Протезирование        26 июня 2019        62         0

Варианты изготовления коронок на передние зубы

Протезирование безметалловой керамикой

Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:

  • существенно разрушенный резец. При сохранившемся корне в качестве основы для коронки используют штифт или же культевую вкладку,
  • если необходимо протезировать два рядом стоящих зуба, часто используют мостовидный протез (несколько коронок, соединенных между собой), который крепится на соседние предварительно подготовленные зубы,
  • щели, дефекты, аномалии развития,
  • при отсутствии зуба коронка фиксируется на предварительно вживленный имплантант.

Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.

Если стоматолог предлагает вам установить металлокерамическую коронку на передний зуб, учтите некоторые особенности этого вида протезирования:

  1. Край десны, который соприкасается с коронкой, может приобрести синюшный оттенок, что связано с воздействием на слизистую металлического каркаса.
  2. Протез может выделяться на фоне собственных зубов пациента, так как металлокерамика не просвещается, как натуральная эмаль. Металлический каркас при определенном освещении просвечивается сквозь керамический слой. Это стоит учитывать при выборе материалов для протезирования. Есть один нюанс: одна коронка будет явно выделяться среди натуральных зубов, поэтому предпочтительнее устанавливать несколько коронок подряд. В таком случае никто и не заметит, что это протезы.

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

При наличии корня, но присутствии при этом на коронковой части зуба скола, реставрацию можно провести следующими способами:

  1. Пломбирование каналов зуба, установка штифта и крепление на него коронки.
  2. Установка культевой вкладки, на которую надевают протез.
  3. Крепление протеза к импланту.

Особенность реставрации и замены передних зубов в том, что нельзя сэкономить на их эстетической составляющей. Важно, чтобы установленные протезы выглядели привлекательно. Поэтому, подбор коронок для зубов зоны улыбки должен осуществляться тщательно.

  1. Подготовительный этап, включающий лечение кариеса и других недугов полости рта.
  2. Обточка зуба, чтобы он принял нужную толщину и форму. При этом получают культю, на которую затем установят протез.
  3. Снятие слепка, по которому будет изготовлен протез.
  4. Изготовление протеза в лаборатории. На время изготовления пациенту ставят временные протезы, которые защитят обточные зубы от внешней среды и придадут улыбке временный эстетический вид.
  5. Непосредственное крепление готовых коронок на подготовленную культю.

Подготовка к установке

Причин может быть много. Кому-то не повезло от природы и зуб меньше остальных, неправильной формы и т. д. Есть люди, повредившие передний зуб в драке, при падении, попав в аварию. Иногда разрушение вызвано кариесом. Коронки также ставят в том случае, если нужно установить мост (мостовидный протез).

На зубах могут появляться сколы, трещины, другие дефекты. Конечно, иногда дефект актуально закрыть виниром, но далеко не всегда. Потому-то врачу нужно внимательно изучать каждый случай, чтобы определить, какая методика будет эффективнее всего.

Установка коронки на передний зуб

Установка коронки на передний зуб

Есть ситуации в практике дантиста, когда он вынужден рекомендовать пациенту другие методы лечения. Коронки не ставят, если:

  • у пациента есть значительные проблемы с прикусом;
  • ставить фактически не на что. То есть остаток зуба слишком мал для фиксации;
  • повреждения корня, при которых в него нельзя установить вкладку;
  • зубы шатаются. Обычно это связано с одной из форм пародонтита.
Зубы шатаются

Зубы шатаются

Прежде всего, проводится санация ротовой полости. Если в причинном зубе разрушение дошло до пульповой камеры, придется удалить нерв. Иначе вскоре зуб начнет болеть прямо под коронкой.

Рентген зуба

Рентген зуба

Если корень поврежден и не подлежит восстановлению, вариантов два – поставить мостовидный протез с креплением на соседние зубы либо установить вместо корня имплантат. Если корни требуют лечения, их вычищают, расширяют, дезинфицируют и пломбируют.

Пока специалисты в зуботехнической лаборатории работают, врач ставит временные коронки на передние зубы. Изготавливают их из специальной пластмассы. Постоянные пластмассовые коронки нет смысла делать, т. к.

долго такая конструкция не протянет. Она банально разрушится через некоторое время. Но если вам нужно дождаться появления свободных денег, этот вариант подойдет. Коронки из пластмассы отливаются по форме зуба. Потому никаких неудобств у вас не возникнет.

Временная коронка

Временная коронка

Этапом, на котором может присутствовать боль, является подготовительный, когда сверлят пораженные кариесом полости, чистят и пломбируют каналы. Сама установка коронки, включая обтачивание зуба, проходит без боли, ведь зуб перед этим обычно лишают нерва.

Если установка осуществляется на зуб с наличием пульпы, пациенту вводят анестезию. Современные средства для местного обезболивания делают установку коронок на живые зубы, также абсолютно безболезненной.

