Лечение        17 июня 2019        82         0

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Классификация задержки прорезывания восьмерки и показания к экстракции

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Показания к удалению зуба мудростинагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Что такое ретинированный зуб мудрости? Дистопированный зуб мудрости классифицируют в корреляции от направления сдвига и степени погруженности в альвеолярный отросток на верхней или на нижней челюсти.Сдвиг зубов мудрости с задержкой прорезывания может происходить в следующих вариантах:

  • Горизонтальное;
  • Вертикальное;
  • Наклонное: ось, проходящая через середину зуба не образует с окклюзионной плоскостью прямой угол. Возникают наклоны в дистальную, медиальную, шеечную и язычную стороны.

Дистопии зуба мудрости в корреляции от степени покрытия десной:

  • Полное: коронка полностью скрыта в десне. На фоне такой патологии сложно диагностировать зарождающееся воспаление;
  • Частичное: зуб обозначается на поверхности верхней или на нижней челюсти 1_3 буграми. При этом формируется складка десны, покрывающая коронку, которую называют капюшон. Наличие слизистого капюшона является предрасполагающим фактором к задержке остатков пищи, присоединение микробов и развитие впоследствии воспаления.

По степени погружения:

  • Полное присутствие восьмерки в кости: является предрасполагающим фактором развития воспаления альвеолярной кости челюсти. Удаление зуба мудрости выполняется особой методикой;
  • Погружение части зуба мудрости в мягкие ткани: нормальный вариант в процессе онтогенеза. Способ удаления зависит от наклона зуба по отношению к срединной оси и окклюзионной плоскости.

Показания к удалению

  1. Нет прорезывания в срок или частичное появление;
  2. Воспалительный процесс;
  3. Неправильное положение;
  4. Недостаточно пространства в кости для появления восьмерки;
  5. Перикоронит – воспаление слизистой десны, покрывающей частично появившуюся коронку.

Удаление зуба мудрости выполняют в несколько этапов. Перед оперативным вмешательством выполняют подготовку.

Подготовка к операции заключается в проведении теста на аллергию к применяемым растворам и материалам в процессе удаления. Если больной при заполнении анкеты об общем самочувствии отмечает хроническую патологию других систем, то необходимо его направить до вмешательства на консультацию к специалисту данного профиля.

Эта подготовка обеспечит снижение риска зарождения осложнений, как в течение операции, так и после. Это особенно актуально при осуществлении операции изъятия зуба мудрости под наркозом. Если пациент находится в сильном волнении перед вмешательством, то производят выполнение премедекации.

Удаление аномально растущего зуба мудрости не всегда является единственным выходом. На ранних этапах возможно консервативное лечение. Но в большинстве случаев окончательно избавиться от проблем с этим зубом получается только благодаря хирургическому вмешательству. Для назначения операции есть определенные показания:

  • воспаление, отечность и болезненность десны вокруг зуба;
  • частичное онемение лица по причине давления зуба на нервные окончания;
  • искривление и сдвиг всего зубного ряда;
  • невозможность проведения ортодонтических процедур на соседних зубах;
  • развитие периостита, периодонтита, остеомиелита, пульпита;
  • кариес на зубе мудрости и соседних с ним зубах;
  • постоянное повреждение щеки, языка, дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Некоторым категориям людей противопоказано проведение операции на зубе мудрости. В группу риска по возможным осложнениям попадают пациенты с гипертонией, нервно-психическими заболеваниями, нарушениями кроветворения, патологиями сердца, инфекционными болезнями в остром периоде.

Целесообразность и своевременность проведения операции на зубе мудрости определяет исключительно стоматолог только после тщательного осмотра и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как и при любой другой медицинской процедуре, удаляя ретинированные зубы мудрости, существуют некоторые риски. Хотя риск возникновения последствия невелик, всё же, если вы заметили у себя что-то подобное, сразу обратитесь к своему стоматологу.

Среди наиболее распространённых осложнений стоит отметить альвеолярный остеит (сухая лунка). Он возникает, когда в пустой альвеоле не возникает кровяной сгусток или он исчезает в результате внешнего воздействия.

Проблема может возникать в течение нескольких дней после операции. Среди основных симптомов отмечают сильную боль в десне или челюсти, неприятный вкус или запах, исходящий из больного места. Если посмотреть на рану, вместо кровяного сгустка видно кость.

