Другое        15 октября 2019        111         0

Удаление 8 зуба снизу последствия

Рекомендации по уходу после удаления «восьмёрки»

Начнем с того, что зубов мудрости в норме должно быть четыре шутки: два сверху и два снизу (это третьи моляры). И вовсе не обязательно, что с каждым из них могут возникнуть проблемы. Поэтому давайте разберемся, когда удалять их не требуется.

Если в зубном ряду достаточно места для развития третьих моляров, то удалять их не следует. Также они сохраняются, если необходимы для протезирования зубного ряда, и сохраняется возможность их лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=C0Y3XRLSvYA

Что касается показаний к удалению «восьмерок», то оставлять их нельзя при развившемся периодонтите, а также образовании кисты и воспалении тройничного нерва. Если зуб мудрости травмирует щеку или язык, то его также удаляют.

Показанием к операции является и многокорневая «восьмерка», а также поврежденная кариесом, который не поддается лечению. Довольно часто третий моляр располагается во рту неправильно, поэтому его лучше вырвать.

Удаление 8 зуба снизу последствия

Удаление зуба мудрости происходит сугубо в стоматологических клиниках, поскольку это сложное медицинское вмешательство. Дело в том, что дальнее размещение зубов мудрости может быть не только глубоким, но и ретинированным, то есть «неправильным».

И если зуб сформировался в десне, но не прорезался, то болевые ощущения и воспаления могут распространяться не только в области челюсти, но также и в области уха и виска. Причем довольно часто боль возникает уже после удаления, так как во время операции стоматолог использует местную анестезию.

Стоматолог обрабатывает зуб и прилегающие ткани антисептическим препаратом, после чего вводит анестезию и извлекает его из десны. Случается, что во время удаления «восьмерки» необходимо сделать надрезы на десне.

Важно учесть, что вырвать верхнюю «восьмерку» намного легче, чем на нижней челюсти. Поскольку нижние «восьмерки» расположены дальше, то соответственно и корни у них находятся глубже, что осложняет манипуляцию с ними.

Возможны ли осложнения после удаления «восьмерки»? К наиболее частым последствиям относят онемение ближайшего нерва, слизистой рта или губы. Однако эти симптомы чаще всего проявляются после удаления «восьмерки» у людей зрелого возраста.

К осложнениям после удаления зуба мудрости относят острую боль спустя сутки после операции. Это может означать, что в лунке не образовался сгусток крови. Лечится это заболевание с применением противовоспалительных гелей, которые закладывают в образовавшуюся полость.

После процедуры удаления «восьмерки» во избежание осложнений стоматолог рекомендует:

  • полоскать ротовую полость антибактериальными средствами;
  • не принимать пищу в течение двух часов после операции;
  • не пить горячую и холодную воду;
  • не жевать на стороне удаленного зуба в течение трех дней;
  • чистить зубы только на следующий день после операции;
  • не трогать лунку языком и не прикладывать горячие компрессы к месту удаления моляра.

Вот, в принципе, и все, что вам нужно знать об удалении 8-го зуба и последствиях этой процедуры.

Берегите себя и не болейте!

Анатомическое строение восьмой пары таково, что ее лечение сложное и редко дает положительный результат. Искривленные корни часто не дают возможности стоматологу работать с корневыми каналами, а расположение «восьмерок» в ротовой полости у многих пациентов вызывает рвотный рефлекс при лечении.

Если терапия невозможна или не принесла желаемых результатов, остается только одно решение — удаление восьмого зуба. Эта процедура является сложной хирургической операцией, вызывающей у пациентов страх.

Рассмотрим такие вопросы: что представляет собой удаление зуба мудрости. в каких случаях оно проводится, есть ли противопоказания к его проведению и какие осложнения могут ожидать пациента после операции.

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

  • Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
  • При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
  • Если они травмируют десну или щеку.
  • При невозможности их ровного прорезывания.
  • При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
  • При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Что делать после сложного удаления зуба мудрости? Любая мини-операции на третьих молярах сопряжена с риском осложнений. Даже после относительно простой экстракции «мудрого зуба» требуется тщательный уход за ранкой, соблюдение гигиенических мероприятий. Грамотные действия, точное выполнение рекомендаций предупредит осложнения.

При соблюдении определённых правил послеоперационный период пройдёт относительно спокойно. Хирург-стоматолог обязан рассказать, как действовать после экстракции капризной «восьмёрки».

