Пародонтология        30 апреля 2019        77         0

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Что такое ретинированный зуб и методы его лечения?

После получения всех необходимых данных стоматолог принимает решение о методе лечения. В большинстве случаев необходимо удаление ретинированного зуба. Иногда врач решает использовать метод вытягивания полуретинированного зуба из десны или кости.

Если диагностика показала, что корни еще не сформированы, и коронка может прорезаться самостоятельно, врач проводит небольшую операцию, прорезая ткань, чтобы позволить ретинированному зубу самостоятельно расти.

Если зуб не причиняет серьезной функциональной или эстетической проблемы, его оставляют. При травмировании коронкой слизистой врач может отшлифовать острые углы. Если наличие дистопии зуба приводит к серьезным проблемам со здоровьем, патологическую коронку врач рекомендует удалить.

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек . В течение 3-5 дней он уменьшается.

Аналогично ситуация обстоит с болезненными ощущениями. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначают анестетики местного действия, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Боль после удаления зуба

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

Дистопия представляет собой неправильное расположения зуба в ряду, то есть дистопированный зуб растет криво, не на своем месте или под неправильным углом. Он может давить на соседние зубы, искривляя таким образом весь зубной ряд.

Формируется неправильный прикус, появляются проблемы с пережевыванием пищи, травмируется щека, язык, воспаляется десна. Зачастую патология проявляет себя в подростковый период, но иногда с такой проблемой к стоматологу приходят взрослые.

Дистопированный зуб мудрости вырастает из-за того, что костная ткань челюсти уже сформирована и через нее трудно пробиться. Да и зубов, которые бы подталкивали правильный рост и задавали направление, нет. Поэтому последний зуб растет кривым или прорезывается не полностью.

Существует несколько видов дистопии:

  • дистальная – зуб наклонен назад по отношению к остальным;
  • медиальная – отклонение вперед;
  • оральная – в сторону языка;
  • вестибулярная – к щеке;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

Такие аномалии встречаются довольно часто и требуют грамотного лечения. Тем более, что в случае с дистопией ортодонтические процедуры в ранний период могут предотвратить операцию. В детском возрасте при незначительном нарушении рекомендуется ношение брекетов, которые буквально за год вернут зуб на положенное место.

Операция на дистопированном зубе немного болезненная и может длится 2-3 часа, в зависимости от сложности аномалии. Проводится она под местным наркозом, который хорошо обезболивает – боятся процедуры не стоит.

Изначально снимается верхний слой ткани для обнажения зуба. Бормашиной отпиливаются стенки, после чего извлекаются по частям с помощью щипцов. Рана в обязательном порядке обрабатывается антисептиком.

Запущенная дистопия зуба мудрости чревата серьезными последствиями в виде воспаления тканей, периодонтита, образования эрозий и ран. Поэтому так важны своевременная самодиагностика, профессиональный осмотр и адекватное лечение.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

При прорезывании каждого моляра возникает болезненность, однако в случае зубов мудрости этот процесс происходит достаточно легко из-за небольшой толщины слизистой оболочки.

Как правило, боль является следствием воспаления капюшона, расположенного над моляром.

Также она может наблюдаться при неправильной конфигурации моляра, когда он оказывает давление на зубной ряд и способствует их смещению. Ниже представлены два наиболее популярных случая возникновения болезненности и способы их решения.

Воспаление капюшона

Воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих резец возникает, если прорезывающаяся коронка частично открыла себе доступ, но в некоторых местах еще прикрыта тканями десны. Именно слизистая оболочка, нависающая над коронкой 3-его моляра, называется капюшоном.

Под поверхностью этой ткани создаются условия, которые благоприятно влияют на рост и размножение патогенной флоры. Именно они и являются первичными факторами возникновения воспалительной реакции.

Это заболевание также имеет официальное название – перикоронит. Для удаления капюшона необходимо обратиться к специалисту для устранения возможности заражения.

Недостаток места

Именно из-за недостатка места коренной зуб пытается максимально сместить соседние для освобождения места. То есть он давит на близко расположенный 7-й резец, тот, в свою очередь, на 6-й и т.д.

