Ортодонтия        21 ноября 2019        0         0

Способы исправления прикуса у детей

Лечение аномалии прикуса в детском возрасте

Рассмотрим, каким критериям должна соответствовать стоматология, которой стоит отдать предпочтение в вопросах коррекции прикуса:

  • наличие специальной лицензии, дающей право ведения медицинской деятельности,
  • широкий спектр оказываемых услуг: исправление прикуса – не единственное, с чем придется столкнуться пациенту. Перед установкой брекетов, пластин или других ортодонтических аппаратов требуется вылечить зубы, удалить кариозные полости и обязательно снять зубной налет. И все это лучше сделать в одной клинике,
Проведение лечения зубов перед исправлением прикуса
  • возможность выбора методики лечения: пациенту должно быть предоставлено несколько различных вариантов исправления прикуса – по стоимости, срокам лечения, виду ортодонтической системы. Либо, как вариант, клиника должна иметь узкое направление, специализироваться только на одной методике – для пациентов это своеобразная гарантия высокого качества и мастерства врачей,
  • диагностическое оборудование: при планировании ортодонтического лечения очень важно оценить состояние костной структуры челюсти, чтобы понять, каким образом будут перемещаться зубы. Для этого проводится диагностика при помощи рентгена, ортопантомографа (создает панорамные снимки всей челюсти), а также компьютерного томографа (позволяет получить объемное трехмерное изображение),
Прохождение компьютерной томографии зубов
  • компьютерное моделирование: данный пункт – совсем не обязательный, но желательный и относит клинику к категории современных. Наличие программ для планирования лечения позволяет выбрать лучший вариант ортодонтической конструкции, ее форму, положение в полости рта, а также спрогнозировать результат,
  • наличие стерильных операционных: данное требование важно, если помимо классических безоперационных методик применяется хирургическое исправление прикуса,
  • заключенные договоры с компаниями-поставщиками – их наличие можно уточнить у лечащего врача или администратора клиники, что позволит исключить вероятность того, что во рту у вас окажутся дешевые подделки известных брендов,
  • врачи, которые обучились работе с основными моделями брекетов, капп, что подтверждается наличием соответствующих сертификатов (как правило, данное обучение проводят непосредственно компании-производители ортодонтических конструкций, что позволяет врачу учесть нюансы при работе с определенными системами),
Методики исправления прикуса
  • ортодонт, имеющий большой опыт исправления прикуса: ваш врач должен понимать биологические процессы, которые происходят в организме. Важно не просто установить брекеты, но и понимать, как они будут работать, в каком направлении переместят зубы,
  • положительные отзывы: при выборе клиники очень важно оценить мнения реальных пациентов (но не на сайте клиники, а на независимых, сторонних онлайн ресурсах). Это поможет сделать правильный выбор в пользу той или иной стоматологии.

Также клиника для исправления прикуса должна иметь удобное расположение – близкое к дому, офису или месту учебы, поскольку посещать врача-ортодонта придется часто: не реже одного раза в месяц для подтяжки брекетов, корректировки ортодонтической системы и оценки результатов лечения.

Исправление прикуса нужно доверять профессионалам, потому что это не только эстетическая составляющая улыбки. Ниже представлены клиники, где применяют современное оборудование, анализируют клиническую картину, применяют современные технологии с учетом функций височно-нижнечелюстного сустава и правильной окклюзии.

Чем больший спектр ортодонтичсеких услуг предлагает клиника, тем лучше для пациентов. Ориентируясь на наш рейтинг, вы сможете выбрать клиники, которые в своей практике сталкивались с различными случаями и могут найти индивидуальное, а не шаблонное решение для вас. Клиники в нашем обзоре соответствуют всем условиям, которые мы определили в начале статьи.

Это профильная ортодонтическая клиника, специалисты которой исправляют все дефекты прикуса у взрослых и детей. На первой консультации вас встретит главный врач центра – О.В. Полунова, которая проведет осмотр и составит план лечения.

Когда говорят об открытом прикусе, имеют в виду достаточно серьезную зубочелюстную аномалию, которая требует соответствующего лечения. Главной отличительной особенностью дефекта является неполное смыкание челюстей, что постепенно приводит к ряду негативных последствий.

Аномалия сложно поддается коррекции, чаще всего диагностируется у маленьких пациентов. Согласно статистике, лишь 2% случаев приходится на взрослых людей, а в зоне повышенного риска оказываются дети до года – именно в этот период обычно начинает формироваться открытый прикус1.

прикус
Как определить открытый прикус?

Как было отмечено выше, у детей данная форма аномалии диагностируется чаще, чем у взрослых. Лечение открытого прикуса у ребенка характеризуется своими особенностями.

