Гигиена        22 апреля 2019        154         0

Вестибулопластика верхней челюсти

Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены

Стоимость операции зависит от метода ее проведения. Цена может варьироваться от 4 до 10 тысяч рублей. Лазерная вестибулопластика обойдется дороже (7-10 тысяч рублей).

Цены на вестибулопластику в стоматологиях Хабаровска начинаются от 6 000 рублей за процедуру. Однако нужно учитывать, что успех такой сложной операции зависит от квалификации специалиста, поэтому ключевым фактором в принятии решения о проведении операции должна быть не стоимость, а высокий уровень профессионализма врача.

Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Не во всех случаях исправить стоматологическую патологию возможно терапевтическим методом.

В единичных случаях с целью устранения аномалии в преддверии полости рта стоматологи прибегают к помощи хирургической операции — вестибулопластики.

Виды операции

В настоящее разными авторами предложено несколько эффективных методов проведения вестибулопластики, каждый из которых имеет свои особенности.

Вестибулопластика по Кларку является одной из наиболее легких. Проводится на большом участке в преддверии рта. Стоит также отметить, что чаще используют этом метод в целях корректировки верхней челюсти.

  • первым делом пациенту вводится анестезия;
  • рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
  • с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
  • сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
  • одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
  • по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру считается более востребованной, поскольку дает лучший результат. Но, несмотря на это, имеет и некоторые недостатки, основной из которых — обнаженность внутренней части губы.

Вестибулопластика верхней челюсти

Данный вид вмешательства применяют при необходимости коррекции нижней челюсти. Проводятся все те же манипуляции, как и в методике Кларка.

Метод Гликмана

Особенность данного способа состоит в универсальности. Применение его возможно не только на большом участке, но и локально. Рассечение — в месте прикрепления губы. После этого отслаивают мягкую ткань.

Такой вид оперативного вмешательства отличается от предыдущих. В ходе его проведения не происходит отслоения надкостной ткани. Отсечение мышц осуществляется параллельно ее направлению. Свободные края нового лоскута продвигают в глубь и фиксируют швами.

Туннельный способ

Данный вариант вестибулопластики применяют для коррекции нижней или верхней челюсти. Такой способ является самым малотравматичным по сравнению с остальными.

Разрезы делают вдоль уздечки и в горизонтальном направлении к премолярам. Благодаря этому раневые дефекты значительно уменьшаются, что способствует более быстрому их заживлению уже на десятые сутки.

img

Относится к инновационным методам. Лазер выступает в функции скальпеля. Следует учитывать тот момент, что такая коррекция обладает еще меньшей травматичностью.

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

  • незначительная отечность или ее полное отсутствие;
  • точный разрез;
  • нет кровотечения;
  • уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
  • снижение микроциркуляции стенок сосудов;
  • быстрое восстановление;
  • минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

Существует несколько методов коррекции при помощи вестибулопластики. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и особенности. Давайте вкратце рассмотрим их.

