Лечение        28 октября 2019        7         0

Удаление нерва в зубе у ребёнка

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного.

Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям).

Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами – они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки.

Строение молочного зуба

Каждый молочный зуб представляет собой образование костной ткани. При прорезании через десну в микроканальцы зубной эмали поступают полезные микроэлементы, которые и способствуют укреплению молочного зуба.

trusted-source

Его составными частями являются:

  • Коронка различных форм, покрытая эмалью
  • Корни
  • Дентин
  • Пульповая камера (пульпа)
  • Нервные волокна и сосуды

Молочная коронка — очень слабая и требует качественной чистки зубов после каждого приема пищи. Корни образуются в альвеолярных сосудистых образованиях, через которые проходят обменные процессы. Когда приходит черед замещения, то корень расщепляется, что делает процедуру удаления зуба безболезненной в домашних условиях.

Дентиновый слой находится внутри сразу под коронкой. Он обеспечивает обмен веществ за счет сети микроканальцев, которые ведут к пульпе.

Пульповая камера находится внутри дентина. Она пронизана кровеносными сосудами. Здесь же находятся нервные окончания. Ткань внутри пульпы очень мягкая, поэтому ее разрушение или воспаление приводит к сильным болям.Удаление пульпы становится следствием быстрого потемнения зуба, лишенного питательной среды.

Справка. У детей всего 20 молочных зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров. Причем, первые из них прорезаются в возрасте 10 мес. Служат они вплоть до 10-11 лет. А их обновление не вызывает никакого дискомфорта у растущего организма.

Связь нервов молочного и постоянных зубов

Тот факт, что молочные и коренные нервы имеют связь между собой — не более чем миф. Так могут считать родители, которые недостаточно образованны в анатомии строения органов ротовой полости.

Не стоит переживать, если стоматолог по каким-то причинам удалил нерв молочного зубика вашему ребенку, поскольку коренной зуб будет расти со своим собственным нервом и удаление никак не скажется. Это объясняется тем, что и молочный, и коренной имеют собственные нервы, и никак не связаны между собой.

Также многие интересуются, могут ли проблемы с молочным нервом как-то отразиться на развитии коренного. Ответ — могут. Поэтому не стоит затягивать с посещением детского врача стоматолога, если возникли первые подозрения на возникновения кариеса или других заболеваний.

Врач должен лечебными методами препятствовать распространению заболевания на костные ткани, где располагаются зачатки коренных зубов. В противном случае есть риск заражения и повреждения еще не выросших постоянных зубов.

В самых критических ситуациях зачатки могут повреждаться так сильно, что теряют способность к прорезыванию и росту. Не нужно боятся удалять корни в молочных зубах при необходимости.

Правильно проведенная процедура у квалифицированного стоматолога поможет не только сохранить молочный зуб, но и предотвратить проблемы с постоянными зубами.

При лечении врач-стоматолог удаляет пораженные кариесом участки и саму пульпу. После чего помещает специальное лекарство в щели.

polivperec3-1

Рекомендуем к прочтению статью,

профилактика кариеса у детей.

Советы психолога о том, как уговорить ребенка лечить зубы, Вы можете прочитать в этой статье.

Для того, чтобы зубы у ребенка были здоровыми, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Лучше предотвратить проблему, чем бороться с последствиями. Также не забывайте о ежедневных гигиенических манипуляциях, налаженном режиме питания и приёме витаминов для зубов.

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой.

Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть.

Удаление нерва в зубе у ребёнка

Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов.

Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление зуба при беременности требует обоснованных доводов и применяется в современной стоматологии исключительно в случае крайней необходимости. В последнее время врачи-стоматологи избегают каких-либо хирургических манипуляций в стоматологии, направляя свои усилия, прежде всего, на эффективное лечение зубных заболеваний.

На сегодняшний день, к тому же, развитие стоматологии достигло большого подъема, в том числе в зубоврачебной технике, качестве и надежности лечебных препаратов и материалов. Это помогает проводить качественное лечение т. наз. «корневых каналов», которые считаются залогом сохранности и долгой жизни зубов.

