Лечение        03 ноября 2019        0         0

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Процедура удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует квалифицированного подхода грамотного специалиста, поэтому выполнять данную операцию должен опытный, обученный стоматолог. Перед процедурой врач обязан провести рентгеновское обследование больного зуба, чтобы определить место его расположения, а также особенности строения.

Процедура удаления зуба мудрости при своевременном обращении пациента в стоматологическую клинику проходит практически безболезненно, под местной анестезией, и впоследствии не имеет каких-либо неприятных осложнений. Обычно такая операция состоит из следующих этапов:

  • проведение местного обезболивания (анестезии);
  • разрез десны для обеспечения доступа к больному зубу;
  • удаление зуба мудрости с помощью современных стоматологических инструментов;
  • наложение швов на десну.

В большинстве случаев для наложения швов стоматологи используют нерассасывающиеся шовные нити, которые через несколько дней после заживления раны на месте удаленного зуба снимаются практически безболезненно.

Если процедура удаления зуба мудрости была проведена грамотно, то заживление раны от удаленного зуба пройдет быстро и без осложнений. При этом пациенту необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача-стоматолога относительно гигиены полости рта.

Объяснение названия

Даже те люди, которые хорошо знают, где находится зуб мудрости, часто не понимают, почему он так называется. Считается, что это из-за того, что он появляется в том возрасте, когда человек уже обладает некоторой житейской мудростью.

В древности считалось, что эти зубы вырастают только у того, кто уже обрел смысл жизни и достиг психологической зрелости. Поэтому в народной медицине считалось, что удалять их нельзя.

Методы анестезии

Верхние «восьмерки» удаляют под местным обезболиванием – используется двусторонняя инфильтрационная, небная, туберальная анестезии.

Из местных анестетиков применяются препараты на основе артикаина – ультракаин, убистезин, септанест, при противопоказаниях к введению вазоконстрикторов – мепивакаин (скандонест), лидокаин.

Удаление зуба мудрости чаще всего осуществляется на основе местного обезболивания. В качестве анестезии применяются различные способы и средства.

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Процесс действия местной анестезии происходит следующим образом: вводимое вещество воздействует на нерв, блокируя нервный импульс, который передает сигнал о раздражении нервных окончаний (т.е. болевых ощущениях) в головной мозг.

Таким образом, человек становится невосприимчивым к боли в том месте, где действует активное вещество. Спустя некоторое время данное вещество выводится из организма, и происходит полное восстановление нервных импульсов.

Анестезия при удалении зуба мудрости может применяться в различных видах.

  • Инфильтрационная анестезия ‒ наиболее распространенный вид местного обезболивания, применяемый для лечения и удаления коренных зубов или зубных каналов, а также проведения стоматологических операций на пульпе зуба. Через шприц анестетик вводится в слизистую оболочку, десну или внутрикостно.
  • Аппликационная анестезия представляет собой поверхностное обезболивание. Она применяется в виде спреев и гелей в основном для удаления подвижных (молочных) зубов у детей, а также с целью снятия зубного камня и отложений, обеззараживании слизистой ротовой полости перед введением более глубокого анестезийного средства.
  • Проводниковая анестезия представляет собой более глубокий вид обезболивания и имеет место в проведении объемных оперативных вмешательств: стоматологических операциях на деснах, удалении больших коренных зубов и т.п. Активное вещество вводится инъекционным путем к ветвям тройничного нерва.
  • Интралигаментарная анестезия используется стоматологами для обезболивания отдельного зуба. При этом анестетик вводится непосредственно в связку около зуба.

Одними из лучших анестетиков, широко применяемых в современной стоматологии, являются вещества на основе «Артикаина». Их названия – «Септанест», «Ультракаин», «Убистезин» и др. Время действия таких обезболивающих препаратов – до 6 часов.

[1], [2], [3]

Где находится зуб мудрости у человека

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Фото здоровой челюсти взрослого человека показывает, что эти моляры внешне ничем не отличаются от соседних зубов. Находятся они в самом конце зубного ряда и среди стоматологов чаще называются «восьмерками». Это такие же моляры с большой жевательной поверхностью, как шестой и седьмой.

Именно так нумеруются все зубы: на каждой челюсти от середины находится по 8 зубов. Получается, что легко можно выяснить, сколько зубов мудрости должно быть у взрослого человека. По одному на верхней и нижней челюсти с каждой стороны – итого четыре.

Если какого-то из них нет, значит, еще не прорезался или же возникли какие-то проблемы в его развитии. Иногда же у человека нет даже зачатков одного или нескольких этих моляров. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или особенностями развития челюстей.

Самостоятельно довольно сложно определить у себя, где находится зуб мудрости. Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю. Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога.

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

  • выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
  • сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
  • введение анестетика;
  • ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
  • подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
  • проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
  • ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны.

Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

  • осуществление надреза мягких тканей;
  • высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
  • извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
  • ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Строение зуба мудрости

Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы – резцы и клыки. Они предназначены для откусывания пищи. По бокам – премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями.