  1. Вестибулопластика по Кларку. Этот способ применяется преимущественно для коррекции верхней челюсти, проводится на большом участке и отличается относительной простотой. Не затрагивая надкостницы, выполняется рассечение участка между подвижной областью слизистой и деснами. После отслоения слизистой губы на 1 см мышцы и сухожилия перемещаются вдоль надкостницы глубже в боковом и фронтальном отделе. Единичные мышечные волокна могут удаляться. В завершение операции лоскут слизистой пришивается к надкостнице кетгутом, а альвеолярный отросток покрывается специальной пленкой на время заживления ран.
  2. Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру. Эта методика дает самые стойкие результаты, поэтому практикуется чаще всего. Пластику ротовой полости по Мейхеру обычно применяют для коррекции нижней челюсти. Рассечение проводится, как и в первом случае, но используется более глубокое смещение подслизистых тканей – мышц и сухожилий. Волокна, оставшиеся на раневом полотне, удаляются, слизистая фиксируется в новом преддверии рта и на две недели накладывается защитная повязка.
  3. Туннельная хирургия. Методика универсальна, но чаще делается вестибулопластика нижней челюсти. От предыдущих двух вариантов она отличается минимальной травматичностью. Во время ее выполнения делают всего три маленьких разреза – два горизонтально к премолярам, третий – вдоль уздечки. Благодаря щадящей методике раны полностью затягиваются не позднее, чем через 2 недели.
  4. Метод Гликмана. Это универсальная методика, которую можно применять локально или сразу для большого участка нижней или верхней челюсти. В месте прикрепления губы выполняется рассечение, проводится отслоение мягких тканей на глубину около 1,5 сантиметров, и свободный край подшивается к образовавшемуся углублению.
  5. Методика Шмидта. Проводится на верхней или нижней челюсти без отслоения тканей надкостницы. Операция характеризуется отсечением тяж с мышцами в направлении параллельном надкостнице. В результате этого образуется лоскут, свободные края которого погружают на глубину нового преддверия и фиксируют швами.
  6. Проведение вестибулопластики лазером возможно по любой из описанных выше методик. Ее единственное отличие – использование лазера вместо скальпеля. У этого способа существует множество преимуществ. Практически исключаются осложнения, достигается высокая точность разрезов и незаметность рубцов, отсутствует кровотечение, а заживление протекает очень быстро. Естественно, что цена процедуры будет выше, но сокращаются болезненные ощущения и реабилитационный период.

Операция может проводиться любым из этих способов на усмотрение лечащего врача, в зависимости от показаний и клинической картины конкретного пациента.

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

  1. По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
  2. По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
  3. По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
  4. По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
  5. Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
  6. Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.

По Кларку

Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.

Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой.

По Эдлану – Мейхеру

Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.

Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.

Вестибулопластика верхней челюсти

Модификация Шмидта

Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.

По Гликману

Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.

Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.

Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.

По Кларку

По Эдлану – Мейхеру

Вестибулопластика верхней челюсти

Модификация Шмидта

По Гликману

При выполнении вестибулопластики хирурги применяют несколько ее разновидностей, решающих общую проблему.

Предлагаем ознакомиться:  Линкомицин инструкция по применению уколы: показания и противопоказания

Осложнения

Развитие каких-либо тяжелых последствий после данного вмешательства наблюдаются крайне редко. Как правило, спровоцировать их может только несоблюдение прописанного послеоперационного режима. В некоторых ситуациях может наблюдаться гнойное воспаление. Но это лишь единичные случаи, процент которых менее 0,1 от всего числа операций.

Иногда может открываться кровотечение или изменяться чувствительность в месте совершения надреза. Не стоит этого бояться, так как подобные явления по истечении некоторого времени проходят.

  • множественный кариес зубов;
  • церебральное поражение;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения свертываемости и другие заболевания крови;
  • остеомиелит;
  • лучевое облучение шеи и головы;
  • коллагенозы;
  • рецидивы заболеваний рта.

Важно понимать, что это рядовая стоматологическая операция, дающая минимальный риск развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от нее, если у вас имеются показания к проведению. Предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором продемонстрировано проведение пластики при помощи лазера. Это видео убедит вас в том, что в вестибулопластике нет ничего критически страшного.

Основной их причиной становится чаще всего игнорирование рекомендаций и отсутствие посещения врача. Возникновение патологических последствий дело случая, но если их вовремя не заметить и не устранить, то придется потратить намного больше сил на лечение.

фото макета нижней челюсти

Возникновение нежелательных реакций обычно просчитывается врачом, равно как и продумывается комплекс мер, нивелирующих побочные явления. Следование рекомендациям доктора минимизирует риск осложнений.

Чаще всего больных беспокоит нарастающий отёк тканей. Беспокойство связано с тем, что отёк становится максимально выраженным на третьи сутки после операции. В действительности, это считается физиологической нормой.

Иногда пациента смущает чувство постороннего предмета во рту за губой, видимые изменения овала лица. Перечисленные признаки временны и проходят самостоятельно.

