Пародонтология        06 февраля 2019        90         0

Вантовое шинирование зубов при пародонтозе

Что такое шинирование подвижных зубов?

Арамидная нить для этого метода выбрана не случайно. Стоматологи опробовали массу различных вариантов, для шинирования зубов использовали полиэтилен, шелк, керамические нити и другой материал. Идеальным материалом для этого метода оказался арамид, долговечный и очень прочный синтетический материал, он не истирается, не разбухает и не вступает в реакцию с пищей и слюной человека, кроме того, арамидные волокна не повреждают эмаль зуба.

Армидная нить как бы связывает в единую конструкцию группу шатающихся зубов, исключает подвижность отдельных зубов и дает возможность равномерно распределить нагрузку на все зубы, страдающие от парадонтита. В итоге они становятся устойчивее, а состояние парадонта в области вантового шинирования приходит в норму.

Процедура, которая укрепляет шатающиеся зубы, утратившие стойкость. Она обеспечивает улучшение жевательной функции.

Такую процедуру планируют пациенты, страдающие пародонтитом. При заболевании пародонтозом нельзя исключать воспаление карманов десен и оголение корней.

Шинирование выполняется в случае:

  • дефектов в зубном ряду, патологической подвижности зубов, их неверного расположения;
  • поражения тканей ротовой полости, кровоточивости десен;
  • восстановления после брекетов.

Шинирование при пародонтозе: варианты креплений и время лечения

Развитие дистрофического процесса тканей пародонта проходит длительно и порой не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Шинирование при пародонтозе необходимо при тяжелом течении, когда присутствует значительная рецессия десны, одновременно сочетающаяся с подвижностью зубов и карманами. Сроки лечения в каждом случае будут индивидуальными.

Скрепление между собой зубного ряда при атрофии кости позволяет в целом улучшить функционирование зубочелюстной системы.

О процедуре

Врач стоматолог на первичном приеме определяет необходимость использования фиксирующего устройства и объясняет пациенту, что такое шинирование зубов при пародонтозе. После выполнения диагностических мероприятий, в число которых входит и радиовизиография челюстей, височно-нижнечелюстного сустава (ортопантомография), начинается лечение.

На фото показана техника выполнения анестезии по маргинальному краю десны.

Перед тем как зафиксировать группу зубов при пародонтозе в единую с шиной конструкцию, проводят комплекс мер, направленных на снятие воспаления и инфекции.

Аккуратно должна быть проведена гигиеническая чистка, санированы основные очаги инфекции. Только при наличии общей благополучной ситуации в полости рта можно приступить к наложению устройства.

Подготовка полости рта в виде профессиональной гигиены к выполнению основных процедур.

Виды иммобилизации в зависимости от расположения в дуге:

  1. Монолитная: фронтальная (включает в себя резцы и клыки), боковая (моляры и премоляры). Крайне редко изготавливают единую шину несъемного типа, поскольку она имеет недостаток в плане наложения и совершения движений челюстью;
  2. Многозвеньевая: передний и задний отделы соединены в одну конструкцию. Собрана может быть из разных элементов и при помощи кламмеров фиксируется по всему зубному ряду. Такой преимущественно съемный тип устройства может быть дополнительно усилен при помощи дуги, расположенной по твердому небу.

Должно оказываться шиной следующее действие:

  • снижение подвижности зубов: уменьшается риск случайного выпадения благодаря ограничению в сагиттальной, трансверсальной и вертикальной плоскостях;
  • улучшение функции жевания: чем большее количество зубов будет включено в блок, тем равномернее распределяется давление при приеме пищи;
  • повышение устойчивости зубов: за счет фиксации сразу нескольких групп по альвеолярной дуге.

Обратите внимание! Основную нагрузку в шине берут на себя опоры, расположенные по концам конструкции.

Виды Съемный тип Несъемный тип
Чем представлен Пластинки с различными включениями, каппыВнешний вид бюгельного протеза для верхней челюсти, расположенный на гипсовой модели. Стекловолокно, арамидная нить, полиэтиленЯзычной способ фиксации передней группы зубов стекловолокном.
Преимущества Возможность одномоментного включения в конструкцию отсутствующих зубов, за счет чего обеспечивается выравнивание жевательного давления Точечное накладывание в области дисфункции с захватом здоровых зубов для создания устойчивости

шинирование зубов при пародонтозе

Комбинированный вариант ортопедических креплений.

