Протезирование        03 февраля 2019        150         0

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Оглавление

Что такое наркоз

Наркоз (общая анестезия) — метод искусственного угнетения активности центральной нервной системы, связанный с погружением больного в медикаментозный сон и полным отсутствием всех видов чувствительности.

Проще говоря, наркоз — это очень крепкий сон, вызванный лекарственными препаратами. Для больного все может выглядеть именно так, как он это представляет: укол, сон, пробуждение. В действительности общая анестезия является целым комплексом манипуляций, для проведения которых требуется специализированная наркозно-дыхательная аппаратура, присутствие врача анестезиолога-реаниматолога, хорошо подготовленная операционная челюстно-лицевого профиля.

Общая анестезия при удалении зуба может быть двух видов:

  • Инъекционная;
  • Ингаляционная.

В первом случае больного погружают в наркоз с помощью инъекционных препаратов (пропофол, тиопентал натрия). Срок их действия минимален, поэтому инъекционная форма анестезии применяется при краткосрочных манипуляциях. Разумеется, экстирпация зуба под наркозом инъекционного типа может сопровождаться техническими трудностями и затягиваться по времени. Длительность сна приходится увеличивать. Это допустимо, однако врач ограничен максимально допустимыми дозами препарата, которые он может ввести.

Удаление зубов под ингаляционным общим наркозом производится в тех случаях, когда предстоит сложная и высокотравматичная операция, которая потребует длительного обезболивания. В силу специфики стоматологических операций применение «масочного» метода введения наркозной смеси невозможно. Поэтому больного необходимо интубировать.

Интубация трахеи, которой сопровождается общая анестезия при удалении зуба, сама по себе является достаточно неприятной процедурой. Может сопровождаться рвотой и брадикардией (вагусный эффект). Поэтому перед введением дыхательной трубки сознание больного «отключают» с помощью инъекционных средств. Перед сложными и объемными вмешательствами интубация может производиться через нос.

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Врачи стоматологических клиник обязаны качественно проводить осмотр пломбировки челюстных каналов, чтобы как можно дольше сохранить зубной ряд своему пациенту. Но если уже необходимо удаление зубов, под общим наркозом это будет сделать проще. Также к преимуществам здесь можно причислить и то, что значительно снижается риск развития воспалений и осложнений, пациент практически не будет чувствовать болевые ощущения, давление, вибрации.

— лечение кариозных образований и их различных осложнений (периодонтита, пульпита);

— лечение коревых каналов;

— удаление зубов самой разной сложности (дистопированных, ретинированных зубов мудрости);

— синус-лифтинг;

— костнопластические операции;

— протезирование и имплантация.

Отличие стоматологической седации от традиционного наркоза

Конечно, общий наркоз, как любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний и побочных действий, но всё же, в сравнении с местным обезболиванием, наркоз имеет свои неоспоримые преимущества:

  • Полное отсутствие болезненности, человек ни испытывает никакого дискомфорта, так как крепко спит;
  • Полноценное проведение любых манипуляций у лиц, опасающихся стоматологов. Врач может спокойно работать, когда больной под анестезией;
  • Отсутствие вмешательств больного в процедуру удаления. При местном обезболивании пациент всё видит и слышит. Страх и тревога могут мешать работе врача, человек жмурится, сжимается, отодвигается от инструментов, закрывает рот, когда этого делать нельзя. Такими действиями больной может самостоятельно нанести себе травму;
  • Доступность проведения массового или сложного удаления. Бывают ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости под десной. Добраться в труднодоступное место крайне сложно.

Подводя итоги можно сделать вывод, что удаление мудрых зубов под наркозом проводят только в крайних случаях. Обычно в стоматологии практикуют местное обезболивание, которое не наносит вреда здоровью и имеет меньше побочных действий и противопоказаний.

Многие люди думают, что седация – это обычный вид наркоза, но это заблуждение. В составе препаратов нет никаких наркотических компонентов, а потому отсутствуют побочные эффекты в виде головокружений, тошноты, затуманенности сознания. Используемое средство быстро выводится из организма. В целом лечение зубов под общим наркозом проходит наиболее лояльно для организма. В этом случае не будет тяжелого и долгого выхода из медикаментозного сна.

Виды анестезии перед удалением зуба

Специалист погружает человека в глубокий сон, при котором пациент ничего не ощущает и находится в бессознательном состоянии. Судя по многочисленным отзывам, даже взрослые люди по-прежнему бояться лечить зубы. В отдельных случаях непреодолимый страх становится серьезным препятствием для проведения процедур, и тогда оптимальным решением становится именно лечение под общим наркозом. При этом пациент проходит через следующие стадии:

  • аналгезия: первый этап, когда снижется чувствительность, а также наблюдаются нарушения дикции. На данной стадии специалист может проводить только простые манипуляции, не провоцирующие острую боль,
  • возбуждение нервной системы: на данном этапе учащается пульс и сердцебиение, появляется лёгкая дыхательная аритмия, повышается тонус в мышцах и расширяются зрачки,
  • хирургическая стадия: пациент пребывает в состоянии глубокого сна и становится совершенно невосприимчивым к болезненным ощущениям любого уровня интенсивности.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как «Диприван» и «Севоран» – они вводятся внутривенно. В некоторых стоматологических центрах также практикуется использование ингаляционного наркоза, который может называться масочным. Данный метод предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски.

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

В большинстве случаев для проведения любых манипуляций в стоматологи достаточно местного обезболивания. Обычно, это одна или несколько инъекций в десну. Некоторые клиники проводят трехэтапную анестезию, которая полностью исключает появление болевых ощущений. При этом сначала наносится обезболивающий гель, потом делается короткий укол, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика.

Чаще всего достаточно местной анестезии. Такое обезболивание на 100% избавляет пациента от болевых ощущений. Сохраняется только тактильная чувствительность, которая тоже может вызвать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько разновидностей местного обезболивания.

