Протезирование        14 июня 2019        28         0

Удаление зуба мудрости под наркозом

Противопоказания при использовании наркоза

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

  • Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

    Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.

Рассмотрим противопоказания:

  • Инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
  • Пройденный курс химиотерапии.
  • Тромбоцитопения.
  • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
  • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
  • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
  • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
  • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
  • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
  • Анемия.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

В конечном итоге решение о возможности применения общего наркоза принимает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • болезни печени;
  • продолжительная стоматологическая процедура, превышающая 1,5 часа.

Чаще всего удаление зубов под общим наркозом показано при:

  • удалении прорезавшихся и ретинированных зубов;
  • серьезных воспалительных процессах корневого канала и надкостницы.

Но, несмотря на кажущуюся легкость, удаление зубов под общим наркозом практикуется достаточно редко из-за опасности осложнений для пациента. Поэтому специалисты рекомендуют использовать альтернативу в виде успокоительных средств, легких транквилизаторов, и удаление зуба под местной анестезией.

В нашей клинике удаление зубов под общим наркозом – безопасная процедура, которая поможет вам избавиться от напряжения в ожидании боли и дискомфорта во время процедуры. Современные препараты позволят легко пережить даже сложные стоматологические операции, а стоимость не превышает разумных пределов. Наши хирурги проведут удаление зубов под общим наркозом быстро и профессионально.

Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии.

Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

  • Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.

На днях удалил зуб мудрости под общим наркозом. По словам врачей, на операцию ушло 40 минут из-за того, что случай был сложным: корни «мудрого» зуба ушли под соседний. Без общего обезболивания я бы операцию не перенес, а так ничего не почувствовал. Единственный недостаток — сухость во рту после наркоза.

  • Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
  • Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
  • Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
  • У больного имеются различные нарушения психики.
  • Малый возраст пациента.

К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

Глубокий

может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства.

В том случае, если во время операции с пациентом случается какая-либо неприятность, то именно анестезиолог-реаниматолог занимается спасением его жизни. Хорошо, что такие ситуации в стоматологии случаются крайне редко.

Операция по удалению зубов под общим наркозом может быть проведена только в том случае, если пациент пройдет всестороннее обследование. Врачи должны знать обо всех сопутствующих и перенесенных когда-либо заболеваниях. То есть, придется затратить определенное время на разные процедуры.

По результатам обследования может выясниться, что пациент не может получить глубокий наркоз по причине наличия противопоказаний.

Общее обезболивание не может быть использовано в следующих случаях:

  • Пациент страдает от анемии.
  • У пациента имеются заболевания внутренних органов.
  • Имеется декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Состояние после инфаркта. В этом случае общая анестезия не может быть применена в течение 6 месяцев.
  • Интоксикация алкоголем и наркотиками.
  • Частые приступы эпилепсии.
  • Пациент вынужден принимать гормональные лекарства.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Пневмония.
  • Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
  • Тиреотоксикоз.
  • Астма.
  • Болезни надпочечников.

Состояние медикаментозного сна не совсем безобидно, поэтому имеет ряд противопоказаний. Даже если стоматолог порекомендовал общую анестезию для лечения, дополнительные исследования могут выявить невозможность его применения.

Основные противопоказания:

  • полный желудок;
  • заболевания дыхательных путей: пневмония, заложенность носа, бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность и период после инфаркта;
  • интоксикация алкогольная или наркотическая;
  • эпилепсия;
  • приём гормональных лекарств;
  • некоторые формы диабета;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергия на препараты для общей анестезии;
  • гипертония;
  • беременность;

При некоторых болезнях проведение врачебных манипуляций под общей анестезией противопоказано. Сюда относится:

  • воспаление легких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • болезни печени в острой стадии.
Воспаление легких при лечении зубов

Воспаление легких одно из главных противопоказаний при лечении зубов, т.к.  дыхательными путями переносится инфекция, которая может ухудшить состояние зубов, а применение общей анестезии противопоказано, ведь дыхание итак затрудненно, а последствия могут привести к его остановке.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы пациент находился под анестезией дольше допустимого времени.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом: рекомендации врачей

Удаление зуба мудрости под общим наркозом выполняется достаточно часто. Использование анестезии при этом процессе позволяет устранить сильнейшие болевые ощущения у пациента и сделать процедуру более комфортной как физически, так и психологически.

Лечение зубов обычно происходит под местным наркозом, который вводится инъекционно. Лечение и удаление зубов под наркозом практикуется при непреодолимой фобии пациента перед стоматологическими манипуляциями, а также при непереносимости компонентов местных обезболивающих препаратов.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Больно ли вырывать зуб мудрости? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку в большинстве случаев прорезывание этих зубов происходит с затруднениями и сопровождается множеством проблем. Нередко «восьмерки» растут неправильно по отношению к соседним зубам или десне.

Поэтому удаление зуба мудрости – частая практика в стоматологии, а современные анестетики позволяют провести эту процедуру безболезненно для пациента. Своевременное удаление позволяет избежать массы проблем в дальнейшем, поэтому не надо оттягивать визит к стоматологу.

Этапы удаления «восьмерки» в целом сходны с процедурой удаления любого другого зуба. Однако могут возникнуть и сложности.

Если зуб находится под тканями десны либо челюстной кости, при разрушении его коронки и в других случаях провести удаление может быть затруднительно.

В особенности сложно удалять нижние «восьмерки№, это связано с особенностями анатомического строения нижней челюсти. Как правило, они имеют многокорневое строение, а плотная нижняя челюстная кость еще более затрудняет их извлечение.

Удаление зуба мудрости обычно проводят с применением местной анестезии. Современные препараты позволяют добиться адекватного эффекта обезболивания уже через 5-10 минут в зависимости от того, на какой челюсти находится удаляемый зуб.

Применение местных анестетиков при удалении зуба мудрости осуществляется двумя способами: аппликационным или инфильтрационным (инъекционным). При не инъекционном способе обезболивания участок десны смазывают или орошают лекарственным средством.

Основной способ обезболивания при удалении зуба мудрости – инъекционный ввод анестетиков. Выбор препарата и способа его введения осуществляет врач на основании конкретной патологии и особенностей организма пациента. Перед применением обезболивающего средства обязательно проводится тест на аллергию.

