает лишнюю часть скальпелем. Рассечение мягких тканей производится врачом по направлению от себя. Таким образом обеспечивают освобождение коронки восьмерки. Иссечение производится очень аккуратно: если останется кусочек десны, воспалительный процесс может возобновиться;
  • Обработка послеоперационной раны анестетиками. Пораженный участок обрабатывают кровоостанавливающими средствами, а также антисептиком во избежание проникновения инфекций;
  • Закладывание компресса с заживляющим медикаментом. Как только кровотечение останавливают, на область воздействия кладут турунду с нанесенным препаратом. Чаще всего используется заживляющее средство Альвожель.
  • Предлагаем ознакомиться:  Как снять боль когда лезет зуб мудрости

    После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

    В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

    Время шло, и беда-таки пришла, откуда не ждали. Спустя полтора года после удаления нижнего зуба мудрости с левой стороны произошло то же самое – воспаление, боль при жевании, ноющее, тянущее ощущение в состоянии покоя.

    Решив, что удаление снова неизбежно, я попыталась записаться к тому же самому хирургу, которая удаляла первый зуб. Однако на этот раз она была неуловима, и я обратилась в государственную бесплатную стоматологию. Мама, которая лечила там зубы, сказала мне, что сейчас там все очень цивилизованно и прилично.

    Государственная стоматология меня действительно приятно удивила: и четким сервисом, и комфортными отремонтированными помещениями, и предложением доктора. Взглянув на мой прошлогодний снимок, шкафообразный и заставивший меня поволноваться суровый дяденька-хирург сказал, что зуб стоит ровно и показаний для удаления он не видит, а видит показания к иссечению капюшона над зубом мудрости. Спросил про старый зуб и вздохнул, узнав, что его уже не спасти.

    Я согласилась: надрез десны казался мне вполне безобидным по сравнению с удалением, говоря по справедливости, части тела, пусть даже и такой, как зуб. Мне быстро воткнули укольчик, пересадили в другое кресло, под зад положили что-то вроде электрода, какие используют при электрофорезе, и специальным электрокоагуляторным ножом (название я запомнила так, но могу ошибаться) быстренько покромсали десну.

    Было немного больно, но терпимо, изо рта шел дымок от горящей плоти. Заняло это меньше минуты. Велев пропить курс опять же Ципролета,  аккуратно полоскать рот водой с солью и для ускорения заживления ходить на кварц, хирург отпустил меня с Богом.

    На кварц я сходила только один раз, зуб сначала полоскала солью, потом перешла на бальзам. Первый день во рту был привкус горелого (нож, помимо обрезания, сразу прижигает раны). Через 3-4 дня по плану все должно было зажить, но не заживало, а глядя в зеркало, я видела,что иссеченная десна не обрезана полностью, а подрезана с двух сторон и торчит над зубом, под нее забивается пища и налет.

    Думая, что я же я делаю не так, и мысленно начиная настраиваться на очередное удаление, я вспомнила, что нарушаю рекомендацию врача по полосканию солью, а не бальзамом. И перешла обратно на соль. Как ни странно, соль помогала значительно лучше, и меньше чем за неделю все прошло.

    Сейчас прошло 2 месяца с момента иссечения десны, и зуб не доставляет мне никакого дискомфорта. Торчавшая десна куда-то делась, и зуб полностью чист и обнажен.

    Нюансы восстановления

    Удаление капюшона над зубом мудрости

    Сколько заживает рана? Оказывается, продолжительность восстановительных процессов зависит от многих факторов – степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей. Немаловажную роль играет уровень заживаемости у пациента.

    Например, при наличии сахарного диабета, реабилитация займет больше времени, так как раны длительное время не затягиваются. Врач назначает пациенту дату следующего приема для послеоперационного осмотра.

    Больной должен придерживаться следующих правил:

    • на протяжении нескольких часов запрещено принимать пищу и пить воду;
    • в первые дни нежелательно использовать прооперированную сторону для пережевывания пищи;
    • зубы чистить придется аккуратно, избегая области воспаления;
    • нельзя проводить интенсивные полоскания;
    • приготовленные блюда должны иметь комнатную температуру, то есть не быть горячими или холодными;
    • пища исключительно мягкая;
    • не стоит посещать баню или сауну в реабилитационный период;
    • откажитесь от тяжелых физических нагрузок – ношения тяжестей, силовых видов спорта.