Возникновению проблемы могут способствовать следующие моменты:

  • невыполнение рекомендаций врача;
  • курение;
  • сложности во время проведения операции.

Стоматолог может вылечить проблему с помощью компресса с лекарствами, которые нужно будет повторять дома самостоятельно.

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Другое осложнение в виде повреждения троичного нерва проявляется на нижней челюсти покалыванием в области языка и нижней губы, дёсен, их онемением, болями в травмированном месте.

Если нерв был повреждён очень сильно, проблема может быть необратимой. Так как проблема достаточно серьёзная, специалисты делают всё, чтобы её избежать. Особенно внимательным нужно быть, если врач производит удаление дистопированного зуба.

Во время проявления побочного эффекта усложняется приём пищи и употребление напитков. Чтобы избежать этой проблему — обращайтесь только к опытным и проверенным специалистам для удаления зуба мудрости.

Как видите, удаление зуба мудрости достаточно сложная процедура, поэтому не стоит затягивать визит к стоматологу, если есть припухлости или болевые ощущение в области, где может прорезаться восьмёрка.

Многих пациентов может испугать такой диагноз, как ретинированный зуб мудрости. Однако, это явление очень распространено. В стоматологии так называют третий моляр, который не смог до конца прорезаться и остался частично погруженным в костные или мягкие ткани.

Чаще всего это характерно для нижней челюсти. Некоторым такое состояние не доставляет никакого дискомфорта, но обычно ретинированный зуб мудрости воспаляется и не дает другим зубам правильно развиваться и функционировать.

Тогда встает вопрос о необходимости удаления такого патологического зуба.

Среди основных причин, почему зуб не в силах прорезаться, выделяют:

  • слишком раннее выпадение молочных зубов;
  • сверхкомплектные моляры;
  • неполноценное питание;
  • наследственность;
  • травма челюсти, в результате чего произошло изменение прикуса;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Все эти факторы способны привести к тому, что хороший зубной зачаток превращается в ретинированный. Чаще всего такому состоянию подвержены зубы мудрости (моляры, восьмерки).

Иногда моляр никак не может прорезаться в течение года, вызывая боль и дискомфорт. Процесс удаления такого зуба доставляет врачу немалые хлопоты. В норме зубы мудрости прорезаются с 14 до 25 лет, но иногда это происходит и гораздо позже.

Такая задержка вполне допустима, главное, чтобы этот процесс был безболезненным.

Удаление такого зуба врач рассматривает в каждом конкретном случае индивидуально. Если такая проблема существует, но человек не испытывает никакого дискомфорта, то операцию проводить не стоит.

Удаление проводится в следующих случаях:

  • когда проблемный зуб не дает провести лечение в полости рта;
  • постоянные боли;
  • если произошло заражение мягких тканей, окружающих зуб;
  • появление кариеса;
  • восьмерка находится в фолликулярной кисте;
  • гнойные абсцессы, которые вызваны бактериальными заражениями;
  • доброкачественные образования и кисты на непрорезавшемся зубе;
  • развитие остеомиелита в районе ретинации.

Учитывая причины, по которым следует осуществлять удаление, стоматолог подбирает конкретное лечение и дает рекомендации, которых необходимо придерживаться в восстановительном периоде.

Удалять такой зуб гораздо сложнее, чем любой другой. Перед процедурой нужно обязательно сделать рентген, чтобы понять сложность ситуации. Основной проблемой при удалении является расположение зуба, особенно когда к нему нет нормального доступа.

Удаление осуществляется в несколько этапов:

  • Сначала пациенту делают анестезию. Она должна быть сильнодействующей, потому что затрагивается костная ткань. Анестезия бывает локальной и общей. Если пациенту делают общий наркоз, то после этого нельзя некоторое время водить автомобиль.
  • Надрезают десну таким образом, чтобы можно было добраться до моляра.
  • Если зуб мудрости обладает большими размерами и имеет сложное расположение корней, то врач его сначала распиливает на части, после чего удаляет. Важно избавиться от всех фрагментов и осколков, так как в дальнейшем может возникнуть воспаление.
  • Отверстие промывают антисептиком и закладывают противовоспалительное лекарственное средство.

