Лечение        12 мая 2019        159         0

Узкая нижняя челюсть у ребенка

Что такое микрогнатия и как проводят лечения данной патологии?

» Проблемы с челюстями

Микрогнатия (маленькая нижняя челюсть) является серьезной проблемой. О ее причинах, симптомах и способах лечения поговорим дальше. Ведь человек страдает от такой патологии не только в плане нестандартной внешности, но и испытывает некоторые трудности в приеме пищи, при дыхании и даже в разговоре.

Данную проблему может устранить врач-ортодонт. Но важно вовремя к нему обратиться. Ведь чем раньше повлиять на формирование челюстных костей, тем проще достичь нужных результатов. И сделать это можно щадящими методами.

Маленькую челюсть в ортодонтии называют таким понятием, как микрогнатия или микрогения. Чаще всего патология затрагивает именно нижнюю челюстную кость. В некоторых случаях овал лица видоизменяется подобным образом в результате чрезмерного роста верхней зубной дуги. Тогда кажется, что нижняя значительно меньше, даже если она оказывается нормальных размеров.

Почему происходят такие изменения в объемах и формах костей? Врачи выделяют факторы, которые воздействуют еще на плод в период беременности женщины:

  • неполноценное питание будущей матери, когда маленькому организму не хватает микроэлементов для нормального развития и роста костей;
  • наследственные факторы;
  • вирусные и инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • курение и употребление алкоголя женщиной в этот период.

В таком случае симптоматика микрогнатии заметна уже у новорожденного. Но также причинами неправильного развития нижней челюсти могут быть и некоторые проблемы уже после рождения малыша, проявляющиеся в более позднем возрасте:

  • слишком раннее выпадение или удаление молочных зубов и отсутствие протезирования до нормальной смены прикуса;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • различные аномалии, приводящие к неправильному формированию челюстных костей;
  • проблемы носового дыхания у ребенка;
  • синдром Робина;
  • вредные детские привычки по типу сосания пальца, длительное увлечение пустышкой и пр.;
  • прогерия с сопутствующими симптомами;
  • отсутствие грудного кормления или неправильное использование бутылочки.

В некоторых случаях такая патология появляется и у взрослого. Хотя чаще всего она бывает следствием упущенного лечения в детстве. Просто со временем ее признаки становятся все более заметными и очевидными. Врачи говорят о таких факторах, способствующих появлению проблемы в зрелом возрасте:

  • травмы лицевых костей;
  • гипертонус отдельных мышц, расположенных на шее или затылке;
  • проблемы с дыханием, глотанием или пережевыванием пищи;
  • появившиеся патологии круговой мышцы около рта;
  • серьезные эндокринные заболевания;
  • инфекции или аномалии костной ткани.

Симптомы

Когда нижняя челюсть меньше верхней, это видно невооруженным глазом. И чем сильнее выражена патология, тем больше проблем она вызывает в жизни пациента. Основными признаками микрогнатии являются:

  • явные нарушения прикуса;
  • трудности с дыханием;
  • западает губа за зубной ряд;
  • в некоторых случаях проблема сопровождается недоразвитым языком и образуется расщелина на небе;
  • небольшие размеры подбородка и его аномальное расположение;
  • верхние резцы слишком сильно выходят вперед за нижнюю губу;
  • нарушения в росте единиц, так как из-за маленькой челюсти тесно зубам и часть из них появляется не на своем месте.

Диагностика

Если проблема оказывается врожденной, например, наследственной, то ее могут обнаружить еще в период внутриутробного развития с помощью эхографии. Для этого дополнительно сканируют лицо плода в саггитальной плоскости, что помогает точно установить патологию.

После рождения ребенка и у взрослых такое нарушение заметно для специалиста без применения различных аппаратов, так как внешний вид челюсти говорит сам за себя.

Методы лечения

Как исправить микрогнатию и что можно для этого сделать? Нужно отличать момент, в который начинаются лечебные и корректирующие процедуры:

  1. Если это детский возраст до смены молочного прикуса, тогда эффективность любых мероприятий оказывается самой высокой, а способы коррекции достаточно простыми. В случаях нарушения дыхания его нормализуют, а при неправильной уздечке – подрезают соответствующие мягкие ткани. Нередко врачи назначают ребенку миогимнастику, совершая которую можно значительно повлиять на рост и формирование нижней челюсти. Когда причиной стало плохое смыкание рядов, то достаточно снять часть бугров на жевательной поверхности отдельных единиц. В некоторых случаях приходится устанавливать специальные ортодонтические конструкции.
  2. При полном сформированном прикусе у взрослого добиться изменений уже достаточно сложно. Поэтому единственным методом остается хирургическое вмешательство. Иногда могут помочь такие приспособления, как регулятор Френкеля, аппарат Гербста или специальная лицевая дуга. Но чаще всего воздействовать на размеры челюстной кости можно только с помощью операции.