Отличия заключаются в особенностях корней. Их может быть от 2 до 5, что нехарактерно для других моляров. Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может осуществляться с помощью различных медицинских технологий. В наше время нашла свое широкое применение ультразвуковая хирургия (т.наз. «пьезохирургия») – одна из самых современных методик, которая используется в совершении манипуляций, связанных с костной тканью, а также проведении хирургических операций челюстно-лицевой зоны различной степени сложности.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости с помощью специального оборудования обладает целым рядом преимуществ и гарантирует:

  • возможность осуществления операции в самых труднодоступных местах;
  • минимальный уровень травматичности тканей и полости рта;
  • отсутствие травм слизистой ротовой полости и кости (отека, сильной боли, нагрева);
  • значительное снижение постоперационных осложнений;
  • высокую точность производимых манипуляций, которая приводит к предсказуемому результату;
  • быстрое заживление раны после проведения хирургического вмешательства.

В сложных случаях, к примеру, таких, как удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости, ультразвуковая система становится оптимальным вариантом для проведения операции, поскольку применение бормашины может привести к опасным последствиям в виде травмы нижнечелюстного нерва или верхнечелюстных синусов.

Когда доступ к зубу мудрости ограничен из-за его дальнего расположения в ротовой полости, оперировать вращающимися стоматологическими инструментами довольно сложно. Поэтому удаление зуба мудрости с помощью ультразвуковой методики – рациональный способ проведения подобного рода операций.

Его особенности

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

trusted-source

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;
Предлагаем ознакомиться:  Верхние зубы у грудничков как долго прорезываются симптомы

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения.

В прошлом люди даже не задумывались, где находится зуб мудрости у человека. Он был одним из 32 зубов и выполнял такие же функции, как и другие. Тогда пережевывание пищи требовало больших усилий, поэтому он активно участвовал в том процессе.

Но многие стоматологи отмечают, что патологии возникают из-за того, что челюсть современного человека уменьшилась, ведь ему приходится меньше пережевывать жесткую пищу, которая стала благодаря термической обработке более мягкой.

Обычно к 12 годам у человека уже появились все 28 коренных зубов. А восьмерки в этом возрасте только формируются. Начинают они прорезываться не раньше 17 лет. Этот процесс может длиться очень долго, попеременно то замедляясь, то ускоряясь.

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Другая особенность восьмерки в том, что он появляется без предшествующих молочных зубов. Поэтому ему приходится пробиваться через кости челюсти самостоятельно. Из-за этого часто на том месте, где зуб мудрости прорезывается, возникает сильная боль и воспаление.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит.

Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве).

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

зубы мудрости

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости в период вынашивания ребенка допускается лишь в тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются проблемы, связанные с прорезыванием или неправильным ростом зуба. В частности, это сильная боль, отек слизистой, повышение температуры, воспалительный процесс в ротовой полости и другие проблемы.

Удаление зуба мудрости при беременности в первом триместре не рекомендуется из-за возникновения возможных рисков для плода. Операция проводится лишь в крайних случаях, когда из-за нарушения роста зуба наблюдаются симптомы сильнейшего воспаления.

Во втором семестре уровень риска угрозы для плода значительно снижается, поэтому при необходимости извлечения зуба мудрости показана операция. Однако в этом случае нужно помнить о возможности токсического воздействия анестетиков на организм будущей матери и ребенка. При возможности все-таки желательно перенести удаление зуба мудрости на послеродовый период.

В третьем семестре вынашивания малыша удаление зуба мудрости возможно, но опять-таки только в крайних случаях, из-за риска преждевременных родов. В период грудного вскармливания противопоказаний к проведению манипуляций по удалению зуба мудрости нет, однако и в этом случае стоматологу следует применять анестетики с наименьшим уровнем токсичности.

Необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зуба, – это настоящий стресс для человеческого организма, а особенно для беременных. Поэтому перед тем как принять окончательное решение о проведении операции, опытный врач-стоматолог тщательно обдумывает альтернативные средства и методы.

Если ситуация некритичная, удаление зуба откладывают на послеродовой период. К счастью, на сегодняшний день существуют специальные анестетики, разработанные для беременных. Они абсолютно безопасны, потому что не имеют возможности проникнуть к плоду через плацентарный барьер.

Проблемы при прорезывании

Если для прорезывания зуба мудрости недостаточно места в зубном ряду, он может расти под наклоном, упираться в соседний седьмой зуб, расшатывая его. При таком расположении может деформироваться зубной ряд в целом, а щель между третьими и вторыми молярами в силу своей формы и труднодоступности для чистки становится весьма уязвимой для кариеса.

безболезненное удаление зуба

Ретинированные и полуретинированные зубы могут воспаляться и болеть так же, как обычные, причинять боль, служить источником инфекции, заражать кариесом здоровые зубы.

В большинстве случаев прорезывание зуба сопровождает воспаление прилежащих тканей – перикоронарит. Растущий зуб приподнимает и натягивает ткань десны, формируя бугор, так называемый капюшон. Эта натянутая ткань очень чувствительна к механическим воздействиям, легко травмируется твердой пищей, может образовывать складку, в которую забиваются остатки пищи, способствуя размножению бактерий.

