Ортодонтия        27 апреля 2019        171         0

Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюсти

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста.

Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Осложнения

Разрушенный корень не должен оставаться в десне, так как он является дополнительным источником инфекции в ротовой полости, что способно привести к развитию воспаления.

Если он длительное время находился в лунке, после его удаления возрастает риск развития осложнений и неприятных последствий, среди которых могут быть следующие:

  • повреждение ветвей тройничного нерва по причине близкого расположения корней к его каналу, особенно на нижней челюсти;
  • перелом тела или угла челюсти, вывих височно-нижнечелюстного сустава из-за чрезмерного давления инструментом;
  • повреждение коронок рядом стоящих зубов;
  • перфорация дна верхнечелюстного синуса в ситуациях, когда корни близко прилегают или даже врастают в пазуху;
  • альвеолит;
  • кровотечения из поврежденных сосудов, для остановки которых требуется ушивание раны или наложение зажимов.

Удаление зубного корня при разрушенной коронковой части доставляет сложности как доктору, так и пациенту. При следовании всем советам и рекомендациям стоматолога, который занимался удалением проблемного корня, заживление обычно протекает без осложнений.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к удалению корня производится осмотр челюстно-лицевой области и непосредственно причинного зуба, оценивается общее состояние стоматологического здоровья, анализируются дентальные снимки, а в некоторых случаях и анализы крови.

Очень многие пациенты интересуются у хирурга-стоматолога — больно ли удалять корень зуба? Процедура проходит совершенно безболезненно при грамотном и адекватном обезболивании, ведь перед тем, как удаляют корень зуба, делают укол анестезирующего препарата.

Экстракция любого зуба приводит к изменению в строении челюсти. Но есть те, наличие которых особенно важно. Как правило, это крупные моляры и передние единицы. Они приводят к смещению прикуса, эстетическим проблемам. Пациенты, опасаясь возможных последствий, интересуются, можно ли вырвать клыки сверху.

Клыки – самые мощные зубы у человека. Это единственные единицы, которые в ходе эволюции не утратили первоначальную, «животную» форму. Люди разрывают ими пищу. Это облегчает пережевывание крупных кусков.

Если считать от центра зубного ряда, клыки – третьи зубы, находятся сразу за резцами. Они легко угадываются из-за конусообразной формы. Их корни очень глубокие. Единицы являются несущими, играют важную роль в формировании улыбки.

Так как при смене молочного прикуса на постоянный третьи зубы меняются позже остальных, иногда на челюсти не остается места. Поэтому возможно:

  • поворот единиц в разные стороны;
  • рост поверх или позади ряда;
  • неполное прорезывание.Клыки – самые мощные зубы у человека.

Третьи зубы, пытаясь освободить место, смещают остальные костные структуры. В результате искривляется прикус, из-за неправильной нагрузки стирается эмаль. Это приводит к эстетическим дефектам, заболеваниям ротовой полости, пищеварительной системы.

Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:

  • нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
  • затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
  • изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
  • проблемы с дикцией.Классификация зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: особенности, последствия

Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так.

Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом.

Он не отвечает за иннервацию челюсти.

Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

Способы коррекции

Так как удаление – радикальное нежелательное вмешательство, стоматологи предпочитают использовать корректирующие методы. К ним относят:

  1. Установку виниров. Ими скрывают незначительные изъяны, но при наличии серьезных дефектов не применяют.
  2. Экстракция «четверки» – премоляра. В последующем третьи зубы «становятся» на место сами или посредством корректирующих приспособлений.
  3. Стачивание. Применяется, когда единицы слишком большие, длинные. Выступающие участки укорачивают или полностью удаляют.
  4. Ортодонтическое лечение. Ряд выравнивают брекетами, каппами. Способ позволяет вернуть эстетику улыбки, полностью избавиться от проблемы, устранить дефекты прикуса.