При появлении проблем в видимой зоне зубного ряда каждый стремится как можно быстрее их устранить. Резцы располагаются прямо в центре зубного ряда. Они характеризуются режущими краями, более плоской коронкой, имеют всего один корень.

Клыками называют следующие два зуба по обеим сторонам от резцов. Они прочнее, выполняют вспомогательную функцию, когда резцы не могут справиться с твердой пищей и требуются усилия.

Если они поражены кариесом или повреждены при травме, требуется их отреставрировать, особенно если воспалительным процессом охвачена пульпа. Это обычно делается путем установления коронок.

Другими важными факторами для того, чтобы поставить коронки на передние зубы становятся:

  • наблюдается повышенная стираемость, устранить эту проблему другими способами не удается;
  • начинаются некротические изменения пульпы;
  • изменяется цвет эмали;
  • возникает гипоплазия зубов;
  • имеется тетрациклиновое окрашивание, которые отбелить невозможно.

Если требуется восстановить единственный зуб, корень остается на месте, достаточно установить 1 коронку. Отдельную коронку можно также поставить на приживленный имплант. Для протезирования обширных участков используется мост из нескольких коронок.

Подготовительный этап предполагает полное обследование полости рта врачом, после чего выбирается план лечения и материал для протезов. Проводится терапевтическое лечение: все проявления кариеса устраняются, излечиваются болезни полости рта.

Это самый трудный этап:

  • проводится сверление, удаление нервов, чистка и пломбирование каналов (их к приятным процедурам отнести нельзя);
  • требуется проверить состояние всех пломб;
  • если пульпа сильно разрушена, проводится установка штифта или культевой вкладки.

Все эти процедуры проводятся под контролем рентгена. Если зуб не поддается лечению, его нужно удалить и переждать 2 недели. Современные препараты позволяют провести все эти манипуляции с полным отсутствием болевых ощущений.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.

Металлокерамические коронки на передние зубы используются часто, что обусловлено доступной стоимостью и приемлемой эстетикой. Отметим, что привлекательный внешний вид такая конструкция будет иметь в случае качественного изготовления с использованием добротных материалов.

Основные преимущества коронок из металлокерамики:

  • качественное изделие при правильном уходе служит 10-15 лет,
  • надежность за счет металлического каркаса,
  • в случае сколов протез подлежит ремонту,
  • приемлемая эстетика,
  • доступная цена в сравнении с безметалловыми изделиями.

Зубная коронка

Учитывайте также и некоторые недостатки:

  • подготовка к установке коронки предполагает удаление нерва и сошлифовку значительной части твердых тканей,
  • некоторые эстетические недостатки, о которых расскажем далее.

Металлокерамической называют коронку, в основе которой металлический каркас. На него наносится слой керамики, имитирующей эмаль и дентин. Некоторые врачи говорят своим пациентам, что этот материал – лучший.

Это не совсем так. Скорее металлокерамические коронки на передние зубы имеют лучшее соотношение цена/эстетика. К их плюсам также относятся простота изготовления, хорошее прилегание к культе, исключающее проникновение слюны и остатков пищи. Также подобные коронки долго служат, прочны.

Есть ли у материала недостатки? К ним относятся следующие:

  • почти всегда приходится удалять зубной нерв;
  • удаляется большое кол-во эмали и дентина;
  • возможно появление на краю десны синюшности;
  • металлический каркас не позволяет сделать зуб полностью прозрачным. В случае с передними зубами это может быть заметно;
  • у некоторых людей возникает аллергия на металл.
Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

При протезировании с использованием металлокерамических протезов в месте, где десна контактирует с металлом, может возникать синюшность, что выглядит совсем не привлекательно.

Причиной является каркас изделия, выполненный из металла. При широкой улыбке синюшность может быть сильно заметна.

Кроме того, металлическая основа просвечивается сквозь керамический слой, поэтому искусственные зубы обычно отличаются от настоящих. Особенно это заметно, если в переднем ряду посредством металлокерамики восстановлен только один зуб.

Сколько стоят коронки на передние зубы?

Если требуется восстановление одного или двух фронтальных зубов — отличной альтернативой мосту может стать имплантация, а также небольшая съемная конструкция.

Также нередко передние зубы восстанавливают при помощи виниров. Но для этого, тыльная часть зуба должна быть более или менее сохранена. Отлично смотрятся в зоне улыбки виниры из керамики.

Также, передние зубы могут быть отреставрированы с использованием пломбировочных материалов. Его можно применить, если зубная коронка разрушена не более чем наполовину, в противном случае применяют коронку, ведь если восстановить разрушенный под корень зуб пломбировочным материалом, он не только будет плохо держаться, но и сможет спровоцировать перелом зубного корня и его удаление.

Цена коронок, которые ставят на зубы в зоне улыбки, зависит от статуса и оснащения клиники, опыта и квалификации дантиста, а также от применяемого материала.

