Лечение        08 апреля 2019        170         0

Веерообразное расхождение зубов

Виды шинирования

В зависимости от продолжительности воздействия шинирование может быть:

  • Временное. Чаще всего временное шинирование выполняется при переломах костей челюсти и в случае подвижности зубов, вызванной травмами. Срок ношения шины обычно не превышает одного месяца. Отличительная особенность процедуры состоит в минимальной травматичности для тканей здоровых зубов.
  • Долговременное. Этот вид шинирования используется в тех случаях, когда деструктивные изменения пародонта носят выраженный характер, но прямых показаний к удалению зубов еще нет. Время ношения шины зависит от степени поражения тканей и варьируется от 2-3 месяцев до нескольких лет.
  • Постоянное. Главная задача постоянного шинирования — поддерживающая терапия. В этом случае предъявляются особенно высокие требования к эстетике ортодонтической конструкции. В идеале она должна быть совершенно незаметной.

Важно отметить, что шинирование различается и по типу используемых материалов.

  • Стекловолокно. Эта процедура относится к несъемным методам шинирования, поэтому используется только в тех случаях, когда нужна постоянная конструкция. При засвечивании стекловолокно отвердевает и превращается в прочную полоску, скрепляющую зубы. К числу преимуществ этого способа лечения относится возможность сохранения даже сильно расшатанных зубов. Также стоит отметить эстетичность конструкции.
  • Арамидная нить. Технология шинирования с помощью арамидной нити ничем не отличается от предыдущего способа. В зубах также делается бороздка, в нее укладывается нить, а затем светоотверждаемый композит. Единственная разница состоит в используемых материалах. Арамидная нить стоит дороже, но срок службы такой конструкции больше.

Кроме того, в некоторых случаях шинирование выполняют при помощи ортопедических конструкций: мостовидных или бюгельных протезов.

Возможные осложнения после процедуры шинирования

Самое страшное последствие недуга — это потеря зубов. При неправильном лечении болезни или его отсутствии даже раньше 30 лет можно остаться без зубов. Помимо этого, в результате прогрессирующего пародонтозного недуга реально столкнуться с такими проблемами со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • пневмония;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Несмотря на то, какими осложнениями чревато отсутствие лечения пародонтоза, многие все же предпочитают игнорировать его. Отметим, что если начать излечение пародонтоза на первых стадиях, то оно пройдет значительно легче и быстрее.

Как показывает практика, данное заболевание можно величить в самом начале — если заняться этим уже на стадии расшатывания зубов, то на положительный результат можно не рассчитывать. В случаях, когда лечится запущенный пародонтоз, даже при наличии кардинальных мер получится только слегка стабилизировать ситуацию. После выпадения зубов пациенту допустимо применять съемные протезы.

Лечение трем

Ортодонтическая коррекция трем направлена на устранение промежутков между зубами, достижение плотного апроксимального контакта. Выбор методики лечения зависит от этиологии. Если тремы возникли по причине частичной врожденной или приобретенной адентии, восстановление целостности зубного ряда проводится путем протезирования. В детском возрасте с этой целью применяют съемные протезы, так как несъемные ортопедические конструкции будут задерживать рост челюстей. После завершения скелетного роста тремы устраняют с помощью мостовидных протезов. Незначительные промежутки во фронтальном отделе закрывают методом прямого или непрямого виниринга.

Если причиной трем является ретенция, ортодонтическим путем создают необходимое место в зубном ряду, далее в ходе операции обнажают коронку ретинированного зуба и с помощью межчелюстной тяги перемещают его в зубной ряд. При 1 подклассе дистального прикуса тремы устраняют с помощью съемных ортодонтических аппаратов (активатора Андрезена-Гойпля, регулятора функции Френкеля 1 типа, пластиночных аппаратов на верхнюю челюсть с накусочной площадкой), а также несъемных брекет-систем. Если тремы между нижними зубами являются одним из симптомов мезиальной окклюзии, в зависимости от возраста и степени тяжести используют пластинку Шварца, регулятор функции Френкеля 3 типа, брекет-системы.