К ситуациям, требующим медицинского вмешательства, относятся свищи, рубцы, кровоточивость. Подобные последствия способны сопровождать любую операцию, не только вестибулопластику.

Патологическое снижение чувствительности означает, что были задеты нервные окончания. Осложнение устранимо. Восстановление нервной ткани происходит в период до 9 месяцев. Назначаются вспомогательные физиопроцедуры и гимнастический комплекс.

Вестибулопластика, как и любое другое хирургическое вмешательство, может вызывать ряд послеоперационных осложнений:

    Кровотечение. Может быть вызвано травмированием тканей при очищении рта, плохой свертываемостью крови, тонкими сосудами. Для устранения осложнения необходимо принимать в первые несколько суток кровеостанавливающие препараты, например, дицинон.

При незначительном появлении крови рекомендуется ограничиться кровеостанавливающими средствами местного действия.Низкая чувствительность нервных окончаний или полное ее отсутствие. Может быть вызвано повреждением нервных волокон при разрезе тканей. Как правило, осложнение проходит через 6 – 10 месяцев.

Чтобы ускорить процесс восстановления чувствительности, рекомендуется применять миотерапию и физиолечение (фонофорез, ДДТ).

  • Формирование рецидивных рубцов. Зависит от качества выполненной операции и от трофики мягких тканей. В этом случае необходима дополнительная операция по иссечению рубцов.
  • Образование свища по переходным складкам. Чаще всего появляется в области наложения швов. В большинстве своем проблема решается удалением шовного материала.
  • Отек. Данное проявление всегда сопровождает травмирующие операции и, как правило, оно исчезает по мере заживления тканей.
  • Средняя стоимость услуги по проведению вестибулопластики составляет 6500 рублей.

    В зависимости от объема работ и используемых технологий цена может значительно отличаться. Проведение операции по методу Шмитда с использованием стандартного скальпеля имеет стоимость 3000 рублей.

    Та же самая процедура, но с применением лазерного оборудования обойдется в 10000 рублей.

    Большое количество людей, прошедших вестибулопластику, остались довольны полученным результатом. Некоторые из них отмечают лишь непродолжительный дискомфорт реабилитационного периода.

    Предлагаем оставить свой отзыв о данной методике в комментариях к этой статье.

    Вестибулопластика может вызвать ряд осложнений:

    1. Кровоточивость десны – провоцируется травмированием ее тканей во время чистки рта, истонченными стенками сосудов, плохой свертываемостью крови. С целью устранения этого осложнения пациенту рекомендуется прием кровеостанавливающих препаратов и использование местных, останавливающих кровь, средств.
    2. Снижение или полное отсутствие чувствительности нервных волокон – развивается после повреждения нервных окончаний при надрезании тканей. Обычно на восстановление чувствительности уходит около года. Чтобы ускорить этот процесс, назначается прохождение физиолечения (ДДТ и фонофорез) или миотерапия.
    3. Образование рубцов: их появление напрямую связано с качеством проведения пластики и трофики всех мягких тканей. С целью устранения этого осложнения проводится еще одна операция по их иссечению.
    4. Формирование свища: он чаще всего появляется на месте наложения шва и удаляется после его извлечения.
    5. Отечность – осложнение, сопровождающее любой вид хирургического вмешательства. Это состояние спадает после заживления тканей.

    По данным медицинской статистики, осложнения развиваются в единичных случаях: примерно 1 последствие на 1000 операций.

    фото макета нижней челюсти

    Стоимость вестибулопластики зависит от выбранного врачом метода ее проведения. Так, цена операции:

    • по Элану-Мейхеру составляет 4500 руб.;
    • модификация Шмидта – около 3500 руб.;
    • по Кларку – от 5000 руб.;
    • по Гликману доходит до 5500 руб.;
    • туннельный метод – около 5000 руб.;
    • с использованием лазера – в пределе 10000 руб.

    Эти цифры могут изменяться. В каждой клинике, проводящей подобную пластику, цена рассчитывается индивидуально. На общую стоимость оказывают влияние сложность случая, сопутствующие патологии, себестоимость используемых в работе материалов, статус клиники.