  • Аппликационная анестезия избавляет от боли только при поверхностном вмешательстве. Обычно ее используют перед уколом, чтобы сделать безболезненным введение иглы. Иногда она показана при удалении молочных зубов у детей. Такое обезболивание проводится с помощью геля или спрея на основе лидокаина или бензокаина. Их наносят на десны.
  • Инфильтрационное обезболивание – самый распространенный способ. При этом обезболивающее при удалении зубов вводится с помощью инъекции. Обычно нужно 2-3 укола с одной и другой стороны больного зуба.
  • Проводниковая анестезия заключается во введении анестетика в область нерва. После этого вся область, иннервируемая им, теряет чувствительность. Применяется обычно только на нижней челюсти.
  • Стволовая анестезия используется в серьезных случаях или при повышенной чувствительности пациента. При этом лекарство вводится в основание черепа.

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Кроме того, иногда еще применяют такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, увеличивают болевой порог, расслабляют.

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.

Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота. Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?


Выпадение в результате естественного рассасывания корня — это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

  • Задержка рассасывания корня.

    Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.

  • Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.

    Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.

  • Корень уже рассосался.

    На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.

  • Сильная степень разрушения зуба.

    Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.

  • Наличие кисты на корне зуба.

    После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.

  • Начало прорезывания постоянного зуба.

    Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.

  • Травмы зуба (сколы, трещина, переломы).

    Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.

  • Свищ на десне.

    Если не удалить молочный зуб при обнаружении свища на десне у ребенка, то гной, попадающий из пораженных каналов в полость желудка, нанесет организму ребенка серьезный ущерб.

  • Флегмона, периодонтит, гайморит.

    Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление зубов детям под наркозом в картинках

Удаление молочного зуба противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта, в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания для удаления молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

  1. Подготовка к процедуре

    Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, для того чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа — употребление жидкости.

  2. Наркоз

    Ребенок погружается в состояние сна с помощью кислородной маски или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

  3. Удаление зуба

    Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

  • Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
  • Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
  • Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
  • Лунка зуба прижимается ватным тампоном.
  1. Реабилитация

    После выхода из наркоза ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это кислород, галогенсодержащие газы, закись азота. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно.

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

В США и некоторых других странах лечение зубов под общим наркозом ребенку давно стало нормой. Считается, что если первый раз процедура проходит без стресса, организм запоминает это состояние и дети уже не волнуются при следующих посещениях. Многие процедуры в Штатах проводятся только под наркозом. К тому же во время длительной процедуры невозможно уговорить или заставить ребенка не шевелиться.

Перед применением могут потребовать:

  • общий анализ крови;
  • кардиограмму;
  • детям до трех лет – справку от педиатра (состояние здоровья ребенка).

Не всегда есть возможность полностью вылечить молочный зуб, а само его наличие начинает вызывать серьезные воспаления. Врач в таких ситуациях выносит решение о полном удалении. Проводят тщательный осмотр, подбирают подходящий способ выполнения анестезии для каждого случая индивидуально.

Когда молочный зуб свободно двигается и его можно извлечь без усилий, используется поверхностное обезболивание, выполненное путем наложения геля или распыления аэрозоля. К примеру, используется лидокаиновый спрей.

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Если возникает необходимость в выполнении укола, предпочтение обычно отдают инфильтрационному способу. Совершают два укола – один вводится в районе языка, второй – в области десны.

Чаще всего дети нормально переносят анестезию. Несмотря на это, стоматолог тщательно собирает анамнез для выявления аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средства. Родителям обязательно следует упомянуть на приеме, если у ребенка есть заболевания сердца и сосудов, а также бронхиальная астма – при этих состояниях анестезию используют с большей осторожностью.

Общий наркоз при лечении зубов у детей используют гораздо реже, чем местную анестезию. Хороший специалист просто так (или по Вашему желанию) не станет лечить зубы под общей анестезией. Для этого должны быть веские причины.

Операция удаления зуба у детей с общим наркозом не применяется до трех лет. Зачастую это единственный метод при котором можно провести вмешательство и не повлиять на психику ребенка. Как показывает практика, достаточно одной такой процедуры, и ребенок соглашается на проведение традиционного обезболивания.

Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости

Медикаментозный сон влияет не только на состояние взрослых, пострадать могут и дети.

Самые распространенные осложнения:

  • проблемы с памятью;
  • снижение концентрации внимания;
  • гиперактивность.

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Такие осложнения чаще встречаются в том случае, если общий наркоз был поставлен ребенку до трех лет, в ином случае такого нет.

Для удаления зуба анестезия общая используется часто, а все потому, что осложнения от нее фиксируются редко. Большинство довольны результатом и высказываются только положительным образом. Но нужно помнить, что для того, чтобы все прошло хорошо и осложнения не появились, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам.

Общий наркоз все чаще применяется для лечения детских зубов. Особенно это касается лечения детей до 3 лет. Зачастую данный вариант является единственным возможным и при этом не травмирующим психику ребенка.

Нередко наркоз используют и для детей более старшего возраста при их гиперактивности или выраженной дентофобии. В большинстве своем бывает достаточно лишь одной такой процедуры, чтобы ребенок добровольно согласился перейти на традиционное обезболивание.

Общая анестезия в детской стоматологии применяется относительно нечасто и мотивированно – в большинстве случаев совершенно достаточно местной: неприятные ощущения от лечения с «укольчиком» вполне реально перетерпеть. Однако местная анестезия далеко не всегда способна отвечать требованиям качественного обезболивания, ведь на некоторых людей она попросту не действует. Как тут быть?

Тогда-то и приходит на помощь лечение во сне: удаление зубов под общим наркозом.

В наши дни общий наркоз применяют и при лечении совсем маленьких детей: которые в силу возраста физически неспособны долгое время неподвижно усидеть в стоматологическом кресле.

Младенцы нервничают в незнакомой обстановке, испытывают  страх перед врачом, а вследствие всего этого попадают в стресс. Оптимальный вариант стоматологической помощи в случае с малышами – лечение во сне (удаление зубов, лечение кариеса и т.п.).

При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

Удаление зубов под общим наркозом ребенку и взрослому – цены, отзывы

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Сколько ситуаций для использования общего наркоза у взрослого человека?

  • первая – очень травматическое лечение,
  • вторая – психическое заболевание.

Дентофобия – явление, присуще взрослым, которые никак не хотят сесть в стоматологическое кресло и лечить зубы. Таким пациентам нужно делать седацию, чтобы снять эмоциональное напряжение или же прибегают к общему наркозу. У старших детей можно лечить зубы под седацией с закисью азота.