В данной ситуации наблюдается болезненное смещение моляров, сопровождающееся искривлением зубного ряда. Возникает риск появления скученности зубов.

Поэтому зачастую третий моляр попросту удаляют для предотвращения дальнейшего развития болезненных ощущений и смещения соседних премоляров. Как правило, после удаления третьего моляра рекомендуется на протяжении определенного времени носить брекеты.

Ретинированный зуб мудрости прорезывается только частично или полностью остается в костной ткани, не выходя наружу. Такое происходит обычно из-за раннего выпадения молочных зубов, а также отсутствия места по причине сдвига коренных зубов.

Консервативного стоматологического лечения ретинированного зуба не существует. Никакие брекеты и выравнивающие конструкции не помогут. Единственным действенным способом избавления от проблемы раз и навсегда является удаление патологического зуба.

Мера неприятная, болезненная, порой сложная, но необходимая. В некоторых случаях, при условии отсутствия каких-либо проблем с этим зубом, его можно оставить. Но тогда возрастает риск возникновения всевозможных инфекций в будущем. В этом случае принимается решение с учетом индивидуальных показаний.

Процедура удаления ретинированного зуба схожа с операцией на дистопированном зубе мудрости. Извлечение непрорезавшегося зуба может занять до 3 часов, ведь его нужно достать из костной ткани. Обязательно проводится местная анестезия, которая полностью обезболивает место будущей операции.

Далее производится надрез слизистой, при необходимости просверливается костная ткань. Зуб извлекается целиком или по частям, аккуратно достаются все обломки. Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается медицинской нитью.

Зачастую один зуб мудрости объединяет сразу две проблемы – дистопию и ретенцию. В таком случае происходят серьезные нарушения в зубном ряде, приносящие не только постоянный дискомфорт, но и приводящие к патологиям челюсти и зубного ряда. При таком развитии событий однозначно показано оперативное вмешательство.

Ретинированный зуб – это сформировавшийся зубной отросток, который не может до конца прорезаться. Он появляется чаще всего в старшем возрасте, но может появиться и у ребенка при замене молочных зубов на коренные.

Ретенция подразделяется на 2 вида:

  1. Частичная – зуб появился из десны, но видно только его верхнюю часть.
  2. Полная – при ней нет даже знака на прорезывание. Зубной отросток скрывается под десной либо костной тканью.

Дистопированный — это зуб, неправильно находящийся в челюсти. Есть 2 варианта: он появился не на своем месте либо развивается не под тем углом, либо развернут от своей начальной точки на 180 градусов.

дистопированный зуб

Причины возникновения:

  1. Преждевременное удаление или потеря молочных зубков.
  2. Какой-либо воспалительный процесс.
  3. Нет места для нового зуба – это явление касается так называемых «зубов мудрости».
  4. Генетическая расположенность.
  5. Различные патологии в формировании и развитии челюсти.
  6. Неправильное питание.
  7. Соматическое ослабление.
  8. Инфекции.

Показания:

  1. Сильные боли в районе зубика.
  2. Большая отечность слизистой десен.
  3. Онемения лица из-за большого давления, оказываемого ретинированным зубком на нервные окончания.
  4. Большой риск смены положения зубков, соседних с дистопированным.
  5. Если надо проводить протезирование, а выполнению процедуры мешает неправильно сформировавшийся зубной отросток.
  6. Если из-за ретенции возник периостит либо остеомиелит.
  7. Периодонтит либо хронический пульпит.
  8. Ортодонтическое лечение, которое требует определенного пространства.

Противопоказания:

  1. Общее неудовлетворительное состояние.
  2. Обострения патологий нервной системы.
  3. Острые типы заболевания сердца.
  4. Инфекционные либо вирусные заболевания в запущенном состоянии.
  5. Заболевания, связанные с кровью.
  6. Последний промежуток времени перед началом ментсруации.
  7. Первые 14 дней после аборта.
  8. Гипертонический криз.

Процедура удаления

Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:

  1. Осмотр полости рта стоматологом на наличие серьезных воспалительных процессов, которые могут помещать операции.
  2. Введение анестезии.
  3. Надрез на слизистой десны, где находится ретинированный зубок.
  4. Просверливание дырочки в кости.
  5. Удаление ретинированного зубного отростка.
  6. Извлечение костных мелких и крупных обломков.
  7. Обработка раны антисептиком.
  8. Накладка швов.