При пародонтозе преимущественно используют жесткий тип фиксации. Это обусловлено тем, что нужно обеспечить условия для стабилизации функционирования зубочелюстной системы и продолжения проведения одновременно с этим лечебных мероприятий.

Среди минусов несъемных конструкций можно отметить:

  • появление чувства дискомфорта и болезненности в первые 2 недели после установки;
  • сложности в процессе гигиенического ухода: потребуется применение не только основных (зубная щетка и паста), но и дополнительных средств гигиены (ершики, флосс, ополаскиватели) в процесс удаления остатков еды и налета.

Общие требования к применяемым материалам для шинирования:

  • плотное фиксирование со всех сторон благодаря жесткости применяемых материалов, что обеспечивается аркообразной формой, в которой векторы движения пересекаются в одной точке;
  • свобода доступа к другим зубам: для осуществления не только осмотра, но и лечения (медикаментозного, оперативного);
  • уменьшение степени подвижности: шина движется в одном направлении с блоком, при этом вариация такого перемещения намного меньше чем у зубов;
  • не препятствовать выполнению чистки в стоматологическом кабинете и на дому;
  • не вызывать травмирования слизистой оболочки полости рта по месту непосредственного контакта;
  • не изменять артикуляцию;
  • внешний вид улыбки страдать не должен;
  • минимальное препарирование тканей для осуществления фиксации шины.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечат кариес зубов эффективные методики в детском и взрослом возрасте

Выбирая материал для фиксации, врачом должна учитываться не только степень атрофии кости, рецессии десны, возраст, но и общая ситуация во рту (расположение и характер отложений, аномалии зубов и челюстей).

Обязательно оцениваются и возможные осложнения при пародонтозе в виде присоединения воспалительных признаков: кровоточивость, карманы, гноетечение.

Перед наложением требуется проведение кожного теста, на предмет выявления аллергической реакции.

Варианты креплений

Для шинирования наиболее часто применяют стекловолокно и арамидную нить со световым композитом. Использование стали считается более прочным и долговечным методом фиксации. Важной особенностью каждого из вариантов фиксации является отсутствие при контакте с ротовой жидкостью и тканями зуба химических реакций, вызывающих в дальнейшем повреждение.

Стекловолокно

Достоинства:

  • эстетичность зубного ряда;
  • надежность крепежа: даже при значительной подвижности;
  • не усиливает дальнейшую атрофию кости;
  • не требует выполнения предварительного обтачивания и депульпирования.

Вантовое шинирование зубов при пародонтозе

Способ фиксации может различаться на верхней и нижней челюсти. Преимущественно крепление устанавливают во фронтальном отделе. В основном применяют GlassSpan, Ribbond.

ГласСпан

Керамическая система, обладающая высокой степенью гибкости, может использоваться как для шинирования, так и для укрепления ортодонтических, ортопедических конструкций, быстрого воссоздания новых зубов. Поверхность материала запатентована по протравливанию и силанизации, что указывает на создание в процессе применения механической и химической адгезии к тканям зуба.

Основные свойства:

  • эстетичность: материал прозрачен;
  • гидрофобность: при контакте со слюной не дает в дальнейшем усадку;
  • совместим с большим числом композитов для шинирования и реставрации;
  • отсутствие усадки и удлинения при растягивании;
  • воздействие высоких температур не вызывает изменение физических свойств: при финишной обработке волокна пластмассы начнут плавиться и срастаться, изменяя не только цвет, но и объем шины. Керамика этому не подвержена, даже если происходит оголение участка ленты, ее можно покрыть световым материалом;
  • нет необходимости в использовании специальных ножниц;
  • легко полируется: после окончания шлифовальных работ закрывается композитом;
  • сохраняет прочность: распускания при разрезании и расхождения волокон в процессе моделировки не происходит. На фоне этого срок службы изделия длительный.

Выпускается GlasSpan набором в виде стеклянных капсул (4 штуки), в составе которых присутствуют:

  • керамическая лента;
  • шнур: маленький, средний, большой.

Инструкция по установке:

  1. Обезболить: в основном выполняется постановка анестезии в десневые сосочки, при необходимости добавляют инфильтрацию.
  2. Препарирование бороздки: по линии экватора шириной 2,5 мм в переднем отделе. В жевательных зубах проводится по окклюзионной поверхности.
  3. Установление нити из стекловолокна.
  4. Заполнение пустот композитным материалом.
  5. Засвечивание светополимеризационной лампой.

