Протезирование        05 апреля 2019        173         0

Как удаляется зуб мудрости нижний

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

Проблема нужности или ненужности восьмерок давно беспокоит стоматологов

зубы мудрости проблемы

Зубы мудрости — проблемы

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций.

Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции.

Неправильное расположение зубов мудрости - источник проблем

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Зуб мудрости растет в сторону

Зуб мудрости растет в сторону

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Как проходит операция?

Зубы мудрости в челюсти фото

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

  • Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
  • Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
  • Горизонтальное расположение зуба.

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

  • Болях в области удаленного зуба.
  • Появлении отека щечной области.
  • Ограниченном открывании рта.
  • Болезненном глотании.
  • Повышении температуры, слабости, головной боли.
  • Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

  • Два часа не есть.
  • Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
  • Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное  на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
  • Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.
  • Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
  • Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности ЗубнойМастер

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

  • Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
  • Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника.

При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием тканей. Отсюда незначительный воспалительный процесс и болезненность десны. При хорошем исходе событий, боль через пару часов начнет стихать, а потом и вовсе прекратится.

Но нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений спустя 5-10 часов после операции. В этой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Скорее всего, произошло инфицирование раны, и вам потребуется лечение.

Еще одно осложнение после операции – повышение температуры тела. Обычно встречается при хирургическом лечении воспаления на десне. Это нормальная реакция организма, которая сохраняется в течение суток.

последствия после удаления зуба

Отечность, гематома образовались в результате хирургического удаления зуба мудрости.

Если вас долго не отпускает анестезия, это также повод для беспокойства. Скорее всего, в вашем случае в нижней челюсти был поврежден нерв, отвечающий за чувствительность. Его расположение в максимальной близости к корням зуба мудрости существенно осложняет проведение операции.

Это обратимая реакция. Но на восстановление может уйти время. В некоторых случаях чувствительность возвращается только спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.Поводом для срочного обращения к стоматологу после операции может стать формирование сильного отека и гематомы в области травмированной десны.

Такие осложнения могут стать последствием повреждения кровеносного сосуда в момент введения анестезирующего препарата. Лечение осложнения осуществляется путем надреза гематомы для ее освобождения от скопившейся крови. Далее следует антибактериальная терапия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Внимание! Если заражения все-таки избежать не удалось, тогда речь будет идти о таком заболевании, как альвеолит. Это последствие после удаления зуба мудрости на нижней челюсти представляет собой заражение лунки патогенной микрофлорой вследствие несоблюдения правил гигиены в процессе ухода за раной.

Но самое опасное осложнение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти – это кровотечение. Чтобы предотвратить такой вариант развития событий, рану надежно ушивают и отпускают только после формирования кровяного сгустка в месте удаления зуба.

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

Удаление зуба мудрости - непростая операция

Удаление зуба мудрости — непростая операция

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба.

Самым сложным является удаление зубов мудрости на нижней челюсти – последствия такого вмешательства могут быть самыми разными.

Зачастую именно при такой операции врач может допустить большое число ошибок. Объясняется это тем, что на нижней челюсти костная ткань более крепкая и твердая, поэтому нередко приходится в прямом смысле выпиливать зуб оттуда.

С верхней челюсти удалять восьмерку намного проще и быстрее. При такой операции пациент может почувствовать очень слабую боль или ее полное отсутствие.

Снизу моляр намного более проблемный. Как было сказано выше, на это влияет плотность костной ткани. Нижние восьмерки давят на соседние, постепенно смещая или разрушая их.

При этом человек чувствует сильную боль, иногда не может даже открыть ротовую полость во всю ширь. Это препятствует качественному осмотру, и специалист может многого не увидеть.

Зубы мудрости в челюсти

Впоследствии это делает операцию более сложной и затянутой. После нее возможны самые разные осложнения и последствия.

Чаще всего для удаления нижних зубов выбирают сложный тип операции, т. к. очень часто коронка полностью скрыта или частично прикрыта десневым капюшоном.

В этом случае сначала нужно разрезать ткань, а затем срезать верхнюю часть коронки. После этого начинают удалять корни.

Когда отросток почти удален, то специалист убирает его остатки из лунки. Если наблюдается повышенная кровоточивость, то закладывают губку, для остановки крови. После этого ранка ушивается.

Предлагаем ознакомиться:  Когда убирать тампон после удаления зуба

Довольно часто наблюдается воспалительный процесс. В этом случае стоматолог обрабатывает лунку дезинфицирующими растворами.

Чтобы операция прошла успешно, нужно к ней хорошо подготовиться. Перед удалением делают снимок зуба с помощью рентгена, чтобы иметь представление о его строении.

Еще нужно сходить к аллергологу, чтобы узнать, есть ли непереносимость какого-либо компонента, который содержится в обезболивающем средстве. Довольно часто именно аллергия является основной причиной осложнений.

Существует всего два способа проведения операции:

  1. Простой.
  2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

расположение моляров

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Какие могут быть осложнения после удаления?

Одними из самых серьезных являются осложнения после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, т.к. нижняя челюсть имеет очень плотную кость, из-за чего сделать операцию в разы труднее. Поэтому после такого вмешательства велик риск появления осложнений.

Если было проведено удаление ретинированного зуба мудрости, то у человека с большей вероятностью могут начаться проблемы.

Довольно часто, когда пациент приходит домой, он замечает некоторые тревожные признаки. Среди них наиболее часто встречаются усиленные болевые ощущения, отеки десен и щек, воспалительный процесс с гноем в ранке.