В результате может развиваться воспаление с нагноением, сопровождающееся сильной болью, повышением температуры, отечностью тканей. Часто в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству – иссечению капюшона, то есть десна разрезается.

Если зуб прорезывается медленно, перикоронит может неоднократно возобновляться.

Помимо перикоронарита, встречаются такие проблемы при прорезывании зуба мудрости:

  • Довольно часто на момент прорезывания зуб уже поражен кариесом, а в силу тесного контакта с ним заражается и семерка, лечить же кариес в силу расположения зуба, затрудняющего доступ, довольно сложно.
  • Давление восьмерки на соседние зубы может привести к деформации зубного ряда, нарушению прикуса.
  • Неправильно, горизонтально или под наклоном растущий зуб мудрости давит на второй моляр и иногда вызывает сильную боль, иррадиирующую в разные области головы.
  • Патологии развития зуба, обычно его отклонение назад, могут приводить к воспалению тройничного нерва, крайне болезненному состоянию, сопровождающемуся подергиванием мышц лица.
  • В нижней челюсти под медленно растущим зубом может сформироваться киста, потенциальный источник опасных воспалительных процессов.
  • Зуб может расти в таком положении, что постоянно травмирует слизистую внутренней стороны щеки.

Почти все зубы появляются у человека в детстве. Родители малышей знают, какими проблемами может сопровождаться этот процесс. И зная, где находится зуб мудрости, человек может принять меры при появлении покраснения и зуда десны в этом месте.

Если у человека сформировались все четыре зачатка восьмых моляров, это еще не значит, что они все прорежутся. Они могут оставаться в толще челюсти по разным причинам. При этом стоматологи различают несколько разновидностей такой патологии.

Ретинированный зуб мудрости встречается чаще всего. Это происходит, когда он появляется не полностью, часть его закрыта костью челюсти или десной. Причинами такой патологии может быть его неправильное положение, когда направление его роста упирается в соседние зубы или щеку.

При длительном прорезывании, когда в течение нескольких месяцев, а то и лет, травмируется десна, развивается перикоронарит — воспаление слизистой.

Если восьмерка начинает расти, но не вверх, как нужно, а в сторону, могут возникнуть такие патологии:

  • когда он упирается в соседний зуб, это вызывает его разрушение, развитие кариеса или периодонтита;
  • если восьмерка растет в сторону щеки, на слизистой образуется уплотнение, которое может перерасти в раковую опухоль;
  • при росте назад зуб необходимо удалять, иначе могут развиться серьезные осложнения из-за образования капюшона из десны и ее воспаления;
  • если он касается языка, это вызывает его травмирование и воспаление.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Удаление зуба мудрости может осуществляться под общей анестезией в тех случаях, когда зуб полностью либо частично разрушен, а также если у него имеется сложная корневая структура. Общий наркоз дает возможность врачу беспрепятственно изъять все зубные фрагменты, не беспокоясь о том, что пациент почувствует боль или из-за резкого движения случайно травмируется о медицинские инструменты.

Удаление зуба мудрости под наркозом может осуществляться лишь в профессиональных стоматологических клиниках. В процессе проведения такой операции обычно принимают участие стоматолог-хирург, анестезиолог, а в некоторых случаях и грамотный реаниматолог.

Среди основных преимуществ удаления зуба под общей анестезией можно выделить следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время проведения операции;
  • предотвращение возникновения у пациента панического страха;
  • возможность осуществления сложных операций по удалению зуба мудрости;
  • исключение возможности получения случайных травм.

При удалении зуба мудрости любого уровня сложности общий наркоз дает возможность осуществить данную процедуру быстро и на высочайшем профессиональном уровне. Общее обезболивание также станет лучшим вариантом в случае необходимости протезирования челюсти, извлечения разрушенных зубов и их фрагментов, разветвленных корней, выполнения кюретажа или выскабливания.

Особенности верхней восьмерки

Удаление зуба мудрости является весьма сложной операцией, особенно когда зуб имеет существенные повреждения или разрушения, а также искривленный корень. Часто при прорезывании верхних и нижних зубов мудрости проблемы возникают из-за того, что этот процесс происходит медленно и не до конца, в результате чего зуб остается под слизистой оболочкой, которая травмируется твердой пищей и причиняет человеку боль.

Если зуб мудрости прорезывается не до конца, в нем образуется «кратер», в углублении которого скапливается пища. Это приводит к развитию кариеса, а также появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Удаление верхнего зуба мудрости осуществляется по причине его кариозного разрушения или неправильного развития. Так как зубы мудрости считаются атавизмами, поскольку существенной функции не выполняют, их целесообразно удалять, а не лечить.