Если рана слишком большая, то врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к такой процедуре, потому что она очень сложная и занимает довольно много времени.

Предлагаем ознакомиться:  Полоскание рта содой после удаления зуба — Зубы

Чтобы удаление ретинированного зуба мудрости прошло успешно, пациент должен к нему подготовиться. Необходимо заранее посетить стоматолога, чтобы он объяснил обо всех особенностях оперативного вмешательства, а также сделать рентгеновский снимок для полного понимания своей проблемы. Особенно такая процедура важна в том случае, если такой зуб вообще не прорезался.

Ретенция

Для начала разберёмся, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция – это патология роста зуба, при котором он не может полностью прорезаться, или это удалось ему только частично. Соответственно выделяют два типа ретинированных зубов:

  1. Не полностью прорезанный;
  2. Полностью скрытый под десной.

В зависимости от особенностей роста, ретинации могут быть:

  • вертикальными;
  • горизонтальными;
  • медиальными — иметь наклон назад;
  • дистальными — с наклоном вперёд.

Среди основных факторов, почему моляр не может прорезаться, стоит отметить:

  • наследственность;
  • неполноценное питание;
  • сверхкомплектные моляры;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • инфекционные заболевания, которые человек пережил в прошлом, среди которых рахит оказывает наибольшее влияние;
  • зуб растёт вне очереди, справа и слева нет других зубов, которые могли бы служить в качестве ориентира;
  • травма челюсти в результате которой изменился прикус.

Все эти факторы могут способствовать тому, что хороший зачаток зуба может превратиться в ретинированный или в ретинированный дистопированный зуб мудрости (не прорезавшийся и растущий неправильно).

Когда проблемный зуб можно не удалять

Ретинированные зубы мудрости рекомендуют изымать из кости на фоне того, что они могут спровоцировать ряд осложнений:

  • Развитие кариеса и кариозных осложнений зубной ткани:
  1. За счет сложности доступа к проведению терапевтического вмешательства происходит быстрое распространение кариеса;
  2. На фоне инфекции с кариозной полости или в результате длительного давления коронки дистопированного зуба мудрости на коронку соседнего происходит развитие пульпита и затем периодонтита. Периодонтит может развиться с образованием гранулемы, которая при длительном хроническом течении имеет тенденцию к прогрессивному росту. Этот рост может осложниться впоследствии переломом челюсти;
  • На фоне ретенции восьмерки происходит задержка прорезывания рядом стоящих зубов и появление впоследствии их в несоответствующем месте альвеолярного отростка, что обуславливает неполноценное функционирование и вероятность последующего удаления;
  • При расположении зуба мудрости в щечной стороне, с формированием контакта со слизистой щеки, происходит постепенное натирание в точке соединения. Со временем образуется ранка, которая кровоточит и может трансформироваться постепенно в злокачественное направление;
  • При частичном закрытии зуба слизистым капюшоном с течением времени образуется воспаление в ближайшем радиусе зуба. В зависимости от клинической ситуации может добавиться ограничение открывания рта, ассиметрия лица и другие изменения.

Каждый зуб может стать ретинированным под влиянием тех или иных факторов. Тем не менее, чаще всего врачам приходится работать с:

  1. Зубами мудрости (восьмёрки, моляры), которые являются атавизмами и, теряя свою функцию в человеческом организме, постепенно исчезают;
  2. Клыки – которые могут стать ретинированными в случае неправильного формирования моляров. Это сильно утрудняет процесс обработки пищи и вызывать болевые ощущения.

Все же, наиболее часто, ретинированными являются именно зубы мудрости — «восьмёрки», процедура удаления которых доставляет немало хлопот как специалисту, так и пациенту.

Нормой считается, когда прорезание зубов мудрости происходит в период с 14 до 25 лет. Процесс может произойти и позже — задержка допустима, главное чтобы он был безболезненным.

Если у взрослого человека длительное время восьмёрка продолжается оставаться в кости, то стоит записаться на консультацию к стоматологу, чтобы проверить её состояние. С помощью рентгена можно получить полную информацию о ретинации и понять, имеется ли ретенция зуба мудрости на верхней или на нижней челюсти.

ретинированный зуб мудрости

Некоторые люди могут не сталкиваться с этой проблемой, так как зачатки восьмёрок на верхней и на нижней челюсти отсутствуют. Соответственно проблемы там никогда не появится.