Безусловно, будущие мамы должны позаботиться о здоровье своих зубов еще в период планирования беременности. Таким образом, удастся избежать множества проблем, связанных с их лечением во время беременности.

Однако если будущая мама сталкивается с тем, что зуб не подлежит лечению, или же эффект от лечения краткосрочный, в таком случае удаление зуба становится единственным выходом из данной ситуации. Дело в том, что не подлежащий функциональному восстановлению зуб становится источником инфекции, которая сможет легко распространяться по всему организму и навредить, таким образом, еще не родившемуся ребенку.

Удаление зуба мудрости при беременности – это отдельный вопрос, который должен решаться в зависимости от конкретной ситуации. Нередкими бывают случаи, когда при прорезывании зуба мудрости (как его еще называют, «зуба-восьмерки») будущая мама испытывает сильнейшую боль.

К осуществлению процедуры по удалению зуба мудрости у беременной существует ряд противопоказаний, однако они не считаются абсолютными. Все зависит от ситуации, и решение должен принимать только опытный специалист.

Удаление зуба мудрости при беременности является хирургической операцией более сложного уровня, чем обычное удаление зуба, и она может вызвать ряд негативных последствий, таких как повышение температуры, сильные боли, кровотечение.

Поэтому если ситуация некритичная, а до рождения ребенка остается немного времени, лучше всего повременить с удалением зуба мудрости, отложив такую операцию на послеродовой период. Однако такое решение снова-таки должен принимать только лечащий врач.

Обычно к удалению зуба мудрости (как и обычного зуба) прибегают лишь в случае непрекращающейся острой боли, очень беспокоящей беременную женщину. Если проведение такой процедуры однозначно имеет смысл, то ее, как правило, откладывают на второй триместр беременности.

На сегодняшний день существует ряд анестетиков, специально разработанных и ориентированных на применение у беременных женщин. Данные препараты абсолютно безопасны, т.к. не имеют доступа к плоду через плацентарный барьер.

Своевременная профилактика позволит исключить развитие осложнений с зубами в период вынашивания ребенка. В любом случае беременная женщина должна пройти профилактический осмотр и полное обследование у стоматолога еще во время становления на учет.

В случае наличия каких-либо проблем или симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания зуба, необходимо рассказать об этом врачу. Он даст рекомендации по поводу ухода за полостью рта в период беременности, рациона питания для укрепления зубной эмали, либо назначит лечение зубов.

Удаление зуба при беременности является мерой, которую необходимо применять лишь в случае крайней необходимости. Об этом единогласно утверждают как гинекологи, так и стоматологи. Дело в том, что в период беременности будущей маме не рекомендуется вводить анестезирующие средства, да и болевые ощущения, которые связаны с процедурой удаления зуба, могут иметь для беременной непредвиденные последствия. Такой стресс опасен для организма беременной женщины, который и без того ослаблен.

Кариес не считается тяжелым заболеванием, однако его основная угроза кроется в опасных осложнениях, особенно в том случае, если его совсем не лечить. На начальной стадии развития кариес хорошо поддается лечению, однако если длительное время не предпринимать соответствующих действий для его ликвидации, то воспалительный процесс способен проникнуть в зубной корень, где сосредоточены нервные окончания.

Необходимо отметить, что именно зубной нерв играет важнейшую роль в создании зуба, ведь благодаря ему костное образование превращается в живой орган. Благодаря нерву зуб обладает чувствительностью, а также умеет реагировать на внешние и внутренние раздражители.

Если человек испытывает сильную, резкую боль в испорченном зубе, вполне вероятно, что у него развивается пульпит. Без процедуры удаления зубного нерва можно обойтись на первых стадиях данного заболевания, тогда зуб еще можно спасти.

Удаление нерва зуба при беременности осуществляется лишь в той ситуации, когда без данной процедуры вылечить зуб невозможно, а воспалительный процесс поразил больше 90 % пульпы. Прежде всего, эта операция способствует устранению кариозного поражения зуба.