К основным элементам аппаратов для устранения трем относят вестибулярную дугу и крючки, припаянные со щечной стороны для фиксации резиновой тяги. Для закрытия промежутков с помощью брекет-систем предназначены эластические цепочки, звенья которых фиксируют на крыльях брекетов или же на лигатурах Кобаяши. Для закрытия малых, средних или больших промежутков ортодонты применяют цепочки с соответствующей длиной шага. При раннем выявлении трем, комплексном диагностировании, квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Для снижения риска рецидива после ортодонтической коррекции показан ретенционный период, длительность которого зависит от характера первичной патологии и возраста пациента.

Пародонтоз — системное заболевание, а не только патология ротовой полости. Оно появляется тогда, когда в организме имеются серьезные проблемы — это и нарушения в работе внутренних органов, и постоянная нехватка витаминов.

Веерообразное расхождение зубов

Лечение недуга с помощью лекарственных препаратов необходимо, чтобы оптимизировать работу иммунной системы. С этой задачей отлично справляются назначенные врачом иммуномодулирующие препараты и витамины.

Хирургический метод лечения пародонтоза применяется в тех случаях, когда в ротовой полости появляется множество гнойников и кист. Перед операцией пародонтоза зубов применяется местная или общая анестезия.

Нередко в ходе хирургического вмешательства требуется и полное удаление зуба. Лечение пародонтоза при помощи хирургической операции не всегда возможно, существуют такие противопоказания, как заболевания тяжелого характера, инфекционные болезни и рак.

Лечение лазером

Один из действенных способов избавления от пародонтоза — это лечение лазером. Данный физиотерапевтический способ используется не только для лечения, но и для профилактики пародонтоза.

Применение лазерной терапии возможно при любой стадии пародонтоза. Благодаря лазерному излучению размножаются фитобласты, а затем происходит постепенное восстановление пародонтальных тканей даже при запущенном пародонтозе. Благодаря лазерному воздействию с десен снимается воспаление, убиваются болезнетворные бактерии.

Разного рода домашние рецепты от пародонтоза хоть и не смогут излечить его, однако, способны действовать весьма положительно вместе с другими терапевтическими методами. Для облегчения состояния десен дома допустимо пользоваться рецептами для полоскания:

  1. Веерообразное расхождение зубовЧесночный настой. Почищенный и слегка помятый чеснок залить крутым кипятком. После того как средство хорошо настоится, с его помощью полоскать рот 2-3 раза в день.
  2. Раствор морской соли. В стакан подогретой воды добавить одну чайную ложку соли и тщательно размешать, далее начать полоскать рот.
  3. Отвар календулы. Для приготовления взять 2 ложки сухого сбора и залить его 0,5 л кипятка. После того как отвар настоится, применять его для полосканий.
Предлагаем ознакомиться:  Почему ломит зубы, когда кажется, что совершенно нет на это причины

Помимо полоскания ротовой полости, эффективными от пародонтоза считаются такие средства разного применения:

  • Пчелиные продукты. С помощью прополиса и меда можно не только снять раздражение с десен, но и значительно улучшить их кровоснабжение. Для этого применяют настойку прополиса.
  • Использование аира. Растение натереть на мелкой терке, добавить смесь в пасту и чистить ею зубы.
  • Употребление клюквенного и лимонного сока, зеленого чая.

Для того чтобы укрепить десна и убрать воспаление, можно применять для полоскания рта антисептические средства. Они помогут укрепить пародонтозный зуб, который начал шататься. Возможно полоскание рта при помощи перекиси водорода, содового раствора или ромашки.

Эффективным в лечении пародонтоза является аккуратный массаж десен. Процедура осуществляется при помощи вибромассажера. Если его нет, то массаж разрешается сделать и пальцами.

С помощью такой процедуры значительно усиливается лимфоток и ускоряется заживление ран. Если массаж осуществляется в домашних условиях при помощи пальцев рук, то необходимо 1 палец обмотать бинтом, а затем смочить вазелином.

Методы диагностики заболевания

Диагностика трем включает анализ данных физикального обследования, результатов антропометрических измерений и рентгенографии. В ходе обследования пациентов с тремой врач-стоматолог может выявить отсутствие зачатков, неправильное положение (дистопию) или задержку прорезывания одного или нескольких постоянных комплектных зубов. В случае 1 подкласса дистального прикуса тремы диагностируют между протрузионно наклоненными верхними резцами, при мезиальной окклюзии промежутки между зубами выявляют на нижней челюсти.

