Лечение        12 октября 2019        5         0

Удаление зубов верхней челюсти

Особенности процедуры

Всего существует две разновидности операции по удалению верхних зубов: запланированная и срочная. Если случай требует экстренного оперативного вмешательства, то стоматолог будет действовать по обстоятельствам.

Фото 2

Осложненный пульпит и периодонтит являются показанием к процедуре экстракции

Оперативное вмешательство зачастую необходимо при обострении гнойного периодонтита, периостита, лимфаденита, при серьезном повреждении зубной коронки, когда обнажается пульпа и т.д.

Плановое удаление верхней единицы имеет ряд особенностей и требует особенной подготовки. Стоматолог назначает его, когда зубная коронка полностью или сильно разрушена, при хроническом периодонтите или сильной подвижности зуба.

К числу особенностей удаления можно отнести:

  • за 2-3 дня до проведения  хирургического вмешательства необходимо посетить анестезиолога, чтобы выбрать тип анестезии. Чаще всего специалисты рекомендуют местное введение анестезирующего средства;
  • назначение на рентген (назначается в сложных случаях);
  • весь день до момента оперативного вмешательства пациенту нельзя есть и пить, это может привести к тому, что анестезия не подействует;
  • отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), это грозит плохой свертываемостью крови.

Для проведения процедуры используются специальные инструменты для удаления зубов на верхней челюсти (щипцы, элеваторы или бор). Если нужно вырвать резец или клык, то используются прямые щипцы. Если удалению подлежит премоляр, то могут использоваться щипцы для удаления зубов верхней челюсти S-образной формы или прямой элеватор.

Удаление зубов верхней челюсти

Как правило, удаление верхнего зуба – это довольно простая и быстрая процедура. Не считая случаев, когда могут возникнуть сложности во время проведения самой операции (обламывание коронки, массивный корень клыка, плотные корни моляров).

Фото 7

Этапы процедуры экстракции зуба мудрости

Первым этапом является подготовка: удобное размещение пациента в стоматологическом кресле, предварительный осмотр зуба, очистка ротовой полости от микробов, которые могут вызвать заражение полости после вырывания зуба.

После этого начинается второй этап – введение анестезии с помощью специального шприца в верхнюю часть десны.

Третий этап – зубная экстракция, включающая в себя следующие действия:

  • отделение десны от крайней части альвеолы;
  • отделение круговой связки от зубной шейки;
  • накладывание и продвижение щипцов под десну и надежная фиксация инструмента;
  • аккуратное, но уверенное раскачивание зуба в разные стороны вращательными движениями, что позволяет быстро разорвать волокна периодонта, связывающие зубной корень со стенками полости;
  • изъятие зуба из лунки;
  • по необходимости проводится очистка полости от раскрошенных кусков кости или корня.

То, насколько будет успешной операция, зависит от правильности проведения каждого из этапов удаления верхнего зуба. Если все было сделано правильно, то кровотечение должно остановиться в течение первых 5 минут, потому как лунка быстро заполняется сгустком крови, защищающим ранку от инфекции.

Важно не повредить кровяной сгусток, иначе придется снова отправляться к стоматологу и зашивать лунку. Чтобы избежать этого, необходимо воздержаться первые 2 часа после операции от питья и приема пищи. В течение суток не рекомендуется пить горячий чай или бульон, есть твердые продукты, которые могут попасть на сгусток и повредить его, нельзя сильно напрягаться или загорать на солнце. Если все эти

послеоперационные правила

будут соблюдены, то заживление будет быстрым и успешным.

Необходимость проведения операции

Удаление зубов верхней челюсти

Клыки – это единственные человеческие зубы, которые не преобразились в процессе эволюционирования. Основной их функцией является откусывание еды, пережевывание крупных кусков. Кроме того, они играют большую роль в формировании улыбки.

В процессе смены молочных зубов на постоянные, клыки меняются позднее остальных, и иногда случается так, что места для них на челюсти просто не остается. Тогда единицы поворачиваются в разные стороны, не прорезываются или растут спереди (сзади) ряда.

