Ортодонтия        18 октября 2019        47         0

Удаление передних нижних зубов

Особенности процедуры

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль.

О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить.

Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба.

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы.

Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей.

Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей.

Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

Процедура замены выпавшего (удаленного) переднего зуба осуществляется с помощью коронок или виниров. Но возникает проблема – их банально некуда фиксировать. Поэтому стоматологи используют в работе по воссозданию зубного ряда импланты.

Суть работы заключается во вживлении в ткань кости металлического стержня – используют титановые сплавы, которые отличаются высоким качеством, отсутствием отторжения организмом (исключения имеются, но это единичные случаи).

На первичном приеме у стоматолога по поводу рассматриваемой проблемы происходит следующее:

  • специалист проводит беседу с пациентом и выясняет наличие/отсутствие хронических ЛОР-заболеваний – гайморовы пазухи расположены слишком близко к верхней челюсти;
  • обследование ротовой полости и выявление воспалительных/инфекционных заболеваний – до протезирования необходимо будет пройти полноценное лечение;
  • пациент получает направление на компьютерную томографию и/или рентгенографию – это важно для выяснения состояния костной ткани.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое гранулема корня зуба и как ее вылечить

Желательно не только пройти обследование и лечение, но и выяснить, каким образом будет проводиться и какие результаты даст протезирование верхних зубов после удаления – фото до и после, которые имеются в портфолио клиники, помогут убедиться в квалифицированности врача.

Обратите внимание: если рядом с выпавшим/удаленным зубом уже имеется искусственный, то вполне возможно понадобится удаление импланта зуба. Это необходимо для восстановления естественного направления зубного ряда, грамотного (по отношению к осевой линии зубов) изготовления коронок.

Удаление передних зубов – достаточно сложный и ответственный процесс, так как от качества проведения операции и скорости заживления лунки зависит эстетика всей улыбки пациента. Удаление в таком случае – крайняя мера, к которой прибегают, когда зуб невозможно спасти.

Лечение передних зубов

Зуб удалили, что дальше?  Восстановление целостности ряда в его переднем отделе – непростая задача для стоматолога, так как при отсутствии даже одного переднего зуба человек чувствует серьезный дискомфорт.

  • вживление импланта с последующей фиксацией коронки,
  • фиксация мостовидного протеза,
  • установка адгезивного протеза.

Любой стоматолог порекомендует вам вживить имплант, так как для переднего отдела челюсти данный метод протезирования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • не нужно препарировать соседние здоровые зубы (как это происходит перед фиксацией моста),
  • имплант после приживления оказывает естественное давление на костную ткань (чего нельзя сказать о тех же мостах и адгезивных конструкциях),
  • для фронтальных зубов используются специальные импланты, которые не просвещаются сквозь десну,
  • высокие эстетические показатели,
  • в случае поломки коронки она подлежит замене, имплант остается на своем месте,
  • вживленный искусственный корень в полной мере заменяет натуральный и выполняет все его функции.

Поделитесь с друзьями!

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают.

 Молочный зуб мешает прорезыванию коренного.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Практически каждый зуб удаляется по-разному и со своими особенностями. Например, экстракция нижних резцов осуществляется довольно просто. А вот удаление 6 и 7 моляров, расположенных снизу, считается в стоматологии гораздо более сложной операцией.

Экстракция резцов

Нижние резцы — самые слабые из зубов, они удаляются легче остальных. Коронки у нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше, чем у верхних.

Корень один, тонкий и сплющенный с боков. Костная ткань в этой области с внешней стороны тоньше, чем с внутренней.

Для удаления подходят узкие щипцы, которые накладывают на зуб изнутри и снаружи, ручка направлена наружу.

Зуб раскачивают сначала по направлению к губе, где кость податливее, потом по направлению к языку, постепенно увеличивая амплитуду. Резец вынимают из лунки вверх и вперёд, чтобы не травмировать верхние зубы.

Удаление клыка

Корень клыка длиннее, чем корень резца, он имеет форму длинного конуса, сплющенного с боков, с отчётливыми продольными бороздками на поверхности.

В редких случаях верхушка корня искривляется или раздваивается. Костная ткань в области клыка со стороны щеки тоньше, чем со стороны языка.

Клыки удаляют при помощи той же техники, что и для резцов. На зуб накладываются щипцы для нижних малых коренных зубов с более широкими щёчками. Клык раскачивают вперёд-назад и вывихивают из десны вперёд и вверх. Перед самым извлечением зуба допустимо осуществить вращательное движение.

Премоляры — это 5 и 6 зубы в челюстном ряду. Корни премоляров обычно одиночные с изогнутыми верхушками. Они длиннее, чем у клыков, причём у второго премоляра корень длиннее, чем у первого. Раздвоение корня встречается редко.

Стенки альвеол у зубов плотные, обычно одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны или немного тоньше со стороны щеки.

Показания

Если зуб не удается сохранить, его удаляют.

Основные показания к удалению передних зубов:

  • зуб стал источником инфекции, которая может попасть в общий кровоток,
  • произошел перелом коронковой части, в результате чего обнажилась пульпа и в нее проникла инфекция,
  • эндодонтическое лечение хронического периодонтита не дало результатов,
  • коронка разрушилась полностью, при этом корень невозможно использовать для протезирования,
  • зуб ретинированный или частично ретинированный, вызывает воспаление окружающих тканей, которое не поддается лечению,
  • тяжелая форма пародонтоза, которая спровоцировала подвижность зубов,
  • зуб расположен в щели при переломе челюсти,
  • лишние (сверхкомплектные) зубы, мешающие откусывать пищу и нарушающие эстетику улыбки.
  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.
Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит слюнные железы

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

В норме заживление десны после удаления зуба длится до одной недели, в среднем — 3—5 дней. В первое время у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в десне в месте укола анестезии и самой операции, особенно после того, как заканчивается действие обезболивающего препарата;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление крови из лунки в небольшом количестве;
  • лёгкая припухлость в области удалённого зуба, отёк щеки.

