Ортодонтия        24 апреля 2019        110         0

Устройство имплантанта зуба

Что такое имплантация зубов?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

К достоинствам можно отнести следующие:

  • не страдают соседние зубы;
  • металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
  • продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
  • импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

Васильев Леонид Алексеевич

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6–12 месяцев.

Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

  1. Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
  2. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.
  3. Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

    Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.

Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта — профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов.

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание на состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

  1. Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно через 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.
  3. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.

Хирургический процесс вживления искусственного корня в десну проходит довольно быстро, длительность процедуры составляет 30–50 минут. Как происходит имплантация зубов поэтапно:

  1. Иссечение десны и надкостницы. Процедура заключается в открытии необходимого участка костной ткани. Важным этапом перед проведением операции является обработка ротовой полости антисептиком.

    После этого лоскутным способом производится разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. Затем врач переходит к отслойке слизистой и ткани надкостницы. Современные технологии позволяют выполнять процедуры с помощью лазера, наносящего меньшие травмы и предотвращающего большие кровопотери, чем использование скальпеля.

  2. Вкручивание импланта. Все импланты делятся на два вида: цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты вводятся в подготовленное углубление специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые – устанавливаются вворачивающим устройством.

    Обычно штифт вводится в кость до тех пор, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня не будет составлять как минимум 50 миллиметров. Штифт закрывается специальной заглушкой, предотвращающей попадание в полость импланта десенной ткани.

  3. Сшивание десны. Заканчивается хирургический этап возвращением всех лоскутов тканей ротовой полости в первоначальное положение. Они должны полностью покрывать поверхность заглушки и все тело импланта. Далее, рану закрывают хирургическими швами узлового типа. Их снимают, примерно через 5—7 дней после операции.

Временное протезирование необходимо для того, чтобы во время приживления имплантов, а это примерно 3–6 месяцев, пациент не ходил с пустотами во рту. За здоровые зубы крепится так называемая «бабочка», что позволяет заполнить пустоты.

Установка постоянных протезов проходит через несколько стадий.

Фото 2. Этап установки постоянных протезов включает в себя: закрепление формирователя десны, установка абатмента и коронки.

Устройство имплантанта зуба

Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

Лечение может осуществляться тремя способами:

  1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
  2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
  3. Помимо винта, ставится коронка.

Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

Приживление импланта происходит за 3–5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

Фото 3. Одноэтапная имплантация выполняется за один раз и предполагает выполнение следующих действий: разрез десны, создание ложа для размещения имплантата, вкручивание имплантата, установка временной коронки.

Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра. Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня.

Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм. Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

Устройство имплантанта зуба

После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление, которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания.

Предлагаем ознакомиться:  Цистоэктомия удаление кисты

Важно! Сверление проводится при тщательном контроле над нагревом кости. Это требуется для того, чтобы не пошел воспалительный процесс. Охлаждение выполняется физраствором.

Если костная ткань имеет недостаточный размер по толщине, то требуется ее нарастить специальными пластинками.

В подготовленное отверстие устанавливается имплант.

Существуют две формы имплантов: апикальный и корональный.Первый вид тоньше и с резьбой, второй – шире с меньшей резьбой и зауженный книзу. Апикальный штифт врезается в кость, и вкручивается винт как в дерево.

Временная коронка предназначена для поддержания эстетичности ротовой полости, а также она предотвращает попадание частиц пищи.

Примерно через 7–10 дней десна заживет и потребуется удалить формирователь, на его место установить абатмент. Далее, десну ушивают, швы после этого снимают через одну неделю.

Постоянная коронка устанавливается через 3–6 месяцев.

В качестве примера рассмотрим метод классической (двухэтапной) имплантации. Хотя методика и называется двухэтапной, однако, как вы увидите ниже, в действительности этапов отнюдь не два, а значительно больше:

  1. Подготовка к лечению – первичная консультация врача, визуальная оценка состояния полости рта, диагностические процедуры (ортопантомограмма, то есть панорамный снимок обоих зубных рядов), составление плана лечения, выбор моделей имплантов и заключение договора;
  2. Удаление проблемных зубов (обычно под местной анестезией), назначение препаратов и выдача рекомендаций для комфортной послеоперационной реабилитации;
  3. Этап заживления травмированной десны и восстановления костной ткани на месте удаленных зубов. На это может потребоваться 2-4 месяца;
  4. Хирургический этап установки имплантата. Операция также проводится обычно под местной анестезией. После установки импланта на него фиксируется заглушка (формирователь десны);
  5. Временное протезирование. Через небольшой промежуток времени после вживления имплантата изготавливается временный протез, позволяющий восстановить внешний вид (эстетику) и частично – функциональность (однако слишком сильно нагружать временный протез нельзя, поскольку процесс остеоинтеграции импланта лишь только начался);
  6. И, наконец, постоянное протезирование – обычно проводится через 2-4 месяца после установки импланта на нижней челюсти, или через 4-6 месяцев после установки импланта на верхней челюсти. За это время происходит полное срастание имплантата с костной тканью (в течение этих месяцев придется посетить врача 2-4 раза).