При этом, коронка из металлокерамики стоит от 6 тысяч рублей, из фарфора — от 13 тысяч рублей, из оксида циркония — от 22 тысяч рублей, из пластмассы — от тысячи рублей, из золота, покрытого керамикой — примерно 23 тысячи рублей.

Клиника Адрес Цена
Один к Одному 1-й Новоподмосковный переулок, 2/1 От 6900 руб
АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 1400 руб
Agami Center ул. Советской Армии, 17/52 От 3000 руб
Дэнстом Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 3000 руб
Предлагаем ознакомиться:  Коронки для зубов цирконий

Накладка на фронтальную стенку зуба, которую приклеивают на обточенную поверхность с применением особого клея, называется виниром. Ее можно установить, если повреждена только передняя поверхность зуба, целостность язычной стенки обязательна.

Отличие коронок в том, что их главное предназначение – восстановить функциональность зуба, виниры имеют значение для восстановления эстетики. Их можно установить даже на совсем здоровые зубы для исправления непривлекательного вида зоны улыбки. Но поставить вместо коронки винир нельзя: у них разные функции.

Зубные коронки на передние зубы необходимы не только для восстановления зубного ряда взрослых людей, но и для восстановления молочных зубиков детей. Это требуется для сохранения коронковой части молочного зуба, когда физиологическая смена зубов ещё далеко, если:

  • коронковая часть сильно разрушена;
  • повреждена эмаль;
  • имеются сколы;
  • депульпированный зуб требуется укрепить;
  • кариес прогрессирует;
  • наблюдается флюороз;
  • имеются видимые дефекты.

При установлении коронки восстанавливается функциональность зуба ребенка, красота улыбки, а нагрузка при жевании распределяется должным образом, что обеспечивает правильное развитие костной ткани.

Варианты изготовления коронок на передние зубы

У детей депульпирование не требуется, достаточно удалить пораженные ткани. Для эстетичности применяются стрип-коронки. Это специальные заготовки, которые подбираются исходя из размера зуба ребенка. Не требуется несколько раз посещать врача, делать слепки и ждать несколько дней.

Врач примеряет разные коронки, подбирает нужную, заполняет ее выбранным материалом и надевает на зуб. Перед этим все повреждения удаляются, зуб укорачивается на 0,5 мм. Затем зуб просвечивается специальной полимеризующей лампой, колпачок снимают, а материал дополнительно полимеризуется, полируется и подгоняется по прикусу.

Зубы шатаются

Зубы шатаются

Можно ли на передних зубах заменить коронки винирами?

Все коронки изготовляют с включением металлов или без них. Золото, платина и другие металлы для фронтальной зоны используются редко. Они малоэстетичны, сильно заметны, хотя обладают повышенной прочностью, высоким качеством и длительным периодом службы.

Когда появляется вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, сохранив красоту и естественность эмали, лучше остановиться на безметалловых протезах. Они хорошо передают природный цвет эмали, обладают прозрачностью, что очень ценно для зоны улыбки.

Ближе всего к эмали оптические характеристики керамических протезов, они долговечны, противостоят окрашиванию, сохраняют цвет и первоначальный блеск. Их изготовляют с применением диоксида циркония, пластмассы, фарфора:

  1. Керамика с пластиком. Дешевые, но непрочные, быстро стираются. Срок службы 3-5 лет.
  2. С фарфором. Средняя ценовая группа. характеризуются надежностью, но применимы только для отдельных коронок.
  3. С диоксидом циркония. Высокая прочность, эстетичность, качество, гипоаллергенность. Применяется для мостов на несколько зубов.

Если предстоит выбор, то нужно учитывать цену, качество, их соотношение:

  1. Самые доступные материалы – металлокерамика и пластик, но пластик служит недолго ввиду хрупкости, металлокерамика иногда вызывает аллергию.
  2. Керамика стоит дороже металлокерамики, более надежна, долговечна, красива.
  3. Цирконий – наиболее качественный, прочный материал, но имеет самую большую стоимость.

При отборе материала не следует исходить только из цены. Необходимо выбрать правильную коронку на передний зуб, учитывая прозрачность и природный цвет эмали.

Если требуется одна коронка или мост, например, из трех коронок, при этом хочется сохранить естественность и эстетичность улыбки, то рекомендуется выбрать прессованную керамику из E-max.

Стеклокерамические коронки E-max изготовляются из дисиликата лития. Прозрачность и светопроницаемость полностью соответствует натуральной эмали, поэтому их не удается отличить от собственных.

Варианты изготовления коронок на передние зубы

Из стеклокерамики под воздействием высокой температуры и давления с использованием методики литьевого прессования изготавливают коронки и виниры. Считается лучшим вариантом для отдельной коронки, моста или винира для зоны улыбки.

Характеризуются одинаковой прозрачностью с собственной эмалью, но невысокой прочностью. Поэтому мостовидные протезы из него не рекомендуются.

Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:

  • диоксид циркония – уникальный материал, пропускающий свет. Такой протез практически невозможно отличить от натурального зуба,
  • протез максимально плотно состыкуется с десневым краем, что невозможно при протезировании металлокерамикой,
  • материал устойчив к высоким нагрузкам, образованию трещин и сколов, при правильном уходе такие коронки служат от 15 до 20 лет,
  • минимальная обточка твердых тканей при подготовке к протезированию,
  • конструкция изготавливается по компьютерным технологиям, все расчеты точны, поэтому коронка максимально плотно садится на культю.

Таким образом, то, какие лучше коронки использовать для реставрации зубов, зависит от клинической ситуации, а также от финансовых возможностей пациента.

Циркониевые коронки можно назвать самыми лучшими, но при этом они и самые дорогостоящие. Коронки из пластмассы и металлокерамики доступны по цене, но первый вид является недолговечным, а второй способен вызывать аллергию и синюшность десны.

Производство коронок и виниров почти одинаково. Отличия между этими изделиями есть только при подготовке к установке и при ношении изделий. Рассмотрим основные из них:

  1. Для установки виниров потребуется снимать меньший слой эмали, так как они значительно тоньше коронок. Привлекательность виниров находится на высоте. Эстетичность коронок зависит от выбранного материала, из которого они сделаны.
  2. Установка виниров проходит без дискомфорта, при установке коронок может потребоваться введение анестезии и присутствовать небольшой дискомфорт.
  3. Виниры устанавливают при наличии тетрациклинового окрашивания эмали, наличии у зубных органов пороков развития, дефекта минерализации эмали, эрозии с затрагиванием внешней поверхности и флюороза. Их ставят также при клиновидном дефекте, изменениях формы зубов, кариозном поражении и других дефектах, портящих эстетику зуба. Коронки применимы для зубов, которые разрушены больше чем наполовину, имеют аномальный цвет, структуру, форму или эстетический дефект. Их применяют также при установке мостов, при шинировании и заболеваниях парадонта.

Относительно перечисленных отличий и следует делать выбор в пользу тех или иных изделий.

Зубная паста

Зубную пасту подбирайте тщательно

Итак, мы подробно рассмотрели и узнали достаточно о каждом виде коронок, чтобы выбрать один, подходящий именно для вас. Попробуем сделать выводы:

  • Стоимость. Самыми доступными в этом плане являются пластмассовые коронки, но они недолговечны и ненадежны, Недорогие цельнолитые коронки лишены эстетических свойств. Самые дорогие – циркониевые коронки.
  • Качество. Самыми надежными и долговечными будут циркониевые или керамические коронки. Долго прослужат и цельнолитые коронки. Их пластмассовые собратья долго не протянут.
  • Эстетика. Самым эстетичным видом обладают циркониевые и керамические коронки. Не уступает им и пластмассовый вариант. Металлокерамические имплантаты занимают второе место, потому как при близком рассмотрении выдают себя. На последнем месте полностью металлические коронки.

Варианты изготовления коронок на передние зубы

Какие коронки лучшепоставитьна передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

По цене самые дешевые – пластмассовые коронки. Далее идут металлокерамические и фарфоровые, а затем циркониевые. Если у вас есть аллергия на металл, выбирайте изделия, не содержащие металл. Фарфор красив, не вызывает аллергию, но стоит дорого. Цирконий прочен, красив, гипоаллергенен, но вот цена на его установку по карману не каждому.

Установка фарфоровой коронки на зуб

Установка фарфоровой коронки на зуб

Выбирая, какие лучше, руководствуйтесь простыми соображениями. Коронка должна:

  • быть прочной и долговечной;
  • обладать хорошими эстетическими параметрами;
  • быть доступной по цене;
  • обеспечивать хорошую функциональность.

Если вы не имеете жесткого ограничения по бюджету, заказывайте фарфор либо цирконий. Их качество и внешний вид позволяют эффективно заменить поврежденный передний зуб.

Споры на эту тему не утихают уже много лет. Как только виниры появились в СНГ, некоторые клиники начали их активно продвигать. Есть даже заказные статьи на эту тему. В них рассказывается, что для восстановления передних зубов следует использовать только виниры.

Коронки на передние зубы

Здесь следует сделать уточнение. Винир устанавливаться только на зуб, имеющий достаточно тканей для крепления. Иначе остатки зуба попросту не выдержат нагрузку. Если зуб значительно поврежден трещиной либо разрушен в результате кариеса, винир его не спасет.

Керамические виниры

Керамические виниры

Выбор определяется диагностическим обследованием каждого конкретного пациента. Есть и определенные противопоказания для виниров, автоматически становящиеся показаниями для применения коронок:

  • стираемость зубов;
  • нарушения прикуса;
  • бруксизм и другие вредные привычки, способные привести к разрушению винира;
  • большие пломбы на зубе;
  • особенности образа жизни пациента. К примеру, профессиональные занятия экстремальным спортом, единоборствами;
  • если зуб ранее лечили, используя резорцин – формалиновый метод, винир попросту не будет фиксироваться на зубе.
Подготовка зубов под виниры

Подготовка зубов под виниры

Коронка дешевле, чем приличного качества винир, прочнее, долговечнее. Вы не боитесь за ее целостность.