Полезные советы:

  • вовремя удалите марлевый тампон из лунки. Оптимальное время нахождения защитного тампона над местом экстракции зуба – не более получаса. Марля, пропитанная кровью – питательная среда для болезнетворных бактерий. Аккуратно снимите тампон, проследите, чтобы кровяной сгусток не прилип к поверхности;
  • приложите холодный компресс. Заверните в чистую ткань лёд, любой замороженный продукт, приложите к щеке, в месте, где проходит проекция удалённого моляра. Простой приём снизит отёчность тканей лица. Приложите холод в первые часы после мини-операции. Достаточно трёх – четырёх «подходов» с промежутком 5–7 минут. Через 7–8 часов лёд прикладывать бесполезно;
  • делайте антисептические ванночки для полости рта. Обработку лунки сложно назвать полосканием: раствор антисептика должен находиться на ранке почти неподвижно. Активное полоскание растворяет кровяной сгусток, провоцирует воспаление тканей. Идеальное средство – водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,05%. Трижды на день держите жидкость во рту не более минуты;
  • правильный приём обезболивающих лекарств. При отсутствии воспаления, при неосложнённом удалении «восьмёрки» хватает обезболивающих, введённых перед операцией. Полностью устранить боль, без которой не обойтись после окончания действия анестетика, помогут препараты: Нурофен, Найз, Кетанов (препарат эффективен при сильных болях). Соблюдайте частоту приёма: многие сильнодействующие средства нельзя пить более двух – трёх таблеток за сутки.

Важно! В день после мини-операции в полости рта ограничьте физическую нагрузку, долго не наклоняйтесь, не носите тяжёлые сумки. Рекомендован покой, правильный уход, тщательная гигиена после еды. Пища – только протёртая, не липкая, без комочков. Блюда тёплые: холод и высокая температура раздражают лунку и слегка припухшие дёсны.

Нарушение рекомендаций грозит осложнениями, нагноением, отёчностью. При тяжёлых случаях развивается флюс, воспаление охватывает мягкие ткани лица, челюстную кость.

Под запретом:

  • прогревание любым способом (сухое тепло к щеке, горячие полоскания полости рта). Высокая температура провоцирует отёки мягких тканей, ускоряет размножение патогенных микробов;
  • еда, пища первые 2–3 часа после удаления «восьмёрки»;
  • активные мимические движения. Нельзя широко открывать рот, если при разрезе десны хирург накладывал швы;
  • горячая ванна (принимать тёплый душ можно);
  • тяжёлый физический труд, уборка помещений, занятия спортом. Нарушение правила провоцирует кровотечение из ранки;
  • постоянные проверки состояния лунки при помощи языка или посторонних предметов;
  • активные полоскания. Правильный подход – антисептические ванночки, минимальное воздействие на ранку.

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

  1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
  2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
  3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
  4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Особенности моляров мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти.

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

  1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:
  • дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
  • опухоли на слизистой.
  • языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.
  1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.
  • При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
  • При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.
  1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.
  • Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
  • Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба болит голова

Удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий.

Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Больно ли удалять нижний зуб мудрости?

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Часто удаление 8 зуба сопряжено с некоторыми осложнениями. Это связано с особенностями его строения и проблемой, с которой человек обратился к врачу.

В статье рассказывается, как проводится удаление 8 зуба сверху и снизу, какие особенности есть у восьмерки.

Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.

Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.

Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.

Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.

Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.

Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.

Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.

Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.

Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.

Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.

Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.

Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.

Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.

Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.

На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.

Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.

Сложная операция показана, когда восьмерка имеет большое количество корней, вылезла не полностью или все еще находится в десне. Как правило, после такого удаления последствия намного серьезней, повышается риск осложнений и т. д.

Много людей после процедуры наблюдают обильное кровотечение из лунки.

Удаление 8 зуба снизу последствия

Помимо этого, сложная операция восьмерки предполагает разрезание десневой ткани, выпиливание зуба, сверление или дробление прямо в лунке.

Для этого понадобятся не только щипцы и элеватор, но еще бормашина, скальпель и другие инструменты.

Перед таким удалением врач обязательно делает рентгеновский снимок, чтобы лучше понять, как ему действовать.

Данный тип удаления не имеет единого алгоритма действий – это зависит от каждого конкретного случая.

Чтобы провести удаление зуба сложного типа, используют более сильную анестезию, которая длится дольше.

Вначале десну разрезают, чтобы был виден зуб. Если корней очень много, то их высверливают, используя бормашину, и достают. Затем извлекают коронку.