Важно! При проблемах с клыками первый врач, к которому следует обратиться, – ортодонт.

Операцию по удалению клыков проводят, если они сильно разрушены в результате травмы или кариозного поражения. Когда единица неправильно прорезалась и искривляет прикус, дефект рекомендуется убрать с помощью ортодонтических конструкций.

Процедура удаления «нижних» зубов

Стоматологи утверждают, что удаление корней зубов нижней челюсти проходит значительно легче, чем на верхней. Обусловлено это тем, что стенки этих лунок несколько тоньше, чем другие участки мягких тканей.

Однако, сложным может быть процедура экстракции клыков. У них лунковые стенки толще, а корень несколько более длинный, чем у резцов. Происходит экстракция при использовании специальных стоматологических щипцов, которые отличаются широкими щечками.

Во время удаления зубов больших коренных (жевательных) сложности возникают чаще, чем в других случаях. Все дело в альвеолярном отростке: он не позволяет продвинуть инструмент глубоко, наложить их на края лунки тоже невозможно.

Когда необходимо удалить корень третьего нижнего (его еще называют большим коренным) зуба, врач может запросить рентген. Причин тому несколько – анатомическая форма, непостоянное число корней, особенное расположение в альвеолярном отростке.

Удалить разъединенные корни можно вывихивающими движениями. Если при этом сохраняется прочная межкорневая перемычка, щипцы накладываются на один из корней или на перемычку между ними. Если одна из частей будет сломана, снова пригодится элеватор.

Если стоматологу приходится прибегнуть к «услугам» элеватора, подходит только тот инструмент, который изгибается под углом. Щечка этого элеватора должна попасть в небольшое расстояние между соседней коронкой (или стенками мягких тканей) и непосредственно самим зубов. Ввести инструмент глубже поможет давление, вытаскивание проводят вращением.

Удаление корней зубов верхней челюсти обычно проводится расшатывающими движениями. При углубленных или крупных корнях могут быть добавлены еще движения вращательные. Если захватить нужный участок зуба не получается из-за толстых стенок или какого-то отклонения, разъединять корни приходится с помощью бора.

Как правило, в разъединении не нуждаются щечные корни, удаляются они обычными штыковидными щипцами. Одна часть инструмента захватывают небную часть кореня со стороны лунки, другая – со стороны щек. Перемещаются щипцы в небную и щечную стороны поочередно, таким образом происходит вывихивание.

Большие коренные зубы, у которых есть перемычка, тоже удаляются при помощи штыковидных щипцов, отличающаяся черта которых – широкие щечки. Одна сторона накладывается на перемычку или переднюю часть корня, вторая – на небную его часть.

На том месте, где соединяются небные и щечные корни, нередко применяют распиливание дна зубной полости. Необходимые сквозные отверстия выполняются бором в межкорневых спайках. Если должно быть продольное направление, используется фиссурный тонкий бор.

Для более простой экстракции «верхних» корней принято пользоваться также прямым элеватором. Вводится он в промежуток от стенок мягких тканей и корней, к которым обращается та часть инструмента, которую называют «вогнутой».

Уже давно удаление «верхних» корней зубов происходит без боли. Но все неприятные ощущения анестетик заглушить не в силах: пациент чувствует, как раскачиваются корни и ломается кость. Воспринимают этот процесс все по-разному, и большинство людей переживают процедуру без особого дискомфорта.

Симптомы, указывающие на воспаление корня

Как определить, нужно ли удалять корни зубов? Вообще, избавляться от остаточных частей зуба после разрушения его коронки требуется как можно раньше. Однако далеко не каждый человек следует этому правилу.

Предлагаем ознакомиться:  Белые прыщики во рту у грудничка

Если при удалении от зуба остался корень в десне, то он может начать гнить и продуцировать появление неприятных симптомов.

Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюсти

Речь идет о таких симптомах, как:

  • сильные боли, локализующиеся в месте проблемы и обладающие постоянным, ноющим течением;
  • воспаление десенной ткани;
  • дискомфорт при употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи (и при пережевывании еды).

Иногда человек, страдающий от данной стоматологической патологии, испытывает сильные головные боли. В запущенном случае могут подниматься общая температура тела, опухать лицо и появляться спутанность в сознании.

Присутствие постоянной зубной боли – не повод для длительного и бесконтрольного применения лекарств-анестетиков, продающихся в аптеках.

Эти лекарства созданы лишь для временного купирования неприятных ощущений. С проблемой необходимо бороться.

Сделать это можно, посетив квалифицированного врача-стоматолога, который проведет тщательный предпроцедурный осмотр, соберет анамнез и удалит проблему, локализующуюся в десенной ткани.

Стоит оговориться, что процедура удаления корня коронки может осложниться наличием не одного, а нескольких отростков, ранее держащих зуб в альвеоле.

Разделение корней зубов – процедура, которую лучше проводить не под местным обезболиванием, а с использованием более мощных седативных препаратов.

В частности, чтобы не вводить пациента в наркоз, врачи могут инициировать проведение седации – процедуры, позволяющей притупить реакцию нервных импульсов на хирургическое вмешательство, но при этом сохранить сознание и двигательную активность человека.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей.

Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к удалению

Не всегда можно удалять разрушенный зуб. Существуют противопоказания, при которых экстирпация способна нанести вред общему состоянию.

Удаление не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • первые недели после инфаркта миокарда, а также при сопровождении его острыми приступами стенокардии или сердечной астмы;
  • гипертонический криз;
  • любые заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
  • расположение корня удаляемого зуба в зоне роста опухоли;
  • нахождение зуба в месте разрастания гемангиомы;
  • при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, таких как стоматит, гингивит, удаление необходимо отложить до ремиссии процессов.

Перед тем как врачи удаляют заросший корень зуба, они обязательно проводят опрос пациента относительно того, какими хроническими заболеваниями он страдает, были ли у него ранее случаи развития аллергии. Такой подход позволяет выявить все возможные противопоказания и обезопасить жизнь пациента.

Иногда пациенты интересуются, можно ли удалить зуб мудрости, если он прорезывается, почему удаляют зубы мудрости. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти зачастую является несложной процедурой, если он правильно расположен и полностью прорезался.

Если же верхний зуб мудрости полуретенированный или ретенированный (не прорезался вообще), выдернуть его не всегда просто. Поскольку этот зуб прорезывается последним, нередко для него в конце зубного ряда просто не оказывается места.

Поэтому удаление зуба мудрости в такой ситуации осложняется воспалительным процессом в тканях десны.

Многие пациенты спрашивают, больно ли вырывать зуб мудрости? Хирургическое вмешательство проводится после того, как пациенту вводится анестезия при удалении зуба мудрости. Иногда ощущается определенный дискомфорт, который обусловлен сложностью процесса.

  • восьмерка имеет один либо несколько корней, которые срослись;
  • если корень прямой, недлинный;
  • коронковый участок располагается практически полностью над уровнем десен, благодаря этому можно полностью захватить щипцами.
Предлагаем ознакомиться:  Верхняя челюсть человека: строение (анатомия)

Если имеются описанные преимущества, экстракция является простой, во время нее хирург применяет простые щипцы.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов. Предварительно перед началом операции пациенту делают рентгенографию третьего моляра.

Далее хирург проводит сбор анамнестических данных, обследует зуб, выбирает нужный инструментарий.

Перед тем как вырвать восьмерку, доктор обследует состояние всей ротовой полости. Также целесообразно проведение антисептической обработки ротовой полости с целью предотвращения в будущем нагноения лунки. После проводится обезболивание, вводится наркоз. Алгоритм выполнения операции:

  1. Хирург накладывает щипцы на коронку либо на расположенный в лунке корень.
  2. Щечки щипцов продвигаются дальше.
  3. Фиксируются.
  4. Начинают раскачивание зуб в наружную сторону (к щеке).
  5. Единицу извлекают из лунки.