    Большая часть пациентов, перенесших пластику нижней челюсти, удовлетворены результатом. Поэтому и отзывы об этой операции в своей массе положительные. Отрицательные моменты, которые отмечаются в отзывах, связаны с послеоперационным периодом и индивидуальными особенностями самого организма.

    Поделиться своим впечатлением и опытом проведения вестибулопластики, вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

    Отзывы о вестибулопластике

    Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было. Я уже хорошо себя чувствую.

    Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило. Только очень жаль, что в течение месяца после хирургического вмешательства нужно вести щадящий образ жизни. Я человек активный, меня это немного напрягает.»

    Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли. Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно.

    Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать.

    Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение. Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом.

    Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила. Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой.

    фото строения человеческой челюсти

    Вот тут и началось… Кушать не мог целую неделю. Лицо опухло. Через неделю сняли повязку и дело пошло на поправку очень быстро. Единственный неприятный момент – скованность во рту. Радует одно – рецессия десны приостановилась.»

    ВСЕ ОТЗЫВЫ

    Показания и противопоказания

    Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

    Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

    • для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
    • при нарушениях питания костной челюсти;
    • для решения логопедических проблем;
    • с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
    • в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
    • при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
    • иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

    Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не совершать вестибулопластику в следующих случаях:

    • при наличии наследственной гемофилии;
    • рак крови;
    • церебральные поражения;
    • онкозаболевания и лучевая терапия;
    • остеомиелит;
    • склонности к образованию рубцов;
    • постоянные хроническим воспаления слизистой;
    • обширный кариес;
    • в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
    • а также людям с различными нарушениями психики.

    В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

    1. Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
    2. У больного остеомиелит.
    3. При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
    4. При церебральном поражении.
    5. Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
    6. При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
    7. После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
    8. При наличии злокачественных опухолей.

    Данная процедура может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти, если для этого есть определенные показания:

    • заболевания пародонтальной ткани в хронической форме;
    • корректировка слизистой перед основным ортодонтическим лечением или имплантированием;
    • нарушение дикции;
    • рецессия десны или ее профилактика;
    • выраженные нарушения эстетики лица;
    • ухудшение качества костной ткани;
    • обнажение шейки коронки;
    • высокое прилегание десенной ткани к зубу.

    Вестибулопластика может быть произведена, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

    • церебральное поражение;
    • гемофилия наследственного типа;
    • патологии онкологического характера как в ротовой полости, так и вне ее;
    • прохождение лучевой терапии;
    • наличие в проблемной области выраженных плотных рубцов;
    • остеомиелит;
    • патологии психоневрологического характера;
    • алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимость.

    фото до операции на деснах

    Вестибулопластика имеет множество вариантов, каждый из которых направлен решать определенную узкую проблему. В стоматологической практике чаще всего находят применение следующие методы вестибулопластики:

      Мейхера. Из всех вариантов вестибулопластики данный метод считают наиболее эффективным. Он позволяет получить гарантированные и точно прогнозируемые результаты.

    Но при этом он имеет недостатки: высокая травматичность и полное обнажение внутренней поверхности губы, которая заживает самостоятельно. Данная методика чаще всего используется для коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой и проводится под местным обезболиванием.

    Весь процесс проходит в несколько шагов: отслаивание слизистой, надкостницы и перемещение лоскута в боковые отделы и вглубь преддверия. После этого на рану накладывают швы и специальную повязку.Шмидта.

    Предлагаем ознакомиться:  Какая зубная нить лучше: вощеная и невощеная, чем они отличаются, что значит, разница

    В отличие от предыдущего метода, здесь производят отслаивание только слизистой. Надкостница остается в целостности. Данный способ коррекции одинаково применяется для лечения верхней и нижней челюсти в случае локализации аномалии только в переднем отделе преддверия.

    Процедура предусматривает меньшее хирургическое вмешательство – разрез проводится лишь в центральной области преддверия. После этого слизистую смещают немного вглубь.Туннельный. Так же как и метод Шмидта, может быть использован для лечения обеих челюстей.