Лечение зубов под общим наркозом имеет свои плюсы:

  1. Отсутствие боли и стресса до и после вмешательства (дает возможность лечить пациентов с повышенным давлением и сердечными заболеваниями).
  2. Уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса при удалении зуба.
  3. Лечение можно осуществить за один раз.
  4. Снижается количество слюны, поэтому повышается качество лечения.
  5. Уменьшается вероятность осложнений после лечения.
  6. Экономия времени и денег: возможность делать одновременно большой объем работы.

Недостатки:

  1. Врач должен приспосабливаться к позиции пациента.
  2. Из-за отсутствия какого-либо реагирования пациента вся ответственность во время анестезии и когда он отходит от наркоза, полностью ложится на врача-анестезиолога.

Каким образом проводят обезболивание при беременности?

В период беременности плод может быть подвержен токсичному влиянию тех или иных веществ, потребляемых матерью, поэтому рекомендуется проводить анестезию препаратами с умеренным содержанием компонентов, отвечающих за сужение сосудов, чтобы анестетик проникал в кровь и плаценту не так быстро.

Беременным делают общий наркоз крайне редко: для устранения пульпита, для удаления зубов мудрости. Препараты для наркоза могут плохо отразиться на ребенке.

Существует риск увеличения тонуса матки, что может повлечь за собой преждевременные роды или выкидыш. Недостаток кислорода у женщины может привести к гибели ребенка. Самым опасным является период закладки органов и систем ребенка со 2 по 8 недели беременности. Не менее высок риск и на последнем триместре беременности.

Лечить зубы беременным лучше в период с 14 по 28 неделю. В это время у ребенка уже полностью сформировались органы и системы, а матка почти не реагирует на внешние раздражители. По статистике частота развития аномалий у ребенка при однократном введении анестетика для удаления зуба равна аналогичным цифрам у тех беременных, которые не подвергались наркозу.

Огромную роль в развитии аномалий у ребенка играет не сам анестетик, а техника проведения наркоза: препятствование резкому снижению давления и уровня кислорода в крови у матери. Из препаратов применяют диазепам и закись азота, но наиболее безопасны у беременных местная и эпидуральная анестезия. Если есть противопоказания, можно делать комбинированное обезболивание с искусственной вентиляцией легких.

Почему удобно лечить зубы под общим наркозом?

1По официальной статистике СтАР.

У пациентов мнения о лечении зубов под общим наркозом разные. Интересно, что больше всего негативных отзывов и комментариев оставляют люди, никогда этой услугой не пользовавшиеся либо применявшие совершенно иные виды анестезии при хирургических операциях, не связанных со стоматологией вообще.

Что касается седации, то негативных отзывов о ней практически невозможно найти. Нет тут страшных историй о ужасах современной анестезиологии и прочем. Нет плачущих матерей, чьих детей не смогли вывести из наркоза. Все эти кошмары, про которые вам могут рассказать, в основном происходят в совершенно других больницах.

Потому лучше читать общие отзывы о клинике, спрашивать у знакомых, которые в ней лечились. В общем, искать независимые мнения. Тогда риск будет намного меньше.

В каждой стране, городе, отдельно взятой клинике свои расценки. Они зависят от уровня заведения, применяемых препаратов, подготовки специалистов и прочих факторов. К примеру, в одной из клиник Киева цена за час – 2900 гривен (110,4 доллара) 800 гривен (30,45 доллара) за каждые последующие 30 минут.

В одной из московских клиник мы нашли ценник на услуги для детей:

  • консультация анестезиолога – 500 рублей (8 долларов);
  • первый час наркоза – 16 тыс. рублей (258,5 доллара);
  • каждые последующие 15 мин. – 3 тыс. рублей (48,5 доллара);
  • ларингеальная маска – 2500 руб. (40,4 доллара).

Как видим, цены в столицах заметно отличаются. Разумеется, самим врачам выгодно предлагать более дорогой вариант анестезии. Ведь стоимость самих препаратов довольно-таки низкая относительно этой суммы. Так что решать вам, насколько такая услуга нужна. Впрочем, если у вас аллергия на препараты для местного наркоза, особо деваться некуда.

  1. Операции под наркозом проводятся в клинике/стоматологическом кабинете, которые имеют лицензию.
  2. Минимум, трое медицинских работников должно присутствовать на операции: анестезиолог, стоматолог и медсестра.
  3. Желательно, чтобы общая анестезия проводилась в клинике, где имеется отделение интенсивной терапии.

Имея все медицинские показания, необходимо учесть:

  • Пациентам, которые имеют сердечную и дыхательную патологию, наркоз противопоказан.
  • При простых операциях (лечении кариоза, пломбировании и аналогичных) нежелательно применять общую анестезию.
  • Полное медицинское обследование пациента обязательно.
  • Перед проведением операции требуется неукоснительное соблюдение назначенной предоперационной подготовки.
  • Пациент обязан строго соблюдать предписания врача после проведенной анестезии.
  • Работа стоматолога с пациентом под общим наркозом затруднена, т.к. человек без сознания не может выполнять просьбы врача.
  • Зубы мудрости со сложной корневой структурой и другие болезненные операции лучше удалять под общим наркозом, если нет медицинских противопоказаний.

Удаление зубов во сне (медикаментозный сон)

Существует немало причин использовать такой подход к восстановлению здоровья полости рта. Мы предлагаем удалить зуб во сне быстро и безопасно, используемый для погружения в наркоз препарат выводится без проявления негативных последствий. Перед началом процедуры пациенту расскажут о всех особенностях, чтобы не возникало неожиданных ситуаций. В первую очередь можно выделить такие преимущества использования медикаментозного сна:

  • отсутствие дискомфорта во время процедуры;
  • возможность проведения операции за более короткий срок;
  • сведение к нулю риска осложнений;
  • безопасность (отсутствие побочных эффектов);
  • доступная цена.

Интересной возможностью является проведение за один приём нескольких операций разного типа. При обычном лечении для этих же действий вам бы пришлось прийти к стоматологу несколько раз. Не так сложно подсчитать, что открывается прекрасный шанс сэкономить огромное количество времени. Например, у вас может быть всего один день для лечения зубов, благодаря медикаментозному сну вам не придётся выбирать между несколькими операциями, можно сделать всё сразу.