Уход после операции

На восстановление после операции уходит приблизительно неделя.

Как ухаживать за полостью рта после операции:

  1. После проведения операции нужно зубками зажать кусочек марли, чтобы остановилось кровотечение.
  2. К щеке со стороны оперируемого зубика прикладывается холод, чтобы снизить болевые ощущения.
  3. Если нужно, то следует принять обезболивающее.
  4. Ноющая боль появится сразу же после того, как закончится эффект анестезии, поэтому ее лучше не терпеть, а сразу выпить лекарство.
  5. Нельзя курить в течение 3-х часов после процедуры, потому что никотин может повлиять на формирование сгустка крови.
  6. Нельзя есть 2-3 часа после процедуры.
  7. Еще три дня после операции нужно воздержаться от холодных и горячих блюд. Предпочтительно есть мягкую пищу, чтобы легче было жевать.
  8. Нельзя полоскать рот и зубы на протяжении 24 часов после процедуры. Вода может удалить из отверстия сгусток крови. Рана станет очень чувствительна к остаткам еды, может развиться процесс воспалительного характера.
  9. В течение дня стоит после процедуры стоит воздержаться от горячих ванн и усиленных тренировок. Это может повысить артериальное давление.
  10. Нельзя к щеке либо десне прикладывать теплые компрессы, грелки либо примочки, потому что может нарушиться формирование кровяного сгустка.
  11. Зубики надо чистить ежедневно 2 раза, но быть осторожными около раны.
Предлагаем ознакомиться:  Анатомическое строение зуба человека: просто о сложном

Советы

  1. Дистропированный зубок можно вылечить.
  2. Чаще всего стоматолог предлагает пациентам в качестве лечения – брекеты. Они способны исправить положение зубков. На это уйдет, конечно, много времени, но это того стоит.
  3. Но если зубы не исправить до 15 лет, то потом брекеты вряд ли помогут.
  4. Если зубик растет под наклоном из-за того, что ему не хватает места в ротовой полости, то его следует удалить.
  5. Удаление дистропированного зуба происходит аналогично, как и с ретинированным зубным отростком.

Ретинированный дистопированный зуб

1. Можно ли сделать так, чтобы ретинированный зубик все же прорезался?

Бывают такие случаи, но это скорее исключение. Лучше его все-таки удалить.

2. Операция по удалению ретинированного зубка требует анестезии?

Да, потому что процесс удаления очень болезненный.

3. В каком возрасте могут появиться ретинированные зубы?

В любом.

4. Можно ли вылечить дистропированный зубик?

Да, если он появился в детском или подростковом возрасте.

5. Как долго длится процесс восстановления после операции?

Одну неделю, если правильно соблюдать уход за полостью рта после процедуры.

Как долго может длиться операция?

От 2 до 5 часов, в зависимости от сложности операции и размера ретинированного либо дистропированного зубка.

Отзывы

Катя, 30 лет: «Я с детства не знала никаких проблем с зубиками, но вот в возрасте 26 лет у меня начали расти зубки мудрости.

Через какое-то время я почувствовала резкие боли в правой щеке и решила сходить к стоматологу. На приеме врач после осмотра отправила меня на рентген.

Он показал, что у меня вот-вот вылезет еще один зубок мудрости. Но я рано обрадовалась, стоматолог сказал, что он ретинированный и его придется удалять.

Я думала операция не серьезная, но как бы ни так. Мне сначала вкололи три укола анестезии, потому врач начал разрезать десну, долбить ретинированный зубик, вытаскивать осколки. Я чувствовала боль даже при анестезии.

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Ретинированный дистопированный зуб – своеобразная патология, представляющая собой неправильное положение зуба. Он затрудняет прорезывание, располагаясь в зубной дуге или вне ее. Из-за чего следует сразу обратиться к стоматологу, который подскажет оптимальный способ лечения.

