Ортодонтия        03 февраля 2019        171         0

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Почему зубы становятся ретинированными?

Ретинированный зуб мудрости прорезывается только частично или полностью остается в костной ткани, не выходя наружу. Такое происходит обычно из-за раннего выпадения молочных зубов, а также отсутствия места по причине сдвига коренных зубов. Ретенция приводит к постоянному воспалению десны, развитию кариеса, пародонтоза и общим неприятным ощущениям во время еды.

Консервативного стоматологического лечения ретинированного зуба не существует. Никакие брекеты и выравнивающие конструкции не помогут. Единственным действенным способом избавления от проблемы раз и навсегда является удаление патологического зуба. Мера неприятная, болезненная, порой сложная, но необходимая.

Процедура удаления ретинированного зуба схожа с операцией на дистопированном зубе мудрости. Извлечение непрорезавшегося зуба может занять до 3 часов, ведь его нужно достать из костной ткани. Обязательно проводится местная анестезия, которая полностью обезболивает место будущей операции. Далее производится надрез слизистой, при необходимости просверливается костная ткань.

Зуб извлекается целиком или по частям, аккуратно достаются все обломки. Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается медицинской нитью. Примерно через неделю швы снимаются, слизистая быстро затягивается. В случае с воспалившейся и нагноившейся ретенцией показана срочная операция в условиях стационара.

Зачастую один зуб мудрости объединяет сразу две проблемы – дистопию и ретенцию. В таком случае происходят серьезные нарушения в зубном ряде, приносящие не только постоянный дискомфорт, но и приводящие к патологиям челюсти и зубного ряда. При таком развитии событий однозначно показано оперативное вмешательство.

Мы рассмотрели, что такое ретинированный зуб, но почему зубы не прорезаются или прорезаются не полностью? Причины данной аномалии могут быть различными. К основным факторам, способствующим ретинированию зубов, причисляют такие:

  1. Неудачная наследственность, из-за которой ретенция передается из поколения в поколение.
  2. Ранняя потеря молочных сегментов зубного ряда.
  3. Задержка замены молочных зубных единиц постоянными.
  4. Полностью искусственное вскармливание ребенка.
  5. Аномалии прикуса и скученность зубных единиц.
  6. Наличие на пути прорезающегося сегмента сверхкомплектных зубов.
  7. Утолщенные стенки зубного мешочка, окружающего коронку прорезающегося зуба.
  8. Неправильное расположение в челюсти зачатков постоянных сегментов, при котором коронка ретинированной единицы направлена на корень соседнего зуба (чаще всего это случается с «восьмерками»).
  9. Тяжелые инфекционные заболевания.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎ 38 (057) 750-69-22☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83☎ 38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Ретинированный зуб – это сформировавшийся зубной отросток, который не может до конца прорезаться. Он появляется чаще всего в старшем возрасте, но может появиться и у ребенка при замене молочных зубов на коренные.

Ретенция подразделяется на 2 вида:

  1. Частичная – зуб появился из десны, но видно только его верхнюю часть.
  2. Полная – при ней нет даже знака на прорезывание. Зубной отросток скрывается под десной либо костной тканью.

Дистопированный — это зуб, неправильно находящийся в челюсти. Есть 2 варианта: он появился не на своем месте либо развивается не под тем углом, либо развернут от своей начальной точки на 180 градусов. Такие зубки могут вызвать нарушения прикуса либо наклон рядом стоящих зубов.

дистопированный зуб

Причины возникновения:

  1. Преждевременное удаление или потеря молочных зубков.
  2. Какой-либо воспалительный процесс.
  3. Нет места для нового зуба – это явление касается так называемых «зубов мудрости».
  4. Генетическая расположенность.
  5. Различные патологии в формировании и развитии челюсти.
  6. Неправильное питание.
  7. Соматическое ослабление.
  8. Инфекции.

Показания:

  1. Сильные боли в районе зубика.
  2. Большая отечность слизистой десен.
  3. Онемения лица из-за большого давления, оказываемого ретинированным зубком на нервные окончания.
  4. Большой риск смены положения зубков, соседних с дистопированным.
  5. Если надо проводить протезирование, а выполнению процедуры мешает неправильно сформировавшийся зубной отросток.
  6. Если из-за ретенции возник периостит либо остеомиелит.
  7. Периодонтит либо хронический пульпит.
  8. Ортодонтическое лечение, которое требует определенного пространства.

Противопоказания:

  1. Общее неудовлетворительное состояние.
  2. Обострения патологий нервной системы.
  3. Острые типы заболевания сердца.
  4. Инфекционные либо вирусные заболевания в запущенном состоянии.
  5. Заболевания, связанные с кровью.
  6. Последний промежуток времени перед началом ментсруации.
  7. Первые 14 дней после аборта.
  8. Гипертонический криз.

