Пародонтология        26 апреля 2019        208         0

Утолщенная уздечка языка

Почему у ребёнка короткая уздечка

С проблемой короткой подъязычной или верхней уздечки родители сталкиваются иногда сразу после рождения – у грудничков наблюдаются проблемы с сосанием. Или же в возрасте 3–4 лет, когда малышу с трудом даются некоторые слова, поскольку дефект препятствует нормальному движению языка. Основная причина развития патологии – генетический фактор.

Почему формируется короткая уздечка:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • серьёзные вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина во время беременности;
  • травмы живота у будущих мам;
  • злоупотребление алкоголем во время беременности, особенно на ранних сроках;
  • рождение ребёнка после 35 лет;
  • плохая экология, работа на вредном производстве, частые стрессы.

https://www.youtube.com/watch?v=j3CznxMXg4Q

Причиной аномального строения уздечки языка могут быть и другие факторы невыясненной этиологии.

Внутриутробное инфицирование плода

Внутриутробное инфицирование плода одна из причин отклонений в размерах уздечка у ребенка

Возможные осложнения после подрезания

Обычно операция по коррекции уздечки проходит для ребёнка без особых последствий. Осложнения в виде воспаления, повышения температуры и болевого синдрома возникают только при ненадлежащем уходе за ранами.

Температура у ребенка

Высокая температура после подрезания уздечка говорит о развитии воспаления

Клиническая картина

Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения:

  • малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
  • грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
  • у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.

Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.

Лечение шишки под языком

Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.

  1. Вытяните вперед язык и проводите им из стороны в сторону.
  2. Попробуйте дотянуться кончиком языка до нижней и верхней губы.
  3. «Лошадка». Щелкайте языком, присасывая его к небу и резко сбрасывая вниз.
  4. Капните малышу на верхнюю губу варенье и попросите облизать.
  5. Откройте рот широко и поглаживайте небо в сторону от зубов.
  6. Улыбнитесь, открыв рот. Касайтесь кончиком языка поочередно то верхних, то нижних зубов.
  7. Закройте рот и упирайтесь кончиком языка то в одну щеку, то в другую.
  8. Грудничкам чаще давайте облизывать ложку.
  9. Закройте рот, а губы вытяните трубочкой.
  10. Растяните сомкнутые губы в улыбке.
  11. Вытяните губы и попробуйте чмокать.

Утолщенная уздечка языка

Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.

Приём растягивания уздечки по Е. В. Новиковой.

Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.

  1. Зажмите уздечку между указательным и большим пальцами и проводите ими вдоль перемычки снизу вверх.
  2. Поместите средний и указательный пальцы под язык так, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нажмите на переднюю область языка и понемногу оттягивайте его наружу. Средний и указательный пальцы остаются неподвижными.
  3. Большим и указательным пальцами возьмитесь за кончик языка и оттягивать его то вниз, то вверх. Затем с помощью указательного пальца оттягивайте перемычку вверх с силой.
  4. На кончик языка положите отрезанный край пипетки в виде кольца. Откройте рот и прижмите кольцо к небу. Закройте рот. Повторите упражнение по десять раз трижды в день.

Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции.

В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!

Консервативное восстановление функций уздечки возможно при неполной короткой уздечке, если её длина более 15 мм. При размерах складки 1–1,5 см можно попробовать лечение в домашних условиях, но если в течение 2–3 месяцев состояние не улучшится, придётся прибегнуть к операции.

Для коррекции длины уздечки используют специальные упражнения и массаж, правильность выполнения покажет логопед, но родителям придётся заниматься с ребёнком и дома.

Упражнения

Существует специальная артикуляционная гимнастика, которая помогает растянуть короткую подъязычную складку. Эффективность упражнений смогли оценить уже многие родители, но только при условии регулярных занятий.