Таким образом, удастся восстановить его нормальное состояние и сохранить продолжительность «жизни». При развитии пульпита лечение кариеса является довольно опасной процедурой из-за возможности повторного развития воспалительного процесса в пораженном зубе.

Удаление воспаленного зубного корня обычно сопровождается устранением всей коронки. Данная процедура применяется в том случае, когда зубные ткани в большей степени разрушены, а зуб не поддается восстановлению или реставрации.

Еще сравнительно недавно операция по удалению зубного нерва представляла собой весьма сложную стоматологическую процедуру. Стоматологии не имели в своем арсенале в достаточном количестве средств и врачебного оборудования для безболезненного осуществления данной операции.

Обычно вначале процедуры по удалению зубного нерва применялся мышьяк, сверху которого накладывалась пломба временного действия. Она выполняла барьерную функцию и предотвращала проникновение болезнетворных микроорганизмов в высверленную полость зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Опухла десна за зубом мудрости

Через определенное время мышьяк удалялся, а затем производилась операция по ликвидации зубного нерва. Нужно подчеркнуть, что данная операция вызывала у пациентов неприятные ощущения. Поэтому ранее беременным женщинам не рекомендовались такие манипуляции, ведь они подвергали ее стрессу и сильным болевым ощущениям. К тому же применение мышьяка в таком случае было нежелательным.

Связь нервов молочного и постоянных зубов

Удаление нерва в зубе у ребёнка

При умертвлении самого нерва молочного зуба, нижний ряд постоянных зубов не страдает от этого. Но при наличии запущенного пульпита или кариеса болезнь может передаться и на постоянный зуб. Поэтому перед удалением “молочников” следует избавиться от всех нежелательных проблем ротовой полости, которые могут сказаться на коренных зубах.

Справка. Молочные зубы прорезаются в определенной последовательности и строго по годам. Если у ребенка прослеживается нестандартная ситуация, когда зубы не появляются или замещаются на постоянные раньше срока, то это повод немедленно обратиться к опытному специалисту.

Удаление заросших корней зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам.

Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов.

Удаление зуба мудрости под наркозом избавит вас от страха. Если вам нужно удалить сразу четыре зуба мудрости, вы можете выбрать общий наркоз. Удаление зуба мудрости под наркозом показано в сложных случаях, например, когда он лежит в челюсти горизонтально или не прорезался, и его нужно из челюсти извлекать по частям.

Удаление нерва в зубе у ребёнка

Вам нужно придерживаться таких правил, если вы решились удалять зуб под общим наркозом: 

  1. За 24 часа до удаления необходимо отказаться от алкоголя. 
  2. В клинику нужно прийти голодным, ничего не есть за 4 часа до операции и не пить. 
  3. После удаления зуба под наркозом нужно лечь спать. 
  4. В клинику обязательно нужно прийти с человеком, который достави т вас домой после операции. Конечно, уже через час вы сможете идти по улице, но ваше внимание будет рассеяно. В этот день нельзя садиться за руль.

Перед операцией каждому больному делают электрокардиограмму, измеряют давление.

После общего наркоза сознание возвращается к вам плавно и медленно, в течение получаса. Чувство усталости остается до конца дня, так что выйти на работу в этот день у вас не получится. Некоторые клиники используют не масочный наркоз, а седацию, или гипнотики.

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии.

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции.

Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

  • Воспалительные процессы и распространение инфекции. 
  • Наличие кисты на radix dentis. 
  • Разрушения зуба кариесом. 
  • Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их.

Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями.

Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов.

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis.

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта.

Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

  • Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
  • Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
  • Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
  • Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции. 

  • Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
  • Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
  • Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
  • Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

[6], [7], [8]

Строение молочного зуба

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике.

Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Показания к удалению

Показаниями для удаления молочного зуба являются всего две ситуации: воспаление пульпы с последующей гибелью нерва или разгерметизация дентина.