Экономией времени список достоинств далеко не ограничивается. Невысокая цена позволяет сэкономить немало денежных средств, ведь те же самые операции в противном случае придётся делать за несколько заходов, а выделить время под это порой не так уж просто.

 Противопоказания для удаления зубов под наркозом тоже имеются и к ним относятся:

  • ОРЗ
  • Беременность и период лактации
  • Заболевания нервной и мышечной системы
  • Наркотическая или алкогольная зависимости
  • и другие.

Получите подробную информацию о процедуре и возможных противопоказаниях на консультации стоматолога-ортопеда.

К лечению зубов во сне стоматологи прибегают при непереносимости местных обезболивающих и их неэффективности, при стоматофобии и повышенном рвотном рефлексе у пациента.

Общий наркоз в стоматологической практике может быть ингаляционным и внутривенным. При ингаляционном пациента вводят в состояние медикаментозного сна при помощи газонаркотической смеси, подаваемой через ингаляционную маску. Такой вид наркоза более безопасен, нежели внутривенный. Но даже он не должен применяться дольше 1,5 часов.

Лечение зубов во сне детям и взрослым противопоказано при заболевании пневмонией, острых заболеваниях печени, при катаре верхних дыхательных путей и даже при заложенности носа.

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Специалисты осуществляют местный ввод препаратов, проводят седацию или полностью погружают больного в бессознательное состояние.

Общий наркоз в стоматологии применяют, чтобы выполнить лечение кариеса у ребенка, если он достиг запущенной стадии или при удалении зуба мудрости у взрослых.

Без наличия особых показаний врач не назначит терапию с использованием общей анестезии. Маленькие дети не могут терпеть боль, а обезболивание важно не только в физическом, но и психологическом плане – ребенку проще довериться врачу, если он знает, что при манипуляциях не будет неприятных ощущений.

Наиболее часто в практической стоматологии используются следующие типы обезболивания:

  • местная;
  • седация (человек находится в полусонном состоянии, но в сознании);
  • общее обезболивание.

Все виды наркоза имеют свои показания в зависимости от рода и объема стоматологического лечения.Во время седации у пациента сохраняются все рефлексы. Особенность седативного наркоза – пациент не помнит как его лечат и как он отходит от наркоза.

Преимущества:

  1. Отсутствует период восстановления: пациент сразу же уходит домой.
  2. Щадящее действие на сознание.
  3. Нет противопоказаний.
  4. Отсутствие побочных явлений.

Некоторые пациенты идут к врачу уже в том случае, когда зубная боль становится нетерпимой и превосходит даже страх пред бормашиной. К сожалению, здесь зачастую требуется уже удаление, а не лечение зуба. Именно по этой причине в стоматологической практике все больше стало отдаваться предпочтение методу седации.

— синус-лифтинг;

Когда рекомендуют избавиться от моляров

Удаление рекомендуют по нескольким причинам:

  • Ретинированные зубы. Их рост и прорезывание затруднено из-за плотного расположения соседних зубов. Мудрый зуб прорастает с трудом, пытаясь вытеснить соседние. Он искривляется, растёт под наклоном, вызывая сильную боль. Именно ретинированные зубы влекут за собой развитие воспалительного и инфекционного процесса. Распрощаться с моляром нужно раз и навсегда, кроме удаления выхода у пациента нет;
  • Необходимость в установке брекетов. Если зубы кривые или нарушен прикус, человеку рекомендуют ношение брекетов. Срок, на который устанавливаются пластины озвучивает врач. Процедура установки производится только после тщательного осмотра ротовой полости. Если период ортодотического лечения приходится на момент возможного роста моляров, мудрые зубы удаляют, даже если они ещё не появились. Ситуация, при которой во время выравнивания зубов или прикуса появляются мудрые зубы, может осложниться. Ведь смещение соседних коренных зубов ведёт к бесполезности долговременного ношения брекетов;
  • Прорастание больного зуба мудрости или стоматологические болезни. При поражении мудрого зуба кариесом, периодонтитом или пульпитом его рекомендуют убрать, так как лечить моляры не имеет смысла.

Может показаться, что причин для удаления не так уж и много, но как показывает практика, моляры удаляют намного чаще, чем сохраняют.

Осложнения во время операции

Несмотря на тщательную подготовку, в некоторых ситуациях во время операции возникают осложнения. Они носят единичный характер на 100 тыс. случаев, но все же имеют место быть.

Среди операционных осложнений выделяют следующие:

  1. Неожиданная остановка дыхания. Является одной из основных причин смертности во время общего наркоза. Чаще всего происходит из-за неправильно подобранной дозировки препарата или выраженной аллергии на компоненты.
  2. Интранаркозное пробуждение. Характеризуется пробуждением пациента во время процедуры лечения с частичным восстановлением сознания и чувствительности. Данное осложнение не наносит вреда организму человека, но причиняет непоправимую психологическую травму.
  3. Гипоксия мозга в связи с накоплением углекислого газа и повышением внутричерепного давления. При своевременном реагировании стоматолога приводит только к затрудненному пробуждению. В противном случае может возникнуть кома.
  4. Спазм гортани и бронхов, приводящий к затрудненному дыханию. Быстро снимается введением гормональных препаратов.
  5. Нарушение работы сердца, провоцирующее увеличение или снижение давления.

Какие используются препараты?

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • вялость;
  • понижение артериального давления.

Удаление зубов с применением общего наркоза преимущества и недостатки

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

Лечение детей под наркозом

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли лечить кариес или удалять зубы в период простуды с насморком и температурой

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

В древности тоже существовали способы снижения боли при выполнении различных манипуляций с зубами. Например, в Египте использовалась жировая ткань нильского крокодила, считавшегося священным животным, а у ацтеков употребляли корни мандрагоры. В XIX веке широко употреблялись эфир и хлороформ. Сейчас стоматологи обладают широким арсеналом современных обезболивающих средств, не наносящих вреда здоровью.

Анестезия местного действия проводится при помощи препаратов двух различных групп.

  1. Сложные эфиры (прокаин, тетракаин, бензокаин, кокаин и др.).
  2. Амиды (лидокаин, бупивакаин и т.д.).

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Septanest» 4 %, «Ultracain D-S», «Ubistesin forte». Эти средства изготовлены с использованием в качестве основы артикаина из второй группы амидов. Он обладает ускоренным действием, а анестезирующий эффект длится от 0,5 до 3 минут. Артикаин гораздо лучше воспринимается организмом, чем лидокаин, и менее аллергичен, а также не обладает токсичным влиянием на плод, что делает возможным применение во время беременности.