Операция по удалению верхнего зуба мудрости проходит под местным наркозом. Обычно для успешного проведения процедуры достаточно применение стоматологом S-образных щипцов. Однако в сложных случаях операция хирургом-стоматологом проводится пошагово:

  • рассекается десна;
  • зуб распиливается на более мелкие фрагменты;
  • части зуба аккуратно извлекаются;
  • на рассеченную десну накладываются швы.

После операции в течение 3-5 дней у пациента могут наблюдаться отек и болевые ощущения, с целью устранения которых обычно применяются болеутоляющие препараты.

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением.

удаление зубов

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Заболевания этих зубов

Особенности расположения восьмерок, недостаток места в зубном ряду, а также хронический дефицит кальция, характерный для современных людей, приводит к появлению множества патологий в развитии этих зубов. Они больше всего подвержены таким заболеваниям:

  • в результате сложности их очистки на них чаще образуется зубной камень;
  • по этой же причине они подвержены кариесу, который может появиться сразу же после прорезывания;
  • если вовремя не лечить кариес, развивается пульпит или периодонтит;
  • в результате того, что зубу мудрости приходится прорываться сквозь прочную ткань десны, часто возникает сильное воспаление, сопровождающееся общей интоксикацией, слабостью, повышением температуры;
  • если разрушению подвергается верхний зуб, он может инфицировать гайморову полость, что приведет к развитию гайморита;
  • перикоронарит – это сильный воспалительный процесс мягких тканей слизистой.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, у которого имеются проблемы с ростом, а также явно выраженные разрушения, является единственно правильным выходом. Лечение зуба в таком случае практически не рассматривается. Особые трудности в удалении нижнего зуба мудрости создает его локализация, а также тот факт, что кость нижней челюсти намного плотней, нежели верхней.

Специальная рентгенограмма, сделанная перед процедурой удаления, поможет избежать различных осложнений в процессе проведения операции. С помощью рентгенограммы определяется топография зуба мудрости, количество и направленность его корней, локализация деструктивных очагов около поврежденного зуба, а также остальные анатомические особенности.

Предлагаем ознакомиться:  Основные причины и лечение стоматита у младенцев

Удаление нижнего зуба мудрости обычно происходит под регионарной (областной) анестезией, поскольку местный наркоз в данном случае неэффективен. Обычно хирург-стоматолог приступает к такой операции, опираясь на помощь обученного ассистента.

Вначале осуществляется анестезия, а затем проводятся хирургические манипуляции по извлечению нижней «восьмерки». Если зуб скрыт под десной («капюшоном»), врач делает разрез и раскрытие десны. После этого освобождается зубная коронка, а с помощью прямого или углового элеватора удаляются корни.

Из инструментов используются также коронковые и горизонтальные щипцы. Затем хирург-стоматолог «выскабливает» содержимое лунки, оставшееся после удаления нижнего зуба мудрости. Завершающим этапом операции является накладывание швов.

Как удаляют зуб мудрости

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) –
    например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

    Зуб мудрости: вид в полости рта и на рентгеновском снимке  Недостаток места в зубном ряду для прорезывания зубов мудрости

  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  –
    если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

    Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  –
    если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

    Скученность зубов, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)

  • Воспаление капюшона  (Перикоронит) 
    полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

    В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
    →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
    →   либо производят удаление зуба мудрости.

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).

вырывание зуба

Надеюсь, что данная статья поможет Вам ответить на вопрос – удалять ли зуб мудрости. В любом случае решать такие вопросы необходимо вместе со стоматологом, который расскажет вам обо всех плюсах, минусах и последствиях удаления или сохранения зуба мудрости.

Нужны ли современному человеку зубы мудрости? Этот вопрос интересует многих, особенно тех, кто столкнулся с их патологиями. Они считают, что стоит удалять эти моляры сразу, как только они прорезались, ведь без них легко можно обойтись.

Такое же мнение бытует и среди зарубежных стоматологов. Они стараются удалять зубы мудрости сразу, как появляются какие-то проблемы. Но есть и другая точка зрения. Российские врачи стараются лечить патологии этих зубов, удаляя их только в случае необходимости:

  • если они неправильно расположены и растут в сторону;
  • если они вызвали воспаление или повреждение окружающих тканей;
  • когда невозможно лечение кариеса из-за изогнутых корней или сложностей в доступе к ним;
  • если появился свищ, абсцесс или киста;
  • когда развивается перикоронарит или остеомиелит.

Эта процедура обычно сложнее, чем удаление других зубов. Такое состояние объясняется глубоким расположением восьмерки. Также сложно тянуть моляр часто из-за того, что у него несколько корней, и они могут быть изогнутыми, часто даже в виде крючков.

Удаление зуба мудрости проходит с обязательным обезболиванием. Современные препараты позволяют сделать этот процесс совершенно безболезненным. Боль может появиться потом, после окончания действия лекарства, особенно если процедура была сложной.

Она может держаться несколько дней, и даже сопровождаться повышением температуры. Полное заживление лунки обычно происходит через несколько месяцев, хотя болезненным это место бывает не более 2 недель.

Но не всегда таким способом необходимо решать возникшие проблемы. Врачи стараются вылечить этот моляр, если рядом с ним отсутствуют зубы. Тогда отдельно стоящий зуб мудрости будет основой для протезирования.