Сравнения Коронки Виниры
На какие зубы может быть произведена установка Варианты изготовления коронок на передние зубыЛюбые, в том числе жевательные Варианты изготовления коронок на передние зубыПередние (зона улыбки — максимум по 10 зубов на верхней и нижней челюстях)
Степень разрушения зуба Варианты изготовления коронок на передние зубыБолее 30 % Варианты изготовления коронок на передние зубыМенее 30%
С какой стороны закрывает зуб Варианты изготовления коронок на передние зубыСо всех сторон Варианты изготовления коронок на передние зубыТолько с внешней
Глубина препарирования (обточки) зуба перед установкой Варианты изготовления коронок на передние зубы1,5-2 мм твердых тканей Варианты изготовления коронок на передние зубы0,3-0,5 мм эмали
Функциональные возможности зуба Варианты изготовления коронок на передние зубыПолностью восстанавливаются Варианты изготовления коронок на передние зубыНе восстанавливаются
Эстетическая привлекательность Варианты изготовления коронок на передние зубыСредняя: специалист-стоматолог легко отличит зуб с коронкой, но для окружающих разница не слишком заметна Варианты изготовления коронок на передние зубыВысокая, не отличить от своих зубов, можно сделать «голливудскую» улыбку
Удаление нерва Варианты изготовления коронок на передние зубыЧасто выполняется Варианты изготовления коронок на передние зубыНе выполняется
Стоимость Варианты изготовления коронок на передние зубыот 7 500 рублей Варианты изготовления коронок на передние зубыот 5 000 рублей

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

  Одиночная коронка  Мостовидный протез
1. из прессованной керамики E.max из диоксида циркония
2. из диоксида циркония комбинированный мост
3. металлокерамика металлокерамика
4. цельнолитая коронка цельнолитой мост
Предлагаем ознакомиться:  Нарыв на щеке внутри чем лечить

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой.

Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на передние зубы являются наиболее востребованным вариантом на сегодняшний день. Такая востребованность объясняется не тем, что такой метод установки коронок является лучшим.

Варианты изготовления коронок на передние зубы

гарантия на них всего до десяти лет. Суть установки такая: при отсутствии хотя бы части зуба в десну вживляется металлический имплантат, на который впоследствии наращивается много слоев керамики. Если какой-то фрагмент зуба остался, он стачивается до нужной формы, затем на него идет нанесение вещества. При этом обязательно удаление нервов.

Металлокерамика. Плюсы:

  • средний вид в плане эстетики, соответствующий цене;
  • достаточно низкая стоимость услуги.

Недостатки:

  • изменение цвета десны, в которую вживлена металлическая основа. Она может приобрести синеватый оттенок. Это становится заметно по истечении некоторого времени после установки коронок. Если вы улыбаетесь достаточно широко, то этот дефект может быть достаточно заметен.
  • отсутствие натуральной прозрачности зуба. По этой причине протезированный зуб может выделяться на фоне родных. Это происходит из-за наличия каркаса.

Если вы протезируете весь ряд передних зубов, то будьте готовы к тому, что искусственность и ненатуральность будет очень заметна окружающим. Дело в том, что в первую очередь при разговоре мы обращаем внимание на передние зубы. Если же вы устанавливаете только один зуб, он будет достаточно сильно выделяться на фоне других.

Металлокерамика чаще всего применяется для восстановления фронтальных зубов. Основной причиной этому является отличное соотношение приемлемой цены и эстетики такого материала. Он состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой.

Варианты изготовления коронок на передние зубы

Служат металлокерамические коронки примерно 10 лет, а иногда и больше. Они достаточно надежны и прочны. Главный их недостаток в том, что приходится достаточно сильно обтачивать зуб для их установки. Нередко, зуб при этом депульпируют.

Как коронка монтируется?

В первом случае с зуба снимают слой, позволяющий надеть на него коронку из выбранного пациентом металла. Если разрушение естественной коронки превышает 70%, стоматолог подготавливает полость, сверлит углубление на треть глубины корневого канала, а затем делает форму, по которой изготавливается вкладка.

Она представляет собой цельнолитую деталь, имеющую две части – корневой штифт и коронковую часть. Нижняя сторона монтируется в корень зуба, и фиксируется специальным адгезивным материалом. Верхняя становится основой для установки коронки.

Культевая вкладка

Культевая вкладка

Если корень поврежден, его удаляют, залечивают периодонт (если требуется), а затем в кость ввинчивается имплантат. Как только он приживется, десну формируют, потом устанавливают переходник – насадку, называемую абатмент и ставят на нее коронку.