После этого лунка обрабатывается дезинфицирующими веществами и противовоспалительными средствами. В конце ее зашивают.

Для удаления восьмерки анестезия используется всегда. В настоящее время существует множество препаратов, которые могут обеспечить нужный эффект. Например, очень часто используют лидокаин, т. к. у людей редко бывает его непереносимость.

Чтобы препарат дольше действовал, стоматолог использует адреналин. Но иногда врачи ошибаются и перебарщивают с его количеством. В этом случае у пациента начинается головокружение, учащается сердцебиение и т. д.

Следует помнить, что даже очень сильное обезболивающее не сможет заглушить боль после операции. Если проводилось сложное удаление восьмерки, то сильные болевые ощущения – это нормально.

В стоматологии активно используется убистезин, септанест и ультракаин. Для их введения используют карпульный шприц, который позволяет ввести средство без боли.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит практически без осложнений, если корень прямой и короткий, а коронка хорошо выступает над десной. После удаления неизбежны болезненные ощущения, отечность, небольшое кровотечение.

Однако после удаления верхних «восьмерок» могут быть и серьезные осложнения, среди которых:

  • Надлом соседнего зуба. Случается при недостаточной квалификации врача и неправильном использовании инструмента.
  • Облом корня, коронки. Возможен при захвате частично ретинированного или кариозного зуба.
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи (синуса). Ведет к гаймориту и возникновению свищей от пазухи к слизистой в зоне удаленной единицы.
  • Рост температуры из-за инфекции. В норме после удаления зуба мудрости возможны озноб, лихорадка и небольшое кровотечение. Если симптомы не проходят, во рту появляется неприятный запах и температура держится более 12 часов, следует обратиться с врачу.

Последствия и возможные осложнения

Бездействие при кровотечении, нагноении, острой боли в послеоперационный период может стоить жизни. Случается, что самочувствие ухудшается стремительно, особенно при кровотечении и лихорадке. При любом из этих симптомов важно срочно обратиться за медицинской помощью.

При кровотечении из лунки специалисты принимают такие меры:

  • Зашивание десны. Требуется при отсутствии кровяного сгустка («сухой лунке»), большой по площади послеоперационной ране. После вмешательства необходим бережный уход за проблемной областью.
  • Медикаментозная терапия. Проводится при нарушении свертываемости крови, плохом состоянии иммунной системы.
  • Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды запаивают игольчатым электродом. Процедуру назначают при случайном травмировании лунки и небольшом кровотечении.

Удаление «восьмерок» происходит только по медицинским показаниям. Когда зуб здоров, растет ровно и не беспокоит, не нужно стремиться его вырвать. Если операция неизбежна, нужно позаботиться о том, чтобы она прошла без серьезных последствий.

Необходимо рассказать врачу о состоянии здоровья, а также строго соблюдать послеоперационные инструкции. Если осложнений зуба мудрости избежать не удалось, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медпомощью.

Показания к удалению зуба мудрости такие:

  1. Неправильное положение в зубном ряду. Если «восьмерка» имеет наклон вглубь ротовой полости, то она не принимает участия в пережевывании пищи, также ее нельзя в дальнейшем использовать для протезирования. При появлении проблем, такую «восьмерку» не сохраняют. Так же поступают, если 8 пара имеет наклон в сторону щеки. В этом случае она постоянно травмирует слизистую оболочку мягких тканей, что чревато хроническим воспалением и может иметь тяжелые последствия для здоровья человека.
  2. В зубном ряду на момент прорезания 8 пары часто уже не остается свободного места. В этом случае в процессе роста «восьмерка» будет вызывать скученность и смещение ряда, что в свою очередь вызовет нарушения жевательной функции и другие стоматологические проблемы.
  3. Также «восьмерка» подлежит удалению, если она создает опасность разрушения стоящей впереди 7 пары. Из-за анатомических особенностей строения челюстей «восьмерки» часто растут под наклоном и создают давление на эмаль соседнего зуба, что способствует быстрому его разрушению.
  4. Над «восьмеркой» слизистая оболочка ротовой полости создает «капюшон». в котором скапливаются остатки пищи и, при благоприятных условиях, развиваются патогенные микроорганизмы — такое заболевание называется перикоронит. Есть 2 способа решения этой проблемы: срезание «капюшона» или удаление 8 зуба .
  5. Если корневые каналы «восьмерок» искривлены, это не оставляет возможности для их полноценного эндодонтического лечения, поэтому при разрушении коронковой части 8 пару не сохраняют. Такое же решение принимают, если у пациента при лечении возникает рвотный рефлекс.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

  • планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
  • отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
  • кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.
  • инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
  • респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
Предлагаем ознакомиться:  Гиперестезия зубов в чем кроется опасность

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
  • отек десны, щеки;
  • синяки на лице в области вмешательства;
  • подъем температуры.
  • длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
  • альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
  • парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
  • вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Внимание!!!

