Пародонтология        09 мая 2019        73         0

Удалили радикулярную кисту десна не сраслась и шов расползается Почему так

Основная симптоматика, появляющаяся после проведения процедуры

Признак Характеристика
Боль, которая возникает при довольно широком открывании полости рта, отсутствие возможности жевания на стороне удаленных (моляров) зубов, а также корней (нарушение стандартного функционирования челюстной кости). Эта симптоматика является стандартной реакцией всего организма, на экстракцию. Она должна исчезнуть через 5-9 суток, то есть по мере того, как заживает десна, после удаления зуба, идет самоликвидация локального процесса воспаления. Но если начались осложнения инфекционного направления, тогда упомянутые симптомы только усиливаются, так как они спровоцированны не обычным воспалительным процессом, который обусловлен повреждением целостности дёсен, а инфекцией. В подобных ситуациях, необходимо проводить дополнительную терапию антибиотиками, тем самым обеспечивая очищение десен от гниющей массы и ликвидацию инфекции, создавая одновременно с этим хорошие условия для заживания тканей.
Кровотечение (после хирургического вмешательства в течение получаса и до 3 часов, образовавшаяся рана будет кровоточить). Это временной период нормальной реакцией на нанесенное повреждение покровов. Но по прошествии 1,5-2 часов, кровь должна полностью остановится, а в дырке от зуба образуется кровяной комок, закрывающий большую часть поверхности лунки. Под ним создаются определенные условия, которые помогают ране зажить быстрее (идет процесс регенерации). Если кровь долго не останавливается, тогда стоит обратиться к стоматологу, который сделает минимальные манипуляции для остановки кровотечения (как вариант наложит швы на место, где ранее удалялся зуб) и назначит соответствующие лекарства.
Болевые ощущения, иногда это как вариант может быть дергающая десна, которая отдает в рядом находящиеся области и даже органы. Покраснение или легкое (частичное) посинение после экстракции зуба на десне. На его месте, остаются рыхлые, поврежденные покровы, которые со временем должны зарастать. Пока они заживают, человек будет чувствовать все симптомы. Но это вполне нормальное явление. Тревогу нужно бить тогда, когда десна стала синего цвета, и через пару дней состояние только ухудшается.
Отечность в области проведения хирургического вмешательства. Увеличение температуры тела, или ощущение жара в районе проведения операции. Десны после удаления зуба отекают (опухают), у некоторых наблюдается изменение температуры тела. Но чаще всего, после проведения чистки, остаются минимальные, а иногда и большие травматические повреждение покровов, которые заживут максимум за 10 — 14 дней. Для того чтобы прошел полноценный процесс регенерации, дырка заполнилась костной (твердой) тканью и состояние полностью стабилизировалось нужно от 5 до 9 месяцев. Иногда этот временной период может быть больше, иногда меньше. Когда рана полностью зарастет, весь последующий процесс образования новых тканей (заменяющихся на корень) и рассасывания рубцов происходит безболезненно и бессимптомно (незаметно для пациента).

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются.

Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее.

Возможные осложнения

Если после хирургического вмешательства десна дергает или в ней начинаются гниющие процессы, она стает рыхлой, приобретает нездоровый синий или ярко-алый характерный цвет, тогда это состояние характеризуют как начало осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Меры профилактики заболеваний - лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить

Вовремя не обратившись за помощью, можно сразу готовится к тому, что у человека начнутся серьезные проблемы с зубами.

Основные виды осложнений:

  • Киста – это небольшое по размеру фиброзное образование, которое может образоваться в ротовой полости. Внутри кист чаще всего жидкость. На ранних стадиях лечение проводится посредством лекарственных средств. Если киста образовалась между передними зубами, тогда сразу нужно идти к стоматологу, который сможет удалить кисту, в определенных случаях она вскрывается самостоятельно. Поврежденную область нужно обрабатывать специализированными медикаментами, вдобавок можно использовать народные средства для лечения.
  • Альвеолит – это сложный воспалительный процесс, его называют самым распространенным осложнением. Первым делом, можно наблюдать покраснение и отечность краев раны. Пациента будут мучить сильные болевые ощущения, постоянные кровотечения, при надавливании на соседние части идут гнойные выделения, у некоторых случаях повышается температура тела, начинается озноб, слабость и недомогание. Как долго это может продолжаться? Как вариант после удаления зуба на десне, человек заносит инфекцию в рану и его начинают беспокоить эти симптомы. В таких ситуациях стоит сразу же принимать меры, так как воспаление может перейти на иные области, и если оно проникает туда, то вполне закономерно, что будет развиваться остеомиелитический воспалительный процесс. Как выглядит альвеолит, можно найти в интернете. Главное в данном случае быстрое реагирование на проблему.
  • Флюс – инфекция надкостницы. Данное заболевание возникает, в случае если процесс заживления десны нарушается из-за того, что попадает инфекция в рану, а после распространяется уже в надкостницу. Это заболевание может также провоцировать образовавшийся оттек над десной, изменение цвета, припухлость щеки и сильные боли. Для прояснения полной клинической картины нужно сделать рентгенограмму и полноценную диагностику, которая покажет состояние зубных каналов, насколько заросшая рана, остался ли корень в десне и многое другое.
  • Периостит – это достаточно тяжелое осложнение, оно нечасто встречается после коренного удаление зуба, ведь это процесс, происходящий исключительно на костях челюсти. Периостит – это болезнь тканей, покрывающих непосредственно кость. Периостит, как и остеомиелит – считаются следующим этапом , после не до конца вылеченного альвеолита. Это состояние не лечатся самостоятельно, только в присутствие врачей. Чаще всего пациент проходит терапию в отделении хирургической стоматологии ли челюстно-лицевой хирургии.
  • Белая десна может быть из-за кандидамикоза или молочницы. Данное состояние характерно для детей и взрослых, у которых ослаблен иммунитет. Десна должна заживать на протяжении недели, но если она не зарастает, да и еще ко всему прочему появился белый налет или маленькие язвочки белого цвета, тогда пациент должен проконсультироваться у стоматолога. После процедуры, вставляют специальный ватный тампон, смоченный в лекарство и если человек не соблюдает необходимых норм, в разрезе, сделанном доктором, могут остаться частички пищи, которые и будут отличной средой для размножения бактерий.
  • Состояние, когда у человека побелела десна, можно встретить намного чаще, чем когда посинела десна. В основном эта проблема может возникать после неправильного или неудачного протезирования. При удалении зуба и установке нового, нарушается нормальный процесс питания десны, поэтому начинается отек и застой крови, и она становится не алой, а синей. Еще одна причина, почему у человека посиневшая десна в том, что у него изменилась слизистая. Зуб удалили правильно, рана срастается хорошо, но поменялась слизистая, что сразу же сказывается на десне.
Киста на слизистой десны

Киста на десне

Однако, как и любое хирургическое вмешательство, резекция верхушки корня не проходит для организма бесследно. Конечно, осложнения и неприятные последствия возникают не всегда, но это вполне возможно, если во время операции были допущены какие-либо ошибки или досконально не соблюдена техника.

Кровотечения

При несоблюдении рекомендаций по отсутствию нагрузок (не только жевательных, но также общефизических) может начаться обильное кровотечение. Его бывает практически невозможно остановить самостоятельно, поэтому приходится повторно обращаться к врачу.

Кроме того, кровь может скапливаться в образовавшейся после удаления полости, если она не заполнена синтетической тканью, заменяющей костную. Особенно часто это встречается, если киста имела большие размеры.

Дело в том, что корни зубов в верхней челюсти располагаются вплотную к носовым пазухам. Пробитие их дна чревато сильными болями, отеком, нарушениями дыхания, появлениями кровянистых и гнойных выделений из носа.

Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения пародонтоза медикаментами

Рецидив

После удаления зуба десна

Повторные воспаления и появления кисты также встречаются среди последствий данной операции. Это возможно в том случае, если были удалены не все поврежденные ткани, в полости остались части оболочки кисты или гранулемы.

Обычно чтобы избежать рецидивов пациенту рекомендуют проводить рентгенологическое исследование раз в три месяца на протяжении первого года – девяти месяцев после проведения резекции верхушки корня.

Опасность возврата инфекции или кисты в том, что в процесс тогда будет вовлечено гораздо больше тканей, так как уже проведена резекция и корень стал короче.

Также повторные процессы обычно протекают с большей скоростью, поэтому может понадобиться сложное долговременное лечение и повторная операция. Однако в этом случае есть возможность потерять зуб целиком, как и при расколе корня.

Появление свищей

В случае, когда в костной ткани оставалась довольно большая полость и не основательно были удалены все инфицированные частицы тканей, возможно заражение с локализацией в самой кости челюсти. Тогда необходимо проводить повторную операцию, чтобы удалить весь гной и полностью очистить полость.

Повреждение нервов

Непрерывный шов на десне

Нервные окончания находятся не только в корневых каналах, но и вообще в области челюсти. При неосторожном проведении резекции верхушки корня врач может повредить их. Это может привести как к постоянным болям, так и к полной потере чувствительности в отдельной области, включая десны, слизистую рта и даже губы.

Одним из распространенных осложнений, связанных с удалением зуба, является обнаружение того, что один или несколько мелких твердых фрагментов (осколки, шпоры, стружки) зуба или кости пробились к поверхности вашей десны.

Обычно исцеление раны после операции прогрессирует нормально и без осложнений. Но через несколько дней или недель ваш язык может обнаружить на десне крошечный жесткий предмет, который также может торчать из нее. Это может быть небольшой округлый кусок или осколок с острыми краями.

Такой исход событий чаще встречается после более сложных удалений зубов, особенно хирургическим путем, как после удаления зубов мудрости. В таком случае вам необходимо обязательно показаться врачу, чтобы он устранил проблему.

Иногда у пациента после операции может начаться воспалительный процесс, что может быть связано с попаданием инфекции в оперированный участок. Наш организм создает защиту и таким образом сигнализирует о том, что десна поражена. В этом случае врач может приписать противовоспалительные лекарства.

Нормы, которые важно соблюдать после процедуры

Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.