Что такое абатмент в имплантации зубов

Что такое абатмент в имплантации зубов

Современные клиники делают снимок челюсти, слепки, компьютерную модель. На основе имеющихся данных моделируется процесс протезирования. Это позволяет исключить ошибки во время самой процедуры, обеспечить правильный прикус.

Пациентов обычно интересует, как ставят коронки на передние зубы, сопровождается ли это болевыми ощущениями. Подготовка к протезированию и установка проходят без неприятных ощущений.

Жизнеспособные зубы слегка обтачивают, при необходимости пломбируют. Перед протезированием передних зубов обязательно удаляют корни. Иначе пульпа повреждается при обточке, а это закончится воспалением под коронкой. Впоследствии потребуются долгое лечение и установка нового протеза.

Зуб обтачивают на требуемую глубину. Процедура обточки проходит безболезненно, так как нерв удален. Затем с культи зуба делается слепок, его направляют в зуботехническую лабораторию, где изготовят коронку. Если предполагается протезировать живой зуб, обточку проводят под местным обезболиванием.

Если зуб отсутствует, на это место врач вставляет имплант. Стадия приживления импланта занимает долгий срок, от 2 до 6 месяцев.

Да и просто с эстетической точки зрения современный человек не может полноценно жить две недели с малоэстетичной улыбкой. Когда протез готов, проводится его примерка и подгонка. Если все сделано должным образом, коронку фиксируют с помощью особого цемента.

Проблемные места при использовании металлокерамики

Керамика без использования металла является материалом из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловые коронки отлично подходят для реставрации передних зубов. Они очень натурально смотрятся в ротовой полости, не отличаясь от живых зубных элементов. Хрупкость такого материала является причиной того, что на жевательные зубы его не ставят. Ведь восстановить изделие из фарфора почти невозможно.

Преимущества керамики:

  1. Надежность и долговечность. Цвет не меняется даже при длительном использовании.
  2. Высокая эстетичность. Цвет и прозрачность керамики неотличимы от настоящих зубов.
  3. Отличная биосовместимость с тканями ротовой полости.

Минусы:

  1. Стоят дороже металлокерамических протезов.
  2. Возможность крепления изделий только на штифты и вкладки, не содержащие металл, чтобы он не просвечивался сквозь керамику.

Фарфор применяется только для изготовления одиночных коронок, а если нужно сделать целый мостовидный протез — используют диоксид циркония. Эстетические характеристики этих двух материалов при этом не отличаются.

Для восстановления зубов зоны улыбки используют прессованную керамику, из-за не очень высокой прочности на зубы, участвующие в пережевывании пищи ее не ставят.

Можно ли поставить коронку ребенку?

Акция

Многие родители интересуются, есть ли возможность восстановить зубы ребенку при помощи коронок. Дети часто падают, ударяются об разные предметы, в результате чего у них ломаются передние зубы. Еще одна извечная беда – кариес, обычный и бутылочный.

Коронки на молочные зубы

Коронки на молочные зубы

Предположим, что в три года ребенку удалили молочный зуб. А новый на его месте вырастет в пять. За 1,5-2 года зубы сместятся и постоянному зубу просто не останется места. В результате он вырастет под каким-нибудь жутким углом, малыш будет стесняться своей улыбки, а сверстники начнут его дразнить.

Есть ли аналоги для детей? Есть. Это так называемые спейсеры. Насадки на зуб с ограничителем пространства на месте, где другой был вырван. Плюс – зубной ряд не сдвигается. Минус – выглядит кусок металла во рту не очень эстетично.

Молочный жевательный зуб подготавливается к установке металлической коронки

Молочный жевательный зуб подготавливается к установке металлической коронки

Какие материалы применяются для изготовления детских коронок? Одним из наиболее распространенных является никель-хромовый сплав с фарфоровым покрытием. Насколько они надежны? Ведь ребенку нужно учиться кусать яблоки и другую твердую пищу. Практика показывает, что все жевательные функции полностью восстанавливаются.

Фарфоровые изделия

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены двумя методами: послойным нанесением фосфора или литьевым прессованием (именно так получают прессованную керамику).

Прочность прессованного фарфора выше, чем у фарфора, получаемого послойным нанесением. Поэтому керамика, полученная посредством прессования, защищена от сколов.

Оксид циркония является самым дорогим материалом для протезирования. Он отлично смотрится в ротовой полости, не отличается от естественных зубов, а также биосовместим с тканями полости рта.

Керамические коронки

Каркас такой коронки получают при фрезировании с использованием компьютера, достигая качественное и долговечное покрытие.

Циркониевые коронки можно выбрать относительно цвета эмали пациента, чтобы она совершенно не отличалась от материала. Они прочнее фарфоровых, а также не провоцируют возникновению синевы на десне. Цирконий может быть использован для изготовления целых мостов. К тому же, материал не вызывает аллергии.