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

  • прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
  • антибактериальные полоскания
  • холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
  • запрет на еду в течение первых часов после операции
  • запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
  • запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Оставить капризную единицу или как можно быстрее избавиться от «восьмёрки» – решать специалисту. Стоматолог-хирург назначит рентгенограмму, посмотрит на расположение зуба, исследует качество зубной ткани при визуальном осмотре.

Существуют случаи, когда экстракция «восьмёрки» жизненно необходима:

  • полуретинированный зуб мудрости. Тяжёлый дефект – показание для удаления частично прорезавшейся единицы. «Восьмёрка» располагается горизонтально или вертикально, коронка часто наполовину скрыта под «капюшоном» из десневой ткани. В складки набиваются частички пищи, часто развивается воспалительный процесс;
  • смещение «восьмёрки» в сторону от зубной дуги, наклон к языку или в сторону щеки. Появляются травмы слизистой, языка, внутренней поверхности щёк. Иногда на поражённых областях развивается злокачественная опухоль;
  • наклонное положение третьего моляра по сравнению с другими зубами. Неправильное положение провоцирует смещение впереди стоящих единиц, кариес соседних моляров. Нередко возникает болезненность в челюсти, излишнее давление испытывает зубной нерв, появляется головная боль;
  • третий моляр сильно разрушен, пломбирование затруднено/малоэффективно. Низкая эффективность терапевтического лечения, после которого, всё равно придётся удалять полуразрушенную единицу.

Простое удаление

Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.

Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.

Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.

Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.

Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.

Зуб мудрости

Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.

Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.

Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.

Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.

Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.

Патологии прорезывания зуба мудрости в картинках

Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.

Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.

Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.

Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.

Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.

Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.

Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.

Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.

Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

  1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
  2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
  3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
  4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Причины сохранить зубы мудрости

Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.

Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=h60qU89PRpo

Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.

Фото флюса

Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.

Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.

Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.

Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.

Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.

Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.

У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.

Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.

Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.

Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.

Предлагаем ознакомиться:  Схема выпадения молочных и роста постоянных зубов у детей. Смена Зубов У Детей Схема Замены Молочных На Постоянные

Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.

Стоматологи часто рекомендуют удаление «восьмерок», так как их лечение дорогостоящее и не всегда результативное. Но в некоторых случаях нужно попытаться сохранить восьмую пару. Часто зубы «восьмерки» служат опорой для установки моста.

Также не рекомендуют удаление зуба. если на другой челюсти сохраняется его антагонист. При удалении только одного из пары, второй перестает участвовать в пережевывании пищи и выдвигается в ротовую полость, поэтому со временем его также нужно удалять.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство — это травма, которой часто сопутствуют воспалительный процесс, болезненные ощущения, отеки и повышение температуры.

Рекомендация: послеоперационные осложнения потенциально опасны для жизни, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу в случае их появления!

Последствия удаления восьмого зуба сверху и снизу отличаются, так как есть различия анатомического строения верхней и нижней челюстей.

Главное осложнение, возникающее после операции — болевой синдром (особенно если проводилось удаление нижних зубов мудрости). Боли наступают сразу после операции, но иногда их появление откладывается на несколько дней.

Часто сразу после процедуры болит не только десна, боль распространяется на ухо, горло или всю половину лица. Продолжительность послеоперационных болей индивидуальна для каждого человека и может составлять от нескольких дней до недель.

Удаление 8 зуба сверху и снизу часто сопровождает альвеолит — воспаление в лунке. Причины его появления: индивидуальные особенности организма, слабый иммунитет, осколок, который не заметил врач, инфекционные заболевания ротовой полости и т. д.

  • неприятный привкус и появление запаха изо рта;
  • десна болит и отекает;
  • образование в ране шероховатого сгустка.

Еще одно последствие — онемение после удаления зуба мудрости или парестезия. Ее симптомы напоминают действие анестезии: поврежденный участок ротовой полости, десна или подбородок на некоторое время теряют чувствительность.