А вот причинами этого могут стать самые различные ситуации, включая травмы:

  • Кариес
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Черепно-мозговые травмы, удары

Кариес на детских эмалях развивается за считанные дни. Если вредным микроорганизмам удалось попасть в пульпу, то молочный зуб почернеет спустя пару недель. А на месте заражения образуется отверстие, через которое может произойти инфицирование всего организма, абсцесс десны и костной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости и как себе помочь

Есть ли нервы в молочных зубах

Пульпит является следствием запущенного кариеса. Мягкие ткани пульповой камеры перестают выполнять свои функции. Зуб подвергается атаке микробов изнутри. Они постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе, превращая их в очаг заражения.

Периодонтит представляет наибольшую опасность, так как инфекция проникает в область шейки зуба, которая примыкает к деснам и корням. В запущенных ситуациях это может вызвать осложнения при прорезывании нижних зубов. Например, чрезмерно уплотненная ткань может дать неправильный наклон роста коренного зуба.

При наличии любых травм или сколов ребенка следует показать врачу. Каждый прием пищи будет способствовать размножению бактерий. В таких случаях зубы либо удаляют полностью, либо наращивают отколовшуюся часть.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства.

Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

Удаление нерва в молочном зубе ребенка

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки.

После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан.

Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

[4], [5], [6], [7]

Особенности удаления зубов у детей

Сейчас современные стоматологические услуги предлагают максимальный список услуг не только по лечению, но и профилактике заболеваний полости рта у детей. Строение детских молочных зубов не такое как постоянных, во взрослом состоянии, а значит, подход в лечении должен быть несколько иным, более деликатным.

Сейчас детская стоматология направляет усилия не только на лечение, но и на то, чтобы ребенок смог довериться стоматологу и не боялся лечить и удалять зубы.

Удаление зубов у детей является наиболее сложной операцией в стоматологии. Иногда возникают ситуации, когда сохранение зубика может привести к еще более тяжелым последствиям, чем его удаление. На протяжении жизни детские зубки проходят три стадии своего развития, каждый из которых зависит от изменения прикуса.

На каждой стадии развития детских зубов удаление имеет свои особенности. Крайне важно следить за тем, чтобы после удаления в зубном ряду не началось деформирование и осталось достаточное пространство для постоянного зуба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Детский стоматолог

Стоматолог принимает решение об удалении нерва молочного зуба

Процедура начинается с обычного осмотра. Чтобы решить, удалять нерв или нет, врачу потребуется менее полминуты. Для этого на зуб делается временная накладка. Затем производится сама процедура удаления.

Делается местное обезболивание раствором ледокаина. Основной задачей стоматолога становится вскрытие зубной эмали при помощи бормашины и прочистка зубных каналов таким образом, чтобы не повредить внутренний ряд зубов.

Удаление пульпы заканчиваться тщательной дезинфекцией. После этого зуб пломбируется. В сложных ситуациях назначается повторный прием, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба. Иногда пломба ставится на время.

Пломбы, применяемые в стоматологии, могут быть различного качества. Единых стандартов для врачей не разработано. Поэтому родители попросту не знают, чем “заклеивают рты” их детям. Но профильные частные медицинские учреждения должны говорить о том, с какими материалами работают.

После процедуры зуб считается мертвым. Он не реагирует на тепловые и кислотно-щелочные воздействия. Но разрушается теперь уже с удвоенной скоростью. Канальцы эмали вместо пульпы не могут обеспечить полноценного питания для всего зуба.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

  • быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
  • разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
  • запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
  • при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире.

Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь.

Возможные осложнения

При лечении молочных зубов всегда есть риски повредить здоровый нерв. Некорректная манипуляция оборудованием при обычном пломбировании может стать причиной воспаления.

При удалении нерва с пульпой подобных проблем не возникает. Операция производится безболезненно и без последствий. Для этого используются безмышьяковые временные пломбы, которые не травмируют зуб.

Возможные осложнения возникают по причине врачебной халатности или неопытности.