Минус таких изделий в том, что стоят они достаточно дорого.

Какой материал лучше?

Перейдем к одному из важнейших вопросов – выбору материалов. Основные варианты, применяемые в современной стоматологической практике — это металлокерамика и безметалловая керамика. Также в редких случаях коронки на передние зубы делают из пластмассы.

Коронки из металлокерамики

Коронки из металлокерамики

К безметалловой относят изделия из диоксида циркония и фарфора. Но здесь есть ряд нюансов. К примеру, фарфор подходит только тем пациентам, которым нужно восстановить только один зуб. Если же вам нужно ставить «мост», вариант только один – цирконий. В плане эстетики оба материала одинаково хороши. Плюсов у них много:

  • возможность воссоздать зуб до мельчайших деталей, учесть степень прозрачности, оттенок эмали. Такая конструкция не будет выделяться, когда вы улыбаетесь;
  • коронки не потемнеют. Они не окрашиваются от разных продуктов;
  • уход за безметалловой керамикой ничуть не сложнее, чем за эмалью настоящих зубов. Достаточно купить хорошую зубную пасту, щетку и ополаскиватель;
  • материалы не вызывают аллергических и других индивидуальных реакций, обладают отличными показателями биосовместимости;
  • не боятся особенностей среды в ротовой полости.
Циркониевые коронки - фото до и после

Циркониевые коронки — фото до и после

Минусов у керамики мало. Главный недостаток с точки зрения клиента – цена. Но, если сравнивать с аналогами из золотых и серебряных сплавов, она не так и высока.

Коронки из пластика

Иногда для передних зубов применяют также пластмассовые коронки. Они самые дешевые, но при этом и самые хрупкие, а значит ненадежные. По этой причине их устанавливают в качестве временных, пока делают постоянный протез.

Коронки из пластика, находящиеся на металлической основе, способны прослужить примерно пять лет. При этом, восстановить их при разрушении пластиковой оболочки, можно не снимая.

Коронки из металлопластмассы

Помните стишок «Что такое хорошо и что такое плохо»? Вот металлопластмасса — это объективное «плохо». Если сам металлический каркас обладает определенной прочностью, то оболочка из пластика не выдерживает никакой критики.

Металлокерамические зубные коронки

Она активно разрушается при жевании. Через некоторое время появятся небольшие отверстия, через которые внутрь начнут проникать бактерии. Причем, сломается пластмасса с вероятностью 100%. Срок ее службы обычно не превышает трех лет.

  1. Есть твердую пищу нельзя. Так вы лишь сократите эксплуатацию коронки.
  2. Цвет меняется. Потому для передних зубов не слишком актуально.
  3. Нельзя добиться прозрачности.
Металлопластмассовые коронки на зубы

Металлопластмассовые коронки на зубы

Актуально применение в двух случаях – чтобы защитить зубной ряд от смещения и в качестве временного решения, пока у пациента нет денег на что-то получше. Плюсы есть – невысокая цена, простота изготовления, возможность придания материалу любой формы, процедура не травматичная, надежное крепление.

Предлагаем ознакомиться:  По каким причинам мешает коронка и что с этим делать

Коронки из металла

Классические металлические коронки применялись давно. При этом, ранее их ставили и на передние зубы, несмотря на разницу в цвете относительно родных зубов. На сегодняшний день протезы из металла применяют только для зубов вне зоны улыбки.

Преимущества протезов из металла заключаются в следующем:

  • высокая прочность, долговечность, низкая стоимость;
  • нет необходимости в сильной обточке зубов;
  • изготавливаются по слепку и почти не нуждаются в подгонке;
  • покрытые золотом коронки служат несколько десятков лет и лечебно воздействуют на полость рта.

Минусы таких изделий:

  • наличие металлического привкуса и возможное жжение;
  • непривлекательный внешний вид;
  • возможность аллергии на металл.

Что может стать альтернативой коронкам на передние зубы?

Коронки из пластмассы

Коронки из пластмассы

Самый бюджетный вариант – пластмассовые коронки на передние зубы. В состав таких коронок также входит небольшое содержание керамического вещества. Такое протезирование является не очень надежным и прослужит не более пяти лет.

Специалисты отмечают, что чаще всего коронки из такого материала применяются для временного протезирования, чтобы потом установить более надежный вариант. Пластмассовые коронки со временем потемнеют и изменят цвет из-за воздействия внешних факторов (употребления пищи, таких напитков, как чай или кофе).

Также пластмассовые протезы требуют более тщательного ухода, нежели какие-то другие. Это связано с тем, что такие протезы имеют свойство скапливать на поверхности большое количество вредоносных бактерий.

Такое свойство может спровоцировать развитие серьезных заболеваний десен. К положительным свойствам такого вида протезирования можно отнести схожесть коронок с другими зубами. Устанавливать такие коронки или нет – решать вам.