Не каждому человеку захочется идти на операцию, даже если чувствуется дискомфорт или сильно болит. Хорошо бы, если проблема исчезла сама собой, к сожалению, это невозможно.

Нужно ли удаление зуба мудрости рассматривается индивидуально в каждом случае. Если проблема есть, но она не вызывает дискомфорта у человека, проводить операцию не нужно.

Удаление ретинированных зубов необходимо в следующих случаях:

  • Постоянные боли;
  • Из-за проблемного зуба невозможности провести лечение ротовой полости;
  • Восьмёрка расположена в фолликулярной кисте;
  • Кариес. Даже если у пациента нет болевых ощущений, налёт начинает прогрессировать и оставлять и может распространиться на соседние зубы.
  • Пародонтит возникает когда налёт начинает выделять токсины, заражающие десна, способствующие покраснению и опуханию дёсен, появлению болезненных ощущений. Из восьмёрки проблема может распространиться на соседние зубы и кость в области в области поражения.
  • Перикоронит – заражение мягких тканей вокруг зуба;
  • Остеомиелит – воспаление челюсти или отдельный её частей в районе ретинации;
  • Кисты и доброкачественные образования (припухлость с жидкостью внутри) — образуется на непрорезавшемся зубе. Случаи возникновения этого заболевания достаточно редки, но все же бывают.
  • Гнойные абсцессы, вызванные бактериальными заражениями.

С учётом причины, по которой нужно проводить операцию, стоматолог подбирает индивидуальное лечение, а также рекомендации, необходимые к выполнению в восстановительный период.

Окончательное принятие решения об удалении

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Необходимость выполнить удаление дистопированного зуба принимает врач-стоматолог после опроса пациента и проведения основного и добавочного обследования. Опрос пациента состоит из сбора жалоб больного, составление истории развития болезни, а также уточнение информации о развитии организма в течение жизни.

При клиническом осмотре врач-стоматолог общее состояние больного, конфигурацию лица, наличие патологических элементов на кожных покровах, состояние лимфоузлов, степень открывания рта. В полости рта отмечают частичное или полное не прорезывание восьмерки, присутствие слизистого капюшона, воспаление и припухлость десны и окружающих тканей, наличие дефектов на частично появившейся коронке.

При выявлении нарушений в структуре зуба необходимо выполнять температурную диагностику. При отмечании ткани зуба на поверхности необходимо также проводить постукивание по тканям зуба на вычислении воспалительных преобразований в периодонте.

Основным способом диагностики в плане уточнения ретенции является рентгенодиагностика. Применяют панорамную съемку: предпочтительнее ортопантоммография. ОПГ – отражает развернутое состояние верхней и нижней челюсти, с захватом сустава височно-нижнечелюстного соединения.

Оценивается положение ретинированных зубов: направление, степень погружения в кость. А также возможно применение компьютерной томографии для послойного рассмотрения кости и тканей зуба. По данным радиовизиографического обследования применяют решение, как выполнять удаление зуба мудрости.

Как проводится удаление ретинированного зуба

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

  1. Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
  2. Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
  3. Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
  4. Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
  5. Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Работа с ретинацией зуба мудрости намного сложнее, нежели аналогичная процедура с любым другим зубом. Специалист обязательно проводит рентген, чтобы понять будут ли сложности во время проведения процедуры.

Лечение проводится по следующему алгоритму:

  1. Анестезия. Препарат, используемый на этом этапа, как правило, сильнодействующий, так как в процессе работы может быть затронута костная ткань. Анестезия может быть локальной и общей. В последнем случае пациенту категорически запрещается водить автомобиль после процедуры.
  2. Надрез десны и её расположение таким образом, чтобы иметь возможность доступа в моляру.
  3. Если восьмёрка имеет большие размеры и сложное расположение корней, его сначала распиливают на части, а потом удаляют. Важно удалить все фрагменты и осколки, иначе впоследствии может возникать сильное воспаление.
  4. Промывание отверстия антисептиком, закладка противовоспалительного лекарства.

При сильно больших ранах, специалист накладывает швы. Пациенту нужно быть готовым к этой процедуре, ведь она сложная и занимает много времени.

процесс удаления зуба мубрости

Продолжительность процедуры по удалению ретинированного зуба мудрости составляет от одного до трёх часов.