Самая популярная анестезия при удалении зуба мудрости – обезболивающий препарат артикаин (его коммерческое название ультракаин, убистезин). Он способен полностью блокировать болевые ощущения уже через несколько минут после инъекции.

Этот препарат не повышает артериальное давление и пульс, поэтому его можно применять при проведении стоматологических процедур у гипертоников.

Существует множество разновидностей этого препарата, среди них есть те, которые подходят аллергикам и астматикам.

Чтобы пациент полностью расслабился и избавился от неприятных эмоций, используют седативный наркоз. Удаление под седацией избавляет пациента не только от дискомфорта во время процедуры, но и от неприятных воспоминаний о процессе лечения. А врач может спокойно выполнять самые сложные хирургические манипуляции.

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости имеет намного меньше противопоказаний, чем классический общий наркоз. Поэтому удаление зубов мудрости под седацией пользуется высокой популярностью у пациентов.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости может быть как поверхностным, так и глубоким. При поверхностной седации пациент находится в состоянии полудремоты и может выполнять указания врача. Обычно для этого применяется закись азота, которая подается ингаляционным способом – через носовую маску.

При седативной анестезии средней и глубокой степени препараты вводятся внутривенным способом. Средняя седация вводит пациента в состояние полного расслабления, но при этом больной способен понимать и выполнять простые команды лечащего врача.

Доктор может при этом полностью сосредоточиться на проведении манипуляций, не отвлекаясь на реакции пациента.

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости показана в следующих случаях:

  • стоматофобия – страх перед проведением стоматологических манипуляций;
  • острый рвотный рефлекс;
  • длительное сложное удаление зуба мудрости.

Применение седативных препаратов не оказывает негативного воздействия на организм человека. Поэтому такой вид обезболивания сегодня является «золотым стандартом» при удалении зубов мудрости.

Если у пациента наблюдается аллергия на стандартные инъекционные анестетики, то удаление зубов мудрости осуществляют под общим наркозом. В этом случае сознание пациента полностью отключается, он погружается на хирургический уровень наркоза.

У классического общего наркоза существует множество противопоказаний. Поэтому этот вид обезболивания в стоматологии при удалении зубов мудрости применяется достаточно редко. Как правило, достаточно седации в сочетании с местными анестетиками.

Как внутривенная седативная анестезия, так и общий наркоз должны осуществляться врачом-анестезиологом. В процессе удаления зуба обязательно проводится мониторинг сердечной деятельности.

В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.

Удаление зуба мудрости именно под общим наркозом проводится в отечественных стоматологических клиниках не так часто. Чтобы процедура прошла гладко, и не возникли осложнения со здоровьем, применение такого метода обезболивания подразумевает наличие специального инструментария, команду опытных анестезиологов и дополнительного младшего медицинского персонала.

Это может себе позволит не каждая частная стоматология, не говоря уже о государственных. Однако же, постепенно практика применения общего наркоза в стоматологии набирает обороты, и иногда это даже не прихоть пациента, а необходимость.

В этой статье мы поговорим об удалении зуба мудрости под наркозом и постараемся взвесить все «за» и «против» полного отключения сознания именно при этой процедуре.

Преимущества общего наркоза при удалении зуба мудрости перед такой же манипуляцией под местной анестезией достаточно высоки:

  • Вся процедура, поскольку она проходит при полном отключении сознания, на сто процентов безболезненна, в то время, как при местной анестезии могут сохраняться некоторые болевые ощущения
  • Если пациент панически боится стоматологического кресла, то полное отключение сознания обеспечит ему возможность с большим комфортом перенести процедуру. У некоторых людей начинается неконтролируемая паника при одном виде подготовленных инструментов, поэтому наблюдение за процедурой, особенно, если она достаточно длительна и травматична (удаление зубов мудрости – как раз именно такая ситуация), может привести к сильному стрессу.
  • Отключение сознания пациента исключит возможность травм по вине пациента. Если применяется местная анестезия, больной может на рефлекторном уровне создать помехи, которые иногда приводят к достаточно сильным травмам тканей. Кроме того, в стоматологическом кресле может оказаться человек с психическими отклонениями, который не может контролировать свое поведение. В этом случае, применение общего наркоза также будет выходом.
  • Достаточно высокая цена. Как мы уже говорили, для качественного применения общего наркоза клиника обязательно должна быть должным образом оборудована, что значительно влияет на стоимость процедуры.
  • Предварительная подготовка. Если уж вы выбрали общий наркоз – нужно воздержаться от еды и питья в день, намеченный для удаления зуба. Кроме того, ряд анализов и исследований, которые нужно пройти перед процедурой, будет гораздо обширнее.
  • Дыхательная трубка, используемая при общем наркозе, может значительно усложнить работу врача-стоматолога и помешать ему качественно провести необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Пациент, при полном отключении сознания, к сожалению не способен выполнять рекомендации и указания врача
  • Первым показанием к применению такого вида обезболивания является длительность всех зубоврачебных манипуляций, их объем и сложность. Например, удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется проводить именно под общим наркозом. В принципе, такие рекомендации касаются удаления зубов мудрости в целом, ведь эта процедура, порой, непредсказуема и достаточно сложна. Иногда, удаление зуба мудрости занимает до нескольких часов.
  • Аллергическая реакция у пациента на все препараты, которые используются для местной анестезии
  • Ярко выраженный рвотный рефлекс. Этот фактор очень сильно мешает проведению манипуляций по удалению зуба мудрости.
  • Паническая боязнь зубоврачебного кресла, о которой мы уже говорили
  • Нарушения психики, и любые другие ситуации, когда пациент не может себя контролировать
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли курить после удаления зуба обычного и мудрости: почему сразу нельзя и через сколько можно закурить после пломбирования

Противопоказания

  • Анемия
  • Сердечнососудистая недостаточность
  • Инфаркт и постинфарктное состояние до полугода
  • Употребление накануне алкоголя и наркотиков
  • Эпилепсия
  • Применение пациентом гормональных препаратов в течение длительного времени
  • Воспалительные заболевания органов дыхания
  • Сахарный диабет в некомпенсированной форме
  • Прием пищи накануне операции
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме
  • Болезни надпочечников

Если проигнорировать хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, возникает достаточно большой риск возникновения осложнений. Именно поэтому, перед тем, как дать согласие на использование именно общего наркоза, врач досконально изучит вашу медицинскую карту и направит на дополнительные анализы.

