Другое        11 февраля 2019        85         0

Удаление зуба при беременности анестезия

Почему у беременных портятся зубы

Существует множество факторов, которые объясняют неудовлетворительное состояние зубов во время беременности:

  • среди прочих гормонов значительно начинает преобладать прогестерон, который стимулирует кровообращение в области десен (в результате ткани становятся рыхлыми и восприимчивыми к различным инфекциям и бактериям);
  • токсикоз непременно приводит к активной потере организмом питательных веществ, а в частности кальция (также разрушительно действует на зубную эмаль желудочный сок);
  • ослабленный иммунитет усугубляет общую картину здоровья десен и зубов;
  • в результате изменения пищевых пристрастий беременная женщина начинает есть много вредных продуктов с высоким содержанием углеводов, что не лучшим образом влияет на зубы;
  • нервозное состояние, которое пагубно влияет на все системы организма в целом и на зубы в частности.

Наркоз во время беременности

Вопрос актуальный и неоднозначный. Есть различные мнения по этому поводу, как в медицинском мире, так и в обществе людей, далеких от медицины.

Почему у беременных портятся зубы, и они попадают в группу повышенного риска?

Процедура отличается от обычного удаления, но не кардинально. Само удаление зуба происходит так же, как при осуществлении стандартной операции. Отличия – на стадии диагностики, подготовки, и при проведении анестезии.

  1. Во-первых, о планируемом визите к стоматологу нужно поставить в известность гинеколога, который ведет вашу беременность.
    О предстоящем визите к стоматологу нужно сообщить врачу, который ведет беременность

    О предстоящем визите к стоматологу нужно сообщить врачу, который ведет беременность

  2. Во-вторых, стоматологу на приеме необходимо сразу сообщить о том, что вы беременны, назвать точный срок и все имеющиеся проблемы, патологии, нюансы, которые будут рекомендованы к озвучиванию вашим гинекологом.
  3. В-третьих, врачу необходимо провести полную диагностику состояния полости рта беременной пациентки, не ограничиваясь визуальным осмотром или словесными описаниями характера возникшей проблемы.
    Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога

    Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога

  4. В-четвертых, диагностика должна проводиться безопасными методами. Нельзя, например, делать рентген. Необходимо воспользоваться для снимка ротовой полости радиовизиографом. Аппарат тоже производит облучение, но оно гораздо ниже, чем у рентгеновского аппарата.
    Радиовизиография

    Радиовизиография

  5. В-пятых, Удаление производится только под местной анестезией и только с использованием препаратов, разрешенных при беременности. Общий наркоз недопустим.
  6. В-шестых, к подбору анестетиков нужно подойти максимально тщательно. Лучше, если препарат для анестезии будет подобран совместными усилиями гинеколога, стоматолога и хирурга. Дозирование должно совершаться строго в соответствии со сроками беременности и физическими показателями пациентки.
    Анестезия перед удалением зуба подбирается с учетом срока беременности

    Анестезия перед удалением зуба подбирается с учетом срока беременности

В современной стоматологической практике существуют анестезирующие средства, не приносящие вреда плоду, поскольку они не проникают сквозь плаценту. Но это в случае, когда плацента сформирована. Кроме этого, стресс от удаления зуба может максимально нарушить течение беременности, вплоть до ее прерывания, на первом и последнем месяце вынашивания.

Будущая мама подвержена огромному количеству стрессов. Ее организм ежедневно испытывает тяжелую нагрузку, функционируя сразу за двоих или даже троих и более человек. Первый триместр при этом считается особо опасным в плане воздействия разных лекарственных форм и стрессовых ситуаций, потому что плод еще не защищен плацентой.

Отвечая, можно ли во время беременности лечить зубы, стоматологи сразу оговариваются, что при острых ситуациях это просто необходимо. Однако если клиника заболевания не отличается тяжелыми проявлениями, то с этим можно и повременить. Удаление зуба при беременности, помимо предварительной консультации стоматолога, требует одобрения процедуры гинекологом и терапевтом. Медицинскими показаниями к экстракции (удалению) считаются следующие состояния:

  1. сильный болевой синдром;
  2. появление кисты или злокачественного новообразования;
  3. получение травмы;
  4. воспаление пульпы и распространение этого процесса по всей полости рта.

Экстракция костного образования ротовой полости в современной стоматологии воспринимается в качестве крайней меры. Удаление зуба мудрости происходит только по обоснованным медицинским показаниям. Нередко будущие мамы испытывают ощутимый дискомфорт при его прорезывании. Неприятные ощущения можно легко ликвидировать посредством надсечения верхнего слоя мягких тканей, в результате чего достигается устранение препятствия, преграждающего пусть для выхода зуба мудрости.

Следует сказать, что показания для экстракции не являются абсолютными. Если клинический случай невозможно разрешить помощью стоматологической реставрации, то специалисты часто предлагают удалить не подлежащее восстановлению костное образование ротовой полости. Профилактика подобных зубных патологий заключается в двукратном посещении врача на протяжении всего года.