Этапы установки стекловолокна для иммобилизации зубов.

С целью сохранения эстетики в основном проводят наложение шины со стороны полости рта. Крайне редко применяется вестибулярный доступ во фронтальной области. В единый блок включаются не только зубы, подверженные значительной атрофии кости, подвижности, но и устойчивые (преимущественно клыки при передней фиксации).

К другим достоинствам ГласСпана можно отнести низкую чувствительность к загрязнениям. Это дает преимущество в экономии времени на обработку при расположении и обработке шины в полости рта.

Цена за упаковку GlasSpan составляет от 1000 до 2500, в зависимости от места заказа и условий доставки. При лечении у врача, один зуб может обойтись от 1500 рублей. Аналогами для шинирования можно считать: Bioloren InFibra, Фибер-Сплинт, Фибер-Сплинт ML.

Ribbond

Стекловолоконная лента для создания шины представлена набором, выпускаемым в 3 модификациях:

  • стандартная лента: толщина 0,35 см, маркировка коробки синего цвета;
  • лента со сложным плетением ТНМ: 0,18 см. Считается более эластичной. Оттенок коробки золотистый;
  • лента Ultra: 0,12 см. Серебряного цвета коробка. Лучший вариант для адаптации во рту.

Один из вариантов комплекта Ribbond.

Стартовый набор представлен лентами простого и сложного типа плетения, специальными ножницами, фольгой (для предварительного замера необходимого отрезка ленты для шины), инструкцией по установке. Дополнительный набор, используемый для дальнейшего восполнения, представлен лентами разной ширины и фольгой.

Стекловолокно за счет особого плетения одинаково воспринимает нагрузку в разных направлениях. При растягивании эффект запоминания формы не проявляется. Ribbond совместим с тканями зуба и способен длительное время сохранять свои свойства, даже при случайном оголении концов шины.

Особенности наложения:

  1. Проведение профессиональной гигиены.
  2. Обезболивание при необходимости.
  3. Высверливание бороздки: в зависимости от клинической ситуации можно сделать углубления только по концам.
  4. Уточнение размеров при помощи фольги.
  5. Наложение коффердама или иного устройства для изоляции зубов от ротовой жидкости и применяемых растворов в процессе установки.
  6. Протравка и дальнейшее использование адгезива.
  7. Первое внесение композитного материала.
  8. Нанесение адгезива на ленту.
  9. Адаптация и фиксирование ленты на зубах.
  10. Удаление излишков композита, засвечивание.
  11. Шлифовальные и полировальные работы.

Арамидная нить

Вантовое шинирование проводят арамидной нитью, которая по прочности сильнее в 8 раз рояльной стали. Изготавливают в виде высокопрочного плетеного волокна. Материал не вступает в реакцию с тканью зуба и совместим со световыми композитами.

Стоимость процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.
Предлагаем ознакомиться:  Причины флюса на щеке и что делать с ним

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.
  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Шинирование при пародонтите выполняется в 2 этапа. Прежде всего, стоматолог делает специальную бороздку вдоль зубов, требующих лечения. Этот процесс болезненный, поэтому доктор использует обезболивающее. Затем в бороздку укладывается: нить, шелк или стекловолоконная лента. Далее врач пломбирует и шлифует больные подвижные зубы.

Возможные осложнения:

  1. Аллергическая реакция на установленные шины, раздражение слизистой.
  2. Пульпит.
  3. Усиление чувствительности эмалевого покрытия (если за сутки до шинирования была осуществлена профессиональная очистка).

Показания

Вантовое шинирование – зубосохраняющая методика, которая успешно распределяет нагрузку по зубному ряду. За длительное время с начала использования на практике этой методики, процедура сумела зарекомендовать себя с положительной стороны.

Успешно справляясь с основной задачей – сохранением живого зуба, эта технология придает эстетический вид. Важно понимать, что только врач может назначить вантовое шинирование.

Собирая воедино всю информацию о здоровье пациента, а также воспользовавшись рентгенодиагностикой, проанализировав все данные, специалист может рекомендовать этот непростой способ. Один из ключевых моментов в вантовом шинировании является то, что предотвращается атрофия костной ткани.