Способы проведения

Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

  • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
  • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

Причины для удаления

Чтобы установить необходимость удаления, нужно посетить стоматолога, который оценит сложность ситуации и посоветует что делать дальше. Существуют определённые факторы, которые указывают на необходимость их удаления. К ним относятся:

  1. Кариес на восьмом моляре. Возникший кариес будет распространяться дальше по зубному ряду, поэтому от него имеет смысл избавиться.
  2. Болезненность и воспаление, неправильное направление роста. Зуб мудрости часто растёт не ровно, а под углом. В таком случае он приносит массу неудобств и его лучше удалить.
  3. Наконец, они почти не участвуют в процессе жевания, а значит смысла в их сохранении нет.

Неправильное направление роста — одна из самых частых причин удаления восьмого моляра

Как проходит процедура?

Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

  • от 1500 рублей – за простое удаление;
  • от 2000 рублей – за сложное.

Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

  • около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
  • от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

Под наркозом подразумевается состояние, при котором пациент утрачивает сознание, рефлексы уходят, а его тело полностью расслабляется. Во время общего наркоза пациент не испытывает сильных болей, поскольку его нервная система заторможена.

Такой наркоз пришел в стоматологию совсем недавно. До середины прошлого века врачи и пациенты считали, что любые неприятные ощущения при стоматологических процедурах можно перетерпеть под местной анестезией.

Однако, к концу XX века стал очевидным тот факт, что местная анестезия неспособна полностью удовлетворить потребности пациентов и стоматологов. Сложный зуб мудрости под местным наркозом удалить очень сложно.

К тому же местные анестетики действуют на разных людей не одинаково. Одному пациенту они подходят, на другого не оказывают должного эффекта. Собственно, по этой причине стоматологи и стали использовать общий наркоз при лечении и удалении зубов. Позднее общую анестезию стали применять и по другим показаниям.

Глубокий наркоз востребован, когда речь заходит об удалении зубов у маленьких детей, которые, вообще, плохо переносят подобную процедуру и не могут спокойно усидеть на месте в течение необходимого времени.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Сегодня общая анестезия используется при удалении зубов, имплантации и любых сложных хирургических манипуляциях, связанных с лечением зубов. В нашей стране даже появились отдельные стоматологические клиники, специализирующиеся на лечении под общим наркозом. Отзывы об их работе только положительные.

Добрый день, дорогие читатели. В этой статье я расскажу вам про удаление зубов под общим наркозом. Она будет интересна всем, кто никогда не считал себя большим любителем отечественной стоматологии или банально боится идти к зубному.

Удаление зубов под общим наркозом

Действительно, в мире многие люди очень боятся стоматолога, а у некоторых болевой порог настолько низкий, что любые действия хирурга вызывают не просто дискомфорт, а сильные боли. Также хватает впечатлительных личностей со слабыми нервами. Всем этим людям может потребоваться стоматологическая помощь.

Удаление зубов под общим наркозом — медицинские показания

Уж так сложилось, что среди народа, который панически боится лечить зубы, встречаются даже солдаты, сотрудники полиции, спецслужб, спасатели и прочие отважные мужчины и женщины, которые ежедневно рискуют жизнью.

Для этого может применяться два типа наркоза – инъекционный и ингаляционный. В первом случае пациенту делают укол, во втором он вдыхает специальный состав, действие которого вводит его в состояние, напоминающее глубокий сон.

Инъекционный наркоз

Удаление зуба мудрости под наркозом

В каких случаях рекомендован такой способ проведения операций по удалению зубов:

  • если операция заведомо болезненная;
  • требуется удаление нескольких зубов;
  • сложное расположение зуба;
  • индивидуальные аллергические реакции на компоненты средств местной анестезии;
  • у пациента нервное расстройство;
  • страх перед проведением операций;
  • сильный (выше нормы) рвотный рефлекс.

Насколько это безопасно? Современные препараты строго дозируются, подбираются индивидуально для каждого пациента. Они уже не опасны остановкой дыхания и другими негативными последствиями.

Ингаляционные препараты для наркоза

После операции некоторое время нельзя водить машину, придется отдыхать, приходить в себя, пока препарат не будет полностью выведен из организма.

Операции у детей

В каких случаях удаление зубов под общим наркозом рекомендовано детям? Маленький ребенок стоматологов боится «по умолчанию». Если же планируется сложное удаление, то вероятность того, что малыш будет спокойно сидеть до конца операции, крайне мала.

Лечение молочных зубов под наркозом

У него также может наблюдаться аллергия на местную анестезию. Но все же главный момент – психологический.

Если процедура обязательна, а шанса провести ее другим способом нет, врач рассматривает возможность применения общего наркоза. Доза препарата для введения ребенка в сон требуется значительно меньшая, чем для взрослого пациента.

Потому анестезиологу приходится точно все рассчитать, учитывая возраст, массу тела, особенности организма маленького пациента.

Кроме того, такая операция, хоть и является менее болезненной, представляет определенную нагрузку.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Помимо основного обезболивающего компонента, большинство анестетиков содержат сосудосуживающие вещества, такие как, например, адреналин или эпинефрин

Потому следует взвесить все «за» и против» прежде, чем принять решение. Специалисты – хирург и анестезиолог — обсуждают вопрос с родителями, чтобы те дали согласие.

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Чаще всего отказывают в проведение подобных операций людям преклонного возраста, лицам, страдающим пороком сердца, различными заболеваниями, при которых есть риск того, что пациента будет сложно вывести из-под действия препарата.

В список также входит высокое артериальное давление.

Удаление зуба мудрости под наркозом

У некоторых пациентов может быть аллергия на наркоз

Если человек некоторое время назад пребывал под действием алкоголя или наркотических препаратов, ему также запрещены операции под общей анестезией.