Удаление зуба во время беременности

Если проблемы избежать так и не удалось, то будущим мамам рекомендуется не торопиться поскорее выдернуть больной зуб. Решение должно приниматься с учетом всех плюсов и минусов хоть и небольшого, но по своей сути хирургического вмешательства. Важно учитывать, а не повреждены ли нервы. Их неудовлетворительное состояние – повод для профессиональной корректировки посредством новейших терапевтических средств.

В некоторых случаях состояние зубов может настолько ухудшиться во время беременности, что потребуется немедленное удаление. Естественно, лучше не допускать таких ситуаций. С этой целью полное обследование и лечение ротовой полости должно быть проведено еще до наступления беременности. А в период вынашивания ребенка нужно четко соблюдать правила гигиены, а также употреблять как можно больше кальция.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечат пришеечный кариес зубов

Если же проблемы избежать не удалось, то важно знать об опасностях, которые несет в себе процедура удаления зуба. Негативными факторами могут стать как рентгеновское обследование, так и введение наркоза. Кроме того, удаление зуба – это стрессовая ситуация, что само по себе нежелательно.

Почувствовав зубную боль, первым делом расскажите стоматологу о своей беременности. Вполне вероятно, что он сочтет возможным отложить удаление до послеродового периода. Если же ситуация критическая, то будет подобрано лечение или обезболивание при удалении, которое не нанесет серьезного вреда ни маме, ни малышу.

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

  • есть сложный перелом зуба;
  • есть серьезный воспалительный процесс возле корня;
  • если зуб полностью разрушен и гниет ниже уровня десны;
  • если корень зуба подвижен;
  • если зуб мудрости прорезывается неправильно, смещая остальные зубы в ряду или приводит к регулярным травмам щеки.

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате — визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Удаление зуба при беременности анестезия

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Лечение и профилактика

Лечить кариес будущим мамам можно и нужно. Делать это рекомендуется также после третьего месяца и до девятого. В последний месяц стоит воздержаться от посещения стоматолога. Все терапевтические процедуры нужно согласовывать с лечащим гинекологом.

Врач использует специальные анестетики, которые не попадают в кровь и не вредят будущему малышу. Женщина не должна испытывать боль. Если необходимо сделать рентген, используют специальный аппарат – радиовизограф. Он минимально облучает пациентку. При этом надевают защитный фартук на живот, грудную клетку, область таза.

Чтобы избежать удаления, следует выполнять профилактические меры:

  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • правильное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение кариеса;
  • при употреблении большого количества сладостей, чистить или полоскать рот после еды;
  • не использовать отбеливающие пасты, прменять средства с содержанием фтора, кальция;
  • при необходимости стоматолог может покрыть защитным препаратом эмаль, десна.

Выбор средств обезболивания

Большинство современных препаратов для снижения чувствительности во время стоматологических процедур не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли удалять сразу несколько зубов

Первый триместр беременности

Несмотря на это врачи с особым вниманием и осторожностью подходят к вопросу обезболивания при беременности и чаще применяют Ультракаин.

К преимуществам Ультракаина относятся:

  • безопасность для женщины и ребенка (средство не способно проникнуть через плаценту и имеет сниженное содержание сосудосуживающих веществ);
  • высокая эффективность;
  • быстрое действие;
  • выведение из организма в короткие сроки.

Во время процедуры удаления зуба препарат оказывает достаточно стойкое действие для исключения дискомфорта и боли у женщины.

Аналогичным действием обладает препарат Убистезин, используемый в концентрации 1:200000.

Анестезия и рентген во время беременности

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

  • Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
  • Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
  • Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
  • Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

  • шок, обморок;
  • травмирование челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи;
  • попадание осколков в ткань десны;
  • травма соседнего зуба;
  • обильное кровотечение, гематома.

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

  • альвеолит — воспаление лунки;
  • неврит – воспаление периферических нервных клеток;
  • контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Показания к удалению

Разумеется, просто так ни один человек не отправиться к хирургу удалять зуб. Но, будучи беременной, женщине стоит особенно хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию. В любом случае, окончательное решение о том, проводить ли хирургическое вмешательство, должны принимать врачи. Но отправиться стоматологу, если у вас болит зуб, вы должны обязательно, особенно если вы беременны.

Третий триместр

Показания к проведению операции по удалению зуба у беременной.

  1. Постоянная, длительная, острая зубная боль. Она может спровоцировать болевой шок.
    Острая зубная боль

    Острая зубная боль

  2. Наличие хронического или острого воспалительного процесса.
    Перикоронарит

    Перикоронарит

  3. Наличие очага инфекции в полости рта.
    Наличие очага инфекции в полости рта

    Наличие очага инфекции в полости рта

  4. Прогрессирующий кариес с болевым синдромом (в кариозной полости может присутствовать золотистый стафилококк, который принесет проблемы и маме, и малышу).
    Прогрессирующий кариес с болевым синдромом

    Прогрессирующий кариес с болевым синдромом

  5. Флюс, гнойное воспаление зубной или десневой ткани.
    Флюс

    Флюс

  6. Сопровождающая болевой синдром повышенная температура.
    Повышенная температура

    Повышенная температура

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

  • В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
  • Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
  • При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
  • При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
  • Если выявлено злокачественное новообразование.
  • При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

  • сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
  • прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
  • аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Можно ли удалять испорченный зуб во время беременности? Хирургическую операцию (экстракцию) проводят только в крайних случаях, когда нет возможности провести лечение.