После того как произошло удаление зуба мудрости, на протяжении суток запрещается:

  • полоскать рот жидкостью;
  • употреблять горячие жидкости (суп, чай, кофе);
  • купить и пить спиртные напитки;
  • тяжёлые физические нагрузки.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка кандида в ротовой полости

Последовательность удаления

Выполняют ретинированного зуба мудрости удаление в следующем порядке:

  1. Постановка обезболивания: первоначально место инъекции обрабатывают обезболивающим гелем или спреем. Затем выполняют проводниковую анестезию: туберальную на верхней, торусальную и мандибулярную на нижней челюсти;
  2. Выполняют трапециевидный разрез слизистой скальпелем с отодвиганием слизистой, обнажая кортикальную пластинку альвеолярного отростка;
  3. С помощью боров производят высверливание необходимого для экстракции доступа;
  4. При помощи фрезы производят распил зуба на части, тем самым облегчая процесс удаления. Удаляют при помощи щипцов и элеваторов. На верхней челюсти применяют байнетные щипцы. На нижней челюсти клювовидные.
  5. После извлечения всех остатков корня, убедившись в этом, учитывая анатомическую конфигурацию и данные рентгена, выполняют кюретаж лунки при помощи кюретажной ложки;
  6. Проводят антисептическую обработку лунки 3% раствором пероксида водорода, 0,05 _2% раствором хлоргексидина биглюконата. Обработку выполняют без усилий, чтоб не вымыть кровяной сгусток, который является предрасполагающим факторам для заживления сформированной раны;
  7. В удаленную лунку укладывают йодоформную турунду. Если оперативное вмешательство было выполнено на небольшом участке, то можно обойтись без наложения;
  8. Слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место, накладывают швы.

Как подготовиться к удалению

Чтобы операция была успешна, пациенту нужно:

  1. Предварительно посетить консультацию стоматолога, чтобы узнать об особенностях операции, сделать рентгеновский снимок, чтобы иметь полное представление о проблеме. Особенно эта процедура важна если речь идёт о не прорезавшемся ретинированном зубе.
  2. Проверить свой организм на наличие аллергических реакций на те или иные препараты. Это просто необходимо для обеспечения своей безопасности во время операции.
  3. Позавтракать перед походом к врачу, чтобы избежать лишнего слюноотделения.

Выполнение этих рекомендаций значительно облегчит работу врачу и обезопасит пациента во время процедуры.

типичное расположение восьмёрок

Типичное расположение восьмёрок у большинства людей.

Особенности удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда.

Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания.

Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

Содержание

  • 1 Ретенция зубов
  • 2 Признаки
  • 3 Диагностика

27 декабря 2017 268

Удаление зуба мудрости показано при его неправильном расположении, которое негативно сказывается на состоянии соседних зубов. Оно может быть простым и сложным (при ретинированных и полуретинированных зубах).

Зуб мудрости — это моляр, неотличимый по строению и назначению от других зубов. Его называют «восьмеркой», так как он восьмой по счету от центрального резца. Теоретически у человека может появиться 4 таких зуба — по 2 на верхней и нижней челюсти.

Однако в процессе эволюции размеры челюсти человека уменьшились (на 10-12 мм), что обусловлено использованием более мягкой, термически обработанной пищи. Произошло снижение жевательной нагрузки, следствие – уменьшение челюстей.

«Восьмерки» появляются в возрасте 18-21 года. Если к 27 годам они не дали о себе знать, то, скорее всего, уже не прорежутся. Хотя есть случаи, когда зуб мудрости появляется и в более старшем возрасте (после 40 лет). Свое название моляры получили, поскольку «вырастают» в период зрелости человека.

Зуб мудрости считается рудиментом. При правильном развитии и хорошем состоянии он успешно выполняет свои функции, а в старости (когда остальные зубы разрушены) становится опорным для протезов.

Однако чаще всего «восьмерка» является источником проблем — прорезывание вызывает множество осложнений. Единственный способ справиться с ними — удалить зуб.

Показания к удалению восьмых моляров:

  • выступающая внутрь или наружу десны коронка, которая травмирует слизистые полости рта;
  • разрушение эмали, дентина или пульпы (кариес или пульпит) «восьмерки» или соседнего моляра, лечение которых невозможно;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • недостаток места на альвеолярном отростке, из-за чего зуб растет в горизонтальном или вертикальном направлении.

