Ортодонтия        20 октября 2019        70         0

Видит по реставрации зубов

Альтернативные методы реставрации передних зубов

После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

  1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
  2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
  3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
  4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
  5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.
Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

Если по каким-либо причинам возможность восстановить повреждённый зуб с помощью пломбировочного материала отсутствует, можно подобрать другой более приемлемый вариант.

Виниры, люминиры

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов

Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

Видит по реставрации зубов

Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.

Коронки

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду

В особо сложных случаях специалисты прибегают к традиционным методам реставрации, например, установка коронки.

Данный вариант показан при сильном смещении зуба или его сильного разрушения.

В процессе работы используются следующие материалы:

  • фарфор;
  • металлокерамика;
  • диоксид циркония;
  • оксид алюминия.

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду. Возникает вопрос также об удалении зубных нервов, которые могут вызвать воспаление (пульпит) уже после фиксации коронки.

В случае сильного разрушения зуба проводится его восстановление с применением пломбировочного материала. Если он полностью отсутствует, то предварительно вживляют в костную ткань имплант.

Период изготовления коронки по индивидуальным параметрам занимает некоторое время, поэтому пациенту предлагается установка пластмассовой коронки.

Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

Определяясь с видом материала и методикой реставрации, стоит учесть, что вложенные средства оправдываются эстетическими показателями и продолжительной эксплуатацией. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть разумной и оправданной.

Восстановление передних зубов — непростая задача. Ведь при раскусывании пищи на зуб не дается такая нагрузка, как при пережевывании. А значит прочность материала не так важна, как эстетическая составляющая после реставрации.

В результате художественной реставрации улыбка станет намного красивее. В металлической коронке при такой реставрации нужды нет, поэтому зуб не придется обтачивать. Небольшие трещинки, кривизна и даже потемнение эмали могут быть устранены посредством реставрации композитным материалом.

Виниры из керамики часто используются с целью отреставрировать фронтальные зубы. Для этого нужно обточить лишь видимую поверхность зуба, куда затем будет наложен винир. Из преимуществ виниров следует выделить то, что они могут противостоять развитию кариеса, не пропускают микробы, предотвращая воспалительный процесс. Кроме виниров для реставрации передних зубов также могут быть использованы вкладки.

Виды художественной реставрации зубов

реставрация зубов

Пациенты, которым была осуществлена реставрация передних зубов, нередко жалуются, что форма и цвет зуба не такие, как им хотелось бы видеть. То есть основные претензии относятся к эстетическому результату.

Но большинство пациентов все же довольны результатом проведенной процедуры. Рассмотрим несколько отзывов.

Марина, 31 год

После того, как попала в аварию, сильно комплексовала из-за своих зубов, так как на видимой части были значительные сколы. Врач посоветовал сделать реставрацию. Результатом довольна, теперь не приходится прикрывать рот рукой при разговоре. Улыбка почти идеальна.

Екатерина, 29 лет

У меня были кривые передние зубы, что доставляло массу неудобств. На брекеты так и не решилась, тогда стоматолог порекомендовал поставить виниры. После них улыбка изменилась до неузнаваемости. Правда, врач сказал что они, скорее всего не прослужат долгое время, так как прикус у меня неправильный, но я надеюсь на как можно более длительное ношение. Тщательно выполняю все рекомендации врача.

Николай, 26 лет

После выравнивания зубов брекетами на эмали появились пятна от кариеса. Сделали художественную реставрацию. Пока все устраивает. Те места, где применили наращивание фотополимерами, совсем не отличаются от зубов.

Художественная реставрация зубов – это комплекс стоматологических манипуляций, которые направлены на улучшение эстетики зубов и максимальное приведение их к естественному состоянию.

Видит по реставрации зубов

Выполняется методом прямой или непрямой реставрации.

В некоторых случаях пациенты остаются недовольны проведенной реставрацией зубов. Наиболее часто они предъявляют претензии к слабой эстетике.

Связано это с нарушением правил реставрации зубов, когда, например, не учитывается прозрачность. В результате зуб становится неотличимым от пластмассы.