Для установления истинной причины тремы в ходе антропометрического исследования определяют соответствие размеров зубов длине зубоальвеолярной дуги. Мезиодистальные размеры коронок сопоставляют со среднестатистическими параметрами. Если значения ниже нормы, диагностируют микродентию. Также об индивидуальной микродентии говорят при значении дентофациального индекса меньше 22%. Если тремы являются одним из признаков патологии прикуса, обнаруживают увеличение базиса верхней или нижней челюсти. У пациентов с тремами и протрузией передних зубов по методу Герлаха обнаруживают диспропорциональность в размерах бокового и переднего участков, измерения по Коркхаузу свидетельствуют об удлинении переднего отрезка.

С помощью рентгенографического исследования определяют наличие зачатков всех комплектных зубов, их положение. Телерентгенография показана пациентам с тремами, появившимися вследствие аномалии прикуса. Результаты исследования дают информацию о типе роста челюстей, наличии скелетной или зубоальвеолярной патологии, что имеет большое значение при составлении рационального плана лечения. Обследование пациента с тремами проводит стоматолог-ортодонт.

Диагностика заболевания на ранних стадиях довольно сложна, но возможна. С подозрением на пародонтоз следует обратиться к лечащему стоматологу, который, в самую первую очередь, расспросит больного о наличии разного рода хронических заболеваний.

К подобным заболеваниям относится сахарный диабет, патологии в эндокринной системе, проблемы с ЖКТ. Врач максимально детально осмотрит ротовую полость пациента, после чего будут назначены следующие методы диагностики заболевания:

  • рентген челюстей;
  • полярография;
  • реопародонтография;
  • общеклинические анализы.

Благодаря своевременному обращению к специалисту с симптомами пародонтоза любой классификации у взрослых и детей можно остановить течение болезни, поскольку заболевание хорошо лечится медикаментозно.

Описание пародонтоза

Пародонтоз (любой классификации) — недуг стоматологического характера, который обусловлен патологическим состоянием пародонтальных тканей. Отсутствие лечения влечет за собой постепенное убывание оболочки десны и костной ткани.

Пародонтоз не отличается сильно выраженными симптомами, но, несмотря на это, недуг продолжает прогрессировать. Нередко пародонтоз обнаруживается лишь на приеме у зубного врача. Если сравнивать появление пародонтоза с другими стоматологическими проблемами во рту, то заболевание встречается нечасто.

Многие интересуются — передается ли этот недуг от одного человека к другому, например, через поцелуй? Нет, болезнь не заразна по той причине, что не является инфекционной.

Шинирование зубов фото

В стоматологической практике шинированием называют процедуру, во время которой скрепляют несколько зубов или весь зубной ряд. Шина представляет собой тонкую полоску, изготовленную из арамидной нити, шелка, полиэтилена и т.д.

Также для этого все чаще используют стекловолокно. Данный материал обладает высокой прочностью. И что не менее важно, он малозаметен во рту. Таким образом, эстетичность улыбки не страдает, даже в том случае, если шинирование проводилось с внешней стороны.

На подготовительном этапе поверхность подвижных зубов обрабатывается, далее к ней прикладывают шину и сверху накладывают светоотверждаемый композит. Шинированные зубы прочно скреплены между собой, поэтому неподвижны. При этом жевательная нагрузка равномерно распределяется между ними.

Важно отметить, что технология проведения процедуры зависит от того, какие зубы требуется скрепить:

  • шинирование нижних передних зубов выполняется по внутренней поверхности;
  • верхние зубы в зоне улыбки шинируют с внешней стороны;
  • при шинировании боковых зубов бороздку делают на жевательной поверхности.

Показания к процедуре и ее эффект

Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

  • Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
  • В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
  • В борозду закладывается лента;
  • Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.
Предлагаем ознакомиться:  Постоянная пломба после удаления нерва

Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.

Тремы

Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.

Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.

Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

В первом случае имеются в виду:

  • Антисептические полоскания и ванночки;
  • Аппликации;
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
  • Правильный подбор зубных паст;

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.

Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:

  • В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
  • Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
  • Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
  • Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
  • Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.

Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.

К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.

Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.

Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.