Процедура удаления

Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:

  1. Осмотр полости рта стоматологом на наличие серьезных воспалительных процессов, которые могут помещать операции.
  2. Введение анестезии.
  3. Надрез на слизистой десны, где находится ретинированный зубок.
  4. Просверливание дырочки в кости.
  5. Удаление ретинированного зубного отростка.
  6. Извлечение костных мелких и крупных обломков.
  7. Обработка раны антисептиком.
  8. Накладка швов.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если после удаления зуба мудрости болит ухо отдает и стреляет в висок

Уход после операции

На восстановление после операции уходит приблизительно неделя.

Как ухаживать за полостью рта после операции:

  1. После проведения операции нужно зубками зажать кусочек марли, чтобы остановилось кровотечение.
  2. К щеке со стороны оперируемого зубика прикладывается холод, чтобы снизить болевые ощущения.
  3. Если нужно, то следует принять обезболивающее.
  4. Ноющая боль появится сразу же после того, как закончится эффект анестезии, поэтому ее лучше не терпеть, а сразу выпить лекарство.
  5. Нельзя курить в течение 3-х часов после процедуры, потому что никотин может повлиять на формирование сгустка крови.
  6. Нельзя есть 2-3 часа после процедуры.
  7. Еще три дня после операции нужно воздержаться от холодных и горячих блюд. Предпочтительно есть мягкую пищу, чтобы легче было жевать.
  8. Нельзя полоскать рот и зубы на протяжении 24 часов после процедуры. Вода может удалить из отверстия сгусток крови. Рана станет очень чувствительна к остаткам еды, может развиться процесс воспалительного характера.
  9. В течение дня стоит после процедуры стоит воздержаться от горячих ванн и усиленных тренировок. Это может повысить артериальное давление.
  10. Нельзя к щеке либо десне прикладывать теплые компрессы, грелки либо примочки, потому что может нарушиться формирование кровяного сгустка.
  11. Зубики надо чистить ежедневно 2 раза, но быть осторожными около раны.

Советы

  1. Дистропированный зубок можно вылечить.
  2. Чаще всего стоматолог предлагает пациентам в качестве лечения – брекеты. Они способны исправить положение зубков. На это уйдет, конечно, много времени, но это того стоит.
  3. Но если зубы не исправить до 15 лет, то потом брекеты вряд ли помогут.
  4. Если зубик растет под наклоном из-за того, что ему не хватает места в ротовой полости, то его следует удалить.
  5. Удаление дистропированного зуба происходит аналогично, как и с ретинированным зубным отростком.

1. Можно ли сделать так, чтобы ретинированный зубик все же прорезался?

Бывают такие случаи, но это скорее исключение. Лучше его все-таки удалить.

2. Операция по удалению ретинированного зубка требует анестезии?

Да, потому что процесс удаления очень болезненный.

3. В каком возрасте могут появиться ретинированные зубы?

В любом.

4. Можно ли вылечить дистропированный зубик?

Да, если он появился в детском или подростковом возрасте.

5. Как долго длится процесс восстановления после операции?

Одну неделю, если правильно соблюдать уход за полостью рта после процедуры.

Как долго может длиться операция?

От 2 до 5 часов, в зависимости от сложности операции и размера ретинированного либо дистропированного зубка.

Отзывы

Катя, 30 лет: «Я с детства не знала никаких проблем с зубиками, но вот в возрасте 26 лет у меня начали расти зубки мудрости.

Через какое-то время я почувствовала резкие боли в правой щеке и решила сходить к стоматологу. На приеме врач после осмотра отправила меня на рентген.

Он показал, что у меня вот-вот вылезет еще один зубок мудрости. Но я рано обрадовалась, стоматолог сказал, что он ретинированный и его придется удалять.

Я думала операция не серьезная, но как бы ни так. Мне сначала вкололи три укола анестезии, потому врач начал разрезать десну, долбить ретинированный зубик, вытаскивать осколки. Я чувствовала боль даже при анестезии. Операция длилась 3 часа. Еще два дня десна очень сильно болела, спасалась обезболивающими средствами».

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная — зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция — повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматит после удаления зуба мудрости

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания общего и местного характера;
  • врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
  • неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
  • неправильное кормление ребенка;
  • патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Виды ретенции зубов

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Ретенированный зуб может быть как молочным, так и постоянным, то есть эта проблема наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Однако в большинстве клинических случаев ретинированными оказываются «восьмерки»– абсолютно «взрослые» зубы. Они вырастают позже остальных сегментов, и им не всегда хватает места либо «сил», чтобы прорезаться так, как нужно. На втором месте по склонности к ретенции находятся клыки.

1. В зависимости от степени патологии ретенция бывает:

  • полной (сегмент скрыт в мягких и костных тканях, не просматривается и не прощупывается или почти не прощупывается);
  • частичной (малая часть коронки сегмента находится на поверхности, но большая ее часть скрыта от глаз).