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы.

Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  –если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок).

Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Что лучше: виниры или коронки?

Керамические виниры

Керамические виниры

Ориентировочные цены

От чего зависит стоимость:

  1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
  2. Стоимости и качества применяемых материалов.
  3. Квалификации лечащего врача.
  4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

  • циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
  • металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
  • металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
  • цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
  • изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
  • изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.
Клиника Адрес Цена, $
«Дантист» Улица Перерва, 39 200-245
«Мелиора Дент» Лубянский проезд, 15 540-690
«Менделеев» Улица Новослободская, 36/1 385
«Актив Стом» 4-й Крутицкий переулок, 14 От 415
«Альфа Клиник» Улица Русаковская, 31 О 540

Будет интересно прочитать:

  • Коронки из диоксида циркония: преимущества, особенности изготовления и установки
  • Цельнолитой, комбинированный мостовидный протез, особенности конструкций
  • Какие коронки на импланты лучше?
  • Особенности коронок emax, преимущества, цены

Какова стоимость коронок на передние зубы? Мы приводим приблизительные цены. Они отличаются в разных городах и клиниках.

  • металлокерамика – от 6 тыс. рублей;
  • коронки на передние зубы из керамики – от 21 тыс. рублей;
  • пластмасса – от 1 тыс. руб.;
  • металлокерамика на каркасе из золота – в среднем 23 тыс. руб.
  • металлопластмасса — от 3500 до 4500 рублей.

Но это расценки в РФ. Мы предлагаем читателям из Украины ознакомиться с тарифами киевской клиники. Название мы указывать не будем, но это средние цены по городу:

  • коронка на 1 зуб с циркониевой основой – от 4 тыс. грн.;
  • немецкая металлокерамика на 1 зуб – от 1,5 до 2 тыс. грн.;
  • керамика на 1 зуб – от 3.2 тыс. грн.
Стоимость зубных коронок

Стоимость зубных коронок

Подводя итоги

Вы изучили все варианты, прочитали обо всех «за» и «против», узнали цены. Остается лишь определиться в вопросе, какой материал для восстановления зубов вам больше всего подходит. Это зависит не только от наличия денег, но и от особенностей каждого материала.

Золотые коронки

Золотые коронки

Коронки

Выбирая коронки на передние зубы, люди делятся не три категории:

  • «главное, чтобы простояли долго»;
  • «лишь бы никто не заметил, что это коронка»;
  • «хоть бы денег хватило».

Идеала не существует. Безупречный внешне фарфор можно запросто повредить банальным стаканом с водой, коронка на каркасе всегда выделяется по цвету и уровню прозрачности. Даже если каркас золотой, ваш зуб все равно не будет похож на стоящий рядом.

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

  • Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
  • У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
  • На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
  • Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Юлия, 46 лет

К сожалению, зря потратила деньги на коронки из металлокерамики. После их установки на передние нижние зубы был постоянный дискомфорт. Врач забрал изделия на коррекцию. Но после повторной установки дискомфорт не исчез.

Марина, 42 года

Целых 4 передних зуба были разрушены кариесом. На них решили поставить штифты, а сверху покрыли металлокерамическими коронками. Все бы ничего, только десна у коронок немного посинела, жалею, что не установила золотые изделия, покрытые керамикой.

Иван, 40 лет

Мне нужно было восстановить только один передний зуб. Не хотел сильно тратиться, поэтому выбрал для этого коронку из металлокерамики. Она не отличалась по цвету от моих зубов первоначально, но спустя примерно год ситуация поменялась и коронка выглядит в зубном ряду как белое пятно. Может потому, что я курю. Буду пробовать поправить ситуацию отбеливанием.

Зинаида, 53 года

После установки четырех металлокерамических коронок стеснялась широко улыбаться. Но потом оказалось, что окружающие совсем не замечают, что у меня искусственные зубы. Может потому, что коронки расположены симметрично. Теперь не комплексую по этому поводу.

Подробный отзыв пациента о восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once: протезирование по технологии имплантации с немедленной нагрузкой – имплантация «все на 4», «все на 6», Trefoil, скуловой и базальный комплекс.

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления.

На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить.

Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Список возможных проблем:

  1. Кариес. Под коронкой может начаться воспалительный процесс. Причины: стоматолог плохо почистил зубные каналы; конструкция была плохо поставлена. Для решения проблемы нужно перелечивать каналы.
  2. Подвижность. Причины: использование плохого цемента; плохой расчёт формы.

Павел, Казань:

“Меня беспокоили проблемы с кариесом много лет. Решила раз и навсегда решить проблему — установил металлическую коронку. Качеством проведённой работы осталась довольна.”

Елена, Уфа:

“Установили металлокерамическую коронку много лет назад. Меня всё устраивает.”

Виктор, Красноярск:

“Керамическая коронка стоит дорого, но на здоровье экономить нельзя.”


Adblock detector