В большинстве случаев проблемы с зубом мудрости обусловлены тем, что ему просто не остается места. Начиная прорезываться, «восьмерка» упирается в соседний моляр. При этом возникают боль, отек.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению удаления являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • хронические заболевания ЖКТ, сердца, почек в острой фазе;
  • психические расстройства.

Удаление третьего моляра — процесс непростой, поскольку он сильно врезается в десну, имеет разветвленную корневую и сосудистую системы. Верхняя челюсть менее массивна, по сравнению с нижней, поэтому верхний зуб мудрости окружен более тонкой костной пластиной и имеет менее разветвленные корни. Удалять верхнюю «восьмерку» проще и безопаснее.

Зуб мудрости и его удаление

Дистопия представляет собой неправильное расположения зуба в ряду, то есть дистопированный зуб растет криво, не на своем месте или под неправильным углом. Он может давить на соседние зубы, искривляя таким образом весь зубной ряд.

Формируется неправильный прикус, появляются проблемы с пережевыванием пищи, травмируется щека, язык, воспаляется десна. Зачастую патология проявляет себя в подростковый период, но иногда с такой проблемой к стоматологу приходят взрослые.

Дистопированный зуб мудрости вырастает из-за того, что костная ткань челюсти уже сформирована и через нее трудно пробиться. Да и зубов, которые бы подталкивали правильный рост и задавали направление, нет. Поэтому последний зуб растет кривым или прорезывается не полностью.

Существует несколько видов дистопии:

  • дистальная – зуб наклонен назад по отношению к остальным;
  • медиальная – отклонение вперед;
  • оральная – в сторону языка;
  • вестибулярная – к щеке;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

Такие аномалии встречаются довольно часто и требуют грамотного лечения. Тем более, что в случае с дистопией ортодонтические процедуры в ранний период могут предотвратить операцию. В детском возрасте при незначительном нарушении рекомендуется ношение брекетов, которые буквально за год вернут зуб на положенное место.

Операция на дистопированном зубе немного болезненная и может длится 2-3 часа, в зависимости от сложности аномалии. Проводится она под местным наркозом, который хорошо обезболивает – боятся процедуры не стоит.

Изначально снимается верхний слой ткани для обнажения зуба. Бормашиной отпиливаются стенки, после чего извлекаются по частям с помощью щипцов. Рана в обязательном порядке обрабатывается антисептиком.

Запущенная дистопия зуба мудрости чревата серьезными последствиями в виде воспаления тканей, периодонтита, образования эрозий и ран. Поэтому так важны своевременная самодиагностика, профессиональный осмотр и адекватное лечение.

После выполнения экстракции нельзя есть в течении минимум 2 часов, а лучше 5_6. Желательно употреблять пищу, консистенции сметаны и сливок. Если в полость лунки была уложена йодоформная турунда, то каждые 3 дня необходимо приходить на перевязки с заменой на новую.

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

При наличии болевого синдрома назначают анальгетики (кеторол, найз). В случае если дистопия восьмерки отмечалась выраженными воспалительными проявлениями, добавляют к терапии антигистаминные препараты (кларитин, диазолин), антибиотики широкого спектра действия (ципролет). Рекомендуется проводить солевые ванночки через день после удаления.

Запрещается:

  • Посещать баню и сауну;
  • Физические нагрузки;
  • Переутомляться и длительно нервничать;
  • При зашивании раны активно жевать и артикулировать;
  • Дотрагиваться кончиком языка, руками до лунки;
  • Чистить зубы в области лунки;
  • Принимать алкоголь и курить в течении 1_3 дней.

Если удаление восьмерки проводилось в начале или в середине общего оздоровления ротовой полости, то последующие вмешательства рекомендуется проводить не ранее чем через 1_2 недели после экстракции.

Ретинированный – значит, погруженный в десну, а иногда и в кость зуб. Его зачатки сформированы уже в 3-летнем возрасте у ребенка, но резаться он начинает только в 17-летнем возрасте. И не всегда пробивается полностью сквозь ткани.

В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу – «спокойный» зуб мудрости не ваш вариант, и будет лучшее решить проблему как можно раньше.