  • Три года назад в результате травмы откололся небольшой кусочек зуба. Я обратилась в стоматологическую клинику, где мне нарастили зуб свето-отвердевающим пломбировочным материалом. Результат меня порадовал, зуб выглядел, как и раньше. Но через два года восстановленный участок зуба потемнел, и теперь это выглядит совсем не эстетично. Думаю, что придется закрывать дефект виниром.
  • С детства у меня были кривые зубы. После брекетов, которые я носила целый год зубы стали ровнее, но на нижних резцах кривизна немного осталась. Четыре года назад, чтобы спрятать дефект зубов, мне установили виниры на передние зубы. Вначале мне провели обезболивание, а затем немного обточили зубы с передней стороны. Больно не было. Когда все закончилось, и я увидела свои новые зубы, то результат меня очень порадовал. Все зубки теперь стали ровные и красивые.
  • Мои передние зубы кривые с детства. Сколько я с ними мучилась, комплексовала, а брекет-систему ставить не хотела. Два года назад я лечила зуб, и стоматолог мне посоветовала сделать художественную реставрацию. Мне установили винировые накладки. Все комплексы сразу же исчезли, но теперь меня волнует вопрос: не опасно ли ставить винир на депульпированный зуб.

Прямой способ

Если повреждения минимальны, то врачи принимают решение об использовании прямого метода восстановления. Этот способ позволяет решить проблему уже за одну процедуру. Так что пользуется он повышенным спросом.

Для прямого метода задействуют фотокомпозиты. Материал удобен в работе, очень прочный. Чтобы перейти к прямой реставрации, необходимо вначале провести диагностику, затем очистку, анестезию. Хотя реставрация зубов прямым методом осуществляется за один сеанс, этапов работы все-таки несколько.

Стоматолог не сможет перейти к непосредственному восстановлению, пока не определит объем работ и выберет необходимый способ решения проблемы. Невозможно обойтись без профессиональной чистки. Для пломбирования задействуют фотополимеры, цвет которых подбирают после чистки.

Непрямой метод

герметизирующая реставрация

Этот способ еще называют внешним. Для непрямого метода характерно применение ортопедических конструкций. Чаще всего для этого задействуют винир – это тонкая пластинка, для изготовления которой применяют керамику.

Пломбирование осуществляется при помощи фотополимеров в несколько слоев. Для выполнения композитной реставрации не требуется обточка. Если перед восстановлением зуб не подвергался лечению, то возможно потребуется удалить старую пломбу.

Композитное восстановление можно сравнить с винирами, поверхность эмали остается не поврежденной. На поверхности просверливают 2 бороздки. В них устанавливают полимеры. Затем наносят специальный состав.

Он позволит обезжирить эмаль, устранить болезнетворные микробы. Только затем врач наносит фотополимер. Ровный тонкий слой подсушивают при помощи особой лампы. Затем можно наносить следующий слой. Количество слоев установит врач.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если режется зуб мудрости – сколько времени режется зуб

Применяют композитное восстановление для устранения мелких недочетов: сколы, трещины, широкая щель. Восстановить жевательную функцию полимерами не получится. Композитная процедура еще носит название художественная реставрация зубов.

Установка штифта

Чтобы улучшить соединение пломбы с зубом, используют медицинские штифты. Их делают из титана, золота, металла. От того, какой материал был использован для штифтов, будет зависеть стоимость восстановительной процедуры.

Зуб очищается, затем высверливают корневые каналы, далее в них заливают раствор под пломбу. В конце устанавливается металлический штифт. Когда фиксирующий раствор затвердел, можно нарастить недостающую часть.

При установке коронки не требуется удалять пораженный зуб. Но во чистить корневые каналы и удалить нерв все равно придется. Таким образом, удается снизить риск воспаления. На поверхность, которую стачивают под коронку, могут просочиться бактерии.

После удаления нерва выполняется слепок. Для изготовления коронок применяют различные материалы. Если необходима эстетическая реставрация зубов, то задействуют металлокерамику или керамику. Благодаря этим материалам удается придать протезу оттенок, идеально имитирующий цвет натурального.

Видит по реставрации зубов

Установка коронки может быть выполнена через 3 посещения врача. После того, как был сделан слепок и изготовлена коронка, придется сточить зуб. Он должен быть уменьшен со всех сторон. В результате этого он должен быть похож на тонкий невысокий пенек.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры – это практически одно и то же. Для применения этого метода не нужно удалять нерв. При установке таких конструкций выполняют незначительную обточку зубов. Поверхность стачивают на толщину винира.

Тогда протез не будет выделяться в зубном ряду. При помощи виниров удается визуально сделать зубы крупнее, так что задействуют их преимущественно на передних чтобы убрать щели или исправить их форму.