Из всего широкого спектра анестетиков для выполнения обезболивания при удалении зубов подходят далеко не все. Есть список лекарств, которые применяются в практике стоматологов.

Начнем с «Новокаина». Раньше он применялся повсеместно, но в наше время уступил свое место более современным препаратам. К сожалению, «Новокаин» нередко вызывает персональную непереносимость, аллергические реакции, а его «побочки» характеризуются пониженным АД, слабостью и головокружением, даже потерей сознания (например, если организм серьезно ослаблен). Анестетический эффект «Новокаина» не настолько силен, как у большинства аналогов, поэтому он обычно задействуется в комплексе с адреналином.

При проведении инфильтрационного метода анестезии для удаления зубов у взрослых используют лидокаин 0,5 %, а для проводникового обезболивания – 1-2%. Доза, которую превышать не следует, составляет 300-400 мг. Побочные действия у лидокаина редки, но у некоторых пациентов наблюдается упадок сил после процедуры, головная боль, понижение давления, аллергические проявления на коже и временное снижение чувствительности в областях, прилегающих к обезболенному участку.

В стоматологии широко применяются лекарства, созданные на основе такого вещества, как артикаин – к примеру, «Артикаин», «Ультракаин ДС», «Убистезин» и «Септанест». Эти средства обеспечивают обезболивающий эффект на длительное время. Они широко применяются в стоматологической хирургии. Максимальный промежуток от введения препарата до момента, пока он полностью подействует, составляет не более 10 минут, а его действие может длиться до трех с половиной часов.

Существуют и побочные эффекты: мышечный тремор, тошнота, легкие расстройства пищеварения и головная боль. К побочным явлениям, встречающимся очень редко, можно отнести сыпь на коже, снижение АД, возникновение аритмии. Лекарства с артикаином противопоказано применять при серьезных инфекционных поражениях: менингите, туберкулезе, при опухолевых заболеваниях, остеохондрозе, сердечной недостаточности, сильно пониженном уровне АД и проблемах с гемостазом.

«Убистезин», широко используемый в стоматологии для устранения боли, имеет в составе не только артикаин, но и адреналин, который оказывает эффект сужения сосудов в месте ввода лекарственного средства, таким образом продлевая анестетический эффект. Время ожидания действия препарата сокращается до трех минут, а длительность воздействия составляет чуть менее часа.

«Ультракаин» и «Септанест» также изготовлены с добавлением адреналина, поэтому к списку противопоказаний можно добавить тахикардию, аритмию и глаукому.

Несколько препаратов используется для того, чтобы ввести пациента в медикаментозный сон, условно их можно разделить на неингаляционные и ингаляционные. Ко второму виду относят следующие вещества: эфир, галотан, десфлюран, закись азота, циклопропан и прочее.

Они безопасны, редко вызывают побочные действия, ограничения в применении минимальные.

Препараты, перечисленные выше, вводятся внутривенно, чаще используются в комбинации. Состав зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Внимание! Не все анестетики эффективны в целях обезболивания при удалении зуба. Среди препаратов, которые выбирают стоматологи, еще недавно новокаин находился на первом месте. В настоящее время он используется очень редко.

Новокаин часто вызывает непереносимость и аллергические реакции, сопровождающиеся слабостью, снижением артериального давления и головокружениями. При этом данный анестетик нельзя назвать очень эффективным, так как для целей обезболивания его приходится сочетать с адреналином, что недопустимо для пациентов с гипертонией.

Общий наркоз в стоматологии: случаи применения

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают человека в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз способен негативно влиять на организм только при несоблюдении определенных требований.

Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я. Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные риски.

Все мы знаем примерную разницу между местным наркозом (уколами в десну, небо и т. д.) и общим. Но все не так просто, как может показаться. К примеру, многие вообще никогда не слышали слово «седация». Некоторые врачи спекулируют на незнании пациентами тонкостей терминологии. Таким термином называется применение разного рода препаратов, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна. Такие препараты применяются у детей и взрослых в случаях, когда они испытывают слишком сильный стресс, и при иных обстоятельствах.

Классический вариант с маской и трубкой применяется все реже, т. к. затрудняется доступ к зубам. Кроме того, он чреват различными проблемами, связанными с особенностями применяемых препаратов. Потому сейчас применяется обычно при проведении челюстно-лицевых операций.

Для использования общего наркоза у больного должны быть серьезные медицинские показания.

Общий наркоз при лечении зубов показан пациентам:

  • с патологиями верхних дыхательных органов, заболеваниями иммунной и эндокринной системы (как правило, люди старше 45 лет);
  • страдающим непереносимостью местной анестезии;
  • с повышенным/пониженным артериальным давлением, проблемами сердечно – сосудистой системы.
  • при сложных и длительных хирургических операциях;
  • с психическими расстройствами, пороками центральной нервной системы;
  • склонным к обморокам, тошноте, рвоте и пр.;
  • при неотложном вмешательстве (из-за воспалительных процессов, травм в челюстно-лицевой области);
  • детям с патологической боязнью — по письменному разрешению родителей.

Афобазол

Решение о применении общего наркоза принимается только после проведения обследования больного.

  • остеохондроз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухолевые заболевания;
  • полиомиелит;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность.

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

— Стоматофобия. Боязнь стоматологического лечения, тревожность устраняется именно таким путем.

— Непереносимость организмом местных анестетиков. По статистике только у 70% людей реакция на препараты для обезболивания нормальная. Остальные 30% имеют противоположные между собой показатели: у одной половины пациентов чувствительность снижена, а у другой, наоборот, наблюдается гиперчувствительность.

— Повышенный рвотный рефлекс. Каждый человек имеет индивидуальную степень проявления рефлекторных реакций. Она может быть как чуть выраженной, так и тяжелой. В каждом конкретном случае должен быть свой врачебный подход.

— Неэффективность анестетических препаратов. Встречаются люди, на которых местные обезболивающие препараты не оказывают никакого воздействия, и причины здесь могут быть разные.