Способы исправления прикуса у детей

Итак, подробнее остановимся на вопросе касательно того, как исправить проблему в раннем детском возрасте. До 3-х лет внимание прежде всего уделяют профилактическим мероприятиям:

  • исключение всех возможных провоцирующих факторов, в том числе вредных привычек,
  • своевременное лечение временных зубов,
  • укрепление круговых мышц лица с помощью миогимнастических упражнений,
  • своевременное введение в рацион ребенка твердых продуктов питания для правильного развития зубочелюстной системы,
  • обращение к ортодонту и строгое соблюдение всех его наставлений.
Своевременное отучение от соски - залог правильного прикуса
Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Для детей обычно применяются съемные корректирующие аппараты – ортодонтические пластинки, каппы, трейнеры. Чаще всего такие приспособления носят вплоть до 13 лет, после чего фиксируются несъемные брекеты.

Аппаратные методики не всегда позволяют достичь нужного результата, и в более сложных случаях приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга. В рамках комплексной терапии также может потребоваться помощь логопеда, выполнение упражнений для восстановления речевой функции.

Здесь применяются те же аппаратные методики, что и в предыдущем пункте, но чуть позже наступает этап, когда можно устанавливать несъемный аппарат – брекет-систему. Также часто используют особые вестибулярные дуги, которые фиксируются в специальных трубках, а те крепятся к кольцам на постоянных молярах.

пластинки
Пластинки хорошо исправляют проблему в детском возрасте

На данном этапе лечения часто требуется сделать акцент на сужении зубных дуг. Если пациенту ранее не были установлены брекеты, специалист может прибегнуть к помощи ортодонтической пластины с винтом и опорой для языка.

После смены прикуса возможности для целенаправленного воздействия на проблему значительно расширяются. Важно не упустить момент, когда постоянные, а значит более крепкие зубы уже появились, но костная система еще легко поддается коррекции.

На этом этапе также могут использоваться специальные съемные пластины, аппарат Энгеля, Хербста-Кожокару и пр. Тем не менее, самым популярным и действенным вариантом в большинстве случаев по-прежнему остается лечение брекетами.

Способы исправления прикуса у детей

В серьезных случаях, а также для лечения взрослых пациентов иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Подобные меры обычно применяются в следующих ситуациях:

  • серьезная степень аномалии,
  • травмы зубочелюстного аппарата,
  • выраженная асимметрия лица.

Обычно перед операцией пациент проходит лечение с установкой брекет-системы. В отдельных случаях приходится подрезать уздечку и удалять отдельные зубы. Таким образом, процесс коррекции может растянуться на несколько лет.

хирургическое
На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

Открытый прикус требует комплексного лечения, поэтому назвать точную стоимость фактически невозможно. Конечная цена будет зависеть от множества факторов, в том числе от степени сложности патологии и ценовой политики стоматологического центра.

Метод исправления Примерная стоимость, руб.
Ортодонтическая пластинка от 10-15 тыс.
Трейнеры от 3 000 (детский)
Металлические брекеты от 40 тыс
Керамические брекеты от 70 тыс.
Сапфировые брекеты от 70 тыс.
Пластиковые брекеты от 20 тыс.
Самолигирующие несъемные системы от 70 тыс.
Лингвальные системы (невидимки) от 180 тыс.
Двучелюстной аппарат Андрезена-Гойпля (с установкой и лечением) от 20 тыс.
Аппарат Френкеля 1 типа (с установкой и лечением) от 12-23 тыс. (в зависимости от типа аппарата)

Что касается хирургических методов, то здесь цены могут сильно разниться, и стоимость опять же зависит от сложности каждого отдельного случая. Операция может стоить от нескольких десятков до сотен тысяч рублей.

Неровные зубы крайне мило и забавно выглядят в детстве, и этой аномалии взрослые мамы и папы не всегда придают значение — «с возрастом сами встанут на свои места». Однако уже в юношеском возрасте проблема с неровными зубами зачастую приводит к насмешкам сверстников и возникновению комплексов.

Конечно же следить за правильным направленным ростом зубов нужно с самого детства, когда проблему неровности зубного ряда можно решить малоинвазивным и быстрым способом. У взрослого же человека зачастую имеющиеся аномалии не всегда поддаются лечению без ортодонтических методов исправления прикуса, а иногда требуется даже хирургическое вмешательство.

  • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
  • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
  • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
  • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
  • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефекты зубов;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • прорезывание зубов позже срока;
  • болезни лор-органов;
  • болезни десен;
  • постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
  • воспаления ротовой полости;
  • длительное сосание соски;
  • вредная привычка: сосание пальцев.

Что будет, если не выравнивать прикус?

Наличие любого из вышеперечисленных диагнозов влечет появление заболеваний полости рта, а также развития патологий зубочелюстной системы человека.

Скученность зубного ряда, к примеру, проявляется плотным контактом соседних зубов, иногда налеганием друг на друга, ввиду чего отсутствуют промежутки между зубами. Данные условия отлично подходят для развития пришеечного кариеса, который в условиях скученности крайне сложно лечится.

Чаще всего следствием неправильного прикуса является стираемость эмали зубов или сколы живых зубов, что происходит в результате перегрузки. При нормальном прикусе у здорового человека каждый зуб имеет свое название и, как принято у стоматологов, порядковый номер.