Благодаря винирам удается осветлить эмаль на пару тонов, когда обычные способы отбеливания не помогают. Люминиры тонкие и легкие. Так что обтачивать эмаль не нужно. При желании через некоторое время люминиры могут быть удалены в клинике.

Реставрация – это сложная и деликатная работа, которую нужно доверять только опытным и квалифицированным врачам.

Если у вас есть личный опыт применения такой услуги, то будем рады видеть ваш отзыв.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  –
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба  –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Противопоказания

Чаще всего пациенты прибегают к художественной реставрации зубов для того, чтобы улучшить в первую очередь их эстетический вид. Но при этом нужно понимать, что процедура преследует другую основную цель, а именно восстановить зуб полностью, вернув функциональность.

Рассмотрим показания к художественной реставрации:

  • большие промежутки между зубами;
  • наличие в зубном ряду неровностей;
  • наличие на фронтальных зубах сколов;
  • сильная стертость зубных органов.

Реставрация зубов имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые адгезивы и композиты;
  • бруксизм;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • воспалительные процессы;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • сильное разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов.

Реставрация зубов – процедура, при помощи которой удается вернуть себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация прямым методом

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

Современные стоматологи делают реконструкцию, используя нано гибридные, микронаполненные материалы шестого поколения, которые обладают универсальностью, возможностью подобрать необходимый цвет и оттенок, максимально подходящий природному тону зубов.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Коронки

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зубов  –
    она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
  • Непрямая реставрация зубов  при помощи виниров  –
    этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

    Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:
    →   «Реставрация зубов винирами»

Непрямой метод реставрации заключается в установке виниров и других керамических пластин, которые покрывают внешнюю часть зуба. Показаниями к установке могут стать:

  • неправильна форма или цвет;
  • аномальное расположение зуба в ряду;
  • поражение кариесом;
  • наличие пятен или сколов.

Противопоказаниями к непрямой реставрации считаются занятия боксом, отсутствие жевательных зубов, неправильный прикус, бруксизм, глубокое резцовое перекрытие.

Преимущественно для непрямой реставрации используют керамику, так как этот материал обладает высокими функциональными и эстетическими свойствами. В случае если материал не подходит пациенту, то он может быть заменен.

Прямая методика реставрации подразумевает эстетическое изменение зубов непосредственно во рту пациента, поэтому данная процедура может длиться несколько часов.

В идеале все работы должны быть закончены за одно посещение, но если пациент имеет заболевания зубов и десен, то перед процедурой обязательно нужно пройти курс лечения. Ротовая полость должна быть абсолютно здоровой.

Для художественной реставрации врачи применяют композитные материалы, которые дают возможность наращивать необходимый фрагмент.

Если восстановлению подлежит большой фрагмент зуба, то врачи применяют штифты из разных материалов:

  • стекловолокно;
  • титан;
  • серебро и т. д.
Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный глоссит чем лечить

Штифт представляет собой основу будущей конструкции. Для наращивания нужного фрагмента используются фотополимеры или пластификаторы.

Прямым показанием к использованию этой методики можно назвать наличие обширного кариеса, который не дает возможности сохранить зуб. Только в редких случаях прямой метод применяют для восстановления скола или трещины.

Не стоит прибегать к этой процедуре тем, кто имеет шатающиеся элементы, ослабленный зубной корень или воспаление десен.

Непрямой способ реставрации — протезирование зубов винирами, коронками или мостовидными конструкциями, которое проводит стоматолог-ортопед.

  • Он определяет тип будущей конструкции и составляет план лечения, так как перед протезированием часто требуется лечение и препарирование зубов.
  • При заболевании десен, пациента направляют на лечение к пародонтологу.
  • После того, как пациент подготовлен к протезированию, стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию.
  • Зубной техник в лаборатории, согласно полученным слепкам, изготавливает зубные конструкции, придавая большое значение форме, оттенку, контактирующим поверхностям зубов.

Акция

Наличие качественных современных композитных материалов дают врачам возможность самостоятельно проводить реставрацию зубов прямым методом, т.е. непосредственно в полости рта.

Реставрация зубов – процесс восстановление их формы и функционирования. Кроме улучшения внешнего вида улыбки, можно достичь следующий эффект:

  1. Оптимизировать оттенок и форму зуба так, чтобы он не отличался от остальных. Это позволит нормально улыбаться.
  2. Корректировать, восстановить функциональность и эстетичность за счет композитных материалов.