Осложнения после операции встречаются часто из-за того, что зуб мудрости расположен очень глубоко в десне, поэтому когда его убирают, то вырывают часть десневой ткани.

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает отек, переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • значительная травма десны;
  • остатки корня/осколки зуба в ране;
  • несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну.

Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Зуб мудрости

Зуб мудрости

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

Показания к удалению

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

  • Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
  • При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
  • Если они травмируют десну или щеку.
  • При невозможности их ровного прорезывания.
  • При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
  • При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Нижние зубы мудрости (нижние восьмерки) у людей формируются приблизительно в возрасте 20-25 лет. Но нередко встречаются ситуации, когда с появлением третьего моляра человек сталкивается в более раннем или, наоборот, пожилом возрасте.

Но от осложнений и проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, не застрахована ни одна возрастная категория. И, согласно статистике, лечить восьмерку приходит более 80% всех пациентов стоматологических клиник. Но есть смысл в терапевтическом лечении?

воспаление слизистой

Задержка в развитии восьмерки может приводить к воспалению слизистой, болезнинным ощущениям во время приема пищи, беседы.

Обычно при наличии любых проблем с зубом мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление. Оставляют только полностью здоровые восьмерки, на которые в дальнейшем может быть установлен протез для соседнего зуба.

  1.  Задержка развития зуба мудрости. Задержка в росте и развития восьмерки может доставлять существенный дискомфорт во время жевания или беседы. Нередко в такой ситуации могут возникать сильные боли. Остановить свой рост восьмерка может, как внутри десны, так и едва прорезавшись.
  2.  Неправильная форма зуба. Если зуб мудрости растет в сторону или имеет форму, мешающую нормальному формированию зубного ряда, показано его удаление. Это может привести к сдвигу всех зубов и нарушению прикуса.
  3.  Нехватка свободного места. Зубы мудрости прорезываются в то время, как зубной ряд уже сформирован. И вполне вероятно, что в челюсти уже нет свободного пространства. В таких ситуациях восьмерка создает сильное давление на челюсть и соседний зуб, что приводит к его разрушению.
  4.  Воспаление слизистой. Над прорезающимся зубом образуется, так называемый капюшон. Под этим кусочком слизистой могут скапливаться патогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости. В большинстве случаев традиционная противовоспалительная терапия дает временный эффект.
  5.  Сильное разрушение зуба вследствие кариеса. Пломбирование глубоких кариозных областей в случае с зубом мудрости чаще всего невозможно. Расположение корневых каналов, нуждающихся в чистке, практически всегда загадка для стоматолога даже после исследования рентгенологического снимка.
  6.  Периодонтит. Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить воспалительный процесс в тканях периодонта.
  7.  Формирование кисты и других опухолей.
  8.  Сепсис.
  9.  Постоянные боли различной интенсивности. По сути, их причиной может быть одно из заболеваний в списке.
Предлагаем ознакомиться:  Как чистить зубы после удаления зуба мудрости со швами

Во всех вышеизложенных случаях, хирургическое лечение практически неизбежно. А промедление со стоматологическим лечением может привести к фатальным последстви

Причины удаления

Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.

Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.

Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.

Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.

Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.

Как удаляют зуб мудрости

Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.

Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.

Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.

У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.

Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.

Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.

Как удаляется зуб мудрости нижний

Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.

Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.

Обычно внизу зуб мудрости появляется только около 20 – 25 лет. Моляр может появиться, когда человеку 15 или 40 лет. В большинстве случаев появление зуба сопряжено с некоторыми проблемами.

Очень часто лишний моляр поражен кариозной полостью. Дело в том, что когда зуб появляется, то он погружен глубоко в десну.

Из-за этого в ней скапливается много кусочков пищи, поэтому начинается кариес. Это одна из наиболее частых причин удаления восьмерки.

Очень часто моляр прорезывается, причиняя сильную боль. Иногда она настолько невыносима, что повреждаются нервные окончания на лице. В этом случае зуб тоже удаляют, чтобы не было осложнений.

Как было сказано выше, еще может сформироваться киста из пузырька на десне. Это тоже является показанием к операции.

Если зуб вырос неправильно, то он может повредить щечную слизистую. Такое бывает, когда восьмерка слишком наклонена в какую-либо сторону. Это может спровоцировать язву, вызывающую серьезную опухоль.

Так что если появляется лишний моляр, то нужно сразу идти к врачу, чтобы не было проблем. В противном случае разрушение может задеть остальные зубы.

Помимо вышеперечисленных показаний к удалению, существуют и другие. Например, не менее часто встречается воспаление, которое начинается при появлении зуба. Это тоже является серьезным показанием к удалению.

Еще зуб может не до конца вылезти из десневой ткани. Нередко случается, что видно только верхнюю часть коронки или моляр полностью находится в десне. Это сопровождается сильной болью, когда человек разговаривает или ест.

Иногда начинается воспалительный процесс в слизистой, которая располагается вокруг коронки. Ее иногда называют капюшоном.

Из-за того, что восьмерка не очень плотно расположена к эмали, остается достаточно места для развития микроорганизмов. Лечить такой зуб сложно, поэтому здесь тоже показано удаление.

Причем иногда воспаление никак себя не проявляет, и его может распознать только стоматолог при осмотре.

Зуб мудрости удаляют по разным причинам. Дело может быть в смене климата, плохом рационе и т. д. При появлении проблем надо сразу обращаться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.


Adblock detector