Есть также противопоказания, при которых стоит отказаться от удаления совсем или на время:

  • сильный воспалительный процесс в полости рта;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • психические заболевания.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление зуба мудрости обусловлено возникновением серьезных проблем с неправильным ростом «восьмерки». Довольно часто прорезывание зуба мудрости сопровождается воспалением т. наз. «капюшона» (слизистой оболочки десны, частично покрывающей зубную коронку).

Воспалительный процесс связан с перикоронитом – активным развитием инфекции между поверхностью прорезывающегося зуба мудрости и нависающим над ним капюшоном. При этом пациент может жаловаться врачу на припухание, отечность и болезненность десны, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, опухание щеки, затрудненность при глотании.

Удаление капюшона зуба мудрости считается консервативным видом лечения перикоронита. Первостепенное задание хирурга-стоматолога – иссечь оболочку капюшона с целью ликвидации зоны активного размножения микробов.

  • введение анестетика;
  • иссечение капюшона с применением хирургических мединструментов;
  • тщательное промывание послеоперационной ранки эффективными антисептиками;
  • медикаментозная терапия;
  • повторный прием пациента с целью контрольного осмотра послеоперационной раны.

После проведения хирургических манипуляций по удалению зубного капюшона пациенту назначаются специальные полоскания антисептическим раствором (марганцовкой, фурацилином и др.), а также антибиотики (при интенсивном воспалении).

К сожалению, нередко случается так, что иссечение капюшона не дает желаемых результатов, ‒ при этом воспалительный процесс не уменьшается. В данном случае рекомендовано удаление зуба мудрости. Чтобы решить данный вопрос основательно, врач-стоматолог прибегает к рентгенограмме, чтобы с максимальной точностью определить вероятность правильного роста зуба мудрости.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть спровоцировано невозможностью его прорезывания. В таком случае зуб остается внутри челюстной кости или частично прикрывается слизистой оболочкой. Если наблюдается подобная картина, то речь идет о т. наз.

ретинированном зубе. Бывает, что такой зуб, размещаясь под десной либо челюстной костью, не доставляет каких-либо проблем и дискомфорт человеку. Однако встречаются случаи, когда ретинированный зуб становится причиной развития различных осложнений, в частности, воспаления в челюстно-лицевом аппарате.

Удаление ретинированного зуба мудрости – единственно правильное решение, если пациента беспокоят тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления: повышение температуры, дискомфорт, боль в ухе со стороны расположения ретинированного зуба.

Сама по себе процедура удаления довольно сложная и по времени может занять до 3-х часов, поскольку расположение зуба внутри кости мешает его изъятию привычным способом. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • разрезается слизистая оболочка десны;
  • с помощью бора просверливается костная ткань;
  • зуб разделяется на отдельные фрагменты;
  • производится изъятие всех частей зуба;
  • в отверстие (рану) помещается антисептик;
  • производится наложение швов (при обширной ране);

Нужно отметить, что восстановительный процесс после проведения такой операции весьма болезненный. Пациенты испытывают сильную боль при открывании рта, у них наблюдается отек в области сверления кости.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть осложнено искривленной корневой системой, которая мешает проведению операции. Когда зубная коронка находится в поле зрения, хирургу-стоматологу легче определить размещение корней и осуществить удаление.

Но если зуб мудрости полностью разрушен, то без рентгенограммы оценить его состояние практически невозможно. В данном случае только рентгеновский снимок позволит определить точное расположение зуба, изучить формы его корней, выяснить особенности строения лунки, ее толщину и плотность.

Удаление корня зуба мудрости без преувеличений является одной из самых неприятных манипуляций в стоматологической практике. Уровень сложности проведения такой процедуры зависит как от размера зубного корня и его разветвленности, так и от аномальных изменений прилегающих к нему тканей. В любом случае осуществлять такую операцию должен только высококвалифицированный специалист.

Безусловно, перед началом процедуры по удалению корня зуба мудрости пациенту вводят анестетик. Высокая точность определения дозы препарата позволяет сохранить обезболивающий эффект на протяжении всей операции.

как быстро удалить зуб

Немаловажным фактором в успешном проведении процедуры удаления является выбор хирургических инструментов. С помощью современных элеваторов и щипцов, которые работают по принципу «рычага», значительно усиливающего нагрузку, можно быстро удалить не только зубы, но и глубоко расположенные корни.

Боль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции.

Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.

Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту.

Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями.

Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям.

Болевые ощущения от прорезывания зубов мудрости обычно очень сильные. Боль может распространяться на всю челюсть, так как в процессе роста он сдвигает соседние зубы, вызывая сдавливание нервных окончаний.

Это связано с тем, что восьмерке не хватает места, он вынужден прорезываться, сдвигая соседние зубы. Кроме того, он пробивается через костную ткань челюсти и плотную десну. При сильной боли рекомендуется принять таблетку «Анальгина» или «Кеторола».

