Лечение        20 октября 2019        59         0

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Оглавление

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной». Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок.

Симптомы этого вида осложнения:

  • болезненность в районе проведенной операции;
  • отек;
  • развитие воспаления.

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.

Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

  • Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

  • Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

  • Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

  • Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

  • В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.

Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному. Ход операции зависит от вида извлекаемой единицы.

Такую экстракцию считают довольно лёгкой, она не занимает много времени. Однако процедура осуществляется с учётом всех требуемых условий. Главное из них — полное отсутствие боли во время удаления.

Вид анестезии подбирается на основании симптомов и объективных данных исследования. Во время вмешательства врач аккуратно извлекает зуб. После процедуры хирург осторожно обрабатывает лунку, заполняющуюся кровяным сгустком.

Чтобы провести экстракцию, хирург применяет два способа:

  1. Гемисекция. Она может сохранить зуб, если он почти разрушен. Во время операции врач удаляет часть корня и коронки. Важные условия — процедура выполняется только при наличии нескольких корней и отсутствии распространения инфекции по всей полости.
  2. Полное удаление. Доктор отслаивает дёсенную ткань и захватывает зуб универсальными щипцами. При такой операции происходит разрыв периодонтальных связок и изменяется конфигурация костной ткани.

Фото 1. Полное удаление разрушенного зуба с распиливанием межкорневой перегородки. Процедура осуществляется поэтапно.

Перед операцией врач собирает у пациента полный анамнез. При необходимости он может прибегнуть к консультации узких специалистов.

При экстракции у пациента с отягощённым анамнезом доктор должен знать особенности предоперационной подготовки, хода вмешательства и ведения послеоперационной раны. Довольно часто таким людям выполняют процедуру в стационарных условиях.

  1. Если у пациента есть нарушения свёртываемости крови, хирург подготавливает соответствующую кровь для переливания.
  2. При иммунологической недостаточности больным повышают реактивность организма препаратами вилочковой железы, свежей плазмой, иммуноглобулином и антистафилококковой сывороткой.
  3. Лицам с сахарным диабетом или гипертонией проводят тщательную предоперационную подготовку. Им снижают уровень сахара в крови, давление.
  4. Пациентам со злокачественными новообразованиями, которым показана лучевая терапия, лучше удалять зубы перед рентгеновским лечением. Это связано с тем, что гамма-лучи активизируют микрофлору ротовой полости, изменяют белковый и минеральный обмен в костях. Желательно проводить хирургическое вмешательство за 7—10 суток до рентгенотерапии.

Перед операцией выполняется панорамная рентгенография или компьютерная томография. Доктор оценивает по снимку расположение единицы относительно соседних, как глубоко она залегает в челюсти.

Врач подбирает щипцы в зависимости от формы коронки. При однокорневых зубах в переднем отделе — это штыковидные щипцы.

Хирург выполняет разрез трапециевидной формы. После этого он отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Затем бормашиной выпиливает зуб из костной ткани и вывихивает его элеватором. Все действия совершаются предельно аккуратно и осторожно, чтобы не повредить корни соседних единиц. В лунку помещают биоматериал и зашивают рану.

Когда прорезываются восьмёрки, довольно часто образуется капюшон. Это дёсенная ткань, нависающая в тех местах, где ещё не прорезалась коронка.

После местного обезболивания врач обрабатывает оперируемую область растворами антисептика. Затем специальными хирургическими ножницами или скальпелем совершает несколько разрезов в десне, которая нависает над зубом мудрости.

Доктор промывает рану и останавливает кровотечение. Затем выполняет аппликацию йодоформными турундами или Альвожилом.

Процедуру проводят, когда восьмёрка ещё не прорезалась, но уж есть определённые проблемы с её ростом, которые могут негативно повлиять на прикус. Сначала врач разрезает десну. Затем вывихивает и извлекает зуб.

Если зачаток находится в костной ткани, стоматолог делает в ней отверстие с помощью бормашины. Когда зуб удалён, доктор производит ушивание раны.