Предлагаем ознакомиться:  Необходимо ли удаление ретинированных и дистопированных зубов

Воспаленный погруженный третий моляр нижней челюсти сегодня – распространенное явление, так как челюсть современного человека становится уже, чем была у предков, и все заложенные природой зубы просто не помещаются на ней.

Различают четыре вида ретинированного зуба:

  • горизонтальные;
  • вертикальные;
  • дистальные – с наклоном вперед;
  • медиальные – с наклоном назад.

Классифицируются они и по степени погруженности. После точной диагностики врач определит оптимальный метод удаления. Сделать это лучше в молодости по таким причинам:

  • костные ткани вокруг проблемного зуба еще не успели уплотниться, а значит, его будет проще извлечь;
  • возможно, корни еще не успели до конца сформироваться и крепко врасти в костную ткань;
  • восстановление тканей после хирургического вмешательства пройдет быстрее;
  • молодые пациенты легче переносят саму операцию.

Хотя такое явление, как погруженная восьмерка на нижней челюсти, распространенное, удаление должен проводить врач с достаточным опытом таких операций.

Восстановление после операции

Встречаются в норме и как вариант ухудшения состояния организма:

  1. Спустя два часа в области лунки будет отмечаться боль, ноющего характера. Место вмешательства может вспухнуть. Рекомендуется приложить холод;
  2. Ограниченный отек место удаления обозначается и спустя 3 суток. Возможно появление гематомы, посинения. Данные явления проходят самостоятельно через пару дней;
  3. Боль самой лунки. Появляется как следствие на вмешательство. Назначают прием анальгетиков. Боль должна самоустраниться через несколько дней;
  4. Кровоточивость из лунки. Должна постепенно тоже проходить. Выраженность кровотечения зависит от свертывающей системы крови;
  5. Ссыхание и трещина на губах и в уголках губ, особенно при длительном инвазивном лечении. Необходимо намазать кремом или солкосерилом гель. Возможно обострение герпетической инфекции;
  6. Общие изменения: небольшой подъем температуры, слабость, нарушение сна и аппетита, боли в голове;
  7. Ограничение открывания рта в течение 2_3 дней.

Выраженность проявления осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, травматичности вмешательства.

В любом случае при появлении осложнений необходимо обратиться к врачу с целью профилактики развития альвеолита (воспаление лунки зуба) или иных патологий.

Процесс восстановления после удаления зуба мудрости может занимать около двух недель. В это время у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Припухлость на щеках. Особенно заметно это будет заметно в первые два — три дня, после чего симптом начнёт спадать. Чтобы уменьшить отёк, специалист может порекомендовать делать холодные тканевые компрессы налицо.
  • Болезненные ощущения в области челюсти и ограничение её подвижности. Симптом проходит через 7 –10 дней. В этот период пациент может наблюдать синяки на коже в этом месте;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Покалывание губ, языка (этот симптом встречается достаточно редко).

Удаление зуба мудрости

Чтобы период восстановления проходил более мягко, рекомендовано делать следующее:

  • принимать обезболивающие препараты, название и дозировки которых можно узнать у своего стоматолога;
  • ограничьте физические нагрузки на протяжении двух-трёх недель;
  • не стоит употреблять горячие напитки, полоскать рот, сплёвывать, так как это может стать причиной смещение кровяных сгустков, которые образовались на ране и способствуют её заживлению;
  • для поддержания положения головы в ночное время используйте дополнительную подушку;
  • откажитесь от сигарет и спиртных напитков;
  • старайтесь употреблять мягкие продукты и жевать их противоположной к месту операции частью челюсти;
  • смачивайте заживающее место антисептической жидкостью, пока рана не заживёт.

После того как зуб мудрости удалён и процесс восстановления уже позади, вы сможете снова вернуться в свой привычный образ жизни. Если зубной врач прописал курс антибиотиков, его обязательно нужно пройти до конца. Особенно если после операции были наложены швы.

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Хирургическая операция по удалению ретенции и дистопии проводится амбулаторно, в условиях стоматологического кабинета. После нее человек уходит домой, госпитализация требуется только в исключительных случаях.

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Непосредственно после наложения швов нужно остановить кровь, которая будет сочиться из раны. Для этого доктор прикладывает марлевый тампон, при необходимости используется кровоостанавливающее средство.