Боль после пломбирования

Возникновение боли после удаления нерва возможны при врачебных ошибках

Симптомами неправильно проведенной процедуры становятся:

  • Непроходящие ноющие боли
  • Разрушение пломбы
  • Воспаление десны
  • Сепсис внутренних тканей

Во время операции врач мог обработать антисептиком не всю зараженную область. В результате чего, происходит повторное заражение тканей. На очередном приеме приходится вскрывать коронку, удалять пломбу и производить более глубокую чистку полости с предварительным удалением проблемных участков зубной эмали.

Неприятные ощущения также могут возникнуть в результате неправильной отшлифовки цемента пломбы, когда появляются сколы и трещины в местах сцепления. Это приводит к разрушению всей коронки и проникновению микробов под эмаль.

Последствиями грубой и неаккуратной работы со стоматологическими инструментами также становится перелом корешка. Лечение, как правило, не приводит к результату. Близко расположенные у основания десны корни часто ломаются, поэтому дефекты корешков не подлежат восстановлению.

Нередки случаи, когда происходит сдавливание корней пломбой. Это происходит когда врач “не набил глаз” в расчете материала. Сжатый цемент начинает давить на основание всей своей тяжестью. Живые зубы в таком случае постепенно отмирают. Их нервы и сосуды не способны поддерживать свои функции в полном объеме.

Лечение молочных зубов должно начинаться по мере возникновения проблем. Считается, что сохранение зубных нервов должно проводиться до последнего, пока пульпа еще поддерживает свою работоспособность. Поэтому детские зубы нуждаются в особом очищении.

Чем дольше они прослужат — тем здоровее будут постоянные. И в качестве резюме приведем совет родителям. Обследовать ротики своих деток необходимо каждый месяц. Это позволит вовремя начать лечение и уберечь уже прорезавшиеся новые зубки от кариеса.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Удаление зубов под общим наркозом сопровождается полным отключением сознания. Наркоз используют только специально оборудованные стоматологические клиники. Наркоз может дать серьезные осложнения, поэтому если вы просто хотите ничего не чувствовать, хорошо подумайте.

Наркоз не рекомендуется для лечения кариеса – тут уж точно можно обойтись местной анестезией. Исключение составляют случаи, когда у пациента аллергия на все местные анестетики, что бывает очень редко.

Кроме того, трубка, через которую дишит пациент, загромождает ротовую полость.

Но если вам нужно удалить несколько зубов, именно общий наркоз может сэкономить вам время и снизит уровень стресса. Если вам необходимо удалить много зубов сразу – удаление зубов под общим наркозом для вас.

Общий наркоз подходит для пациентов с нарушениями интеллекта и органическими поражениями головного мозга.

[5], [6]

Удаление зубов под местным наркозом необходимо в таких случаях: 

  1. Киста зуба. 
  2. Неправильное расположение зуба мудрости. 
  3. Опухоль челюсти. 
  4. Предстоящее ортодонтическое лечение (обычно удаляют 4-е и 8-е зубы).

Анестетик при местном накозе вводят в десну рядом с зубом.

Удаление зубов под местным наркозом. Противопоказания. 

  1. Аллергия. 
  2. Почечная недостаточность. 
  3. Болезни сердца.

[7], [8], [9]

Для предотвращения развития пульпита беременные женщины должны регулярно следить за состоянием своих зубов и здоровьем ротовой полости, а также своевременно обращаться к врачу в случае возникновения кариеса.

Учитывая нагрузку на организм женщины, вынашивающей ребенка, стоматологическое лечение осуществляется в минимальном объеме, с обеспечением полного отсутствия у будущей мамы болевых ощущений. Обычно все необходимые манипуляции проводят во втором триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и способна защищать плод в случае нежелательного вторжения вредных веществ.

Не рекомендовано лечение зубов в первом триместре и непосредственно перед родами. Однако при остром течении пульпита желательно устранить его как можно быстрее, т.к. воспалительный процесс, стремительно распространившись в организме матери, может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Удаление нерва зуба при беременности заключается в поэтапном проведении этой процедуры. Сначала осуществляется временное лечение, которое заключается в пломбировании зубных каналов безопасными материалами.