Измененное состояние остается проблематичным. Главной проблемой считается эстетическая красота улыбки, но нельзя забывать о неправильном росте, который влечет за собой неравномерное развитие десны. Последствия подобных патологий остаются губительными, что заставляет в обязательном порядке производить удаление или проводить сложное лечение.

Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба.

Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заключается в осмотре ротовой полости. В некоторых случаях пациента направляют на рентгенологическое исследование, которое дает возможность определить расположение зуба по отношению к остальным, наличие новообразований и состояние зачатков постоянных зубов.

Иногда аномалии прикуса, вызванные неправильным расположением ретинированного дистонированного зуба, можно исправить с помощью ортодонтического лечения. Если же использование ортодонтических приспособлений не дает нужных результатов, единственным выходом становится удаление.

Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:

  • Удаление ретинированных и дистопированных зубов что этоортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета;
  • прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.

При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.

Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок.

Операция удаления

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная операция. Не каждый стоматолог возьмется за нее, поэтому лишь в немногих частных клиниках можно найти подходящих специалистов. Хотя дантисты утверждают, что в некоторых случаях патология проходит без хирургического вмешательства. Сначала пациент должен пройти подробное обследование, чтобы выявилась истинная необходимость.

Стоматологи проводят операцию на ретинированный дистопированный зуб при условии наличия обязательных показаний. Без них будут использованы иные способы лечения, которые также дают результаты. В каких случаях потребуется обязательное хирургическое вмешательство?

  • Отек десны;
  • Болевые ощущения;
  • Онемение лицевых мышц;
  • Возможное изменение положения соседних зубов;
  • Предстоящее протезирование;
  • Хронический периодонтит или пульпит;
  • Ортопедическое лечение.

Кривые зубы влияют на всю челюсть. Об этом следует помнить, обращаясь в стоматологическую клинику. Часто отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению ситуации, поэтому лучше заранее позаботиться об этом.

Дистопированный ретинированный зуб не всегда можно удалять. С подобными трудностями сталкиваются немногие люди, но их учитывают врачи. Дантисты указывают определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. В каких случаях ее нельзя делать?

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Нервные заболевания;
  • Острые кардиологические заболевания;
  • Гипертонический криз;
  • Запущенные вирусные заболевания;
  • Недуги крови;
  • Дни перед месячными;
  • 2 недели после аборта.

Удаление дистопированного зуба влечет за собой большую потерю крови и воздействие на нервные окончания. Подобная ситуация заставляет проверять каждого пациента. В ином случае во время операции появятся осложнения, которые усугубят ситуацию, а в отдельных ситуациях даже будут опасны для здоровья человека.

Удаление ретинированного дистопированного зуба – начальный этап лечения десны. После окончания операции стоматологи рекомендуют правильно ухаживать за местом. Если этого не сделать, последствия могут оказаться непоправимыми. Какие действия необходимо выполнить?

  • Сразу после операции следует приложить к стороне, где оперировался зуб, мешочек со льдом для снижения боли.
  • При необходимости выпить обезболивающее средство.
  • Курить нельзя на протяжении 3 часов, так как никотин может привести к образованию сгустков крови.
  • Кушать нельзя на протяжении 2-3 часов.
  • В течение 3 дней не есть слишком холодные или горячие блюда.
  • В течение всего дня после операции нельзя полоскать десну.
  • В течение суток исключить горячие ванные и серьезные физические нагрузки.

Гигиена полости рта остается обязательной, но при этом следует аккуратнее относиться к ранке. В ином случае повреждение может появиться снова, что повлечет за собой дополнительное лечение. Болевой синдром сохранится в течение нескольких часов, поэтому стоит принимать специальные средства или пользоваться народными рецептами.

Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения из лунки.
  • «Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.
  • Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.

Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство.

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

  • повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение из лунки;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • образование серого налета на стенках лунки;
  • сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – достаточно сложная процедура.

Проводить ее должен квалифицированный стоматолог-хирург.

Зачастую добраться до проблемных зубов достаточно сложно.

Это требует от доктора профессионализма и высокой точности проведения работы.

Процедура начинается с анестезии и разреза десны в районе корня. Для этого используют специальный инструмент – стоматологический скальпель. Ткани десны убираются с кости, отодвигаются. Манипуляция необходима для визуализации проблемного зуба.