Веерообразное расхождение зубов

Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.

Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена.

Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.

Шинирование назначают как при выраженной подвижности зубов, так и в качестве профилактической меры, когда велик риск деструктивных изменений. К примеру, процедура показана в следующих случаях:

  • подвижность зубов вследствие травмы;
  • средняя и тяжелая форма пародонтита, после лечения;
  • дистрофические изменения альвеолы;
  • скученность или веерообразное расхождение зубов вследствие их подвижности.

Благодаря установке шины устраняется патологическая подвижность зубов. Впрочем, это хотя и основная, но не единственная задача, решаемая с помощью шинирования. Помимо этого, шина перераспределяет жевательную нагрузку — если пациент что-то откусывает подвижными зубами, то нагрузка распределится между всеми зубами в шине.

Стоит отметить и эстетическое значение процедуры. Изменение положения зубов вследствие патологической подвижности снижает привлекательность улыбки. В результате люди испытывают психологический дискомфорт, становятся стеснительными и замкнутыми. С помощью шинирования решается и эта проблема.

Шинирование нижних передних зубов выполняется с внутренней стороны.

Признаки болезни и фото симптомов

Первые признаки болезни настолько малозаметные, что мало кто бьет тревогу с их появлением и начинает лечение пародонтоза. Несмотря на это, к признакам развивающегося пародонтозного недуга нередко относят:

  • Веерообразное расхождение зубовмногочисленные зубные камни и налет, в том числе и поддесневой;
  • сильную кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта, избавиться от которого становится все труднее;
  • чувствительность всех зубов;
  • неприятный зуд десен;
  • изменение цвета десен и их боль;
  • обнажение шеек зубов;
  • веерообразное расхождение зубов.

С появлением одного из симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Многие не знают — к какому врачу направиться за консультацией? По той причине, что пародонтоз — это болезнь ротовой полости, обращаться с ней необходимо к стоматологу-пародонтологу.

Если с вашими зубами происходит что-то неладное и вы подозреваете развитие этого заболевания, то подробнее разобраться в этом помогут фото симптомов пародонтоза в статье. Посмотрев эти печальные фото, каждый начнет уделять своим зубам и деснам намного больше внимания.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение воспаления десны около зуба что делать при покраснении и кровоточивости

Причины и классификация трем

В стоматологии различают 2 вида трем:

1. Физиологические тремы. Возникают с 4 до 6 лет в периоде старения молочного прикуса. Их появление обусловлено активным ростом челюстей в связи с подготовкой к прорезыванию постоянных зубов. Отсутствие физиологических трем в этот период является фактором риска развития скученности, так как образовавшиеся промежутки между зубами создают необходимое место для постоянных зубов, чьи мезиодистальные размеры коронок значительно превышают параметры молочных зубов.

2. Патологические тремы. Основная причина – несоответствие величины коронок зубов или их количества размерам челюстей. Возникают вследствие микродентии, адентии, ретенции, тортоаномалии, а также в результате чрезмерного развития базиса верхней или нижней челюсти, что часто наблюдается у пациентов с патологиями прикуса по сагиттали.

Тремы относят к генетически детерминированным признакам с аутосомно-доминантным типом наследования. Ген, отвечающий за возникновение промежутков между зубами, находится в 3 паре хромосом. Уменьшенные мезиодистальные размеры коронок зубов, первичная или вторичная адентия, неправильное положение зачатка постоянного зуба, сопровождающееся задержкой его прорезывания, тортоаномалии, деструктивные заболевания пародонта – все это также может вызвать появление трем. У пациентов с 1 подклассом дистального прикуса образование трем между верхними передними зубами обусловлено наличием двух факторов – чрезмерным развитием верхней челюсти и вестибулярным наклоном резцов. То же самое, только на нижней челюсти, может наблюдаться и у пациентов с мезиальной окклюзией.

О причинах возникновения пародонтоза известно немногое, в результате специальных исследований специалисты выяснили наиболее частые факторы, способствующие развитию болезни:

  • Веерообразное расхождение зубовпатологии, связанные с прикусом;
  • травма пародонтальных тканей острого или хронического характера;
  • длительное падение иммунитета;
  • проблемы в эндокринной системе;
  • нарушения в ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания неврологического характера.