Эти симптомы являются нормой и не требуют дополнительной консультации врача.

В редких случаях заживление после удаления зуба сопровождается осложнениями. Эти симптомы сигнализируют о том, что начался воспалительный процесс:

  • сильные боли, продолжающиеся несколько дней после процедуры;
  • значительное повышение температуры;
  • обильное, непрекращающееся кровотечение из лунки;
  • появление гноя в лунке;
  • сильная отёчность.

Важно! При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Врачи часто рекомендуют пациентам устанавливать временный протез бабочку на передние зубы после удаления. Конструкция изготавливается из акрила или пластмассы и внешним видом напоминает бабочку: по обеим сторонам основы протеза расположены крепления, похожи на крылышки.

Это оптимальный вариант для переднего отдела челюсти на время, пока будет изготавливаться постоянная конструкция, так как бабочка незаметна окружающим. Она крепится к соседним здоровым зубам с помощью специальных креплений – кламмеров, которые не повреждают эмаль. Преимущества иммедиат протеза после удаления передних зубов:

  • может быть установлен как взрослым, так и подросткам,
  • доступная стоимость,
  • очень быстрая фиксация, при этом не нужно травмировать соседние здоровые органы,
  • привыкать к бабочке несложно, так как отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт,
  • фиксировать и снимать протез легко.

Бабочка выполняют важную защитную функцию. После удаления зуба образуется ранка — лунка, в которую может проникнуть инфекция. Временный протез обеспечивает отличную защиту лунки как от микробов, так и от раздражения при откусывании и пережевывании продуктов.

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

Местные осложнения:

  • Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
  • Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
  • Травма мягких тканей полости рта;
  • Вывих или перелом челюсти;
  • Перфорация дна околоносовой пазухи;
  • Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
  • Кровотечение;
  • Альвеолит.

Удаление передних зубов у  деток

Нельзя самостоятельно пытаться выдернуть шатающийся зуб.

Процесс смены молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте. Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли вырывать уже шатающийся молочный зубик? Если малыша ничего не беспокоит, не нужно торопить события и дать зубу выпасть в положенное для этого время.

  • шатающийся зубик мешает ребенку жевать, разговаривать, натирает десну,
  • разрушение молочного зуба, которое может спровоцировать воспалительный процесс в деснах,
  • молочный зуб мешает прорезываться постоянному,
  • в результате травмы произошло травмирование тканей десны,
  • малыш жалуется на дискомфорт и болевые ощущения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдернуть шатающийся молочный зуб, так как под ним находится зачаток постоянного и вы можете его повредить. Доверьте это дело детскому стоматологу.

Предлагаем ознакомиться:  Видит по реставрации зубов

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе.

Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками.

Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали.

Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Возможные осложнения после экстракции зубов

Удаление зуба — операция, после которой могут возникнуть осложнения.

  • кровотечение (в норме должно прекратиться через несколько минут после операции). Ранка может немного кровоточить на протяжении суток, но если кровотечение не останавливается, необходимо показаться врачу повторно,
  • в процессе удаления могут происходить различные травмы (повреждение слизистой десны, проталкивание корня в ткань челюсти, повреждение соседних зубов и даже вывих челюсти),
  • повреждение нерва,
  • воспаление лунки (альвеолит) развивается, если в ней не образуется кровяной тромб. Очень важно: после удаления нельзя полоскать ротовую полость! Так можно выполоскать тромб, который защищает ранку от инфекции.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Коронка разрушена и протезирование на оставшихся корешках невозможно.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные.

Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Депульпация (удаление нерва)

Удаление нерва – частая процедура в стоматологической практике. Этот процесс называют депульпацией, так как удаляется пульпа – пучок нервов и сосудов, который обеспечивает питание зуба. В каких случаях необходимо удалять нерв? Это обязательная процедура при лечении пульпита, когда нерв сохранить невозможно.

Часто запущенный кариес приводит к пульпиту, пульпа воспаляется и подлежит удалению. Затем следует расширение, чистка и пломбирование каналов. Кроме того, депульпация – обязательная процедура при подготовке к фиксации коронки и моста.

Передний зуб после удаления нерва также может потемнеть от неправильно подобранного вида пломбировочного материала, который для передних зубов отличается от материала, применяемого для пломбирования каналов жевательных зубов.

Кисту на переднем зубе обнаруживают обычно раньше, чем на жевательном.

Киста

Киста в стоматологии – полость, заполненная отмершими клетками, а также погибшими бактериями. Она возникает по причине проникновения инфекции в корневые каналы. Причиной возникновения кисты в переднем отделе челюсти может стать обострение гайморита.

Обнаружить кисту на переднем зубе намного проще, чем на жевательном, так как новообразование задевает нервные окончания. В результате этого пациент начинает чувствовать боль. А поскольку передними зубами мы пользуемся очень часто – откусываем пищу, то периодическое надавливание на зуб провоцирует развитие болевого синдрома.

Именно поэтому кисту на переднем зубе диагностируют намного раньше, чем аналогичную патологию на жевательных зубах, так как боль возникает гораздо раньше. Для лечения патологии используется метод цистотомии – врач иссекает переднюю стенку кисты и десны.


Adblock detector