Далее применяют хирургический бор. Им рассверливают кость, а затем при помощи щипцов из нее извлекается зуб. В области операции кость имеет острые углы, их сглаживают, образовавшуюся полость дезинфицируют специальным средством.

Альтернативный вид лечения – лазерный луч.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед стандартным удалением, так как не вызывает обильного кровотечения, а сама процедура длиться намного меньше.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы

Лазерное удаление требует специального оборудования.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Его применение в челюст но-лицевой хирургии не очень распространено. Кроме того, она имеет достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего проблемные зубы удаляют стандартным хирургическим методом.

Если проблема не катастрофическая, не приносит дискомфорта для пациента, а обнаружена в подростковом возрасте, то лечение проводит стоматолог-ортодонт.

Чтобы процесс заживления раны проходил без осложнений необходимо вовремя посещать осмотры у стоматолога.

Он наблюдает, как проходит процесс заживления, может убирать грануляцию и мелкие части кости.

На протяжении нескольких часов после процедуры запрещается пить воду (или другую жидкость), принимать пищу, а до конца дня не желательно принимать горячую ванну или проводить любые тепловые процедуры.

Не стоит забывать, что успешное заживление и устранение проблемы это не только хорошо выполненная операция, а еще и правильный послеоперационный уход.

Главная процедура, которая обязательно должна проводиться после операции – личная гигиена. Как именно и сколько раз в день ее проводить расскажет доктор. Кроме того он проконсультирует какие средства ухода лучше всего применять.

Что касается общих рекомендаций после удаления зубов, они такие:

  • процедуры гигиены полости рта проводить тщательно, но осторожно. Необходимо учитывать состояние раны;
  • кушать стоит осторожно, не употреблять твердых продуктов. Жевать лучше здоровой стороной, не причиняя боль прооперированному участку;
  • в первые дни после процедуры не применять ополаскиватели. Они могут травмировать рану;
  • в первый день после операции разрешается употреблять обезболивающие средства, при появлении болей или дискомфорта;
  • стоит ограничить нагрузки на организм сразу после операции (день-два).

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

  • Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
  • Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
  • На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
  • Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
  • В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
  • Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
  • На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Статья проверена доктором

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять.

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Ретенция

Осложнения при прорезывании

Благодаря высокому уровню развития стоматологии, серьезные осложнения после удаления зуба встречаются редко. Обычно они возникают вследствие снижения защитных сил организма, несоблюдения пациентом рекомендаций врача или из-за сложности самой операции.

Альвеолит

Ретинированный дистопированный зуб способен вызывать массу осложнений.

Возникает при попадании в лунку инфекции. Это может случиться при преждевременном удалении сгустка крови, а также когда удаление корня зуба и других его фрагментов оказалось неполным. Развивается спустя 1-3 дня после операции. Основные симптомы — повышение температуры, боль, серая сухая лунка с налетом.

Возникает, если корни клыков или 5-7 верхнечелюстных зубов проникают в гайморовы пазухи. В этом случае после их удаления возникает сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстными пазухами, вызывающее воспаление. Данный дефект устраняется хирургическим путем.

Все знают о том, что резец мудрости прорастает достаточно болезненно. Основными причинами этого является толщина стенок самой слизистой (ближе в 8-му моляру она значительно увеличивается в объемах), сниженные ростообразующие факторы.

Помимо болезненного прорезывания резец мудрости может привести к развитию ряда других осложнений;

  1. в некоторых ситуациях коронка третьего моляра может не полностью прорасти, оказывая при этом давление на близлежащие мягкие ткани и зубной ряд. В такой ситуации зачастую возникает воспаление десны и болезненные ощущения;
  2. период времени, в течение которого прорезывается 3-й моляр, может быть длительным, и возникновение отека и болей будет постоянно беспокоить пациента, проявляясь повышенной температурой, повышением чувствительности, трудностями с глотанием и открыванием ротовой полости. Именно такое состояние представляет риск развития воспаления близлежащих тканей, моляра и даже кости. Поэтому при затяжном процессе прорезывания лучше всего проконсультироваться у специалиста;
  3. при глубоком расположении «восьмерок» может затрудняться его эффективная чистка. Последствием такой ситуации является развитие кариозного поражения зуба мудрости. При его неправильной конфигурации кариес может развиваться в соседнем моляре. Поэтому важно следить за изменениями в ротовой полости и при возникновении малейших изменений, которые доставляют дискомфорт, обращаться к стоматологу.