Операция выполняется, когда единица многокорневая или имеет такую форму, что извлечь её целиком невозможно. Врач выполняет разрез корня или разрушает зуб на отдельные части. Затем вытаскивает каждую из них по отдельности.

При таком нарушении врач удаляет большие коренные единицы горизонтальными щипцами. Если экстракцию провести невозможно, он может дробить зуб и извлечь его по частям.

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Внимание! Когда нужно удалить восьмёрку при разлитом отёке лица и шеи, вывихе челюсти или при её переломе, следует обращаться в челюстно-лицевую хирургию. В стационарных условиях врачи проведут операцию.

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба.

Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

  • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
  • в течение недели посещать бассейн или сауну,
  • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
  • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
  • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина).

В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме)  –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения кариеса: инфильтрация, инвазивный и воздушные методы

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Ощущения при удалении зубов на верхней и нижней челюсти отличаются. При этом значение имеет вид обезболивания и реакция на него организма. Кость нижней челюсти более плотная, но при этом зуб мудрости на ней имеет широкие корни.

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

  • постоянная боль — в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
  • высокая температуры тела — результат инфекционного воспаления;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов — происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
  • отек щеки — это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
  • утрудненное жевание — частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.

Кровотечение из лунки зуба после хирургического вмешательства

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Для остановки крови необходимо приложить холод (лед) к пострадавшей десне или щеке.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

  • отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
  • сильная боль;
  • воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

  • неоправданно частое полоскание после операции;
  • питье «с усилием», например, через соломинку;
  • периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:→   «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

2.  Через сколько можно есть после удаления зуба  –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Если по истечении двух, трех дней температура так и продолжает повышаться или же превышает 39 градусов C, нужно обратиться к своему стоматологу.

3.  Приложить холод, чтобы не было отека  –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба.

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней, которая может очень сильно беспокоить пациента.

Изменения десны, возникающие при послеоперационном альвеолите

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

  • отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
  • в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
  • повышение температуры;
  • затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления, что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану, запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента, который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

4.  Можно ли курить после удаления зуба  –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5.  Можно ли пить алкоголь после удаления зуба  –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение температуры;
  • ухудшение сна;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение лимфоузлов.

Если сразу не начать лечение альвеолита, это может стать причиной распространения воспаления и инфицирования в глубокие слои, что с большой долей вероятности приведет к остеомиелиту.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Местные проявления воспаления челюсти после удаления зуба

5.  Можно ли пить алкоголь после удаления зуба  –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, какие принимать после удаления зуба мудрости

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания, причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка. Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня, служащего непосредственно для удержания зуба.

Как выглядит альвеолярный гребень

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Фото и процесс удаления зуба мудрости

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

7.  Обезболивающие препараты  –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

001_udalenie_zuba2.jpg

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

8.  Антисептические полоскания/ванночки  –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли.

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно  –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

Повреждение слизистой полости рта

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Инструментами можно повредить десну или щеку

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

9.  Антибиотики после удаления зуба  –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда  –

  • зуб удалялся на фоне воспаления,
  • было сложное удаление,
  • есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней).

Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней).

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов, когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения, что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен.

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов, и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

Расположение верхнечелюстной гайморовой пазухи

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Корни некоторых зубов могут недоставать до полости пазухи совсем немного и даже заходить непосредственно в нее.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба, так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Фото 2

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

Фото удаления зуба с кистой

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты, а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Предлагаем ознакомиться:  Сделав художественную реставрацию зуба

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Выделяют несколько степеней сложности:

  1. Первая: в группу входит экстракция зубов III и IV степени подвижности. Вмешательство не сопровождается какими-либо серьёзными манипуляциями и осложнениями.
  2. Вторая: сюда относят неподвижные единицы, включая резорциновые, которые прикреплены к костной ткани. Хирург испытывает сложность при их извлечении.

    Вмешательство может сопровождаться рядом осложнений: болью, отёком и высокой температурой.