ничего горячего, холодного, острого, кислого, только мягкая, кашеобразная еда. Интенсивные полоскания ротовой полости запрещены. Они могут оголить незажившее место операции, что, в свою очередь, способствует размножению бактерий и воспалению.

Гигиенические процедуры в ротовой полости отменять не нужно, но чистить зубы следует крайне аккуратно, мягкой щеткой, чтобы не разбередить рану. Примерно через неделю после операции снимаются швы. Полное восстановление проходит за 20-30 дней. После этого можно навсегда забыть о дискомфорте, который приносил зуб мудрости.

Содержание

В возрасте 18-25 лет начинают прорезываться зубы мудрости, которые занимают последние позиции на челюсти. Это болезненный процесс, который часто сопровождается осложнениями, требует хирургического вмешательства.

Когда на челюсти не хватает свободного места, третий моляр прорезывается частично, при этом занимает неудобную позицию – углом. Такая позиция считается ретинированной, вызывает сначала внутренний дискомфорт, а потом острый болевой синдром.

При задержке развития костного образования зубной ряд пополняется ретинированными позициями, которые нуждаются в своевременном лечении. Ретенция может оказаться полной или частичной, а определяющим патологию фактором становится препятствие, которое появляется при его прорезывании. Проблема может усугубиться дистопией одной из составляющих челюсти.

Дистопированной считается третья восьмерка, которая повернута по отношению к первозданной оси роста либо произрастает под углом к челюстным костям.

Важно опасаться серьезных проблем со здоровьем при отсутствии эффективного лечения.

Если третья восьмерка не может пробиться сквозь костную ткань, необходимо хирургическое вмешательство. После операции десна будет еще некоторое время болеть, но этот естественный процесс продвигается на спад.

Если пациент медлит с визитом к стоматологу, возможны серьезные последствия, которые снижают жевательную функцию, нарушают дикцию, провоцируют инфицирование с последующим нагноением челюсти, повышается активность патогенной флоры слизистой рта.

Потенциальные осложнения следующие:

  • смещение соседних позиций, косметический дефект;
  • отек щеки, слизистой оболочки, мягких тканей;
  • патологии ротовой полости;
  • парализующий приступ боли;
  • заболевания соседних органов.

Если возникла необходимость в удалении непрорезавшегося моляра, проводить операцию желательно в молодом возрасте, когда риск осложнений и список противопоказаний минимальный.

Процесс регенерации пораженных тканей ускоренный, поэтому уже через 1-2 недели пациент может забыть о пережитом хирургическом вмешательстве.

Прежде чем вырывать 8 зуб, стоматолог внимательно изучает клиническую картину, выполняет рентгеновский снимок, проводит диагностику.

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Прежде чем удалять, требуется визуализировать очаг патологии. Стоматолог-хирург проводит визуальный осмотр, определяет расположение ретинированной позиции, индивидуальные особенности полости рта. Если пострадал нижний моляр, предстоящая операция несложная, но требует проведения обязательных подготовительных мероприятий. Последовательность действий следующая:

  1. В условиях стационара выполнить рентгеновский снимок для визуализации расположения ретинированной позиции, определения количества корней и проходимости каналов.
  2. Определить наличие аллергической реакции у пациента на местную анестезию, исключив тем самым риск при выполнении хирургических манипуляций.
  3. Собрать данные анамнеза для своевременного выявления инфекционных и соматических заболеваний.
  4. Провести местную анестезию, чтобы снизить чувствительность очага патологии. Использовать для этих целей обезболивающие средства Новокаин либо Лидокаин. современные наркозы.
  5. Остается только выполнить медицинским скальпелем небольшой надрез и опустошить лунку нижнего ретинированного моляра мудрости.
  6. Положить в ранку тампон с лекарством для остановки крови, подавления сильного приступа боли после ослабления действия обезболивающего.

Подготовка к извлечению ретинированного зуба примерно такая же, как устранение нижних позиций. Врач должен провести детальное обследование, а перед началом операции обязательно задействовать по показаниям местную анестезию.

Для удаления восьмерки необходимо использовать штыковидные щипцы, которыми выдернуть пораженную единицу. С помощью такого медицинского приспособления можно без особых сложностей выдернуть и корни, сильно пораженных кариесом моляров.


Adblock detector