Иногда пациент может даже не знать о наличии у него каких-либо медицинских противопоказаний. Важно, чтобы они были определены до того, как начнется хирургическое вмешательство. В частности, если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен сообщить об этом врачу. Совместимость препаратов – также важный момент.

Стадии хирургического наркоза

Есть нюансы, не связанные с анестезией напрямую. К примеру, если человек использует средства, разжижающие кровь (гепарин, варфарин, ацетилсалициловую кислоту, их аналоги), во время операции может начаться сильное кровотечение.

Мне всегда были интересны мнения и отзывы про удаление зубов под общим наркозом. По сути, есть большая разница между лечением и удалением. В первом случае рекомендована местная анестезия. Она дает специалисту больше времени на выполнения сложных процедур.

udalenie-zubov-mudrosti.png

Лечение зубов под наркозом

В случае с удалением у варианта есть плюсы от применения общего наркоза. Например, если нужно удалить несколько зубов, особенно сложных, такой вариант ускорит процесс и, вполне вероятно, удешевит его.

  1. Так как в десну не колют анестетик, нет риска повреждения нервов и временного онемения части лица (парастезия).
  2. Болезненность после операции заметно ниже, ведь врач не делает дополнительных уколов в области, где проводится процедура.
  3. Один из важнейших плюсов, по мнению всех сторон – уменьшение риска осложнений, включая альвеолит.

Лечение зубов ребенку под наркозом

И все-таки следует учитывать тот момент, что максимальное время наркоза в стоматологической практике – около полутора часов. Потому бывает сложно провести специфическую операцию, уложившись в эти сроки. Специалисту приходится действовать быстро и предельно точно.

Люди, которые лечили зубы таким способом, разделились на два лагеря. Если лечение было бюджетным, народ однозначно получал медицинскую помощь низкого качества. Врачи спешили, допускали ошибки, оставляли фрагменты кости в лунке и т.д. Во многих случаях возникали осложнения.

Удаление зуба

Те же пациенты, которые обращались в хорошие частные клиники, получили квалифицированное обслуживание и не жалуются на результаты работы хирурга.

Следующий важный момент, который стоит обсудить — это цены на удаление зубов под общим наркозом.

У стоматолога

Первыми мне попались расценки на подобные услуги в российских клиниках. Дорого ли это? Смотря для кого. Малообеспеченным пациентам придется копить деньги, чтобы оплатить все услуги.

  1. Стоимость терапевтического приема стартует с 5 тысяч в час ($ 76).
  2. Час ортопедического приема – от 6 тысяч рублей ($ 92).
  3. Примерно 7 тыс. обходится час работы хирурга (107).

Киевляне предлагают те же услуги по цене от 3000 гривен за час медикаментозного сна. Это примерно 118 долларов. Цены и курс валют приведены на момент написания статьи – весна 2016 года. Со временем они могут меняться, так что уточняйте это в клиниках вашего города.

Удаление зубов под наркозом

Стоимость подобной услуги может быть разной

В качестве альтернативы общему наркозу может применяться седация – неполное отключение сознания. Человек не ощущает боли и может выполнять команды врача. Также есть более глубокая седация. Она напоминает сон, дополняется местной анестезией.

Марина, 28 лет. Я один раз удаляла зубы под общим наркозом, дело в том, что мне для установки брекет-системы и исправления прикуса нужно было удалить четыре зуба.

Стоматолог предложил мне вариант с общей анестезией и я согласилась. Перенесла всё хорошо, неприятных ощущений не испытывала ни во время, ни после операции. Отошла от лекарств быстро – в течение часа, и спокойно отправилась домой.

Александр, 56 лет. С детства страдаю аллергией на все местные анестетики, поэтому кариес лечу без обезболивания вообще. Но вот напасть, у меня начал портится зуб «мудрости» и его обязательно нужно было вырвать, как же я удивился, когда врач предложила мне общий наркоз для этого, раньше об этом не знал.

Конечно, согласился. На него у меня аллергии не выявили. Зуб удалили за 20 минут, после процедуры пару часов чувствовал себя «как в тумане», но потом всё прошло.

Особенности операции

Зубы мудрости вырастают как на верхней, так и на нижней челюсти. Их удаление в зависимости от места нахождения происходит по-разному.

Удаление зубов мудрости верхней челюсти считается простой операцией и не требует много времени. Для нижних предусмотрен определённый, более сложный процесс. Кроме того, сложность может возникнуть из-за массивной корневой части, которую намного сложнее извлечь.

Для того чтобы представить картину в полной мере, хирург всегда просит пациента сделать рентген. Также снимок в обязательном порядке делают, если зуб растёт не над десной, а внутри горизонтально. Хороший рентгеновский снимок позволит хирургу чётко спланировать ход операции.

Простое удаление

Данная методика включает в себя следующие действия:

  1. Сбор анамнеза: сдача биологического материала на наличие аллергии и других болезней. Необходимый этап, чтобы подобрать подходящую анестезию.
  2. Обезболивание. На «заморозку» верхней челюсти потребуется не более 4 минут, для нижней нужно до 10 минут. Существуют определённые препараты, способные полностью устранить боль. Наиболее распространённым является Ультракаин. Он выпускается в нескольких формах и используется как для людей, не имеющих аллергические реакции, так и для аллергиков, беременных и детей. В муниципальных медицинских учреждениях часто используют Новокаин или Лидокаин. Действие этих препаратов длится меньше, чем эффект от Ультрокаина.
  3. Процесс удаления при помощи щипцов. Хирург делает на десне разрез, разделяет зуб сверлом на несколько частей и достаёт каждую из них. Продолжительность такой процедуры может составлять около 10 минут, не считая времени, затраченного на анестезию. Но иногда в процессе операции могут возникнуть разнообразные осложнения, которые требуют дополнительного времени.

Если при удалении врач обнаружит внутреннее воспаление, то сразу проведёт обработку патологии специальным средством с антисептиком и только после этого обработает разрез и наложит шов. А после завершения процедуры назначит пациенту курс противовоспалительных средств. Все эти манипуляции нужны для того, чтобы снизить риск заражения.

Размеры зуба мудрости зависят от строения челюсти человека. В среднем величина шва не превышает 1 см. Шов такого размера выглядит достаточно аккуратно и быстро заживает.