Реставрация зубов применяется при:

  • повреждении эмали;
  • трещине;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмах.

То, каким методом следует восстановить зуб, зависит от его состояния. Различают прямую и непрямую реставрацию. Рассмотрим особенности каждой:

  1. При прямом методе используют фотополимеры, то есть композитные материалы, способные отражать свет. Стоматолог-терапевт производит наращивание с помощью этих материалов. Это так называемая художественная реставрация.
  2. Непрямой метод осуществляется посредством установки виниров и напоминает протезирование. Выполняет такую реставрацию стоматолог-ортопед. Он препарирует зуб, снимает слепок, по которому делают винир из керамики, устанавливаемый затем на зуб.

Прямая реставрация

Реставрация фронтальных зубов прямым методом обычно проводится при незначительных дефектах.

Зубы наращивают по следующей схеме:

  1. Подготовка зубных органов, их чистка полировочной пастой и нейлоновыми щетками. Из специальной шкалы подбирают нужный оттенок композита, совпадающий с цветом зубного органа, который нужно отреставрировать. Также вводится анестезия.
  2. Далее зуб препарируют, удаляя ткани, которые поразил кариес. При повторной реставрации, удаляют ранее поставленный композит. Препарирование производят путем щадящей технологии, чтобы максимально сохранить здоровые части зуба.
  3. Затем нужно изолировать зуб от влаги. Важно чтобы на него не попала слюна, которая негативно отражается на состоянии светоотражающих полимеров. С этой целью используют ватные шарики и валики. Кроме этого передние зубы могут быть защищены от влаги благодаря применяемому коффердаму.
  4. Если зуб сильно разрушен, в него могут установить штифт.
  5. Далее моделируют зубную коронку посредством послойного нанесения композита.
  6. В заключении окончательно моделируют форму восстанавливаемой зубной единицы бором, шлифуют и полируют поверхность.

Непрямой метод

При непрямой реставрации к зубной поверхности (с одной стороны) крепят виниры. Так поверхность и форма зуба может стать идеальной. При этом врачу не нужно кропотливо работать над каждым бугорком зуба.

Если у прямой реставрации противопоказания отсутствуют, то при непрямом методе они есть.

Рассмотрим основные из них:

  • нарушения прикуса;
  • разрушение коронки зуба больше чем наполовину;
  • пломбы на язычной стороне зубного органа, который нужно отреставрировать или сильное разрушение его тыльной части;
  • бруксизм;
  • наличие патологической стираемости зубов;
  • вредные привычки типа открывания с помощью зубов бутылок, откусывания ниток и так далее;
  • если зуб подвергался резорцин-формалиновому лечению;
  • образ жизни, из-за которого зубы могут быть подвержены постоянным травмам, например занятие боксом;
  • при восстановлении одного или группы жевательных зубов.
  1. Виниры из керамики можно применить при разрушении зуба только с видимой стороны, когда тыльная его сторона имеет незначительные разрушения.
    Керамический состав не темнеет со временем и не теряет свой блеск. Основным минусом использования данной альтернативы композитным материалом является высокая стоимость.
  2. Керамические или металлокерамические коронки применяют при сильном, более чем наполовину разрушении зуба. Если зуб также дипульпирован, художественная реставрация здесь точно не поможет. При этом полная реставрация зуба стоит примерно столько же, как коронка из металлокерамики. А срок службы, эстетика и надежность коронки значительно выше.
  3. Вкладки хорошо применять при восстановлении бокового жевательного зуба. Их длительность службы и надежность намного выше, чем у композитов. Если применять не металлическую, а керамическую вкладку, то и эстетика будет превосходить применение композитов.

Композитная реставрация зуба

Художественная реставрация

Световые композиты имеют множество особенностей относительно реставрации фронтальных зубов. Они в первую очередь являются пластмассой, поэтому имеют ряд минусов. Рассмотрим основные из них:

  1. Нестабильный эффект. В результате приема пищи, чистки зубов и постоянного механического воздействия на зубы, композиты, применяемые при реставрации, постепенно теряют блеск. Также они могут потускнеть, стать шершавыми и даже начать царапаться. Пищевые красители в результате могут задержаться на эмали, что изменит цвет зубов.
  2. Невысокая прочность композита может спровоцировать их сколы спустя пять-семь лет, также пломба может перестать прилегать к зубу плотно, образуя между собой и зубом прокрашенную полосу и способствуя развитию кариеса.
  3. Большая часть таких материалов не достаточно похожа на природные ткани. В таком случаи даже высококвалифицированный врач не сможет сделать зуб так, чтобы он совсем не отличался от остальных.
  4. Отсутствие флюоресценции может спровоцировать то, что места с композитом будут выглядеть как дыры из-за того, что на зубы попал ультрафиолетовый свет.