Завершающим этапом являются мероприятия по остановке кровотечения, накладывается стерильный тампон. После того как закончено иссечение, хирург дает рекомендации – как ухаживать за лункой, назначается соответствующие медикаментозные средства, полоскание после удаления зуба мудрости. Такие же меры проводятся, если удаляется клык или остальные единицы.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Полное восстановление тканей проходит в зависимости от сложности вмешательства. Средний срок заживания колеблется в пределах месяца. Сколько держится отек? Если операция прошла нормально, осложнения отсутствуют, отек и температура может пройти через несколько дней.

На вопрос о том, обязательно ли удалять зуб мудрости, специалисты отвечают – если восьмерка не беспокоит, не болит, не является угрозой для развития остальных единиц, возможно его оставить. Но при этом нужно регулярно проходить профосмотр у стоматолога, наблюдать за динамикой его развития.

Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюсти

Если третий моляр ретенированный, его удаляют в срочном порядке, если он начинает болеть, появляется опухоль, которая затрагивает не только десну, но и щеку.

Перед началом процедуры надо сделать рентгенографию, чтобы обозначить грани корней и особенности строения зуба, его расположение.

Чем ближе расположена верхнечелюстная пазуха к корневой части зуба, тем больше опасность того, что она может разрушиться.

  1. Вводится обезболивающее.
  2. Хирург проводит надрез десны скальпелем.
  3. Проводят резекцию костных тканей с помощью соответствующих инструментов.
  4. Удаляется зуб по кусочкам либо целиком.
  5. Лунка обрабатывается антисептическими растворами.
  6. Накладываются швы.
  7. Проводятся мероприятия по остановке кровотечения.
  8. Врач дает рекомендации, как ухаживать за ранкой.

Если зуб разрушенный, потребуются дополнительные меры, чтобы удалить все его части. Иногда после операции может быть субфебрильная температура, отек после удаления зуба мудрости, ранка болит.

Температура может держаться два — три дня. В норме они проходят в течение нескольких дней.

Если же этого не произошло, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину и провести соответствующие мероприятия.

Удаление зубов верхней челюсти в чем отличия от удаления нижнего ряда?

Сложная хирургическая операция, провести которую может только опытный стоматолог, досконально понимающий анатомию и умеющий правильно подобрать инструменты. Удаление разных групп (верхяя, нижняя челюсть) имеет свой ряд особенностей, связанных с их расположением и не только. В чем же особенности удаления зубов верхней челюсти?

  • Жевательные зубы нижнего ряда имеют наклон в сторону языка (в верхнем ряду уклон противоположен);
  • Резцы и клыки расположены перпендикулярно к альвеолярному отростку;
  • Коронки нижнего ряда более сближены, чем в верхнем ряду, корни расположены веерообразно, из-за чего дуга, образуемая коронками больше той, которую образуют их корни.

Нижний ряд

Для операции используют специальные клювовидные щипцы. Они имеют форму буквы «Г», щечки в них расположены перпендикулярно к оси ручек.

Воспаление корня зуба фото

В зависимости от того какой именно удаляется, могут применяться щипцы разных форм:

  • для резцов, клыков и корней берут щипцы со сходящимися щечками;
  • для премоляров, моляров и третьих моляров — с несходящимися;
  • для моляров используют изогнутые по плоскости щипцы.

В целом удаление нижних зубов несколько сложнее, чем верхних, так как костная ткань нижней челюсти плотнее. Особенно это касается зубов мудрости. Именно в нижнем ряду они чаще всего болезненны и могут стать причиной воспаления. Боль не позволяет пациенту широко раскрыть рот и обеспечить врачу доступ для проведения операции.


Adblock detector