При соблюдении рекомендаций стоматолога шов заживает быстро и аккуратно

Сложное удаление

Местная анестезия при лечение зубов

Сложная методика используется хирургом при прорезывании зуба с искривлёнными корнями, когда удаление щипцами затруднено.

Также, как и в простом случае, перед началом операции пациент должен предоставить врачу рентгеновский список, а стоматолог-хирург собирает анамнез, уточняет детальную информацию о пациенте: наличие аллергии и других противопоказаний и показаний.

В день операции работу начинает анестезиолог. Он погружает больного в медикаментозный сон. Дальнейший ход операции зависит от сложности клинической картины пациента.

В удалении под наркозом участвуют два врача: хирург и анестезиолог

Если зуб не виден, то хирург разрезает десну и просверливает костную ткань, чтобы извлечь остатки зуба. Операция продолжается недолго, но в некоторых случаях может затянуться.

После удаления коронки и корней лунка промывается антисептиком и закрывается противовоспалительным средством — Альвожиль. Этот препарат снижает риск размножения бактерий. На завершающем этапе врач зашивает рану и накладывает специальный тампон.

Предлагаем ознакомиться:  Коронка для зубов классификация преимущества недостатки

При сложном удалении больному прописывают антибиотики и антисептические ванночки. Они уменьшают вероятность развития инфекции и поддерживают рану в чистоте. Спустя несколько дней пациенту нужно показаться врачу для контроля за состоянием шва и заживлением лунки.

Решение о проведении стоматологической операции под наркозом принимается стоматологом, который направляет пациента на ряд исследований:

  1. Консультация анестезиолога.
  2. Кардиограмма.
  3. Анализы крови и мочи.

Удаление или лечение зубов под общим наркозом происходит в присутствии врача-анестезиолога, который ведёт контроль за состоянием пациента и его сном.

Глубина сна зависит от количества введённых лекарств и определяется анестезиологом. В состояние наркоза человек вводится на срок от 30 минут до 2 часов, в зависимости от объема предстоящего лечения.

Препараты для медикаментозного сна подбираются для каждого пациента после консультации анестезиолога. При общем наркозе болевые ощущения полностью блокируются.

Пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить перед операцией, пустой желудок – важное условие при такой анестезии.

После окончания операции, анестезиолог вводит препараты для пробуждения и вывода из организма анестезирующих веществ. Пациент в течение нескольких часов после наркоза может испытывать головокружение, слабость, небольшое снижение сердечного ритма.

Рекомендации

Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

  • кардиомонитор;
  • наркозо-дыхательный аппарат;
  • радиовизиограф;
  • пульсоксиметр;
  • аппарат, определяющий глубину сна;
  • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

Процесс удаления зуба мудрости требует внимательного отношения не только во время операции, но и в реабилитационный период. Пациенту важно соблюдать рекомендации стоматолога:

  1. Через 5–10 минут после наложения тампона его необходимо извлечь и убедиться в отсутствии кровотечения. По возможности это нужно сделать не затягивая, так как тампон с кровью является источником распространения бактерий и инфицирования раны. При длительном нахождении его в ране вероятность воспаления увеличивается.
  2. Нельзя употреблять пищу в первые 3 часа после проведения процедуры. Допускается пить чистую воду. В день манипуляций не рекомендуется принимать чрезмерно горячую ванну, вести активную трудовую деятельность, употреблять алкогольные и табачные изделия. Все эти действия могут привести к расхождению швов.
  3. При сильных болевых ощущениях можно наложить холодный компресс изо льда. Для этого используют подручные средства, например, замороженные полуфабрикаты. Не забудьте завернуть лёд в салфетку или полотенце, чтобы не получить обморожение. Удерживать холодный компресс в области щеки можно не более 5 минут. Холод уменьшит боль и снизит отёк. Такие действия эффективны лишь в течение нескольких часов после удаления и абсолютно бесполезны спустя пару дней. Не стоит прогревать щеку для обезболивания, это может вызвать нагноение.
  4. При необходимости врачи разрешают принимать обезболивающие, например, Нурофен и его аналоги. Но не стоит употреблять их, если в этом нет реальной необходимости.

Лекарство для анестезии и антибиотики назначаются исключительно специалистом. Самостоятельное употребление категорически запрещено. Чаще всего стоматологи назначают капсулы Линкомицина. При появлении осложнений это средство комбинируют с другими препаратами.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом — однозначное противопоказание для приёма Линкомицина. Таким пациентам назначают иные средства. Для каждого возраста они свои.

Удаление зуба мудрости под наркозом — стандартная операция, позволяющая избавиться от больного зуба мудрости достаточно быстро, безболезненно и без осложнений. Период восстановления может занимать более 2 недель.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Удаление зубов под общим наркозом у детей

Общая анестезия в стоматологии

Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

Стоимость лечения и удаления зубов под общим наркозом

Стоимость лечения зависит от сложности и длительности проводимой процедуры.

  • терапевтическое лечение – от 7 000 руб./час;
  • ортодонтическое лечение – от 8 000 руб./час;
  • хирургическое лечение – от 10000 руб./час.

Несмотря на то что у общей анестезии имеется немало отрицательных сторон, она все же имеет ряд преимуществ перед местным обезболиванием:

  • Отсутствие болевой чувствительности.
  • Возможность проводить даже самые серьезные стоматологические операции пациентам, панически боящимся стоматологов.
  • Исключение лишних травм, которые могут возникнуть по вине пациента. Например, пациент, испугавшись боли, попытается помешать врачу, что приведет к повреждению мягких тканей ротовой полости. При общей анестезии подобного просто быть не может.
  • Возможность осуществлять длительные операции большого объема и травматичности. К примеру, удаление зубов мудрости на нижней челюсти.
  • Возможность проводить стоматологические операции детям. Некоторые манипуляции невозможны без применения общего обезболивания. Без наркоза ребенок будет мешать врачу и может получить серьезную психологическую травму. В дальнейшем у человека на всю жизнь останется страх перед людьми в белых халатах. Что касается местного обезболивания, то оно само по себе может приводить детей в шоковое состояние.