Симптомы трем

Физиологические тремы выявляют у детей дошкольного возраста, а именно с 4 до 6 лет. В этот период наблюдается активный рост челюстей, обусловленный подготовкой к прорезыванию постоянных зубов. На этапе старения временного прикуса наряду с тремами диагностируют прямой прикус, повышенное стирание режущих краев зубов. В случае врожденной частичной адентии тремы чаще всего локализуются между центральным резцом и клыком или между первым премоляром и моляром, что связано с отсутствием зачатков бокового резца и второго премоляра. У пациентов с микродентией отмечают уменьшенные в размере коронки зубов и множественные тремы, при этом развитие челюстей и их соотношение соответствуют норме.

При ретенированном клыке трему обнаруживают между боковым резцом и первым премоляром. В случае 1 подкласса дистального прикуса, характеризующегося наличием сагиттальной щели и выступающим положением верхних резцов, промежутки – тремы появляются между фронтальными зубами верхней челюсти. У пациентов с прогенией выявляют массивную нижнюю челюсть, мезиальное соотношение зубных рядов, обратное резцовое перекрытие. Тремы локализуются между нижними зубами, что обусловлено чрезмерным развитием базиса нижнечелюстной кости.

Стадии заболевания

Пародонтоз хронического типа, как сказано выше, развивается медленно и практически бессимптомно. Иногда пациента беспокоит едва заметное обнажение зубных корней. Часто заболевание весьма успешно маскируется и это может происходить до тех пор, пока не начнется расшатывание зубов.

  • Веерообразное расхождение зубовначальная;
  • средняя;
  • тяжелая.

Начальная

При начальной степени пародонтоза признаки заболевания не выявляются. В редких случаях наблюдается легкий зуд и периодическая ломота больных челюстей, на которые никто не обращает внимания. Цвет десен при пародонтозе этой степени привычный — розовый.

Средняя

При развитии средней степени недуга наблюдается некоторая атрофия десен, которые нуждаются в укреплении. В разных случаях оголение шейки зуба и корней при пародонтозе может варьироваться от 3 до 5 мм.

Тяжелая

Если на первых двух стадиях недуг не лечить, то появляется третья — наиболее опасная стадия пародонтоза, фото которой представлены в статье. Запущенная степень характеризуется такими признаками, как расшатывание зубов, их сильная подвижность и, как результат, выпадение.

Шинирование зубов — стоимость услуги и отзывы

Читателей, безусловно, интересует цена шинирования зубов различными методами. Мы изучили предложения стоматологических клиник в Москве, предлагающих подобные услуги:

  • Если вам требуется укрепление передних зубов стекловолокном, заплатите вы за работу в среднем $ 120. Есть предложения дешевле и дороже. Многое зависит от района и известности медучреждения.
  • Намного дешевле обойдется аналогичная процедура, выполняемая для моляров и премоляров. Расценки от 40 до 50-52 долларов.
  • Если выбрана процедура шинирования металлическими коронками, минимальный ценник – $ 60.
  • Для тех, кто предпочитает безметалловые аналоги, шинирование будет стоить не менее 200 долларов.
  • Самый дорогой вариант – бюгельные протезы. Мы нашли предложения от 420 USD.

Предположим, вы хотите взять в шину шесть передних зубов на нижней челюсти, используя металлокерамические коронки. Если не считать подготовки, включающей удаление нервов в каждом зубе, стоимость шинирующей конструкции может превышать 500 долларов.

Хотите безметалловый вариант (цельнокерамические коронки)? Тогда множим сумму на 2, а то и на 2.5, чтобы получить приблизительную стоимость.

Сэкономить можно на 6 – 8 зубах, которые видно меньше всего. Изготовив их из металла, вы не нарушите общую эстетику, но получите менее дорогой вариант.

Как видите, на расценки очень влияют материалы для шинирования зубов и сложность самой процедуры. При этом, выбор методики зависит от конкретного клинического случая.

Далее мы уточнили стоимость подобных услуг в стоматологических клиниках Украины. К примеру, в Харькове с вас возьмут от 6-7 долларов. Киевские коллеги берут чуть дороже, от $ 7 и выше. К тому же, это также зависит от выбранной методики и материалов.


Adblock detector