Постоянную пломбу женщине рекомендуется ставить в послеродовой период. Лечение зуба у будущих мам обычно проводится без применения анестезии, однако при удалении нерва применяются современные анестетики, в составе которых отсутствует адреналин.

Подводя итог, необходимо отметить, что наличие в современных стоматологических клиниках качественного оборудования и эффективных медикаментов, разработанных специально для беременных, позволяет осуществлять стоматологические процедуры без риска для здоровья будущей матери и ребенка.

Однако лучший вариант – предотвратить развитие проблем, связанных с заболеваниями зубов. Для этого женщине, планирующей беременность, следует позаботиться о состоянии своих зубов заранее, посетив стоматолога и при необходимости осуществив лечение поврежденных зубов.

Во время беременности необходимо продолжать регулярное наблюдение у стоматолога с целью своевременного выявления проблем с зубами, касающихся возможных осложнений из-за нехватки кальция в организме будущей мамы.

Во время беременности в организме женщины возникает недостаток кальция, повышается вероятность развития кариеса.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение тройничный нерв

После того, как зуб удален, при чистке избегайте воздействия на лунку. Есть можно только через 3 часа после удаления – не приходите в клинику голодной – вашему карапузу это не понравится. Не пейте сок с помощью трубочек – втягивание воздуха может повредить сгусток, который образуется в лунке.

Для обезболивания зубов сегодня применяют Ультракаин и Убистезин в концентрации 1:200.000.

Из анальгетиков лучше использовать парацетомол. Разовая доза парацетамола составляет 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки, максимальная разовая доза для взрослых 1,5 г, максимальная суточная доза 3-4 г. Препарат следует принимать после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Следует отдать предпочтение антибиотикам группы пенициллинов, например, Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат с клавулановой кислотой. Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл).

После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки);

или по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса). Побочные действия – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, гастрит, стоматит, сыпь, тревога, головокружение, бессонница.

Если через сутки-двое отек не уменьшается, а, наоборот, начинает расти, появляется чувство распирания в месте удаленного зуба, опухает щека и повышается температура, то необходимо обращаться к стоматологу.

Скорее всего, он диагностирует альвеолит или гематому после удаления зуба мудрости. Лечение альвеолита проводится аналогично терапии при удалении обычного коренного зуба. А гематома – то есть полость с жидкой или свернувшейся кровью – лечится либо пероральным приемом антибиотиков, либо (при более тяжелом состоянии пациента) путем разреза на пораженном участке десны и постановки дренажа, который способствует оттоку содержимого.

Можно ли после удаления зуба прикладывать лед?

Средства для полоскания рта после удаления зуба рекомендуются врачом и зависят от степени сложности проведенной операции и общего состояния полости рта пациента.

Если удаление обошлось без каких-либо проблем, то рекомендуются следующие медицинские препараты для полоскания рта после удаления зуба:

  • раствор перманганата калия (марганцовки): несколько кристалликов растворить в кипяченой воде (с температурой 30 -35°С), раствор должен иметь бледно-розовый цвет, интенсивная окраска раствора недопустима, так как может произойти химический ожог слизистой;
  • 0,02% раствор фурацилина: растворить 1 таблетку препарата в 100 мл горячей воды, охладить раствор до комнатной температуры и проводить полоскание рта после каждого приема пищи и на ночь.

При сложном удалении зуба (с рассечением тканей десны или при их значительном травмировании) рекомендовано полоскать рот с использование бактерицидного препарата – Хлоргексидина биглюконата, в виде 0,05%-го водного раствора.

Антисептический, противомикробный и анальгезирующий препарат Гексорал – раствор для местного применения – назначается при многих патологиях полости рта, в том числе при гингивите, альвеолите, кровоточивости десен и оперативных вмешательствах.

Гексорал (10-15 мл раствора на одну процедуру) нужно применять в неразведенном виде тем же способом, что и предыдущий медицинский препарат для полоскания рта после удаления зуба. Следите, чтобы продолжительность одной такой процедуры не превышала 30 секунд.