Полоскать рот можно раствором соли и соды, но он должен быть прохладным. Можно для этого использовать также отвары шалфея, ромашки, мелиссы или коры дуба. При наличии воспаления десну можно смазать облепиховым маслом.

вырванный зуб мудрости

Для облегчения состояния при прорезывании зуба мудрости, если этот процесс не сопровождается осложнениями, рекомендуется использовать такой раствор: в литр прохладной воды добавить столовую ложку морской соли, 10 г камфарного спирта и 100 мл нашатыря. Ватку, смоченную в таком растворе, прикладывают к десне на 10 минут.

Если человеку пришлось узнать, где находится зуб мудрости, по болезненным симптомам прорезывания, лучше сразу обратиться к врачу. Тогда можно избежать осложнений.

Удаление зачатков зубов мудрости

Удаление зуба мудрости иногда происходит в том случае, когда зуб еще не прорезался, однако уже существуют проблемы с его ростом, которые могут оказать существенное негативное влияние на нормальное развитие прикуса.

Удаление зачатков зубов мудрости показано человеку тогда, когда из-за нарушений развития зуба возникают различные ортодонтические проблемы. Самым оптимальным для этой процедуры считается возраст от 13 до 16 лет.

Однако проведение такой операции допускается и у людей старшего возраста, если у них зубы мудрости еще не прорезались. Чаще всего удаляются зачатки «восьмерок», расположенные на нижней челюсти, т.к. вызываемая ими скученность зубов выражается более сильно, нежели на верхней челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и способы лечения хронического пародонтита

Показаниями к проведению операции по удалению зачатков «восьмерок» являются следующие факторы:

  • патологии в прорезывании и нормальном развитии зубов мудрости;
  • различные осложнения из-за задержки прорезывания «восьмерок»: образование костных карманов, развитие кисты, а также деструкции твердых тканей и пр.;
  • профилактические меры, направленные на предотвращение воспаления и разного рода осложнений, которыми сопровождается затрудненное прорезывание «восьмерок»;
  • подготовка пациента к проведению операции на лице;
  • профилактика рецидивных патологий челюсти.

Удаление зачатков зубов мудрости – довольно сложная стоматологическая операция, требующая особых условий проведения, поэтому ее осуществляют строго в стационаре во избежание постоперационных осложнений.

Удаление разрушенного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендовано в тех случаях, когда его прорезывание вызывает ряд осложнений. Иногда «третьи моляры» (так называют зубы мудрости в медицинской терминологии) появляются «на свет» уже разрушенными.

В такой ситуации удаление зуба неизбежно, поскольку инфекция может быстро проникнуть внутрь зубного канала и вызвать серьезное осложнение под названием «периодонтит». Симптомами развития данного заболевания являются сильные боли в зубе, отдающие в ухо и распространяющиеся по всей челюсти.

Иногда воспалительный процесс, протекающий в зубе, может иметь хроническую форму, т.е. зуб мудрости может выглядеть разрушенным, но при этом не болеть. Однако в любой момент возможны обострения: на фоне снижения иммунитета или развития простуды разрушенный зуб мудрости доставит человеку массу проблем.

Кроме того, он является постоянным источником распространения хронической инфекции по всему организму. Поэтому разрушенный кариесом зуб мудрости рекомендуется удалять в любом случае, и сделать это нужно как можно скорее.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Удаление зуба мудрости имеет смысл в том случае, если зуб начал беспокоить человека, причиняя сильную боль, вызывая дискомфорт при жевании, а также доставляя много других неприятных ощущений. Очень часто возникает проблема с прорезыванием «восьмерки» из-за того, что в зубной дуге для нормального роста зуба мудрости не хватает пространства.

В данном случае непрорезавшийся зуб мудрости рекомендуется удалить как можно раньше, чтобы избежать развития различных осложнений, в частности, серьезных инфекционных и воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – очень ответственная процедура. Сложность операции обусловлена погружением зуба в твердые костные ткани. Чем глубже расположен непрорезавшийся зуб, тем сложнее его изъять. В основном процесс удаления такого зуба происходит следующим образом.

  • Перед началом операции пациент получает адекватную анестезию.
  • Хирург-стоматолог делает разрез слизистой в зоне расположения зуба.
  • Осуществляется удаление верхней части костной ткани «восьмерки».
  • Применяя специальные мединструменты (элеваторы), врач отделяет зуб мудрости от окружающих тканей и вывихивает его из лунки.
  • После изъятия непрорезавшегося зуба мудрости на послеоперационную рану накладываются швы.

Иногда после проведения подобной операции мудрости у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • затрудненность жевания и открывания рта;
  • отечность тканей вокруг лунки удаленного зуба;
  • альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба); 
  • кровоточивость, инфицирование лунки и др.

Возможные послеоперационные осложнения встречаются приблизительно в 2 % процентах случаев. Пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, необходимо заранее начать прием антибактериальных препаратов, которые бы сократили риск развития послеоперационных осложнений.