При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

Как проводится удаление зубов под общим наркозом

Чаще всего общий наркоз применяется при сложных хирургических манипуляциях. Удаление зуба мудрости под общим наркозом оказывается более желательным, чем под местным, особенно в сложных случаях:

  • неправильное расположение зуба в зубном ряду;
  • сильное кариозное поражение зуба мудрости;
  • хроническое воспаление капюшона десны.

Удаление зубов под наркозом обычно проводится с использованием ингаляционных газонаркотических веществ, которые вдыхаются пациентом с помощью специальной маски. Это наиболее безопасный вид общего наркоза, более предпочтительный, чем внутривенный.

Преимущества седации

Рассмотрим варианты, при которых наркоз необходим, а также узнаем, чем общая анестезия отличается от местной.

Зуб мудрости или третий моляр начинает расти в возрасте от 18 до 26 лет. Кто-то не предъявляет жалоб на прорезывание, а кто-то сталкивается с неприятными симптомами, такими как:

  1. боль;
  2. повышение температуры;
  3. невозможность полноценно открыть рот;
  4. воспалительный процесс в ротовой полости;
  5. слабость.

Порой человек не может нормально говорить и принимать пищу. Если восьмые зубы доставляют человеку дискомфорт или грозят развитием воспаления, медики рекомендуют мудрые зубы удалить. Последние в ряду зубы являются совершенно бесполезными, они не участвуют в процессе пережёвывания пищи, а напротив смещают здоровые коренные зубы и мешают их привычному положению.

Удаление рекомендуют по нескольким причинам:

  • Ретинированные зубы. Их рост и прорезывание затруднено из-за плотного расположения соседних зубов. Мудрый зуб прорастает с трудом, пытаясь вытеснить соседние. Он искривляется, растёт под наклоном, вызывая сильную боль. Именно ретинированные зубы влекут за собой развитие воспалительного и инфекционного процесса. Распрощаться с моляром нужно раз и навсегда, кроме удаления выхода у пациента нет;
  • Необходимость в установке брекетов. Если зубы кривые или нарушен прикус, человеку рекомендуют ношение брекетов. Срок, на который устанавливаются пластины озвучивает врач. Процедура установки производится только после тщательного осмотра ротовой полости. Если период ортодотического лечения приходится на момент возможного роста моляров, мудрые зубы удаляют, даже если они ещё не появились. Ситуация, при которой во время выравнивания зубов или прикуса появляются мудрые зубы, может осложниться. Ведь смещение соседних коренных зубов ведёт к бесполезности долговременного ношения брекетов;
  • Прорастание больного зуба мудрости или стоматологические болезни. При поражении мудрого зуба кариесом, периодонтитом или пульпитом его рекомендуют убрать, так как лечить моляры не имеет смысла.

Может показаться, что причин для удаления не так уж и много, но как показывает практика, моляры удаляют намного чаще, чем сохраняют.

Из-за страха пациента, мудрые зубы очень редко удаляют под общей анестезией, ведь последствия от наркоза могут быть необратимы.

Но современный наркоз не оказывает существенного вреда для организма, а страшные истории — это всего лишь домыслы трусливых людей.

Чаще всего в стоматологии используют местное обезболивание, к общему, прибегают, когда ситуация требует длительной или сложной операции. Что же происходит с человеком, при использовании общей и местной анестезии.

Местное обезболивание — это укол анестетика в ту область, где планируется провести оперативное вмешательство. Человек утрачивает чувствительность в месте укола, но он находится в ясном сознании.

Общий наркоз — это прямое воздействие на центральную нервную систему человека. Пациента погружают в глубокий сон, при котором происходит полное расслабление мышц и утрата основных рефлексов.

Такой вид анестезии проводят относительно пациентов, которым требуется длительная операция на органах и тканях.

Анестезиологи вводят человека в наркоз путём ингаляционного и парентерального метода.При ингаляционном способе, человеку подаётся газообразное активное вещество через маску.

Парентеральный способ подразумевает введение инъекции с действующим веществом в вену. Иногда методы комбинируют. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, роста и веса пациента.

Не менее важную роль играет длительность предстоящей операции, ведь если оперативное вмешательство планируется провести за час, то человека нет смысла «усыплять» на 3 часа. И наоборот, будет не очень приятно, если пациент в момент проведения оперативного лечения начнёт выходить от наркоза.

Именно поэтому, расчёт точной дозировки — дело, ответственное и не терпящее осечек.

Удаление зубов мудрости под наркозом проводят не всегда. Основными показаниями к проведению операции под общей анестезией являются:

  1. Сильный страх пациента;
  2. Рвота во время проведения операции;
  3. Необходимость удалить сразу несколько зубов;
  4. Аллергические реакции на препараты, используемые для местного обезболивания.

Многие люди бояться стоматологов и поэтому всегда находят причину не проходить лечение. Они терпят до тех пор, пока во рту не возникнет воспаление или зубная боль станет невыносимой. Во время удаления происходит незначительная кровопотеря.

У больных, которые панически бояться зубного врача поднимается артериальное давление только от вида кресла. Проводить удаление, при повышенном АД крайне опасно. Существует риск возникновения кровотечения.

Именно поэтому таким людям предлагают провести операцию под  наркозом.

При удалении зубов мудрости, который расположен близко к корню языка, существует вероятность открытия рвоты. Задевание гортанного язычка и давление инструментами на корень языка усиливает рвотный рефлекс. Чтобы этого не произошло, особо чувствительным людям предлагают наркоз.

Наличие аллергических реакций на лекарственные препараты в анамнезе больного запрещает проведение удаления под местным обезболиванием. Без анестезии обойтись нельзя, поэтому стоматологи удаляют зуб мудрости под  наркозом.

Одна из главных причин, почему люди бояться общего наркоза заключается в том, что анестезия затрагивает центральную нервную систему больного.

Люди не понаслышке знают, как тяжело порой выйти из «пьяного» состояния.

А рассказы о том, что прямое действие на ЦНС тормозит основные процессы, такие как мышление, память, восприятие, заставляют людей сделать выбор в пользу местного обезболивания.