    фото после проведенной операции на деснах

    Разрезы производятся в определенных областях: один вертикальный параллельно уздечке и 2 горизонтальных, параллельных премолярам. Площадь травмированного участка сокращается в три раза по сравнению с описанными выше методиками.Лазер.

    Процедура проводится в соответствии с выбранным методом, но для разреза мягких тканей используют нетравматичный лазер.

    Благодаря его применению снижается риск возникновения осложнений, отсутствует кровотечение, сокращается период заживления тканей.

    Несмотря на разные виды методик вестибулопластики, процедура коррекции всегда имеет общие этапы: подготовка и операция.

    Подготовка

    Так как операция предусматривает прямое хирургическое воздействие на мягкие ткани полости рта, то проведение тщательного диагностирования носит обязательный характер. Для постановки диагноза и выявления возможных противопоказаний используют стандартные методы:

    • визуальный осмотр;
    • инструментальное обследование;
    • диагностика с применением рентген-оборудования.

    В подготовительный этап входят не только диагностические манипуляции, но и специальная подготовка со стороны пациента и стоматолога.

    Что делать, если начала щелкать челюсть? Предвестником каких заболеваний является этот симптом?

    Почему после пломбирования при надавливании болит зуб? Тут список возможных осложнений.

    Манипуляция противопоказана, если у пациента имеются следующие заболевания:

    • несвертываемость крови, имеющая наследственный характер (гемофилия);
    • лейкемия (рак крови);
    • злокачественные новообразования в районе шеи и головы и проведенная при этих патологиях лучевая терапия;
    • остеомиелит;
    • васкулит ЦНС;
    • предрасположенность к появлению грубых обширных рубцов;
    • обширный кариес;
    • воспаление в слизистой.

    Успешность и уверенность человека во многом зависит от того, насколько хорошо он выглядит. В общий образ входит красивая улыбка, опрятная ухоженная внешность, приятная речь.

    Но далеко не все могут похвастаться приятными внешними данными, ровными и белыми зубами. В этих случаях многие прибегают к стоматологическим услугам, чтобы изменить свою внешность.

    В современной медицине существует достаточно много методов, позволяющих изменить внутренние и внешние контуры рта. Среди них выделяется такой вид оперативного вмешательства, как вестибулопластика, которая представляет собой коррекцию полости рта посредством проведения хирургической операции.

    Данный метод относят к пластическим видам оперативного вмешательства. Такой метод используют в тех случаях, когда у человека наблюдается мелкое преддверие рта и по некоторым иным показаниям.

    С помощью использования вестибулопластики уменьшается натяжение десны в результате того, что внутриротовые мышцы перемещаются.

    Вестибулопластику чаще всего проводят на нижней челюсти. Применяют данное вмешательство, если необходимо углубление и (или) расширение преддверия рта, когда его незначительная площадь способна приводить к разного рода нарушениям и патологиям.

    Показаниями к применению являются:

    • профилактика рецессии десен;
    • пародонтит хронического характера;
    • в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
    • вживление зубных протезов;
    • логопедические нарушения;
    • в целях устранения косметических дефектов.

    Перечисленные показания считаются наиболее распространенными. Однако, по решению специалиста вестибулопластик может быть проведена и в некоторых иных ситуациях.

    Проведение операции недопустимо в таких случаях:

    • у пациента диагностирован остеомиелит;
    • наблюдается обширный кариес зубов;
    • было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
    • в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
    • при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
    • если диагностированы злокачественные новообразования.

    Бельды Николай Олегович

    При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов, организм должен быть заранее подготовлен к хирургическому вмешательству.

    К примеру, при патологическом состоянии зубов их необходимо вылечить, после лучевой терапии важно восстановить организм и тому подобное. При отсутствии такой возможности, специалист предложит альтернативное решение.