Пытаясь пробиться наверх, они смещают зубы, что приводит к появлению неправильного прикуса, провоцировавшего повреждение эмали, различные заболевания ротовой полости и пищеварительной системы, эстетические дефекты.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Без острой необходимости удалять верхние клыки не рекомендуется. При наличии эстетических дефектов и неправильного прикуса отдается предпочтение корректирующим методам лечения. К ним относятся:

  • Установка виниров.
  • Стачивание.
  • Удаление премоляра (четвертого зуба).
  • Выравнивание прикуса брекетами, каппами.

Для проведения планового удаления верхнего клыка пациент должен за несколько дней до процедуры проконсультироваться с анестезиологом, а также сделать рентгенографию. Перед операцией нельзя есть или пить, за несколько дней следует отказаться от вредных привычек.

Операция не проводится, если имеются следующие противопоказания:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • диабет;
  • несколько дней до и после критических дней у женщин;
  • начало или конец беременности;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • обострение психических болезней.

При наличии таких противопоказаний операция откладывается. Но если отложить удаление зуба невозможно, то хирургическое вмешательство все же проводится, но очень осторожно.

зубы у человека

После того, как пациент подготовился к операции, в назначенный день он приходит к врачу и начинается экстракция, которая выполняется в следующей последовательности:

  • Быстрый осмотр полости рта, больного зуба.
  • Введение анестезии, проверка реакции на болевые ощущения.
  • Рассечение круговой связки зуба.
  • При помощи распатора или гладилки происходит отделение клыка от десны.
  • Фиксация специальных щипцов на зубе под десной.
  • Расшатывание зуба по траектории от неба к губе, вращение его вдоль своей оси.
  • Извлечение клыка из лунки.
  • Удаление корня, мелких кусочков костной ткани.
  • Обработка раны антисептиком.

Поскольку корень верхнего клыка самый массивный, на месте удаленного зуба может остаться большая лунка, которую зашивают с целью предупреждения инфицирования. Если рану зашивать не нужно, то она за несколько минут заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения инфекции.

Первые 2-4 часа после операции пациенту рекомендуется избегать приема пищи, полосканий рта. В первый день нельзя употреблять горячую пищу, воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур.

Больно ли удалять верхние зубы?

Стоматология, как и любое другое направление медицины, не стоит на месте и вверенными шагами продвигается вперед.

Особенно продвинулись достижения, касающиеся анестезиологии.

На сегодняшний день некогда болезненная операция – удаление зубов на верхней челюсти проходит безболезненно благодаря различным видам анестезии.

Уровень боли во многом зависит также от болевого порога пациента, профессионализма хирурга, состояния зубов, будут ли получены травмы во время вырывания, например, задета десна или щека, не находящаяся под анестезией.

Если же все сделано правильно, то операция будет окончена в течение нескольких минут, а пациент совсем не почувствует боли.

Местная анестезия

Данный тип анестезии применим в стоматологии в тех случаях, когда проводящаяся процедура может принести пациенту даже самую незначительную боль.

Если необходимо вырвать верхнюю единицу, то анестезия вводится в верхнюю зону рядом расположенной десны посредством иглы с анестетиком.

Если хирург видит, что операция будет болезненный, а больной хорошо переносит местный наркоз, то вводится два укола анестезирующего средства в переднюю и заднюю часть десны (часто к двойному иглоукалыванию прибегают при удалении верхних зубов мудрости).

Удаление зубов верхней челюсти

Обезболивающее средство действует исключительно в том месте, куда был произведен укол, в то время, как нервные клетки других частей функционируют в привычном темпе.

Пациент остается в сознании и чувствует легкое онемение десны и верхнего неба. Это вполне безопасный метод, который используется даже при вырывании единиц зубного ряда у беременных женщин или маленьких детей.

Общая анестезия

Анестезия этого типа оказывает глубокое действие, погружает человека в сон, при этом пациент ничего не ощущает и не может контролировать действия стоматолога. Общая анестезия идеально подходит людям, испытывающим панический страх перед стоматологическим кабинетом.

Несмотря на все преимущества общего наркоза, он таит в себе множество опасностей, поэтому хирурги рекомендуют такой анестетик лишь в следующих случаях:

  • если пациент испытывает сильный рвотный рефлекс во время проведения операции;
  • когда человек нуждается в удалении сразу нескольких верхних или нижних зубов;
  • если больной испытывает сильнейший страх, способный привести его в стрессовое состояние;
  • когда приходится вырывать верхний зуб у неусидчивого ребенка, неспособного просидеть все это время спокойно. Неспокойное поведение может плохо сказаться на проведении операции и навредить самому малышу.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление дистопированного зуба

Опытные специалисты настоятельно рекомендуют избегать общей анестезии, если такой вариант возможен, так как составляющие анестетика негативно сказываются на центральной нервной системе человека.