    Назначается медикаментозная постхирургическая терапия:

    1. Если сопровождается болевой синдром, можно принимать анальгезирующие препараты. Самыми сильными считаются такие таблетки: Ибупрофен, Кетанов, Кеторол. В сутки разрешено потреблять не более 4-х единиц.
    2. Полоскать ротовую полость нужно антисептическим раствором мирамистина. Данный препарат устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации поврежденных тканей и обезболивает. Особенно, если человеку больно глотать. Мирамистин используется для полоскания и орошения полости, гортани. За одну процедуру можно использовать объем максимум 15 мл. Орошение осуществляется специальным спреем с одноименным названием. Количество суточных процедур составляет от 3-х до 5-ти раз.
    3. Еще один антисептик – раствор фурацилина. Его готовят самостоятельно из сухой порошкообразной смеси, которую можно приобрести в аптеке. Существует таблетированная форма. Для приготовления вам понадобится 0,02 грамма препарата. Разведите теплой водой и полощите ротовую полость несколько раз в день.
    4. Чем полоскать еще? Для дезинфекции раны заваривайте траву аптечной ромашки и шалфея. Возьмите 2 ч. л. сбора, залейте кипятком (200 мл) и дайте настояться до теплого состояния (максимум 20 минут). Полоскать несколько раз в сутки. Перед каждой процедурой отливайте немного отвара, процеживайте его и разводите слегка водой.
    5. Чтобы обезболить и заживить рану, приобретите стоматологический гель Холисал. Он оказывает обезболивающее и заживляющее действие. Кроме того устраняет воспалительный процесс, нейтрализует жар в области воспаления и уничтожает патогенные бактерии. Если вам при жевании пищи больно сомкнуть зубы, наносите гель перед обедом. Пользоваться им можно и в другое время. Обязательно перед применением тщательно прополощите рот, чтобы удалить остатки пищи. Эффект обезболивания держится на протяжении 2-х часов минимум, 8-ми максимум. Прикладывать компресс с гелем Холисал можно трижды в день.
    6. Антибиотики назначаются не во всех случаях. Препарат подбирается доктором.

    После того, как пришлось разрезать десну, больной обязан соблюдать все предписания врача. В противном случае рана будет заживать длительное время. В целом, на восстановление уходит от недели до 10-ти дней.

    В сухом остатке

    Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

    В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс

    отнимет много времени и сил на его лечение.

    Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

    В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.

    Лечение перикоронита

    • перикоронарит приобретает хроническую форму;
    • распространение инфекции на другие зубы;
    • нарушение структуры костной ткани;
    • образование флегмон;
    • возникновение остеомиелита;
    • инфицирование и воспаление лимфатических узлов;
    • развитие абсцесса;
    • проникновение патогенных микроорганизмов в кровяное русло, из-за чего нарушается работа других внутренних систем и органов;
    • патологическое прорезывание моляра.
    • повреждается корневая система соседних зубов;
    • формируется неправильный прикус;
    • разрушается костная ткань;
    • травмируются слизистые оболочки щек.

    Избежать таких патологических нарушений можно только одним способом – своевременно обратившись за квалифицированной помощью в стоматологию.

    Воспаление десны возле зуба мудрости

    Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета.

    Отзывы

    Удаление капюшона зуба мудрости

    Наталья Овчинникова

    Виктор Рязанцев

    Супрун Марина

    Как снять воспаление

    Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

    • Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
    • В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
    • Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
    • Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
    • Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

    Применяемые растворы:

    • Мирамистин;
    • Хлоргексидин;
    • Фурацилин;
    Удаление капюшона над зубом мудрости
    Фурацилин

    Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

    • Ибупрофен;
    • Баралгин;
    • Кеторолак;
    • Диклофенак;

    Антибиотикотерапия

    Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

    Хирургическое удаление капюшона

    Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

    • часто рецидивирующие перикоронариты;
    • острый отек и воспаление десны (гингивит);
    • выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
    • значительное повышение температуры тела;
    • тяжелое течение заболевания;
    • неэффективность медикаментозной терапии;
    • вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
    • развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
    Удаление капюшона над зубом мудрости
    Иссечение десны над зубом мудрости

    Этапы операции

    • Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
    • Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
    • Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
    • Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
    • Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
    • Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
    • Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
    • Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

    
    Adblock detector