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости показано в том случае, когда имеются проблемы с его развитием и прорезыванием. В стоматологической практике часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет аномально, не может полностью прорезаться, либо его расположение в ротовой полости неправильное.

В таком случае речь идет о т. наз. «дистопированном» (аномально растущем) зубе мудрости. Подобные осложнения обычно связаны с тем фактом, что зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, и часто им попросту не хватает места в дуге.

Удаление дистопированного зуба мудрости связано с затруднением его прорезывания вследствие уже сформированной костной ткани. При первых симптомах воспаления в результате прорезывания «восьмерки» необходимо обратиться к врачу-стоматологу, поскольку удаление в таком случае нужно провести незамедлительно.

Процедура удаления начинается с проведения анестезии. Затем хирург-стоматолог рассекает слизистую для получения доступа к зубу. Иногда приходится распиливать зуб на отдельные части, чтобы качественно извлечь все фрагменты.

После удаления дистопированного зуба мудрости пациенту не рекомендуется есть и пить в течение нескольких часов. Необходимо тщательно контролировать процесс заживления раны, особенно когда в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет защитные функции и очень важен для затягивания раны.

Лекарства после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости предполагает восстановительный период, который подчас осложняется различными неприятными симптомами и последствиями. Для предотвращения развития инфекций врач может назначить пациенту курс антибиотиков.

Обычно антибактериальные препараты назначаются после сложного удаления зуба, а также при наличии у пациента кариозного процесса и воспаления окружающих тканей. В хирургической стоматологии наиболее распространенными являются антибиотики, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Трихопол» и др.

разрезание десны

С целью обезболивания при заживлении раны используются анальгетики («Кетанов», «Кеторол», «Найз»). Среди противоотечных препаратов, применяемых после удаления зуба мудрости, можно выделить «Траумель С».

Лекарства после удаления зуба мудрости должны приниматься строго по назначению врача-стоматолога. Самостоятельное лечение каких-либо послеоперационных осложнений может лишь усугубить ситуацию и ни к чему хорошему не приведет.

Послеоперационная рана требует тщательной обработки. В первые дни после удаления третьего моляра рекомендуются антисептические полоскания. Для этого используются различные антисептики: раствор стоматофита, раствор хлоргексидина (0,05 %), раствор мирамистина (0,01 %), а также отвары трав (коры дуба, ромашки, шалфея, травяные противовоспалительные сборы).

Удаление зуба мудрости может происходить на фоне уже имеющегося кариозного, или воспалительного процесса, а также инфекции. В таком случае пациенту назначаются антибиотики с целью предотвращения дальнейшего развития инфекционного заболевания.

Антибиотики после удаления зуба мудрости категорически запрещено принимать самостоятельно, их назначение должен осуществлять только врач, который выберет оптимальный вариант антибактериального препарата с учетом состояния больного.

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами в современной стоматологии являются «Амоксицикллин», «Амоксиклав» либо «Аугментин», «Метронидазол» или «Трихопол», «Линкомицин», «Сумамед», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Цифран СТ» и др. Чтобы устранить побочные действия антибиотиков, используются препараты «Бифиформ» и «Линекс».

Нужно отметить, что антибиотикотерапия – это весьма сложный процесс, требующий тщательного подбора препарата с учетом особенностей организма пациента. Лекарственную форму, а также дозировку антибиотика и продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

[1], [2], [3]

Удаление зуба мудрости чаще всего заканчивается наложением швов на разрезанную десну. Обычно ушивание происходит в осложненных случаях, при сильных разрывах слизистой оболочки. Эта манипуляция необходима для нормального затягивания раны и удержания в лунке кровяного сгустка или тромбоцитарной сыворотки.

Кроме того, наложение швов предотвращает попадание в рану болезнетворных бактерий и остатков пищи, поскольку ее полость остается закрытой. Кроме того, эта процедура предрасполагает к быстрейшему заживлению послеоперационной раны и снижает риск возникновения кровотечения в лунке удаленного зуба.

Для ушивания раны после удаления третьего моляра хирург-стоматолог использует разные виды ниток: растворимые, которые рассасываются самостоятельно, и нерастворимые – требующие последующего снятия. Чаще всего врачи-стоматологи используют в своей практике нерастворимые нити для наложения швов.

устранение зуба с верхней челюсти

Швы после удаления зуба мудрости снимаются довольно быстро и безболезненно. Врач-стоматолог снимет швы после повторного осмотра пациента примерно через 6-7 дней после операции, но лишь в том случае, когда полностью удостоверится, что края раны хорошо срослись.

Удаление зуба мудрости при разрезах десны чаще всего заканчивается накладыванием швов и установкой дренажа – специального медицинского инструмента, предназначенного для выведения наружу из тканей пародонта воспалительного экссудата, гноя, примесей крови, а также серозной жидкости.

Внешне дренаж представляет собой полоску либо трубку, которая может быть изготовлена из силикона или резины. С помощью дренажа можно не только осуществлять гигиену рта, но и вводить в рану необходимые медикаменты.