Общая анестезия имеет свои противопоказания. Не рекомендуется прибегать к ней пациентам с воспаленными дыхательными путями, хроническими заболеваниями носоглотки и инфекционными недугами в острой форме, людям со слабым сердцем и гипертомией, беременным женщинам, находящимся на первом и третьем семестре беременности. В таких случаях лучше использовать только местную анестезию.

Допустим, что пациентка не нуждается в ортодонтическом лечении, и сверхкомплектные ретинированные зубы обнаружили у нее случайно. Почему нельзя просто оставить их в покое — ведь они не беспокоят и не болят, верно?

Вот пациент по имени Егор. Ему чуть больше сорока лет.

Несколько лет назад он сделал панорамный снимок (собирался лечить зубы), на котором выявили ретинированный зуб мудрости — обычное дело, между прочим.

Предложили его удалить. Но Егор отказался, мотивируя это тем, что зуб не болит, не беспокоит и никак не мешает.

то есть, вместо пустячного и своевременного удаления ретинированной восьмерки, мы получили серьезную проблему, которая, к счастью разрешилась, благодаря  случайно сделанному панорамному снимку и вовремя проведенному хирургическому вмешательству.

Если бы диагностика, лечение и операция были проведены вовремя — всех проблем удалось бы избежать.

То есть, нам понятно, что рано или поздно с этими сверхкомплектными ретинированными зубами будут проблемы. И, чем раньше мы их решим — тем больше шансов избежать осложнений. Согласны?

Противопоказания

Перед тем как вырвать зуб, каждый пациент проходит этап диагностики. Осмотр помогает не только в постановке диагноза, но и в выявлении проблем, которые могут стать причиной противопоказаний к операции на данный момент.

Удаление зубов верхней челюсти

К перечню противопоказаний относят:

  1. болезни инфекционного характера, находящиеся на момент обращения в острой стадии;
  2. плохую свертываемость крови;
  3. первый и третий триместр беременности;
  4. психологические заболевания в обостренной форме;
  5. менструацию у женщин, а также первые два дня перед циклом и последующие два дня;
  6. сахарный диабет;
  7. сердечные недуги.

Если же операцию невозможно отложить, то стоматолог вынужден взять на себя ответственность за своего пациента и с максимальной осторожностью подходить к делу. Зачастую в таких ситуациях принимает участие несколько специалистов.

Удаление клыка верхней челюсти проводится при наличии показаний, может осуществляться планово и экстренно. Плановая экстракция проводится при наличии показаний:

  • повреждение коронки и невозможность имплантации;
  • периодонтит в хронической форме;
  • подвижность клыка при поражении пародонта;
  • отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии.
удаление зуба

Удаление зуба проводится под местной анестезией

Срочное удаление зуба нужно в случае гнойного поражения десневой ткани, а также при заболеваниях:

  • синусит;
  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Методы удаления

щипцы

Для удаления зубов используют специальные щипцы

  1. Простая. Цель операции – создание благоприятных условий для выхода зуба из челюсти. Производится разрушение связи клыка с тканями вокруг него, небольшое расширение альвеолы. Удаление зуба происходит при помощи прямых щипцов раскачивающими движениями. Во время операции врач находится справа от пациента, положение головы которого зависит от того, какую единицу нужно вырвать.
  2. Сложная. Такая операция назначается в случае невозможности проведения классической экстракции и заключается в использовании дополнительных хирургических инструментов, приемов.
  3. Атипичная. При наличии перелома, сильного искривления или повышенной хрупкости зубного корня, а также вследствие невозможности полноценного открытия рта пациентом или при отсутствии необходимых инструментов, навыков врача, назначается атипичное удаление зуба. Осуществляется путем раскрытия кости челюстного отростка альвеолы в участке зуба, оголение клыка, его удаление. Данный способ экстракции является наиболее травматичным и сложным.

Обезболивание происходит только в нужном участке, пациент все время находится в сознание. Единственным противопоказанием к такому методу обезболивания является индивидуальная непереносимость компонентов анестетика. Общий наркоз применяется гораздо реже, поскольку оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг.

