Ортодонтия        15 июня 2019        111         0

Важность слюнных желз в жизни каждого человека

Заболевания слюнных желез

Среди заболеваний слюнных желез чаще всего встречается слюннокаменная болезнь.

При этой болезни камни (конкременты, сиалолиты) препятствуют свободному току слюны из протоков слюнных желез, что приводит к развитию воспалительного процесса в тканях железы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Припухлости в области щеки и перед ухом (околоушная слюнная железа) или под челюстью (поднижнечелюстная железа), которые увеличиваются при приеме пищи;
  • Неприятный привкус во рту, который вызывает гноетечение через проток слюнных желез;
  • Болезненность, возникающая при надавливании на припухшую железу;
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость и другие общие признаки воспалительного процесса (при обострении заболевания).

Увеличиваясь в размерах, камень со временем полностью перекрывает ток слюны, что способствует возникновению инфекции и требует проведения операции.

Удаление камня имеет риск тяжелых осложнений в виде повреждения язычного нерва и травм крупных сосудов. В случаях, если камень расположен в толще железы или в глубоких отделах протока слюнных желез, может потребоваться удаление слюнной железы.

Хирургическое удаление слюнной железы имеет ряд рисков и может привести к:

  • Повреждению язычного нерва;
  • Травме ветвей лицевого нерва, что может вызвать нарушения мимики лица;
  • Травме крупных сосудов шеи или лица с развитием опасных кровотечений;
  • Деформации мягких тканей и образованию рубца.

В некоторых случаях лечение слюнных желез и удаление камней проводят при помощи сверхтонких эндоскопов, что позволяет значительно снизить риск от проводимого вмешательства.

Также к распространенным болезням слюнных желез относится стриктура протока слюнных желез. Это заболевание характеризуется уменьшением просвета выводного протока железы за счет сужения его стенок, что нарушает естественный отток слюны и вызывает воспалительный процесс.

Паротит, основным симптомом которого является воспаление слюнных желез, может быть как инфекционного характера (эпидемический паротит), так и возникать вследствие переохлаждения или инфицирования ран, расположенных в ротовой полости.

Паротит характеризуется болезненным опуханием слюнных желез, что приводит к трудностям пережевывания пищи. К другим симптомам заболевания относится повышенная температура (обычно до 38°), потеря аппетита, головная боль и слабость.

Паротит может носить неосложненный характер, при котором поражаются только слюнные железы. В некоторых случаях помимо них поражаются и другие органы, что приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как орхит, миокардит, менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, артриты, мастит, нефрит.

Специфического лечения слюнных желез при этом заболевании нет. В зависимости от течения болезни проводят симптоматическую терапию.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, что делать в этой ситуации?

К другим заболеваниям слюнных желез относятся:

  • Саладенит (паренхимотозный или интерстициальный);
  • Обструктивные поражения (полипы);
  • Сиалдохит;
  • Синром Шегрена, болезнь Микулича;
  • Сиалозы (нейрогенные, эндокринные, аутоимунные).

Что такое слюна?

Определяющая функция слюнных желез – выделение слюны, вязкой жидкости, имеющей сложный состав: вода, соли кислот, микроэлементы, ферменты, витамины, белки.

Состав меняется в зависимости от времени суток, употребленных продуктов и напитков, заболеваний, возраста, экологической обстановки. Показатель здоровья ротовой полости – уровень PH. Нормальные значения: 6,5 — 7,5.

  • Закисление (меньше 6), жидкость приобретает деминерализующие свойства: поглощает минералы из эмали, провоцируя кариес. Факторы уменьшения уровня PH – стрессы, кислые напитки, газировка, преобладание в рационе животных белков, недостаточная гигиена, возраст.
  • Защелачивание (выше 7,5) приводит к увеличению концентрации фосфора и кальция, принимающих участие в образовании камней. Слюну защелачивают овощи, орехи, фрукты, сыры, длительное голодание.
    Важность слюнных желз в жизни каждого человека

    Ферменты, содержащиеся в жидкости, расщепляют пищу, начинается переваривание жиров.