— заболевание пародонта;

— зубной ряд заметно смещен, либо имеет сильные нарушения;

— у основания наблюдаются твердые отложения;

— десны сильно кровоточат;

— корень заметно обнажен;

— патология сильной подвижности;

— последствия сильных травм, которые привели к расшатыванию;

— при деформации всего зубного ряда.

Говоря об этой методике, следует обозначить ряд преимуществ, которыми обладает процедура.

Необходимо выделить основные моменты:

  1. Сохранение живого зуба. Передовые технологии позволили добиться сохранения даже на самых запущенных стадиях расшатывания, при своевременном обращении происходит предотвращение атрофии костной ткани.
  2. Позволяет скрыть определенные дефекты;
  3. Распределяет равномерно нагрузку по всему горизонтальному ряду.
  4. В отличие от других процедур вантовое шинирование не травмирует десны и зубы, в отличие от процедур требующих обточенных зубов или при депульпировании. Появление кариеса на месте установки шинирования полностью исключено.
  5. Именно вантовое шинирование позволяет продолжать уход за ртом, не внося коррективы. Специальная нить закреплена предельно крепко и незаметно, поэтому остатки пищи легко удаляются из полости рта.
  6. Лучшая альтернатива протезированию, поскольку процедура шинирования призвана сохранить зуб, укрепив его в десне.
  7. Результат не заставит себя ждать. Эффект, который будет достигнут в период длительного курса лечения, превзойдет любые ожидания и будет держаться многие годы.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Стоимость процедуры

Стоимость вантового шинирования может отличаться в пределах одного региона или даже одного города. В целом, расхождения незначительны.

Конечная цена зависит и от количества зубов, которые требуют укрепления. Вантовое шинирование остается доступной процедурой для населения.

Средняя цена варьируется от 3 000 до 12 000, цена зависит от того, какие зубы требуют лечения. Самым главным преимуществом следует назвать конечный результат, заплатив за который однажды, будет радовать еще долгие годы, поскольку для этой процедуры характерен продолжительный эффект.

Не только стоматологи рекомендуют установить шинирование, но и сами клиенты понимают какого эффекта следует ожидать. Несложная установка, отличный результат, здоровые и крепкие зубы – то, что гарантирует вантовое шинирование.

Экономить на здоровье всегда чревато, вложение финансов в лечение страдающей пародонтитом полости рта весьма выгодно. Заплатив однажды, установив специальную шину, можно добиться отличных результатов, не теряя при этом здорового зуба. В отличие от протезирования эта процедуру смело можно назвать безболезненной, простой в установке и, самое главное, высокоэффективной.

Вантовое шинирование насчитывает только положительные отзывы благодарных клиентов. Стоматологи по всему миру стараются прибегать к этому инновационному методу в современной медицине, в целях сохранения зубов, установка шины гарантирует укрепление и предотвратит его дальнейшее расшатывание. Те, кто воспользовался вантовым способом для укрепления, могут похвастаться здоровой и красивой улыбкой. Красота и здоровье важны, эти факторы составляют образ успешного современного человека.

Предлагаем ознакомиться:  Ирригатор при пародонтозе

Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе , отзывы

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, предполагающая закрепление зубов в месте их анатомического расположения. В результате ее выполнения зубы перестают шататься, становятся более устойчивыми, отпадает сама вероятность их расшатывания и выпадения в дальнейшем.

Шинирование позволяет решить серьезные проблемы зубного ряда и является своего рода альтернативой протезированию и имплантации зубов.

Основных причин, по которым зубы расшатываются и могут со временем выпадать, две. Первая причина связана с воспалением тканей пародонта.

 Пародонтит– это распространенная в современном мире патология, сопровождающаяся кровоточивостью десен, появлением десневых карманов, неприятным запахом изо рта. Глубокий пародонтит приводит к полной атрофии десен и утрате зубов.

Шинирование не решает проблему воспаления тканей пародонта, однако позволяет справиться с его последствиями.

Вторая причина расшатывания здоровых зубов – пародонтоз. Эта медленно прогрессирующая хроническая патология сопровождается убылью тканей десны без воспалительного процесса. В основе развития пародонтоза часто лежит неправильный прикус. Если затянуть с его лечением, также можно остаться без зубов. Шинирование – наиболее оптимальный вариант лечения на последних стадиях развития заболевания.