Разумеется, что есть у композитных материалов также плюсы. Рассмотрим их основные положительные качества:

  1. Быстрота и легкость установки. Не нужно снимать слепки, как это происходит при использовании виниров, и ждать изготовления конструкций. Вся процедура наращивания происходит за одно посещение стоматолога.
  2. Доступная цена.
  3. Возможность коррекции.
  4. Не нужно обтачивать живые ткани зуба, убирается лишь кариес и старая пломба.

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

  • размером наполнителя;
  • способом отверждения;
  • консистенцией;
  • назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу.

реставрация

Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера.

Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.

Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали. Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах.

Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.

Виниры из керамики

Рассмотрим основные этапы художественной реставрации:

  1. Подготовительный этап. Врач очищает зубы от камня и налета, подбирает цвет композита, максимально подходящий к оттенку эмали. При необходимости вводится анестезия.
  2. Удаление пораженных тканей посредством бормашины. Если пломбу уже ставили на зуб, ее также высверливают.
  3. Далее врач изолирует зубной орган от влажно дыхания пациента и его слюны. Для этого на сегодняшний день используют коффердам, то есть натягиваемый на зубы платок из латекса, в котором имеются отверстия для зубов. Если влага попадет на композит, может нарушиться краевое прилегание пломбы, что способно вновь спровоцировать кариес. Также композит может деформироваться или выпасть при нагрузке или самостоятельно.
  4. Если в коронковой части зуба есть значительные разрушения (больше 1/2), в него могут поставить штифт, корой способствует укреплению пломбы. Для зубов зоны улыбки применяют штифты из стекловолокна, благодаря прозрачности которого передний зубной орган будет естественно выглядеть.
  5. Затем врач накладывает композитный материал, осуществляя слоистую реставрацию. При этом послойно наносят небольшое количество композита с разными оттенками и прозрачностью, что далее позволит зубу выглядеть естественно.
  6. Обработка зуба с целью окончательного моделирования его формы. Для этого применяют бор.
  7. Затем врач шлифует и полирует поверхность зубного органа.
Предлагаем ознакомиться:  Что лучше виниры или реставрация

Непрямая реставрация осуществляется по следующей схеме:

  1. Определение оттенка материала, применяемого для изготовления винира.
  2. Препарирование зубного органа на толщину 0.5 — 1.5 миллиметра, зависимо от разрушения.
  3. Снятие слепка.
  4. Крепление на подготовленную часть переднего зуба временного винира из пластика. Так зуб защищают от внешних на него воздействий, пока делают постоянный винир.
  5. Изготовление винира в лаборатории. Сначала изготавливают модель из гипса, по которой делают изделие разными методами. Можно даже нарисовать на нем микротрещинки, что придаст зубу натуральности.

Несмотря на то, что винирование появилось совсем недавно, у этой процедуры уже есть множество поклонников. Ведь у керамики почти нет недостатков. Она не потускнеет и не поменяет с течением времени первоначальный цвет.

Применять виниры из керамики целесообразно в следующих случаях:

  • необходимость восстановления переднего зуба больше, чем на 1/3 его часть;
  • важен длительный эффект от реставрации, которая не потеряет свою эстетичность со временем;
  • при необходимости убрать режущие края.

Виниры позволят зубам стать светлыми, не отличающимися по фактуре от соседних. В отличие от композитных материалов, они даже спустя годы (как минимум 3) останутся в первозданном виде, не темнея и не окрашиваясь. То есть их использование более практично и долговечно.

При этом выбор в пользу винира или композитного материала должен оставаться за специалистом. Ведь только врач знает, что лучше подойдет пациенту в его конкретном случае. Стоматолог должен рассказать пациенту и о том, и о другом методе реставрации, включая их стоимость, чтобы он мог также поучаствовать в выборе, если таковой имеет место быть.