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

В редких случаях может случиться перелом нижней челюсти, соседних зубов и протезов. Операция очень сложная в выполнении, поэтому должна проводиться опытным челюстно-лицевым хирургом.

Что такое ретинированный дистопированный зуб? Патология, с которой следует бороться при помощи опытных стоматологов. Если же этого не сделать, придется столкнуться с неприятными последствиями.

  • Нарушенный прикус влечет за собой усложненное пережевывание пищи.
  • Остальные зубы также растут в неправильном положении.
  • Со временем нарушается дикция.
  • В некоторых случаях возникают травмы щек и языка.

Любые нарушения отрицательно влияют на жизнь человека. Удаление является надежным способом, исключающим опасные последствия. Практика показывает, что в стоматологические клиники люди часто обращаются поздно. Они уже столкнулись с изменениями, а это сильно усложняет работу дантиста.

Патология зубов – страшная проблема. Она повлияет и на внешний вид человека, и на жизнедеятельность организма. Стоматологи предупреждают, что следует регулярно проходить осмотр. Это станет лучшей профилактикой, исключающей опасные последствия.

Случается, что люди придают особого значения проблемам с зубами.

То ли не имеют дискомфортных ощущений, то ли очень боятся посещать дантиста.

Это в большей мере относиться зубам мудрости. Ведь проблемы с их прорезыванием не заметны окружающим.

Но необходимо помнить, что несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать ряд других проблем.

Если не выравнивать прикус пациент неправильно пережевывает еду, а как следствие развиваются проблемы с пищеварительной системой.

Кроме того, если не обращать внимание на ретинированные и дистропированные зубы, можно потерять рядом стоящие, совершенно здоровые зубы. Пациент зачастую имеет проблемы с речью, а во время еды травмирует язык или щеки.

Показания к удалению зуба

Существуют экстренные и плановые показания для удаления зубов на верхней или нижней челюсти.

Плановые:

  • механическое разрушение, не подлежащее восстановлению консервативными способами;
  • «мешающие» зубы в ходе протезирования;
  • опухоли челюсти;
  • нетипичное расположение, травматизация слизистой оболочки, нарушение прикуса;
  • если зуб продолжает болеть после удаления каналов при сопутствующем воспалении окружающих тканей и образовании кист;
  • неэффективность консервативных способов лечения.

Экстренные:

  • запущенная стадия острого гнойного воспаления;
  • невозможность консервативного лечения на фоне интенсивной зубной боли;
  • осевой перелом коронки и корня.

Основными противопоказаниями к удалению являются:

  • повышенная склонность к кровотечению;
  • гипертонический криз, острый период инфаркта миокарда, выраженная аритмия, инсульт;
  • первые и последние месяцы беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Как остановить кровь после удаления зуба – быстрая остановка кровотечения

Относительные противопоказания — общее тяжелое состояние пациента, аллергия на используемые анестетики и т. п. Во всех ситуациях решение о сохранении или удалении принимается индивидуально. И если операцию невозможно отложить до лучших времен, то выполняют удаление зубов под наркозом в условиях стационара.

Часто удаление ретинированного дистопированного зуба является единственным способом избежать развития осложнений. Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  1. Боль в десне, ее отечность.
  2. Если зуб мешает осуществить протезирование.
  3. Ретенция спровоцировала развитие остеомиелита или периостита.
  4. Ортодонтическое лечение, для осуществления которого необходимо освободить дополнительное пространство.
  5. Ретинированный зуб оказывает давление на нервные окончания, в результате чего лицо немеет.
  6. Риск возникновения скученности зубов из-за давления на них ретинированного.
  7. Хроническая форма периодонтита или пульпита.
    Может отекать десна или щека из-за неправильно расположенного зуба.

    Может отекать десна или щека из-за неправильно расположенного зуба.