Перед удалением зуба мудрости врач направляет на рентген. Снимок позволяет оценить степень разрушения моляра, уточнить расположение корней. Часто именно деформированная, изогнутая корневая система становится причиной того, что из-за удаления остается большая рана, которая кровоточит и долго не заживает.

Кроме непростого расположения корневой системы «восьмерок» причинами осложнений после их удаления выступают:

  • ретинированные зубы (которые не прорезались или вышли частично);
  • недостаточный опыт врача;
  • вредные привычки, способные снизить иммунную защиту;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после удаления единицы.

Чаще всего беспокоят следующие проблемы:

  • сухая лунка. Кровяной сгусток с большим количеством фибрина защищает ранку от инфекции, ускоряет заживление тканей. Иногда сгусток не формируется или отпадает после активных полосканий. Пациент ощущает неприятный запах в ротовой полости, усиливается боль, развивается воспаление. Опасные симптомы чаще возникают через два – три дня после мини-операции;
  • альвеолит. Воспаление лунки сопровождается характерными симптомами: болезненностью, отёчностью тканей, краснотой. Щека сильно опухает, поднимается температура, мучает озноб, болит голова. При отсутствии лечения альвеолита развивается остеомиелит – воспаление челюстной кости;
  • флюс. Причина отека и опухоли щеки после удаления зуба мудрости – проникновение в ранку инфекционных агентов при несоблюдении правил гигиены. Бактерии попадают в надкостницу, развивается воспалительный процесс. Симптомы флюса: отёчность десны, припухлость щеки, краснота, высокая температура, сильная боль в области воспаления;
  • кровотечение. Проблема появляется при ломкости капилляров, повышенном давлении, повреждении сосуда при удалении третьего моляра. Предупредить осложнение поможет наложение швов при серьёзных проблемах во время мини-операции, разрезе десны, дроблении поражённой единицы на несколько частей;
  • гематома. Ещё одно осложнение, связанное с нарушением целостности сосудов. При гематоме отекает десневая ткань, ощущается боль в лунке, поднимается температура;
  • сильная болезненность. Дискомфорт на месте проблемного зуба мудрости – нормальное явление. При заживлении десны болезненность постепенно стихает. Иногда мучительная боль отравляет жизнь пациенту несколько дней. Плохая регенерация тканей – одна из причин сильной болезненности. Пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления в лунке. Как можно скорее обратитесь к хирургу для обработки проблемного участка;
  • парестезия. Проблема возникает при поражении близлежащих нервов. У пациента немеет слизистая ротовой полости, область губ.

Техника удаления

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

  • Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
  • Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
  • Горизонтальное расположение зуба.

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

  • Болях в области удаленного зуба.
  • Появлении отека щечной области.
  • Ограниченном открывании рта.
  • Болезненном глотании.
  • Повышении температуры, слабости, головной боли.
  • Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

  • Два часа не есть.
  • Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
  • Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное  на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
  • Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.
  • Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
  • Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

  • Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
  • Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника.

При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления

Удаление 8 пары имеет свои особенности. Перед его проведением обязательно проводят рентгенографическое исследование. Искривленные корни и загнутые их кончики, которые могут легко отломаться — все эти проблемы врач способен предупредить, если в наличии есть качественный рентгеновский снимок.

Сложность операции часто зависит от того, где именно расположен восьмой зуб. Верхняя челюсть менее плотная, в ней находятся многочисленные каналы для входа нервных окончаний, а «восьмерки» часто имеют меньшее количество корней.

По этим причинам удаление зуба мудрости на верхней челюсти занимает меньшее количество времени, также легче провести предоперационную анестезию. Удаление нижнего зуба мудрости часто бывает болезненным, к тому же его более изогнутые корни создают препятствие при извлечении.

Операция по извлечению из лунки бывает простой или сложной. Сложное удаление проводят, если тело «восьмерки» скрыто за костной тканью, которую необходимо выпиливать.

Проведение операции состоит из нескольких этапов:

  1. На первом этапе стоматолог проводит необходимые исследования и ставит диагноз .
  2. Второй этап — анестезия. В зависимости от особенностей пациента и сложности операции, используют местную или общую анестезию. Общий наркоз проводят только в специально оборудованных клиниках.
  3. Третий этап — извлечение зуба из лунки.
  4. На четвертом этапе рану очищают от возможных обломков, ушивают и дезинфицируют.

Продолжительность простого варианта извлечения — до 40 минут, тогда как сложный занимает несколько часов.


Adblock detector