Опасаться за своё здоровье не стоит. Удаление зуба мудрости под наркозом длится максимум 25 минут. За это время никаких необратимых реакций в организме не произойдёт.

Наркоз показан не всем. Противопоказана процедура лицам с:

  • Острыми или хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • Инфекционными процессами;
  • Гипотрофией;
  • Гипертонией;
  • Пиодермией;
  • Аллергическими реакциями;
  • Беременность;
  • Рахитом.

Если накануне проводилась вакцинация, то раньше 2 недель анестезия противопоказана.

Общий наркоз влечёт за собой ряд последствий, некоторые из которых довольно серьёзные. Среди них:

  1. Стойкое повышение кровяного давления;
  2. Тахикардия;
  3. Нарастание частоты пульса;
  4. Судорожные припадки;
  5. Бронхоспазм;
  6. Стеноз гортани;
  7. Нарушение дыхательной функции, одышка;
  8. Тошнота и рвота;
  9. Кратковременная амнезия.

Побочные реакции развиваются не у всех. Большинство пациентов отлично себя чувствуют уже через 1 — 2 часа после операции.

Процесс удаление зубов мудрости под общим наркозом проходит по той же схеме, что и любая операция.

Если человек ни разу не оперировался под наркозом, ему назначают ряд обследований, чтобы выявить возможные противопоказания.

Удаление зубов под общим наркозом

Анестезиолог собирает анамнез, выясняет о возможных аллергических реакциях, заболеваниях органов дыхания, о наличии хронических болезней. Обязательно пациент проходит обследование сердечно сосудистой системы (ЭКГ).

Если все показатели в норме, анестезиолог подбирает оптимальную дозу и вид препарата, а также решает каким будет наркоз: ингаляционным или парентеральным. Перед операцией пациенту вводят минимальную дозу анестетика, при отсутствии побочных реакций больного погружают в наркоз и оперируют.

После операции по удалению  зубов мудрости, больного оставляют в больнице на некоторое время. За ним наблюдают медицинские работники, ведь при выходе из наркоза может открыться рвота. Голова больного должна быть на боку, для предупреждения возможной аспирации  рвотными массами.

Если через 2 — 3 часа больной чувствует себя удовлетворительно, он отправляется домой в сопровождении родных.

Конечно, общий наркоз, как любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний и побочных действий, но всё же, в сравнении с местным обезболиванием, наркоз имеет свои неоспоримые преимущества:

  • Полное отсутствие болезненности, человек ни испытывает никакого дискомфорта, так как крепко спит;
  • Полноценное проведение любых манипуляций у лиц, опасающихся стоматологов. Врач может спокойно работать, когда больной под анестезией;
  • Отсутствие вмешательств больного в процедуру удаления. При местном обезболивании пациент всё видит и слышит. Страх и тревога могут мешать работе врача, человек жмурится, сжимается, отодвигается от инструментов, закрывает рот, когда этого делать нельзя. Такими действиями больной может самостоятельно нанести себе травму;
  • Доступность проведения массового или сложного удаления. Бывают ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости под десной. Добраться в труднодоступное место крайне сложно.

Подводя итоги можно сделать вывод, что удаление мудрых зубов под наркозом проводят только в крайних случаях. Обычно в стоматологии практикуют местное обезболивание, которое не наносит вреда здоровью и имеет меньше побочных действий и противопоказаний.

Жить здорово! Зубы мудрости. (11.04.2016)Прорезывание зубов. Прорезывание зуба мудростиЧто делать если болит зуб мудрости. Лечение воспаления зуба мудрости. Хирургическая стоматология.Зачем Нужны Зубы Мудрости?

  • Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
  • Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
  • Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.
Преимущества Примечания Недостатки Примечания
Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана. (См. подзаголовок «Показания») Необходимость серьезной предоперационной подготовки. (См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
Возможность получить различную степень отключения сознания. Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой. Значительный список противопоказаний. (См. подзаголовок «Противопоказания»).
Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны. Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования. Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах. (См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
Возможность осложнений. (См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).
Предлагаем ознакомиться:  Стоматит после удаления зуба от диагностики до лечения

Противопоказания

Внимание! Протезировать зубы под общим наркозом совершенно бессмысленно. Дело в том, что протезирование предполагает множество походов к врачу и различных процедур. Для того чтобы качественно обработать зуб и подготовить его к установке протеза, врачу требуется немало времени.

Препараты для седации

Если делать все в условиях ограниченного времени, то результат протезирования будет плачевным: плохое прилегание коронок к зубам, подтекание слюны, развитие кариеса.

Влияет ли наркоз на мозг?

Общая анестезия позволяет удалять зубы совершенно безболезненно, так почему же пациенты сами не спешат пользоваться такой возможностью? Все дело в слухах, которые очень быстро распространяются в обществе.

Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Да, ученые проводили многочисленные клинические испытания и опрашивали пациентов, но не смогли прийти к единодушному мнению. Большинство авторитетных докторов считают, что общий наркоз при удалении зубов никак не влияет на память.

Но есть и сторонники другого мнения. Они считают, что длительный и глубокий общий наркоз способен приводить к пусть кратковременному, но все же ухудшению памяти. Объясняется это временным кислородным голоданием мозга, которое может наступать во время глубокого наркоза. Как раз последствия такого голодания время от времени фиксируют врачи.

Под общим наркозом мне удаляли несколько зубов в разное время. Раньше никаких осложнений не было, но после последней процедуры столкнулся с побочным эффектом: амнезией. Почти сутки не мог вспомнить собственное имя. Перепугался, но все обошлось.

Собственно, люди боятся не самого наркоза, а возможных последствий, которые могут быть непредсказуемыми.

При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

Сколько необходимо на восстановление всех функций?

Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

В течение послеоперационных суток нельзя управлять транспортными средствами, принимать медикаментозные препараты, не согласованные с врачом.

Осложнения от применения наркоза

Могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
  • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
  • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
  • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

Общая анестезия нередко может спровоцировать ряд осложнений. У пациента может остановиться сердце, начаться проблемы с дыханием, открыться рвота. При введении пациенту ингаляционного наркоза в условиях анестезиологического отделения и под контролем анестезиологов опасность существенно уменьшается.