Соответственно каждый зуб несет свои функции. К примеру, резцы (передние зубы) нужны человеку для надкусывания, клыки – следы нашего животного происхождения, остальные зубы имеют функцию жевания. Так вот здоровый человек пережевывает пищу именно жевательными зубами.

А теперь представьте, что резец будет находиться в контакте в процессе жевания. Сможет ли он выдержать нагрузку как жевательный коренной зуб? Или, к примеру, при неровном прикусе несколько жевательных зубов не будут находиться в контакте, соответственно какой-то из жевательных зубов будет нести повышенную нагрузку вместо них! Конечно же, данные дефекты приводят к раннему износу и скорейшему разрушению.

Способы исправления прикуса у детей

Длительное отсутствие некоторых жевательных зубов на верхней челюсти приводит к прогении (глубокому прикусу), что также влечет за собой значительное изменение состояния других зубов и нередко приводит к дисфункции нижнечелюстного сустава!

Предлагаем ознакомиться:  Кеторол от зубной боли - помогает ли, как принимать, через сколько действует? Инструкция и отзывы

Если не заняться вовремя исправлением прикуса, то вскоре вместо ортодонта вашим доктором станет ортопед или хирург-имплантолог, которые занимаются восстановлением зубного ряда весьма радикальными методами!

Типы неправильного прикуса

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

  • зубы выступают вперед;
  • зубы заходят назад;
  • во время смыкания челюсть встает неправильно;
  • зубы стоят не по своей оси (развернуты);
  • видны достаточно большие зубные промежутки;
  • сверкомплектные зубы;
  • ряд зубов на глаз неровный.
  • дистальный: верхняя челюсть выступает над нижней,
  • мезиальный: нижняя челюсть выступает вперед,
  • глубокий: верхние резцы покрывают нижние больше, чем на половину,
  • открытый: отсутствие контакта между резцами или другими зубами обеих челюстей при их смыкании,
  • перекрестный: смещение зубов и их асимметрия.

Прикусом называется положение зубов при полном смыкании челюсти. В норме все они, кроме зубов мудрости и центральных резцов, должны располагаться противоположно друг другу. При отклонениях от нормы диагностируют неправильный прикус.

Различают пять разновидностей этой проблемы:

  • дистальный (преобладание верхней челюсти на нижней);
  • мезиальный (выдвижение нижней челюсти вперед);
  • открытый (неполное смыкание обеих челюстей);
  • глубокий (верхняя челюсть перекрывает нижнюю более чем на 50%);
  • перекрестный (одностороннее недоразвитие зубов на одной из челюстей);
  • дистопия (выпирание некоторых зубов за пределы зубного ряда).

pravilnyj-i-nepravilnyj-prikus4.jpg

Искривление зубного ряда может возникнуть по многим причинам. Нередко большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из членов семьи наблюдалось нарушения прикуса, то вероятность генетической передачи повышается в несколько раз. Среди других факторов выделяют:

  • привычки грызть твердые предметы;
  • длительное сосание соски или пустышки;
  • бруксизм (зубной скрежет);
  • ранее или позднее выпадение молочных зубов;
  • большие щели;
  • болезни органов дыхания;
  • патологии, связанные с нарушением развития костной системы;
  • недостаток в рационе твердых продуктов.

Помимо этого, неправильный прикус могут спровоцировать некоторые стоматологические процедуры (протезирование, удаление зубов и т.д.), а также травмы челюсти.

Резонным является вопрос о том, как исправить прикус? Лечением этой проблемы занимается стоматолог-ортодонт. Самыми распространенными методиками являются: установка брекетов, съемные пластины или капы, трейнеры, хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую их этих методик подробнее.

С их помощью осуществляют лечение прикуса у пациентов юного возраста (до полного созревания зубов). Пластинки устанавливаются преимущественно в ночное время, позволяют скорректировать межзубные щели, удерживать зубы в правильном положении.

Среди преимуществ нужно выделить тот факт, что такая конструкция съемная, пациенту легко следить за гигиеной ротовой полости и можно снять пластинку в любое удобное время.

Это специальные ортодонтические конструкции, которые изготовлены из силикона. При их применении происходит исправление неправильного прикуса, трейнеры помогают предотвратить прогрессирование причины, которая вызвала искривление зубного ряда.

Сред преимуществ стоит выделить отсутствие дискомфорта во время использования, аллергии или других неприятных симптомов.

Способы исправления прикуса у детей

Трейнеры рекомендуется использовать днем в течение 1 часа, а также в период сна. Длительность применения таких конструкций подбирается индивидуально для каждого. В целом она разделена на несколько стадий.

На следующем этапе применяют жесткие тренейнеры. Уже через три месяца использования такой конструкции заметны видимые результаты. Завершающим этапом исправления прикуса является ношение ретейнеров, которые помогают закрепить полученный эффект.

Такие конструкции считаются более эффективными по сравнению с двумя другими. Они очень удобны в использовании, исправление прикуса зубов происходит намного быстрее, чем при использовании рейнеров или пластин.