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов.

Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Если говорить вообще, то большую часть цены всего лечения (не важно, какой вид дентальной имплантации используется), как правило, занимает именно стоимость комплектующих – прежде всего, самих имплантов, а также формирователей десны и абатментов.

Фото 1

Сегодня зубные импланты выпускаются несколькими десятками компаний. Основные из них сосредоточены в Израиле, Германии, Швеции, Швейцарии и США. Каждый бренд имеет свои особенности, преимущества и недостатки, однако многие специалисты склоняются к тому, что выбирать нужно не столько бренды имплантов, сколько врача – от его опыта и профессионализма напрямую зависит то, как долго прослужит установленный имплант.

Вот примеры минимальных цен в Москве на классическую имплантацию 1 зуба, в зависимости от выбранного бренда:

  • Имплантация с использованием импланта Alpha BIO (Израиль) – от 35 000 рублей;
  • MIS (Израиль) – от 40 000 рублей;
  • XiVE (Германия) – от 70 000 рублей;
  • Astra Tech (Швеция) – от 70 000 рублей;
  • Straumann (Швейцария) – от 80 000 рублей;
  • Nobel (США) – от 90 000 рублей.

Как правило, в указываемую клиниками цену бывают включены базовые подготовительные процедуры (ортопантомограмма, консультация врача на предмет выявления противопоказаний со стороны организма, планирование лечения), а также местная анестезия, непосредственно установка выбранной модели зубного импланта, последующие консультации врача на время приживления конструкции и гарантия.

В базовую цену на имплантацию зуба обычно бывают уже включены дополнительные супраструктуры – формирователи десны и абатменты. К слову, чем дороже бренд самих имплантатов, тем выше стоимость комплектующих (для примера, стоимость обычного абатмента MIS – около 1000 рублей, а вот Nobel или XiVE – от 7-8 тысяч рублей).

Следует учитывать, что имплантация зубов – это комплексная процедура, и нужно не только установить имплант (выполняющий роль искусственного корня зуба), но еще и закрепить на нем протез. Стоимость такого протеза может колебаться в значительных пределах, и иногда вносит весьма существенный вклад в стоимость всего лечения.

Как делают имплантацию зубов?

Сразу после установки имплантов (чаще при классическом методе имплантации) прорехи в зубном ряду иногда закрывают недорогими временными протезами. Примером является иммедиат-протез (протез-бабочка, получивший свое название из-за того, что кроме 1-2 искусственных зубов в его конструкции предусмотрено по 2 крючка с обеих сторон, что напоминает крылья бабочки).

Зубные коронки, устанавливаемые на импланты, могут быть единичными (то есть на один зуб), либо присутствовать в составе зубного моста (на несколько зубов) или съемного протеза.

Материал, из которого изготовлена зубная коронка, в значительной мере определяет ее стоимость. Варианты могут быть следующие:

  • Металлопластмассовые коронки – основание у них металлическое (сплав кобальт-хром или никель-хром), а внешнее покрытие пластмассовое. Независимо от вида имплантации зубов, такие коронки в основном используются как временный вариант, причем они довольно легкие по весу, выглядят более или менее эстетично и самое главное – их можно корректировать в случае поломки прямо во рту у пациента (не требуется обработка протеза высокими температурами, как в случае с металлокерамикой). Что касается минусов, пластмасса – все-таки не самый эстетичный материал, к тому же, пористый, и со временем окрашивается. Стоимость таких коронок начинается от 1500 рублей;
  • Металлокерамические коронки – во многом похожи на металлопластмассовые, только в качестве внешнего покрытия используется слой керамики. Считается, что это самые оптимальные коронки по соотношению цены и качества. Они достаточно прочные и по эстетическим характеристикам превосходят коронки из металлопластмассы. Среди минусов – металлическое основание не является прозрачным, поэтому цвет зуба может быть не вполне естественным (такие коронки лучше использовать для замены боковых зубов).  К тому же, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемые сплавы. Средняя цена на металлокерамические коронки в Москве находится в районе 7-10 тысяч рублей;
  • И, наконец, зубные коронки из диоксида циркония. На сегодняшний день диоксид циркония считается наиболее совершенным материалом для изготовления зубных коронок, он отличается повышенной прочностью и белым цветом (при этом, в отличие от металла, способен пропускать свет). Используется обычно в качестве базиса, а сверху покрывается тонким слоем керамики. Форма коронки планируется на компьютере, а затем выпиливается на станке из цельной заготовки. При этом достигается максимально точное позиционировании коронки на импланте и высокая эстетика. Срок службы коронок из диоксида циркония составляет более 20 лет. Средняя стоимость таких коронок в московских клиниках – около 15-20 тысяч рублей.
Диагностика от 550 руб.
Имплантация от 26 400 руб.
Протезирование от 4 400 руб.