Хирургические способы исправления микрогнатии могут быть двух видов:

  • Рассекают челюсть в зоне альвеолярного гребня и ставят специальное расширяющее устройство, называемое активатором. Периодически его перенастраивают и тем самым вызывают вынужденное вытягивание нижней челюсти до определенного положения. Лечение таким способом считается длительным и сложным.
  • Более кардинальным вариантом оказывается рассечение этого же участка, но в данном случае предполагается закладывание костнообразующего материала, который за определенный период способен заполнить образовавшуюся полость. При этом получается добиться восстановления нужных размеров нижней челюсти.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенку 9 месяцев растет сначала верхние зубы. Когда лезут верхние зубы после нижних симптомы

Узкая нижняя челюсть у ребенка

: о нижней челюсти.

Последствия

Если вовремя обратиться к ортодонту и еще в детском возрасте применить несложные способы лечения, то удается достичь отличных результатов. Но при запущенных состояниях и отсутствии адекватной коррекции можно дождаться неприятных осложнений:

  • неправильный овал лица;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • трудности с дыханием;
  • из-за недостаточного пережевывания пищи появляются нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • иногда возникают проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • как результат утрудненного дыхания и недостатка мозгового кровоснабжения появляются нарушения в работе ЦНС.

» Проблемы с челюстями

Что такое микрогнатия и как проводят лечения данной патологии?

Учитывая моду на расширение челюсти, для якобы красивой улыбки, следует ожидать запроса на обратное перемещение зубов. Если проводить ортодонтические перемещения не потому, что так надо по медицинским показаниям, а потому что «так я буду красивее», естественно, проблем у ортодонтов прибавится.

Вот с таким случаем пришлось столкнуться нашим специалистам.

Узкая нижняя челюсть у ребенка

По фото очевиден перекрестный прикус. В боковых участках верхние зубы чрезмерно превалируют над нижними – лингвальный перекрестный прикус.

Такая ситуация является следствием врачебной ошибки – чрезмерного расширения верхней челюсти. Нашей задачей было нормализовать ширину зубного ряда.

В каждом случае ортодонт делает выбор лечебного аппарата. Ему приходится оценивать все особенности клинической истории пациента, особенностей строения зубочелюстной системы.

Мы лечили этого пациента с помощью брекет системы.

Безусловно, в ходе такого лечения необходимо не только сузить челюсть, но решить все задачи ортодонтического лечения.

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения перекрестного прикуса.

Узкая челюсть: причины, диагностика и методы лечения

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.

В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:

  • Санацию полости рта и зубов;
  • Восстановлению носового дыхания;
  • Нормализацию функций языка;
  • Устранение вредных привычек;
  • Сошлифовка бугров молочных зубов.

На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.

Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.

Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы — следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение.

Маленькая нижняя челюсть у новорожденного

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Лечение недоразвития нижней челюсти у ребенка

Аномалии развития нижней челюсти встречаются достаточно редко. Сегодня такую проблему можно решить, особенно если пациент еще маленький. Выровнять недоразвитую челюсть помогут стоматологи. Придется пройди ряд процедур в кабинете врача, а потом вас ждет домашнее лечение. Невозможно дать прогноз, верный для всех, ведь сложность аномалии всегда индивидуальна.

Недоразвитие челюсти бывает результатом неправильного развития ребенка еще в эмбриональном периоде. Лечение необходимо, ведь малышу с недоразвитой челюстью тяжело дышать, сосать.

Впоследствии это может серьезно отразиться на процессе пищеварения из-за неправильного прикуса. С эстетической точки зрения такой прикус выглядит неестественно, некрасиво.

Чем раньше начать исправление, тем лучших результатов можно добиться уже к подростковому возрасту.

Неправильное формирование лицевой области эмбриона. Такое может произойти из-за того, что мать ребенка болела во время беременности, принимала сильные лекарственные препараты. Или же никто не виноват — сбой произошел на генетическом уровне.