Слюна
(saliva)
— секрет слюнных желез, выделяющийся
в полость рта. В полости рта находится
биологическая жид­кость, называемая
ротовой
жидкостью, которая
кроме сек­рета слюнных желез, включает
микрофлору и продукты ее жизнедеятельности,
содержимое пародонтальных карманов,
десневую жидкость, десквамированный
эпителий, мигрирую­щие в полость рта
лейкоциты, остатки пищевых продуктов
и т. д. Ротовая жидкость представляет
собой вязкую жид­кость с относительной
плотностью 1,001—1,017.

Важность слюнных желз в жизни каждого человека

В
сутки у взрослого человека выделяется
1500—2000 мл слюны. Однако скорость секреции
меняется в зависимости от ряда факторов:
возраста (после 55—60 лет слюноотделение
замедляется), нервного возбуждения,
пищевого раздражи­теля.

Во время сна
слюны выделяется в 8—10 раз меньше — от
0,5 до 0,05 мл/мин, чем в период бодрствования,
а при стимуляции — 2,0—2,5 мл/мин. С
уменьшением слюноот­деления
увеличивается степень поражения зубов
кариесом.

Буферная
емкость слюны —
это способность нейтрализо­вать
кислоты и основания (щелочи), за счет
взаимодействия гидрокарбонатной,
фосфатной и белковой систем. Установ­лено,
что прием в течение длительного времени
углеводистой пищи снижает, а прием
высокобелковой — повышает буферную
емкость слюны.

Концентрация
водородных ионов (рН) изучена
доволь­но подробно, что обусловлено
разработкой теории Мил­лера о
возникновении кариеса зубов. Многочисленными
исследованиями установлено, что в
среднем рН слюны в полости рта в нормальных
условиях находится в преде­лах 6,5—7,5.

Установлены незначительные колебания
рН в течение дня и ночи (снижение в ночное
время). Наиболее сильным фактором,
дестабилизирующим рН слюны, яв­ляется
кислотопродуцирующая активность после
приема углеводистой пищи.

«Кислая»
реакция ротовой жидкости наблюдается
очень редко, хотя локальное снижение
рН — явление закономерное и обусловлено
жизнедеятельностью микрофлоры зубного
налета, кариозных полостей, осад­ка
слюны.

Предлагаем ознакомиться:  Правильный прикус у человека важность окклюзия и виды

Состав
слюны и ротовой жидкости. Слюна
состоит из 99,0—99,4 %
воды
и 1,0—0,6 % растворенных в ней органи­ческих
минеральных веществ. Из неорганических
компо­нентов в
слюне содержатся кальциевые соли,
фосфаты, калиевые и натриевые соединения,
хлориды, гидрокарбонаты, фториды,
роданиты и др.

Концентрация кальция и
фосфора подвержена значительным
индивидуальным колебаниям (1—2 и 4—6
ммоль/л соответственно), которые
находятся, в ос­новном, в связанном
состоянии с белками слюны. Содержа­ние
кальция в слюне (1,2 ммоль/л) ниже, чем в
сыворотке крови, а фосфора (3,2 ммоль/л)
— в 2 раза выше.

Важность слюнных желз в жизни каждого человека

Ионная
активность кальция и фосфора в ротовой
жидкости является показателем
растворимости гидрокси- и фторапатитов.
Установлено, что слюна в физиологических
условиях пе­ресыщена по гидроксиапатиту
(концентрация ионов 10~117)
и фторапатиту (10~121),
что позволяет говорить о ней как о
минерализующем растворе.

Следует
отметить, что перенасыщенное состояние
в нормальных условиях не приводит к
отложению минеральных компонентов на
поверхностях зубов. Присутствующие в
ротовой жидкости пролин- и тирозинобогащенные
белки ингибируют спонтанную преципитацию
из растворов, пересыщенных кальцием и
фосфором.

Заслуживает
внимания тот факт, что растворимость
гидроксиапатита в ротовой жидкости
значительно увеличивает­ся при
снижении ее рН. Значение рН, при котором
ротовая жидкость насыщена эмалевым
апатитом, рассматривается как критическая
величина и, в соответствии с расчетами,
подтвержденными клиническими данными,
варьируют от 4,5 до 5,5.