Обычно все анестетики имеют одинаковые противопоказания к применению. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:

  • полиомиелит;
  • менингит;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • серьезные проблемы с артериальным давлением;

лечение под седацией

Кроме того, препараты на основе артикаина не применяются при суставных заболеваниях, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.

Порядок проведения процедуры

Процесс удаление зубов мудрости под общим наркозом проходит по той же схеме, что и любая операция. Если человек ни разу не оперировался под наркозом, ему назначают ряд обследований, чтобы выявить возможные противопоказания. Анестезиолог собирает анамнез, выясняет о возможных аллергических реакциях, заболеваниях органов дыхания, о наличии хронических болезней. Обязательно пациент проходит обследование сердечно сосудистой системы (ЭКГ).

Если все показатели в норме, анестезиолог подбирает оптимальную дозу и вид препарата, а также решает каким будет наркоз: ингаляционным или парентеральным. Перед операцией пациенту вводят минимальную дозу анестетика, при отсутствии побочных реакций больного погружают в наркоз и оперируют. После операции по удалению  зубов мудрости, больного оставляют в больнице на некоторое время.

После того, как зуб уже удален, анестезия постепенно прекращает свое действие и могут возникнуть болезненные ощущения. Иногда боль настолько выраженная, что терпеть ее очень сложно, и тогда может снова потребоваться обезболивание. В таком случае стоматолог может порекомендовать прием анальгетиков. Чаще всего назначается препарат Кетанов.

Кетанов и его аналоги относятся к сильным обезболивающим средствам, которые снимают даже резкую боль. Ограничение в приеме препарата состоит в обязательном шестичасовом перерыве между принятыми таблетками. Период приема данного анальгетика не должен превышать одну неделю.Кетанов имеет ограничения в применении, а также перечень возможных побочных эффектов от его приема.

Важно! В день после операции запрещается активно полоскать рот, чтобы дать десне спокойно затянуться. Также крайне не рекомендуется употреблять очень холодную и горячую пищу. При появлении сильной боли или отека после процедуры удаления следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Для проведения лечения или удаления зубов применяется внутривенная анестезия, которая гарантирует отсутствие каких-либо ощущений. Дозировка рассчитывается в зависимости от продолжительности процедуры, чтобы врач мог сделать в срок все запланированные действия. Детальное обследование также может быть проведено под наркозом, если человек чересчур не любит посещать стоматологов или болевые ощущения препятствуют спокойному поведению.

Применение общей анестезии в некоторых случаях является необходимостью, так как позволяет выполнить больше действий за одно посещение. Наркоз становится лучшим решением в следующих ситуациях:

  • страх посещения стоматолога;
  • установка нескольких имплантатов за один приём;
  • удаление зубов любой сложности (в том числе, зубов мудрости).

Такой подход понравится деловым людям, у которых нет много времени на постоянные походы к врачу. Например, для установки имплантатов по очереди может потребоваться несколько приёмов, наркоз же позволяет всё сделать за один раз, по качеству результат не будет иметь различий. Метод полностью безопасен, побочные эффекты от применения анестезии отсутствуют. Врач может полностью контролировать ситуацию, полностью исключена вероятность неудачных движений пациента.

На протяжении всей процедуры контроль за состоянием клиента осуществляет опытный анестезиолог, специальная аппаратура показывает степень погружения в наркоз. Это позволяет одновременно защитить человека от недостаточной дозировки и преждевременного пробуждения. Перед началом врач изучает индивидуальные особенности организма пациента, проводится специальная консультация, чтобы вся процедура прошла гладко.

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

  • поддержания дыхания;
  • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
  • BIS-монитором;
  • кардиомонитором;
  • радиовизиографом;
  • пульсоксиметром.

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Анестезиологи вводят пациента в состояние наркотического сна при помощи ингаляционного наркоза

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

  1. Раннее пробуждение.
  2. Травмирование нервных окончаний.
  3. Анафилаксия на анестетик.
  4. Повреждение роговицы глаза.
  5. Остановка дыхания.
  6. Гипоксия головного мозга.
  7. Развитие спазма гортани и бронхов.
  8. Нарушение ритма сердца.

Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

  • тошнота;
  • першение и боль в горле;
  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • обморок;
  • зуд и жжение кожи.

Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

Показания к проведению

  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и почек,
  • острая бронхиальная астма,
  • инфекционные заболевания,
  • острое снижение иммунитета,
  • период беременности.

Вообще говоря, применение наркоза для лечения и удаления зубов охватывает ничтожно малый процент людей, обращающихся за помощью к стоматологам. В первую очередь, это связано со строгими показаниями к наркозу: грамотный врач, даже работающий в клинике, имеющей все необходимое для проведения наркоза оснащение, не всегда возьмется за рискованное мероприятие только лишь из-за неистового желания человека уснуть на какое-то время, чтобы ничего не чувствовать.

Перечислим основные показания к применению наркоза при удалении зубов:

  • большой объем и травматичность предстоящего оперативного вмешательства (например, по рентгеновским снимкам можно иногда заранее предвосхитить сложное удаление зубов мудрости);
  • наличие у пациента аллергии на препараты для местной анестезии («уколы в десну»);
  • резко выраженный рвотный рефлекс, нередко сильно мешающий проведению операции по удалению зуба;
  • панический страх пациента перед стоматологическим вмешательством;
  • наличие нарушений психики у пациента (олигофрения, осложнения менингита и др.)
  • вмешательства у маленьких детей.

Что касается детей: фиксируется немало случаев, когда родители попросту не могут вылечить зубки у малыша, так как он не дает этого сделать врачу, вследствие чего болезнь оказывается запущенной. В итоге наркоз может стать одним из вариантов альтернативного выбора обезболивания в детской стоматологии.

Перед тем как обозначить показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, характеризующееся потерей сознания, расслаблением мышц, снижением рефлекторной деятельности и отсутствием чувствительности к боли.

  • удаление нескольких зубов;
  • сложное удаление зуба мудрости;
  • аллергия на местные анестетики;
  • психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
  • малый возраст пациента (от одного года);
  • панический страх ребенка перед процедурой.

Ингаляциооная маска, которая накладывается на лицо пациента для подачи газо-наркотической смеси

Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами, как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы прорезывания зубов мудрости

  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания дыхательных путей;
  • дефицит массы тела;
  • рахит;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии. Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

  • Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.
  • Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
  • Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
  • Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
  • У больного имеются различные нарушения психики.
  • Малый возраст пациента.