  • Травма, которая привела к деформации

Это может быть родовая травма или же полученная в любом возрасте. Сейчас мы рассматриваем аномалии нижней челюсти у детей, так что это возраст до 10 лет.

Если малыш родился с аномалией, то диагностировать проблему врачи могут еще в роддоме.

Признаки

Когда появляются зубы, у ребенка формируется неправильный, дистальный, прикус. Выглядит это так, будто нижней челюсти совсем нет. Это не так. Она короткая, но все кости хорошо прощупываются при пальпации. Основные физические проявления:

  • зубы на нижней челюсти искривлены, видно, что некоторых недостает
  • верхняя челюсть выпячивается вперед. На самом деле она нормально расположена, просто нижняя слишком маленькая, короткая.
  • между нижней губой и подбородком отсутствует складка (не всегда).
Предлагаем ознакомиться:  Вестибулопластика верхней челюсти

Отличительным признаком будет также то, что нижняя челюсть узкая по сравнению с верхней. Ребенок растет, а она остается маленькой. Из-за этого происходит неправильное смыкание зубов, малышу тяжело жевать. До этого могут быть серьезные проблемы с дыханием.

Этот дефект виден с первого взгляда. Педиатр предложит вам обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Лечение довольно длительное – тут парой приемов не обойдешься. Зато в детском возрасте оно дает очень хорошие результаты.

В самых запущенных случаях, когда дистальный прикус буквально угрожает здоровью ребенка, вам предложат сделать реконструктивную операцию. Опять же, у маленьких детей все восстановительные процессы идут быстрее. Лучше всего начать решать эту проблему в раннем возрасте.

Проблема может появиться или усугубиться под влиянием нескольких факторов. Иногда степень деформации невелика – неправильный прикус мало заметен и не вредит ребенку. Тогда лечение не назначают вовсе, но предупреждают о факторах риска:

  • долгое сосание пустышки приводит к деформации не только нижней челюсти, но и зубов;
  • частое покусывание нижней губы в первые годы жизни (закусите нижнюю губу – вы почувствуете, как кость отодвигается назад);
  • частые простуды, заложенность носа. Дышать приходится через рот, а это только усугубляет существующие проблемы. Деформируется профиль.

Если неправильное развитие нижней челюсти усугубилось, то лечить его будет сложнее. Лучше всего вовремя отучать ребенка от соски и не давать сосать пальцы.

Маленькая нижняя челюсть у новорожденного

Лечение будет зависеть от степени деформации. Принимать решение здесь может только врач – лечить народными методами не просто нельзя, а опасно. Самый радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Лечить ребенка будут стоматолог, ортодонт, реже – хирург. Их главная задача — исправить дистальный прикус, избавить ребенка от проблем с жеванием и дыханием. Только после этого занимаются эстетической стороной вопроса. Восстановление нижней челюсти — процесс длительный, занимает не меньше года, а часто и больше.

Здесь ставится диагноз, делаются снимки и назначается лечение. Возможно, для коррекции челюсти придется удалить несколько задних зубов. К сожалению, так приходится делать часто.

Иногда вся челюсть перемещается вперед. Эта процедура делается для детей постарше, когда кости уже стали более плотными и не поддаются вытяжке.

Если речь идет о маленьком ребенке (грудном), то необходимо отрегулировать время появления первых зубов (возможно, затормозить их появление на несколько месяцев).

Основная лечебная нагрузка проходит в домашних условиях. Ребенку на ночь устанавливается специальная праща для коррекции челюсти. С ней нужно будет спать. Это не очень удобно, но придется потерпеть. Одна ее часть устанавливается на лоб, другая – под подбородок. Они соединены металлическим штифтом. Так кости постепенно «вытягиваются».

Для детей это самое оптимальное лечение, ведь здесь не требуется хирургического вмешательства. Конечно, процесс этот долгий и болезненный. Если боль мешает спать, то врач выписывает обезболивающее. Его лучше не принимать часто, иначе лечебный эффект снижается.

Для грудных детей ежедневно проводится:

  • очистка полости рта (протирать ватой с подсолнечным маслом);
  • промывание носа (для улучшения дыхания).

Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш не брал ручки в рот.

Хорошие результаты дает мимическая гимнастика в раннем возрасте. Ткани еще очень гибкие, мягкие. Чтобы избежать всех этих неприятных процедур после, можно попробовать с помощью гимнастики выправить ситуацию.

Если забыть об эстетическом аспекте (слишком маленькая, недоразвитая челюсть), то это просто неудобно. В детстве ребенок постоянно испытывает проблемы с жеванием.