  1. Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
  2. Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
  3. Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
  4. После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
  5. После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
  6. В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.

Удаление зуба мудрости - процесс

Так как удаление – это небольшая хирургическая операция, которая приносить хоть не такой большой объем повреждений, все же необходимо придерживаться определенных правил. Этим самым человек минимизирует риск того, что у него начнутся воспалительно-инфекционные осложнения (дергающиеся десна, медленное зарастание лунок, при надавливании выделяются белого цвета выделения).

  • Обычно врачи, проводящие процедуру, дают прикусить пациенту специализированный тампон, которые предварительно пропитывается лекарством. Его нужно оставить во рту еще на 15–30 минут, после чего сразу удалить.
  • Запрещается выплевывать, выполаскивать или извлекать кровяной сгусток, который образовался в лунке. Он это залог быстрого заживления, если его искоренить (повредить) то это плохо на общем состоянии раны, плюс она может побелеть.
  • В последующие 8 часов, нельзя чистить зубы зубной щеткой. После этого времени, во время личного гигиены, необходимо быть максимально аккуратным, особенно в области экстракции, чтобы не удалить из дырки образовавшийся сгусток.
  • Через сколько по времени можно есть после удаления зуба? стоматологи-хирурги рекомендуют не есть в течении 3–4 ч. Ведь кровотечение нужно полностью остановиться, а края раны затянутся.
  • Через день, после того, как человеку удаляли корни или зубы (клыки) запрещено посещать сауну, перегреваться на солнце или купаться в горячей воде (душ, ванна). Все эти манипуляции повышают давление, и как следствие кровь циркулирует намного быстрее, что также может повлиять на повреждённую область, она не заживает из-за кровотечений.
  • Еще нельзя прогревать десну в месте хирургического вмешательства, так как это спровоцирует воспалительный процесс, у человека усилятся болевые ощущения, а еще происходят покраснения, весь процесс восстановления идет намного медленнее.
  • Что можно есть? Несколько дней, пить и кушать можно исключительно в теплом виде, чересчур горячее или холодное блюдо (напиток) в состоянии спровоцировать повторное кровотечение, и десна, которая казалась немного заросшей, опять опухнет. Жевать пищу лучше на здоровой стороне. Если в процессе приема пищи в рану попадает кусочек, нельзя вынимать его ногтем, пальцем, зубочисткой или иными предметами, это приведет к удалению сгустка крови. В таких ситуациях лучше прополоскать ротовую полость водой.
  • Неделю не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, еще стоит воздержаться от курения, так как компоненты входящие в состав дыма и алкоголя пересушивают и негативно сказываются на слизистой, провоцируя усиленный болевой синдром, образовавшийся сгусток может отделиться от раны.
  • Впервые сутки полоскать полость рта нельзя, после допускается использования антисептических народных и аптечных растворов.
Предлагаем ознакомиться:  Лигатурные брекеты (цветные): что это такое, виды, противопоказания, чем отличаются от обычных, разница

Если у человека плохая переносимость болевых ощущений, тогда можно принимать медикаменты из группы НПВС (расшифровывается как нестероидные противовоспалительные средства): Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов. Еще допускается прием антигистаминных: (Цетиризин, Эриус) в нормальных дозировках.

Таблетки Кетанов от боли

Таблетки Кетанов хорошо снимают боль

Если удаление было на фоне инфекций, таких как гингивит, пародонтит, тогда нужно на протяжении недели — двух, рекомендовано принимать антибиотики широкого спектра действия. Тогда заживать десна будет быстрее, рассасывание сгустка и образования костной ткани будет происходить в минимальные сроки.

Отзывы о восстановлении

Операция резекции верхушки зубного корня – совсем не редкость. Однако период реабилитации после нее не может проходить совершенно одинаково у разных пациентов. Здесь играет роль расположение зуба, анатомические особенности, квалификация врача и многое другое.

В комментариях к этой статье вы можете поделиться с читателем своими впечатлениями о том, как именно проходил период после резекции и были ли какие-либо осложнения или неприятные последствия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Типы стежков

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами.

Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Исторически они были сделаны из овечьего кишечника. В современной медицине также используются различные синтетические материалы.

Кетгутная нить для швов

Кетгутная нить рассасывается самостоятельно

Хлоргексидин - аптечное средство

Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.

Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Лунка после удаления зуба требует закрывания

Лунка после удаления зуба

Шаблон сшивания, используемый вашим стоматологом, будет зависеть от размера и необходимости закрытия раны. Существует два вида швов.

Прерываемые швы

Вероятно, наиболее распространенным является то, что стоматолог помещает «прерванные» стежки. Это означает, что каждый из них размещен и связан независимо. И если один отпадает, целостность других стежков не нарушается. Эта процедура носит название ушивание.

Непрерывные швы

Наложение швов на десну

Для сравнения, «непрерывные» стежки включают многократное набивание одной линии шовного материала через закрепленную ткань, причем все швы закреплены одним и тем же узлом.

Процесс наложения таких швов может быть быстрее. Но если какая-либо часть шовного материала выходит из строя или рвется, это приводит к нарушению целостности всей конструкции.


Adblock detector