Процесс имплантация зубов — довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей.

Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь. Немецкие имплантаты стоят дороже — от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей.

Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно. Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции.

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Показанием к использованию имплантантов является:

  1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
  2. Отсутствие последних моляров.
  3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
  4. Функциональная окклюзия.
  5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.
Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать зубную пасту для ребенка

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

  • осмотр больного;
  • подготовительный;
  • оперативное вмешательство;
  • установка абатмента;
  • ортопедический.

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

  • при болезнях крови, кроветворных органов,
  • если есть злокачественные опухоли,
  • на фоне иммунной патологии,
  • при заболеваниях ЦНС,
  • при приеме внутрь бифосфонатов,
  • при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии,
  • при туберкулезе,
  • при наличии рецидивирующего афтозного стоматита, пузырчатки,
  • при наличии гипертонуса жевательных мышц,
  • сахарный диабет 1 типа, а также не контролируемый сахарный диабет 2-го типа.

Относительные противопоказания  –

  • при плохой гигиене в полости рта,
  • при наличии больных зубов,
  • при курении,
  • при патологическом прикусе,
  • при бруксизме,
  • при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

  • методика базальной имплантации (лучше всего),
  • двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев).

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать.

В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2019 – оказалась для Вас информативной!

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о существующих сегодня видах имплантации зубов – это то, что по срокам установки имплантата с момента удаления зуба различают два метода (в медицинской терминологии их называют протоколами лечения):

  1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
  2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.

Не следует путать понятие классического протокола имплантации с понятием классических имплантов, то есть наиболее широко и давно применяемых. Как правило, при проведении имплантации зубов с применением классических имплантов предполагается, что итоговое протезирование, то есть, например, установка на имплант коронки, будет произведено лишь после полного приживления (остеоинтеграции) вживленного титанового «винта».

Проще говоря, с момента установки имплантата пациенту приходится ждать порядка 4-6 месяцев, прежде чем будет установлена постоянная коронка или иная зубопротезная конструкция, которая сможет в полной мере принимать на себя жевательную нагрузку.

Стоматологи выделяют три основных вида:

  • внутрикостная;
  • субпериостальная;
  • внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка.

внутрикостная дентальная имплантация

Модель внутрикостного импланта

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

  • одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
  • двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

  • недостаточный объем костной ткани;
  • невозможность нарастить костную ткань.

Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Субпериостальная дентальная имплантация

Субпериостальная имплантация

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

  • первая часть располагается на съёмном протезе;
  • вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.
Внутрислизистая дентальная имплантация

Внутрислизистая имплантация

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Предлагаем ознакомиться:  Белоснежные зубы как у звезд как называется

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

К общему наркозу прибегают, если пациенту нужно вставить одновременно несколько имплантатов или же выполнить процедуру наращивания кости. Для этих целей используют поверхностный внутривенный или ингаляционный наркоз.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти.

Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Фото до и после установки импланта с коронкой из диоксида циркония

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями).

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма).

Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5).

Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта.

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

У дентальной имплантации несколько показаний. Стоматологи различают 5 основных сценариев, которые приводят к ним пациентов:

  1. Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
  2. Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
  3. Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
  4. Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
  5. Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.

Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:

  • острый пародонтит;
  • быстрая стираемость зубного ряда;
  • проблемы с прикусом;
  • бруксизм;
  • особенности анатомии.

При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:

  • патология кровеносной системы;
  • диабет;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • проблемы с опорно-двигательной системой.

После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два — три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению.

Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно. Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех — четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий.

И — самое главное — при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.


Adblock detector