Для снижения травмирования при исправлении прикуса используется поэтапное применение кап. Оно подразумевает изготовление нескольких конструкций, которые постепенно устраняют кривизну. При использовании кап нужно тщательно следить за их гигиеной.

Брекет-системы

Эти конструкции считаются самыми эффективными и доступными для исправления прикуса у взрослых и детей. Длительность лечения составляет от 6 до 36 месяцев в зависимости от проблемы.

Из недостатков выделяют, во-первых, сложный уход за ротовой полостью, требующий использования специальных паст и щеток. Во-вторых, неэстетический внешний вид, особенно при использовании металлических конструкций. И, в-третьих, сильные болевые ощущения во время движения зубного ряда при подкручивании брекетов.

Основными материалами для изготовления таких конструкций являются:

  • Металл. Самые недорогие и популярные брекет-системы, среди минусов выделяют неэстетичный внешний вид.
  • Пластик. Не отличаются высокой прочностью, меняют свой цвет со временем под воздействием пигментов;
  • Керамика. Незаметны, не поддаются окислению и окрашиванию. При этом отличаются высокой ценой;
  • Сапфир. По сравнению с керамическими брекетами менее прочные, требуют повышенной внимательности при эксплуатации, стоят недешево.

Кроме того, существуют самолигирующие брекет-системы, единственным их отличием от металлических является полное отсутствие лигатур. Это намного упрощает процесс гигиены ротовой полости. Лингвальные брекеты закрепляются с внутренней стороны зубного ряда, они незаметные и удобные в использовании. Считаются самими дорогими конструкциями.

При ношении брекетов необходимо периодически посещать стоматолога, который оценит степень исправления прикуса и проведет подтягивание лигатур.

Применяется в тяжелых случаях, когда другие способы исправления прикуса не приносят результатов. Показаниями к хирургической операции являются:

  • нарушения прикуса третьей степени;
  • серьезные деформации зубно-челюстной системы;
  • неправильные пропорции челюстей.

Пациенту проводят рассечение костной ткани в зоне искривления и проводят их коррекцию. Это позволяет улучшить процессы пережевывания пищи и глотания, что, в свою очередь, снижает риски развития нежелательных осложнений.

skhematichnye-izobrazheniya-sushchestvuyushchih-vidov-nepravilnogo-prikusa(1).jpg

Операцию проводят под общей анестезией, восстановительный период занимает до 21 дня. Затем нужно выполнять упражнения для разработки челюсти. Как правило, после хирургической коррекции стоматолог назначит обязательное ношение брекетов минимум 6 месяцев. Операция имеет ряд противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • возраст пациентов до 18 лет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез.

Среди недостатков выделяют болезненный реабилитационный период и высокую стоимость.

Для выравнивания зубов сегодня использую лазерную методику. Врачи используют лазерное исправление прикуса на различных этапах ортодонтического лечения (операция, установка конструкции и т.д.). Лучи помогают предотвратить развитие воспалительного и инфекционного процесса. Пациенты интересуются, для чего нужна такая методика?

При перемещении происходит травмирование десен, лазерное исправление прикуса помогает ускорить процесс регенерации и препятствует попаданию микробов.

Для выравнивания зубов в качестве вспомогательных методов используются специальные упражнения.

  • При глубоком прикусе пациенту необходимо занять положение стоя, ноги на ширине плеч. Подбородок поднять немного вверх, выполнять движения нижней челюстью от себя и обратно. Один подход включает 10-15 повторений.
  • При открытом прикусе упражнения выполняются следующим образом: сесть на стул, в рот взять небольшую палочку и сжать челюстями  с умеренной силой 5 раз.
  • При искривлении верхних резцов пациенту необходимо «надувать» и растягивать губы в улыбке. Это позволит немного удлинить верхнюю губу и исправить неправильное смыкание. Упражнение необходимо выполнять 10 раз.
  • При медиальном искривлении нужно несильно прикусить нижнюю губу и попытаться высунуть кончик языка, коснуться им верхнего зубного ряда. Затем выполнить смыкание-размыкание челюстей, во время смыкания нужно коснуться кончиком языка неба.
  • Для коррекции косого прикуса упражнения выполняют перед зеркалом. Пациенту необходимо открыть рот и постараться максимально сместить искривленную челюсть в правильное положение. Затем нужно закрыть рот, сохраняя обе челюсти в корректном положении. В дальнейшем рекомендуется выполнять это упражнение с закрытыми глазами.

Важно отметить, что упражнения для исправления прикуса назначаются пациентам после хирургического вмешательства или при установке ортодонтических конструкций. Сами по себе они не принесут результата.