Назначается при повышенном рвотном рефлексе, необходимости удаления нескольких зубов одновременно или при наличии у пациента непреодолимого страха, способного обернуться сильным стрессом. Также общая анестезия может применяться для удаления клыка у маленького ребенка. Операция бывает плановой и экстренной.

Восстановление зубов

Что делать, если было проведено удаление передних верхних зубов? И как восстановить функциональность челюсти после экстракции жевательных зубов? Конечно же, восстановление удаленных единиц возможно.

Для того чтобы реконструировать зубной ряд необходимо, чтобы после вырывания прошло не меньше месяца.

Самым распространенным способом реконструкции является вживление в десну импланта (штифта), который изготавливается из прочного металла.

Фото 2

Он выполняет функцию корня и служит основой для коронки. Благодаря естественному внешнему виду никто даже не догадается. Что вместо настоящего зуба стоит коронка.

После того как имплант вживлен, должно пройти приблизительно 2-3 месяца до установки зубного протеза. Но существуют и другие, более быстрые способы вернуть улыбке прежний вид.

Стоматологи рекомендуют его использовать после удаления переднего верхнего зуба, ведь съемный зубной протез можно носить уже спустя 14 дней после операции. Для его закрепления не нужно проводить каких-то дополнительных оперативных манипуляций.

Разнообразие мостов и протезов позволяет выбрать максимально подходящий вариант:

  • Если был вырван 1 зуб, то используется одиночный протез;
  • Если удалено несколько зубов, то устанавливаются мостовидные модели.

Протез фиксируется посредством специального замочка кламмера, а сам искусственный зуб изготавливается из прочного пластика. Протез легко снимается и прост в уходе.

Преимущество протезирования – это низкая стоимость, доступная каждому. Что касается недостатков: краммеры могут сильно натереть десну, стереть зубную эмаль, вызвать покраснение или кровотечение.

Имплантация

Имплантация после удаления – более надежный и долговечный способ восстановления.

Для установки в костной ткани просверливается небольшое отверстие, куда вживляется стержень из титана.

Если после вырывания зуба осталось несколько лунок, то они служат отличной основой для имплантации. Такую дорогостоящую процедуру нужно проводить у хорошего специалиста в проверенной клинике.

В случае допущения ошибки может произойти отторжение инородного материала, за которым следует удаление вживленного импланта.

Возможные осложнения

Иногда экстракция клыка верхнего зубного ряда сопровождается развитием побочных реакций, осложнений. Возможность развития осложнений зависит от факторов:

  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • высота болевого порога;
  • тип операции;
  • использование неправильного инструмента;
  • неопытность врача.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние пациента. В случае сильного волнения может возникнуть обморок, шоковое состояние. Некачественная анестезия приводит к болевым ощущениям. Среди местных осложнений удаления верхнего клыка можно выделить следующие:

  • кровотечение;
  • перелом корня или коронки извлекаемой единицы;
  • перелом, повреждение зуба, расположенного рядом;
  • откол инструмента в лунку;
  • повреждение мягких тканей ротовой полости, вследствие чего может произойти инфицирование;
  • повышенный износ эмали;
  • воспаление лунки зуба;
  • перфорация дна околоносовой пазухи;
  • вывих или перелом верхней челюсти;
  • смещение зубного ряда;
  • неправильное смыкание челюстей, из-за чего зубная эмаль и дентин быстро изнашиваются.

Такая операция может стать причиной развития проблем с дикцией, нарушений лицевых очертаний, затруднительного пережевывания, откусывания пищи. Это приводит к невозможности управлять мимическими мышцами.

Стоимость

Удаление верхнего зуба – это несложная стоматологическая процедура, поэтому провести ее по карману почти каждому.

В зависимости от стоматологической клиники и расценок, стоимость удаления может варьироваться в пределах 1000-2000 рублей.

На здоровье зубов нельзя экономить, поэтому лучше обратиться сразу к профессионалу. Попав к неопытному хирургу, вы рискуете заполучить свищ после удаления верхнего зуба или даже перелом челюсти.

Как можно чаще планово посещайте стоматологический кабинет, следите за гигиеной полости рта и будьте уверены, что вам никогда не придется столкнуться с вырыванием зуба.


Adblock detector