Также шинирование челюсти проводится в экстренных ситуациях. Например, при ее переломе. К основным показаниям для проведения процедуры относятся:

  • наличие сильно оголенных шеек зубов вследствие пародонтита/пародонтоза;
  • расшатывание зубов на фоне заболеваний десен;
  • наличие больших десневых карманов;
  • неровное расположение зубов;
  • смещение зубного ряда вследствие длительного отсутствия некоторых зубов.

Как и любая процедура, предполагающая постороннее вмешательство в человеческий организм, шинирование зубов имеет определенные противопоказания. Так, выполнять его не рекомендуется при наличии некоторых заболеваний организма. Например, сахарного диабета, злокачественных опухолей. Старческий возраст также может стать помехой для шинирования зубов определенными способами.

Относительными противопоказаниями для шинирования зубов считаются:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости (наличие разрушенных кариесом зубов, зубных камней);
  • ярко выраженные симптомы воспаления пародонта;
  • наличие свищей в области корня зуба;
  • пульпит;
  • гингивит.

При пародонтите сначала проводится симптоматическое лечение десен, направленное на устранение воспалительного процесса, только затем на зубы накладывают фиксирующую шину.

Современная стоматология предлагает несколько методов шинирования зубов. Оно может быть съемным и несъемным. Съемное шинирование зубов имеет значительные недостатки, поэтому используется редко.

Несъемное шинирование проводится разными способами и с применением различных материалов: стекловолокна, арамидной нити. Также процедуру проводят с использованием бюгельных протезов и зубных коронок.

Наиболее современный метод закрепления расшатывающихся зубов – вантовое шинирование арамидной нитью. Арамид – это прочное синтетическое волокно, активно применяемое в стоматологии. Оно не вызывает аллергической реакции организма, не вступает в химическую реакцию со слюной и не представляет угрозы для человеческого здоровья.

После обезболивания зоны работы стоматолог высверливает с обратной стороны зубов небольшие горизонтальные отверстия, предназначенные для крепления нити. Затем в эти отверстия помещает арамидную нить и заполняет их композитным материалом.

Композит способствует надежной фиксации нити. Опорой для всей конструкции служат здоровые не расшатанные зубы.

Обычно шину используют для закрепления передних зубов. Процедура позволяет решить и эстетическую составляющую вопроса.

Достоинства метода

Следует говорить в первую очередь о достоинствах метода по сравнению с протезированием или имплантацией зубов.

Во-первых, шинирование – это малоинвазивная процедура, в ходе проведения которой даже не затрагивается костная ткань челюсти, поэтому возникновение осложнений после ее выполнения маловероятно.

Во-вторых, процедура позволяет сохранить свои зубы и не требует установки искусственных зубов (за исключением метода шинирования коронками или протезами).

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта имеет дополнительные преимущества:

  • способствует равномерной нагрузке на зубы при жевании в будущем;
  • позволяет сделать передние зубы более ровными;
  • позволяет устранить недостатки зубного ряда;
  • не сопровождается осложнениями;
  • не имеет неблагоприятных последствий для организма;
  • дает долговечный результат (шина не требует замены или переустановки);
  • не препятствует уходу за полостью рта и зубами.

Установлено, что шинирование при запущенной стадии пародонтита благоприятным образом сказывается на состоянии челюстной ткани. Кость перестает разрушаться, это позволяет спасти зубы от выпадения в дальнейшем. При необходимости шина может быть беспрепятственно удалена стоматологом.

Недостатки

К недостаткам шинирования подвижных зубов можно отнести неприятные ощущения в ротовой полости, появляющиеся сразу после проведения процедуры. Нить, скрепляющая между собой зубы, как любое инородное тело, будет ощущаться в первые несколько дней.

Наличие шины может затруднять употребление пищи, речь, чистку зубов. Однако при правильно выполненной процедуре все неприятные ощущения полностью проходят через 3-5 дней.

Если шина установлена неправильно, она может травмировать язык и приводить к воспалению отдельных участков его слизистой оболочки.

Многие пациенты к недостаткам шинирования также относят высокую стоимость самой процедуры.

Осложнения шинирования зубов возникают крайне редко, в основном, если оно было выполнено с нарушениями. Если процедура была проведена некачественно, в будущем может возникнуть деформация шины, ее расцементировка. Подобные проблемы решаются во время повторного визита к стоматологу.


Adblock detector