Преимущества лечения в центре ортодонтии

  • Первый плюс в том, что лингвальные брекеты действительно не видны. То есть чтобы их разглядеть, это либо человек должен знать, что брекеты зафиксированы вовнутрь, либо это стоматолог. Либо это очень близкий человек, который знает, что данный индивид проходит лечение на брекетах. 
  • Второй плюс в том, что в большинстве лингвальных брекет-систем, как и при лечении на элайнерах, используются технологии 3D-моделирования. То есть мы можем увидеть конечный результат лечения еще до его начала. 
  • В третьих, плюс в том числе что мы можем внести некоторые коррективы на этапе лечения, то есть это, так скажем, не обреченность, не вслепую. Да, пациент может участвовать в этом процессе лечения исправления своего прикуса.
  • Первый минус в том, что, данный вид брекетов гораздо более болезненен. То есть было такое исследование, где пациентам по десятибалльной шкале нужно было оценить болезненность. Там определенным образом проводили калибровку, чтобы более или менее результаты были одинаковые. Пациенты проходили лечение на обычных брекетах – одна группа, другая группа – на лингвальных брекетах, а третья – на элайнерах. Так вот, самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные брекеты, и об этом мы обычно предупреждаем пациентов. 
  • Второй минус исправления прикуса на лингвальных брекетах очень важный. При исправлении прикуса на внутренних брекетах страдает дикция, потому как они располагаются изнутри, а язык у нас также расположен внутри. То есть происходит травмирование языка, особенно по первому времени, пациенты очень жалуются на это. Ну и, естественно, дикция страдает. Может развиться так называемый логоневроз, когда человек очень сильно нервничает из-за того, что у него неправильное звукопроизношение. 
  • Третий минус — я его упоминала выше. Происходит травмирование языка 
  • Четвертый минус – то, что лечение на внутренних брекетах идет дольше, чем на обычных брекетах. 
  • И пятый, один из важных минусов – то, что это ОЧЕНЬ дорогое лечение. По стоимости лечения лингвальные брекеты гораздо дороже, чем элайнеры. Здесь, во-первых, закупочная цена высокая, а наибольший фактор – то, что это очень трудоемкое для врача лечение, и трудоемкость закладывается в стоимость лечения. 
  • Самый первый и очевидный плюс – это эстетичность, они абсолютно прозрачны. 
  • Следующий, второй плюс – наличие 3D-моделирования, мы можем все это визуализировать.
  • Третий плюс элайнеров в том, что они абсолютно гигиеничны: пациент в процессе лечения может их спокойно снять и провести адекватную гигиену полости рта. 
  • Четвертый плюс. Кроме того, при лечении на элайнерах совершенно не накладываются ограничения в приеме пищи, то есть рацион человека не страдает. 
  • Пятый и большой плюс – то, что периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем в случае обычных брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога сокращается достаточно заметно. Пациенту сразу выдается определенный набор элайнеров для их замены по схеме «1 элайнер каждые 2 недели».  Для многих пациентов такой нервирующий фактор, как пребывание в кресле стоматолога, тут отсутствует — это тоже один из плюсов.
  • Первый минус заключается в том, что, так скажем, потенциал у элайнеров по сравнению с обычными брекетами все же ниже, начиная с той механической нагрузки, которой они заканчивают, и все это ведет к тому, что для лечения на каппах – на сегодняшний момент времени — более узкий спектр аномалий, которые мы можем взять и эффективно вылечить. 
  • Вторым минусом является цена, которая может быть выше, чем цена на брекеты. Но это условный минус, так как в зависимости от материалов  и видов брекет-систем цена на брекеты может быть на порядок выше элайнеров.
  • Первый плюс. Считается, что после хирургического вмешательства более стабильный результат. Потому как при любом виде ортодонтического лечения (на каппах, на брекетах, на пластинках у детей) всегда есть некий откат назад, рецидив. Поэтому стабильность – это тоже очень важный момент. Так вот, при проведении хирургического лечения считается, что более стабильные результаты. 
  • И, конечно же, второй плюс — хирургические методы расширяют показания к ортодонтическому лечению. То есть если нас пациент ставит в рамки, что «я не хочу, не могу проходить хирургию», то это суживает круг того, что мы можем ему сделать, манипуляции. Хирургия этот круг здорово расширяет.
  • Первый и огромный минус в том, что это вмешательство. Конечно, объем вмешательств варьируется, но все равно это хирургическое вмешательство, которое иногда требует даже общего наркоза. 
  • Второй минус — соответственно, если имеется вмешательство, то могут быть и различные его последствия, так называемые осложнения. Что это за осложнения? Это изменение чувствительности, какие-то дефекты могут быть непосредственно, так скажем, на костной ткани, на десне.
Предлагаем ознакомиться:  Ортодонтический трейнер для исправления прикуса у детей и взрослых

Когда мы изменяем размер челюстей. Допустим, у пациента объемная, большая нижняя челюсть. То, что, знаете, как в народе говорят, «дождик попадает». Ему сначала проводят ортодонтическую подготовку, ставят брекеты.

Затем он идет к челюстно-лицевому хирургу, пациенту делают наркоз, его челюсти фрагментируют, то есть распиливают, сопоставляют, как детали конструктора, в правильное положение. Затем пациент приходит в себя.

То есть он засыпает с одним прикусом, а просыпается с другим прикусом и с другим лицом. Ну, а дальше ортодонт доводит зубы до контактов, чтобы все было плотно и хорошо. Пожалуйста, вот вам такой пример.