При рН 4,0—5,0, когда
ротовая жидкость не насыще­на как
гидроксиапатитом, так и фторапатитом,
происходит растворение поверхностного
слоя эмали по типу эрозии (Larsen
и др.). В тех случаях, когда слюна не
насыщена гид­роксиапатитом, но
пересыщена фторапатитом, процесс идет
по типу подповерхностной деминерализации,
что характерно для кариеса. Таким
образом, уровень рН определяет характер
деминерализации эмали.

Органические
компоненты ротовой
жидкости многочис­ленны. В ней
содержатся белки, синтезируемые как в
слюнных железах, так и вне их. В слюнных
железах вырабатываются ферменты:
гликопротеиды, амилаза, муцин, а также
иммуно­глобулины класса А.

Часть
белков слюны имеет сывороточное
происхождение (аминокислоты, мочевина).
Видоспецифические антитела и антигены,
входящие в состав слюны, соответствуют
группе крови. Методом электрофореза
выделено до 17 белко­вых фракций слюны.

Предлагаем ознакомиться:  Точечный массаж при зубной боли

Ферменты
в
смешанной слюне представлены 5 основными
группами: карбоангидразами, эстеразами,
протеолитическими, ферментами переноса
и смешанной группой. В настоящее время
в ротовой жидкости насчитывают более
60 ферментов.

По происхождению ферменты
делятся на 3 группы: секретируемые
паренхимой слюнной железы, образующиеся
в процессе ферментативной деятельности
бактерий, образую­щиеся в процессе
распада лейкоцитов в полости рта.

Из
ферментов слюны, в первую очередь,
следует выделить L-амилазу,
которая в полости рта частично гидролизует
угле­воды, превращая их в декстраны,
мальтозу, маннозу и др.

Важность слюнных желз в жизни каждого человека

В
слюне содержатся фосфтазы, лизоцим,
гиалуронидаза, кининогенин (калликреин)
и калликреинподобная пептидаза, РНКаза,
ДНКаза и др. Фосфатазы (кислая и щелочная)
участвуют в фосфорно-кальциевом обмене,
отщепляя фосфат от соединений фосфорной
кислоты и, тем самым, обеспечивая
минерализацию костей и зубов. Гиалуронидаза
и калликреин изменяют уровень проницаемости
тканей, в том числе и эмали зубов.

Наиболее
важные ферментативные процессы в ротовой
жидкости связаны с ферментацией углеводов
и в значитель­ной степени обусловлены
количественным и качественным составом
микрофлоры и клеточных элементов полости
рта: лейкоцитов, лимфоцитов, эпителиальных
клеток и др.

Ротовая
жидкость как основной источник поступления
кальция, фосфора и других минеральных
элементов в эмаль зуба влияет на
физические и химические свойства эмали
зуба, в том числе на резистентность к
кариесу.

Строение слюнных желез человека

Строение органов обусловлено их видом. Они бывают большими и малыми; по виду секрета различают слизистые, белковые, смешанные. Дислокация малых – слизистая оболочка губ, языка, щек, неба. Большие слюнные железы – парные – бывают трех видов:

  1. Околоушные – крупные, массой 20-30 граммов, расположенные под ушной раковиной, на боку нижней челюсти. Покрыты оболочкой из соединительной ткани, разделены на дольки. Основная функция – выработка жидкой слюны (треть всего объема) с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия.
  2. Подчелюстные (15 граммов) верхним краем прилегают к нижней челюсти. От них отходит выводной проток, открывающийся возле уздечки языка. Выделяют секрет низкой кислотности.
  3. Подъязычные весят 5 граммов, находятся на дне полости рта под слизистой. Продуцируемый секрет белковый, богатый муцином, с высокой щелочной реакцией.
Важность слюнных желз в жизни каждого человека

Команду вырабатывать слюну дает головной мозг.

Команду вырабатывать слюну дает головной мозг. Центры, расположенные в заднем отделе, начинают работу при определенных ситуациях – при мыслях о еде, жевании, аппетитных запахах, во время стресса. Большое количество секрета производится при жевании: мышцы давят на железы, вынуждая их работать интенсивнее.


Adblock detector