В некоторых случаях удаление противопоказано:

  • гипертонический криз,
  • заболевания крови,
  • несколько дней перед началом менструации,
  • несколько первых недель после прерывания беременности,
  • обострение заболеваний ЦНС,
  • серьезные заболевания сердца,
  • тяжелая форма течения вирусных болезней,
  • тяжелое общее состояние пациента.
  • воспаление, отечность и болезненность десны вокруг зуба;
  • частичное онемение лица по причине давления зуба на нервные окончания;
  • искривление и сдвиг всего зубного ряда;
  • невозможность проведения ортодонтических процедур на соседних зубах;
  • развитие периостита, периодонтита, остеомиелита, пульпита;
  • кариес на зубе мудрости и соседних с ним зубах;
  • постоянное повреждение щеки, языка, дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Некоторым категориям людей противопоказано проведение операции на зубе мудрости. В группу риска по возможным осложнениям попадают пациенты с гипертонией, нервно-психическими заболеваниями, нарушениями кроветворения, патологиями сердца, инфекционными болезнями в остром периоде.

Целесообразность и своевременность проведения операции на зубе мудрости определяет исключительно стоматолог только после тщательного осмотра и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

  • перикоронарит – образование десневого капюшона над коронкой;
  • воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
  • онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
  • образование кисты или флюса;
  • сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
  • зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

  • период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
  • обострение инфекционного или вирусного заболевания;
  • гипертонический криз;
  • болезни крови (гемофилия и пр.);
  • беременность.

В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).

Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.

Удаление зуба

При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.

Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

  • Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
  • Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
  • Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
  • По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Причины появления

Причины развития ретенции могут быть разными:

  • наследственный фактор,
  • стрессы,
  • инфекционные болезни,
  • слишком плотная структура тканей десны,
  • неестественное расположение зачатков зубов,
  • задержки роста,
  • неправильное вскармливание ребенка.

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

  • Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
  • Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
  • Излишне плотная ткань зубной лунки.
  • Рыхлая структура периодонта.
  • Плотное расположение коронок.
  • Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
  • Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Дистопированный зуб мудрости – не редкость, но это только частный случай. Существуют яркие причины, приводящие к патологии. Если человек будет точно знать, ему удастся познакомиться с профилактикой. Стоматологи осуществляют лечение зубов, но при этом говорят о необходимости серьезного отношения к собственному состоянию. Когда образуется аномалия?

  • Внеочередной рост зуба;
  • Атавизм «лишних зубов»;
  • Механические повреждения, влекущие нарушение прикуса;
  • Патология зубных зачатков;
  • Раннее выпадение молочных зубов.

Причины подсказывают, что в редких случаях пациент может заниматься профилактикой, но ему удастся своевременно обратиться к специалисту. Стоматологи применяются различные методики для исправления прикуса и исключения нарушения роста.

Дентальная ретензия и дистопия обусловлена генетическими особенностями человеческого организма. Патология может развиваться, если стенки зубного мешка вокруг коронки зуба, что прорезается, утолщенные.

Ретинированные зубы появляются вследствие слабой силы роста или же толстых стенок десны. Эти особенности приводят к тому, что он или вообще не может вылезти, или же появляется частично. Генетически может быть неверно заложено месторасположение некоторых зубов, которые при развитии сталкиваются с уже прорезанными зубами.

Кроме генетики на образование патологии влияет, насколько рано выпали молочные зубы, есть ли аномалии в развитии коренных (сверхкомплект). Если неправильно развиты челюсти риск дентальной ретензии значительно повышается. Кроме того на появление патологии влияет качество питания и общее состояние пациента.

Стоимость

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

На удаление ретинированного дистопированного зуба цена напрямую зависит от клинической картины.

Более того на стоимость операции влияет вид анестезии, а также способ проведения самой процедуры (стандартная или лазерная хирургия).

Кроме того, на цену влияет, есть ли сопутствующие проблемы.

Ретенция

Сущность и разновидности ретенции

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично.

Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

  • Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
  • Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

  • обезболивание;
  • разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
  • при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
  • наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
  • вывихивание и извлечение зуба;
  • зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.


Adblock detector