Или другой пример. У пациента имеется очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты – это неэффективно. В таком случае хирург ее сегментирует на две части, ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть и удерживает, и вот так вот мы, получается, нормализуем соотношение по размерам верхней и нижней челюстей.

Ваша, Татьяна Геворкянврач-ортодонт

В сравнении с брекетами этот метод обладает рядом весомых преимуществ:

  1. Элайнеры прозрачны и невидимы. Они будут совершенно незаметны на зубах для окружающих и не привлекут к Вам ненужного внимания. В случае с брекетами ситуация обратная. Они выделяются своим внешним видом, и даже самые «невидимые» модели не останутся незамеченными другими людьми
  2. Элайнеры комфортны в повседневном ношении. Они совсем не мешают, и Вы даже можете забыть про их наличие на собственных зубах. Брекеты же могут быть крайне неудобны и даже болезненны. К ним не сразу привыкаешь, также нередки случаи натирания и травмирования слизистой.
  3. Элайнеры являются съёмными конструкциями. Их можно снимать перед приёмом пищи, чисткой зубов или особо важными мероприятиями. Брекеты же устанавливаются на длительный период времени, и снять их до окончания лечения невозможно.
  4. Гигиена полости рта при использовании элайнеров проста и удобна. Поскольку при чистке зубов и приёмах пищи последние снимаются, гигиена проводится обычным образом и не вызывает никаких затруднений. Если Вы используете для коррекции брекеты, то не обойдётесь без усиленной гигиены и дополнительных средств (ёршики, ирригаторы, специальные щётки). 
  5. Элайнеры изготавливаются из гипоаллергенных материалов, поэтому подойдут склонным к аллергии на металл людям. Металлические брекеты в этом случае установить будет невозможно. 

Исходя из вышеперечисленных факторов, выбор становится очевидным. Элайнеры – это наиболее современный и высокотехнологичный метод исправления прикуса.

  1. Элайнеры следует носить не менее 20- 22 часов в сутки.
  2. Каждые 2 недели происходит замена элайнера. За это время зубы сдвигаются на несколько миллиметров.
  3. Элайнер разрешается снимать во время приёма пищи и чистки зубов. Каждый раз после еды зубы необходимо чистить.
  4. За элайнерами необходимо ухаживать: мыть их в мыльном растворе и чистить щёткой и пастой.
  5. Контрольные приёмы у ортодонта должны проходить 1 раз в 6-8 недель. 

На российском рынке широко представлены следующие производители:

  1. Инвизилайн (Invisalign). Этот американский бренд является самым продаваемым в мире. Он славится отличным качеством и престижем своей продукции, но стоимость его традиционно высока. Ортоснэп (OrthoSnap). Этот второй ведущий американский производитель отличается ручным характером производства. Так же, как и в случае с Инвизилайн, данные анализа прикуса пациента направляются в лабораторию в США, где и производится готовый комплект элайнеров. Достаточно высокая их цена во-многом обусловлена логистическими издержками. 3Д Смайл (3D Smile). Динамично развивающийся отечественный производитель, участник инновационного центра Сколково. Особенностью этой компании является сочетание эффективности брекетов, опыта работы с ортодонтическими капами и новейших методов 3D моделирования. Этот перспективный отечественный бренд по стоимости стоит наравне с зарубежными производителями, за что многими критикуется. Стар Смайл (Star Smile). Ещё один российский бренд с отличными перспективами. Он начал свою работу в 2010 году и уже завоевал прочное место в ряду лучших производителей элайнеров. Компания работает не только на российский рынок, но также поставляет свою продукцию во многие другие страны. Преимуществом данного бренда является более низкая цена в сравнении с вышеперечисленными производителями. Ультралайт (Ultralight). Менее известный российской публике американский бренд, который получает всё более широкое распространение на территории РФ. Среди его достоинств – традиционно высокое качество по доступной цене. Несмотря на производство элайнеров в США, доставка из этой страны не приводит к повышению стоимости и осуществляется в самые короткие сроки.

способы исправления прикуса у детей

Из чего складывается стоимость элайнеров? Считается, что в первую очередь, имеет значение технология производства. Однако сейчас все производители находятся на достаточно высоком, сходном уровне качества. Они постоянно повышают свой потенциал и разрабатывают новые методы в ортодонтическом лечении.

Также не последнюю роль в ценообразовании играет стоимость расходных материалов и оплата труда специалистов на производстве. В случае с американскими производителями следует учитывать расходы на логистику.

Прежде чем записаться на приём к врачу-ортодонту, пациент хочет прийти к пониманию специфики лечения и его стоимости. Чтобы облегчить и без того нелёгкий выбор, мы составили сравнительную таблицу элайнеров наиболее распространённых фирм-производителей.