Для полоскания рта после удаления зуба прекрасно зарекомендовали себя лекарственные растения, давно признанные стоматологами как эффективные средства для решения многих проблем полости рта.

Важно помнить: травяные отвары, как и другие полоскания, следует применять только через 24 часа с момента удаления зуба.

Настои и отвары для полоскания рта после удаления зуба готовятся с использованием ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя или календулы. Бактерицидными и дезинфицирующими свойствами также обладают мята перечная, подорожник большой, чабрец (тимьян), донник лекарственный, цикорий обыкновенный.

Приготовление отвара: столовая ложка сухого растения заливается 200 мл (стаканом) кипятка, перемешивается, ставится на огонь и доводится до кипения, закрывается крышкой и настаивается 25-30 минут. Перед применением отвар нужно процедить. Полоскание должно быть чуть теплым, его нужно делать после каждой еды и перед сном.

Для гигиены полости рта после удаления зуба используются эфирные масла, обладающие антимикробными, противовоспалительными и дезодорирующими свойствами. Например, для приготовления полоскания рта после удаления зуба нужно добавить 3-4 капли масла чайного дерева в стакан теплой кипяченой воды.

Отечность после удаления зуба пройдет быстрее, если трижды в день осторожно прополаскивать рот таким раствором: в 200 мл воды (чуть теплой) добавить по одной капле эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, мяты перечной и чабреца.

Также можно приготовить домашний «ополаскиватель» с дезинфицирующим действием. Для этого нужно смешать столовую ложку спиртовой настойки эвкалипта или мяты, пять капель шалфейного или лавандового масла и столько же масла бергамота.

  1. Первый час после удаления зуба нельзя потреблять никакую пищу. 
  2. Не принимать очень горячие или холодные напитки 48 часов. 
  3. Не рекомендуется принимать ванную в течение 24-48 часов. 
  4. Не рекомендуется солярий. 
  5. Не рекомендуется алкоголь сразу после удаления зуба (погоревать по этому поводу вы еще успееете!). 
  6. Нельзя травмировать образовавшийся сгусток. Аккуратно чистите зубы. Интенсивное полоскание нежелательно. Если все-таки пошла кровь, наложите новый тампон и держите его в лунке час. 
  7. Быстро (в течение 5-10 мин) выплевывать тампоны, которыми врач прикрыл лунку. 
  8. После удаления зуба вы можете почувствовать опухлость. Ее можно снять, если приложить к щеке рядом с местом удаления лед на 15 мин. 
  9. Если поднялась температура, свяжитесь с вашим врачом.

Если вы хотите утолить боль, можете принять обезболивающее, доступное без рецепта. Например, Нимесил или Тайленол.

Нимесил – противовоспалительный препарат, имеющий 5-часовой обезболивающий эффект. Назначается он только взрослым. Суточная норма препарата – 200 мг. В стакан высыпьте содержимое пакетика и залейте теплой (не горячей, после удаления вам нельзя горячее питье) водой.

Побочные эффекты: расстройства ЦНС, головная боль, сонливость, ночные кошмары о том, как вам удаляли зуб (ну, или у кого какие страхи), сердцебиение, рвота, задержка стула, желтуха, сыпь, потливость, почечная недостаточность, анемия.

Нимесил нельзя принимать при язве желудка, беременности, если у вас больные почки, изжоге, диарее, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Будьте осторожны, если у вас часто повышается кровяное давление.

Тайленол (парацетамол) – обезболивающее, отпускающиеся без рецепта. Форма выпуска – каплеты 500 мг, раствор для инфузий, сироп. Взрослые принимают, запивая водой, через час после приема пищи. Разовая доза – 2 каплеты.

В сутки принимают не более 4 г. Препарат нельзя принимать более недели без перерыва. Противопоказан при почечной недостаточности и вирусном гепатите, алкоголизме, беременности (без консультации с врачом), в пожилом возрасте.

Повышение температуры после удаления зуба – это нормально. Температура может подниматься до 4 дней после удаления. Если температура и отек держатся долго – это повод насторожится: иногда врачи забывают инструменты в челюсти или развивается заражение.