Упражнения для короткой подъязычной складки:

  1. Кончиком языка двигаться от верхних зубов к горлу, нижняя челюсть должна оставаться на месте.
  2. Многократно и чётко произносить звук «д», кончик языка при этом должен упираться в верхние зубы, рот всё время нужно держать широко открытым. Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно зажать зубами карандаш.
  3. Кончиком языка попеременно тянуться к носу и верхней губе, язык должен быть ровным, челюсть стоять на месте.
  4. Кончиком языка прикасаться поочерёдно к нижним и верхним зубам.
  5. Языком сильно упираться в правую, затем левую щёку.
  6. В небольшое блюдце налить молока или варенья, попросить ребёнка изобразить котёнка.
  7. Язык сильно прижать к нёбу, открывать и закрывать рот.
  8. Цокать языком, изображая лошадку.
  9. Прижать кончик языка к нёбу, зафиксировать положение на несколько секунд.
  10. Максимально далеко высунуть язык, пытаться достать до подбородка.
Высунутый язык у ребенка

Специальные упражнения помогают растянуть подъязычную складку

Все упражнения необходимо делать медленно с максимально возможной амплитудой, рот должен быть широко открыт, губы растянуты в улыбке. Несмотря на простоту гимнастики, это тяжёлая физическая и моральная нагрузка для малыша, поэтому необходимо делать небольшие перерывы во время занятий, проводить их в форме игры.

Предлагаем ознакомиться:  Витамины при пародонтозе зубов, витамины от пародонтоза

Массаж

Дополнить гимнастику нужно специальным логопедическим массажем, дети постарше справляются с этим самостоятельно уже после нескольких сеансов.

Как желать массаж:

  1. Пальцами одной руки взять кончик языка, приподнять его вверх, пальцами другой руки лёгкими растягивающими движениями двигаться от основания складки к её концу. Рот ребёнка должен быть широко открыт.
  2. Двумя пальцами зажать уздечку, большим пальцем надавить на кончик языка, выполнять вытягивающие движения наружу.
  3. Аккуратно взять кончик языка пальцами, тянуть его из стороны в сторону и наружу.
Кончик языка

Логопедический массаж помогает восстановить нормальную четкость речи

Понятие и виды короткой уздечки языка

Короткая уздечка — это неправильное прикрепление слизистого тяжа под языком, который прикрепляется к внутренней поверхности языка и ко дну полости рта. Патология довольно распространённая, поэтому ещё в роддоме проводится осмотр и лечение деток. Патология встречается раз на 1000 деток и чаще проявляться у мальчиков.

По толщине и расположению существует 5 видов коротких уздечек языка:

  • короткая, прозрачная и тонкая, легко поддаётся лечению; 
  • тонкая и полупрозрачная, прикрепляется у кончика языка; 
  • толстая расположенная у кончика языка; 
  • плотная, соединена с язычными мышцами; 
  • складка, сращённая с мышцами языка. 

Нарушения и симптомы короткой уздечки будут зависеть от ее длины и эластичности, наличия свободного кончика языка. При данной патологии у младенца нарушается главная функция полости рта — сосание. У деток постарше неправильно формируется прикус, возникают дефекты речи и заболевания мягких тканей.

Что представляет собой короткая уздечка языка у новорождённого? Это ограничение подвижности языка из-за неправильного прикрепления мягких тканей под ним. Родители могут столкнуться с:

  • частично укорочённой уздечкой (ребёнок способен к сосанию и вскармливанию);
  • очень короткой (вскармливание невозможно). 

Утолщенная уздечка языка

При втором варианте патологию выявляют сразу, так как малыш отказывается от груди. При немного укорочённой уздечке симптомы отсутствуют, и очень часто патология выявляется у деток постарше.

Уздечка — это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии — с эстетикой ротовой полости и речью.

Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка — связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.

Место расположения: входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.

Последствия:

  • диастема (щель между передними зубами);
  • чувствительность зубов;
  • обнажение корней;
  • кариес шейки зуба;
  • нарушение прикуса;
  • развитие пародонтита;
  • затрудненное произношение губных звуков, гласных «о», «у».

Время для проведения операции: в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).

Уздечка нижней губы

Место расположения: вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.

Последствия:

  • нарушение функции сосания;
  • неправильный прикус;
  • кариес передних зубов;
  • диастема нижних передних резцов.

Время для проведения операции: в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.

Уздечка языка

Место расположения: соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.

Последствия:

  • нарушения дикции (неправильное произношение шипящих, «д», «т», «р», «л» и других букв);
  • проблемы с прикладыванием к груди;
  • затруднения при пережевывании твердой пищи в старшем возрасте;
  • неправильный прикус;
  • развитие пародинтитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости;
  • слюнотечение;
  • проблемы со сном, апноэ;
  • отрыжка, диарея, несварение желудка;
  • тихий невыразительный голос с гнусавым оттенком;
  • нарушение дыхания, формирование ротового дыхания, как следствие, частые простуды;
  • искривления позвоночника.