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации  –
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны  –
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

    Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
    →   нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
    →   реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

  5. Фиксация штифта в канале  –
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
  7. Финишная обработка зуба  –
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Стоимость

Благодаря доступной цене, отреставрировать зубы может на сегодняшний день каждый пациент. После процедуры, человек получает идеальную улыбку, что улучшает его настроение и отношения с окружающими. Цена на такую процедуру зависит от того, в каком состоянии находятся зубы, какое их количество нужно вылечить, каким методом будет осуществляться реставрация, применяемых материалов, квалификации врача и статуса клиники.

По цене художественная реставрация уступает восстановлению винирами. При этом благодаря широкому выбору оттеков композита можно сделать зуб максимально естественным. При этом важно тщательно выбрать материал. Понятно, что слишком дешевый композит не прослужит долго.

Общая цена, включая все процедуры подготовительного этапа, составляет примерно 5-6 тысяч рублей при прямом методе и 8-20 тысяч рублей при восстановлении винирами.

Рассмотрим цены на каждую позицию процедуры реставрации при прямом методе:

  • обезболивание — 200-300 рублей;
  • изолирование от влаги посредством коффердама — примерно 350 рублей;
  • комплект для стерильности (перчатки и маска врача, бахилы, слюнявчик и стерилизация инструментов) — 100 рублей;
  • восстановление коронки световым композитом — 3,5-4 тысячи рублей;
  • установка штифта — 1,5 тысячи рублей при использовании штифта из стекловолокна, что более приемлемо относительно установки штифта из металла, который может просвечиваться сквозь композит.

Если полностью коронку зуба восстанавливать не нужно, значит, нет необходимости в установке штифта, и реставрация обойдется в сумму примерно от 3 до 4 тысяч рублей. Если необходимо устранить лишь скол на режущем крае резца, нужно будет заплатить стоматологу примерно 1,5 — 2 тысячи рублей.

Ценына реставрацию зависят от объемов наращивания зуба и складываются из следующих позиций:

  • Проведение анестезии.
  • Применение каффердама.
  • Установка штифта.
  • Стоимость самой конструкции.
  • Наращивание коронки зуба пломбировочным материалом.

В стоимость также входит стерильный комплект (перчатки и маска для стоматолога, слюнявчик и бахиллы для пациента) и расходы на стерилизацию инструментов.

Стоимость штифта может варьироваться в пределах от 50 до 2000 рублей (в зависимости от производителя конструкции).

Вид реставрации Цены (руб.)
Полное восстановление зуба 5000 — 6500
Частичное наращивание зуба 3000 — 4500
Восстановление скола зуба от 1500
Стекловолоконный штифт 1500 — 2000
Металлический штифт от 50

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

Техника наращивания

Восстановление зубных органов посредством наращивания осуществляется пломбировочными материалами. Так можно легко устранить сколы и повреждения.

Кроме того, стоит данная процедура совсем недорого, относительно других методов.

установка виниров

В качестве пломбировочного материала могут быть использованы гелиокомпозиты, светоотражающие составы и фотополимеры. Данные материалы относятся к новому поколению, восстановление ими дает качественный и эффективный результат.

Цвет таких пломб не изменяется со временем. Высока схожесть состава гелиокомпозитов и фотополимеров с составом зубной эмали. Прозрачность зубов также может быть имитирована благодаря использованию таких материалов.

В таких пломбирующих веществах также имеется фтор и очень прочный специальный наполнитель, что позволяет восстановить зубы, как после повреждений механических, так и разрушенных из-за неправильного обмена веществ.

Важно также то, что зуб остается на месте, его нерв также не удаляют. Кроме восстановления разрушенного переднего зубного органа, композитом можно также подкорректировать его размер и форму, а также скрыть пигментные пятна и старые пломбы.

https://www.youtube.com/watch?v=-JuT4uFmqbI

Новые материалы для наращивания могут сделать зубы максимально натуральными, здоровыми и крепкими, а улыбку — идеальной.

Минусы реставрации

  • возможность светополимеров постепенно терять блеск и темнеть. При этом менять такой композит придется каждые несколько лет;
  • возможность отломов и сколов материала при разрушении зуба больше чем наполовину. Такая ситуация тем более часто обнаруживается в зубах с удаленным нервом и у пациентов, часто применяющих в пищу твердые продукты. Поломки восстановленных зубов часто наблюдаются в случаях, если восстановление проходило от самого его корня. При превышении жевательной нагрузки такой зубной орган легко может сломаться. Нередки случаи, когда при этом ломается и зубной корень, в таком случае зуб остается только удалить.


Adblock detector