И помните: сегодня зуб удаляют в исключительных случаях: если его нельзя спасти, так как он сильно разрушен, если его состояние угрожает соседним зубам, если он препятствует росту других зубов. Часто удаляют «восьмерки», так как они изменяют прикус.

Еще перед удалением зуба желательно решить, на какой протез вы его заместите – съемный, несъемный или имплант с покрытием коронкой.

Какие особенности ухода за лункой, что делать после удаления зуба у ребенка? Помните, что удаление зуба – нелегкая процедура для детей, стрессовая ситуация, а заставить выполнять рекомендации врача этих непосед бывает очень нелегко.

Причины удадения молочных зубов у детей: 

  1. Запущенный кариес. 
  2. Если молочный зуб у ребенка шатается и никак не может выпасть. 
  3. Травма зуба. Если молочный зуб дал трещину, он может вызвать у ребенка повреждение десны. 
  4. Периодонтит – воспаление связок зуба.

Причины удаления постоянных зубов обычно те же, что и взрослых, исключая то, что у ребенка не прорезываются зубы мудрости. Обычно это происходит, когда все постоянные зубы уже на месте.

Нужно соблюдать острожность – в первые двое суток следите, чтобы ребенок не сплевывал и не полоскал рот. Это может сдвинуть образовавшийся кровяной сгусток.

Нельзя есть сразу после того, как отошла анестезия.

Пока лунка не зажила полностью, нужно отказаться от острой горячей пищи, отдав предпочтение протертым блюдам, мороженому, йогуртам, молочным кашам. Также нельзя допускать, чтобы в первые дни после операции ребенок много бегал и прыгал.

Сауна и бессейн противопоказаны первые 3-4 дня.

Зубы надо чистить мягкой щеткой без пасты, чтобы не пришлось интенсивно полоскать рот.

Врач может назначить вашему ребенку антибиотики после удаления зуба, например, Сумамед.

Сумамед – макролидный антибиотик. Его назначают 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды из расчета 10 мг/кг в течение 3–х дней. Побочные действия от приема Сумамед: тошнота, боль в животе, рвота и появление сыпи. Противопоказан при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам.

Вам интересно, можно ли после удаления зуба есть мороженое? Да, охлаждение лунки помогает уменьшить боль и отек. Отек – естественная реакция после операции, его не нужно пугаться. Холод заставляет сжиматься кровеносные сосуды.

На следующий день после удаления, наоборот, полезны теплые компрессы. Смочите полотенце в горячей воде и держите его на щеке, прилегающей к лунке до остывания.

Если вы зададите вопрос доктору, можно ли после удаления зуба пить алкоголь, он вам ответит, что в течение первых суток после удаления этого делать нельзя. И причина, прежде всего, что часто после удаления зуба назначаются антибиотики, которые с алкоголем несовместимы. Алкоголь также может способствовать тому, что кровотечение усилится.

Вас интересует, можно ли после удаления зуба пить пиво? Нет, нельзя после любой операции пить даже слабый алгкоголь. Во рту нельзя создавать вакуум, который образовывается при всасывании жидкости из бутылки.

Ответ на вопрос, можно ли после удаления зуба пить вино однозначен – как и всякий алкоголь, после любого хирургического вмешательства в течение суток вино крайне нежелательно. Алкоголь может вызвать длительное кровотечение из лунки. Употреблять алкоголь с антибиотиками, которые может вам назначить врач, запрещено!

Полоскать рот в первые сутки после удаления нельзя. Полоскание можно заменить ротовыми ванночками с содой: чайная ложка пищевой соды на стакан воды. Подержите во рту, но не сбалтывайте, сплюньте и так несколько раз, пока не израсходуете весь стакан.

Если вы не можете без сигарет, вас наверняка интересует, можно ли после удаления зуба курить. Когда вы курите, во рту образуется вакуум, что приводит к смещению сгустка. Поэтому от курения в первые сутки лучше воздержаться.


Adblock detector