Удаление зуба

К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

Глубокий наркоз при удалении зубов может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства.

По результатам обследования может выясниться, что пациент не может получить глубокий наркоз по причине наличия противопоказаний.

Одна из главных причин, почему люди бояться общего наркоза заключается в том, что анестезия затрагивает центральную нервную систему больного. Люди не понаслышке знают, как тяжело порой выйти из «пьяного» состояния. А рассказы о том, что прямое действие на ЦНС тормозит основные процессы, такие как мышление, память, восприятие, заставляют людей сделать выбор в пользу местного обезболивания.

Опасаться за своё здоровье не стоит. Удаление зуба мудрости под наркозом длится максимум 25 минут. За это время никаких необратимых реакций в организме не произойдёт.

Наркоз показан не всем. Противопоказана процедура лицам с:

  • Острыми или хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • Инфекционными процессами;
  • Гипотрофией;
  • Гипертонией;
  • Пиодермией;
  • Аллергическими реакциями;
  • Беременность;
  • Рахитом.

Если накануне проводилась вакцинация, то раньше 2 недель анестезия противопоказана.

Общий наркоз влечёт за собой ряд последствий, некоторые из которых довольно серьёзные. Среди них:

  1. Стойкое повышение кровяного давления;
  2. Тахикардия;
  3. Нарастание частоты пульса;
  4. Судорожные припадки;
  5. Бронхоспазм;
  6. Стеноз гортани;
  7. Нарушение дыхательной функции, одышка;
  8. Тошнота и рвота;
  9. Кратковременная амнезия.

Побочные реакции развиваются не у всех. Большинство пациентов отлично себя чувствуют уже через 1 — 2 часа после операции.

Все люди по-разному воспринимают поход к стоматологу. Кто-то идет на лечение точно так же, как на прием к терапевту, а для кого-то процедура связана с сильными негативными эмоциями. У особо впечатлительных пациентов могут дрожать руки, сводить мышцы. Некоторые умудряются упасть в обморок. Касается это не только женщин и детей, но и взрослых мужчин, отслуживших в армии и даже работающих в силовых структурах.

Все-таки человеческая психика очень тонкая.

Второй момент – болевой порог. Все мы знаем, что некоторые люди могут после ранения продолжать выполнение действий вопреки боли, а для кого-то и обычный порез – серьезная проблема. Мы разные и с этим приходится считаться медицине. Потому во многих случаях уколы в ткани, окружающие зуб, не всегда эффективны.

  1. Есть пациенты, которые продолжают испытывать боль после укола. Это может быть индивидуальная особенность восприятия конкретного препарата или же психосоматические боли, не связанные с реальным воздействием.
  2. Если приходится проводить сложную операцию, удалять многокорневой зуб или, что еще сложнее, ретинированный/дистопированный зуб мудрости, седация может быть единственным выходом.
  3. Аналогичные показания при установке нескольких имплантатов под будущие коронки. Сверление челюсти в нескольких местах – процедура длительная и не самая приятная по ощущениям.
  4. У некоторых пациентов может возникать рвотный рефлекс во время стоматологических процедур. Для них общий наркоз – единственное решение.

Вопросы безопасности интересуют людей в первую очередь. Потому мы не могли обойти это стороной. Потенциальную опасность может нести даже укол лидокаина в десну, если у вас на него есть аллергия. Потому, прежде чем выбрать метод анестезии и препарат, врачи изучают состояние пациента, узнают, нет ли у него каких-то аллергических реакций и патологий, являющихся явными противопоказаниями.

К противопоказаниям относятся некоторые заболевания сердечнососудистой системы, включая порок сердца и сердечную недостаточность, а также беременность. Также не станут подобную процедуру проводить пациенту, находящемуся под воздействием алкоголя, стимуляторов, наркотических веществ.

  1. Нельзя использовать общий наркоз для пациентов, принимающих гормональные препараты.
  2. Противопоказаниями являются хронические заболевания печени и почек в тяжелых стадиях.
  3. Запрещено применение общего наркоза при обострениях бронхиальной астмы.
  4. Если менее чем за полгода до операции у пациента был инфаркт или инсульт, препараты, применяемые для анестезии, могут ему навредить.
  5. Также не рекомендуется применять данный тип анестезии при серьезных эндокринных нарушениях.

Осложнения

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать непредсказуемую реакцию и повлечь за собой соответствующие последствия.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

Обычно проведение анестезии не влечет за собой каких-либо серьезных последствий, если процедура выполняется квалифицированным дантистом. Однако в любом случае следует предупредить пациента о следующих возможных осложнениях:

  • гематома на мягких тканях;
  • возникновение отека десен;
  • проникновение инфекции с зараженных участков;
  • спазмы мышц;
  • аллергические реакции на препараты.

В ряде случаев возникает ситуация, что анестезия не производит необходимого действия. Отчего это может произойти?

  1. Слишком сильный страх стоматологического вмешательства.
  2. Принятие алкогольных напитков непосредственно перед процедурой.
  3. Невосприимчивость организмом того или иного препарата.

Анестезия — неотъемлемая составляющая операционного вмешательства. Она может быть благом для одних и причиной осложнений для других пациентов.

Несмотря на современные препараты и оборудование, используемое при общем наркозе, осложнения имеют место быть. Такие ситуации скорее исключение, чем правило, но негативное воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Пробуждение в период действия наркоза. Данное осложнение чаще всего провоцируется неправильным расчетом препарата для введения в состояние сна.

    В основном во время пробуждения у человека отсутствует чувствительность. После окончания операции он может вспомнить лишь некоторые безболезненные для него манипуляции врача.

  2. Повреждение нервов. При объемной операции могут быть незначительно затронуты нервные окончания. Данное осложнение выражается чувством онемения, боли или незначительным пощипыванием кожи лица в области или со стороны поражения.

    В дополнение, человек теряет тактильную чувствительность. Обычно симптомы постепенно проходят в течение одного месяца, но иногда приходится прибегать к терапевтическому лечению, которое может продлиться почти год.

  3. Анафилаксия. Перед постановкой наркоза врач проводит пробы на выявление возможного аллергена на анестезирующие вещества, поэтому риск развития анафилактического шока сведен к минимуму. Но несмотря на это, на 15 тыс. общих наркозов приходится 1 случай с возникновением анафилаксии.