Время для проведения операции:

  • 0-9 месяцев;
  • 2-2,5 года (сформировался молочный прикус, неправильное произношение еще не закреплено);
  • после 5 лет (формируется постоянный прикус).

Слева — правильное расположение языка. Справа — уздечка языка.

Патологические отклонения в строении уздечки имеют врождённый характер, могут быть связаны с неправильным её расположением или длиной. Как выглядит правильная и аномальная складка, можно увидеть на фото.

Короткая и нормальная уздечка языка

Нормальная и короткая уздечка языка у ребенка

Анкилоглоссия – неправильное расположение подъязычной складки, верхний конец находится слишком близко к кончику языка, при этом длина уздечки соответствует норме.

Дислалия – уздечка менее 2,7–3 см считается короткой, в зависимости от степени отклонения длины от нормальных показателей, заболевание бывает лёгкой, средней и тяжёлой формы.

Их главные особенности:

  • лёгкая – длина уздечки более 1,5 см, возможны проблемы с речью, растянуть складку помогут специальные логопедические упражнения;
  • средняя – менее 1,5 см, для начала врач назначит речевую терапию, при её неэффективности назначают операцию;
  • тяжёлая – длина уздечки менее 1 см, такая форма патологии лечится только хирургическим путём.

При полной короткой уздечке язык полностью теряет подвижность, при осмотре можно увидеть, что органа вкуса свёрнут в трубочку. Частично короткая подъязычная складка характерна для младенцев – соединительная ткань только формируется, уздечку выглядит как тонкая плёнка.

Пластика уздечки занимает второе место после удаления зуба среди всех операций ротовой полости, вмешательство проводят под местным наркозом или даже совсем без анестезии.

Предлагаем ознакомиться:  Как называются на зубы пластинки белые

Операции по устранению дефектов уздечки проводят разными способами, все они практически безболезненны, малотравматичны, ребёнок переносит их хорошо, быстро восстанавливается.

У подрезания есть ряд противопоказаний – патологии онкологического и инфекционного характера, проблемы со свёртываемостью крови, воспалительные процесс слизистой оболочки рта, кариес, пульпит, другие стоматологические заболевания.

Френулопластика

Операцию проводят детям старше 2 лет, делают её под общей анестезией, в ходе вмешательства складку могут разрезать, удалить или изменить место крепления. Предварительно следует сделать анализы на свёртываемость и группу крови.

Короткая уздечка языка

Ход операции:

  1. Из складки вырезают небольшой кусочек ткани треугольной формы.
  2. Затем пришивают его обратно, формируя складку правильной длины.
  3. Продолжительность операции – 10 минут.
  4. Рана заживает в течение 24 часов.

В течение нескольких дней ребёнку можно употреблять только пищу тёплую, мягкой консистенции, необходимо строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

До и после проведения френулопластики

До и после проведения френулопластики уздечки языка

Френулотомия – операция показана маленьким детям до 9 месяцев, у которых складка представляет собой тонкую белую плёнку, в которой отсутствуют кровеносные сосуды.

Ход операции:

  1. Делают разрез на расстоянии трети длины уздечки, считая от нижних зубов.
  2. Края слизистой оболочки сближают, ушивают.
  3. Для рассечения используют скальпель или хирургические ножницы, анестезия не требуется. Редко бывают незначительные кровотечения, которые останавливаются самостоятельно при прикладывании малыша к груди.
  4. Реабилитация составляет всего несколько часов.
Френулотомия уздечки языка

Процедура френулотомии уздечка языка

Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.

Иссечение лазером

Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.

Лазерное подрезание уздечки языка

Лазерное подрезание уздечка языка отличается быстротой и отсутствием кровотечений

В процессе вмешательства на складку направляют прибор, который формирует луч нужной толщины – под воздействием высоких температур ткани отмирают.

Послеоперационный период

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте.

Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы.

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача.

Массаж

Признаки короткой уздечки языка

Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.

  • Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
  • Парадонтит
  • Нарушение формирования речи
Предлагаем ознакомиться:  Зуб мудрости болит, зуб мудрости как снять боль (фото и видео)

Утолщенная уздечка языка

Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.

Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.

У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.

Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.