2. Зависимо от положения коронки и корня сегмента ретенция бывает:

  • вертикальной (коронка располагается ровно, но не выступает на достаточный уровень –кажется, что зуб ниже остальных);
  • горизонтальной (сегмент растет перпендикулярно стандартной оси роста);
  • угловой либо ангулярной (угол между нормальной осью и зубом составляет менее девяноста градусов, сегмент может быть наклонен назад, вперед, внутрь или к щеке);
  • обратной (жевательная поверхность сегмента направлена к альвеолярному гребню, а корень – к пародонту).

3. Ретенция может распространяться на:

  • один зуб (односторонняя патология);
  • два зуба (патология затрагивает два симметричных друг другу сегмента).

Симптоматика ретенции зубной единицы

Легче всего распознать частично ретинированный зуб – его коронка выглядывает из десны на своем законном месте или за пределами зубной дуги. Вокруг не до конца прорезавшейся зубной единицы отмечается покраснение мягкой ткани, отечность, при давлении на зуб возникают болевые ощущения. Если в десне около зуба протекает воспалительный процесс, может немного повышаться температура тела, появляться слабость и недомогание.

Полностью ретинированные сегменты нельзя увидеть, а ощущается их наличие только если они провоцируют какое-либо стоматологическое заболевание либо оказывают давление на корни соседних зубов. Иногда такие зубы еще можно почувствовать, прощупывая пальцем область десны, в которой сегменты предположительно находятся.

Конечно, отсутствие зуба на своем месте можно увидеть невооруженным глазом. Но понять, есть ли вообще в челюсти зубная единица, помогает рентгенография. Сделав снимок, пациент точно узнает, есть ли в челюсти ретинированный сегмент (к примеру, зачатка зуба мудрости в челюсти с большой долей вероятности может вообще не быть, если человеку уже исполнилось двадцать пять лет, а зуб еще не начал прорезаться).

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек. В течение 3-5 дней он уменьшается.

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

Дистопия представляет собой неправильное расположения зуба в ряду, то есть дистопированный зуб растет криво, не на своем месте или под неправильным углом. Он может давить на соседние зубы, искривляя таким образом весь зубной ряд. Формируется неправильный прикус, появляются проблемы с пережевыванием пищи, травмируется щека, язык, воспаляется десна. Зачастую патология проявляет себя в подростковый период, но иногда с такой проблемой к стоматологу приходят взрослые.

Предлагаем ознакомиться:  Ирригатор Panasonic 1211. Ирригатор Waterpik 450. Что же выбрать?

Дистопированный зуб мудрости вырастает из-за того, что костная ткань челюсти уже сформирована и через нее трудно пробиться. Да и зубов, которые бы подталкивали правильный рост и задавали направление, нет. Поэтому последний зуб растет кривым или прорезывается не полностью.

Существует несколько видов дистопии:

  • дистальная – зуб наклонен назад по отношению к остальным;
  • медиальная – отклонение вперед;
  • оральная – в сторону языка;
  • вестибулярная – к щеке;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

Такие аномалии встречаются довольно часто и требуют грамотного лечения. Тем более, что в случае с дистопией ортодонтические процедуры в ранний период могут предотвратить операцию. В детском возрасте при незначительном нарушении рекомендуется ношение брекетов, которые буквально за год вернут зуб на положенное место. Но после 14-15 лет обойтись выравнивающими аппаратами вряд ли удастся – единственным оптимальным выходом считается операция.

Операция на дистопированном зубе немного болезненная и может длится 2-3 часа, в зависимости от сложности аномалии. Проводится она под местным наркозом, который хорошо обезболивает – боятся процедуры не стоит. Изначально снимается верхний слой ткани для обнажения зуба. Бормашиной отпиливаются стенки, после чего извлекаются по частям с помощью щипцов.

Запущенная дистопия зуба мудрости чревата серьезными последствиями в виде воспаления тканей, периодонтита, образования эрозий и ран. Поэтому так важны своевременная самодиагностика, профессиональный осмотр и адекватное лечение.

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек . В течение 3-5 дней он уменьшается.

Уход после операции

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.

Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.

Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.

Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.

  1. Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
  2. Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
  3. Также нельзя сразу же полоскать рот.
    Повремените с полосканием рта

    Повремените с полосканием рта

  4. В течение первого дня запрещены любые тепловые процедуры.
  5. Крайне важно соблюдение вопросов гигиены полости рта. Если пациент забудет об этом факторе, возможно появление инфекции внутри послеоперационной раны.

Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.

Шаги, фото Описание действий
<img src="//expertdent.net/wp-content/uploads/2017/08/1-29-300×185.jpg" alt="Шаг первый


Adblock detector