Дренаж после удаления зуба мудрости необходим в случаях развития осложнений в послеоперационный период. В частности, его применяют с целью профилактики заражения и лечения воспаления надкостницы – периостита.

Если послеоперационная рана начала гноиться, установка дренажа просто необходима, поскольку однократной процедуры удаления гноя не достаточно, ‒ он будет продолжать выделяться в течение некоторого периода времени, ‒ до тех пор, пока полностью не спадет воспаление.

Постоянный отток гнойных выделений из абсцесса как раз и осуществляется через специально установленную трубку (дренаж), что помогает избежать попадания разных патологических жидкостей в мягкие ткани пародонта.

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Если пренебречь установкой дренажа после однократной очистки раны, можно спровоцировать ее зарастание, что вызовет дальнейшее нагноение в результате отсутствия наружного оттока гноя. Что касается сроков установки дренажа, все зависит от конкретного случая, и это определяет врач-стоматолог, который оценивает состояние послеоперационной раны и контролирует процесс ее заживления.

[4], [5]

Удаление зуба мудрости, как любое оперативное вмешательство, может доставить человеку много неприятностей. Несмотря на современные методы обезболивания, применяемые при осуществлении стоматологических операций, в послеоперационный период у пациента практически всегда наблюдается сильная боль.

Кроме того, возможны осложнения в виде воспалительных процессов и инфицирования раны. Для предотвращения таких состояний врачи-стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость различными антисептическими средствами.

Полоскание после удаления зуба мудрости – один из самых эффективных способов избавления от боли и воспаления. Распространенными средствами для полоскания являются:

  • Мирамистин. Раствор с антисептическим действием. Рекомендуется использовать 2-3 раза в день, удерживая раствор во рту при полосканиях в течение 1-3 минут.
  • Хлоргексидин. Эффективное антисептическое средство, которое применятся с профилактической целью во избежание инфицирования лунки в послеоперационный период. В аптеках можно купить уже готовый раствор. Полоскать ротовую полость следует несколько раз в день.
  • Настои лекарственных трав: календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и др. Обладают менее выраженным антисептическим действием, нежели антисептические растворы. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать до комнатной температуры.
  • Содо-солевые ванночки. Используются в случаях, когда в десне происходит воспалительный процесс и применялась дренажная система для оттока гноя. Полоскать рот крепким раствором соли и соды следует 2-3 раза в день.
  • Раствор фурацилина. Обладает выраженным антимикробным действием и эффективен в отношении различных видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в готовом виде (раствор во флаконах) и таблетках (для приготовления раствора необходимо растворить 2 таблетки фурацилина в стакане воды). Полоскать ротовую полость рекомендуется 3-4 раза в день между приемами пищи и перед сном.

Полоскать рот после удаления «восьмерки» следует не раньше, чем на второй день после операции. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток, защищающий лунку удаленного зуба. Жидкость для полоскания должна быть теплой (25-35 °С).

Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению

Удаление зуба мудрости представляет собой трудоемкую стоматологическую операцию, поэтому относиться к ней следует серьезно, строго выполняя все рекомендации врача.

Заживление после удаления зуба мудрости не всегда происходит гладко. Для нормального течения этого процесса необходимо следить за восстановлением поврежденных тканей и состоянием лунки удаленного зуба.

Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы кровяной сгусток, который образуется в лунке и выполняет защитные функции, не был поврежден. По этой причине не стоит полоскать рот в первые 24 часа после операции, чтобы не создать вакуум, который способен спровоцировать деформацию, выпадение или смещение сгустка.

После удаления третьего моляра пациенту не рекомендуется чистить зубы в течение нескольких суток, чтобы не травмировать зубной щеткой болезненный участок. Для нормального заживления раны следует воздержаться от приема пищи в первые 3 часа после операции, а также отказаться от курения, пока рана не затянется.

Из рациона питания лучше исключить горячие блюда, а также отказаться от приема алкоголя. Чтобы заживление прошло успешно, в первые дни после операции по удалению зуба мудрости пациент должен позаботиться о полноценном отдыхе.

Если в процессе заживления раны наблюдаются такие симптомы, как опухоль щеки, отечность десны, повышение температуры и сильные, нарастающие боли, пациенту необходимо срочно обратиться к своему врачу. Возможно, начался воспалительный процесс, который требует неотложного вмешательства и медицинской помощи.

Удаление зуба мудрости – весьма сложная операция, требующая от пациента выполнения всех рекомендаций врача-стоматолога и тщательного ухода за раной в восстановительный послеоперационный период.

Уход после удаления зуба мудрости сводится к выполнению процедур, направленных на нормальное заживление раны и восстановление тканей, поврежденных в ходе операции. Все действия пациента должны быть аккуратными, чтобы не повредить лунку зуба, в которой после операции образуется особый кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления.

Таким образом, в первый день после удаления третьего моляра не рекомендуется полоскать рот, а на протяжении следующих нескольких дней нельзя есть твердую и горячую пищу, курить и принимать алкоголь. Желательно не сплевывать резко слюну, чтобы не провоцировать кровотечение из лунки.


Adblock detector