    Оголение зубных корней, спровоцированное воспалительными заболеваниями или чрезмерным натяжением мягких тканей между зубами и внутренней поверхностью щек и губ, может достаточно быстро привести к потере зубов.

    • для устранения дефектов дикции при маленьком преддверии рта;
    • для подготовки к имплантации зубов;
    • для более надежного крепления съемных зубных протезов;
    • для устранения глубоких карманов пародонта;
    • для заживления тканей и снятия воспалений при пародонтите.

    Операцию нельзя проводить при наличии болезней крови, злокачественных опухолей, гнойных заболеваний полости рта и большого количества зубов, пораженных кариесом.

    Исправить и предотвратить воспаления пародонта помогают операции вестибулопластики и френулопластики.

    Френулопластика связана с манипуляциями в области уздечек – мышечных тяжей, соединяющих маргинальный пародонт и губы, верхнюю и нижнюю. Также выполняется коррекция уздечки языка.

    Профилактика видоизменений десен;

    Подготовка перед постановкой протеза;

    Приготовление к перемещению зубов при ортодонтических операциях;

    Гузева Людмила Николаевна

    Подготовительная мера перед лоскутными операциями.

    • Заболевания психики;
    • Болезни крови;
    • Патологические образования в головном и спинном мозге;
    • Патологические изменения соединительной ткани, коллагенозы;
    • Установленный диагноз алкоголизма и наркомании;
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли в анамнезе.

    Операция невозможна при множественном и обширном кариесе, поражениях слизистой рта, воспалении костного мозга и ряде прочих частных случаев. Степень вмешательства при имеющемся заболевании определяет врач. Возможно предварительное восстановление организма с последующим лечением.

    Операция выполняется как на нижней, так и на верхней челюсти. Она нужна для того, чтобы углубить и расширить преддверие рта, так как недостаточная площадь этой области может провоцировать различные нарушения и заболевания. Хирургическая коррекция проводится в следующих случаях:

    • хронические заболевания пародонта;
    • логопедические проблемы, вызванные мелким преддверием рта;
    • подготовка к ортопедическому лечению для повышения его эффективности;
    • при вживлении зубных имплантов;
    • для профилактики рецессии десны;
    • перед проведением лоскутных операций;
    • для устранения косметических дефектов.

    По Гликману

    Приготовление к процедуре

    Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    • Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
    • Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
    • Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
    • Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

    Цена будет напрямую зависеть от выбранного метода проведения операции.

    Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.

    Нарута Владимир Николаевич

    Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.

    Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.

    Применение лазера в вестибулопластике

    При операции лазер играет роль скальпеля.

    Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

    Преимущества применения лазера:

    1. При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
    2. И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
    3. При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
    4. После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
    5. Отсутствие отеков после операции.
    6. У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
    7. После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

    Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

    После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

    Вестибулярная пластика - фото

    Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

    1. Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
    2. Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
    3. Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
    4. Соблюдать гигиену ротовой полости.
    5. В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

    Причины и особенности проведения вестибулопластики нижней челюсти

    В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

    Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики после удаления зуба и обезболивающее: название, нужно ли пить

    Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

    Разновидности оперативного вмешательства

    В самом начале обязательно делают анестезию. Выбранный способ будет зависеть от возраста пациента, его страха, чувствительности и других факторов. Дальше врач выбирает подходящий способ коррекции и проводит необходимые манипуляции. Обычно операция длится около часа или чуть меньше.

    После завершения процедуры на оперированную челюсть пациента накладывают пакет со льдом, который рекомендуется держать как минимум 20 минут. Затем нужно дать отдохнуть прооперированному участку и опять приложить к нему лед.

    Через некоторое время могут начаться болезненные ощущения. Как с ними бороться, как долго заживает рана, что делать в это время – врач должен подробно рассказать. Задание пациента – следовать четким инструкциям и рекомендациям.

    Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

    Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

    Вестибулопластика по Кларку - фото

    Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

    С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

    Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

    В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

    Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

    • Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
    • Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
    • В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
    • Перед началом проведения ортодонтического лечения.
    • Если имеются проблемы логопедического характера.
    • Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
    • Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.