Если применяется внутривенный наркоз, да еще и в условиях поликлиники, где нет специального оборудования, то опасность возникновения осложнений повышается.Выход из наркоза тоже нередко сопровождается различными проблемами.

Ряд негативных последствий после наркоза

В результате использования наркоза у пациента возможен ряд негативных последствий: головная боль, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, боли в сердце, желудке…

Минусы общего обезболивания

Основным достоинством общей анестезии является абсолютный комфорт и минимальный стресс для человека, он не устанет долго держать рот открытым, что особенно актуально при лечении детей. Стоматолог, в свою очередь, не отвлекается на реакции пациента, и без помех делает операцию.

К недостаткам можно отнести:

  1. Побочные эффекты после наркоза: головокружение, потеря внимания, слабость, повышение давления, учащение пульса, нарушения дыхания, судороги, тошнота или рвота, кратковременные проблемы с памятью.
  2. Нельзя кушать за 6 часов и пить за 2 часа до операции.
  3. Нежелательно находится в медикаментозном сне более 1,5 часов, а для сложных удалений зубов этого времени может быть мало.
  4. Наличие дыхательной трубки может мешать операциям в полости рта
  5. Высокая стоимость и затраты на дополнительные исследования.
  6. Общий наркоз более негативно влияет на организм, нежели местный.
  7. Невозможность удалить зуб в день обращения, из-за обязательной подготовки к общей анестезии.
  8. После операции нужно больше времени на восстановление

Седация в детской стоматологии

У многих людей необходимость лечить зубы у стоматолога вызывает страх и панику.

Во многом это связано с впечатлениями после лечения зубов в детстве, когда вместо специальных карпульных шприцов использовались обычные шприцы с толстой иглой, и инъекции были очень болезненными.

В современных стоматологических клиниках местная анестезия при удалении зуба не причиняет пациенту никакого дискомфорта, обеспечивая безболезненность всей процедуры лечения.

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Многие люди опасаются лечить зубы из-за болевых ощущений, но благодаря анестезии боль в современной стоматологии сведена к минимуму

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки.

Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика.

Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны.

Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба.

Инфильтрационная анестезия блокирует нервные импульсы и обезболивает участок в месте укола

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости.

На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях.

При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области.

Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт.

Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания.

В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации.

Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба.

Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Выбор анестезии при удалении молочных зубов зависит от состояния корней зуба

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней.

Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок.

При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Несмотря на высокую эффективность современных методов обезболивания, бывают ситуации, когда пациента анестезия не берет. Почему? На это влияют несколько факторов, которые в некоторых случаях спровоцированы самим больным.

Причины, почему не берет анестезия:

  • Прием алкоголя – этиловый спирт на химическом уровне блокирует действие анестетика, в особенности это касается случаев хронического алкоголизма, поэтому не рекомендуется лечиться у стоматолога после употребления крепких напитков.
  • Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов накануне лечения – о том, сколько таблеток можно принимать при интенсивной боли, подскажет инструкция к препарату. После приема лекарств лучше прийти на прием через некоторое время, когда основная часть препарата будет выведена из организма.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретному анестетику – достаточно редкая причина того, что анестезия «не берет».

В том случае, когда предполагалось стоматологическое вмешательство, а анестезия почему-то пациента не берет, лечение можно перенести на другой день. Не следует терпеть боль и лечить зубы без обезболивания – в этом нет никакой нужды.

Врачи не могут проводить общее обезболивание в указанных выше случаях, поскольку появляются серьезные риски развития осложнений. По этой причине доктора настаивают на прохождении пациентом как минимум ЭКГ и сдачи лабораторных анализов.

Также следует понимать, что глубокий наркоз – это серьезное воздействие на организм, которое может вызвать различные побочные эффекты. В рекламных буклетах большинства стоматологических клиник это не упоминается. Чаще всего после общего наркоза проявляются следующие побочные эффекты:

  • Повышение АД.
  • Тахикардия.
  • Судорожные реакции.
  • Спазмы бронхов.
  • Спазмы гортани.
  • Рвота.
  • Временная амнезия.

Это далеко не все отрицательные моменты общего наркоза.

Перед самой процедурой общего обезболивания пациент должен пройти предоперационную подготовку. Ему нельзя ни пить ни есть. После операции ему придется соблюдать правила, которые несколько осложнят жизнь.

Повторимся,

возможно лишь в том случае, если в клинике есть слаженная команда врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, медсестер. Кроме того, в клинике должно иметься все необходимое оборудование. Все это увеличивает цены на глубокий наркоз.

По мнению стоматологов, общий наркоз делает работу врача более сложной по следующим причинам:

  1. Интубационная трубка затрудняет доступ стоматологу к операционной зоне.
  2. Пациент, находясь в наркотическом сне, не способен выполнять указания стоматолога. Это вынуждает врача во время работы постоянно менять позы, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, что быстро утомляет. Естественно, утомление не повышает качество работы стоматолога.

Если пациент знает о перечисленных выше сложностях, то это может значительно усилить его тревожность. Поэтому неразумно считать, что общий наркоз снизит страх перед оперативным лечением зубов. Он способен избавить от боли, но не от страха.

Стоимость процедуры

Консультация стоматолога и анестезиолога, как правило, бесплатны.

Удаление одного зуба под общим наркозом стоит от 4000 до 16000 рублей. При удалении нескольких зубов одновременно цена возрастает до 25000-30000 рублей.

Людям, не имеющих серьёзных причин для применения общего наркоза, следует задуматься о применении местной анестезии. Чрезмерное волнение и страх стоматологии можно уменьшить с помощью успокоительных препаратов, например валерианы, Афобазола, Ново-Пассита и других.

Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

На формирование цены влияют следующие факторы:

  • Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.

Отдала за общий наркоз 6000 тысяч рублей. Врачи удалили сложный зуб менее чем за час. Во время операции ничего не чувствовала — спала. Сейчас все хорошо.

  • Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
  • Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
  • Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.

Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

Возрастная группа Простое удаление Сложное удаление
Инъекционный наркоз Масочный наркоз Инъекционный наркоз Масочный наркоз
Взрослые 3000 2500 9000 8000
Дети 4000 3500 11000 10000


Adblock detector