В кариозной полости содержится большое количество опасных микроорганизмов (золотистый стафилококк), которые могут навредить еще несформированному плоду. Бактерии очень быстро разрушают ткани пораженной единицы и приводят к пульпиту и пародонтиту.

Удаление разрушенных зубов при беременности выполняют в определенные сроки: с 13 до 32 недели. К этому времени плод уже сформировался, а иммунная защита организма восстановилась. На более поздних сроках экстракция может привести к преждевременным родам.

  1. Можно ли удалять испорченные зубы беременным на 9-ом месяце? В этот период не рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможен риск развития осложнений, угроза преждевременных родов.
  2. Можно ли беременным женщинам вырывать зубы с анестезией? Можно, если используются специальные препараты, не вредящие ребенку.
  3. Можно ли беременным удалять растущие зубы мудрости? Такую процедуру по возможности откладывают, выполняют уже после родов.
  4. Можно ли вырвать зуб при 1 – 12 недельной беременности? На таких сроках проводить экстракцию опасно для состояния еще не сформированного плода.
  5. Можно ли удалить зуб под общим наркозом во время беременности? Нет. Это вредно для развития и формирования ребенка.

После 34 недели лечить и удалять зубы не рекомендовано

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/udalenie-zuba-pri-beremennosti.html

http://nashizuby.ru/xirurgiya/zuby-mudrosti/udalenie-zuba-mudrosti-vo-vremya-beremennosti.html

Профилактика болезней зубов

Для снижения вероятности появления необходимости лечения или экстракции зубов в период ожидания малыша, необходим тщательный уход за полостью рта:

    Удаление зуба при беременности анестезия

  1. Используйте зубную нить.
  2. Чистить зубы следует не реже 2 раз в сутки по 3-5 минут. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот теплой водой.
  3. Отдайте предпочтение зубным пастам на основе натуральных компонентов – мяты, облепихи, шалфея.
  4. Зубную щетку лучше менять каждые 2-3 месяца. Предмет гигиены должен быть средней жесткости со щетиной различной длины.
  5. Полезными составляющими пасты будут кальций и фтор.
  6. Откажитесь от вредных привычек. Курение не только разрушает зубы, но и пагубно влияет на ребенка, приводя к патологиям и нарушениям развития крохи.
  7. Исключите стрессовые ситуации.

Чтобы избежать проблем с зубами, до наступления беременности, на стадии планирования, рекомендуется пройти тщательное стоматологическое обследование и осуществить при необходимости необходимое лечение.

При возникновении боли в зубах во время ожидания малыша не стоит терпеть дискомфорт. Обратитесь за помощью к специалистам, которые определят проблему и найдут наиболее приемлемый и щадящий способ избавления от болевых ощущений.

Всегда лучше предупредить проблему, чем потом заниматься ее лечением. Это выражение особенно справедливо для зубов (и, особенно, если речь идет о периоде беременности. Для того, чтобы минимизировать риск проблем с ротовой полостью, придерживайтесь следующих советов:

  • всякий раз после еды прочищайте промежутки между зубами специальной нитью и полощите рот теплой водой или раствором соли;
  • утром и вечером уделяйте по 3-5 минут для чистки зубов;
  • выбирайте зубные пасты на натуральной основе;
  • через каждые 3 месяца меняйте зубную щетку, т.к. на ней скапливается огромное количество бактерий;
  • следите за тем, чтобы в составе зубной пасты обязательно присутствовали фтор и кальций;
  • исключите курение и прием алкоголя (это вредно не только для зубов, но также и для здоровья будущего малыша);
  • оградите себя от стрессов, нервное состояние сопровождается плохим усвоением кальция и, как следствие, проблемами с зубами.

Планируя беременность, первым делом, обратитесь к стоматологу, чтобы решить все существующие проблемы с ротовой полостью. Конечно, лучше отложить удаление до того момента, когда ребенок уже появится на свет, любой стресс и постороннее воздействие не являются желательными для будущих мам. Если же зубная боль или прочий дискомфорт возник уже на стадии вынашивания ребенка, немедленно обратитесь к доктору, чтобы он подобрал соответствующее лечение.


Используйте зубную нить.

Чистить зубы следует не реже 2 раз в сутки по 3-5 минут. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот теплой водой.

Отдайте предпочтение зубным пастам на основе натуральных компонентов – мяты, облепихи, шалфея.

Зубную щетку лучше менять каждые 2-3 месяца. Предмет гигиены должен быть средней жесткости со щетиной различной длины.

Полезными составляющими пасты будут кальций и фтор.

Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога

Откажитесь от вредных привычек. Курение не только разрушает зубы, но и пагубно влияет на ребенка, приводя к патологиям и нарушениям развития крохи.

  • Исключите стрессовые ситуации.
  • 
    Adblock detector