Недоразвитие челюсти ведет к неправильному формированию прикуса. Некоторые зубы могут так и не появиться над поверхностью десен. Происходит вынужденная деформация.

Даже те зубы, которые развивались независимо от положения челюсти, искривляются.

В дальнейшем могут быть постоянные или периодические боли. Взрослым необходимо гораздо больше времени и сил, чтобы хоть как-то исправить положение. Дело в том, что у ребенка кости еще мягкие. С помощью стоматологического лечения и различных инструментов можно практически полностью убрать данную аномалию. Со взрослым пациентом так не получится.

Маленькая челюсть у взрослого

Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.

При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.

У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.

Можно ли расширить челюсть взрослому пациенту или это доступно только для детей? Этот вопрос часто волнует пациентов. Ответ на него положительный, челюсть можно расширить и взрослому и ребенку. Если речь идет о расширении верхней челюсти, то расширение в 16 лет и 26 не сильно будут различаться.

Предлагаем ознакомиться:  С какого возраста детям можно носить брекеты

В обоих случаях рост челюстей закончен, и расширять челюсти сложно. Осложнения одинаково могут быть и в одном и другом случае. Решение за лечащим врачом, получится ли расширить челюсть без хирургического пособия или нет.

Почему мы считаем эту тему актуальной? Потому, что широкая улыбка стала очень модной. Люди расширяют зубной ряд с большим упорством и чаще в ущерб своему здоровью. Вот случай с консультативного приема в нашем ортодонтическом кабинете.

Пациентка ранее носила брекеты. Повторное обращение через несколько лет связано с появлением диастемы и тем, что со слов пациентки «зубы поплыли». Среди прочих погрешностей ортодонтического лечения — признаки перекрестного прикуса.

Улыбка красивая и широкая. Но верхние зубы не смыкаются с нижними.

Также как и у ребенка в предыдущем случае, прикус не функциональный. Это букальный тип окклюзии.

Для правильного понимания процесса расширения челюсти хотим дать несколько поясняющих схем. Так при расширении верхнего зубного ряда оптимальным расширением считается такое, при котором две челюстные кости будут расходиться в противоположном направлении, разъединяясь по срединному шву (корпусное перемещение).

Однако, не только соединение шва препятствует идеальному перемещению. Кроме соединения между собой верхнечелюстные кости имеют прочное соединение с основанием черепа и скуловыми костями. Весь комплекс костей прочно связанный друг с другом препятствует расширению. Поэтому так возможны осложнения в виде наклона зубов, вместо корпусного перемещения.

Маленькая нижняя челюсть у новорожденного

Если все-таки удалось успешно расширить верхний зубной ряд, то побочным эффектом может быть только аномалия прикуса, которую обсуждали выше. А вот с нижней челюсти дело обстоит иначе.

Нижняя челюсть не только очень плотная и для расширения требует хирургического пособия. Нижняя челюсть обеспечивает нас возможностью жевать, говорить, двигаться. И все это благодаря парному челюстному суставу.

Расширить нижнюю челюсть это означает увеличить расстояние между суставными отростками. Такое перемещение всегда приведет к дисфункции сустава. Ведь суставные ямки, с которыми сочленяются отростки останутся в прежних позициях.

Стоит семь раз отмерить, прежде чем приступить к расширению нижней челюсти.

Маленькая челюсть у ребенка

После рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Показания к расширению челюсти

В некоторых случаях расширение верхней челюсти – это единственная возможность исправить прикус. Ношение несъемных ортодонтических конструкций или исправление патологии хирургическим путем применяется преимущественно в двух случаях.

  1. Микрогнатия, то есть недоразвитие одной из челюстей – верхней или нижней. Это заболевание может быть врожденным или развиваться в период интенсивного роста костей. Среди причин можно выделить рахит и другие аномалии развития костной ткани, механические травмы, генетическую предрасположенность, эндокринные нарушения.
  2. Резкое сужение зубного ряда, когда восстановить прикус реально только путем его расширения. В этом случае обычно устанавливают ортодонтический аппарат для расширения верхней челюсти.

Причины аномалий

Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.

Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.

У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

  • Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
  • Аномалии внутриутробного развития плода,
  • Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
  • Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

  • Челюстно-лицевой травмы,
  • Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
  • Заболеваний эндокринной системы,
  • Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
  • Раннего выпадения молочных зубов,
  • Проблем с носовым дыханием.


Adblock detector