     

Инвизилайн

 

   

Ортоснэп

 

     3D Смайл      Стар Смайл      Ультралайт
     Первичная консультация      От 1000 руб.      От 500 руб.      От 500 руб.      От 500 руб.      Бесплатно
     Составление плана лечения      30000-50000 руб.         50000 руб.      30000 руб.      Бесплатно      Бесплатно
     Виртуальное 3D моделирование      Да      Нет      Да      Да      Да
     Стоимость лечения         240000-320000 руб.         220000-310000 руб.      До 250000 руб.      85000-240000 руб.      90000-180000 руб.
     Срок изготовления 3D модели     До 3 недель          —          10-12 дней       3-4 дня      3-4 дня
     Срок изготовления элайнеров      До 3 месяцев      1 месяц      10 дней      7 дней      2-3 недели
          Необходимость ретейнеров      Да      Да      Да      Да      Да
     
Итоговая стоимость
     260000-360000 руб.      270000 руб.      250000 руб.      85000-250000 руб.       120000-200000 руб
  1. Непосредственно сами брекеты, которые представляют собой специальные замки, которые фиксируются к поверхности зубов и служат для удерживания металлической дуги. Есть два способа крепления дуги: микрозамки и лигатуры. Первый вариант более предпочтительный, но в то же время и более дорогой.
  2. Металлическая дуга, которая фиксируется брекетами, оказывает физическое воздействие на зубной ряд и выстраивает зубы в заданное положение. Для того чтобы данный процесс не останавливался, необходимо периодически посещать стоматолога, который будет проводить коррекцию дуги в соответствии с динамикой.

Исправление прикуса брекетами у взрослых: цены и особенности

Коррекция прикуса с помощью элайнеров – это новое слово в ортодонтии. Ещё никогда ортодонтическое лечение не было таким высокотехнологичным! Оно основывается на 3D моделировании прикуса и цифровых технологиях в диагностике и требует высочайшей квалификации от врача-ортодонта.

В этих реалиях обычному человеку сложно разобраться и понять, как будет происходить весь процесс. Мы приоткроем завесу тайны и расскажем, какие этапы включает в себя ортодонтическое лечение на элайнерах:

  1. Первичная консультация. При первой встрече с ортодонтом проводится осмотр и рассматриваются различные варианты лечения. Доктор определяет, подходят ли элайнеры для исправления прикуса в данном случае.
  2. Диагностика. На этом этапе анализируются рентгеновские снимки, фотографии и слепки зубов. Полученные данные направляются в специальную лабораторию, где выполняется 3D моделирование прикуса. В результате компьютер выдает виртуальный сетап – модель планируемого перемещения зубов. Благодаря этому, вы сможете оценить результат лечения ещё до его начала!
  3. На основе полученной 3D модели создаётся уникальный набор элайнеров, подходящий именно вам.

Для начала врач проводит визуальный осмотр полости рта, дает предварительную оценку ситуации. В обязательном порядке принимает в учет жалобы пациента, исследует черты лица на предмет асимметрии, характерных дефектов.

  1. первая степень – расстояние между передними зубами верхней и нижней челюсти составляет не больше 5 мм,
  2. вторая степень – вертикальная щель соответствует 5-9 мм,
  3. третья степень – щель между резцами превышает 9 мм.
неправильный и правильный
Для определения диагноза стоматолог измеряет расстояние между зубами

Если у пациента отмечаются проблемы с дикцией, потребуется также консультация логопеда, при нарушениях дыхания – помощь отоларинголога. В рамках диагностики специалист определяет, относится ли аномалия к самостоятельным явлениям или сочетается с другими дефектами, что встречается значительно чаще.

Применение трейнеров

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат.

Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Как создать идеальную улыбку - Исправление прикуса у взрослых

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, открытом прикусе.
  7. При небольшом дефекте прикуса.
  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

  1. Коррекция пластинками.
  2. Каппы для исправления прикуса у взрослых.
  3. Трейнеры для коррекции прикуса.
  4. Виниры.

Эти аппараты для исправления прикуса у взрослых, кроме виниров, являются съемными. То есть их в любое время можно доставать из полости рта и помещать обратно. Однако для повышения эффективности носить данные конструкции необходимо большую часть дня. В некоторых случаях стоматолог может рекомендовать использовать их только ночью.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов позволяет добиться максимального комфорта от процесса лечения, но ввиду низкой эффективности и узкой области применения данные методы применяются не так часто.

Методы коррекции неправильного прикуса

Одним из наиболее эффективных методов исправления прикуса во взрослом возрасте является ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы. Сегодня стоматология предлагает широкий выбор различных моделей корректирующих аппаратов, которые различаются между собой скоростью лечения, уровнем эстетичности, степенью прочности и комфорта.

Как исправить прикус взрослым
На фото показаны брекеты

Самыми эффективными и быстродействующими системами считаются традиционные вестибулярные брекеты, выполненные из металла. В ряде случаев они позволяют исправить серьезные аномалии зубочелюстной системы, но подходят лишь тем, кто не страдает аллергией на металлы.

Если в приоритете у пациента стоит эстетика, то стоит обратить внимание на керамические, сапфировые или лингвальные модели. Обычно они используются для решения незначительных проблем, при этом отличаются довольно высокой стоимостью и длительным лечением, которое может занять несколько лет.