    Для получения положительного результата от операции только мастерства и профессионализма специалиста недостаточно. Пациенту со своей стороны также необходимо правильно подготовиться. Его подготовка состоит в следующем:

    1. Пройти профессиональную стоматологическую чистку.
    2. Тщательно проводить гигиеническую обработку ротовой полости: чистить зубы, пользоваться ополаскивателем с антисептическим действием, дополнить процедуру использованием дополнительных гигиенических средств (ершика, флосса, ирригатора). Важно: чтобы не повредить слизистую и не вызвать ее воспаления, щетка не должна иметь жесткую щетину.
    3. Перед операцией (за 4-7 ч. до нее) исключить из питания твердую и грубую пищу, травмирующую мягкие ткани.
    4. Отказаться от приема всех медицинских препаратов, кроме назначенных врачом. Важно: в случае, если их прием имел место (в особенности обезболивающих), об этом необходимо предупредить врача.

    Процедура вестибулопластики - фото

    Немаловажный аспект – психологическая подготовка. Чтобы уменьшить страх и беспокойство, психологи советуют все моменты предстоящей процедуры обсудить с лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

    Отзывы пациенток, которыми была проведена вестибулопластика тем или иным способом.

    Мне проводили коррекцию по Кларку буквально неделю назад. После процедуры никаких швов не накладывали. В место, где был разрез только прикрепили накладку. Спустя несколько часов она самостоятельно рассосалась.

    Для прижатия разреза еще приклеили пластырь на подбородок. На данный момент заживление проходит без каких-либо осложнений, особых болей не чувствую. Только при улыбке возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Надеюсь, что данная операция поможет мне избавиться от пародонтита и кровоточивости десен.

    Елена, Краснодар

    Необходимость в применении данной операции возникла после страшной автомобильной катастрофы. Было пережито достаточно много неприятных часов и дней.

    Уже потеряла всю надежду на красивую улыбку и ровные зубы. Однако, на данный момент, через пять месяцев после операции, все у меня хорошо. И это только благодаря опытным специалистам, которые делали операцию вестибулопластики с таким странным названием — по Казаньяну.

    Мария, Москва

    Операция вестибулопластика - фото

    Со дня, когда мне делали коррекцию, прошло больше полутора лет. Стоит отметить, что реабилитация длилась достаточно долго. Для полного заживления и привыкания потребовалось много времени и сил.

    Сильные боли я ощущала только в первые три дня с момента операции, после этого они возникали лишь периодически и то, это происходило во время разговора и приема пищи. Первое время было такое ощущение, что щеки просто свисают.

    Но, как потом мне объяснили, это были лишь последствия остаточного отека, который прошел через несколько дней. После этого в области разреза образовался рубец. Достаточно неприятное явление, хочу сказать, но и он в последствии исчез. Все это длилось около года.

    Восстановление чувствительности также происходило не сразу. На протяжении долгого времени казалось, что не чувствую подбородок, он был просто онемевшим. Хочу отметить, что, несмотря на продолжительное восстановление в моем случае, это стоило того, корни зубов у меня больше не оголяются.

    Наталья, Днепропетровск

    Цена вестибулопластики будет зависеть от применяемого метода. Ценовой порог варьируется в районе трех-шести тысяч рублей. Лазерный способ проведения операции в пределах 7-10 тысяч рублей.

    Операция представляет собой расширение площади прикрепленной десны, а также углубление преддверия рта. Мелкое преддверие может вызывать много заболеваний, которых можно избежать, если провести такую операцию. Показания для проведения вестибулопластики:

    1. Способствует облегчению состояние пациента во время заболеваний пародонта.
    2. Применяют перед началом протезирования для лучшего прикрепления протезов.
    3. Иногда проводится при вживлении имплантов.
    4. Часто перед началом ортодонтической терапии применяют вестибулопластику.
    5. Вестибулопластика в некоторых случаях помогает справиться с логопедическими проблемами.