    Для предотвращения развития осложнения во время операции всегда присутствует анестезиолог.

  4. Травмирование роговицы глаз. Это осложнение возникает не от прямого воздействия наркоза на организм, а скорее является его следствием. При засыпании под воздействием препаратов веки пациента не всегда смыкаются плотно.

    Из-за этого происходит пересыхание роговицы и прилипание внутренней поверхности века. Во время пробуждения человек открывает глаза, и прилипшее веко отходит от роговицы, сильно травмируя ее поверхность.

    Острота зрения при этом не уменьшается, но в поле зрения могут появиться точки или мушки. Лечение проводится с применением офтальмологических препаратов в течение 1–2 недель.

  5. Поражение головного мозга или смерть. Данное осложнение является самым редким и встречается 1 раз на 100 тыс. наркозов. В категорию риска осложнения попадают люди пожилого возраста, перенесшие инсульт, сердечные или легочные заболевания.

Как во сне удаление зубов с применением общего наркоза

Общий наркоз вполне безопасен, если его делают правильно. Хотя в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Боль в горле.
  • Мышечная дрожь.
  • Головокружение и предобморочное состояние (при снижении артериального давления).
  • Головная боль.
  • Зуд (при возникновении аллергических реакций).
  • Боли в спине, пояснице, мышцах (из-за неудобного положения во время наркоза).

Вред

Удаление зубов под общим наркозом для многих кажется максимально удобным вариантом. Но не стоит забывать, что в данном случае подразумевается прямое воздействие препаратов на весь организм.

Нередко после подобной процедуры возникают определенные негативные последствия:

  • тошнота, которая продолжается от нескольких минут до нескольких часов;
  • першение и боль в горле после постановки интубационной трубки. Как правило, проходит в течение недели;
  • дрожь конечностей. Наблюдается в первые полчаса после операции;
  • предобморочное состояние или головокружение. Связано с понижением артериального давления, которое быстро купируется специальными препаратами;
  • боль в спине, голове и мышцах. Возникает через несколько часов после наркоза и может сохраняться до 3 суток;
  • зуд. Является показателем аллергии, вызванной анестезирующими компонентами;
  • спутанность сознания. Встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Симптомы исчезают в течение недели после операции.

Выход с наркоза и питание

Завершение общей анестезии происходит после остановки подачи препарата. После пробуждения пациент может пить чай или воду. Если это ребенок после лечения молочных зубов, то он еще 30-40 минут отходит от анестезии в отдельной комнате с родителями, под наблюдением врача. Есть можно уже через полтора часа после пробуждения.

При этом еда после наркоза должна быть не столько легкой, сколько щадящей — каши, овощное/картофельное пюре, легкий суп, молочные нежирные продукты.

Детей нужно контролировать в течение 3-4-х часов после пробуждения. Не рекомендуются активные игры.

Стоимость удаления зубов под наркозом

Цены на общий наркоз могут разниться в зависимости от того, какой ценовой политики придерживается стоматологическая клиника. Работа специалиста, включая предварительную консультацию, в среднем обойдется в 500-1000 рублей. Применение масочного метода введения препарата может стоить от 10 до 15 тысяч рублей за первый час, в то время как инъекционный способ стоит приблизительно 10 тысяч рублей.

Если же клиника привлекает сторонних специалистов для проведения анестезии, то цена будет гораздо выше – около 30 тысяч рублей. Но для пациента это гораздо более безопасная процедура, поскольку она проводится под контролем не стоматологов, которые прошли соответствующее оборудование, а под контролем профессиональных анестезиологов, специалистов в данной области. То есть риск осложнений сводится к минимуму.

Наркоз – это заведомо дорогое удовольствие, кроме, разве что, экстренных случаев, когда врачи обязаны срочно спасти жизнь человеку, например, удалив мешающие после тяжелой травмы челюсти зубы под общей анестезией, согласно показаниям к ней. В остальных ситуациях одного желания клиента заснуть и проснуться с голливудской улыбкой бывает мало.

Вс об удалении зубов с применением общего наркоза

Стоматологи, которые идут на сделку с совестью и ради обогащения соглашаются, вопреки противопоказаниям, удалять зубы под наркозом за приятную во всех смыслах цену, рано или поздно расплачиваются за свои ошибки на скамье подсудимых.

Ввиду сложности оборудования для наркоза, уровня подготовки кадров для проведения общей анестезии и степени возможных рисков, стоимость удаления зубов под общим наркозом является ощутимо выше, чем цена за обычную экстракцию зуба под местным обезболиванием или, как говорят в народе – «уколом».

Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

На формирование цены влияют следующие факторы:

  • Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.
  • Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
  • Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
  • Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.
  • 7 500 руб. — первый час процедуры седации
  • 3 000 руб. — каждые последующие 30 мин. седации
  • от 4 000 руб. — проведение дополнительного обследования пациента перед наркозом

Стоимость

стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда, первичный 660

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

  • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
  • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
  • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
  • Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

В зависимости от показаний, стоимость лечения с применением общего наркоза может значительно варьироваться. Также на ценообразование влияет возраст пациента. Как правило, лечение детей обходится немного дороже, чем взрослых.

Терапия Хирургия (удаление зубов) Ортопедия Челюстно-лицевая хирургия
Взрослые 8000 руб. 10000 руб. 9000 руб. 12000 руб.
Дети 11000 руб. 12000 руб. 11000 руб. 15000 руб.

Отзывы об обезболивании в стоматологии

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Удаление зубов детям под наркозом в картинках

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Осложнения после медикаментозного сна фиксируются настолько редко, что его с успехом используют для лечения как взрослых, так и детей. При этом большинство родителей остаются довольны полученным результатом, который не принес никакого психологического дискомфорта их малышу.

Сейчас лечение зубов стало намного комфортнее, чем раньше. Боль обычно не ощущается даже при удалении. При этом многие пациенты отмечают, что эффективное обезболивание они получили с помощью обычного «Лидокаина». Но есть и такие, кто не переносит этот препарат. А те, кому вводили современные анестетики, отмечают, что обезболивающий эффект у них лучше. Много положительных отзывов о препарате «Ультракаин», пациенты отмечают, что ничего не чувствуется даже при сложной операции.


Adblock detector