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

Не нужно считать, что хирургическая помощь нужна лишь для эстетики. Здесь на чашу весов поставлено здоровье пациента. Неправильный прикус через небольшой промежуток времени приведет к желудочно-кишечным проблемам.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

исправить прикус взрослым

Хирургические методы исправления прикуса у взрослых применяются для коррекции выраженного открытого прикуса, при сильной деформации лица, существенном нарушении жевательной функции, речи. Операция также показана пациентам после тяжелых травм или выраженных врожденных аномалий челюстей.

Подобные вмешательства проводятся под общим наркозом и требуют от хирурга большого опыта и практических навыков. В зависимости от конкретных проблем, тактика проведения операции может быть различной. Фрагменты костей могут удаляться, перемещаться, изменяться в объеме в большую или меньшую сторону.

Неотъемлемым этапом коррекции является ношение съемных и несъемных ортодонтических систем. Рассмотрим основные варианты исправления с помощью специальных аппаратов для лечения аномалии.

Это съемные конструкции, которые обычно назначаются в детском возрасте, а также взрослым пациентам в рамках подготовки к установке брекетов или закрепления результатов после их снятия. Аппарат состоит из нескольких деталей:

  • с вестибулярной дугой – для коррекции фронтальной группы зубов,
  • с ортодонтическим замком – часто применяются для исправления положения клыков,
  • с протрагирующими пружинами – назначаются при небном положении передних зубов.
ребенок может в любой момент снять ее самостоятельно
В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки

Такие пластинки наиболее комфортны в использовании, поскольку не требуют постоянного ношения. Их можно снять перед приемом пищи или чисткой зубов, но на ночь лучше надевать. К тому же, это финансово доступный вариант, но, к сожалению, далеко не во всех случаях он оказывается эффективным.

Особые корректирующие каппы, созданные из мягкого силикона. Используются также в составе комплексного лечения открытой окклюзии, помогают восстановить дыхание и предупреждают рецидивы. Это мягкий вариант воздействия на дефект, который обладает множеством своих достоинств.

Одним из очевидных преимуществ является необходимость надевать трейнеры буквально на несколько часов днем и на время сна. Нужно понимать, что подобные каппы не смогут решить проблему открытой окклюзии самостоятельно, но это одна из наиболее действенных вспоминающих методик.

трейнеры
Трейнеры — особые корректирующие каппы, созданные из мягкого силикона

Брекеты по сей день остаются самым эффективным аппаратным способом исправления аномалий окклюзии. Сегодня перед пациентами открывается широкий выбор несъемных ортодонтических систем, выполненных их разных материалов.

Наиболее практичными, результативными и бюджетными являются металлические системы. Они могут быть классическими вестибулярными или лингвальными – когда пластины фиксируются с задней стороны зубов и остаются незаметными для посторонних глаз (дорогостоящий вариант).

брекеты
Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

Среди прочих эстетичных систем можно выделить керамические и сапфировые брекеты – они будут стоить на порядок дороже моделей, выполненных из металла. Установка брекетов – часто это неотъемлемый этап комплексного лечения рассматриваемой проблемы.

Речь идет о съемном аппарате, имеющем в своей комплектации две пластины для обеих челюсти. Детали соединены пластмассовой деталью, которая проходит по линии окклюзии. Специальный активатор способствует перемещению нижней челюсти в правильное положение, стимулирует ее корректное формирование. За счет наклона плоскостей конструкции зубы изменяют свое положение сразу в трех направлениях.

Система Андрезена-Гойпля
Система Андрезена-Гойпля

5. Система Френкеля

Это аппарат съемного типа, который устраняет давление со стороны губ и щек на зубные ряды. Лечение с применением данной системы позволяет нормализовать смыкание губ, придать языку корректное положение и восстановить его функциональность.

Преимуществом данной конструкции является открытость фронтальной группы зубов, что позволяет нормально глотать и разговаривать. Аппарат выпускается в четырех различных вариациях, и для исправления открытой окклюзии используется модель 4-го типа.

Система Френкеля
Система Френкеля

Шаг четвертый: привыкание, ношение и тщательный гигиенический уход за ортодонтической системой

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопросВагапов Закир Иркинович
«Чтобы минимизировать риски изменения цвета эмали, нужно следовать несложным рекомендациям: после каждого приема пищи проводить тщательное очищение конструкций, не забывать про утренний и вечерний уход. Можно использовать зубную нить (но с осторожностью) или тонкие ершики, которые позволяют добраться до самых труднодоступных мест. Также большую помощь окажут ирригаторы, которые позволят сильным потоком воды буквально «выбить» налет и остатки продуктов из-под брекетов или других ортодонтических систем».

Сроки лечения брекетами или другими ортодонтическими конструкциями – от 6-8 месяцев до 2-3 лет. В зависимости от патологии прикуса, вида выбранной системы. Но можно смело настраиваться на то, что лечение продлится не менее года и даже полутора лет – как правило, это средние и наиболее оптимальные сроки.

Как предупредить?

Стираемость зубов

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

  • Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
  • Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
  • Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
  • Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
  • Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.


Adblock detector