    В некоторых ситуациях операция противопоказана:

    1. Остеомиелит
    2. Обширный кариес
    3. Во время рецидивов заболеваний ротовой полости
    4. После облучения области шеи и головы
    5. При заболеваниях крови
    6. При наличии опухолей
    7. В случае церебральных нарушениях.

    Один из этапов операции..

    Этот способ самый простой из всех. Обычно операция проводится на больших участках преддверия рта. Кроме того, метод применяют чаще всего на верхней челюсти.

    Этапы проведения операции:

    1. Вводится анестезия
    2. Врач проводит рассечение слизистой между деснами и подвижной частью челюсти на глубину слизистой
    3. С помощью хирургических ножниц врач отслаивает слизистую губы
    4. Ткани (мышцы, сухожилия) перемещаются глубже
    5. Одиночные волокна мышц врач удаляет
    6. Лоскут слизистой пришивается к надкостнице в глубине преддверия рта
    7. Рану покрывают защитной пленкой
    8. Слизистая заживает около 2 недель.

    По Эдлану Мейхеру

    Данный метод применяется чаще всего на нижней губе. Такая операция дает наиболее стойкие результаты. Единственный минус: внутренняя часть губы в месте преддверия остается после коррекции обнаженной.

    1. Проводится обезболивание
    2. Врач осуществляет разрез слизистой вдоль дуги кости
    3. Лоскут слизистой отслаивается по направлению к челюсти от линии разреза
    4. Ткани переносятся вглубь в боковую и фронтальную часть
    5. Лишние волокна удаляются
    6. Лоскут фиксируется с помощью наложения швов
    7. На рану накладывают повязку
    8. Рана заживает около 2 недель.

    Данный метод отличается от остальных тем, что не проводится отслоение тканей надкостницы. Мягкие ткани и мышцы рассекаются параллельно линии надкостницы. Свободный край лоскута погружается вглубь преддверия и фиксируется там.

    По Гликману

    Метод используют как на больших участках, так и на небольших. Разрез осуществляется в месте соединения губы, мягкие ткани отслаиваются. Свободный край лоскута подшивается к преддверию.

    Метод может быть использован как на нижней, так и на верхней губе. Эта операция менее травматична в отличие от предыдущих. Врач делает 3 небольших разреза для доступа к слизистым оболочкам: один вертикальный и два горизонтальных. Рана заживает быстрее, около 9-11 дней.

    Данный метод является самым нетравматичным среди всех. Методика не отличается от остальных видов операции, только разрезы проводятся лазером, а не скальпелем. Основные плюсы использования лазера:

    1. Разрезы получаются максимально точными
    2. Практически не образуется отек слизистой
    3. Отсутствует кровотечение
    4. Уменьшается микроциркуляция сосудистых стенок
    5. Быстрее проходит регенерация тканей
    6. Лазер производит бактерицидное воздействие
    7. Уменьшается патогенная микрофлора
    8. После операции лазером практически не остается рубцов.

    В течение 10-14 дней после проведения вестибулопластики необходимо ограничить физические нагрузки. Также следует исключить из меню острые и твердые продукты, которые раздражают слизистую оболочку рта.

    Рекомендуют делать несложные упражнения в послеоперационный период:

    1. Надувать губы по 5 раз в день по 2 минуты
    2. Касаться кончиком языка в районе преддверия рта
    3. Делать наружный массаж пальцами.

    Иногда после вестибулопластки может возникать кровотечение, изменение чувствительности в области надрезов. Кроме того, на месте рассечения слизистой нередко остаются небольшие шрамы и рубцы. Неприятные ощущения со временем проходят бесследно.

    Это несложная операция, которая выполняется достаточно часто, но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после ее проведения нужно придерживаться определенных правил.

    1. Соблюдать щадящий режим.
    2. В течение двух недель избегать повышенных физических нагрузок.
    3. На этот же срок отказаться от употребления любой раздражающей пищи.
    4. Регулярно проводить тщательную антисептическую обработку прооперированной области.
    5. Выполнять аппликации с ранозаживляющими средствами.

    
    Adblock detector