Как распознать патологию уздечки:

  • ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
  • возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
  • передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
  • вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
  • развивается пародонтит;
  • ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.
Пародонтит

При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит

Причины короткой уздечки

Утолщенная уздечка языка

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Образование шарика под языком рядом с уздечкой может иметь разнообразную природу. Он может быть мягким, твердым, тестообразным. Опухоли могут быть наполнены жидкостью белого, красного или мутного цвета и достигать размера грецкого ореха. Вены над ними приобретают фиолетовый оттенок, лимфоузлы увеличиваются.

Причинами заболевания являются:

  • генетическая склонность; 
  • заболевания вирусной или инфекционной природы во время беременности; 
  • травмы во время вынашивания малыша; 
  • возраст будущей матери более 35 лет; 
  • плохие экологические условия; 
  • приём лекарственных средств при беременности; 
  • частые стрессы или трудная беременность

Основными признаками патологии у новорождённого ребёнка будут проблемы, возникающие во время грудного вскармливания:

  • Малыш не может захватить сосок, делает это с большими трудностями или часто теряет грудь. 
  • При сосании могут возникать специфические звуки цоканье или щёлканье языком. 
  • Характерны беспокойство, утомляемость малыша и мамы, длительное кормление, но недостаточное насыщение ребёнка. 

Иногда женщины отмечают, что малыши, пытаясь создать давление на грудь, кусают или жуют грудь с помощью дёсен. Грудное вскармливание становится трудным, утомительным процессом для мамы и малыша. Могут возникать болевые ощущения при травмировании груди, снижение выработки молока при недостаточной стимуляции лактации. У малыша наблюдается недостаточная прибавка массы тела.

Утолщенная уздечка языка

Иногда при данной патологии функция сосания не нарушена, кормление происходит естественным путём без осложнений. В таких случаях симптомы короткой уздечки проявляются позднее.

Диагностику заболевания проводят ещё в роддоме. Если же по каким-либо причинам заболевание у грудничка не было обнаружено, но мать замечает тревожные симптомы, необходимо осмотреть полость рта малыша и обратиться к врачу.

Но как же определить короткую уздечку дома? Для этого необходимо чистыми руками поднять язычок ребёнку и посмотреть на под язык. Наличие патологии можно заподозрить, если:

  • уздечка прикрепляется на кончике языка;
  • язычок горбатый и не может подняться вверх. 

Для диагностика уздечки у детей после года можно провести тесты. Нужно попросить малыша выполнить простые действия:

  • облизать губы; 
  • поднять язычок к верхней губе; 
  • провести им по верхним дёснам; 
  • высунуть язык. 

При возникновении трудностей можно заподозрить наличие короткой уздечки. Будучи высунутым, язык не должен образовывать сердечко, желобок или быть горбатой формы. Еще одним тревожным симптомом являются непроизвольные цокающие, клацающие звуки языком, которые малыш специально воспроизвести не может.

Последствиями являются:

  • нарушение подвижности языка; 
  • невозможность функции сосания и вскармливания; 
  • неправильное прорезывание зубов; 
  • формирование аномалий прикуса — диастемы, открытого прикуса, прогнатии, прогении, смещения зубных рядов и отдельных зубов; 
  • нарушение артикуляции; дефекты речи. 

Часто у деток возникают заболевания мягких тканей: гингивит, парадонтит, вследствие которых появляется оголение шеек и чувствительность зубов.

Нормальная уздечка во рту у ребенка

К общим последствиям относятся:

  • проблемы с грудным вскармливанием; 
  • увеличенное слюноотделение; 
  • заболевания желудочно-кишечного тракта; 
  • апноэ; 
  • невыразительный гнусавый голос; 
  • неправильное произношение звуков; 
  • затруднённый приём пищи; 
  • нарушение дыхания и заболевание ЛОР- органов. 

Профилактика образования наростов под языком

Нельзя на 100% уберечься от воспаления слюнных желез, тем не менее, можно следовать простым правилам, которые снизят вероятность возникновения проблемы:

  • регулярная и тщательная личная гигиена (уход за ротовой полостью, чистые руки);
  • полноценное питание;
  • употребление достаточного количества чистой воды;
  • естественная стимуляция образования слюны (лимоны, грейпфруты, пряные специи);
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное посещение стоматолога.

Поддержите нас в соцсетях:


Adblock detector