    Во время операции зубы могут сломаться и крошиться. При удалении врачу необходимо осторожно отделять их, чтобы не повредить кость и впоследствии не подсаживать искусственную ткань.

  3. Третья: удаление восьмёрок, включая ретинированные. При вмешательстве на таких зубах часто появляются послеоперационные осложнения: отёк, сильный болевой синдром, воспаление. Они обусловлены анатомическим расположением, что приводит к тяжёлому и длительному заживлению.

Первым делом хирург должен выполнить рентгеновский снимок, на котором определит длину и форму корней, глубину зуба и сложность предстоящего вмешательства. Также врач подбирает вид обезболивания и инструмента.

Внимание! Если доктор диагностирует воспалительный процесс в области предстоящей процедуры, он назначает антибиотики за 1 сутки до манипуляции. Это позволит снизить угрозу послеоперационных осложнений.

Процедура

Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  1. Врач надрезает мягкие ткани и отделяет шейку зуба от десны.
  2. Если есть необходимость, он выпиливает участок кости или распиливает межкорневую перегородку.
  3. Накладывает щипцы на коронку, что опускается до упора в край лунки.
  4. Зажимает щёчки инструмента и фиксирует, не применяя чрезмерного надавливания.
  5. После этого раскачивает зуб и извлекает из лунки.
  6. Затем консервирует лунку для подготовки к имплантации (по показаниям).
  7. В конце врач накладывает швы на рану в десне.

Операция по удалению зуба мудрости

Не всегда процедура заканчивается успешно и без осложнений. В некоторых случаях развиваются нежелательные последствия. К ним относятся:

  1. Альвеолит. Это грозное и опасное осложнение, характеризующееся воспалением лунки. На 2—3 сутки после операции появляются симптомы заболевания. Пациента беспокоят сильный отёк на слизистой десны, рост температуры тела, наличие гнилостного запаха изо рта.
  2. Потеря чувствительности губ, языка, участка лица. Развивается после удаления восьмёрок. Глубокие слои кости находятся рядом с язычным и нижним альвеолярным нервами. Если в ходе вмешательства врач задевает их, у больного возникает онемение языка, губ, щеки или подбородка.

    Внимание! Если повреждение лёгкое, пациент обретёт чувствительность через 1—2 недели. В тяжёлых случаях требуется лечение у челюстно-лицевого хирурга и невролога.

  3. Луночковое кровотечение. Может возникать сразу после операции или спустя несколько часов. Причина недуга — повреждение сосудистой сети в тканях. Осложнение провоцирует болезни свёртывания крови (гемофилию, острый лейкоз), сахарный диабет, гипертонию, приём антикоагулянтов.
  4. Неполное удаление зуба. Если осколок не удалить, в дёсенной ткани начинается воспаление, которое приводит к нагноению. Патология может затрагивать соседние зубы, надкостницу и костную ткань челюсти.
  5. Абсцесс. Характеризуется формированием гнойной полости в оперированном участке. У пациента повышается температура, появляется пульсирующая боль, отдающая в ухо, горло или щёку. Недуг опасен остеомиелитом челюсти, сепсисом.
  6. Одонтогенный гайморит. Когда корни моляров располагаются чересчур близко к верхнечелюстной пазухи или даже врастают в неё, во время удаления этих зубов может произойти повреждение стенки. Если через дефект проникают патогенные микробы, начинается воспаление.

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба последствия лечения

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача не только после процедуры, но и при подготовке к ней.

  • его квалификация, подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
  • опыт работы;
  • востребованность – насколько плотный график;
  • честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
  • также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

  • перед операцией нельзя употреблять алкоголь;
  • врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах;
  • за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод;
  • нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
  • крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта;
  • повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.
  • обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
  • избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
  • не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
  • нельзя проводить частые полоскания, тем более горячей или очень холодной жидкостью;
  • не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
  • посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры, в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
  • не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок.

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.


Adblock detector